Kemoterapi kanser paru tanpa pembedahan

Perubatan moden menyediakan beberapa cara untuk merawat kanser paru-paru, untuk mencapai hasil yang terbaik, gabungan beberapa dari mereka sering digunakan. Ia harus segera dikatakan bahawa tidak mungkin untuk menghilangkan begitu banyak penyakit berbahaya kita sendiri, tanpa perlu bantuan perubatan. Dan penggunaan resipi popular dalam kes ini hanya tidak boleh diterima.

Rawatan utama untuk kanser paru-paru termasuk:

  • pembedahan tumor pembedahan;
  • terapi radiasi;
  • kemoterapi.

Keputusan mengenai bagaimana tepat pesakit tertentu harus dirawat dibuat setelah pemeriksaan penuh terhadap tubuhnya, mengenalpasti tahap penyakit, serta komorbiditas.

Pembedahan Kanser Paru-paru

Penyingkiran pembedahan tumor dilakukan dalam kebanyakan kes pengesanannya. Hasil daripada operasi sedemikian adalah baik jika penyakit tersebut berada dalam dua tahap pertama perkembangannya. Sekiranya tumor telah merebak ke sistem jauh badan atau telah tumbuh ke dalam organ jiran, penyingkirannya tidak membawa hasil yang diingini.

Pembedahan paru-paru boleh dilakukan dengan cara berikut:

  • resection marjinal organ - penyingkiran tumor itu sendiri, tidak berkesan untuk neoplasma besar;
  • penyingkiran lobus tertentu paru-paru;
  • pneumonectomy - penyingkiran seluruh organ yang terjejas, digunakan dalam dua peringkat terakhir perkembangan tumor, dan dikaitkan dengan risiko kepada kehidupan pesakit;
  • pembedahan untuk membuang tumor itu sendiri dan bahagian-bahagian organ yang terjejas. Selalunya, kanser paru-paru tersebar ke saluran jantung, hati, dan tulang rusuk. Prosedur ini sangat tidak baik untuk kesihatan manusia, namun ia membolehkan untuk meningkatkan tempoh hidupnya.

Kontra untuk pembedahan paru-paru adalah:

  • kegagalan jantung;
  • kehadiran diabetes;
  • penyakit hati, buah pinggang;
  • pembedahan baru-baru ini di kawasan jantung.

Juga, operasi tidak dilakukan dengan adanya pelbagai metastasis ke organ lain, percambahan tumor di dada atau trakea.

Terapi radiasi

Terapi sinaran untuk kanser paru-paru dilakukan jika penyingkiran pembedahan tumor adalah mustahil untuk sebab-sebab perubatan, serta selepas pelaksanaannya sebagai terapi tambahan.

Penyinaran bahagian berasingan badan membolehkan, sebagai peraturan, untuk menggantung perkembangan penyakit, tetapi tidak memastikan pemusnahan lengkap sel-sel malignan. Penggunaan terapi sinaran adalah berbahaya kepada tubuh manusia, ia boleh dikaitkan dengan berlakunya kesan sampingan seperti gangguan pendarahan, keletihan kronik, imuniti yang berkurang. Sekiranya organ-organ dalaman juga terdedah kepada radiasi, masalah pencernaan dan pengosongan usus mungkin berlaku.

Satu jenis terapi radiasi adalah brachytherapy - penyinaran organ sakit dengan menyuntik bahan radioaktif ke dalamnya. Satu dos radiasi yang kecil juga membantu menghentikan proses perkembangan tumor.

Kemoterapi untuk kanser paru-paru

Kemoterapi, kaedah utama merawat semua jenis tumor malignan, melibatkan pengenalan ke dalam badan pesakit beberapa dos (kadang-kadang sangat besar) ubat toksik khas yang memusnahkan sel-sel neoplasma dan menghentikan perkembangan penyakit.

Kemoterapi boleh dalam bentuk tablet atau suntikan (intravena). Penggunaan cara tertentu bergantung pada tahap kerosakan organ. Rawatan ini sering dilakukan di klinik, tetapi dalam beberapa kes, pesakit boleh berada di rumah dan melawat kemudahan perubatan hanya untuk prosedur.

Kanser sel kecil memerlukan kemoterapi wajib. Walaupun di peringkat awal perkembangan penyakit ini, survival pesakit tanpa mengambil ubat khas tidak lebih dari empat bulan. Rawatan mereka dijalankan dalam kitaran atau kursus, dengan rehat wajib.

Selalunya, platinum dirawat untuk merawat kanser paru-paru. Untuk mengelakkan keracunan badan, mereka harus diambil bersama dengan sejumlah besar cecair. Segera ia harus diperhatikan bahawa rawatan sedemikian sangat mahal.

Pengenalan kepada tubuh kemoterapi pesakit menghalang pembahagian tidak hanya malignan, tetapi juga sel sendiri. Akibatnya, terdapat banyak kesan sampingan, termasuk kehilangan rambut, pendarahan spontan, penurunan berat badan, pucat, loya yang kerap, masalah pencernaan, najis yang mengganggu, pengsan. Semua gejala yang tidak menyenangkan hilang selepas pemberhentian rawatan.

Terapi kanser boleh diarahkan bukan sahaja untuk menghapuskan penyakit ini, tetapi juga untuk meringankan keadaan pesakit. Penyingkiran tumor yang lengkap dan ketiadaan metastasis tidak dapat menjamin bahawa penyakit itu tidak akan kembali dalam beberapa tahun. Kebarangkalian pengulangannya adalah sangat tinggi.

Kemoterapi untuk kanser paru-paru

Kemoterapi untuk kanser paru-paru adalah salah satu daripada prosedur yang paling dicari. Hakikatnya ialah kanser paru-paru adalah penyebab utama kematian di dunia.

Selalunya penyakit ini memberi kesan kepada orang tua. Mendiagnosis masalah di peringkat awal dapat membantu menyelesaikan masalah. Penggunaan langkah diagnostik yang betul, dan rawatan yang berkesan memberikan peluang pemulihan yang baik.

Petunjuk untuk kemoterapi kanser paru-paru

Tanda-tanda untuk kemoterapi untuk kanser paru-paru secara langsung bergantung kepada penyakit itu sendiri dan tahapnya. Terdapat beberapa faktor yang mempengaruhi ini. Pertama sekali, perhatian diberikan kepada saiz tumor, peringkat perkembangan, kadar pertumbuhan, tahap pembezaan, ekspresi, tahap metastasis dan penglibatan nodus limfa serantau, serta status hormon.

Peranan khas ditempati oleh ciri-ciri individu organisma. Ini termasuk usia, kehadiran penyakit kronik, penyetempatan kanser ganas, serta keadaan kelenjar getah bening serantau dan kesihatan umum.

Doktor sentiasa menilai risiko dan komplikasi yang boleh dirawat. Berdasarkan semua faktor ini, petunjuk utama untuk kemoterapi diberikan. Pada dasarnya, prosedur ini disyorkan untuk orang yang mempunyai kanser, leukemia, rhabdomyosarcoma, hemoblastosis, karsinoma kronik, dan lain-lain. Kemoterapi untuk kanser paru-paru adalah peluang untuk pemulihan.

Keberkesanan kemoterapi untuk kanser paru-paru

Keberkesanan kemoterapi untuk kanser paru-paru cukup tinggi. Tetapi untuk rawatan yang benar-benar memberikan hasil yang positif, perlu dilakukan kombinasi yang kompleks. Keberkesanan kaedah moden rawatan tidak semestinya dikaitkan dengan keterukan kesan sampingan.

Kejayaan semasa rawatan bergantung kepada banyak. Oleh itu, peranan besar dimainkan oleh peringkat penyakit dan tempoh yang didiagnosis. Secara semulajadi, seseorang tidak boleh mengecualikan kelayakan doktor, peralatan pusat onkologi, kesedaran kakitangan dalam menyelesaikan masalah tersebut. Memang, keberkesanan rawatan bergantung bukan sahaja kepada dadah.

Satu peranan penting dimainkan oleh penggunaan kemoterapi, dalam pemilihan ubat-ubatan dan dalam preskripsi rejimen rawatan tertentu struktur histologi tumor memainkan. Ubat berikut telah terbukti positif: Cyclophosphamide, Methotrexate, Vincristine, Phosphamide, Mitomycin, Etoposide, Adriamycin, Cisplatin dan

Nitrosomethylurea Secara semulajadi, mereka semua mempunyai kesan sampingan, yang diterangkan dalam perenggan sebelumnya. Kemoterapi untuk kanser paru-paru telah membuktikan keberkesanannya.

Siapa yang hendak dihubungi?

