Bronkitis berulang pada kanak-kanak

Salah satu sebab yang paling kerap untuk melawat doktor dengan anak-anak prasekolah dan usia sekolah adalah pengulangan episod bronkitis. Kadang-kadang bronkitis berulang pada kanak-kanak agak sukar untuk didiagnosis, kerana pada peringkat awal terdapat gejala yang sama dengan ARVI, oleh itu hanya seorang doktor yang dapat mengesahkan atau menolak kehadiran kambuh.

Bronkitis dan bronkitis berulang

Bronkitis adalah penyakit radang yang mempengaruhi mukosa bronkial. Jika bronkitis dalam kanak-kanak diulang 2-3 kali setahun selama 1-2 tahun terhadap latar belakang jangkitan virus pernafasan akut, maka mereka bercakap tentang bronkitis berulang.

Bronkitis berulang dibahagikan kepada dua jenis, bergantung kepada kehadiran atau ketiadaan halangan:

  • bronkitis obstruktif yang berulang;
  • bronkitis berulang yang tidak terhalang.

Bronkitis berulang: etiologi, sebab

Bronkitis boleh diulang lagi dan lagi, sehingga ia berubah menjadi berulang, disebabkan oleh banyak faktor. Ini termasuk:

  • keturunan (kehadiran penyakit bronchopulmonary dalam saudara-mara);
  • kursus buruk kehamilan ibu (asphyxia janin, trauma kelahiran);
  • memperoleh immunodeficiencies;
  • penyakit organ ENT dengan bentuk kronik (tonsilitis kronik, sinusitis);
  • kehadiran penyakit alergi;
  • ciri iklim dan sosial persekitaran (kelembapan tinggi, pencemaran udara, kehadiran asap rokok kekal di dalam bilik, dll.).

Bronkitis obstruktif yang berulang pada kanak-kanak juga boleh ditimbulkan oleh faktor-faktor berikut:

  • beberapa ciri struktur sistem pernafasan (laluan hidung sempit, kebolehcengkapan membran mukus pokok bronkial);
  • hiperreaktiviti bronkial.

Malah, punca berlakunya kambuh semula menjadi pelanggaran fungsi seperti bronkus sebagai:

  • saliran (bronchi tidak dapat membersihkan diri);
  • pengudaraan (pertukaran gas antara udara luar dan alveoli terganggu).

Bronkitis berulang biasanya berlaku selepas jangkitan virus pernafasan akut (dalam kebanyakan kes, virus influenza atau jenis 1 parainfluenza), kerana mereka mempunyai ciri-ciri berikut:

  • viremia (kehadiran virus dalam darah, serta penyebarannya lebih lanjut ke seluruh badan);
  • kegigihan virus (pemeliharaan aktiviti virus dalam tempoh yang lebih lama daripada yang "diandaikan" semasa penyakit).

Selalunya, dalam kes bronkitis berulang, jangkitan bakteria (pneumokokal, hemofilik), serta mycoplasma dikaitkan.

Gejala bronkitis berulang

Gambar kedua-dua jenis bronkitis berulang berasal dari ARVI.

Tanda utama bronkitis berulang yang tidak obstruktif tidak begitu banyak. Mereka akan seperti berikut:

  1. Selepas gejala utama ARVI hilang, batuk berterusan selama beberapa minggu. Pada mulanya, batuk mempunyai watak yang kering, kemudian menjadi lebih dan lebih basah dan muncul terutamanya selepas tidur malam atau siang hari.
  2. Selepas rawatan, pertama ada peningkatan, dan kemudian anda dapat melihat gejala lesi di dalam paru-paru, terutamanya jika kanak-kanak mempunyai jangkitan virus pernafasan akut yang lain atau telah terdedah kepada hipotermia.
  3. Kelewatan bronkitis mempunyai dua tempoh:
  • tempoh yang diperkuatkan - ia dicirikan oleh peningkatan suhu badan kepada 37.5 ° C dan mengekalkannya dalam tempoh dari beberapa hari hingga beberapa minggu, tempoh masa pembesaran adalah dari 2-3 minggu hingga 3 bulan (bergantung kepada umur, imuniti, penyakit lain yang berlaku serentak dengan bronkitis berulang);
  • tempoh remisi - ia dicirikan oleh kehadiran batuk sederhana, terutamanya pada waktu pagi, gejala lain tidak hadir sepenuhnya.
  1. Sering kali, bronkitis berulang disertai oleh penyakit ENT, oleh itu, perundingan ahli otolaryngologi diperlukan untuk kanak-kanak 2-3 kali setahun atau lebih kerap.
  2. Dalam etiologi virus bronkitis, sputum berwarna telus atau berwarna terang, dan apabila jangkitan bakteria bergabung, warnanya akan mempunyai warna kuning-hijau dan kelikatan yang tinggi.

Gejala kambuhan bronkitis obstruktif adalah sama seperti tidak obstruktif.

Di samping itu, apabila melampirkan jangkitan klamid boleh dilihat:

  • konjunktivitis;
  • faringitis;
  • kelenjar getah bening yang diperbesarkan;
  • sindrom broncho-obstruktif.

Dan untuk jangkitan mycoplasma bersifat ciri-ciri:

  • suhu meningkat sehingga 38-39 ° C;
  • kelemahan dan kelesuan;
  • berpeluh, pucat dan "marbling" kulit;
  • kesukaran dalam pernafasan hidung;
  • mengubati batuk kering, sampai muntah, pada waktu malam, kerana itu, tidur anak terganggu;
  • sindrom broncho-obstruktif.

Diagnosis bronkitis berulang

Adalah penting: hanya seorang doktor yang boleh membuat diagnosis seperti bronkitis dan gegarannya, oleh itu, apabila gejala penyakit pertama muncul, adalah penting untuk mendapatkan nasihat!

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, bronkitis berulang boleh menjadi manifestasi dari beberapa penyakit seperti:

  • fibrosis kistik;
  • kecacatan paru-paru;
  • sindrom dyskinesia ciliary.

Pada awalnya disyaki penyakit-penyakit ini, perlu segera menjalani pemeriksaan komprehensif di jabatan pulmonari.

Rawatan dan Pencegahan

Rejimen rawatan pada tempoh yang berbeza penyakit akan berbeza. Dalam tempoh akut dicirikan dengan tujuan berikut:

  • menjaga persekitaran yang bersih dan berterusan dari bilik;
  • pemakanan lengkap mengikut umur, diperkaya dengan vitamin;
  • banyak minum dalam diet - kranberi, minuman buah lingonberry, teh dengan lemon, jus buah atau sayuran, air mineral (semua ini membantu mencairkan dahak);
  • mengambil ubat antipiretik pada suhu tinggi (melebihi 38.5 ° C) - Nurofen, cefecon;
  • antihistamin jika kanak-kanak mempunyai sejarah alahan - zodak, zyrtek;
  • penggunaan antitussive, expectorant drugs (flyuditek, Erespal);
  • Apabila melampirkan jangkitan bakteria, antibiotik (amoxicillin, augmentin, azithromycin, clarithromycin, cefuroxime) digunakan, tempoh penggunaannya adalah dari 5 hingga 7 hari bergantung kepada keadaan kanak-kanak;
  • penyedutan menggunakan nebulizer - dengan bantuan mereka, fungsi saliran paru-paru dipulihkan, dan apabila mucolytics digunakan, pesakit (Bromhexine, Ambroxol, Broncho San) cair, mereka dibuat 2-3 kali sehari selama 2-3 minggu;
  • urut getaran - dilakukan dengan menarik hujung jari pada dada kanak-kanak di sepanjang ruang intercostal;
  • fisioterapi - dari 4-5 hari permulaan kambuh semula (UHF, UFO, gelombang mikro, dalam tempoh peningkatan elektroforesis kalsium atau magnesium di dada);
  • multivitamin atau vitamin berasingan A, C, E, B

Semasa remitan, terapi pengukuhan umum dilaksanakan:

  • Terapi senaman - kompleks yang bertujuan untuk menguatkan otot pernafasan;
  • Urutan dada (menggosok, menguli, getaran);
  • untuk memulihkan pusat jangkitan kronik, pengumpulan phyto ditetapkan (elecampane, plantain, sage, linden, oregano dalam nisbah 2: 1: 1: 1), diambil dalam masa 2 minggu. Ia mempunyai tindakan anti-radang, ekspektoran, merangsang proses reparatif.

