Proses kejururawatan untuk radang paru-paru

Pneumonia adalah penyakit yang dicirikan oleh kerosakan pada tisu paru-paru. Terdapat beberapa jenis radang paru-paru, tetapi mereka semua memerlukan pendekatan bersepadu untuk rawatan. Ubat-ubatan yang diperlukan dan prosedur fisioterapeutik ditetapkan oleh doktor. Kakitangan jururawat memantau preskripsi doktor dan menyediakan pesakit dengan keadaan terbaik untuk pemulihan.

Kes yang memerlukan campur tangan oleh kakitangan kejururawatan

Selalunya, radang paru-paru memerlukan rawatan pesakit. Tetapi dalam sesetengah kes, apabila penyakit itu ringan, rawatan boleh dilakukan di rumah. Kemudian anda perlu kerap melawat pesakit oleh jururawat. Pilihan ini boleh diterima untuk remaja dan orang dewasa. Selain usia dan keterukan penyakit, keadaan umum kesihatan dan kehadiran komorbiditi adalah penting. Rawatan di bawah pengawasan seorang jururawat ditunjukkan dalam kes-kes radang paru-paru berikut:

  • fokus - jika penjagaan itu tidak dapat dianjurkan di rumah atau di kalangan kanak-kanak kecil;
  • keradangan, atau lobar - keradangan merangkumi seluruh lobus paru-paru, sementara pesakit berada dalam keadaan serius;
  • interstisial - keradangan membawa kepada kegagalan pernafasan.

Tahap penjagaan kejururawatan untuk radang paru-paru

Proses kejururawatan untuk radang paru-paru dilakukan secara berperingkat. Ini adalah satu-satunya cara untuk memastikan penjagaan yang paling teliti untuk kesihatan pesakit.

Pengambilan sejarah

Langkah pertama ialah mengumpulkan maklumat mengenai radang paru-paru pesakit. Ciri-ciri penyakit ini, tempohnya, ubat-ubatan yang digunakan untuk rawatan. Suster menjalankan tinjauan dan pemeriksaan awal pesakit: mengukur suhu badan dan tekanan, melakukan perkusi dan auscultation sistem pernafasan. Gejala berikut membimbangkan:

  • demam dan menggigil;
  • batuk;
  • dahaga coklat;
  • sesak nafas, sakit belakang sternum, palpitasi;
  • pucat kulit, segitiga nasolabial biru;
  • keletihan, hilang selera makan;
  • pernafasan adalah cetek dan mengerang, mungkin ada rale lembab;
  • Otot tambahan terlibat dalam pernafasan pernafasan.

Adalah juga tanggungjawab kakak untuk merekodkan hasil peperiksaan terdahulu: ujian darah (ESR, bilangan limfosit) dan x-ray paru-paru (nota bahagian yang terjejas).

Penilaian negeri

Berdasarkan data yang dikumpulkan, jururawat menilai keadaan pesakit: mengenal pasti masalah pesakit dan kemungkinan penyebabnya. Ini menentukan tindakan selanjutnya. Pneumonia boleh menyebabkan masalah berikut dalam pesakit:

  • mabuk badan - dinyatakan oleh demam, pening, kelemahan, senak;
  • perkembangan kegagalan pernafasan - takikardia, sesak nafas, sakit dada;
  • Gangguan neurologi - gangguan tidur, kecemasan akibat kecacatan sementara dan kekurangan pemahaman yang jelas mengenai penyakit ini.

Jika anda tidak memberikan perhatian yang cukup kepada masalah yang ada, ia boleh membawa kepada komplikasi yang lebih serius: kegagalan kardiovaskular dan pernafasan akut, bentuk penyakit kronik.

Berdasarkan hasil analisa, kakak itu membuat pelan penjagaan pesakit. Semasa manipulasi perubatan, dia menilai keberkesanannya dan, jika perlu, membetulkan pelan rawatan.

Penyediaan dan pelaksanaan pelan rawatan

Berdasarkan data yang diperolehi selepas dua tahap pertama, kakaknya membuat rancangan intervensi terperinci. Matlamat keseluruhannya adalah untuk memperbaiki keadaan pesakit dan mencegah perkembangan komplikasi. Matlamat khusus bergantung kepada masalah pesakit. Ia mungkin:

  • pelepasan daripada sesak nafas, sakit dada;
  • normalisasi suhu badan;
  • cabaran batuk produktif.

Bagi setiap butiran dalam pelan, kaedah untuk pelaksanaannya dan jangka masa untuk pencapaian ditunjukkan. Jururawat menilai keadaan pesakit dari masa ke masa. Dia memantau gejala luaran penyakit, keputusan ujian, sifat perjalanan pneumonia. Sekiranya perlu, jururawat memberi tumpuan perhatian kepada doktor yang menghadiri perubahan keadaan kesihatan pesakit.

Penilaian keberkesanan terapi

Sekiranya rawatan dipilih dengan betul dan adik perempuan memberikan penjagaan yang sesuai kepada pesakit, pemulihan berlaku dalam 2 minggu. Jika ini tidak berlaku, pelarasan rawatan rawatan pneumonia diperlukan. Ubat dipilih oleh doktor, dan jururawat hanya boleh menukar diet dan aktiviti pesakit.

Selepas keluar, orang harus terus dipantau oleh ahli terapi di tempat kediaman untuk mengelakkan penyakit berulang. Pemulihan badan selepas radang paru-paru berlaku dalam masa setahun. Di hospital, jururawat menjelaskan kepada pesakit bahawa selepas keluar, dia memerlukan pemakanan yang baik, aktiviti fizikal yang sederhana, penolakan tabiat buruk dan kepatuhan untuk bekerja dan berehat. Jika kanak-kanak itu sakit dengan radang paru-paru, maka ibu bapa dan pakar kanak-kanak tempatan harus menjaga keunikan pemulihannya selepas penyakit itu.

Tanggungjawab utama kakitangan kejururawatan untuk radang paru-paru

Adalah tanggungjawab saudara perempuan untuk memantau rejimen hari pesakit, kebersihan, ubat, prosedur fisioterapi, mengubah keadaan semasa rawatan, dan secara aktif melawat pesakit oleh doktor.

Kawan itu memastikan bahawa pesakit berada dalam keadaan yang baik. Bilik hospital perlu sentiasa berventilasi. Ia adalah perlu bahawa udara panas, tetapi lembap dan segar. Pesakit yang mengalami radang paru-paru perlu melihat rehat tidur. Jururawat harus mengajar pesakit untuk berehat otot dan berehat. Sekiranya seseorang berada dalam keadaan serius dan tidak dapat mengubah kedudukan tubuh secara bebas, maka ini adalah tanggungjawab kakitangan perubatan. Pada pesakit dengan radang paru-paru, kepala harus berada dalam keadaan tinggi. Jururawat mencapai ini dengan menyesuaikan katil atau meletakkan bantal.

Penjagaan kejururawatan melibatkan memastikan kebersihan pesakit. Setiap hari kakaknya dibasuh dengan air suam dan dibasuh selepas tandas. Dia juga menyimpan tempat tidur dan pakaian pesakit yang bersih. Sehingga pesakit tidak mempunyai keradangan dalam rongga mulut, ia diproses dengan larutan soda yang lemah. Dengan munculnya letupan herpetic pada bibir atau hidung, gunakan salap zink.