Kursus kemoterapi kanser paru-paru

Satu kursus kemoterapi untuk kanser paru-paru dibuat secara eksklusif secara individu. Dalam kes ini, mereka ditolak oleh struktur tumor, peringkat pembangunan, tapak penyetempatan dan rawatan terdahulu. Biasanya kursus ini terdiri daripada beberapa ubat. Mereka diperkenalkan dalam kitaran, dengan jangka masa tertentu 3-5 minggu.

Seperti "jeda" adalah perlu supaya badan dan sistem imun dapat pulih semula selepas terapi perubatan disediakan. Semasa kemoterapi, diet pesakit tidak berubah. Sememangnya, bergantung kepada keadaan orang itu, doktor membuat beberapa pelarasan.

Contohnya, jika pesakit mengambil dadah platinum, maka dia perlu mengambil lebih banyak cecair. Minuman beralkohol dilarang. Tidak sekali-kali tidak dapat melawat sauna, kerana ia menghilangkan kelembapan berlebihan dari badan.

Perlu difahami bahawa kursus kemoterapi boleh meningkatkan risiko menghidap selesema. Oleh itu, pesakit digalakkan untuk memberi keutamaan kepada decoctions herba. Semasa kemoterapi, doktor kerap mengambil ujian darah dari pesakit, menjalankan pemeriksaan ultrasound pada hati dan buah pinggang. Pada wanita, perubahan dalam kitaran haid adalah mungkin. Pesakit mungkin mengalami insomnia, tetapi ini adalah proses yang sepenuhnya normal.

Bilangan kursus bergantung kepada keadaan pesakit dan bagaimana ia pulih. Jumlah yang optimum adalah dari 4-6 kursus kemoterapi. Dalam kes ini, kemoterapi untuk kanser paru-paru tidak menyebabkan kemudaratan serius kepada badan.

Kemoterapi untuk metastasis paru-paru

Kemoterapi untuk metastasis dalam paru-paru bergantung kepada lokasi langsung tumor berhubung dengan organ-organ di sekitarnya, tisu dan nodus limfa. Fakta bahawa metastasis ganas boleh terbentuk di hampir mana-mana organ. Mereka berasal dari sel kanser dan secara beransur-ansur dipindahkan dengan darah atau limfa ke seluruh badan.

Kemoterapi untuk metastasis dijalankan oleh satu atau kompleks ubat. Dadah (taxol, taxotere atau abraxane), ubat terapi imunisasi adriamycin atau Herceptin digunakan terutamanya. Tempoh rawatan dan kesan sampingan yang mungkin ditentukan oleh doktor yang hadir.

Taxanes dan adriamycin juga digunakan di kalangan ubat-ubatan yang digunakan dalam kombinasi. Terdapat rejimen kemoterapi tertentu. Biasanya ia digunakan dalam susunan berikut: TsAF, FAC, CEF atau AC. Sebelum menggunakan Taxol atau Taxotere, persiapan steroid ditetapkan untuk mengurangkan kesan sampingan mereka. Kemoterapi untuk kanser paru-paru hendaklah diketuai oleh pakar yang berpengalaman.

Kemoterapi untuk kanser paru-paru sel skuamosa

Kemoterapi untuk kanser paru-paru sel skuamosa mempunyai ciri-ciri sendiri. Hakikatnya adalah bahawa kanser sel skuamus itu sendiri adalah tumor malignan yang berlaku terhadap latar belakang tumor epitelium pada kulit dan membran mukus, bintik-bintik kusta dan papillomas yang semakin meningkat, mempunyai penampilan satu simpul atau kemerahan dalam bentuk plak yang mengembang dengan cepat.

Penyakit ini biasanya terbentuk berdasarkan perkembangan kanser kulit, yang membawa kesukaran tertentu. Ciri khas penyakit ini adalah pertumbuhan pesat. Kumpulan risiko ini kebanyakannya berumur lebih dari 40 tahun. Pada wanita, fenomena ini berlaku kurang kerap.

Dalam rawatan kanser menggunakan terapi sistemik. Ia termasuk penggunaan dadah seperti Cisplatin, Methotrexate dan Bleomycin. Rawatan dijalankan selari dengan terapi radiasi. Skim kombinasi dadah, termasuk Taxol dan terapi gamma jauh, juga digunakan secara meluas. Ini membolehkan anda meningkatkan keberkesanan rawatan dan juga membawa kepada penyembuhan lengkap.

Keberkesanan rawatan bergantung sepenuhnya pada peringkat penyakit. Sekiranya kanser didiagnosis pada peringkat awal dan rawatan berkesan bermula, kebarangkalian hasil positif adalah tinggi. Kemoterapi untuk kanser paru-paru memberi seseorang peluang untuk pemulihan sepenuhnya.

Kemoterapi untuk adenokarsinoma paru-paru

Kemoterapi untuk adenokarsinoma paru-paru adalah perkara biasa. Hakikatnya ialah adenokarsinoma adalah bentuk kanser sel kecil yang tidak biasa dalam sistem broncho-pulmonari. Selalunya ia terbentuk dari sel epitelium kelenjar. Pada peringkat awal, penyakit ini tidak nyata. Ia berkembang agak perlahan, metastasis hematogenous adalah sifatnya.

Selalunya, adenocarcinoma diselaraskan dalam bronkus periferal, dan jika tiada rawatan yang mencukupi, ia berulang ganda dalam tempoh 6 bulan. Bentuk kanser ini lebih biasa pada wanita daripada pada lelaki. Kerumitan tumor boleh diubah.

Mengeluarkan semua melalui campur tangan pembedahan yang serius. Sememangnya, mereka semua digabungkan dengan kemoterapi atau terapi radiasi. Ini dapat mengurangkan kebarangkalian di masa depan.

Semua terapi dilakukan dengan menggunakan peralatan inovatif yang mengurangkan kesan sampingan rawatan. Untuk rawatan adenocarcinoma, bukan sahaja ubat kemoterapi tradisional, tetapi juga imunomodulator yang paling moden digunakan. Kemoterapi untuk kanser paru-paru membantu mengelakkan akibat lanjut.

Rejimen kemoterapi kanser paru-paru

Rejimen kemoterapi untuk kanser paru-paru adalah kaedah rawatan yang disesuaikan secara individu. Sememangnya, skim yang dipilih tidak menjamin pemulihan sepenuhnya orang itu. Tetapi semua yang sama, ia membolehkan anda menyingkirkan gejala-gejala yang tidak menyenangkan dan memperlahankan perkembangan sel-sel kanser.

Kemoterapi boleh dilakukan sebelum dan selepas pembedahan. Sekiranya pesakit menderita diabetes atau penyakit kronik lain, maka skim ini dipilih dengan berhati-hati. Semasa proses ini, sejarah telah diambil kira sepenuhnya.

Rejimen kemoterapi yang berkesan mesti mempunyai sifat tertentu. Ini termasuk tahap kesan sampingan, idealnya ia harus minima. Untuk memilih ubat-ubatan perlu dengan penjagaan yang terbaik. Hakikatnya ialah semasa kemoterapi beberapa ubat digunakan secara serentak. Bersama-sama, mereka harus berinteraksi secara normal dan tidak membawa kepada kesan sampingan yang serius.

Skim yang melibatkan kemoterapi dalam kanser paru-paru boleh dibentangkan sebagai gabungan dadah. Dalam kes ini, jumlah kecekapan adalah kira-kira 30-65%. Rawatan dijalankan, mungkin dengan satu ubat, tetapi dalam kes ini, penampilan kesan positif dikurangkan dengan ketara.

Ubat kemoterapi untuk kanser paru-paru

Persiapan untuk kemoterapi kanser paru-paru adalah agen antikanser, yang bertujuan untuk pemusnahan dan pemusnahan lengkap sel-sel kanser. Dua jenis kemoterapi boleh digunakan untuk merawat penyakit. Pilihan pertama ialah penghapusan kanser dengan satu ubat. Jenis kedua rawatan melibatkan penggunaan beberapa cara.

Sehingga kini, terdapat banyak ubat yang bertujuan menghilangkan kanser dan akibatnya. Terdapat beberapa spesies utama yang berkesan dalam fasa tertentu dan mempunyai mekanisme tindakan individu.

Ejen pengalkil. Ini adalah ubat-ubatan yang bertindak pada sel kanser pada tahap molekul. Ini termasuk Nitrosourea, Cyclophosphamide dan Embihin.

Antibiotik. Banyak produk dalam kelas ini mempunyai aktiviti antitumor. Mereka mampu memusnahkan sel-sel kanser pada fasa-fasa yang berbeza dalam perkembangan mereka.

