Ciri-ciri bentuk tuberkulosis infiltratif

Tuberkulosis adalah penyakit berbahaya yang mempunyai ciri-ciri wabak dan memberi kesan kepada ramai orang. Masalah tuberkulosis dari perubatan telah lama menjadi yang sosial, sejak Penyebaran penyakit ini sebahagian besarnya disebabkan kurangnya kesedaran penduduk, pengabaian kebersihan dan rutin vaksinasi, dan keadaan perumahan yang buruk.

Sebahagiannya, kakitangan perubatan yang tidak memenuhi syarat di penjara, hospital, dan ubat-ubatan juga menyumbang kepada memburukkan lagi keadaan.

Selalunya dalam kes-kes lanjut, diagnosis bunyi "tuberkulosis infiltratif tumpuan". Walau bagaimanapun, sedikit orang tahu apa ini dan apakah tuberkulosis pulmonari infiltratif. Mari kita cuba fikirkan.

Mengenai penyakit ini

Jadi, tuberkulosis pulmonari infiltratif - apa itu? Bentuk tuberkulosis ini dicirikan oleh proses eksudatif (purulen) dengan perubahan nekrotik dalam tisu paru-paru. Penyakit ini berlaku semasa tempoh tuberkulosis sekunder. Bentuk tuberkulosis infiltratif adalah salah satu bentuk penyakit klinikal, yang didaftarkan dalam majoriti kes pertama kali (kira-kira 60% daripada kes).

Kawasan infiltrat muncul (fokus) muncul pertama pada saiz hanya 2-3 cm, tetapi tanpa pengesanan dan rawatan tepat pada masanya ia boleh memukul seluruh lobus paru-paru. Fokus keradangan terdiri daripada exudate yang mengandungi sel-sel imun tubuh (macrophages, leukocytes), tisu integumentary alveolar, dan mikropartikel lain.

Bahaya paling besar ditimbulkan oleh kawasan nekrosis - tisu mati paru kiri atau kanan dalam fasa perpecahan. Tapak tisu dalam tumpuan mengalami degenerasi kes, akibatnya jisim yang tidak dapat diserap terbentuk daripada tisu yang sihat. Tanpa rawatan, ia membentuk rongga dalam paru-paru, yang kemudiannya mengalami parut.

Penyebab Tuberkulosis Infiltratif

Sebab-sebab pembangunan tuberkulosis infiltratif termasuk jangkitan primer dan sekunder dengan mikobakteria. Selalunya ini berlaku terhadap latar belakang imuniti yang berkurangan, sebab-sebab yang berbeza.

  • kegagalan hormon akibat kehamilan atau penyakit endokrin;
  • Jangkitan HIV;
  • penyakit baru-baru ini;
  • tekanan yang teruk.

Adalah penting untuk perhatikan peranan vaksin dalam jangkitan tuberkulosis - orang yang tidak cacat mendapat sakit beberapa kali lebih kerap daripada yang diberi vaksin.

Jangkitan boleh datang dari persekitaran luaran dan dalaman. Tidak seorang pun dari kita boleh mengatakan dengan pasti ketika dia terakhir bersentuhan dengan agen penyebab tuberkulosis.

Seorang lelaki yang tidak selesa yang telah menyentuh anda di jalanan, anak batuk di klinik pesakit luar, ransel di pengangkutan awam, atau telur ayam di waktu pagi boleh menjadi sumbernya dengan kebarangkalian yang sama. Di dalam vaksin, HIV boleh mengembangkan tuberkulosis secara umum terhadap latar belakang kekebalan utama selepas vaksinasi kerana bakteria yang selebihnya yang biasanya melindungi tubuh daripada penyakit ini.

Symptomatology

Gejala-gejala tuberkulosis mungkin tidak nyata untuk masa yang lama. Pada mulanya, seseorang mungkin merasa letih, yang dapat dijelaskan dengan mudah dengan mengubah keadaan cuaca, tekanan, atau penyumbatan di tempat kerja.

Selepas fasa ini, penyembuhan diri secara spontan mungkin dilakukan di bawah keadaan imuniti manusia yang normal dan kualiti hidup yang tinggi:

  • pemakanan yang baik;
  • cukup tidur;
  • tekanan fizikal dan intelek yang sederhana.

Sekiranya perkembangan penyakit itu berlanjutan, nidus terbentuk dalam paru - orang mengalami demam sedikit dan batuk ringan. Selepas 2 bulan adalah mungkin untuk membentuk fokus yang stabil.

Sekiranya tumpuan tidak stabil dan jangkitan daripadanya memasuki aliran darah, tuberkulosis mula merebut kawasan baru dan membentuk fokus baru. Sebagai peraturan, tuberkulosis paru-paru kanan berkembang disebabkan oleh fisiologi tertentu organisma.

Tuberkulosis infiltratif pada lobus atas paru-paru kanan dianggap sebagai pilihan yang agak berjaya untuk perkembangan penyakit itu, kerana dari paru-paru kanan ada kurang risiko kecederaan kepada organ dalaman lain. Tuberkulosis infiltratif pada lobus atas paru-paru kiri terancam oleh kerosakan pada otot jantung dan kematian.

Seseorang mempunyai batuk yang kuat, demam. Oleh kerana penurunan imuniti, pesakit dengan cepat kehilangan berat badan, tumbuh nipis dan habis. Kesukaran dalam pernafasan muncul disebabkan oleh permulaan pembentukan rongga caseous - paru-paru hanya berhenti berfungsi sepenuhnya.

Batuk yang berpanjangan, walaupun ringan, harus memberi amaran kepada doktor dan mereka yang dekat dengan pesakit dan menyebabkan pesakit pergi ke doktor TB, sekurang-kurangnya untuk diagnosis awal.

Klasifikasi dan terapi penyakit

Menurut jenis penyakit, terdapat jenis tuberkulosis infiltratif yang melibatkan dan progresif:

  1. Tuberkulosis yang berlebihan dianggap sebagai kejayaan penyakit ini, apabila dengan rawatan gejala-gejala tuberkulosis yang dilihat secara beransur-ansur dikurangkan, dan struktur paru-paru menunjukkan perubahan positif sudah tiga bulan selepas permulaan rawatan. Dengan aliran ini, tisu paru-paru mempunyai peluang pemulihan, dan pesakit mempunyai pemulihan penuh.

Gambar yang sama sekali berbeza dalam tuberkulosis progresif. Penyakit ini berkembang lebih cepat, paru-paru terjejas secara meluas, foci kecil bergabung ke tempat yang besar yang menduduki semua paru-paru. Tubuh pesakit sedang bergelut dengan penyakit kekuatan terakhir, akibatnya kekebalan dikurangkan dan jangkitan sekunder dapat disambungkan.

Pesakit sudah habis. Untuk beberapa ketika, gejala mungkin hilang, dan pembebasan imaginasi ini dapat memaksa pesakit untuk menolak ubat tanpa pengawasan perubatan, tetapi dalam kes ini, gejala-gejala penyakit itu pasti akan kembali.

Tuberkulosis infiltratif juga dibahagikan kepada subkumpulan mengikut jenis infiltrat:

  • Penyusupan biasa adalah tumpuan, tumpuan yang agak seragam, saiz lobus paru-paru (beberapa sentimeter);
  • Bentuk fokal lembut - pada gambar X-ray kelihatan seperti kegelapan bayang-bayang, mewakili perubahan pneumon awal;
  • Penyusupan radikal adalah satu bentuk perjalanan penyakit di mana inti lesi adalah nodus limfa akar paru-paru.