Prosedur perubatan dilakukan oleh kakak dengan radang paru-paru termasuk:

  1. Suntikan, infus.
  2. Tindakan untuk demam - menggosok dengan air sejuk, minuman hangat yang banyak, udara sejuk di dalam bilik.
  3. Saliran postural dalam kes di mana sputum tidak bergerak dengan baik.
  4. Membersihkan mulut pesakit dari dahak jika dia tidak dapat melakukannya sendiri.
  5. Menetapkan enema untuk sembelit, menyertai urin.
  6. Melakukan prosedur mengganggu yang ditetapkan oleh doktor: plaster sawi, bank, memampatkan.

Di samping itu, jururawat memastikan pesakit mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor: antibiotik, mucolytics, antipiretik, anti-radang, dan lain-lain. Sekiranya berlaku penyelewengan dalam sistem kardiovaskular, suntikan glikosida dan glucocorticoid kardiak mungkin.

Untuk pemulihan, pesakit mesti mematuhi diet. Kakak memastikan bahawa pesakit minum cecair yang mencukupi - sehingga 3 liter sehari. Ini boleh menjadi air tulen, jus semulajadi, jus, teh dengan lemon, pinggul sup. Anda perlu makan sering, tetapi secara beransur-ansur. Keutamaan diberikan kepada sup, daging ayam rebus, ikan, sayur-sayuran, produk tenusu. Sekiranya pesakit tidak mempunyai selera makan, maka jumlah makanan boleh dikurangkan dengan meningkatkan jumlah bendalir.

Tempat yang penting dalam rawatan radang paru-paru adalah gimnastik pernafasan. Kakak mengajar latihan khas pesakit dan mengawal pelaksanaannya. Gimnastik perlu diamalkan dua kali sehari. Apabila pesakit pulih, dia meningkatkan aktiviti fizikal: latihan dan latihan fizikal.

Bantuan jururawat adalah penting untuk pesakit yang beristirahat. Tetapi pesakit yang mampu menjaga diri mereka memerlukan penjagaan kejururawatan. Di bawah pengawasan profesional perubatan, penyakit ini lebih cepat dan lebih mudah.

terapi 4

"Profil terapeutik penjagaan pesakit kejururawatan" teori

Penjagaan kejururawatan untuk penyakit pernafasan (pneumonia, pleurisy)

Topik: "Penjagaan kejururawatan bagi penyakit sistem pernafasan (pneumonia, pleurisy)".

Pneumonia akut adalah pneumonia akut yang berlaku sendirian atau sebagai komplikasi penyakit lain.

Keradangan dilokalisasi dalam bronkiol, alveoli dan merebak ke tisu interstisial dengan penglibatan sistem vaskular paru-paru.

Oleh etiologi membezakan:

bakteria - pneumokokus, staphylococcus, streptococcus, E. coli, tongkat Friedlander, Legionella, dll. (Legionella adalah agen penyebab penyakit legionnaires);

Virus - virus SARS, selesema;

atipikal - mycoplasma, klamidia;

kulat - candida, actinomycetes;

Mengikut keadaan terdapat:

hospital komuniti (masyarakat yang diperoleh, komunikatif, utama);

pneumonia dengan immunodeficiency;

akut - sehingga 4 minggu;

berlarutan - lebih dari 4 minggu;

Menurut kelaziman dan sifat kekalahan tisu paru-paru:

lobar (lobar, pleuropneumonia);

interstitial - tisu penghubung dinding alveoli, bronkus kecil dan saluran darah terlibat dalam proses tersebut.

Paru-paru di luar hospital dikesan pada pesakit luar. Agen penyebab radang paru-paru yang paling kerap ini adalah: pneumokokus, mycoplasma, virus influenza, klamidia, legionella, streptococcus, dan sebagainya.

Intrahospital adalah radang paru-paru, yang tidak berkembang lebih awal daripada 48 jam dari masa rawatan pesakit, sementara pada masa rawatan di hospital tidak ada tanda-tanda radang paru-paru. Ejen penyebab intreh yang paling kerap berlaku adalah: streptococcus, E. coli, anaerobes, virus, dll.

Pneumonia aspirasi - berlaku akibat kemasukan cecair (jisim emetik, makanan cair, dan lain-lain) ke dalam saluran pernafasan sekiranya berlaku kesakitan, strok, atau epilepsi.

Pneumonia dengan immunodeficiency - berkembang terhadap latar belakang ketahanan immunodeficiency: AIDS, ketagihan dadah, penyakit radiasi, penyakit darah ganas, radiasi atau kemoterapi. Agen penyebab pneumonia ini selalunya adalah flora patogenik, kulat, pneumocysts, dan sebagainya.

pelanggaran fungsi saliran bronchi;

penyalahgunaan alkohol, kecederaan;

gangguan makan (obesiti, keletihan);

umur lebih 65 tahun;

kehadiran komorbiditi (obstruksi laluan udara kronik, kencing manis, kegagalan buah pinggang kronik, kegagalan kardiopulmonari kronik, penyakit hati kronik pelbagai etiologi).

Pneumonia fokus (bronchopneumonia) - dicirikan oleh penglibatan dalam proses keradangan bahagian individu paru-paru dalam segmen, lobule atau acini. Ia berlaku sebagai penyakit bebas (pneumonia utama) atau berkembang terhadap latar belakang pelbagai proses patologi (pneumonia kedua).

virus (SARS virus, influenza);

bakteria (pneumokokus, staphylococcus, streptococcus, E. coli);

gabungan bakteria dan virus;

cendawan (Candida, Aspergillus, dan lain-lain);

kehadiran penyakit akut dan kronik - kanser, kencing manis;

kedudukan terpaksa di belakang (untuk patah tulang belakang yang lebih rendah, infark miokard, strok, penyakit dan kecederaan tulang belakang);

aspirasi (melanda) dalam saluran pernafasan badan-badan asing (makanan, muntah);

jangkitan saluran pernafasan atas;

bronkitis kronik, bronchiectasis, dan sebagainya;

Permulaan penyakit ini tidak boleh ditubuhkan kerana pneumonia fokal berkembang terhadap latar belakang selesema yang sedia ada atau ARVI. Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur:

Meningkatkan suhu badan lebih kerap ke nombor subfebril (tetapi mungkin melebihi 38 ° C);

batuk kering, selepas 2-3 hari batuk dengan sejumlah kecil sputum mukus atau purulen;

mungkin pengsan sedikit pada penuaan;

Komplikasi: dengan radang paru-paru staphylococcal, mungkin pembendungan.

integumen boleh menjadi pucat, dengan suhu badan yang tinggi - "pemerah pipi" dan "kilauan demam" mata, takikardia, tachypnea;

di bahagian sistem pernafasan: di atas tumpuan - peningkatan gegaran suara, rasanya berbuih halus yang halus.