Untuk mengelakkan berlakunya bronkitis, langkah pencegahan adalah sangat penting. Ini termasuk:

  • kerap dan jangka panjang tinggal di udara segar;
  • pengerasan;
  • penubuhan pemakanan yang betul (makan sekurang-kurangnya 3 kali sehari, kekurangan alergen makanan dalam makanan dan kehadiran vitamin);
  • normalisasi najis (sepatutnya setiap hari, jika ada masalah, anda perlu meningkatkan jumlah air bersih yang anda minum);
  • kehadiran mod yang betul hari, malam dan siang hari (untuk kanak-kanak prasekolah) tidur.

Pemulihan rakyat dalam rawatan bronkitis berulang

Dengan kebenaran doktor yang hadir, sebagai tambahan kepada kaedah rawatan utama, anda boleh menggunakan kaedah yang popular.

Penting: penggunaan ubat-ubatan rakyat adalah mungkin hanya jika tiada alahan kepada komponen mereka!

Resipi yang paling biasa digunakan:

Untuk menyediakan lobak seperti itu, mereka mengambil 1 sayur-sayuran akar, dengan hati-hati memotong bahagian atas (kemudian digunakan sebagai "penutup"), membuat rehat di dalamnya, ke mana madu kemudian diletakkan. Selepas semua manipulasi, lobak ditutup dengan "tudung" dan ditinggalkan di tempat yang gelap selama 12 jam. Pada masa ini, jus dibentuk di dalam rehat, iaitu ubat. Jus mesti diambil 1 sudu 3 kali sehari. Salah satu varian resipi ini adalah untuk menggantikan madu dengan gula (dalam hal alahan kepada madu).

Anda perlu mengambil 0.5 kg lemon, basuh, potong cincin. Kemudian cincin dilipat di dalam balang, meletakkan gula di antara lapisan mereka. Jar dibersihkan di dalam peti sejuk, dan secara literal dalam beberapa jam lemon akan memberikan jus pertama, maka anda boleh mula mengambilnya. Kanak-kanak memberi 1-2 sudu sehari. Alternatifnya ialah limau yang dilancarkan dalam pengisar daging yang dicampur dengan madu.

  1. Merebus kulit jeruk.

Jeruk bersih, keringkan kerak, potonglah mereka. Brew dalam segelas air mendidih, anda perlu 1 sudu kerak ini. Ambil 1 sudu 3 kali sehari (kanak-kanak sehingga 6 tahun) atau 1 sudu 3 kali sehari (kanak-kanak lebih 6 tahun).

Prognosis bronkitis berulang

Prognosis untuk penyakit ini adalah baik. Tetapi ini adalah benar dalam keadaan tertentu:

  • jika kanak-kanak yang berumur di bawah 5 tahun mengalami penderitaan yang kerap, tindak lanjut perlu di pulmonologist;
  • sebelum mengeluarkan kanak-kanak dari ubat itu, peperiksaan menyeluruh diperlukan (termasuk x-ray dan fungsi);
  • rawatan tepat pada masanya jangkitan virus pernafasan akut pada peringkat awal;
  • pengenalan tindak balas alahan untuk mencegah peralihan bronkitis dari berulang kepada alergi;
  • vaksinasi kanak-kanak mengikut jadual imunisasi nasional dan sebagai tambahan kepada selesema (tetapi hanya jika tiada kontraindikasi!)

Kesimpulannya

Selalunya menghilangkan bronkitis berulang hanya mungkin apabila memohon rejimen rawatan yang betul yang disediakan oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit. Ia juga penting untuk mengesan kambuhan tepat pada waktunya supaya mereka tidak berubah menjadi asma bronkial (ini boleh berlaku pada kanak-kanak jika terdapat 3 atau lebih kes-kes kambuh dalam 1 tahun) atau bronkitis kronik. Sekalipun semua gejala-gejala penyakit ini tidak lama lagi, berhati-hati harus selalu diperhatikan di masa hadapan: berkonsultasi dengan doktor tepat pada waktunya jika ada tanda-tanda penyakit pertama dan dirawat dengan ketat sesuai dengan janji-janjinya.

Bronkitis obstruktif pada kanak-kanak

Bronkitis obstruktif pada kanak-kanak adalah lesi peradangan pada pokok bronkial, yang berlaku dengan fenomena halangan, iaitu, patensi bronkial yang merosot. Kursus bronkitis obstruktif pada kanak-kanak disertai oleh batuk yang tidak produktif, berdesir bising dengan tamat tempoh paksa, tachypnea, dan mengi. Dalam diagnosis bronkitis obstruktif pada kanak-kanak, data dari auskultasi, X-ray dada, spirometri, bronkoskopi, dan ujian darah (analisis am, gas darah) diambil kira. Rawatan bronkitis obstruktif pada kanak-kanak dijalankan dengan bantuan bronchodilators yang disedut, terapi nebulizer, mucolytics, urut, senaman pernafasan.

Bronkitis obstruktif pada kanak-kanak

Bronkitis pada kanak-kanak adalah penyakit yang paling biasa di saluran pernafasan. Pada kanak-kanak kecil, keradangan bronkus sering berlaku dengan sindrom broncho-obstruktif yang disebabkan oleh membengkak membran mukus, peningkatan rembesan bronkial dan bronkospasme. Dalam tiga tahun pertama kehidupan, kira-kira 20% kanak-kanak mengalami bronkitis obstruktif; pada separuh daripada mereka, episod lanjut penyumbatan bronkus diulang, sekurang-kurangnya 2-3 kali.

Kanak-kanak yang berulang kali menderita bronkitis akut dan obstruktif merupakan kumpulan risiko untuk perkembangan patologi bronkopulmonary kronik (bronkitis kronik, bronchiolitis obliterans, asma bronkial, bronchiectasis, emphysema pulmonari). Dalam hal ini, isu penafsiran etiologi dan patogenesis, kursus klinikal, diagnosis pembezaan dan rawatan terapeutik moden adalah keutamaan bagi pediatrik dan pneumonia pulmonologi.

Punca bronkitis obstruktif pada kanak-kanak

Dalam etiologi bronkitis obstruktif pada kanak-kanak, virus pernafasan pernafasan, jenis 3 virus parainfluenza, enterovirus, virus influenza, adeno-dan rhinovirus memainkan peranan utama. Pengesahan nilai utama patogen virus adalah hakikat bahawa dalam kebanyakan kes, manifestasi bronkitis obstruktif dalam kanak-kanak didahului oleh ARVI.

Dengan episod berulang bronkitis obstruktif pada kanak-kanak dalam pembersihan dari bronkus, DNA jangkitan berterusan sering dikesan - chlamydia, mycoplasma, virus herpes, sitomegalovirus. Sering kali, bronkitis dengan sindrom obstruktif pada kanak-kanak dicetuskan oleh jamur acuan yang melipatgandakan pesat di dinding bilik dengan kelembapan yang tinggi. Adalah agak sukar untuk menilai kepentingan etiologi flora bakteria, kerana kebanyakan wakilnya bertindak sebagai komponen patogenik yang bersesuaian dengan mikroflora normal saluran pernafasan.

