PCR untuk diagnosis tuberkulosis

Reaksi rantai polimerase (PCR) adalah kaedah diagnostik moden untuk mengkaji penyakit berjangkit menggunakan kaedah kejuruteraan genetik. Ia telah dibangunkan oleh biokimia Amerika Cary Banks Mullis pada tahun 1983. Dalam batuk kering, analisis PCR memberikan jawapan tentang kehadiran patogen dalam darah pesakit dalam beberapa jam, yang mempunyai sedikit bahan.

Intipati kaedah ini

Kaedah ini berdasarkan fakta bahawa semasa analisis, menggunakan tindak balas rantai polimerase, zarah DNA patogen diasingkan dari bahan biologi pesakit, kemudian mengelaskannya dengan jenis mikroorganisma.

Bahan biologi boleh menjadi:

  • darah;
  • kotoran dalam bentuk air kencing, najis;
  • sputum;
  • minuman keras dan banyak lagi.

Ia juga mungkin untuk menilai tahap penyakit, menentukan kerentanan patogen kepada ubat tertentu dan menetapkan rawatan yang berkesan.

Alternatif kepada Mantu

Di Persekutuan Rusia, ujian Mantoux dijalankan semasa pemeriksaan massa kumpulan kanak-kanak untuk Mycobacterium tuberculosis. Malangnya, ia mempunyai beberapa kelemahan:

  • boleh memberikan tindak balas positif bukan sahaja pada pesakit, tetapi juga kanak-kanak yang divaksinasi;
  • mencetuskan serangan terhadap reaksi alahan.

Kami mengesyorkan membaca artikel mengenai ujian manta.

Oleh itu, perlu dilakukan pemeriksaan lain untuk tuberkulosis, terutama kanak-kanak, bukan Mantoux. Sekarang, sejak tahun 2009, diagnosis tuberkulosis pada kanak-kanak dan orang dewasa mempunyai beberapa kaedah moden, salah satunya adalah ujian PCR.

Kebaikan

Diagnosis PCR tuberkulosis mempunyai beberapa kelebihan:

  • Contoh biologi menentukan sepuluh hingga seratus sel, kebolehpercayaan seratus peratus;
  • Kajian itu berlangsung tidak lebih daripada lima jam;
  • Kemungkinan mengesan tuberkulosis pulmonari, manakala kaedah lain tidak selalu berkesan;
  • Keupayaan untuk mengenal pasti serpihan sepadan dengan patogen spesifik.

Tujuan

Doktor berikut boleh merujuk kepada analisis ini: ahli pulmonologi, pakar TB, pengamal am, kanak-kanak kanak-kanak. Petunjuk untuk diagnosis:

  • gejala utama tuberkulosis hadir;
  • penyakit jangka panjang saluran pernafasan;
  • terdapat hubungan dengan pesakit tuberkulosis;
  • apabila ragu-ragu, doktor selepas x-ray.

Persediaan

Tiga hari sebelum analisis PCR dilakukan, untuk ketepatan data yang diperoleh pesakit tidak boleh merokok, gunakan alkohol dan ubat. Jika bahan untuk sampel adalah dahak, tidak disyorkan untuk memberus gigi anda, terutama dengan pasta gigi yang mengandungi bahan bakterisida.

Membilas mulut dengan air bersih dibenarkan. Sehari sebelum prosedur, adalah perlu untuk mengecualikan makanan berlemak dari diet, serta makanan yang menyebabkan alergi.

Bahan diambil pada waktu pagi pada perut kosong, empat hingga lima jam selepas makan terakhir.

Peringkat Peringkat

PCR untuk tuberkulosis adalah berdasarkan kaedah termosibel dan termasuk langkah-langkah berikut:

  1. Pengumpulan bahan biologi: darah, sputum, pencucian bronkial, dll.
  2. Untuk memusnahkan rantai DNA mycobacteria asal, bahan untuk analisis disimpan di bawah suhu tinggi selama beberapa minit (denaturation).
  3. Mengurangkan suhu supaya primer DNA disambungkan kepada rantai DNA yang terpisah (penyepuhlindapan) dalam proses denaturasi.
  4. Menyalin tapak sasaran DNA (pemanjangan).