Kaedah penyelidikan makmal:

Ujian darah klinikal - ESR dipercepat, leukositosis sederhana dengan peralihan ke kiri, dengan pneumonia virus mungkin leukopenia;

Analisis sputum am: peningkatan jumlah sel darah putih;

budaya dahak dan kepekaan terhadap antibiotik;

Kaedah penyelidikan instrumental:

radiografi (atau fluorografi) dari dada - boleh ada gambaran perubahan dalam paru-paru. Sebagai peraturan, fokus yang jelas mengenai kegelapan, selalunya berbilang, ditentukan, dengan pneumonia fokus kecil hanya terdapat perubahan dalam pola pulmonari.

rehat tidur yang ketat untuk tempoh demam;

seni diet. No. 15. Minuman banyak: jus cranberry, jus buah, teh dengan lemon;

dari jam pertama penyakit, antibiotik penisilin - benzylpenicillin, ampicillin, ampioks, oxacillin untuk penolakan penisilin - kefzol, makrolit (erythromycin);

sulfonamides - biseptol, sulfadimethoxin (mengikut skema);

dengan batuk kering - dadah antitussive - libexin, tusuprex;

dengan kemunculan dadah - expectorant ubat: bromhexin, ambrobene, campuran expectorant, ekstrak tanaman ubat: akar licorice, althea, herba herba, daun ibu ibu tiri, tricolor bunga violet, dan sebagainya;

untuk pencairan sputum - mukaltin, kalium iodida;

terapi mengganggu: penggantian plaster sawi dan tin setiap hari;

Fisioterapi: penyedutan alkali, bronkodilator, elektroforesis kalium klorida, asid askorbik, UHF, bank kuarza. Latihan terapeutik. Urutan dada

Rawatan sanatorium: Resort Sestroretsk, pantai selatan Crimea

cadangan mengenai rejim, pemakanan;

minum banyak: jus cranberry, jus, teh, susu;

menayangkan ruangan di mana pesakit berada;

mengawal suhu badan (dengan demam setiap dua jam), kadar nadi, kadar pernafasan, kekerapan batuk, ciri-ciri dahak, warna kulit dan membran mukus;

perubahan seluar, linen katil;

untuk mengajar pesakit dan saudara-saudaranya peraturan menggunakan plaster sawi, tin, menyediakan infus herba;

untuk mengajar pesakit dan sanak saudara peraturan gimnastik pernafasan.

Pneumonia croupous adalah proses radang akut yang melibatkan seluruh lobus paru-paru atau bahagian pentingnya, dengan penglibatan dalam pleura. Paru-paru radang paru-paru dicirikan oleh sifat-sifat kitaran tertentu perubahan patologi dan pementasan kursus klinikal. Pada masa ini dalam bentuk yang biasa adalah jarang berlaku.

Etiologi: Agen penyebab pneumonia lobar lebih kerap pneumokokus atau flora bakteria lain: tongkat Friedlander, streptokokus, staphylococcus, dan sebagainya.

kegagalan jantung dengan gangguan peredaran dalam bulatan kecil;

penyakit akut dan kronik saluran pernafasan atas;

penyakit imunodefisiensi;

Ciri-ciri kursus: permulaan akut, pesakit boleh menunjukkan dengan tepat walaupun masa permulaan penyakit. Aduan:

sakit kepala yang teruk;

peningkatan dalam suhu badan menjadi 39-40;

sakit nyeri di dada, diperparah oleh inspirasi dan batuk (biasanya diletakkan di bahagian bawah);

kadang-kadang sakit di perut;

batuk kering pada mulanya, dan selepas 1-2 hari berdarah ("berkarat") dahak;

sesak nafas dengan usaha kecil.

Gambar klinikal penyakit ini sepadan dengan perubahan morfologi dan hasil secara berperingkat:

Di peringkat 1 (edema bakteria) dicatatkan:

hiperemia pada pipi (letih), letusan herpetic pada bibir dan sayap hidung lebih ketara di bahagian yang terjejas;

ketinggalan bahagian dada yang terjejas semasa bernafas;

perkusi - di atas lobus yang terjejas warna tingal timpa bunyi perkusi (kerana alveoli mempunyai udara dan cecair pada masa yang sama);

pada auskultasi, pernafasan vesikular dan kemunculan awal.

Di peringkat ke-2 (anjing laut - peringkat hepatitis merah dan putih), secara klinikal mengembangkan penyakit:

perkusi - kebodohan semakin berkembang di kawasan yang terjejas;

auscultation - pernafasan bronkus didengar;

keadaan umum pesakit adalah teruk, gejala mabuk dinyatakan. Pernafasan cetek cepat (sehingga 30-40 per minit), denyutan jantung 100-200 seminit. Mungkin ada penurunan tekanan darah. Selera makan pesakit pada mulanya jatuh atau hilang sama sekali. Lidah kering, disalut dengan mekar abu-abu. Usus lambat (sembelit). Mungkin oliguria.

pada bahagian sistem saraf: gangguan tidur dalam kes-kes yang teruk, halusinasi, ketakutan, keinginan untuk berjalan di mana-mana (pesakit boleh melompat keluar tetingkap).

Tahap akhir pneumonia yang teruk - tahap penyelesaian - jumlah kenaikan dahaga:

dengan perkusi: kebingungan bunyi perkusi berkurangan, warna tympanic muncul;

dengan auscultation: pernafasan bronkial melemahkan, crepitus mula didengar semula. Sekiranya pleura terlibat dalam proses (dalam 1/4 pesakit), bunyi geseran pleural terdengar.

Arus berat sedemikian kini diperhatikan kurang dan kurang. Dengan rawatan antibiotik, penurunan tajam (kritikal) sangat jarang berlaku. Selalunya, suhu berkurangan secara beransur-ansur dalam tempoh 2-3 hari. Selepas krisis, keadaan pesakit secara beransur-ansur bertambah baik, dia mula pulih dengan cepat. Dengan cara mengimbangi tumpuan pneumonik yang berakhir pada akhir 3-4 minggu.

Kaedah penyelidikan makmal:

kiraan darah yang lengkap: leukositosis neutrophil (sehingga 15-20) 10 9 / l dengan pergeseran kiri, dipercepat ESR;

urinalisis - semasa tempoh demam mungkin ada proteinuria sederhana, silindruria, sel darah merah terpencil;

kaedah penyelidikan instrumental;

radiografi dada.

Pementasan yang sama diperhatikan dalam perubahan radiografi di paru-paru, penguatan corak paru-paru pertama, maka kemunculan corong gelap yang bergabung. Bayang-bayang yang dihasilkan biasanya sepadan dengan lobus paru-paru. Pemulihan ketelusan biasa adalah beransur-ansur dan berlangsung selama 2-3 minggu.

Proses kejururawatan untuk radang paru-paru - di mana kes-kes penjagaan pesakit diperlukan

Radang paru-paru adalah penyakit berjangkit daripada radang radang yang mempengaruhi organ penting manusia - paru-paru. Penyakit ini disertai dengan gangguan fungsi pernafasan, demam, sakit dan kemungkinan komplikasi dari sistem dan organ lain.

Bergantung kepada keparahan penyakit, pesakit boleh dirawat secara pesakit luar atau dimasukkan ke hospital untuk mendapatkan rawatan dan pemantauan keadaan kesihatan oleh kakitangan perubatan.