Peranan penting dalam pembangunan bronkitis obstruktif pada kanak-kanak dimainkan oleh faktor alergik - meningkatkan kepekaan individu terhadap makanan, ubat, habuk rumah, rambut haiwan, serbuk sari tumbuhan. Itulah sebabnya bronkitis obstruktif pada kanak-kanak sering diiringi oleh konjungtivitis alahan, rinitis alergi, dermatitis atopik.

Episod berulang bronkitis obstruktif pada kanak-kanak digalakkan oleh pencerobohan helminthik, kehadiran penyakit jangkitan kronik (sinusitis, tonsillitis, karies, dsb.), Merokok aktif atau pasif, penyedutan asap, hidup di kawasan ekologi yang kurang baik, dan sebagainya.

Patogenesis bronkitis obstruktif pada kanak-kanak

Patogenesis bronkitis obstruktif pada kanak-kanak adalah rumit. Pencerobohan agen virus disertai dengan penyusupan keradangan mukosa bronkial oleh sel plasma, monosit, neutrofil dan makrofag, eosinofil. Pengasingan perantara radang (histamin, prostaglandin, dan lain-lain) dan sitokin menyebabkan pembengkakan dinding bronkial, pengurangan otot lancar bronkus dan perkembangan bronkospasme.

Oleh kerana edema dan keradangan, bilangan sel goblet yang secara aktif mengeluarkan rembesan bronkial (hypercrinia) meningkat. Hiperproduksi dan peningkatan kelikatan lendir (diskrin) menyebabkan fungsi terjejas epitelium ciliary dan berlakunya kekurangan mucociliary (mucostasis). Disebabkan gangguan batuk, halangan saluran pernafasan berkembang dengan rembesan bronkial. Terhadap latar belakang ini, keadaan diciptakan untuk pembiakan patogen selanjutnya yang menyokong mekanisme patogenetik bronkitis obstruktif pada kanak-kanak.

Sesetengah penyelidik dalam halangan bronkial melihat bukan sahaja gangguan proses pernafasan luaran, tetapi juga sejenis tindak balas adaptif, yang dalam keadaan kekalahan epitelium ciliary melindungi parenchyma pulmonari daripada penembusan patogen dari saluran pernafasan atas. Sesungguhnya, tidak seperti bronkitis yang mudah, keradangan dengan komponen terhalang mungkin kurang rumit oleh pneumonia pada kanak-kanak.

Istilah bronkitis asma dan bronkitis spastik kadang-kadang digunakan untuk merujuk kepada bronkitis obstruktif pada kanak-kanak, tetapi mereka lebih sempit dan tidak mencerminkan mekanisme patogenetik penuh penyakit.

Kursus bronkitis obstruktif pada kanak-kanak boleh menjadi akut, berulang dan kronik atau berterusan berulang (dengan displasia bronkopulmonary, bronchiolitis yang beredar, dan lain-lain). Mengikut keterukan obstruksi bronkial, terdapat: derajat bronkitis obstruktif ringan (I), sederhana (II), teruk (III) pada kanak-kanak.

Gejala bronkitis obstruktif pada kanak-kanak

Selalunya, episod pertama bronkitis obstruktif berkembang pada anak pada tahun ke-2-3 kehidupan. Dalam tempoh awal, gambar klinikal ditentukan oleh gejala jangkitan virus pernafasan akut - peningkatan suhu badan, sakit tekak, hidung berair, sakit umum. Kanak-kanak kecil sering mengalami gejala-gejala dyspeptik.

Halangan bronkial boleh menyertai sudah pada hari-hari pertama penyakit atau dalam 2-3 hari. Pada masa yang sama, terdapat peningkatan kadar pernafasan (sehingga 50-60 per minit) dan tempoh tamat tempoh, yang menjadi bising, bersiul, dapat didengar dari jauh. Di samping itu, tachypnea, expiatory atau mixed dispnea pada kanak-kanak dengan bronkitis obstruktif, penglibatan dalam pernafasan otot tambahan, peningkatan saiz anteroposterior dada, kontraksi dalam pernafasan, bengkak sayap hidung diperhatikan. Batuk pada kanak-kanak dengan bronkitis obstruktif tidak produktif, dengan selaput kecil, kadang-kadang menyakitkan, parah, tidak memberikan kelegaan. Walaupun batuk basah, sputum sukar bergerak. Pallor kulit atau sianosis perioral diperhatikan. Manifestasi bronkitis obstruktif pada kanak-kanak mungkin disertai oleh limfadenitis serviks. Obstruksi bronkus berlangsung 3-7 hari, hilang secara beransur-ansur kerana perubahan keradangan di bronchi mereda.

Pada kanak-kanak pada separuh pertama tahun ini, terutamanya secara somatically lemah dan pramatang, bentuk sindrom obstruktif yang paling teruk boleh membuahkan - bronchiolitis akut, di klinik dimana tanda-tanda kegagalan pernafasan yang teruk berlaku. Bronkitis obstruktif akut dan bronchiolitis sering memerlukan kemasukan ke hospital kanak-kanak, kerana penyakit ini membawa maut kira-kira 1% kes.

Kursus yang berterusan bronkitis obstruktif diperhatikan pada kanak-kanak dengan latar belakang premorbid yang terbeban: riket, patologi ENT kronik, asthenia, anemia.

Diagnosis bronkitis obstruktif pada kanak-kanak

Pemeriksaan klinikal, makmal dan instrumental kanak-kanak dengan bronkitis obstruktif dijalankan oleh pakar pediatrik dan pediatrik; Mengikut kesaksian seorang kanak-kanak, rundingan dijangkakan untuk ahli-ahli imunologi kanak-kanak, ahli imunologi pediatrik dan pakar lain.

Semasa auskultasi, pernafasan yang berpanjangan, rale kering yang basah dan bertaburan terdengar di kedua-dua sisi; apabila perkusi ke atas paru-paru ditentukan naungan kotak.

Radiograf organ dada menunjukkan tanda-tanda hiperventilasi: peningkatan ketelusan tisu paru-paru, susunan mendatar tulang rusuk, dan kedudukan rendah kubah diafragma. Secara umumnya, ujian darah boleh mendedahkan leukopenia, limfositosis, sedikit peningkatan dalam ESR, eosinofilia. Dalam kajian gas darah didapati hipoksemia sederhana. Sekiranya perlu, ujian darah biokimia, serologi, dan biokimia tambahan dilakukan; Penentuan DNA patogen pernafasan utama dalam darah dengan kaedah PCR, ujian alergi. Pemeriksaan mikroskopik sputum, kultur bakteria sputum untuk mikroflora, dan kajian faring narkosis boleh menyumbang kepada pengesanan patogen.

Dalam bronkitis obstruktif pada kanak-kanak, kajian jumlah pernafasan (FER), termasuk dengan sampel perubatan, adalah perlu. Untuk secara visual menilai keadaan mukosa bronkial, lakukan bronchoalveolar lavage, pemeriksaan sitologi dan bacteriological bagi air basuh untuk kanak-kanak dengan bronkitis obstruktif, bronkoskopi dilakukan.

Episod berulang bronkitis obstruktif memerlukan diagnosis pembedaan dengan asma bronkial pada kanak-kanak.

Rawatan bronkitis obstruktif pada kanak-kanak

Terapi bronkitis obstruktif pada kanak-kanak kecil dijalankan di hospital; kanak-kanak yang lebih tua harus dimasukkan ke hospital untuk penyakit yang teruk. Cadangan am termasuk pematuhan kepada katil separuh dan diet hypoallergenic (terutamanya tenusu-sayuran), minum banyak (teh, decoctions, minuman buah-buahan, air mineral alkali). Pengeringan, pembersihan basah secara tetap dan penyiaran wad di mana kanak-kanak dengan bronkitis obstruktif diperlakukan adalah mata rejim penting.