Jenis penyusupan adalah ciri diagnostik penting yang membayangkan strategi rawatan khusus.

Fasa penyakit ini

Rawatan tuberkulosis pulmonari infiltratif juga mustahil tanpa menubuhkan fasa penyakit.

Terdapat fasa berikut penyakit ini:

  • fasa penyerapan;
  • fasa pemadatan;
  • perpecahan paru-paru;
  • fasa benih.

Dalam fasa resorpsi, pada kenyataannya, pesakit sedang pulih - infiltrate adalah resorbed, rongga caseous ditutupi dengan tisu parut, tidak ada caseosis. Walaupun infiltrat tidak diserap ke hujung, ada kemungkinan untuk menilai fasa ini dengan mengurangkan kuantiti dalam rongga.

Fasa pemadatan melibatkan transformasi infiltrat ke dalam tisu padat yang mengandungi gentian berserat. Seals boleh membentuk kestabilan berbeza.

Tuberculosis tanpa disintegrasi adalah berbahaya kerana walaupun dengan kehilangan gejala batuk kering dalam pesakit, seperti tisu tisu boleh dibuka dalam satu masa dan patogen yang terkandung di dalamnya akan memulakan proses patologi.

Tuberkulosis infiltratif dalam fasa pereputan sangat berbahaya. Dalam fasa ini, infiltrat boleh pecah, membentuk gua-gua - rongga. Di peringkat perpecahan, tuberkulosis infiltratif menular, pesakit memerlukan penjagaan yang sangat berhati-hati dan kandungan terpencil dengan langkah-langkah kebersihan yang lebih tinggi.

Dalam fasa penyebaran (atau penyebaran), pada jarak yang sangat dekat dari infiltrat, banyak bentuk foci. Pada peringkat ini, secara gejala, pesakit mungkin tidak merasakan ketidakselesaan tertentu, kenaikan suhu berlaku dengan tiba-tiba dengan dominasi nilai subfebril kecil.

Keadaan ini mudah dijelaskan oleh tekanan atau sejuk ringan dan oleh itu ia sering tidak didiagnosis.

Rawatan dan Pencegahan

Tuberkulosis infiltratif, dengan atau tanpa perpecahan, didiagnosis dengan kaedah yang sama seperti bentuk lain. Pertama sekali, ia adalah ujian Mantoux dan fluorografi, kemudian - analisis sputum untuk patogen, MRI, ujian darah. Diagnosis pembezaan tuberkulosis pulmonari infiltratif juga diperlukan. Semasa memeriksa pesakit, seorang doktor perlu mengambil kira bahawa penyakit itu muncul secara beransur-ansur, dengan sedikit peningkatan suhu dan batuk sedikit, sebagai peraturan, tidak ada gejala lain pada peringkat awal.

Rawatan tuberkulosis pulmonari infiltratif adalah panjang dan kompleks, kerana untuk penyakit ini terdapat kebarangkalian tinggi berulang.

Pesakit perlu dipantau secara teratur di hospital, memantau pentadbiran antibiotik, sekerap mungkin untuk melakukan ujian diagnostik yang berulang untuk memahami dinamika penyakit tersebut. Rata-rata, penyakit ini perlu dirawat selama setahun, dan sukar untuk pesakit menyedari keperluan untuk masa yang lama untuk dilihat oleh doktor.

Tuberkulosis pulmonari infiltratif sering memerlukan rawatan tambahan - kursus terapi berulang untuk mencegah jangkitan sekunder dan diagnosis biasa sepanjang hayat.

Di sesetengah kawasan di Rusia, keadaan dengan penyebaran tuberkulosis infiltratif agak serius, jadi diagnosis tepat pada masanya diperlukan untuk seluruh penduduk. Khususnya, kumpulan yang paling lemah memerlukannya: golongan yang tidak mempunyai rumah, tawanan, miskin, pendatang, penduduk yang marginal, sakit mental.

Bagi semua kategori ini, risiko membina tuberkulosis adalah tinggi, kerana adalah sukar bagi mereka untuk mengawal kebersihan premis itu, tidak semestinya dimakan dengan baik, tidak semua mereka diberi vaksin dengan BCG. Orang-orang ini memerlukan bantuan negara, sukarelawan, saudara-mara untuk mengelakkan penyakit.

Jenis dan rawatan tuberkulosis pulmonari infiltratif dalam fasa perpecahan

  • Jenis-jenis tuberkulosis infiltratif
  • Tanda-tanda tuberkulosis pulmonari infiltratif dalam fasa perpecahan
  • Rawatan tuberkulosis pulmonari infiltratif

Tuberkulosis pulmonari infiltratif dalam fasa pereputan dicirikan oleh kursus pesat dengan mabuk umum badan dan kemunculan kegagalan pernafasan. Nekrosis patologi alveoli dan kerosakan tisu dalaman semasa tempoh penyakit menimbulkan ancaman besar kepada tubuh manusia. Lebih daripada 70% pesakit mengalami penyakit ini. Penyakit ini diklasifikasikan sebagai bahaya sosial. Keluarga yang tidak berjaya, orang yang menderita alkohol, penagihan dadah, penyakit berjangkit yang lembap dan kronik jatuh ke dalam kategori risiko. Penyakit-penyakit ini mula mengaktifkan Mycobacterium tuberculosis, yang terdapat dalam tubuh setiap orang. Oleh itu, vaksinasi dilakukan, setiap pesakit mempunyai peluang untuk mempunyai beberapa jenis alat untuk memerangi penyakit ini - imuniti utama.

Jenis-jenis tuberkulosis infiltratif

Secara klinikal, tuberkulosis dalam fasa kerosakan menyerupai pneumonia akut dalam bentuk yang teruk. Jangkitan ini juga hilang dalam satu lobus paru-paru. Tuberkulosis infiltratif lobus atas paru-paru kanan dalam fasa pereputan mencairkan tisu paru-paru dan membolehkan toksin memasuki darah. Dyspnea, kemerahan dan kelumpuhan kulit, kehilangan berat badan, batuk yang berpanjangan tanpa demam, dahaga dengan darah muncul. Menyusup mengandungi seterusnya caseous mencetuskan langkah perpecahan.

Bahan yang terdapat di dalam kapsul boleh berterusan dalam tisu paru-paru sepanjang hayat. Mereka tidak terhad kepada bidang indurasi, jadi fasa pereputan bermula dengan cepat dan berlangsung di seluruh badan. Rawatan jangka panjang bentuk tuberkulosis utama boleh menyebabkan pembentukan borang yang disebarkannya, apabila jangkitan itu menyebar ke semua organ dan sistem. Menurut kajian klinikal dan radiologi tuberkulosis infiltratif pulmonari dalam fasa pembusukan dan penyebaran, jenis berikut dibezakan:

  1. Lobular (luka besar atau besar tisu paru-paru bergabung menjadi satu atau lebih konglomerat, dalam gambaran bayangan linear peribronchial dan perivaskular yang diarahkan kepada akar paru-paru).
  2. Pusingan (infiltrat mempunyai garis putaran yang jelas, diameternya 3-6 cm, jika terdapat jalan ke akar paru-paru, maka aktiviti Mycobacterium tuberculosis bermula dan anda perlu mencari tapak baru penyebaran).
  3. Mendung (bayang-bayang rongga sangat halus, menyerupai awan, garis besarnya kabur, tidak jelas).
  4. Periocissurite (lesi itu dilokalisasikan di lobus atas di sepanjang fissure interlobar, garis bawah bayangan yang lebih rendah diarahkan kepada pleura interlobar dan mempunyai kontur yang jelas, dan sempadan atasnya kabur dan kabur).
  5. Suka (proses luas luka seluruh lobus paru-paru, kehadiran rongga perut yang sangat besar atau banyak diperhatikan).
  6. Pneumonia Caseous (peningkatan dalam proses nekrotik dalam tisu paru-paru dan pembentukan sejumlah besar rongga kerosakan paru-paru).