Antimetabolit Ini adalah ubat khas yang boleh menyekat proses metabolik dalam sel-sel kanser. Akibatnya, ini membawa kepada kemusnahan mereka. Salah satu yang paling berkesan seperti ini ialah: 5-fluorouracil, cytarabine dan methotrexate.

Anthracyclines. Komposisi setiap ubat dari kumpulan ini termasuk bahan aktif tertentu yang mempengaruhi sel-sel kanser. Ubat-ubatan ini termasuk: Rubomycin dan Adriblastin.

Vincalkaloidy. Ini adalah ubat-ubatan anti kanser berdasarkan tumbuhan. Mereka mampu memusnahkan pembahagian sel kanser dan memusnahkan mereka sepenuhnya. Kumpulan ini termasuk dadah seperti Vindezin, Vinblastine dan Vincristine.

Persediaan platinum. Dalam komposisi mereka terdapat bahan toksik. Dengan mekanisme tindakan mereka, ia serupa dengan agen alkylating.

Epipodophyllotoxins. Ini adalah ubat antikanser biasa, yang merupakan analog sintetik bahan aktif ekstrak mandrake. Yang paling popular adalah Tniposide dan Etoposide.

Semua ubat di atas diambil mengikut skim tertentu. Soalan ini diselesaikan secara eksklusif oleh doktor yang hadir, bergantung kepada keadaan orang itu. Semua ubat menyebabkan kesan sampingan dalam bentuk reaksi alahan, loya dan muntah. Kemoterapi untuk kanser paru-paru adalah proses yang kompleks yang memerlukan pematuhan terhadap peraturan tertentu.

Kontraindikasi untuk kemoterapi untuk kanser paru-paru

Kontraindikasi untuk kemoterapi untuk kanser paru-paru, tegas, serta tanda-tanda, bergantung kepada banyak faktor. Oleh itu, perhatian diberikan kepada peringkat penyakit, lokalisasi tumor dan ciri-ciri individu pesakit.

Terdapat beberapa kontraindikasi yang tidak boleh digunakan oleh kemoterapi. Oleh itu, ia adalah mabuk badan. Dengan pengenalan dadah tambahan mungkin reaksi yang kuat, yang akan membawa hanya akibat negatif bagi manusia. Kemoterapi tidak boleh dijalankan sekiranya metastasis ke hati. Sekiranya seseorang mempunyai tahap bilirubin yang tinggi, maka prosedur ini juga dilarang.

Kemoterapi tidak dilakukan untuk metastasis ke otak dan di hadapan cachexia. Hanya pakar onkologi selepas menjalankan pemeriksaan khas dan mengkaji hasil yang diperolehi dapat mendedahkan kemungkinan rawatan tersebut. Lagipun, kemoterapi untuk kanser paru-paru boleh menyebabkan kemudaratan serius kepada badan.

Kesan sampingan kemoterapi untuk kanser paru-paru

Kesan sampingan kemoterapi untuk kanser paru-paru tidak dikecualikan. Malah lebih daripada itu, mereka didapati hampir 99% kes. Mungkin ini adalah kelemahan utama dan hanya rawatan jenis ini. Hakikatnya ialah bahawa gejala menengah memberi kesan negatif kepada seluruh tubuh.

Sel-sel kemoterapi dan darah terutamanya dipengaruhi oleh kemoterapi. Kesan kuat pada saluran gastrousus, hidung, folikel rambut, lampiran, kuku, mukosa kulit dan mulut. Tetapi tidak seperti sel-sel kanser, ini boleh pulih dengan mudah. Oleh itu, kesan sampingan negatif akan hilang sejurus selepas penarikan dadah.

Sesetengah kesan sampingan kemoterapi hilang dengan cepat, sementara yang lain bertahan selama beberapa tahun atau menunjukkan diri mereka selepas beberapa tahun. Terdapat beberapa kesan sampingan utama. Jadi, osteoporosis mula nyata. Ia kelihatan pada latar belakang penggunaan dadah seperti Cyclophosphamide, Methotrexate dan Fluorouracil.

Mual, muntah dan cirit-birit berada di tempat kedua. Ini berlaku kerana kemoterapi memberi kesan kepada semua sel dalam badan. Gejala-gejala ini hilang sejurus selepas pembatalan prosedur ini.

Kehilangan rambut adalah perkara biasa. Selepas menjalani kemoterapi, rambut boleh hilang sebahagian atau sepenuhnya. Pertumbuhan rambut dipulihkan dengan serta-merta selepas berhenti rawatan.

Kesan sampingan pada kulit dan kuku cukup biasa. Kuku menjadi rapuh, kulit tahan terhadap perubahan suhu.

Keletihan dan anemia adalah kesan sampingan yang kerap. Ini berlaku kerana penurunan dalam sel darah merah. Tidak termasuk komplikasi berjangkit. Hakikatnya kemoterapi menjejaskan badan secara keseluruhan dan menghalang kerja sistem imun.

Gangguan pembekuan darah berlaku kerana rawatan kemoterapi untuk kanser darah. Tidak jarang stomatitis, perubahan dalam rasa dan bau, mengantuk, sakit kepala yang kerap dan kesan lain menampakkan diri. Semua kesan negatif ini boleh menyebabkan kemoterapi untuk kanser paru-paru.

Akibat kemoterapi untuk kanser paru-paru

Akibat kemoterapi untuk kanser paru-paru tidak dikecualikan. Pertama sekali, sistem imun manusia menderita. Dia memerlukan banyak masa untuk pemulihan penuh. Walaupun dia berada dalam keadaan terdedah, pelbagai virus dan jangkitan boleh memasuki tubuh manusia.

Obat kemoterapi memusnahkan sel kanser atau melambatkan proses pembiakan mereka. Tetapi, walaupun terdapat kesan positif terhadap isu ini, terdapat kesan negatif. Oleh itu pada dasarnya semuanya ditunjukkan dalam bentuk fenomena negatif. Ia mungkin mual, muntah, gangguan usus, dan keguguran rambut yang teruk. Sebaliknya, ia merujuk kepada kesan sampingan, tetapi ia boleh dikaitkan dengan akibat.

Dari masa ke masa, tanda-tanda kemurungan hematopoietik boleh berkembang. Ini ditunjukkan dalam bentuk penurunan jumlah leukosit dan hemoglobin. Kemunculan neuropati dan penambahan jangkitan sekunder tidak dikecualikan. Itulah sebabnya tempoh selepas kemoterapi adalah salah satu yang paling sukar. Seseorang perlu memulihkan badannya sendiri dan pada masa yang sama menghalang perkembangan akibat yang serius. Selepas kemoterapi untuk kanser paru-paru selesai, pesakit akan mula berasa lebih baik.

Komplikasi kemoterapi untuk kanser paru-paru

Komplikasi kemoterapi untuk kanser paru-paru kelihatan hampir selalu. Lagipun, pilihan rawatan ini melemahkan badan dan menjadikannya terdedah kepada jangkitan dari luar.

Banyak ubat yang digunakan dalam kemoterapi berkesan melawan sel-sel kanser dan kemudian melambatkan perkembangan mereka. Selepas itu ada kemusnahan yang lengkap. Tetapi, walaupun trend positif itu, hampir mustahil untuk menghilangkan komplikasi. Lebih tepat lagi, untuk mengelakkan penampilan mereka.

Perkara pertama seseorang mula merasa kelemahan. Kemudian, sakit kepala, loya, muntah dan gangguan pencernaan. Rambut boleh mula jatuh, seseorang berasa keletihan yang berterusan, dia mempunyai ulser di dalam mulut.

Dari masa ke masa, tanda-tanda kemurungan hematopoiesis mula berkembang. Baru-baru ini, komplikasi yang sama menyebabkan kemurungan pada seseorang. Semua ini memburukkan lagi keberkesanan rawatan. Sehingga kini, ubat-ubatan anti-emetik telah digunakan dengan berkesan, rambut telah disejukkan sehingga tidak jatuh, dan sebagainya. Oleh itu, ketakutan akibat kemoterapi yang boleh memberi kanser paru-paru tidak berbaloi.

Pemakanan untuk kemoterapi untuk kanser paru-paru

Pemakanan semasa kemoterapi untuk kanser paru-paru tidak mempunyai keunikan. Sememangnya, setiap doktor bebas membuat pelarasan mereka sendiri bergantung kepada keadaan pesakit dan ubat-ubatan yang diambil.