Dalam halangan bronkus yang teruk, terapi oksigen, mandi kaki panas, urut kalengan, penyingkiran lendir dari saluran pernafasan atas oleh pam sedutan elektrik yang aktif digunakan. Untuk melegakan halangan, disarankan untuk menggunakan penyedutan adrenergik (salbutamol, terbutaline, fenoterol) melalui penyebaran atau spacer. Dengan tidak berkesan rawatan bronkodilator bronkitis obstruktif pada kanak-kanak disokong oleh kortikosteroid.

Untuk mengeluarkan cecair menunjukkan penggunaan ubat dengan kesan mucolytic dan expectorant, penyedutan dadah dan alkali. Untuk bronkitis obstruktif, ubat antispasmodik dan antiallergik ditetapkan untuk kanak-kanak. Terapi antibakteria hanya dijalankan dalam kes jangkitan infeksi sekunder.

Untuk memastikan saliran yang mencukupi pada pokok bronkial, kanak-kanak dengan bronkitis obstruktif ditunjukkan latihan pernafasan, urut getaran, saliran postural.

Prognosis dan pencegahan bronkitis obstruktif pada kanak-kanak

Kira-kira 30-50% kanak-kanak terdedah kepada bronkitis obstruktif berulang dalam masa satu tahun. Faktor risiko untuk berulangnya obstruksi bronkial adalah selsema, alahan, dan jangkitan kronik yang kerap. Pada kebanyakan kanak-kanak, episod halangan terhenti pada usia prasekolah. Asma bronkial berkembang pada suku kanak-kanak yang mempunyai bronkitis terhalang berulang.

Pencegahan bronkitis obstruktif pada kanak-kanak termasuk pencegahan jangkitan virus, termasuk melalui vaksinasi; menyediakan persekitaran hypoallergenic, pengerasan, pemulihan dalam resort iklim. Setelah mengalami bronkitis obstruktif, kanak-kanak di bawah pemerhatian pada seorang pakar pediatrik, mungkin ahli pulmonologi pediatrik dan alergen.

Bronkitis obstruktif berulang pada kanak-kanak

Menurut Pusat Pusat Kebersihan dan Epidemiologi Rospotrebnadzor Persekutuan Rusia, kira-kira 30 juta kes ARVI direkodkan setiap tahun di negara kita. Kes-kes penyakit pernafasan, dipindahkan "di kaki" tanpa pergi ke doktor, tidak termasuk dalam statistik ini.

SARS pada kanak-kanak yang berumur berbeza sering berlaku dengan komplikasi teruk yang memerlukan rawatan jangka panjang, termasuk di hospital. Ada di antara mereka yang dicirikan oleh kambuhan yang mengancam penyesuaian proses patologi dan perkembangan penyakit lain. Komplikasi ARVI seperti ini termasuk bronkitis berulang berulang pada kanak-kanak.

Bronkitis obstruktif dengan kursus ulangi mengancam kesihatan bayi, kerana faktor-faktor berikut:

Bronkitis obstruktif yang berulang adalah penyakit yang ditandakan dengan keradangan membran mukus bronkus dengan gejala halangan (pelanggaran patensi), yang ditetapkan pada anak 2-3 kali dalam tempoh dua tahun.

  • Kambuh penyakit yang teruk dengan manifestasi kegagalan pernafasan memerlukan kemasukan ke hospital kepada anak, perlantikan ubat yang kuat. Rawatan bronkitis obstruktif dalam kanak-kanak sering memerlukan penggunaan hormon kortikosteroid, bronkodilator, antibiotik.
  • Gelombang bronkitis obstruktif yang kerap boleh mengakibatkan pembentukan keradangan kronik dan perkembangan halangan bronkus yang tidak dapat dipulihkan.
  • Bronkitis obstruktif yang berulang boleh menjadi gejala perkembangan asma pada bayi.

Oleh itu, ibu bapa perlu menghubungi seorang pakar yang berkelayakan dan mengikuti cadangannya jika anaknya telah mengalami dua atau lebih bronkitis obstruktif untuk tempoh masa yang singkat.

Dalam artikel ini, anda akan mendapat maklumat tentang punca bronkitis obstruktif yang berulang, maklumat tentang rawatannya, serta cadangan untuk mencegah berlakunya bronkitis.

Punca bronchitis obstruktif yang berulang

Hyperreactivity bronkial - hipersensitiviti kepada pelbagai faktor yang menjengkelkan, termasuk berjangkit, alahan, suhu. Ia ditunjukkan oleh perkembangan pesat keradangan, peningkatan rembesan dahak dan bronkospasme sebagai tindak balas terhadap pendedahan kepada perengsa.

Pembangunan bronkitis berulang berulang secara langsung berkaitan dengan peningkatan kekerapan SARS pada kanak-kanak. Oleh itu, ibu bapa kanak-kanak yang sering sakit perlu dimaklumkan jika bayi mereka pernah mengalami bronkitis dengan halangan.

Hakikatnya adalah bahawa virus menyebabkan ARVI membentuk hiperaktif daripada membran mukus bronkus. Keadaan ini berterusan selama beberapa minggu dan bahkan beberapa bulan selepas penyakit ini. Ia menentukan kebangkitan bronkitis obstruktif dengan jangkitan virus pernafasan akut berulang.

Ejen berjangkit yang menyumbang kepada perkembangan bronkitis obstruktif berulang mungkin juga bakteria.

Oleh itu, jangkitan virus pernafasan akut yang kerap dan kehadiran penyakit jangkitan kronik adalah antara faktor utama dalam perkembangan bronchitis obstruktif berulang. Di samping itu, penyebab penyakit ini adalah:

  • Negeri alahan.
  • Hidup di rantau yang tidak mesra alam.
  • Pencemaran udara di apartmen oleh habuk, spora acuan, asap tembakau.
  • Penularan cacing.

Bronkitis obstruktif yang berulang adalah penyakit multifactorial, jadi penghapusan satu atau beberapa punca tidak menjamin pemberhentian perkembangannya.

Tanda dan rawatan bronchitis obstruktif berulang

Serangan bronkitis obstruktif biasanya timbul pada latar belakang penyakit virus pernafasan. Dengan gejala ARVI yang terkenal menyertai batuk berterusan. Pertama, ia kering, dan kemudian menjadi basah. Dengan halangan yang teruk, berdehit dan mengi.

Nota: arahan utama rawatan kambuhan bronkitis obstruktif termasuk terapi bronkodilator, terapi anti-radang dengan kortikosteroid yang disedut. Menurut tanda-tanda, mucolytics, angistamines, antibiotik ditetapkan.

Keadaan kanak-kanak itu mungkin kekal memuaskan pada hari-hari awal penyakit ini. Oleh sebab itu, ibu bapa sering tidak memberi kesan kepada batuk, yang mengaitkannya dengan kesan baki selepas ARVI. Walau bagaimanapun, bronkitis obstruktif boleh menjadi rumit oleh halangan bronkus yang teruk dengan perkembangan kegagalan pernafasan. Juga, penyakit ini rumit oleh radang paru-paru.

Oleh itu, pastikan anda menghubungi doktor pakar kanak-kanak untuk ARVI semasa kanak-kanak. Lakukan ini dengan segera jika bayi anda sudah mempunyai kes bronkitis obstruktif.

Perhatikan bahawa hanya seorang doktor yang boleh menetapkan terapi yang mencukupi untuk mengulangi bronkitis obstruktif. Di samping itu, doktor akan menentukan penyebab penyakit yang paling mungkin dan mencadangkan langkah-langkah yang bertujuan untuk mencegah penyakit berulang dan perkembangan asma.

Sebelum ketibaan doktor, pastikan apartmen mempunyai kelembapan optimum dan suhu udara. Untuk melakukan ini, ventilasi bilik, matikan pemanasan atau tutupkan radiator dengan lembaran basah, hidupkan humidifier itu. Suhu udara tidak boleh melebihi 21 ° C, kelembapan optimum - 60%. Air anak anda dengan air rebusan atau buah rebus, berikan febrifuge pada suhu di atas 38.5 ° C.