Semua jenis di atas dicirikan bukan hanya dengan kehadiran penyusupan, tetapi juga dengan penyebaran bronkogenik. Tuberkulosis pulmonari infiltratif berlaku di bawah jisim penyakit lain dan adalah persepsi dan boleh diiktiraf oleh pemeriksaan sinar-X.

Tanda-tanda tuberkulosis pulmonari infiltratif dalam fasa perpecahan

Permulaan penyakit ini boleh menjadi akut dan tiba-tiba atau tanpa gejala. Terdapat bentuk peralihan di antara negeri-negeri ini. Di bawah nama influenza, ARVI, pneumonia, tuberkulosis infiltratif tersembunyi. Gejala mabuk umum muncul. Suhu badan meningkat, penurunan prestasi, berpeluh, batuk produktif, dalam beberapa kes disertai dengan hemoptisis. Apabila mendengar, gelang didengar, yang hilang apabila rawatan dimulakan.

Pemeriksaan bronkologis pesakit dengan tuberkulosis infiltratif di peringkat pembusukan menunjukkan kehadiran endobronchitis di bahagian lesi.

Ujian darah menunjukkan peningkatan leukositosis, yang disebabkan oleh peningkatan neutrophil stab, bilangan limfosit yang dikurangkan, dan peningkatan penunjuk ESR.

Rawatan yang berkesan dengan ubat-ubatan anti-tuberkulosis menormalkan gambaran darah, gejala penyakit klinikal secara beransur-ansur hilang. Tuberkulosis infiltratif dalam fasa benih selama tiga bulan pertama dari permulaan ubat menunjukkan kehilangan gejala dada. Pada masa yang sama, keadaan umum pesakit dinormalkan, rembesan MBT berhenti.

Perubahan morfologi di dalam paru-paru lebih sukar untuk dirawat. Mereka dicirikan oleh resorpsi foci keradangan dan penutupan kemusnahan yang terbentuk. Di tapak penyusupan perubahan berserat atau formasi dalam bentuk beg dibentuk, yang menjadi tuberkulomas. Kemudian menetapkan terapi pembedahan.

Rawatan tuberkulosis pulmonari infiltratif

Ubat-ubatan anti-TB moden (kemoterapi) memberikan hasil yang positif dalam rawatan semua bentuk tuberkulosis infiltratif. Kesemua mereka dibahagikan kepada tiga kumpulan. Ini termasuk:

  • kumpulan pertama: Isoniazid dan Rifampicin;
  • kumpulan kedua: Ethambutol, Streptomycin, Prothionamide, Pyrazinamide, Cycloserin, Kanamycin, Biomitsin;
  • kumpulan ketiga: PASK dan Tibon.

Pertama, rawatan dilakukan dengan kumpulan pertama ubat untuk menghentikan pendaraban mycobacterium tuberculosis. Pada masa yang sama, dari 1 hingga 4 ubat ditetapkan pada masa yang sama untuk mengelakkan kelestarian dan rawatan mempunyai hasil yang positif.

Untuk cepat menyekat keupayaan untuk menyebarkan mikobakteria, rawatan itu dilakukan di hospital. Sekiranya gambar klinikal dinormalkan, rawatan klinik pernafasan dan sanatorium ditetapkan.

Untuk mencegah perkembangan penyakit, cara selari ditetapkan untuk meningkatkan imuniti - levamisole Etimizol, Methyluracil, ubat-ubatan yang menghalang pembangunan tisu penghubung - Pyrogenalum, Lidaza, prednisolone, Tuberculin meningkatkan rintangan tisu paru-paru untuk mengalahkan - tokoferol, natrium tiosulfat, antipyretics, antiallergics, hemostatic, ubat-ubatan untuk memperbaiki sistem kardiovaskular, terapi oksigen.

Pada kadar resorpsi yang lebih perlahan, prosedur untuk mengeluarkan cecair ditetapkan, dan untuk keradangan purulen, penghapusan nanah dari rongga pleura dengan mencuci secara serentak dengan ubat-ubatan.

Rawatan pesakit dengan tuberkulosis pulmonari infiltratif di peringkat perpecahan di samping terapeutik dan pembedahan merangkumi terapi keruntuhan. Teknik ini menghalang hemoptisis, pendarahan paru dan pengenalan udara ke dalam rongga pleura.

Pembuangan kelenjar getah bening necrotic hilar dilakukan secara pembedahan. Untuk melakukan ini, reseksi lobus paru-paru yang terjejas dilakukan, rongga dan tisu mati dikeluarkan. Kadangkala pembedahan osteoplastik dilakukan.

Yang penting ialah pencegahan tuberkulosis. Tugas pertama dan utama adalah untuk melindungi pesakit dari pesakit yang sihat. Ia berkesan diuruskan oleh klinik tuberkulosis, yang memantau keadaan hidup dan menjalankan kerja-kerja kebersihan dan pendidikan.

Seseorang yang menjalani gaya hidup sihat, bermain sukan, mengeras, makan makanan yang kaya dengan vitamin kurang terdedah kepada jangkitan dengan mikroorganisma tuberkulosis.

Yang penting ialah vaksinasi dan pembaikan semula. Sinar matahari, udara bersih, kebersihan diri harian adalah syarat yang perlu bagi penindasan jangkitan tuberkulosis.

Semua tentang kerosakan paru-paru dalam tuberkulosis

Dalam tuberkulosis pulmonari infiltratif, fasa perpecahan adalah patologi serius, perbezaan dalam perkembangan pesat. Gejala-gejala mabuk umum organisma, perkembangan gangguan dalam sistem pernafasan, sehingga kegagalan pernafasan, adalah ciri-ciri jenis penyakit ini. Tuberkulosis pulmonari dalam fasa perpecahan dicirikan oleh keruntuhan seterusnya dan gangguan struktur tisu paru-paru, alveoli mula necrotize, dan ini adalah bahaya bukan sahaja untuk kesihatan, tetapi juga untuk kehidupan pesakit.

Tuberkulosis pulmonari infiltratif adalah penyakit sosial yang berbahaya. Orang yang berumur 20 hingga 40 tahun lebih terdedah kepadanya, lebih kerap hidup dalam keadaan buruk, menggunakan bahan alkohol atau narkotik. Pada risiko juga individu yang menderita penyakit berjangkit kronik.