Jadi, pemakanan dalam kanser paru-paru harus seimbang. Ia tidak digalakkan untuk makan makanan berlemak dan pedas, serta perasa, bawang dan bawang putih. Ia perlu untuk memperbaiki fungsi usus. Untuk melakukan ini, diet harian perlu ditambah dengan buah-buahan, sayur-sayuran dan jus segar. Mereka boleh digunakan secara mutlak dalam apa jua bentuk. Agar badan dapat sembuh dengan lebih cepat, disarankan untuk makan keju kotej dan produk tenusu lain, ayam, ikan, telur, daging, kacang-kacangan, dan kacang-kacangan. Jika daging menyebabkan rasa logam yang tidak menyenangkan di dalam mulut, ia perlu memasaknya dengan sos khas.

Untuk mengisi semula badan dengan karbohidrat harus memberi keutamaan kepada bijirin, kentang, nasi dan pasta. Dianjurkan untuk makan pelbagai keju, pencuci mulut tenusu dan krim manis. Adalah penting untuk sentiasa menggunakan banyak cecair berkualiti yang baik. Ini akan mengeluarkan bahan-bahan toksik daripada badan.

Pemakanan untuk pesakit kanser perlu khusus. Lagipun, sebenarnya, ia merupakan bahagian penting dalam keseluruhan proses terapeutik. Secara semulajadi, diet perlu disusun oleh doktor dan ahli nutrisi. Kemoterapi untuk kanser paru-paru memerlukan pematuhan terhadap peraturan tertentu untuk penggunaan makanan tertentu.

Penyunting pakar perubatan

Portnov Alexey Alexandrovich

Pendidikan: Universiti Perubatan Kebangsaan Kiev. A.A. Bogomolets, khusus - "Perubatan"

Keberkesanan rawatan kanser paru-paru dengan kemoterapi. Dadah dan pemakanan

Pada masa ini, kemoterapi untuk kanser paru-paru adalah rawatan yang membawa hasil yang paling besar. Ia melibatkan penggunaan ubat cytotoxic (anti-kanser) untuk kemusnahan dan pertumbuhan sel-sel kanser berpenyakit.

Kemoterapi diresepkan oleh ahli onkologi dan biasanya dilakukan dalam kitaran tiga hingga empat minggu.

Kapan dan bagaimanakah rawatan kemoterapi?

Kemoterapi untuk kanser paru-paru ditetapkan, dengan mengambil kira peringkat dan tahap penyakit, sebagai rawatan bebas, serta dalam kombinasi dengan radioterapi (terapi radiasi).

Kimia adalah cara utama untuk menyingkirkan kanser paru-paru sel kecil, kerana ia boleh dirawat dengan baik dengan kemoterapi. Juga ciri karsinoma sel kecil adalah bahawa ia sering menyebar di luar paru-paru pesakit. Dan ubat yang digunakan dalam kemoterapi beredar melalui darah ke seluruh tubuh. Oleh itu, mereka boleh merawat sel-sel yang telah keluar dari tumor paru-paru dan merebak ke organ-organ lain.

Dalam kes kanser paru-paru sel kecil, kemoterapi digunakan secara bersendirian atau digabungkan dengan terapi sinar-x. Apabila kanser beroperasi, prosedur boleh dilakukan sebelum pembedahan untuk mengurangkan saiz keganasan. Selepas melakukan operasi (kadang-kadang dengan radioterapi), doktor menetapkan "kimia" untuk cuba membunuh sel-sel yang terjejas yang boleh kekal di dalam badan.

Kemoterapi juga digunakan dalam rawatan kanser paru-paru sel kecil. Ia boleh dirahsiakan sebelum atau selepas pembedahan. Ia akan membantu mengurangkan kanser, dan tumor lebih mudah dikeluarkan.

Di peringkat awal sel kanser bukan kecil, kemoterapi akan membantu mengurangkan risiko berulang selepas pembedahan. Dengan jenis penyakit ini, "kimia" boleh digunakan dalam kombinasi dengan radioterapi. Terutamanya apabila pembedahan tidak disyorkan untuk beberapa sebab.

Dengan kanser maju, kemoterapi lebih menyokong. Ia boleh membantu pesakit hidup lebih lama jika penyakit itu tidak lagi dapat sembuh.

Kemoterapi sering dilarang di kalangan pesakit yang kurang sihat. Tetapi mendapat "kimia" untuk orang tua tidak dilarang.

Kemoterapi dan prosedurnya

Ubat berikut biasanya digunakan untuk kemoterapi:

  • Cisplatin;
  • Taxol (Paclitaxel);
  • "Docetaxel";
  • Navelbine (Vinorelbine);
  • Gemzar (Gemcitabine);
  • Kamptosar;
  • "Pemetrexed."

Selalunya untuk rawatan menggunakan gabungan 2 ubat. Pengalaman menunjukkan bahawa penambahan ubat kemoterapi ke-3 tidak memberi manfaat yang signifikan dan sering menyebabkan banyak kesan sampingan. Dan Kimia dengan ubat tunggal kadang-kadang digunakan untuk orang-orang yang tidak boleh bertolak ansur dengan kemoterapi kombinasi kerana kesihatan yang buruk pada usia umum atau tua.

Untuk rujukan: doktor menghabiskan kemoterapi, biasanya 1-3 hari. Kemudian berehat pendek berikut untuk memberi masa tubuh untuk sembuh. Kitaran kimia biasanya berlangsung 3 hingga 4 minggu.

Untuk peringkat lanjut perkembangan penyakit, kemoterapi sering dilakukan selama empat hingga enam kitaran. Pemerhatian telah mendedahkan bahawa rawatan jangka panjang, terapi sokongan yang dipanggil, menghalang perkembangan kanser dan dapat membantu orang hidup lebih lama.

Kesan sampingan yang mungkin dan kesan negatif

Ubat kemoterapi menjejaskan sel-sel yang berlipat ganda dengan cepat. Dalam hal ini, ia digunakan terhadap sel-sel kanser. Selebihnya (sihat) di dalam badan, seperti sel-sel saraf tunjang, mukosa usus dan rongga mulut, serta folikel rambut, juga mempunyai keupayaan untuk membahagikan dengan cepat. Malangnya, ubat-ubatan juga boleh memasuki sel-sel ini, yang mengakibatkan kesan-kesan tertentu yang tidak diingini.

Kesan negatif kemoterapi bergantung kepada dos dan jenis ubat, serta tempoh kemasukan mereka.

Kesan sampingan utama ialah:

  • penampilan ulser di mulut dan lidah;
  • pengurangan rambut yang ketara dan alopecia;
  • kekurangan selera makan;
  • muntah dan loya;
  • gangguan saluran gastrousus - cirit-birit, sembelit;
  • peningkatan kemungkinan jangkitan (dari fakta bahawa jumlah leukosit dalam darah menurun);
  • pendarahan (dari mengurangkan bilangan sel darah merah);
  • keletihan umum dan keletihan.

Kesan sampingan ini hampir selalu terhenti apabila selesai rawatan. Dan ubat moden mempunyai banyak cara untuk mengurangkan kesan negatif kemoterapi. Sebagai contoh, terdapat ubat-ubatan yang membantu mencegah muntah-muntah dan loya, mengurangkan keguguran rambut.

Penggunaan beberapa ubat, seperti "Cisplatin", "Docetaxel", "Paclitaxel", boleh menyebabkan neuropati periferi - kerosakan saraf. Kadang-kadang ini boleh membawa kepada manifestasi gejala-gejala seperti itu (terutamanya di kaki), seperti pembakaran, kesakitan, kesemutan, persepsi sensitif terhadap panas atau sejuk, kelemahan. Bagi kebanyakan orang, gejala ini hilang sebaik sahaja rawatan dihentikan.

Pesakit harus sentiasa memaklumkan kepada doktor mengenai sebarang kesan sampingan yang diperhatikan. Dalam sesetengah kes, dos ubat kemoterapi boleh dikurangkan. Dan kadang-kadang ia memerlukan penggantungan rawatan untuk seketika.

Makanan semasa "kimia"

Orang yang menjalani "kimia" mesti makan dengan baik dan betul. Ini akan membantu mereka berasa lebih baik dan kekal kuat, untuk mengelakkan kehilangan tisu tulang dan jisim otot. Pemakanan yang baik menyumbang kepada perjuangan menentang jangkitan dan sangat penting dalam rawatan kanser dan meningkatkan kualiti hidup. Makanan perlu diperkaya dengan vitamin dan unsur surih yang berguna.

Oleh kerana tubuh mengalami tekanan semasa kemoterapi, perlu mengambil banyak protein untuk menyembuhkan dan memulihkan sistem imun. Daging merah, ayam, ikan adalah sumber protein dan besi yang sangat baik. Banyak protein dalam produk seperti keju, kacang, kacang, telur, susu, keju cottage, yogurt.