Pencegahan berulang dan komplikasi bronkitis obstruktif

Bolehkah bronkitis obstruktif dengan kursus berulang disembuhkan? Kebanyakan kanak-kanak "berkembang" penyakit ini dalam masa beberapa tahun dari saat kes pertama. Walau bagaimanapun, seperti yang dinyatakan di atas, kadang-kadang penyakit ini adalah tanda pertama pembentukan asma bronkial. Oleh itu, hubungi pakar pediatrik anda untuk membangunkan strategi untuk mencegah kekerapan bronkitis dan perkembangan komplikasi penyakit ini.

Garis panduan berikut akan membantu anda mengawal perjalanan penyakit:

  • Selesaikan isu kesesuaian institusi prasekolah yang melawat. Mengurangkan kekerapan SARS pada kanak-kanak, anda akan mengurangkan kebarangkalian bronkitis obstruktif. Dalam beberapa kes, ia ditunjukkan untuk tidak menghadiri tadika selama beberapa bulan atau setahun.
  • Kecualikan pencerobohan helminthik dalam bayi. Untuk melakukan ini, berjumpa doktor anda dan ambil ujian yang disyorkan.
  • Menyediakan persekitaran hypo-allergen di rumah. Keluarkan dari apartmen semua pengumpul habuk - karpet, bantal, buku. Beri akuarium biasa, ayam. Ketahui tentang penjagaan haiwan kesayangan khas. Pastikan tiada cetakan di dalam rumah. Tidak dalam keadaan tidak merokok di apartmen.
  • Sekerap mungkin, berehatlah dengan anak anda di luar bandar. Bincang dengan doktor anda kemungkinan untuk merawat bayi di resort iklim.

Oleh itu, bronkitis obstruktif yang berulang mengancam anak dengan perkembangan komplikasi akut - kegagalan pernafasan dan radang paru-paru. Di samping itu, penyakit ini boleh membawa kepada asma obstruktif dan bronkus yang tidak dapat dipulihkan. Oleh itu, sentiasa hubungi doktor anda semasa SARS berada di dalam bayi. Ikuti cadangan pediatrik untuk mencegah pengulangan bronkitis dan pembentukan asma bronkial.

Bronkitis obstruktif pada kanak-kanak: rawatan dan pencegahan

Bronkitis obstruktif, gejala utama yang merupakan penyempitan (obstruksi) bronkus dan kesukaran yang terhasil dalam pernafasan, adalah varian luka yang paling umum di kalangan saluran pernafasan di kalangan kanak-kanak, terutama yang lebih muda. Prasyarat untuk perkembangan halangan pada kanak-kanak, walaupun terhadap latar belakang ARVI yang relatif mudah mengalir, mewujudkan lumen fisiologi sempit bronkus pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun.

Selain ciri-ciri anatomi dan fisiologi, faktor-faktor predisposisi untuk pembentukan bronkitis obstruktif adalah:

  • alergi dan kecenderungan untuk tindak balas alahan;
  • merokok - kedua-dua pasif dan aktif.

Dengan kelaziman yang tinggi, bronkitis obstruktif mempunyai klinik yang sangat terang, ibu bapa yang sering menakutkan, yang menyebabkan penyembuhan kanak-kanak dengan ubat-ubatan yang kuat dan tidak perlu.

Gejala utama bronkitis obstruktif

  • Kencang, berdehit atau mengiu;
  • bengkak dada dan ruang intercostal semasa bernafas;
  • batuk yang merangsang paroxysmal, kadang-kadang muntah.

Apakah bronkitis obstruktif berbahaya?

Bronkitis biasanya ringan dan boleh dirawat di rumah. Walau bagaimanapun, penyertaan halangan itu memburukkan keadaan kanak-kanak, dan dalam sesetengah keadaan mungkin memberi ancaman yang serius terhadap hidupnya.

Apabila hospital kecemasan diperlukan

Tetapi dalam kes di mana kanak-kanak menerima rawatan di rumah, ini tidak bermakna tidak ada nasihat perubatan. Walaupun bayi terdedah kepada kerapangan dan anda sudah biasa dengan regimen rawatan, anda tidak seharusnya mengabaikan pemeriksaan doktor. Doktor akan menentukan keperluan kanak-kanak dalam ubat-ubatan tertentu, menyesuaikan dos mereka bergantung kepada keterukan keadaan. Di samping itu, jangan lupa bahawa di bawah nama bronkitis obstruktif boleh menyembunyikan radang paru-paru, dan sering kali obstruksi sering menyebabkan pembentukan asma bronkial.

Rawatan bronkitis obstruktif

Mod

Rest tempat tidur ditunjukkan kepada kanak-kanak sahaja terhadap latar belakang suhu. Dalam ketiadaannya, mod adalah agak bebas, tetapi adalah wajar untuk mengawal aktiviti fizikal kanak-kanak: kebanyakan kanak-kanak mentolerir halangan dengan baik dan boleh berlari dan bermain dengan baik sebelum permulaan sesak nafas teruk.

Berjalan di udara segar bukan sahaja dibenarkan, tetapi juga disyorkan - anda boleh berjalan selama 1-1.5 jam dua kali sehari. Anda harus berjalan dengan anak anda setiap hari, memakainya mengikut keadaan musim dan cuaca (sekiranya angin dan fros yang kuat, berjalan tidak termasuk). Tempat untuk berjalan harus dipilih, mematuhi peraturan berikut:

  • jauh dari jalan dan jalan raya berdebu;
  • jauh dari taman permainan dan kelompok kanak-kanak lain, supaya tidak mencetuskan kanak-kanak itu untuk permainan aktif.

Diet

Dalam tempoh demam, makanan yang diperkayakan dengan mudah digabungkan ditunjukkan dalam bentuk yang hangat, konsisten cair dan separuh cecair (sup, kentang tumbuk). Bagi keseluruhan tempoh penyakit ini, disyorkan untuk meminum banyak cecair, yang membantu menghilangkan keracunan dan nipis yang dahsyat: mengikat dan minuman buah dari buah segar, rebus buah-buahan kering, jus segar (bukan dari buah sitrus), teh lemah, air mineral alkali. Madu, coklat, buah-buahan sitrus (kecuali teh dengan lemon) dikecualikan daripada diet, rempah-rempah adalah produk alergi yang sangat boleh menyebabkan bronkospasme.

Kebersihan rumah dan ciri-ciri lain untuk menjaga anak yang sakit

Pastikan ventilasi bilik setiap hari, terutamanya sebelum tidur (tanpa ketiadaan anak). Adalah wajar untuk melakukan pembersihan basah setiap hari, sekurang-kurangnya sebahagiannya, tetapi tanpa menggunakan bahan pencuci dan kuman, terutama yang mengandungi klorin. Mengawal kelembapan udara: pada musim panas dan musim sejuk di bilik-bilik yang dipanaskan dengan baik, gunakan pelembap atau ganti dengan cara yang diperbaiki (skrin semburan semburan dan langsir dengan botol semburan, letakkan bekas dengan air di dalam bilik, dan sebagainya). Udara kering yang berlebihan memburukkan dan menangguhkan penyakit ini, menyumbang kepada berlakunya pergolakan.

Elakkan daripada menghubungi kanak-kanak dengan detergen sintetik dan melindunginya dari merokok pasif.

Rawatan dadah

Antibiotik dan Antivirals

Ubat antiviral ditunjukkan pada hari-hari awal penyakit ini. Bagi kanak-kanak yang lebih muda, gunakan lilin (Genferon), titisan hidung (Grippferon), syrup (Orvirem), dari umur 3 tahun, tablet boleh digunakan (Arbidol, Kagocel, dan sebagainya).