Keadaan provokatif

Terdapat faktor-faktor pencetus tertentu yang menyebabkan paru-paru memecah masuk tuberkulosis. Risiko mengalami penyakit paru-paru meningkat dengan keadaan-keadaan buruk berikut:

  • HIV;
  • penyalahgunaan rokok (merokok lebih daripada dua pek setiap hari);
  • kehadiran penyakit autoimun (contohnya, diabetes);
  • penggunaan dadah;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • tekanan tetap;
  • hubungan yang berpanjangan dengan orang yang dijangkiti;
  • pelbagai patologi bagi satu atau kedua-dua paru-paru.

Patogen mungkin berada dalam keadaan tidak aktif selama beberapa tahun. Tetapi dengan hipotermia yang kerap, dengan sistem imun yang lemah atau tanpa diet seimbang, patogen diaktifkan.

Tanda-tanda klinikal

Proses jangkitan di peringkat perpecahan dalam ciri-cirinya menyerupai tahap radang paru-paru yang teruk. Oleh kerana proses keradangan, agen berjangkit banyak kali berkembang di ruang paru-paru, menangkap struktur yang sihat.

Masa yang seseorang boleh hidup dengan penyakit ini bergantung kepada pengesanan patologi yang tepat pada masanya dan masa rawatan bermula. Tuberkulosis infiltratif dengan cepat boleh memusnahkan tisu paru-paru, menyebabkan penembusan bahan toksik ke dalam aliran darah. Akibatnya, gejala berikut berlaku:

  • sianosis kulit;
  • sesak nafas;
  • kelemahan umum;
  • kesukaran bernafas.

Dengan rawatan yang berlarutan, fasa tersebar sering berkembang, yang dicirikan oleh penyebaran aktif agen-agen berjangkit ke dalam rongga organ-organ dalaman. Selalunya, sumber pencemaran dan kerosakan diselaraskan dalam satu lobula organ, manakala yang kedua tidak mempengaruhi fokus patologi.

Dalam tuberkulosis pulmonari infiltratif, tanda-tanda tertentu muncul di peringkat pembusukan yang tidak begitu ciri penyakit:

  • sakit di dada, rawatan yang berlangsung sekurang-kurangnya dua bulan;
  • kelemahan umum dan keletihan;
  • gangguan tidur;
  • kesakitan dalam sistem otot, rasa kekakuan;
  • pendarahan jantung;
  • batuk kering yang berpanjangan dan serak apabila berkomunikasi;
  • meningkat peluh, terutamanya pada waktu malam.

Terapi

Terima kasih kepada penggunaan ubat-ubatan bertindak pantas moden, proses peradangan di dalam paru-paru, yang berada dalam fasa pembenihan, boleh sembuh. Keadaan pesakit bertambah baik, manifestasi klinikal yang tidak menyenangkan dihapuskan.

Adalah penting untuk diingati bahawa kesan ubat dirasai tidak lebih awal daripada dua bulan selepas permulaan terapi kompleks.

Adalah sangat penting untuk mematuhi semua cadangan perubatan, mengambil ubat yang ditetapkan, tidak menyimpang dari rejimen rawatan. Dengan pendekatan yang betul, anda boleh menormalkan keadaan, memperlahankan pembiakan patogen, ia membolehkan pesakit hidup lebih lama. Rawatan patologi sangat terhalang jika pelbagai perubahan morfologi berlaku dalam tisu paru-paru. Komplikasi ini dicetuskan oleh fakta bahawa sentuhan proses radang mula membubarkan, menyebabkan beg yang berkembang menjadi tuberculoma. Rawatan keadaan ini melibatkan pembedahan.

Tempoh

Dengan bantuan penggunaan produk perubatan moden, kesan positif kesan terapeutik sudah berlaku selepas enam bulan.

Pemakanan dalam tuberkulosis pulmonari sangat penting. Dari diet, perlu untuk mengecualikan jenis makanan berikut: asin, asap, makanan jeruk, gula-gula. Termasuk sayur-sayuran segar, buah-buahan, buah beri dalam menu. Dengan bantuan mengambil sejumlah besar bahan vitamin, mungkin untuk menguatkan mekanisme pertahanan semulajadi tubuh, mengaktifkan sistem kekebalan tubuh, yang akan membolehkan tubuh memberikan penolakan yang lebih kuat terhadap penyakit ini dan meningkatkan kesihatan keseluruhan.

Baca lebih lanjut mengenai pemakanan dalam artikel Diet untuk Tuberkulosis.

Produk perubatan mengikut jenis berikut ditetapkan:

  1. Hentikan penyebaran patogen: Isoniazid, Pyrazinamide.
  2. Bakteria dihilangkan dari badan: Ethambutol, Kanamycin, Biomitsin.
  3. Pulihkan struktur organ yang terjejas - Tibon.
  1. Untuk memulakan, ubat-ubatan yang menghentikan aktiviti patogen dalam badan digunakan, maka ubat-ubatan yang mengeluarkan bahan-bahan toksik digunakan.
  2. Untuk mencegah penyakit ini berulang, ubat berikut digunakan: Levamisole, Etimizol.
  3. Obat-obatan yang digunakan untuk mencegah pertumbuhan tisu penghubung: Lidaza, Prednisolone.
  4. Sekiranya perlu, ubat antipiretik, antihistamin dan agen hemostatik ditetapkan.

Adalah disyorkan untuk menjalankan rawatan secara eksklusif di institusi perubatan khusus dengan menggunakan bukan sahaja kaedah konservatif, tetapi juga prosedur fisioterapeutik.

Dengan tidak berkesan rawatan konservatif, doktor menganggap kemungkinan intervensi pembedahan di mana formasi limfatik intrathoracic dikeluarkan. Selain itu, prosedur boleh diberikan untuk mengeluarkan cecair atau nanah dari kawasan pleura. Ia ditunjukkan dalam kes penyembuhan yang perlahan. Selepas mengeluarkan kandungan rongga itu dibasuh dengan ubat-ubatan.

Tuberkulosis pulmonari infiltratif

Batuk yang berpanjangan tanpa demam, dahak dan kesejahteraan umum yang lemah mungkin dikaitkan dengan jangkitan tisu paru-paru dengan mycobacterium. Selalunya membangkitkan tuberkulosis pulmonari infiltratif, yang dicirikan oleh kursus progresif pesat dan gejala klinikal yang teruk bagi mabuk dan kegagalan pernafasan. Ia dicirikan oleh nekrosis patologi yang terhad alveoli dengan proses dalaman kerosakan tisu. Dengan jangka panjang tuberkulosis pulmonari infiltratif, jangkitan disebarkan berlaku dengan aliran darah ke organ dan sistem lain.

Bentuk jangkitan mycobacterium yang sama mempengaruhi lebih daripada 80% daripada semua pesakit pakar TB. Baru-baru ini, doktor semakin bercakap tentang perubahan patologi sekunder di latar belakang mengurangkan kekebalan keseluruhan orang. Ie jangkitan eksogen tidak semestinya. Hanya dengan latar belakang pelbagai jangkitan yang lembab, pengaktifan tuberkulosis Mycobacterium bermula, yang terdapat di dalam badan setiap orang yang divaksin dalam keadaan yang dinyahaktifkan dan lemah. Ini kerana kita mempunyai imuniti utama terhadap jangkitan ini.