Dua puluh lima hingga tiga puluh kitaran dijalankan untuk memperoleh bilangan salinan DNA mycobacterium yang diperlukan.

Kesilapan dalam keputusan

Hasilnya mungkin jika pesakit sedang mengambil ubat dalam tempoh pengumpulan bahan, dan juga jika ujian itu dilakukan pada individu yang menerima rawatan terapeutik anti-tuberkulosis.

Kesilapan mungkin disebabkan oleh:

  • Mengambil ubat seperti Heparin dan ubat tindakan tempatan yang lain yang boleh menghalang tindak balas polimerase, menjadikannya tidak bermakna.
  • Mengambil antibiotik, kerana mereka mengurangkan jumlah bakteria, dan menjadi mustahil untuk mengesan jumlah DNA mikrob yang betul.
  • Penyimpanan bahan yang tidak betul, apabila bekas dengan cecair biologi yang terkumpul tidak ditutup, dan mikroorganisma asing masuk ke dalamnya dari persekitaran luaran.

Kelemahan

Pada peringkat sekarang di Rusia, diagnosis ini jarang digunakan untuk beberapa sebab:

  • Analisis kos yang tinggi tidak terdapat di banyak klinik;
  • Semasa rawatan, kaedah ini boleh memberi maklumat yang salah;
  • Ia tidak selalu boleh digunakan pada pesakit dengan lesi paru-paru yang teruk, mengalami kekurangan imunodu, dan juga dalam lesi ekstrapulmonari.

Oleh itu, dalam kes kecurigaan tuberkulosis, ia akan lebih bermaklumat untuk menjalankan pemeriksaan yang komprehensif, termasuk: diaskintest, ujian darah untuk tuberkulosis, ujian Mantoux, tomografi yang dikira dan kaedah lain.

Kos

Ujian PCR agak mahal, yang menjadikannya tidak dapat diakses oleh kebanyakan orang. Walau bagaimanapun, dalam diagnosis tuberkulosis, kepentingan dan keberkesanan kaedah ini melebihi kosnya, kerana pengesanan awal penyakit ini akan menyumbang kepada hasil yang baik, serta mencegah perkembangan komplikasi. Harga analisis sangat berbeza. Kos adalah antara 350 hingga 2000 rubel.

Analisis PCR untuk diagnosis tuberkulosis

Perubatan tidak pernah berhenti, dan sehingga kini, kemajuan dalam sektor kesihatan memungkinkan untuk mendiagnosis dan menyembuhkan banyak penyakit sebelum ini yang tidak terjejas. Terdapat juga penyakit yang tidak dapat dikesan oleh pemeriksaan visual. Tuberkulosis sentiasa ada di kalangan mereka. Ia adalah penyakit berjangkit berbahaya yang memberi kesan kepada paru-paru, sendi dan tulang, dan sering membawa maut walaupun pada zaman kita. Kaedah diagnostik untuk penyakit ini telah bertambah baik, membolehkan anda mengesan penyakit pada peringkat awal apabila ia boleh dirawat. Antaranya bukan sahaja ujian X-ray dan Mantoux, tetapi juga PCR untuk batuk kering.

Tuberkulosis - apa itu

Sebelum ini, tuberkulosis dipanggil penyakit kering atau phthisis. Ini adalah jangkitan bakteria yang paling sering menjejaskan paru-paru. Bentuk extrapulmonary - tuberkulosis tulang dan sendi, meningitis tuberkular - adalah tahap yang kurang biasa dan lebih maju. Ejen penyebab penyakit berjangkit ini adalah mycobacteria. Bacillus tuberculosis juga dikenali sebagai tongkat Koch.

Jangkitan TB sangat menular, ia disebarkan melalui titisan udara ketika batuk dan bersin dengan pesakit. Satu-satunya perlindungan terhadap penyakit ini adalah vaksin yang diberikan tepat pada masanya. Ia tidak melindungi jangkitan, tetapi tidak membenarkan bacilli masuk ke dalam badan untuk menyebabkan tuberkulosis.