Apakah jenis pneumonia memerlukan rawatan penjagaan?

Dalam bentuk radang paru-paru yang lebih ringan, hospital tidak diperlukan, dan pesakit boleh tinggal di rumah untuk menerima rawatan pesakit luar yang dirancang dengan pemantauan seterusnya oleh kakitangan kejururawatan di rumah.

Kakitangan perubatan di rumah

Jika proses patologi berlaku dalam bentuk yang teruk dan dengan komplikasi, kemasukan ke hospital diperlukan.

Selalunya, rawatan hospital ditetapkan dalam beberapa kes.

  1. Pneumonia kronik. Ia berlaku dengan keradangan di seluruh lobus paru-paru. Mempunyai gambaran klinikal yang paling teruk.
  2. Pneumonia fokus. Jika anda tidak boleh mendapatkan penjagaan yang mencukupi di rumah.
  3. Pneumonia interstisial. Diiringi kegagalan pernafasan.
  4. Di samping itu, apabila membuat keputusan mengenai kemasukan ke atas pesakit, umur, penyakit berkaitan, makmal dan data fizikal dinilai.

Tahap proses kejururawatan dalam radang paru-paru

Proses kejururawatan untuk radang paru-paru melibatkan menyediakan pesakit dengan radang paru-paru dengan penjagaan dan pengendalian yang tepat untuk mengatasi masalah penyakit semasa berada di hospital dan mempercepat proses penyembuhan.

Proses kejururawatan termasuk 5 peringkat.

Peringkat I

Penilaian keadaan pesakit semasa pengambilan dan pengambilan sejarah. Jururawat itu bersentuhan dengan pesakit, menjelaskan aduan (sesak nafas, sakit dada dan kepala, pening, hilang selera makan, sakit hati umum, dll.), Menjelaskan sejarah perjalanan penyakit, menilai keadaan luar pesakit, mengukur suhu badan, tekanan darah, nadi dan pernafasan. pergerakan.

Peringkat II

Jururawat mengenal pasti masalah pesakit. Sebagai contoh, sesak nafas menunjukkan pengecualian sebahagian daripada paru-paru daripada tindakan pernafasan; sakit dada - radang pleura; batuk kering - tentang kerengsaan pleura, dsb.

Peringkat III

Berdasarkan dua tahap pertama, rancangan intervensi kejururawatan disediakan dengan matlamat tertentu. Sebagai contoh:

  • menghapuskan sesak nafas pada siang hari;
  • penghapusan demam tanpa komplikasi;
  • penghapusan kesakitan dada dalam beberapa jam;
  • peralihan dari batuk kering hingga basah selama 3 hari.

Setiap butiran rencana menjelaskan cara untuk mencapainya.

Peringkat IV

Campur tangan kejururawatan.

Peringkat V

Memantau keberkesanan penjagaan dan pembetulan kejururawatan dengan hasil rawatan yang buruk.

Tanggungjawab Keperibadian Utama untuk Kejururawatan

Kakitangan perubatan untuk melaksanakan tugas utama untuk mengatur penjagaan pesakit yang betul dan memastikan keberkesanan terapi yang ditetapkan, adalah perlu untuk memantau keadaan bilik, postur dan keadaan umum pesakit, ubat, prosedur, pemakanan, kebersihan dan membantu mengekalkan aktiviti fizikal pesakit.

Bilik itu

Pesakit harus berada di bilik segar yang hangat, tetapi berventilasi dengan baik tanpa draf dengan kelembapan yang mencukupi. Pembersihan basah hendaklah dijalankan secara kerap di dalam bilik.

Kedudukan badan

Jururawat membantu mengambil postur yang betul dan selesa untuk pesakit, serta mengajarnya pernafasan yang betul dan relaksasi otot untuk memastikan rehat lengkap. Saudari perlu sentiasa memantau kedudukan badan untuk mengelakkan terjadinya luka tekanan dan membantu pesakit menukar posturnya setiap 2 jam. Penjagaan mesti diambil untuk menaikkan hujung kepala katil. Kakitangan perubatan memantau pematuhan dengan rehat katil dan mod tidur setengah.

Pesakit kebersihan

Penjagaan kejururawatan termasuk kawalan ke atas kebersihan seluar dan linen katil. Setiap hari, pada waktu pagi dan petang, perlu membersihkan kawasan terbuka badan dengan air sabun yang hangat, untuk mencuci pesakit selepas perbuatan buang air besar dan menjaga kebersihan tangan sebelum makan dan selepas menggunakan tandas.

Prosedur perubatan

Ubat

Jururawat harus memastikan pentadbiran ubat yang betul dan tepat pada masanya oleh pesakit, yang ditetapkan oleh doktor yang hadir: mucolytics, bronchodilators, antipiretik, anti-radang, antibiotik, dan sebagainya.

Pemakanan dan rejim minuman yang betul

Semasa demam, pesakit mesti memastikan bahawa makanan kerap diambil di bahagian-bahagian kecil. Fokus utama adalah pada sup dan hidangan dari ayam dan ikan, sayur-sayuran dan produk tenusu. Perlu minum hingga 3 liter cecair sehari - minuman buah-buahan, sup dogrose, jus buah-buahan, air mineral tanpa gas. Kemudian pesakit boleh pergi ke meja bersama dengan mengawal nilai kalori dan pemakanan hidangan.

Gimnastik terapeutik

Ia perlu mengajar pesakit untuk melakukan gimnastik pernafasan, semasa berehat di tempat tidur, dan dalam memperbaiki keadaan, untuk menyambungkan latihan pengukuhan umum, berjalan kaki, simulator atau aktiviti fizikal lain.

Di samping itu, sepanjang penginapan di seluruh hospital, jururawat perlu memantau warna kulit, perubahan tekanan darah, denyutan, kadar pernafasan dan petunjuk makmal, serta memberitahu doktor tentang perubahan dalam kesihatan pesakit, baik dengan kemerosotan dan peningkatan.

Penilaian keberkesanan terapi

Dengan proses kejururawatan berkesan, kemasukan ke hospital adalah lebih kurang 2 minggu. Sekiranya keadaan pesakit tidak bertambah baik seperti yang dirancang, maka matlamat intervensi kejururawatan dan cara-cara untuk mencapainya harus dikaji semula.

Dalam kes terapi yang berjaya, pesakit wajib tinggal selama setahun di akaun dispenser dengan ahli terapi dan secara teratur datang untuk pemeriksaan rutin untuk mencegah kambuh. Pesakit disarankan diet seimbang, pengerasan, senaman sederhana, serta penolakan alkohol dan merokok.

Penjagaan kejururawatan untuk radang paru-paru

Pneumonia adalah keradangan tisu paru-paru. Kebanyakan jenisnya boleh menerima terapi hanya dalam keadaan hospital. Pelan rawatan pesakit dikembangkan oleh doktor, dan penjagaan pesakit untuk pneumonia membantu untuk melaksanakannya.