Penyakit ini adalah keadaan sosial berbahaya. Orang-orang dari keluarga dengan keadaan psikologi, sosial dan material yang kurang baik kebanyakannya sakit. Pengedaran di kalangan orang yang menderita alkohol, ketagihan terhadap ketagihan dan ketiadaan pematuhan dengan peraturan kebersihan diri berlaku sangat cepat.

Tuberkulosis pulmonari infiltratif menular!

Berhati-hati jika di antara rakan dan saudara anda terdapat pesakit dengan diagnosis yang sama. Tuberkulosis pulmonari infiltratif menular kerana pesakit pesakit menghasilkan bentuk mycobacteria aktif yang boleh menjejaskan orang walaupun mempunyai imuniti yang sangat kuat.

Tuberkulosis infiltratif berjangkit pada semua peringkat perkembangan proses patogen pembusukan dan pembentukan rongga. Pada peringkat awal, penyusupan kecil terbentuk dengan diameter lebih daripada 3 cm. Secara beransur-ansur, sempadannya berkembang dan dapat menempati seluruh lobus paru-paru.

Di dalam infiltrat, agen patologis agen penyebab tuberkulosis berkembang pesat. Untuk pembentukan habitat optimum untuknya, exudate exudate berlaku di rongga perdiangan. Di dalamnya ada banyak sel darah putih yang tidak dapat menahan pertumbuhan Mycobacterium tuberculosis. Terdapat juga pulau-pulau fibrin, yang cuba untuk mengisi rongga yang terhasil.

Bahaya patologi dari segi jangkitan ialah pada peringkat awal keadaan pesakit tidak menderita, hanya batuk basah muncul, pada resolusi yang dahak dengan sejumlah besar Mycobacterium tuberculosis dikeluarkan. Pada masa akan datang, terdapat tanda-tanda klinikal radang paru-paru lobar dengan kursus biasa. Dalam sesetengah kes, diagnosis tuberkulosis pulmonari infiltratif dijalankan hanya pada peringkat pembentukan rongga cavernous. Di negeri ini, pesakit sangat berbahaya kepada orang lain dan memerlukan penempatan di hospital khusus.

Tuberkulosis infiltratif dalam fasa pereputan

Tuberkulosis pulmonari infiltratif pada peringkat perpecahan disifatkan oleh penyebaran jangkitan pesat dalam satu pecahan yang terhad. Pada masa yang sama, lebur tisu paru-paru nekrotik berlaku dalam fokus dengan pembebasan sejumlah besar toksin ke dalam darah. Ini menyebabkan gambaran klinikal yang biasa berlaku pada radang paru-paru yang teruk. Terdapat klinik kegagalan pernafasan, yang ditunjukkan dalam sesak nafas berterusan, biru di muka dan pucat kulit. Terdapat kehilangan berat badan.

Untuk batuk kering infiltratif di peringkat pembusukan, rawatan kecemasan diperlukan. Walau bagaimanapun, tidak boleh menggunakan antibiotik spektrum luas. Ramai daripada mereka boleh mencetuskan pertumbuhan Mycobacterium tuberculosis yang dipercepatkan, dan pesakit mati akibat proses patologi yang tersebar ke struktur otak.

Di tengah-tengah permulaan proses pembusukan adalah mekanisme pengumpulan di infiltrat, apa yang disebut sebagai kesatuan caseous. Bahan-bahan ini tidak boleh dibubarkan dan disimpan dalam tisu paru-paru pesakit sepanjang hayatnya. Mereka boleh mengaktifkan pada bila-bila masa dan dengan cepat mencairkan tisu alveolar paru-paru. Bidang induksi di sekeliling kumpulan kemasukan kesulitan sangat jarang berlaku. Ini tidak membenarkan tapak jangkitan diselaraskan secara berasingan dalam bentuk infiltrat tunggal. Faktor ini menyumbang kepada kemajuan pesat tuberkulosis.

Tuberkulosis Infltratif Fokal

Tuberkulosis pulmonari infiltratif fokal adalah bentuk yang paling sesuai dalam perjalanan patologi ini. Pada masa yang sama, kapsul fibrin padat tisu penghubung dibentuk agak cepat di sekitar tapak penyusupan. Proses pembekalan darah kepada penyusupan adalah terjejas. Oleh itu, badan mencipta keadaan yang menggalakkan untuk mengaktifkan Mycobacterium tuberculosis. Dengan rawatan yang betul, tuberkulosis infiltratif tumpuan dapat dirawat dengan cepat dengan ejen farmakologi khusus dan tidak memerlukan pembedahan untuk mengeluarkan kawasan paru-paru yang terjejas.

Dalam masa 6 bulan ia berlaku dengan resorpsi infiltrat dalam bentuk luka. Pada masa yang sama, tisu paru-paru fisiologi dapat dipulihkan di dalamnya. Calcates berlaku kurang kerap dan tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap fungsi pernafasan tubuh manusia. Apabila menggantikan tisu di dalam tumpuan tuberkulosis pulmonari infiltratif dengan gentian dan fibrin penyambung, terapi tambahan mungkin diperlukan, kerana dalam keadaan ini, patologi sering berulang. Pengawasan klinik pesakit diperlukan selama 2 - 3 tahun.

Tuberkulosis infiltratif paru kanan dan kiri

Semasa radiografi, tuberkulosis infiltratif paru-paru kiri dapat dikesan. Keadaan ini lebih buruk kerana ia boleh menjejaskan membran endokardial otot jantung dan menyebabkan myocarditis reaktif. Kegagalan jantung yang mengakibatkan kematian ramai pesakit yang tidak mendapat bantuan profesional dari doktor TB.

Tuberkulosis infiltratif paru-paru kanan dicirikan oleh kursus yang lebih ringan dan prognosis yang agak baik dalam kes keperluan rawatan pembedahan yang beroperasi.

Diagnosis perbezaan tuberkulosis infiltratif

Diagnosis perbezaan tuberkulosis infiltratif digunakan untuk sebarang patologi yang mempengaruhi tisu bronkial dan paru-paru. Doktor mesti segera mengecualikan tuberkulosis pulmonari infiltratif apabila pesakit mengadu kepadanya dengan aduan batuk yang berterusan, hemoptisis, dan sakit dada dengan nafas dalam.

Untuk diagnosis pembezaan tuberkulosis infiltratif, pemeriksaan dahak dan ujian tuberkulin adalah penting. Sudah di peringkat awal, orang yang dijangkiti kelihatan mempunyai reaksi hiperaktif terhadap pentadbiran dosis tuberkulin yang kecil. Di sekolah, antara kanak-kanak, ujian-ujian Mantoux yang dikendalikan secara berkala dengan tujuan diagnosis awal tuberkulosis infiltratif.

Langkah-langkah diagnosis pembezaan termasuk:

  • roentgenoscopy dada dalam tiga unjuran;
  • bronkoskopi dengan pensampelan bahan dari tumpuan menyusup untuk tujuan biopsi dan pengecualian proses onkologi;
  • tomografi yang dikira;
  • ujian darah terperinci umum, yang menunjukkan peningkatan maksimum dalam tahap ESR, diungkapkan leukositosis dan pengurangan kadar hemoglobin.

Rawatan tuberkulosis pulmonari infiltratif

Secara standard, rawatan batuk kering infiltratif bermula dengan penempatan pesakit di sebuah hospital khusus. Ditugaskan untuk diet khas dengan banyak protein dan vitamin haiwan dan sayuran.