Borang Tuberkulosis

Penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk terbuka dan tertutup. Perbezaannya adalah seperti berikut:

  • tuberkulosis yang tertutup adalah asimtomatik. Dalam keadaan sedemikian, tongkat Koch di dalam dahak adalah mustahil untuk mengesan, oleh itu, yang dijangkiti tidak berbahaya bagi alam sekitar. Cara semacam penyakit ini biasanya tidak mengancam yang paling dijangkiti, tetapi ada pengecualian - dalam satu kes sepuluh, tuberkulosis yang tertutup dapat masuk ke bentuk terbuka;
  • dengan bentuk terbuka, mikrobakteria yang menyebabkan tuberkulosis ditemui dalam air liur dan pesakit pesakit. Organisma yang dijangkiti memberikan bahaya besar kepada masyarakat, walaupun secara berasingan. Sebagai peraturan, penyakit itu mula-mula mempengaruhi paru-paru. Sekiranya tidak didiagnosis lebih awal, ia mungkin mengambil bentuk lain, seperti tuberkulosis tulang atau sendi.

Bentuk tuberkulosis terbuka didiagnosis dalam pelbagai cara. Pesakit menjalani X-ray dada atau X-ray dada, menganalisis bahan biologi atau ujian kulit Mantoux. Baru-baru ini, kaedah lain telah muncul yang dianggap tidak kurang berkesan - analisis reaksi rantai polimerase (PCR).

Apakah maksud PCR

Dalam amalan perubatan, kaedah mendiagnosis ini atau penyakit dengan mengesan DNA atau RNA dalam tubuh manusia telah lama digunakan. Ini adalah PCR untuk tuberkulosis. Ini adalah analisis ketepatan tinggi darah atau cecair biologi yang lain, yang membolehkan anda mengenal pasti bakteria dengan kepekatan minimum dalam bahan terpilih, satu sel sudah cukup. Kajian ini dijalankan menggunakan enzim polimerase khas.

Kelebihan kaedah

PCR adalah kaedah diagnostik yang telah menunjukkan dirinya dari sisi terbaik, jadi ia sering digunakan, kedua-duanya digabungkan dengan kaedah lain dan secara bebas. Kelebihannya ialah:

  • syarat pengeluaran yang paling singkat. Kajian ini dijalankan dengan cepat, dalam masa 5 jam menggunakan PCR dapat mengesan kehadiran bacillus tuberkulosis dalam cairan biologis pesakit. Ini benar terutamanya jika anda perlu melakukan pembedahan segera, dan sebelum itu mendapat diagnosis yang tepat;
  • Ia berlaku bahawa kaedah diagnostik lain adalah kontraindikasi untuk pesakit. Sebagai contoh, X-ray boleh dilakukan dengan tidak bermakna semua orang. Di samping itu, gambaran tidak selalu mungkin didiagnosis, terutamanya jika penyakit itu berada di peringkat awal. Dengan bantuan kaedah PCR, patogen dikesan dengan serta-merta;
  • Mana-mana bendalir biologi pesakit sesuai untuk analisis. PCR air kencing dan air liur untuk tuberkulosis dilakukan untuk mengenal pasti bentuk paru-paru dan ekstrapulmonari. Kajian ini juga dijalankan dengan menggunakan cairan tulang belakang pesakit untuk mengesan meningitis tuberkulosis.
  • Kaedah ini sememangnya selamat. Kerana ia cukup untuk mendapatkan cecair biologi dari pesakit. Diagnosis PCR tuberkulosis pada kanak-kanak adalah mudah dan tidak berbahaya, kerana ujian X-ray dibenarkan hanya dari usia 18 tahun, dan ujian Mantoux kadang-kadang menyebabkan reaksi yang buruk;
  • PCR adalah analisis yang sangat sensitif. Ia membolehkan anda mengenal pasti batang Koch dengan kepekatan minimum mycobacteria;
  • Dengan bantuan polimerase enzim khas, penyakit disahkan di mana-mana peringkat, dari awal hingga ke tahap yang lebih tinggi;
  • kaedah ini berkesan dalam mendiagnosis kekambuhan penyakit;
  • Kaedah ini merupakan satu kejayaan dalam membuat diagnosis tepat pada peringkat awal penyakit ini. Ini membolehkan anda memulakan rawatan dalam masa yang sesingkat mungkin dan memusnahkan patogen, ketika mereka belum mempunyai kesan negatif yang tidak dapat diubah pada organ dan sistem tubuh manusia.