Kerana maag-maag di mulut pesakit semasa kemoterapi, mungkin sukar bagi pesakit untuk minum jus sitrus atau makan buah sitrus, yang merupakan antara sumber vitamin C. Mereka boleh digantikan dengan cara alternatif untuk mendapatkan vitamin ini - pic, pear, epal, dan juga jus nektar dari buah-buahan ini.

Ia penting! Semua sayur-sayuran dan buah-buahan perlu dibasuh dengan baik, kerana sistem imun menjadi lebih mudah terdedah kepada bahan pencemar dalam makanan.

Kemoterapi dan sinaran juga boleh menyebabkan dehidrasi. Dan beberapa ubat - untuk menyebabkan kegagalan buah pinggang, jika mereka tidak dikeluarkan dari badan. Oleh itu, adalah penting untuk mendapatkan cecair yang mencukupi semasa rawatan kanser.

Kemoterapi kini menunjukkan hasil yang baik dalam rawatan kanser paru-paru. Walau bagaimanapun, banyak ubat kemoterapi menyebabkan kesan sampingan. Oleh itu, anda mesti sentiasa berhubung dengan doktor anda, yang akan membantu anda memilih penjagaan yang betul untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Kemoterapi kanser paru tanpa pembedahan

Rawatan kanser paru-paru pada pesakit termasuk semua kaedah yang digunakan dalam onkologi klinikal moden: pembedahan, radiasi, kemoterapi, dan pelbagai gabungan mereka, yang dikenali sebagai kaedah gabungan rawatan. Pilihan kaedah rawatan tertentu bergantung kepada banyak faktor, yang mana utama adalah peringkat kanser paru-paru dan keadaan pesakit.

Rawatan pembedahan kanser paru-paru digunakan dalam bentuk kanser bukan sel kecil. Ia tidak selalunya nilai tumor. Penting adalah usia pesakit dan beberapa faktor lain. Semasa operasi, tumor biasanya dikeluarkan dengan sebahagian daripada paru-paru atau paru-paru dikeluarkan sepenuhnya. Jika perlu, keluarkan kelenjar getah bening serantau. Hasil operasi bergantung pada tempat tumor terletak, pada ukuran dan kehadiran metastasis di dalamnya, pada usia pesakit.

Terapi sinaran (radiasi) paru-paru adalah kaedah kedua yang paling berkesan untuk merawat kanser paru-paru. Terapi sinaran adalah satu kaedah merawat penyakit tumor dengan sinaran pengion. Radioterapi INOVASI sangat berkesan kerana penggunaan keupayaan peralatan moden (akselerasi linear VARIAN dengan sistem perancangan 3D) dan penggunaan piawaian antarabangsa.

Kemoterapi untuk kanser paru-paru adalah kaedah berdasarkan pengenalan kepada pesakit ubat-ubatan yang secara selektif boleh menghalang pertumbuhan sel-sel kanser tanpa kerosakan yang signifikan terhadap tisu-tisu yang sihat dan organ-organ pesakit.

Kaedah dalam rawatan kanser paru-paru berbeza bergantung kepada lokasi tumor, jenis histologi, peringkat perkembangan dan keadaan umum pesakit. Pada peringkat awal sel kanser bukan kecil dalam kes tumor setempat, kaedah pembuangan tumor adalah paling berkesan. Walau bagaimanapun, campur tangan pembedahan dijalankan hanya jika keadaan umum pesakit membenarkan operasi yang kompleks seperti itu. Pada peringkat akhir penyakit ini (dengan saiz tumor yang besar dan dengan kehadiran metastasis dalam nodus limfa serantau dan organ jauh), rawatan pembedahan biasanya tidak berkesan, dan juga dalam hal kanser sel kecil. Dalam kes seperti ini, kemoterapi dan radioterapi digunakan. Sekiranya keadaan pesakit itu membenarkan, lakukan rawatan komprehensif, termasuk gabungan semua kaedah di atas.

Kemoterapi

Terdapat lebih daripada 60 jenis ubat untuk kemoterapi. Yang paling biasa ialah cisplatin, carboplatin, gemcitabine, vinorelbine, paclitaxel dan docetaxel. Biasanya ubat digabungkan, sebagai contoh:

carboplatin dan paclitaxel

winoreobin dan cisplastin (atau carboplatin)

gemcitabine dan ciplastin (atau carboplatin)

mitomycin, ifosfamide dan cisplatin

etopozit dan carboplatin

Ubat diambil dalam bentuk pil atau diberikan secara intravena. Setiap kitaran kemoterapi boleh berlangsung beberapa hari. Selepas kemoterapi, anda akan diberi beberapa minggu berehat supaya tubuh dapat pulih selepas rawatan dan berurusan dengan kemungkinan kesan sampingan. Jumlah sesi akan bergantung pada jenis kanser dan bagaimana tubuh anda bertindak balas terhadap ubat tersebut.

Sekiranya anda dirawat sebagai kemoterapi dalam pil, anda boleh menjalani rawatan pesakit luar, tetapi dalam beberapa kes, anda perlu tinggal di hospital selama beberapa hari.

Doktor dan ahli sains sentiasa mencari pilihan baru untuk rawatan kanser paru-paru, jadi anda mungkin diminta mendapatkan kebenaran untuk menyertai ujian klinikal.

Kenapa kemoterapi sangat tidak boleh diterima?

Hakikatnya adalah bahawa sel-sel tumor tidak asing kepada tubuh orang yang sakit. Mereka timbul dari sel normal organ dan tisu. Oleh itu, sangat sukar untuk membuat ubat yang akan merosakkan sel-sel tumor, tetapi tidak akan membahayakan sel tubuh yang sihat.

Perbezaan utama antara sel-sel kanser dan sel-sel yang sihat adalah sel-sel kanser membiak lebih cepat daripada sel-sel normal, kerana ia mengganggu peraturan pembahagian biasa (yang, sebenarnya, menjadikannya malignan). Kebanyakan ubat antikanser merosakkan sel pada masa pembahagian - sel yang lebih sering membahagikan sel, semakin besar kesan dadah itu. Tetapi masalahnya adalah bahawa di antara sel-sel normal badan, ramai juga membawa "gaya hidup aktif" dan membahagi sangat. Ini termasuk sel-sel sumsum tulang, kulit dan folikel rambut, dan saluran gastrousus. Itulah sebabnya komplikasi kerap kemoterapi antikanser termasuk gangguan hematopoietik, kehilangan rambut, mual dan cirit-birit.

Untuk mengurangkan kesan sampingan, lebih banyak dadah yang disasarkan dicipta yang membezakan sel kanser dengan struktur khas di permukaannya atau menghalang enzim yang unik untuk sel-sel kanser - namun, ia berkesan untuk merawat hanya beberapa jenis tumor.

Terdapat banyak ubat untuk kemoterapi tumor - saintis di seluruh dunia sedang mengusahakan masalah meningkatkan kecekapan dan mengurangkan kesan sampingan ubat antitumor.

Kenapa kemoterapi diberikan dengan pembedahan?

Resep ubat antikanser sebelum pembedahan - kemoterapi bukan adjuvant - membolehkan anda mengurangkan saiz tumor, melambatkan pertumbuhannya, mencegah metastasis (penyebaran sel-sel kanser dalam badan dengan darah atau limfa).

Selepas pembedahan - kemoterapi adjuvant - membolehkan anda memusnahkan sisa-sisa tumor, yang tidak dapat dielakkan ahli bedah, dan metastase yang tidak kelihatan.

Penyebab kanser darah dengan rujukan.

Operasi

Penyingkiran pembedahan tumor biasanya dilakukan pada tahap pertama NSCLC (tahap I dan kadang-kadang tahap II) dan merupakan pilihan rawatan untuk tumor yang tidak menyebar di luar paru-paru. Kira-kira 10-35% daripada kanser paru-paru boleh disembuhkan melalui pembedahan, tetapi penyingkiran tumor tidak selalunya membawa kepada penyembuhan lengkap, kerana tumor itu sudah dapat menyebar, dan dari masa ke masa ia dapat berulang. Kelangsungan hidup selama lima tahun di kalangan pesakit dengan tumor paru-paru yang semakin meningkat secara perlahan selepas pembedahan adalah 25-40%. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa walaupun lokasi tumor anatomi membolehkannya dikeluarkan, pembedahan mungkin tidak mungkin, kerana pesakit mungkin mengalami penyakit serius lain (contohnya patologi jantung atau paru-paru) yang mengurangkan peluang hidup selepas pembedahan. Dalam SCLC, pembedahan dilakukan kurang kerap berbanding NSCLC, kerana tumor sel kecil jarang terdapat di kawasan yang sama.