Untuk rawatan tertentu boleh digunakan ubat anti-TB: "Isoniazid", "Ethambuton", "Rifampicin" dan lain-lain. Rawatan dengan ubat-ubatan ini dilakukan untuk masa yang lama, kadang-kadang sehingga 6 bulan. Dalam kes kursus berterusan, doktor boleh menggunakan rejimen gabungan untuk rawatan batuk kering pulmonari infiltratif.

Campur tangan bedah mungkin diperlukan pada tahap perpecahan jaringan paru-paru. Operasi ini dilakukan untuk menyelamatkan nyawa pesakit.

Bentuk kerosakan paru-paru, klasifikasi

Penghancuran paru-paru - pemusnahan tisu yang sihat (parenchyma) akibat proses berjangkit dan suppuratif. Perubahan perlembagaan (anatomi) tidak dapat dipulihkan berlaku di organ yang terjejas, yang kemudiannya membawa kepada kecacatan fungsi. Ini adalah keadaan patologi yang sukar untuk seseorang, kerana keradangan dan pembengkakan tisu paru-paru disertai dengan demam tinggi, sakit yang teruk, dan keracunan seluruh organisma.

Penyebab patologi

Untuk membentuk proses pemusnah purulen, syarat-syarat tertentu diperlukan. Alasan yang sama boleh menyebabkan pelbagai bentuk proses nekrotik patologis. Oleh itu, tiada bahagian yang jelas dalam etiologi penyakit itu.

Penyebab yang paling biasa kejatuhan paru-paru adalah pengenalan agen berjangkit.

Flora aerobik dan anaerobik, menyebabkan suppuration dalam badan:

  • Staphylococcus aureus;
  • bacillus pus biru;
  • Klebsiella;
  • protei;
  • enterobakteria.

Apabila aspirasi (memakan kandungan perut ke dalam bronkus), fuzobakteria boleh menyebabkan keradangan. Bakteria ini adalah oportunistik dan menghuni membran mukus sistem pernafasan dan pencernaan. Tetapi beberapa jenis mikrob boleh mengakibatkan pemusnahan paru-paru dan perkembangan proses-proses gangrenous purulent.

Di negara-negara yang mempunyai iklim subtropika dan tropika, penyakit ini disebabkan oleh protozoa. Terdapat juga kes-kes lesi kulat yang diikuti oleh gabungan teruk dan kematian parenchyma.

Para saintis membuat andaian bahawa virus memainkan peranan penting dalam etiologi proses yang merosakkan. Semasa tindak lanjut jangka panjang, didapati bahawa 60% pesakit yang didiagnosis dengan gangren atau abses paru-paru sering mengalami jangkitan pernafasan.

Untuk sebab-sebab yang tidak berjangkit menyebabkan perubahan merosakkan termasuk pelanggaran patriosis bronkial dengan perkembangan seterusnya atelektasis (kehilangan lobus organ). Nekrosis parenchyma boleh dicetuskan oleh pelanggaran atau kekurangan peredaran darah serantau.

Faktor yang menonjol yang meningkatkan risiko mengembangkan patologi:

  • penyakit kronik sistem pernafasan - bronkitis, asma bronkial;
  • merokok;
  • gangguan endokrin - kencing manis;
  • imunodeficiency states - HIV, AIDS;
  • muntah yang berpanjangan, refluks, rawatan pembedahan saluran gastrousus atas;
  • neoplasma jinak atau malignan;
  • kecederaan mekanikal, kerosakan, kehadiran badan asing;
  • Patologi CNS, epilepsi;
  • ketagihan alkohol, ketagihan dadah;
  • hipotermia kerap;
  • terapi hormon.

Patogenesis penyakit ini dan perkembangan perubahan dalam paru-paru

Jangkitan ini menembusi paru-paru dalam pelbagai cara - udara, hematogen, limfa. Tetapi selalunya ia adalah mekanisme transbronchial, apabila patogen dari bahagian tengah sistem pernafasan merebak ke kawasan terpencil bronkus dan paru-paru. Ini disediakan melalui penyedutan sama ada melalui aspirasi.

Selepas penembusan bakteria, jangkitan tisu lembut berlaku, dan suppuration berkembang secara beransur-ansur. Apabila menyerang pokok bronkial, fungsi saluran perparitan terganggu, sebahagian daripada organ berkurang, yang memberi dorongan kepada perkembangan penyebaran infeksi-necrotik parenchyma.

Pemusnahan hematogen paru-paru dikaitkan dengan keadaan septik tubuh. Bahan berjangkit adalah pembekuan darah kecil yang membentuk bahagian atas atau bawah ekstrem semasa terapi infusi jangka panjang (cecair intravena) dan dihantar ke paru-paru dengan aliran darah. Di sana mereka menetap dan menimbulkan pembentukan cetusan muntah, abses dan penemuan kandungan purulen dalam bronkus.

Organ-organ sistem pernafasan mempunyai mekanisme yang kuat yang menghalang jangkitan:

  • pelepasan mucociliary - perlindungan tempatan tidak spesifik membran mukus terhadap kesan negatif luaran;
  • sistem makrofag alveolar - sel-sel sistem imun yang melindungi paru-paru dari badan-badan asing;
  • imunoglobulin dalam rembesan bronkial adalah protein khusus yang dihasilkan sebagai tindak balas kepada pengenalan agen berjangkit.

Untuk memulakan proses yang merosakkan, mekanisme perlindungan harus diatasi. Ini difasilitasi oleh faktor-faktor dalaman seperti perubahan tempatan dalam patensi bronkus pelbagai saiz, pengumpulan lendir patologi dan penyumbatan lumen saluran pernafasan.

Jika kemusnahan berkembang mengikut jenis gangren, maka tumpuan patologi tidak mempunyai sempadan yang jelas antara tisu nekrotik dan sihat. Sebilangan besar produk penguraian memasuki aliran darah umum, yang menyebabkan keracunan badan yang teruk.

Pada permulaan pembentukan abses peradangan, tisu lembut dipadatkan (penyusupan). Kemudian gabungannya purulen bermula, rongga beransur-ansur membentuk, yang dipenuhi dengan nanah konsistensi yang berbeza.

Apabila gangren berlaku nekrosis besar parenchyma, tanpa sempadan yang disebut dengan keradangan dan edema paru-paru. Sejumlah rongga bentuk tidak teratur terbentuk, yang kemudiannya bergabung.

Klasifikasi transformasi yang merosakkan

Perusakan paru-paru mempunyai 4 bentuk utama perubahan struktur:

  • Radang paru-paru abses - pembentukan rahim purulen pada latar belakang pneumonia. Neoplasma patologi adalah pelbagai, diameter kecil (0.3-0.5 mm), lebih kerap terletak di 1-2 segmen, jarang berkembang. Berhampiran foci of parenchyma sangat pekat.
  • Abses paru-paru - nekrosis dan pembusukan tisu di latar belakang keradangan purul yang diikuti dengan pembentukan satu, kurang kerap beberapa rongga, yang dipenuhi dengan nanah. Tumpuan patologi dibatasi daripada tisu yang sihat oleh kapsul pyogenic (tisu granulasi dan gentian berserat). Ditubuhkan dalam satu segmen.
  • Abses gangrenous - lesi purbeni-nekrotik parenchyma dalam 2-3 segmen pada masa yang sama. Terdapat pemisahan yang jelas tisu yang sihat dan patologi. Terdapat risiko pengasingan - serpihan pembentukan nekrotik, yang bebas terletak di antara parenchyma utuh, sentiasa menyokong proses keradangan dan suppuration. Sekiranya sequesters bergabung, abses atau gangren boleh terbentuk. Ia bergantung kepada kereaktifan setiap organisma individu.
  • Gangrene dari paru-paru adalah proses yang meresap, nekrotik terhadap latar belakang perubahan tisu purulen-putrid, dengan perkembangan dinamik dan kemerosotan keadaan umum. Disertai oleh mabuk yang teruk, komplikasi pleura, pendarahan. Nekrosis merebak ke kawasan besar badan.