Terapi antibakteria bukanlah komponen wajib rawatan bronkitis obstruktif, dan pelantikan dan pilihan ubat harus dibuat hanya oleh seorang doktor. Petunjuk untuk sambungan antibiotik adalah:

  • demam tinggi lebih lama daripada 3 hari;
  • mabuk yang teruk;
  • perubahan keradangan dalam ujian darah;
  • cirit-birit (kuning, kuning-hijau) - tanda luka bakteria bronkus;
  • Pediatrik mendengarkan rale basah atau tanda-tanda lain yang mungkin radang paru-paru.

Batuk jatuh

Prasyarat untuk rawatan yang berkesan adalah penyediaan pembuangan dahak, yang mana ubat mucoregulatory moden digunakan, yang menyumbang kepada pencairan sputum likat dan pelepasan awal. Ini termasuk ubat-ubatan berdasarkan Ambroxol (Ambrobene, Ambroxol, Lasolvan) dan carbocysteine ​​(Bronhobos, Fluditec, Mucosol). Ambroxol juga sangat berkesan dalam bentuk penyedutan melalui nebulizer. Tempoh rawatan dengan ubat ini adalah 7-10 hari.

Apabila batuk bergerak datang tiba-tiba tidak terperi sakitnya di basah, dan kahak menjadi kurang likat, tetapi masih bergerak buruk, mukoregulyatory digantikan dengan asal expectorants tumbuhan (Bronhikum, Bronhosan, Gedeliks, Gerbion, Tussin, tidur Bronchipret, Dr. Ibu, Dr. Theiss, payudara bayaran № 1-4 dan lain-lain.). Mereka ditetapkan kursus selama 5-10 hari lagi.

Ubat yang mengandung codeine anti-batuk tidak ditunjukkan dan boleh disyorkan (hanya oleh doktor) untuk batuk kering paradoxesmal dengan pemantauan mandatori terhadap keadaan kanak-kanak dan pembetulan rawatan.

Persediaan untuk melegakan halangan dan penyingkiran bronkospasme

Pilihan terbaik untuk menghilangkan halangan - penyedutan melalui nebulizer. Kanak-kanak kecil disyorkan untuk menggunakan penyelesaian Berodual untuk penyedutan dalam pencairan dengan garam. Penyedutan dilakukan 2-3 kali sehari (jika perlu, dan lebih kerap) sehingga halangan yang diucapkan dikeluarkan, maka mereka terus bermalam. Dos, kekerapan penyedutan dan tempoh kursus dalam setiap kes dipersetujui dengan doktor yang hadir.

Dalam ketiadaan nebulizer pada kanak-kanak dikenakan sirap mengandungi bronkodilator: Clenbuterol, Ascoril, Salmeterol, dan lain-lain kelemahan utama mereka - kejadian yang kerap kesan sampingan dalam bentuk berdebar-debar, gegaran..

Bagi kanak-kanak yang lebih tua, inhaler dos meteran, aerosol (Salbutamol, Berodual, dan lain-lain) boleh digunakan.

Sehingga kini tablet tablet theophylline (Eufillin, Teopek) ditetapkan, terutamanya untuk rawatan kanak-kanak dengan bronkitis obstruktif berulang. Walau bagaimanapun, berbanding dengan bentuk penyedutan, mereka lebih toksik, menyebabkan lebih banyak kesan sampingan yang tidak diingini.

Fenspirid (Erespal)

Erespal adalah ubat moden dengan aktiviti anti-radang yang mengurangkan pembentukan sputum yang berlebihan dan menyumbang kepada penyingkiran halangan bronkial. Pelantikannya dari hari-hari pertama penyakit itu mengurangkan kemungkinan komplikasi, mempercepat proses rawatan.

Ubat anti-gergasi

Antihistamin ditunjukkan untuk kanak-kanak dengan manifestasi alahan dan kecenderungan untuk tindak balas alahan. Pada kanak-kanak yang berusia lebih dari 6 bulan, mereka menggunakan ubat generasi kedua (Zyrtec, Claritin). Dengan sputum cecair yang banyak, antihistamin dari generasi pertama (Suprastin, Tavegil) boleh ditetapkan untuk "pengeringan".

Hormon

Ubat-ubatan hormon dapat dengan cepat melegakan keradangan dan halangan bronkial. Mereka ditunjukkan dalam bronkitis obstruktif yang teruk dan sederhana dan biasanya ditetapkan oleh penyedutan (melalui penyusup). Pulmicort adalah yang paling biasa digunakan.

Ubat lain

Terhadap latar belakang suhu tinggi, perlu menggunakan ubat antipiretik. Pada akhir rawatan (apabila bilangan ubat yang diambil serentak tidak melebihi 3-4), multivitamin disyorkan. Kesan yang baik kadang-kadang diberikan oleh sambungan ubat homeopati.

Prosedur fisioterapi dan pemanasan

Dalam tempoh akut, fisioterapi tidak berkesan. Apabila batuk yang berpanjangan selepas berhenti halangan, elektroforesis, UHF, laser disyorkan. Di rumah, anda boleh melakukan pemadatan haba neutral, pemanasan dengan garam, soba, kentang. Penggunaan plaster sawi, salep dan balm secara tumbuhan, penyedutan minyak penting dan cara lain dengan bau yang kuat untuk rawatan bronkitis obstruktif adalah dilarang sama sekali, terutamanya pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun - mereka sering menimbulkan bronkospasme.

Urut dan fisioterapi

Urut, gimnastik dan jawatan badan khas (saliran postural) digunakan untuk meningkatkan pelepasan dahak. Urut bergetar: mengetuk di belakang kanak-kanak dengan telapak tangan dilipat dalam "bot". Kanak-kanak yang lebih tua diminta untuk menarik nafas panjang, nafas panjang yang lancar dan menghembus nafas. Bayi diletakkan dengan bantal (kepala bawah) diletakkan di bawah perut dan diurut, dengan cepat mengetuk dengan hujung jari mereka.

Saliran postural dilakukan seperti berikut: pada waktu pagi, kanak-kanak itu, tanpa keluar dari katil, menggantung kepalanya dan badan dari tempat tidur, berehat telapak tangan atau lengannya di atas lantai, dan kekal dalam kedudukan ini selama 15-20 minit.

Gimnastik perlu dilakukan semasa melakukan senaman pernafasan untuk pernafasan yang lebih baik. Sebagai latihan pernafasan yang berasingan, lilin meniup yang sesuai, menaikkan belon.

Apa lagi yang perlu anda ketahui

Adalah penting untuk diingat bahawa bronkitis obstruktif boleh disebabkan oleh gabungan faktor berjangkit dan tidak berjangkit, atau hanya oleh sebab-sebab yang tidak berjangkit. Kanak-kanak kecil mungkin mengalami halangan dengan badan asing, pada remaja - bronkitis semasa merokok, bronkitis obstruktif dari alahan asal sering dijumpai.

Tanda-tanda khas halangan oleh badan asing:

  1. Seseorang dari persekitaran melihat anak menelan atau menghirup objek kecil.
  2. Batuk dan sesak napas muncul tiba-tiba, semasa bermain atau makan. Sebelum itu, kanak-kanak itu sihat.

Dalam keadaan sedemikian, kemasukan segera segera diperlukan dengan perundingan doktor ENT, pemeriksaan sinar-X, jika perlu, bronkoskopi dan prosedur lain.

Bronkitis obstruktif semasa merokok boleh disyaki apabila keadaan kanak-kanak itu agak memuaskan, tetapi batuknya kuat, dengan wisel, terutamanya pada waktu pagi, untuk masa yang lama.

Obstruksi alahan adalah kejadian yang kerap. Bronkitis pada kanak-kanak yang terdedah kepada alahan, berlaku akibat jangkitan, dan tanpa itu, apabila halangan menyebabkan pencetus atau bersentuhan dengan alergen. Bronkitis obstruktif berlarutan, berulang, berisiko tinggi untuk membangunkan asma bronkial.