Jenis pneumonia yang memerlukan rawatan penjagaan

Proses kejururawatan dalam radang paru-paru adalah perlu sekiranya berlaku pada masa kanak-kanak dan usia tua, apabila komplikasi muncul, bentuk yang teruk terjadinya, kehadiran penyakit bersamaan. Keperluan penjagaan kejururawatan, bergantung kepada bentuk radang paru-paru:

  • keradangan fokus kawasan tidak lebih daripada 1 cm pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun;
  • focal-confluent - kehadiran beberapa lesi;
  • lobar - penyebaran keradangan di seluruh badan;
  • Bilik rawatan akut - segera diperlukan.

Tahap utama penjagaan pesakit

Penjagaan bertingkat menyediakan kawalan kesihatan pesakit. Setiap peringkat proses kejururawatan dalam radang paru-paru terdiri daripada langkah-langkah diagnostik tertentu, kaedah rawatan, dan manipulasi lain.

Pemeriksaan pesakit

Pada tahap ini, pesakit adalah sokongan kejururawatan pertama, ada kenalan. Pesakit bertanya tentang lokasi tandas, ruang makan, bilik doktor, dan kemungkinan panggilan kecemasan kepada pakar. Apabila diletakkan di wad, pesakit mesti menandatangani satu lembaran dengan persetujuan pemeriksaan dan rawatan perubatan, yang mengandungi semua tanggungjawab kedua-dua pihak.

Tinjauan bermula dengan koleksi anamnesis dan aduan. Kawan itu perlu mengetahui maklumat berikut dari pesakit:

  • Kehadiran penyakit kronik - tuberkulosis, hepatitis, sifilis, dan jangkitan HIV mempunyai kesan khas dalam perjalanan pneumonia;
  • rawatan dadah pada masa ini;
  • keperluan ubat biasa - untuk mengekalkan kesejahteraan dalam diabetes mellitus, gangguan tekanan, dan sebagainya;
  • kehadiran alahan;
  • penyalahgunaan tabiat buruk;
  • tidur terganggu atau najis;
  • takut akan darah;
  • peningkatan fotosensitiviti.

Pada akhir perbualan, kakak itu didiagnosis, yang termasuk komorbiditi dan gejala pneumonia. Ciri-ciri individu pesakit yang boleh menjejaskan rawatan lanjut juga ditunjukkan - migrain kerap, kehadiran alahan, peningkatan kerengsaan saraf.

Gejala radang paru-paru, seperti yang ditentukan oleh seorang jururawat:

  • negeri yang demam;
  • suhu badan tinggi;
  • batuk, pembuangan sputum gelap;
  • peningkatan kadar jantung;
  • pernafasan yang tidak rata;
  • kelemahan dan kelemahan umum;
  • sakit di dada.

Menurut keputusan peperiksaan oleh kakak, analisis sebelumnya dan aduan lain pesakit, doktor menentukan keterukan penyakit dan ciri-ciri kursusnya.

Penilaian masalah yang dikenalpasti

Langkah seterusnya adalah berdasarkan maklumat yang diterima oleh adik perempuan dalam diagnosis pesakit. Untuk memperbaiki keadaannya, radang paru-paru ditetapkan rawatan simptomatik. Ia termasuk penggunaan ubat penghilang rasa sakit, antipiretik, ubat diuretik. Dalam kes jangkitan yang teruk, inhaler oksigen khas dipasang melalui intervensi kejururawatan, yang memudahkan pernafasan.

Kursus terapeutik anggaran ditentukan oleh diagnosis primer yang ditubuhkan. Jenis penyakit yang lebih tepat dikesan semasa kajian diagnostik. Pada peringkat ini, kakak menentukan komorbiditi atau gejala yang memerlukan terapi tambahan. Pneumonia boleh disertai oleh komplikasi berikut:

  • mabuk - ditunjukkan oleh pening, senak, mual, muntah;
  • kegagalan pernafasan - takikardia, sakit dada yang teruk, sesak nafas;
  • gangguan neurologi - peningkatan kebimbangan, gangguan tidur, ketakutan penyakit.

Sekiranya tidak ada rawatan penyakit dan gejala ini, komplikasi mungkin berlaku yang membawa kepada bentuk penyakit kronik. Dalam beberapa kes, jika tiada campur tangan perubatan dan kejururawatan, kekurangan kardiovaskular dan paru-paru, serangan panik, dan gangguan saluran gastrousus mungkin berlaku.

Melukis dan melaksanakan pelan rawatan

Selepas dua tahap pertama intervensi kejururawatan untuk radang paru-paru, kursus rawatan akhirnya ditentukan. Pesakit disyorkan untuk tinggal di tempat tidur, berehat, mengambil ubat yang ditetapkan. Terapi bertujuan mengurangkan suhu, menghilangkan batuk, melegakan kesakitan. Sekiranya batuk kering, maka bermakna untuk memperbaiki pembuangan sputum adalah ditetapkan.

Bantuan kejururawatan dapat membantu dengan kesulitan dalam ekspektasi diri. Untuk tujuan ini, spatula khas atau tin. Sister diwajibkan untuk membantu dengan masalah lain - dalam hal pelanggaran kerusi, dia menetapkan enema, dan dalam hal keradangan kulit, dia melakukan penggosokan. Jika perlu, ubat tambahan diperkenalkan untuk memperbaiki kesejahteraan.

Pemakanan untuk radang paru-paru diselaraskan oleh kakitangan perubatan dan kakak - pesakit yang ditawarkan hidangan dengan banyak produk tenusu, sayur-sayuran dan buah-buahan. Makanan sedemikian menguatkan sistem imun dan mempromosikan penyembuhan. Apabila mabuk, ia adalah terhad dan adalah penerimaan sup cecair dan bijirin bebas susu, minuman buah-buahan dan decoctions herba. Dalam kes yang teruk, kelaparan ditetapkan - kakak menyokong badan melalui penyerapan intravena penyelesaian nutrien.

Penjagaan kejururawatan bagi pesakit pada peringkat ini:

  • mengekalkan iklim dan kebersihan di wad;
  • mesej mengenai permulaan prosedur perubatan;
  • memantau kedudukan pesakit - ia mesti secara berkala terbalik;
  • pembersihan peralatan perubatan secara berkala untuk kegunaan peribadi;
  • merangsang aktiviti pesakit mengikut usia dan keterukan penyakit;
  • mengajar pernafasan yang sesuai pesakit;
  • prosedur kebersihan atau peringatan keperluan mereka.

Analisis keberkesanan terapi

Kadar pemulihan ditentukan oleh aktiviti jururawat dan ketepatan rawatan yang dipilih. Jika semua keadaan dipenuhi, pneumonia berundur 2 minggu selepas permulaan terapi dalam keadaan hospital. Dalam ketiadaan penambahbaikan, kursus rawatan diselaraskan oleh doktor - dos ubat, pemakanan, kekerapan dan jenis perubahan fisioterapi. Penjagaan kejururawatan hanya dalam penjagaan pesakit dan pemantauan prosedur.

Selalunya, keberkesanan rawatan radang paru-paru bergantung kepada sokongan kejururawatan. Apabila amanah ditubuhkan, pesakit boleh mengadu tentang kemerosotan keadaan kesihatan mereka untuknya, doktor sering tidak mengatakan apa-apa mengenainya. Selalunya, adik perempuan menerima aduan tentang kurang kesan terapi, rupa sembelit, sesak nafas, dan kesakitan dada yang berterusan.