Pemusnahan adalah akut, subakut dan kronik. Dari segi kelaziman, proses itu didiagnosis sebagai satu sisi atau dua belah, tunggal atau berganda, dengan aliran tidak rumit atau rumit.

Klasifikasi bergantung kepada komplikasi:

  • empyema pleura - keradangan bakteria daun pleura (visceral dan parietal) dan pengumpulan nanah dalam rongga pleura;
  • pyopnematox - pembukaan spontan abses dalam rongga pleura dengan radang tisu parah dan keruntuhan paru-paru;
  • phlegmon di dada - radang meresap peradangan tisu penghubung;
  • sepsis - jangkitan darah dan seluruh badan;
  • Kejutan bakteria - komplikasi jangkitan dengan peredaran darah terjejas dalam tisu, yang mengakibatkan kekurangan oksigen akut;
  • pendarahan paru-paru.

Gambar klinikal penyakit ini

Proses supurgatif terbentuk secara purata dalam masa 10-12 hari. Tanda-tanda pertama penyakit ini adalah sifat umum - kelemahan, kelesuan, malaise, menurunkan aktiviti fizikal. Suhu badan naik ke nilai subfebril, menggigil muncul, yang dikaitkan dengan peningkatan mabuk.

Apabila membentuk patologi kecil, sesak nafas, batuk yang tidak dinyatakan. Kahak adalah sedikit. Apabila membela lendir dari pokok bronkial, 3 lapisan kelihatan jelas:

  • atas - buih putih dengan warna kuning;
  • cecair sederhana yang mengandungi nanah;
  • jisim rendah serous dengan serpihan tisu paru-paru dan produk pembusukannya.

Sebagai patologi berkembang, nilai suhu mencapai 39 ° C, sakit muncul di dada, yang terletak di tapak luka parenchyma. Dengan pernafasan mendalam, mereka menjadi keras dan tidak boleh ditanggung. Oleh itu, pesakit cuba bernafas secara dangkal. Hemoptisis sering diperhatikan.

  • kulit pucat dengan warna biru;
  • cyanotic blush on the face, yang lebih dimanifestasikan oleh organ terjejas;
  • pendarahan jantung;
  • tekanan darah sedikit lebih rendah.

Sekiranya pesakit itu mempunyai gangren, maka semua gejala lebih ketara, keadaannya sangat teruk. Suhu badan adalah sibuk (jatuh mendadak, dari rendah ke tinggi).

Apabila abses pecah, sejumlah besar dahak purulen dikeluarkan melalui mulut. Setiap hari dihasilkan dari 0.25 hingga 0.5 liter exudate patologi. Dengan gangrene, jumlah pus yang dihasilkan di dalam paru-paru adalah 1-1.5 liter.

Kaedah rawatan dan penghapusan patologi

Rawatan kemusnahan paru-paru hanya dilakukan di hospital. Ia menyediakan dua kawasan utama - terapi antibakteria, mengikut tanda-tanda pembedahan pembedahan tisu nekrotik.

Rawatan konservatif bertujuan untuk memerangi jangkitan. Ditunjukkan dalam proses yang tidak rumit. Secara purata, tempoh penggunaan antibiotik adalah dari 6 hingga 8 minggu. Sebelum anda merawat rawatan, lakukan pemeriksaan bakteria bagi sputum, sampel untuk kepekaan.

Laluan pentadbiran agen antimikrobial adalah parenteral, selalunya intravena. Persediaan:

  • Amoxicillin;
  • Cefoperazone;
  • Tiracillin;
  • Azithromycin;
  • Clarithromycin.

Rawatan pembedahan termasuk pilihan berikut:

  • reseksi paru - penghapusan kawasan nekrotik;
  • pleuropulmonectomy - pengasingan paru-paru dan pleura yang terjejas;
  • lobektomi - penyingkiran seluruh lobus organ.

Penghancuran paru-paru adalah penyakit akut yang serius yang boleh membawa maut. Dengan diagnosis tepat pada masanya dan bantuan yang berkelayakan, hasil dari penyakit ini adalah baik. Gangren meluas sering memberi prognosis yang buruk.

Apa yang berlaku semasa keruntuhan paru-paru: bagaimana untuk mendiagnosis, merawat, apa prognosis

Tuberkulosis pulmonari adalah penyakit yang mempunyai beberapa bentuk. Pada peringkat awal, penyusupan tisu paru-paru berlaku, yang secara beransur-ansur berjalan. Aktiviti aktif agen penyebab penyakit ini membawa kepada hakikat bahawa di lokasi tumpuan patologi bermula perpecahan paru-paru dan rongga terbentuk - tumpuan yang merosakkan.

Ramai pesakit berfikir tentang apa itu dan cara hidup dengan patologi ini. Bentuk penyakit ini dipanggil tuberkulosis dalam fasa pereputan, atau tuberkulosis yang merosakkan.

Gambar klinikal

Tuberkulosis pulmonari dengan perpecahan mempunyai kursus pendek (dari 2 minggu hingga 4 bulan). Manifestasi klinikal penyakit bergantung pada tahap perkembangan proses patologis.

Fasa penyusupan

Semasa tempoh penyusupan tisu paru-paru di dalam badan, perubahan yang merosakkan tidak berkembang lagi. Terdapat proses keradangan, yang disertai dengan eksudasi - pembebasan plasma dan protein tertentu dari aliran darah. Tuberkulosis pada peringkat ini ditunjukkan oleh gejala berikut:

  1. Kelemahan umum;
  2. Peningkatan prestasi, keletihan yang teruk pesakit;
  3. Gangguan selera makan;
  4. Kemunculan kesakitan yang menyebar melalui dada;
  5. Batuk kering tanpa dahak;
  6. Pyoderma - rupa pustula di permukaan kulit.

Apabila mendengar (auscultation) pesakit di atas medan paru-paru di kawasan tumpuan patologi, gejala-gejala ciri - rale lembap dan bunyi geseran pleural - dijumpai.

Fasa pemisahan

Selepas selesai peringkat penyusupan, peringkat kerosakan bermula. Pada masa yang sama, necrosis caseous berkembang dalam tisu paru-paru - epitelum alveoli hancur. Tisu paru-paru diancam melalui bronkus, pesakit batuknya bersama-sama dengan dahak.

Dalam tuberkulosis, keruntuhan paru-paru membawa kepada pembentukan rongga pneumopiogenik (memberi nafsu). Kadang-kadang orang ramai kes tidak pergi melalui bronkus, tetapi melalui fistulae - laluan patologi purulen.