Pilihan prosedur pembedahan bergantung kepada saiz dan lokasi tumor. Pakar bedah harus membuka dada dan melakukan resection berbentuk baji paru-paru (penyingkiran sebahagian daripada satu lobus paru-paru), lobektomi (penyingkiran seluruh lobus) atau pulmonektomi (penyingkiran seluruh paru-paru). Dalam sesetengah kes, nodus limfa juga dikeluarkan (limfadenektomi). Pembedahan paru-paru adalah prosedur pembedahan yang serius yang memerlukan anestesi umum, kemasukan ke hospital, dan susulan selama beberapa minggu atau bulan. Selepas rawatan pembedahan, pesakit mungkin mengalami kesukaran bernafas, sesak nafas, sakit di tapak operasi, dan kelemahan. Risiko semasa pembedahan termasuk komplikasi seperti pendarahan, jangkitan, dan komplikasi daripada anestesia umum.

Kira-kira 10-35% kanser paru-paru boleh disembuhkan dengan segera, namun penyingkiran tumor tidak selalu membawa kepada penyembuhan lengkap, kerana tumor itu sudah dapat menyebar, dan dari masa ke masa ia dapat berulang.

Kelangsungan hidup selama lima tahun di kalangan pesakit dengan tumor paru-paru yang semakin meningkat secara perlahan selepas pembedahan adalah 25-40%.

Perlu diingat bahawa walaupun lokasi tumor anatomi membolehkannya dikeluarkan, pembedahan mungkin tidak mungkin, kerana pesakit mungkin mengalami penyakit serius lain (contohnya patologi jantung atau paru-paru) yang dapat mengurangkan peluang hidup setelah pembedahan.

Dalam kanser paru-paru sel kecil, pembedahan dilakukan kurang kerap daripada kanser paru-paru sel kecil, kerana tumor sel kecil jarang terletak di kawasan yang sama.

Pesakit tidak dikendalikan kerana pengabaian proses (30-40%), rizab fungsian rendah dan (atau) umur tua (30-40%) dan disebabkan penolakan operasi pesakit.

Pilihan prosedur pembedahan bergantung kepada saiz dan lokasi tumor.

Pakar bedah harus membuka dada dan melakukan resection berbentuk baji paru-paru (penyingkiran sebahagian daripada satu lobus paru-paru), lobektomi (penyingkiran seluruh lobus) atau pulmonektomi (penyingkiran seluruh paru-paru).

Dalam sesetengah kes, nodus limfa juga dikeluarkan (limfadenektomi).

Pembedahan paru-paru adalah prosedur pembedahan yang serius yang memerlukan anestesi umum, kemasukan ke hospital, dan susulan selama beberapa minggu atau bulan.

Selepas rawatan pembedahan, pesakit mungkin mengalami kesukaran bernafas, sesak nafas, sakit di tapak operasi, dan kelemahan.

Risiko semasa pembedahan termasuk komplikasi seperti pendarahan, jangkitan, dan komplikasi daripada anestesia umum.

4 peringkat

Rawatan kanser paru-paru 4 adalah hampir mustahil. Sekiranya kanser paru-paru sel kecil tidak mencapai tahap 4 (telah merebak ke organ lain atau menyentuh lebih daripada satu lobus paru-paru), terapi radiasi dijalankan bukan untuk tujuan rawatan, tetapi untuk mengurangkan saiz tumor dan mengurangkan gejala. Kadangkala, sebelum atau selepas radioterapi, kursus kemoterapi dilakukan, yang dapat mengurangkan keadaan pesakit dan membolehkan mereka mengekalkan keadaan kesihatan yang boleh diterima selagi mungkin. Juga, terapi radiasi sering digunakan untuk melegakan kesakitan.

Rawatan kanser paru-paru di peringkat 4 bergantung kepada jenis tumor, perkembangan penyakit dan keadaan umum pesakit.

Peringkat terakhir kanser dengan metastasis ke organ-organ yang jauh adalah rawatan paliatif dan simptomatik, tujuannya adalah untuk mencegah penyebaran tumor, mengekalkan fungsi organ-organ, dan juga mencegah komplikasi yang mungkin. Hari ini, kaedah yang paling berkesan diiktiraf:

pembedahan paliatif
terapi radiasi
kemoterapi
terapi hormon
imunoterapi

Terapi radiasi digunakan untuk mengurangkan saiz pembentukan dan mengurangkan gejala. Radioterapi boleh ditambah dengan kemoterapi, yang sangat memudahkan keadaan pesakit. Untuk mengurangkan jumlah bendalir dalam paru-paru dengan metastasis dalam pleura, thoracocentesis digunakan.

Peningkatan kaedah rawatan di peringkat akhir telah membawa kepada kemunculan prosedur yang dapat meningkatkan kualiti hidup pesakit dan memanjangkan hayat kepada setahun atau lebih. Rawatan baru yang berkesan termasuk:

ablation radiofrequency
embolisasi radio
chemoembolization
penggunaan antibodi monoklonal
vaksin kanser individu

Prognosis untuk peringkat 4 kanser paru-paru bergantung kepada tahap metastasis ke organ dan tisu lain, serta lesi perikardia dan pleura. Kadar kelangsungan hidup selama lima tahun untuk karsinoma sel kecil adalah 1-2%, untuk sel bukan kecil mencapai 2-13%. Sekiranya reseksi paru-paru atau lobusnya dilakukan sebelum ini, kadar survival adalah lebih tinggi.

Peringkat 1

Saiz tumor malignan pada peringkat pertama kanser adalah sehingga tiga hingga lima sentimeter. Sel kanser tertumpu di mana-mana segmen paru-paru (kanser periferal) atau di dalam kawasan bronkus (kanser pusat). Tiada tanda metastasis. Di samping itu, tumor malignan belum menyerang nodus limfa.

Fasa 1 kanser paru mempunyai dua bentuk:

Tahap 1A (saiz tumor maksimum adalah tiga sentimeter; kadar kelangsungan hidup selama lima tahun pada tahap ini dengan kanser sel kecil bukan dari 60 hingga 75%, dengan kanser sel kecil kira-kira 40%);

1B ijazah (saiz tumor dalam diameter terbesar adalah tiga hingga lima sentimeter, nodus limfa dan bahagian-bahagian badan yang lain tidak rosak; bertahan lima tahun pada tahap ini dalam kanser sel kecil bukan dari 45 hingga 60% dalam kanser sel kecil kira-kira 25%).

Tujuan rawatan adalah berdasarkan kepada faktor-faktor seperti tahap kanser, jenis dan kesejahteraan pesakit tertentu. Rawatan apa-apa jenis tumor malignan melibatkan:

Pembedahan;
Radioterapi;
Kemoterapi

Sebelum rawatan, doktor menilai kemungkinan campur tangan pembedahan, dengan mengambil kira keadaan fizikal dan mental pesakit: terdapat kes-kes apabila faktor terakhir menghalang operasi, walaupun peratusan kejayaannya agak besar. Dalam kes ini, doktor lebih suka memberi sokongan daripada rawatan intensif.

Peringkat 2

Keputusan dan kaedah rawatan bergantung kepada beberapa komponen:

tahap dan kelajuan perkembangan tumor;
reaksi badan terhadap terapi;
kehadiran / ketiadaan contraindications;
rizab fungsian pesakit.

Kanser paru-paru bukan sel kecil menentukan pendekatan ini. Selalunya, pengasingan kawasan yang terjejas dilakukan secara pembedahan. Walau bagaimanapun, rawatan kanser paru-paru di Israel dapat menyelamatkan paru-paru, menggunakan terapi sinaran dengan peralihan seterusnya ke kemoterapi. Ini diamalkan oleh Israel. Pada masa yang sama, prognosis kelangsungan hidup agak tinggi.

Sel kanser sel kecil dirawat terutamanya kemoterapi. Teknik ini membolehkan kawalan simptom dan memanjangkan hayat pesakit. Seringkali digabungkan dengan terapi radiasi, yang dijalankan secara selari. Pembedahan dalam kes ini tidak praktikal kerana perkembangan pesat tumor dengan penyebaran metastasis.

Metastasis

Disebabkan fakta bahawa dalam kes kanser paru-paru di kebanyakan pesakit, metastasis merebak ke otak, seluruh otak terdedah kepada radiasi dalam kebanyakan kes semasa rawatan untuk mencapai hasil yang paling positif. Jika luka itu multifokal, maka radiosurgi stereotaktik digunakan. Selepas itu, kemoterapi sistemik dilakukan, dan bagi penyingkiran metastasis serebrum, campur tangan neurosurgikal bukan standard yang diterima secara umum dalam onkologi. Pada masa yang sama, kebanyakan pesakit dengan keengganan rawatan yang diperlukan boleh hidup hanya beberapa bulan, tetapi secara purata, jangka hayat pesakit ini tidak melebihi, sayangnya, satu hingga dua bulan.