Dengan pemulihan penuh, pesakit akan dilepaskan. Untuk mencegah kekejangan radang paru-paru, disyorkan menjalani peperiksaan biasa sepanjang tahun. Di samping mengekalkan proses pemulihan, doktor mungkin menetapkan kursus imunostimulasi ubat-ubatan dan kompleks vitamin, mencadangkan perubahan gaya hidup - anda harus melepaskan tabiat buruk, senam melakukan gimnastik. Rawatan spa berkala akan mempunyai kesan yang baik.

Tanggungjawab Jururawat

Jururawat perlu melakukan tugas harian berikut:

  • memeriksa keadaan pesakit, kebiasaan dengan rutin hospital apabila dimasukkan;
  • untuk memantau keadaan kebersihan wad hospital, pembersihan tetap dan pengudaraan;
  • pengumpulan biomaterial untuk diagnosis (najis, air kencing, darah);
  • bed linen berubah mengikut keperluan;
  • pengukuran suhu badan, nadi, pernafasan, jumlah sputum pesakit, memasukkan data ke dalam senarai sakit;
  • memaklumkan kepada doktor tentang keadaan pesakit;
  • pengangkutan pesakit ke bilik prosedur atau diagnostik;
  • pengedaran ubat;
  • beberapa prosedur perubatan - suntikan pementasan, plaster sawi, tin, enema;
  • menyimpan rekod penerbitan dadah dan kewajipan;
  • memberikan bantuan kecemasan kecemasan.

Pada kanak-kanak, radang paru-paru lebih parah, jadi pesakit muda memerlukan penjagaan khas. Jururawat perlu memberi perhatian yang paling kepada bayi dan kanak-kanak di bawah umur tiga tahun. Penjagaan kejururawatan seperti ini merangkumi cadangan berikut untuk ibu bapa:

  • lebih kerap mengambil anak itu di tangan anda;
  • makan banyak buah;
  • tidak memberi makan bayi secara paksa;
  • Jangan bungkus dengan ketat;
  • memantau kebersihan kanak-kanak.

Jururawat memberi amaran kepada orang dewasa mengenai kesan sampingan terapi yang mungkin, mengatasi pencegahan perut abdomen. Banyak ibu bapa muda mempunyai sikap negatif terhadap sejumlah besar ubat-ubatan di peringkat awal - dalam kes ini, penjagaan kejururawatan yakin dengan ketepatan dan perlunya mengambil ubat-ubatan untuk rawatan radang paru-paru.

Latihan pernafasan terapeutik

Dengan bantuannya, proses pertukaran gas di paru-paru, peredaran darah tempatan meningkat, dan fungsi kapilari dipulihkan. Ia melegakan sesak nafas dalam radang paru-paru, meningkatkan fungsi sistem pernafasan, menguatkan otot setempat dan melegakan otot-otot badan. Melakukan gimnastik seperti di bawah pengawasan sokongan kejururawatan mempercepatkan proses penyembuhan. Latihan mempunyai beberapa kontraindikasi:

  • demam tinggi;
  • demam;
  • mabuk;
  • kegagalan jantung;
  • kelemahan yang teruk;
  • kehadiran jangkitan HIV;
  • penyakit onkologi.

Sebagai peraturan, jururawat mengesyorkannya kepada pesakit pada permulaan pemulihan. Ia mengawal kekerapan dan ketepatan pelaksanaannya. Latihan perlu dilakukan duduk atau berbaring di atas katil, tanpa tergesa-gesa. Campur tangan kejururawatan saat ini adalah untuk mengendalikan denyut nadi - itu tidak harus meningkat.

Latihan pernafasan untuk radang paru-paru perlu dilakukan tiga kali sehari selama 10-15 minit. Dalam proses pemulihan, seorang kakak dapat menambahkan berjalan sambil bernafas - maka tempoh latihan meningkat hingga 20-30 minit.

  • pembersihan nafas - nafas yang dalam diadakan selama beberapa saat, maka udara ditolak melalui mulut pendek;
  • dengan bibir ketat yang dimampatkan - nafas dalam dengan hidung, nafas dengan mulut dalam beberapa saat, tanpa menyentuh bibir;
  • Sebutan bunyi adalah sama seperti nafas pembersihan, tetapi apabila anda menghembus nafas, anda perlu membuat bunyi pendek.

Setiap senaman mesti diulang 8-10 kali.

Proses kejururawatan untuk radang paru-paru

Peranan kakitangan kejururawatan dalam aktiviti perubatan sangat penting. Walaupun tahap pendidikan yang diterima oleh doktor, tiada doktor boleh mengendalikan kerja tanpa jururawat. Bertentangan dengan kesederhanaan dan kesederhanaan yang seolah-olah, bekerja dalam kedudukan sedemikian membayangkan bukan sahaja ketaatan buta terhadap arahan doktor, tetapi juga analisis perubatannya sendiri. Setiap patologi atau, sekurang-kurangnya, setiap kumpulan patologi membayangkan kerja pelbagai peringkat, bermula dengan perbualan dengan pesakit dan diagnosis kejururawatan dan berakhir dengan komunikasi dengan doktor dan cadangan untuk menyesuaikan rawatan. Artikel ini akan membincangkan topik seperti proses kejururawatan untuk radang paru-paru: mengapa ia diperlukan, apakah langkah-langkah yang termasuk dan bagaimana ia perlu dilakukan dengan betul.

Proses kejururawatan untuk radang paru-paru

Pneumonia - apa itu?

Pneumonia adalah proses radang yang dicetuskan oleh pelbagai agen berjangkit, yang dicirikan oleh kehadiran tanda-tanda eksogen, tanda-tanda klinikal dan radiologi patogenetik tertentu.

Gejala utama radang paru-paru

Etiologi

Etiologi, iaitu penyebab penyakit, adalah penyerang ejen berjangkit. Dengan sifat biologi mereka, ini boleh menjadi mikroorganisma yang berbeza:

  • bakteria (pneumokokus, bacillus hemophilus, mycoplasma, Escherichia coli, streptokokus, staphylococcus, dll);
  • zarah virus (virus herpes simplex, adenovirus);
  • kulat.

Patogenesis

Penting untuk diingat bahawa radang paru-paru bukanlah penyakit berjangkit. Sesetengah mikroorganisma berada dalam tubuh orang yang sihat. Pautan patogenetik utama adalah keradangan berjangkit pada latar belakang imuniti yang dikurangkan. Apabila imuniti tempatan mengalami beberapa sebab atau yang lain di saluran pernafasan, perlindungan tempatan, mikroba berkembang biak secara aktif dan boleh menyebabkan penyakit.

Mikroorganisma memasuki saluran pernafasan dalam pelbagai cara - dengan darah atau limfa, dengan udara. Dalam alveoli (ini adalah "gelembung", bahagian akhir paru-paru di mana pertukaran gas berlaku), proses radang berkembang itu, menembusi melalui membran alveolar tipis, memanjangkan ke bahagian paru-paru yang lain. Berhubung dengan "kerja" mikroba dalam alveoli, cecair peradangan (exudate) terbentuk, yang tidak membenarkan pertukaran gas sepenuhnya berlaku.