Pada peringkat ini, gejala pesakit semakin memburuk. Untuk fasa pereputan dicirikan oleh:

  1. Batuk yang ganas dengan pemisahan sputum purulen ciri;
  2. Hemoptysis;
  3. Kemunculan expiatory dyspnea (kesukaran bernafas);
  4. Kesakitan dada, rasa tekanan, kenyang;
  5. Peluh berlebihan;
  6. Peningkatan tajam dan penurunan dalam suhu badan;
  7. Insomnia;
  8. Sianosis di sekitar mulut;
  9. Mengurangkan keanjalan kulit.

Apabila mendengar, rales basah ditentukan. Kadang-kadang mereka boleh didengar dan seperti itu, tanpa phonendoscope.

Pencemaran fasa

Peringkat terakhir keruntuhan paru-paru dalam tuberkulosis adalah penyebaran. Pada peringkat ini, proses patologi menyebar ke organ-organ di sekelilingnya dari tumpuan utama tuberculosis. Penyebaran penyakit ini berlaku melalui kuman, yang mengandungi sejumlah besar mikroorganisma, agen penyebab - tongkat Koch.

Patologi merebak terlebih dahulu ke organ-organ berdekatan, maka ia boleh bergerak lebih jauh ke dalam badan. Luka patologi yang mempunyai bentuk tidak teratur dibentuk dalam tisu yang rosak. Pada peringkat ini, gejala-gejala tuberkulosis pulmonari juga disertai oleh tanda-tanda kerosakan kepada organ-organ lain yang patogen telah menembusi.

Diagnosis penyakit ini

Jika anda mengesyaki keruntuhan paru-paru dengan tuberkulosis, pesakit harus segera berjumpa doktor. Pakar itu memulakan peperiksaan dengan mempersoalkan pesakit. Dia menjelaskan keluhannya, menentukan apabila gejala pertama muncul, bagaimana penyakit itu berkembang dari masa ke masa, sama ada gejala berubah. Ia membantu untuk menentukan tahap perkembangan proses patologi.

Selepas itu, doktor menjalankan pemeriksaan. Dia menarik perhatian kepada bentuk dada, simetrinya. Palpasi (palpation) ditentukan oleh kesakitan dalam fokus patologi. Selepas auscultation dilakukan - mendengar bidang paru-paru, yang menunjukkan kehadiran rale lembap dan bunyi patologi, contohnya, bunyi geseran pleural.

Berdasarkan pertanyaan dan peperiksaan, doktor membuat diagnosis awal kepada pesakit dan menetapkan satu set prosedur diagnostik. Ia termasuk kajian-kajian berikut:

  1. Radiografi organ dada dalam beberapa unjuran. Teknik ini merupakan kajian rutin yang membantu mengesahkan kehadiran proses patologi di dalam paru-paru. Dalam fasa penyusupan, pemadaman yang tidak ketara ditentukan dalam imej, dalam tempoh pembubaran rongga cavernous terdapat di kawasan tumpuan tuberculous.
  2. CT Kajian ini mempunyai ketepatan yang lebih tinggi. Tomography digunakan apabila perlu untuk mengkaji secara terperinci tisu-tisu yang kurang difikirkan pada sinar-X, dan untuk mengenal pasti patologi.
  3. Ujian Tuberculin. Kaedah ini didasarkan pada tindak balas imunologi pesakit kepada komponen agen penyebab tuberkulosis. Sampel dengan tuberculin adalah cara yang paling berkesan untuk mengesan mikobakteria di dalam tubuh pesakit.
  4. Bronkoskopi. Pemeriksaan endoskopik membolehkan pemeriksaan saluran pernafasan dan mengesan foci nekrosis, rongga mengalir bronkus mereka.

Berdasarkan data dari pemeriksaan menyeluruh, pesakit didiagnosis dengan tuberkulosis yang merosakkan.

Rawatan penyakit ini

Rawatan tuberkulosis dalam peringkat kerosakan mempunyai beberapa objektif utama:

  1. Penyerapan infiltrat patologi;
  2. Penutupan rongga Cavernous;
  3. Pemusnahan mikobakteria patogen dalam tubuh pesakit.

Terapi penyakit itu perlu dijalankan secara eksklusif di hospital. Pesakit dipilih satu set ubat yang akan melawan jangkitan. Rawatan ditetapkan mengikut skim. Pilihan teknik tertentu bergantung kepada keadaan pesakit dan ciri-ciri proses patologi.

Skim pertama adalah gabungan dua ubat. Yang pertama adalah isoniazid, yang melawan pembiakan Mycobacterium tuberculosis. Ejen kedua, rifampicin, adalah antibiotik spektrum luas. Ia bukan sahaja merosakkan agen penyebab penyakit, tetapi juga menghalang pesakit daripada dijangkiti dengan jangkitan bersama.

Tempoh rawatan mengikut skim ini agak panjang. Ia purata 6 bulan. Sekiranya perlu, kursus meningkat kepada 1 tahun.

Skim kedua termasuk 4 ubat:

Ia ditetapkan jika ketegangan mikobakteria di dalam badan pesakit tahan terhadap kesan isoniazid.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan anti-tuberculosis, rawatan pesakit termasuk terapi gejala yang bertujuan meningkatkan keadaan umumnya. Ia termasuk:

  1. Prednisolone - untuk melegakan keradangan dan eksudasi;
  2. Pyrogenal - untuk memperbaiki regenerasi tisu;
  3. Etimizol - untuk mengembalikan pengudaraan paru-paru normal;
  4. Levamisole - untuk merangsang sistem imun.

Seorang pesakit dengan keruntuhan pulmonari yang merosakkan perlu disediakan untuk rawatan jangka panjang yang kompleks.

Ramalan

Jawapan yang jelas kepada persoalan berapa banyak pesakit yang mengalami tuberkulosis dalam tahap perpecahan tidak mungkin. Dengan penyakit ringan dan permulaan terapi yang tepat pada masanya, patologi dapat disembuhkan dalam tahap eksudasi, sementara tuberkulosis pulmonari berlalu. Di tempat tumpuan patologi kekal berubah berserabut.

Dalam kes yang lebih teruk, dalam bidang necrosis caseous, tuberculoma mungkin berlaku. Dalam kombinasi dengan mabuk yang semakin meningkat dan kemerosotan umum keadaan, prognosis untuk pesakit adalah mengecewakan - kematian mungkin.

Oleh itu, tuberkulosis dalam tahap pembusukan adalah patologi teruk yang memerlukan rawatan jangka panjang. Untuk mengelakkan risiko hidup, pesakit mesti mengikuti semua cadangan doktor yang mengikuti. Jangan hidup seperti yang anda tinggal sebelum penyakit ini, anda tidak boleh mengabaikan rupa tuberkulosis. Diagnosis awal dan rawatan komprehensif penyakit - kunci untuk pemulihan.

Siapa yang mengatakan bahawa mustahil untuk mengubati tuberkulosis?

Anda telah didiagnosis dengan tuberkulosis. Anda memenuhi semua preskripsi doktor, tetapi tidak ada pemulihan. Sebilangan pil yang menyakitkan perut, mengejar kelemahan dan sikap tidak peduli? Mungkin anda perlu mengubah pendekatan untuk rawatan.

Doktor tidak dapat mengatasi punca penyakit anda. Baca kisah Helen, yang berjaya mengalahkan tuberkulosis tidak kira apa. Baca artikel >>