Perlu diingat bahawa metastasis kanser paru-paru di dalam badan dikesan serentak atau dalam masa satu tahun dari saat penyakit itu mula berkembang. Menurut statistik, lelaki menghidap kanser paru-paru dua kali lebih kerap berbanding wanita. Dalam kebanyakan kes, metastasis menjejaskan lobus parietal, dan di bahagian otak lain diedarkan secara merata.

Biasanya, gejala serebral atau focal berlaku dalam simptomologi neurologi, walaupun gejala paroxysmal diperhatikan sangat jarang di Rusia dan juga di luar negara, dan oleh itu tidak dianggap sebagai standard untuk pentadbiran propylylacts anticonvulsants.

Metastasis dalam kanser paru-paru di hati didapati tidak kurang daripada lima puluh peratus daripada kes. Keadaan pesakit pada masa yang sama sangat menyerupai keadaan kanser hati. Dalam kebanyakan kes, selepas pengesanan metastasis hati, pesakit kanser paru-paru dapat hidup selama kira-kira satu tahun, tetapi sekali lagi, banyak faktor memainkan peranan di sini. Ia bergantung kepada badan pesakit, pada rawatan tepat pada masanya untuk metastasis kanser organ, dan lain-lain.

Perlu diingatkan bahawa dalam rawatan kanser organ ini, untuk menghilangkan metastasis mengikut petunjuk klinikal, operasi dan rawatan kompleks dilakukan dengan menggunakan pelbagai kaedah yang tersedia, termasuk kemoterapi. Campur tangan operasi terutama digunakan sebagai persiapan untuk serangan berikutnya terhadap penyakit "jembatan".

Symptomatic

Apakah rawatan kanser gejala?

Rawatan simtomatik, ia adalah paliatif, dijalankan kepada pesakit yang diberikan kepada kumpulan klinikal IV. Tumor orang ini sama ada tidak tertakluk kepada apa-apa jenis rawatan antikanser, atau tidak menerima rawatan. Pesakit membangunkan beberapa gejala yang menjadikan kehidupan sukar.

Sakit Kesakitan kanser mempunyai beberapa ciri. Dia tetap, tidak lulus secara bebas. Di samping itu, ia sentiasa berkembang, kerana penyebab sakit - kanser, tidak dapat dihapuskan. Penyebab kesakitan mungkin nekrosis tisu, peredaran darah terjejas, penglibatan saraf dalam proses tumor. Sakit diiringi oleh kira-kira 80% sarcomas tulang dan tumor rongga mulut. Dari angka ini, kita dapat membuat kesimpulan tentang pentingnya melegakan kesakitan.

Mual dan muntah. Gejala yang sangat biasa dalam kanser. Boleh berlaku pada peringkat awal selepas terapi kemoterapi dan radiasi. Pada peringkat kemudian, mereka boleh disebabkan oleh metastasis di otak, gangguan komposisi ion darah, dan kerosakan pada saluran gastrointestinal.

Demam. Gejala ini sering mengiringi limfogranulomatosis, leukemia, sarcoma tulang, metastasis kanser di hati. Pada mulanya, adalah perlu untuk mengecualikan penyakit lain yang mungkin disertai oleh demam dan kemudian merawatnya seperti kanser. Bahaya demam ialah ia merosot tubuh dengan perubahan suhu malar.

Gangguan kerusi. Ini termasuk cirit-birit, sembelit, najis. Mereka disebabkan oleh tumor gastrousus yang tidak boleh digunakan.

Kanser cachexia sendiri bukan gejala, tetapi akibat dari penyakit ini, tetapi banyak kaedah rawatan juga bertujuan mencegahnya. Untuk mengelakkan keletihan badan, pesakit diberi terapi dengan ubat merangsang nafsu makan.

Sering kali, terdapat situasi di mana seseorang yang mempunyai kanser tidak dapat menggunakan rawatan pembedahan atau kemoterapi atas alasan kesihatan. Atau penyakit ini berada pada peringkat ketika operasi tidak membantu dan gejala yang menyakitkan semakin meningkat dari hari ke hari. Sudah tentu, dalam keadaan sedemikian, pesakit terutama memerlukan sokongan, bukan sahaja dari orang yang rapat, tetapi juga dari orang lain. Untuk mengatakan bahawa rawatan gejala kanser hormon dapat membantu atau mengurangkan penderitaan pesakit tidak mungkin. Hakikatnya, pada masa ini sindrom kesakitan pada orang sakit onkologi mencapai tahap maksimum. Bergantung kepada tahap kesakitan, mereka dibahagikan kepada tiga:

1. Kesakitan lemah. Di sini, analgesik bukan opioid biasa digunakan, seperti diclofenak, ibuprofen, lornoxicam, paracetamol, natrium metamizol, dan lain-lain;

2. Kesakitan sederhana. "Soft" analgesik opioid ditetapkan, seperti tramadol, nalbuphine, butorphan, trimeperidine, codeine, propionylphenylethoxyethyl piperidine dan lain-lain.

3. Kesakitan yang teruk. Ia tidak boleh dilakukan tanpa analgesik opioid yang kuat. Ini adalah morfin, fentanyl, buprenorphine.

Hari ini, ramai doktor membezakan tahap keempat sindrom kesakitan, di mana mustahil untuk bertolak ansur dengan dadah peringkat ketiga. Dalam kes ini, kita bercakap tentang kaedah analgesia invasif. Sudah tentu, setiap orang mempunyai ambang sakit sendiri. Tetapi penggunaan ubat tertentu mengurangkan gejala kesakitan dengan hampir 90%.

Memandangkan tahap kesakitan pada pesakit kanser, perlu diberi penekanan sekali lagi bahawa rawatan gejala kanser dengan hormon tidak dikecualikan. Di sini kita bercakap, sayangnya, tentang pesakit yang hanya boleh mengurangkan kesakitan secara signifikan, membantu secara psikologi. Untuk tujuan ini, terdapat hospis, kedua-dua pesakit dalam dan di rumah, pelbagai pusat rawatan dan kaunseling untuk pesakit kanser, jabatan penjagaan paliatif dan organisasi lain yang bersedia pada bila-bila masa untuk menyediakan rawatan yang diperlukan kepada pesakit, rawatan simptom kanser dengan hormon, sakit dan derajat.

Dadah

Kemoterapi dan ubat kanser paru-paru

Kaedah kemoterapi - rawatan dengan dosis kejutan ubat-ubatan - dalam kanser paru-paru ditetapkan hanya dalam kes tumor sel kecil. Bentuk kanser ini sangat agresif dan memerlukan agen toksik yang kuat. Ini termasuk sebatian kompleks platinum, vepezid atau alkaloid vinca, fluorouracil, adriamycin.

Selalunya, kemoterapi digunakan dalam kombinasi dengan penyinaran radioaktif tumor untuk mencapai keberkesanan rawatan yang lebih besar. Dalam sepasang kedua kaedah ini, anda dapat menggantung pertumbuhan dan pembiakan sel-sel kanser. Menggunakan ubat yang kuat untuk kanser paru-paru: bevacizumab (Avastin), docetaxel (Taxotere), doxorubicin - anda boleh mencapai hasil terapeutik yang sangat baik.

Sakit dalam metastasis

Kanker paru-paru disertai oleh sakit otot kulat. Metastasis tumor memaksa pesakit untuk terus mengambil ubat penghilang rasa sakit untuk kanser paru-paru. Ia boleh menjadi acetaminophen, ubat narkotik opioid tramadol, promedol, omnopon, morfin, anti-radang nonsteroid - ibuprofen, indomethacin dan lain-lain.

Pengoksidasi Cyclo-oxygenase-2 (COX-2) digunakan secara aktif hari ini, sebagai contoh, Celebrex (celecoxib). Dadah dalam kumpulan ini tidak mempunyai kesan sampingan dalam bentuk pendarahan, kesan pada mukosa perut, dan sebagainya. Tetapi penggunaannya yang berpanjangan membawa kepada kecanduan cepat dan kehilangan sifat menyekat. Untuk mengelakkan ini, penggantian periodik ubat penahan sakit untuk kanser paru-paru atau perubahan kaedah penyembuhan rasa sakit akan membantu.

Pembedahan

Penyingkiran pembedahan tumor, sebagai peraturan, dilakukan pada peringkat awal NSCLC (saya dan tahap kanser yang kurang sering II). Ia dipilih untuk tumor yang tidak tersebar di luar paru-paru. 10-35% daripada kanser paru-paru boleh dirawat dengan pembedahan. Tetapi menghilangkan tumor tidak selalu menyebabkan penyembuhan lengkap, kerana tumor mungkin sudah tersebar. Pada masa yang sama, kambuh semula mungkin dilakukan dengan masa.