Penyakit ini mempengaruhi alveoli

Kumpulan risiko

Kategori warganegara berikut yang paling mudah terdedah kepada radang paru-paru:

  • kanak-kanak;
  • orang tua;
  • Orang yang dijangkiti HIV (dalam kategori ini terdapat jenis pneumonia yang disebabkan oleh bakteria yang sama sekali tidak berbahaya kepada orang yang sihat);
  • orang yang mempunyai sejarah bronkitis kronik;
  • pesakit dengan kegagalan jantung kronik;
  • pesakit dengan penyakit kronik yang teruk (onkologi, patologi autoimun);
  • orang lemah yang terpaksa tinggal di katil untuk masa yang lama;
  • pesakit selepas bersalin;
  • perokok jangka panjang dengan penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD).

Orang tua berisiko

Manifestasi klinikal

Terdapat pelbagai bentuk penyakit ini, tetapi gejala utama adalah serupa.

  1. Batuk Biasanya ia tidak produktif, menyalak, menyeksa seseorang, bersikap lemah lembut, tidak berhenti walaupun pada waktu malam. Pada hari kedua atau ketiga penyakit ini, sedikit kuncup berdarah, tebal, kuning-hijau bermula, kadang-kadang dengan garis-garis darah.

Batuk dengan pneumonia

Kesakitan dada adalah satu lagi gejala.

Perhatikan! Pneumonia yang lebih teruk, semakin banyak gejala. Tachycardia (peningkatan kadar denyutan jantung), kekeliruan, menurunkan tekanan darah, tanda-tanda kegagalan organ-organ lain boleh bergabung.

Tanda diagnostik utama adalah kehadiran gejala radiologi, tanpa mereka diagnosis tidak boleh dianggap disahkan walaupun dengan "set lengkap" manifestasi klinikal.

Klasifikasi radang paru-paru

Keradangan paru-paru adalah penyakit yang mempunyai banyak klasifikasi yang berbeza. Penyakit ini dibahagikan dengan jenis patogen, lokalisasi (unilateral, dua hala) dan pengedaran (lobar, segmental, total, akar), bentuk (mengikut prinsip pathoanatomi dan patofisiologi).

Klasifikasi yang paling penting ialah radang paru-paru yang diperolehi oleh masyarakat dan nosokomial, iaitu hospital. Perbezaannya ialah versi pertama penyakit itu berkembang tidak lewat dari 48 jam selepas seseorang memasuki hospital atau di luar institusi perubatan. Dalam kes kedua, penyakit ini menunjukkan gejala selepas 48 jam dari seseorang tinggal di hospital. Jenis kedua pneumonia adalah lebih berbahaya dan lebih rumit daripada yang pertama. Kenapa

Jadual Bagaimana komuniti pneumonia diperolehi berbeza dari nosokomial.

Patologi ini juga diklasifikasikan mengikut keparahan - ringan, sederhana dan teruk. Kriteria ini menentukan sama ada pesakit memerlukan kemasukan ke hospital. Oleh itu, tahap penyakit ringan tidak membayangkan kemasukan ke hospital, rawatan pesakit luar boleh diterima. Walau bagaimanapun, dalam keadaan ini terdapat kes-kes khas mengenai:

  • kanak-kanak;
  • pesara;
  • pesakit polymorbid (dengan sejumlah besar penyakit);
  • orang yang tidak dapat menjaga diri mereka sendiri dan untuk siapa tidak ada yang dijaga;
  • ahli keluarga dengan anak-anak;
  • warganegara yang tidak disatukan secara sosial yang tidak mempunyai peluang untuk membeli ubat-ubatan yang perlu untuk rawatan.

Pesakit polymorbid pada peringkat sekarang - fenomena yang sangat biasa

Perhatikan! Kesemua mereka ditempatkan di hospital dan dengan pneumonia ringan.

Pastikan masuk ke hospital dengan pesakit yang mengalami tanda-tanda penyakit yang teruk:

  • ketepuan kurang dari 95;
  • tekanan darah di bawah 100/60 mm Hg;
  • kadar jantung melebihi 100;
  • Kadar pernafasan lebih besar daripada 20;
  • tiada tindak balas terhadap terapi (suhu tidak berkurangan) selama 3 hari.

Matlamat penjagaan kejururawatan

Pemerhatian yang saksama bagi seorang jururawat untuk pesakit yang mempunyai radang paru-paru adalah perlu, dan dalam kes paru-paru yang diperoleh masyarakat, serta dengan nosokomial (terutama). Kenapa

  1. Doktor tidak berada di jabatan sepanjang masa, di samping itu, mereka mempunyai banyak kerja "kertas" dan tidak boleh menjalankan pemantauan berterusan terhadap keadaan pesakit walaupun dalam unit penjagaan rapi dan penjagaan intensif.
  2. Seorang pesakit dengan pneumonia pada bila-bila masa mengalami kemerosotan keadaannya - peningkatan sesak nafas, penurunan tekanan darah.
  3. Dengan penyakit ini, terutamanya dengan bentuk nosokomialnya, jika tidak ada tindakan yang betul pada bahagian pesakit dan anggota perubatan, komplikasi serius boleh berkembang, termasuk dan termasuk kegagalan pernafasan dan kematian.
  4. Kebanyakan ubat, terutamanya pada hari pertama rawatan, disuntik secara intravena.

Pentadbiran Dadah Intravena

Dalam hal ini, matlamat proses kejururawatan adalah seperti berikut:

  • memantau tanda-tanda vital pesakit (tahap ketepuan, tekanan darah dan denyut jantung, kadar pernafasan, suhu, keadaan umum);
  • untuk memasukkan semua ubat yang perlu yang ditetapkan oleh doktor;
  • melakukan pemeriksaan kejururawatan, mengenalpasti masalah pesakit (kesakitan, tidur yang kurang enak, cirit-birit yang berkaitan dengan antibiotik, dan lain-lain) dan laporkan kepada doktor;
  • mencegah perkembangan komplikasi;
  • pendekatan yang konsisten dan bersepadu terhadap proses kejururawatan adalah sangat penting. Ia patut dipertimbangkan setiap peringkat secara berasingan.

Ciri-ciri proses kejururawatan

Tahap proses kejururawatan

Dari saat pesakit masuk ke hospital sehingga keluar dari sana, jururawat menjadi penjaga utama. Kerja beliau bermula dengan penampilan pertama pesakit di hospital.

Peringkat I Kenalan

Pada peringkat ini, jururawat perlu memperkenalkan diri kepada pesakit, jika dia sedar, terangkan bagaimana wad, bilik kebersihan dan ruang makan, bilik kediaman, bilik petugas kejururawatan diatur, bagaimana segera meminta bantuan. Tunjukkan pesakit wadnya.

Pada peringkat awal, pesakit dan kakak mengenal satu sama lain.