Pencegahan bronkitis obstruktif

Dengan episod berulang bronkitis obstruktif, langkah-langkah perlu diambil untuk mencegah perkembangannya. Kanak-kanak yang bebas alahan memerlukan sekatan maksimum daripada hubungan dengan alergen dan faktor pencetus, yang mungkin asap tembakau; udara dalaman yang terlalu kering; bau yang tajam dari mainan baru, perabot, pembaikan, dll.

Sekiranya bronkitis obstruktif berulang, adalah wajib untuk berunding dengan ahli pulmonologi untuk mengecualikan asma bronkial dan membangunkan pelan pemulihan terperinci. Semua kanak-kanak memerlukan normalisasi rejimen hari, tidur yang mencukupi, berjalan kaki harian, pengerasan. Kesan yang baik diberikan oleh perjalanan ke laut (tanpa ketiadaan kontraindikasi), akupunktur, aeroinoterapi. Dalam beberapa kes, imunostimulan ditunjukkan.

Doktor mana yang hendak dihubungi

Apabila seorang kanak-kanak mengidam, batuk, sesak nafas, anda mesti menghubungi ambulans atau pakar pediatrik di rumah. Sekiranya dimasukkan ke hospital, ahli pulmonologi juga mengkaji kanak-kanak itu. Nasihat daripada alergis akan menjadi nilai tambah. Dalam rawatan bronkitis obstruktif mengambil sebahagian doktor, ahli fisioterapi, pakar dalam terapi fizikal dan urut.

Program "Sekolah Doktor Komarovsky!" Memberitahu tentang rawatan bronkitis pada kanak-kanak:

Kaedah rawatan untuk bronkitis obstruktif berulang

Bronkitis obstruktif yang berulang berlaku apabila bronkitis dengan komponen terhalang diulangi pada pesakit lebih daripada tiga kali dalam satu tahun.

Kembalinya bermakna berulangnya penyakit. Kes-kes halangan yang berulang kali dicetuskan semasa perkembangan jangkitan saluran pernafasan akut atas.

Kemunculan yang paling ciri kambuh pada kanak-kanak, kejadian maksimum berlaku pada usia empat hingga enam tahun.

Manifestasi pertama penyakit ini dapat terjadi pada anak-anak berumur dua tahun. Bronkitis obstruktif yang berulang sudah tentu didahului oleh bentuk penyakit yang akut, dan selepas pendedahan kepada faktor yang memprovokasi, kekangan obstruksi berkembang lagi.

Perkembangan kebanyakannya pada kanak-kanak dengan bronkitis obstruktif berulang dijelaskan oleh kehadiran ciri fisiologi mereka. Pada zaman kanak-kanak, lumen pokok bronkial itu menyempitkan, yang menjelaskan halangan cahayanya.

Kebangkitan bronkitis obstruktif yang paling sering diperhatikan semasa tempoh pertumbuhan penyakit berjangkit saluran pernafasan atas (ARD, ARVI) - musim bunga dan musim luruh.

Halangan lumen bronkial ditunjukkan oleh penyempitannya, sementara penyempitan boleh mengakibatkan pengumpulan lendir mukosa dalam peradangan ditandai membran mukus, atau kekejangan lapisan otot dari pohon bronkus yang mungkin terjadi, atau mampatan lumen bronkial dari luar.

Selepas bentuk akut proses patologi, kaktiviti meningkat dari radas reseptor membran mukus pada pokok bronkial diperhatikan dalam masa satu bulan.

Gelombang bronkitis obstruktif yang kerap boleh menyebabkan perkembangan asma bronkial pada pesakit.

Ia juga dipercayai bahawa sekiranya bronkitis terhalang berulang pada kanak-kanak, ini mungkin merupakan manifestasi klinikal pertama peringkat awal asma bronkial.

Penyebab penyakit ini

Peranan utama dalam etiologi proses patologis ini diduduki oleh sebab-sebab berikut:

  • penyakit virus saluran pernafasan atas;
  • penyakit bakteria saluran pernafasan atas.

Di antara penyakit virus saluran pernafasan atas, mana-mana virus boleh mencetuskan kekangan berulang:

  • adenovirus;
  • parainfluenza;
  • syncytial pernafasan;
  • virus herpes

Antara jangkitan bakteria, jangkitan bakteria berikut menyebabkan kambuh semula:

  • streptokokus;
  • staphylococcal;
  • pneumokokal;
  • mycoplasma;
  • klamidia.

Walau bagaimanapun, bukan sahaja jangkitan bakteria menyebabkan kekambuhan bronkitis.

Terdapat juga pelbagai faktor yang memprovokasi:

  • kehadiran keturunan terbeban untuk penyakit bronchopulmonary;
  • pelanggaran pertahanan tubuh;
  • pelbagai penyakit saraf;
  • kehadiran penyakit alergi yang menyebabkan kepekaan tinggi radas reseptor membran mukus pokok bronkial;
  • penyedutan udara tercemar;
  • bahaya pekerjaan.

Pada kanak-kanak, kekambuhan penyakit ini boleh mencetuskan kemasukan objek asing kecil, kepingan makanan.

Sekiranya gegaran bronkitis obstruktif berlaku dalam tempoh satu tahun, pesakit boleh didiagnosis dengan asma.

Dengan perkembangan orang alahan bentuk penyakit akut pada kanak-kanak, perlu memerhatikan dengan berhati-hati di masa hadapan dan mencegah penyakit itu berulang.

Bronkitis obstruktif bukan sahaja berulang, tetapi juga akut, kronik. Bentuk kronik penyakit adalah ciri-ciri kumpulan usia yang lebih tua, mereka dicirikan oleh perkembangan penyakit yang panjang.

Berbeza dengan berulang dengan bronkitis obstruktif kronik, perubahan tak dapat dipertahankan berlaku di dinding bronkial, penyempitan menjadi kekal.

Dan untuk bentuk yang berulang, sifatnya adalah bahawa semua perubahan dalam dinding pokok bronkial adalah sementara. Selepas pemulihan, lumen akan pulih sepenuhnya dan semua manifestasi klinikal penyakit akan lulus.

Gejala penyakit

Seperti yang telah disebutkan, penyakit berulang berlaku selepas bentuk akut proses patologi, terutama sekali kambuhan berlaku pada bulan pertama selepas pemulihan.
Di luar masalah, gejala penyakit pada pesakit tidak hadir sepenuhnya, tiada manifestasi klinikal berlaku.

Satu-satunya perkara yang boleh dalam tempoh remisi adalah bahawa terdapat batuk jangka panjang yang kerap apabila menghirup bau yang tajam, udara tercemar. Penyakit ini dipicu oleh faktor-faktor penularan luar.

Dengan perkembangan exacerbations pada pesakit, semua manifestasi klinikal ciri bronkitis obstruktif akut diperhatikan.

Penyakit ini bermula dengan manifestasi klinikal jangkitan virus akut:

  • sindrom mabuk;
  • suhu badan tinggi;
  • pelepasan yang banyak dari hidung (dengan keradangan membran mukus rongga hidung);
  • kelemahan umum;
  • peningkatan keletihan;
  • sakit kepala;
  • kesakitan di seluruh badan;
  • menurun selera makan;
  • membran mukus daripada pharynx membengkak;
  • hiperemia dinding belakang tekak berkembang (pada keradangan leher kukus).

Pertama, pesakit mempunyai batuk kecil, jarang, tanpa dahak. Pada masa akan datang, ia menjadi lebih kerap, lebih lama.

Kemudian tanda klinikal ciri penyakit jangkitan virus secara beransur-ansur berkurangan, manifestasi bronkitis obstruktif mula muncul di tempat pertama.

Batuk menjadi kerap dengan sputum, manakala sifat dahak bergantung kepada etiologi keradangan.

Dalam penyakit virus, dahak adalah lendir dan mempunyai warna yang terang atau telus, dan keradangan bakterinya dicirikan oleh warna kuning-hijau, kelikatan yang meningkat.