Kehidupan selama lima tahun selepas pembedahan adalah 25-40% di kalangan pesakit dengan tumor paru-paru yang terisolasi dan perlahan. Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa patologi jantung atau paru paru mengurangkan peluang hidup selepas pembedahan. Oleh itu, walaupun lokasi tumor anatomi membolehkannya dikeluarkan, operasi pembedahan mungkin tidak mungkin. Dalam SCLC, pembedahan dilakukan kurang kerap berbanding NSCLC, kerana tumor sel kecil jarang terdapat di kawasan yang sama.

Pilihan prosedur pembedahan bergantung kepada saiz dan lokasi tumor. Semasa operasi, dada dibuka dan reseksi baji paru-paru dilakukan (penyingkiran sebahagian daripada satu lobus paru-paru), lobektomi (penyingkiran keseluruhan lobus) atau pulmonektomi (penyingkiran seluruh paru-paru). Dalam sesetengah kes, limfadenektomi juga dilakukan (penyingkiran nodus limfa). Apabila pembedahan pada paru-paru memerlukan penggunaan anestesia umum, kemasukan ke hospital dan pemerhatian dinamik selama beberapa minggu atau bulan. Selepas rawatan pembedahan, pesakit mungkin mengalami kesukaran bernafas, sesak nafas, sakit di tapak operasi, dan kelemahan. Risiko semasa pembedahan termasuk komplikasi seperti pendarahan, jangkitan, dan komplikasi daripada anestesia umum.

Rawatan standard untuk kanser paru-paru pada pesakit dengan tumor yang berpotensi boleh terbentuk tanpa metastasis jauh adalah pembedahan. Jangka hayat selepas rawatan pembedahan kanser paru-paru bergantung kepada peringkat penyakit, kelaziman proses. Jangan mengesyorkan pembedahan untuk TC-4 N2-3.

Dengan operasi radikal, kita bermakna penyingkiran paru-paru, lobus, atau kedua-dua cuping, serta segmen paru-paru dengan nodus limfa serantau akar dan sebahagian daripada mediastinum. Operasi seperti dahi dan bilobectomy dan pneumonectomy sesuai dengan keperluan ini. Reseksi segmen paru-paru adalah mungkin dengan kanser T1NoMo periferal.

Oleh kerana trauma yang signifikan terhadap pulmonektomi dan bilobektomi, campur tangan yang kurang trauma dengan menggunakan autoplasty pokok bronkial telah dibangunkan. Lobektomi bronkoplastik di klinik terkemuka menyumbang sehingga 23% daripada semua lobectomies dan 11% daripada operasi radikal. Campurtangan radikalisme memberikan lekukan yang memadai dari garis untuk pemisahan bronkus dari tumor (berbentuk baji, membesar dalam proses endobronchial dan bulat dalam penyusupan pintu masuk bronchus lobar). Keberkesanan lobektomi bronkoplastik tidak lebih rendah daripada pulmonektomi - 53% 5 tahun bertahan selepas rawatan pembedahan tahap kanser paru-paru I-II.

Intervensi pembedahan dan gabungan pembedahan dalam kanser digunakan untuk memperluaskan proses ke nod limfa mediastinal dan organ bersebelahan, dan kesesuaian mereka diiktiraf oleh kebanyakan pakar bedah. Persoalan aplikasi yang sesuai untuk operasi plastik kompleks pada bronkus dalam kanser paru-paru masih belum dapat diselesaikan, kerana kematian postoperative yang tinggi - 7-16%. Kematian pasca operasi baru-baru ini agak tinggi (lebih dari 10%), tetapi dalam beberapa tahun kebelakangan ini terdapat kecenderungan mantap untuk menurun (3-5%).

Selepas operasi radikal, jangka hayat pesakit meningkat dengan ketara. Tiga tahun selepas operasi, lebih daripada 50% daripada semua pesakit yang dikendalikan hidup, 5 tahun - kira-kira 30%. Prognosis bergantung pada peringkat penyakit dan struktur histologis tumor. Hasil terbaik diperolehi selepas pembuangan tumor skuamosa yang sangat dibezakan dengan ketiadaan metastasis dalam nodus limfa bronchopulmonary, lebih teruk - dengan bentuk tumor maju, serta dengan bentuk pertumbuhan peribronchial pusat. Dengan kanser paru-paru yang kurang dibezakan, prognosis sangat tidak menyenangkan. Oleh itu, rawatan kanser sel kecil adalah pelantikan chemoradiotherapy.

Paliatif

Peringkat paling sukar dalam memerangi kanser adalah kesedaran bahawa sudah tidak mungkin untuk menyembuhkan penyakit kanser atau mempengaruhi prognosisnya.

Dalam kes sedemikian, untuk mengurangkan simptom kanser dan meningkatkan kualiti hidup pesakit, rawatan yang betul dan disasarkan perlu dilakukan.

Rawatan paliatif bermula apabila rawatan kanser yang standard tidak lagi berkesan, dan ini membantu pesakit menghadapi kesakitan, tekanan psikologi, gangguan organ-organ penting, kecemasan. Penjagaan paliatif ini adalah mustahil tanpa kawalan profesional kehadiran ahli onkologi untuk keadaan pesakit dan penggunaan terapi bersamaan khusus untuk mengurangkan gejala penyakit.

Kemungkinan meningkatkan kualiti hidup pesakit kanser hari ini agak besar. Perubatan paliatif moden adalah kerjasama rapat pakar dalam onkologi klinikal, kemoterapi dan radioterapi. Pakar psikologi, kakitangan kejururawatan yang berkelayakan dan pakar penjagaan profesional juga diperlukan untuk menyediakan penjagaan yang mencukupi dan komprehensif kepada pesakit onkologi.

Rawatan ini dijalankan untuk memanjangkan dan meningkatkan kualiti hidup. Rawatan paliatif termasuk:

Dalam beberapa kes, kemoterapi mengurangkan saiz tumor dan mengubah perkembangan semula jadi penyakit ini, yang memanjangkan hayat. Dalam sesetengah kes, kemoterapi mengurangkan bilangan gejala. Kemoterapi diresepkan selepas menimbang berat antara kerosakan (kesan sampingan) dan faedah.

Rawatan sedemikian berkesan dalam kes:

1. Pelanjutan kehidupan yang penting ketika datang ke kanser pankreas.

Dalam kanser payudara (sehingga beberapa tahun), bergantung kepada lokasi metastasis dan jenis kanser.

2. Melegakan ketara penderitaan dan peningkatan kehidupan pesakit sepanjang tempoh reaksi terhadap rawatan.

Kaedah baru

Cryosurgery, atau cryotherapy, menggunakan suhu yang sangat rendah untuk membekukan dan memusnahkan tumor. Dengan bantuan bronkoskop, doktor memasuki apa yang dipanggil cryoprobe ke dalam tisu yang terletak di sebelah tumor, di mana pil yang masuk ke tumor. Cryosurgery adalah jenis terapi yang agak baru, jadi ia tidak digunakan di semua hospital.

Diathermy, juga dikenali sebagai electrocautery, menggunakan arus elektrik untuk memusnahkan tumor.

Terapi fotodinamik menggunakan laser atau sumber cahaya lain bersama dengan ubat fotosensitif (kadangkala dipanggil agen fotosensitif) untuk menghancurkan tumor. Ubat fotosensitif dalam bentuk cecair disuntik ke dalam vena, dan apabila ia memasuki sel-sel kanser, rasuk laser dihantar ke tumor dengan bronkoskop.

Terapi fotodinamik akan membuat anda sangat sensitif terhadap cahaya, jadi anda harus mengelakkan cahaya terang dari dua hari hingga beberapa bulan selepas terapi, bergantung kepada intensiti dadah fotosensitif. Dari kesan sampingan yang lain, anda mungkin mengalami batuk, sesak nafas, kembung atau keradangan.

Para saintis dan doktor masih meneroka kelebihan dan kekurangan terapi photodynamic. Ia boleh digunakan untuk merawat tumor pada peringkat awal atau tumor yang tumbuh ke dalam saluran pernafasan (kanser endobronchial), tetapi ia tidak dapat digunakan dalam rawatan kanser maju.

Persiapan menghalang perkembangan pembuluh darah

Untuk berkembang, tumor memerlukan aliran darah. Untuk mencegah aliran darah, anda boleh menggunakan ubat khas yang menghalang perkembangan pembuluh darah. Terapi jenis ini untuk merawat pesakit kanser paru-paru juga sedang dalam pembangunan.