Selepas pesakit telah menetap di wad, adalah perlu untuk membawanya ke persetujuan tandatangan yang dimaklumkan untuk campur tangan perubatan, menjelaskan apa yang termasuknya dan apakah itu dan apa kewajipan yang dikenakan ke atas pesakit dan kakitangan perubatan. Kemudian jururawat mesti mengisi semua dokumen yang diperlukan di pos.

Selepas prosedur "kertas", pesakit itu ditemuramah. Aduan, anamnesis (sejarah) penyakit dan kehidupan dikumpulkan. Perkara penting:

  • sama ada pesakit mempunyai penyakit kronik yang bersamaan, terutamanya batuk kering, hepatitis B dan C, sifilis, jangkitan HIV, batuk kering (walaupun dirawat);
  • sama ada pesakit mengambil apa-apa terapi;
  • adakah dia mempunyai pilnya untuk tekanan / masalah dengan kerusi / kencing manis, dan sebagainya;
  • sama ada seseorang itu alah kepada ubat-ubatan atau perengsa lain - makanan, alahan rumah tangga;
  • sama ada pesakit mempunyai tabiat buruk;
  • sama ada darah pernah disalurkan;
  • sama ada seseorang mempunyai masalah dengan tidur, dengan najis, bagaimana dia menderita sakit, takut melihat darah;
  • sama ada pesakit itu bimbang tentang sakit kepala, kelemahan, fotosensitif atau photophobia.

Kumpulkan maklumat pesakit

Perhatikan! Semasa perbualan, jururawat perlu menangkap bukan sahaja butiran subjektif (apa yang dikatakan oleh pesakit), tetapi juga masa objektif - sama ada mudah untuk membuat hubungan, bagaimana ia berkaitan dengan penyakitnya, sama ada ia menderita bukan sahaja secara fizikal, tetapi juga secara moral.

Pada akhir perbualan, jururawat perlu membuat diagnosis kejururawatan. Ia termasuk penyakit yang mendasari, kehadiran bersamaan, serta penyenaraian sindrom yang lazim. Sebagai contoh, ia mungkin berbunyi seperti ini: pneumonia sebelah kanan yang lebih rendah, yang rumit oleh pleurisy; sindrom sakit kepala. Kerengsaan saraf tinggi, kecenderungan untuk hypochondria. Alergi terhadap antibiotik penisilin.

Alahan kulit

Peringkat II. Menulis pelan untuk pembetulan masalah

Berdasarkan maklumat yang dikumpulkan, jururawat perlu menyediakan rancangan untuk membetulkan masalah yang dikenalpasti. Sebagai contoh, dalam kesakitan teruk, perlu menyesuaikan penyedutan oksigen dan memeriksa tepu darah setiap jam. Sekiranya anda mengalami sakit kepala, anda harus memilih ubat anestetik. Dengan kehadiran mabuk yang signifikan dengan suhu tinggi, adalah perlu untuk menyuntik sejumlah besar salin dengan dos yang rendah ubat diuretik. Selepas membuat rancangan, anda mesti meluluskannya dengan doktor anda.

Peringkat III. Pelan pelaksanaan. Pemerhatian

Selepas tindakan yang dimaksudkan dipersetujui dengan doktor, perlu meneruskan pelaksanaannya. Adalah penting untuk berhati-hati mengikut semua preskripsi doktor mengenai ubat, mengendalikan suntikan intravena dan intramuskular antibiotik, membawa tablet dan memantau tindak balas pesakit terhadap ubat-ubatan. Sekiranya terdapat kesan sampingan, sikap tidak bertoleransi terhadap ubat atau perkembangan reaksi alergi terhadapnya, jururawat bertanggungjawab untuk segera memaklumkan kepada doktor yang hadir.

Di samping itu, tugas kakitangan kejururawatan termasuk pemantauan berterusan penunjuk vital dan pemberitahuan doktor mengenai perubahan mereka.

Memantau keadaan pesakit

Satu lagi bidang tanggungjawab - syarat-syarat penahanan. Ia perlu untuk mengawal perkara berikut.

  1. Suhu udara di dalam bilik. Keadaan optimum - 23-24 ° C Ia tidak boleh terlalu panas dan pengap, supaya mikroorganisme patogenik tidak terkumpul dan membiak di udara, tetapi sejuk tidak boleh dibenarkan, kerana ia boleh menyebabkan kemerosotan keadaan pesakit dan perkembangan penyakit berjangkit lain.
  2. Bersih di wad. Sudah tentu, langkah kebersihan di jabatan - adalah tanggungjawab jururawat. Walau bagaimanapun, jururawat perlu memantau keadaan di wad, kekurangan habuk di atas tingkap, katil dan meja tepi katil, lantai bersih. Adalah penting untuk mengawal kandungan peti sejuk dan kabinet.
  3. Kedudukan pesakit. Pesakit yang mengalami radang paru-paru perlu dibalikkan jika keadaannya teruk, atau memastikan bahawa dia menggulung dirinya sendiri, kerana genangan jangka panjang dalam paru-paru membawa kepada pelepasan dahak yang lebih rumit, yang seterusnya menimbulkan pembiakan mikroorganisma yang lebih besar.
  4. Perubatan "atribut". Di hadapan akses vena kekal (kateter), penting untuk memantau kesuciannya, berubah mengikut masa. Juga harus penyelidikan hidung bersih untuk oksigen, inhaler (masker nebulizer).

Pesakit mesti sedar tentang keperluan untuk aktiviti fizikal.

Peringkat IV. Memantau keputusan rawatan

Sudah tentu, penunjuk terbaik kejayaan rawatan adalah peningkatan keadaan pesakit. Aduan yang dikumpulkan dengan betul, baik aktif dan pasif, akan membantu doktor membetulkan terapi dalam masa, jika perlu, dan menilai dengan secukupnya. Trend berikut diperhatikan: pesakit lebih bersedia untuk melaporkan masalah mereka kepada seorang jururawat daripada seorang doktor, melihat pakar yang sejuk dan terpisah, dan yang pertama - seorang kawan, pembantu, dan kadang-kadang orang yang bersimpati dan bersimpati (dipengaruhi oleh jumlah masa yang dihabiskan dengan kakitangan pesakit). Oleh itu, sembelit atau cirit-birit (yang sering berlaku dengan antibiotik), dyspnea yang berterusan, kelemahan atau kesakitan di dada, pesakit sering melaporkan hanya kepada jururawat.

Pesakit mempercayai jururawat lebih daripada doktor yang hadir

Bantuan dan penjagaan kakitangan perubatan untuk pesakit dengan radang paru-paru dengan ketara mempercepat pemulihan, membolehkan bukan sahaja untuk menjalankan terapeutik, langkah-langkah terapeutik sepenuhnya, tetapi untuk membetulkan keadaan dengan cara tambahan - senaman pernafasan, keadaan yang sesuai tinggal dan pemakanan pesakit. Di samping itu, kehadiran penjagaan yang betul meningkatkan mood pesakit (terutamanya orang tua dan kesepian), menanamkan "semangat juang", dan pesakit dengan pneumonia pulih dengan lebih cepat.

Video - Pneumonia: radang paru-paru

Seperti artikel ini?
Simpan jangan kalah!