Apabila pesakit auscultation dapat mencari pelbagai denyut tersebar di paru-paru, untuk halangan itu dicirikan oleh kehadiran mengija dengan naungan bersiul. Yang paling mendengar adalah mengiu semasa pembuangan tajam.

Mungkin terdapat kes-kes eksaserbasi bronkitis obstruktif, yang berlaku dalam tempoh tiga bulan.

Tempoh tempoh percambahan bergantung kepada pertahanan tubuh, usia pesakit, kehadiran penyakit bersamaan, dan ketersediaan rawatan yang kompeten.

Pada pesakit dengan bronkitis menghalang akut, sesak nafas berlaku. Dalam keradangan teruk membran mukus pada pokok bronkial, atau terkena kekejangan dinding, pendarahan teruk boleh berkembang.

Perkembangan sesak nafas disertai dengan perkembangan kegagalan pernafasan, yang ditunjukkan oleh tanda-tanda perkembangan hipoksia tisu dan organ.

Pesakit mempunyai masalah pernafasan, kesukaran timbul hanya pada tamat tempoh. Apabila menghembuskan nafas, anda boleh mendengar bunyi bersiul.

Untuk pernafasan penuh, pesakit memerlukan masa yang panjang, berbanding dengan masa inspirasi. Perkembangan pernafasan cetek, cetek pada pesakit diperhatikan.

Kekerapan pernafasan, terutama pada kanak-kanak. Hypoxia dari tisu ditunjukkan oleh kehadiran warna biru kesayangan kaki, warna biru dari segitiga nasolabial.

Dyspnea dan batuk yang diperburuk oleh penuaan fizikal, keparahan mereka bergantung pada tahap penyempitan lumen pokok bronkial.

Jika mana-mana gejala muncul, perundingan dengan pakar adalah perlu, dan diagnosis lewat, terutama dengan kekurangan rawatan yang betul, membawa kepada perkembangan penyakit.

Kemajuan penyakit adalah peralihan kepada asma bronkial atau kepada bentuk penyakit kronik.

Dengan perkembangan patologi ini pada anak-anak muda sering memerlukan kemasukan ke hospital di hospital.

Diagnosis penyakit ini

Pada hari-hari awal penyakit, adalah perlu untuk berunding dengan doktor daerah atau ahli pulmonologi. Anda boleh mengesyaki patologi ini selepas menemuduga pesakit dan pemeriksaan awalnya. Anda boleh mencari manifestasi penyakit berikut:

  • berdeham di dalam paru-paru;
  • sesak nafas;
  • kekambuhan penyakit ini dua atau tiga kali dalam satu tahun;
  • perkembangan kambuh dalam penyakit pernafasan akut saluran pernafasan atas;
  • pemanjangan masa tamat tempoh;
  • senaman batuk.

Untuk mengesahkan diagnosis yang dijalankan kaedah penyelidikan instrumental:

  • pemeriksaan x-ray dada;
  • spirometri (anggaran fungsi pernafasan);
  • pemeriksaan bronkografi;
  • pemeriksaan bronkoskopik (membolehkan anda memeriksa pokok bronkial dari dalam dengan bronkoskop, jika perlu, membuat biopsi tisu mukosa);
  • analisis klinikal umum darah (tanda biasa ciri-ciri proses keradangan yang ditemui - bilangan leukosit meningkat, peningkatan kadar pemendapan erythrocyte, bilangan peningkatan eosinofil dengan alergi keradangan keradangan);
  • analisis umum sputum (dianggarkan sifatnya, kehadiran watak purulen);
  • pemeriksaan bakteria bagi sputum (untuk mengasingkan patogen keradangan, pengesanan agen penyebab tuberkulosis, penentuan kerentanan patogen kepada ubat-ubatan).

Pemeriksaan boleh menunjukkan tanda-tanda halangan.

Selepas pemulihan, semua penunjuk berlaku normal.

Bagaimana pulih daripada bronkitis berulang

Sekiranya pesakit mempunyai bronkitis berulang berulang, adalah perlu untuk berunding dengan pakar.

Anda tidak sepatutnya membuang masa dan terlibat dalam rawatan diri, semakin cepat rawatan penyakit bermula, semakin rendah risiko perkembangan komplikasi.

Pesakit kumpulan umur yang lebih muda dalam kebanyakan kes adalah tertakluk kepada rawatan di hospital, ini dilakukan untuk memantau sepanjang masa dan mencegah perkembangan komplikasi.

Pesakit dewasa menerima rawatan pada pesakit luar, tetapi kekerapan kes perkembangan patologi ini di kalangan orang dewasa adalah minimum.

Bronkitis obstruktif yang teruk pada orang dewasa juga dirawat di hospital. Terdapat cadangan umum untuk merawat penyakit:

  • rejim minuman yang banyak;
  • rehat tidur untuk tempoh sindrom mabuk;
  • perdamaian fizikal dan mental;
  • diet seimbang;
  • pengecualian makanan yang boleh menyebabkan alahan.

Di tempat pertama dalam rawatan bronkitis berulang obstruktif berdiri rawatan etiotropik, rawatan bertujuan untuk memerangi jangkitan.

Dengan kehadiran jangkitan virus akut di saluran pernafasan atas, terapi antiviral dilakukan:

Sekiranya terdapat tanda-tanda keradangan bakteria, terapi antibiotik perlu dimulakan.

Antibiotik berikut digunakan terutamanya:

  • Ampicillin;
  • Amoxiclav;
  • Augmentin;
  • Flemoklav Solyutab;
  • Azithromycin;
  • Sumamed;
  • Panceph;
  • Cefazolin.

Kursus terapi antibiotik untuk bronkitis obstruktif semestinya hanya ditentukan oleh doktor yang menghadiri, ubat-ubatan diri menyumbang kepada pembentukan ketahanan mikrobiologi terhadap antibiotik.

Pastikan untuk memasukkan dalam rawatan penerimaan dana yang mengurangkan kelikatan dengung dan menyumbang kepada pemisahannya:

  • Carbocysteine;
  • Acetylcysteine;
  • Fluditec;
  • Ambrohexal.

Adalah mungkin untuk menjalankan terapi nebulizer untuk bronkitis untuk meningkatkan perkumuhan lendir lendir dari pokok bronkial.

Penyelesaian berikut digunakan untuk terapi nebulizer untuk bronkitis:

  • Natrium klorida 0.9%;
  • Ambrobene;
  • Air mineral.

Juga dengan bantuan nebulizer dengan bronkitis, cara lain juga boleh dihirup.
Ini termasuk Berodual (ubat yang meluaskan lumen bronkus), Pulmicort (ubat hormon yang mempunyai kesan anti-radang).

Untuk mengembangkan lumen bronkus dalam bronkitis, gunakan cara berikut:

Untuk mengurangkan derajat edema dalam bronkitis berulang obstruktif membran mukus, antihistamin ditetapkan:

Semua pesakit selepas berulang bronkitis obstruktif tertakluk kepada pemerhatian wajib di doktor tempatan atau ahli pulmonologi untuk dua tahun pertama selepas permulaan penyakit.

Pastikan untuk mematuhi langkah-langkah untuk mencegah kambuh pada pesakit dengan bronkitis obstruktif:

  • meningkatkan tahap pertahanan badan;
  • merawat bentuk bronkitis akut hingga akhir;
  • mencegah jangkitan virus akut;
  • vaksin untuk mencegah penyakit influenza;
  • penghapusan semua alergen yang mungkin dari persekitaran pesakit;
  • permulaan rawatan antiviral yang tepat pada masanya untuk ARVI.

Pelaksanaan semua langkah pencegahan menghalang perkembangan bronkitis berulang dengan komponen terhalang.

Sekiranya semua cadangan dan langkah pencegahan diikuti, bronkitis obstruktif mempunyai prognosis yang menggalakkan.