Di mana untuk melakukan analisis PCR untuk batuk kering

Walaupun analisis PCR untuk tuberkulosis adalah kaedah yang sangat berkesan untuk mendiagnosis penyakit ini, ia jarang digunakan sendiri. Sebagai peraturan, ini adalah kaedah tambahan untuk mengesan tuberkulosis dan ia jarang digunakan. Faktanya ialah kaedah ini agak mahal.

Klinik-klinik awam tidak mempunyai peluang untuk membeli peralatan khas untuk menjalankan analisis PCR, dan kerajaan tidak melihat titik pembiayaan artikel ini, kerana tuberkulosis boleh didiagnosis dengan cara lain. Kajian semacam ini sering dilakukan di klinik swasta yang mampu membeli peralatan yang diperlukan.

Kelemahan kaedah ini

Harga tinggi bukan satu-satunya kelemahan PCR. Selain kos yang tinggi, kaedah ini mempunyai kelemahan dan kekurangan lain, sebagai contoh:

  • PCR untuk tuberkulosis memberikan hasil positif walaupun selepas rawatan, kerana ia mengambil sel-sel mati untuk bakteria hidup, maka kaedah ini tidak sesuai sebagai pemeriksaan kawalan pesakit untuk mengesahkan pemulihannya;
  • mutasi tuberkulosis bacilli, dan DNA mereka diubahsuai, yang mungkin menjejaskan kebolehpercayaan hasilnya;
  • Ujian darah PCR untuk tuberkulosis jarang dilakukan, kerana kehadiran Koch dalam cecair biologi ini amat sukar untuk diesan. Ini hanya boleh dilakukan pada peringkat terakhir atau sepsis. Biasanya, pesakit pesakit diambil untuk diagnosis;

Perlu diingat bahawa hasil yang paling tepat adalah dengan tepat pengumpulan kandungan perut pesakit. Jika tuberkulosis pulmonari disyaki, budaya dahak akan menjadi cara yang paling berkesan untuk mendiagnosis penyakit ini. Jika pesakit mempunyai bentuk extrapulmonary, maka tidak ada bakteria dalam persekitaran biologi ini. Untuk menentukan tuberkulosis tulang, sendi, dan lain-lain menggunakan PCR, satu lagi cecair biologi diperlukan, sebagai contoh, bendalir tunjang.

Bagaimana PCR untuk tuberkulosis?

Seperti yang dijelaskan sebelum ini, intipati analisis PCR adalah untuk mengesan DNA patogen dalam cecair biologi pesakit oleh tindak balas polimerase. Tahap utama kaedah:

  1. Pengambilan bahan biologi. PCR bukan sahaja hemotest - biomassa di bawah kajian boleh air liur, air kencing, cecair serebrospinal, cecair leaching bronkial, kandungan perut, dahak.
  2. Selepas itu, biomas terdedah kepada suhu tinggi untuk memusnahkan struktur DNA patogen.
  3. Kemudian suhu secara beransur-ansur berkurang dan primer dilekatkan ke elemen DNA yang telah dimusnahkan.
  4. Mengikut hasil sintesis molekul, yang mengambil masa kira-kira 30 kitaran, ketegangan bakteria patogen tertentu dikesan atau ketiadaannya.

Analisis ini memerlukan pembiayaan yang baik, jadi PCR tidak sering dilakukan. Walau bagaimanapun, kaedah ini tidak sama, apabila pilihan diagnostik lain dilarang, atau dalam keadaan kecemasan, ketika tidak ada waktu untuk menunggu hasilnya.

Menyimpulkan

Sebagai kesimpulan, kita boleh membuat kesimpulan berikut:

  • PCR adalah analisis yang sangat tepat yang dapat mengesan tuberkulosis beberapa hari selepas jangkitan;
  • analisis ini dilakukan dalam masa 3.5 - 5 jam, jadi dalam kes apabila rang undang-undang pergi ke jam, ia tidak boleh digantikan;
  • ia adalah kaedah yang selamat yang tidak mempunyai kesan sampingan;
  • Ia digunakan apabila kaedah diagnostik lain menunjukkan hasil yang tidak konsisten atau penggunaannya adalah kontraindikasi.

Walau bagaimanapun, PCR jarang dilakukan, kerana ia adalah analisis yang mahal yang memerlukan pemasangan peralatan khas. Di samping itu, ia tidak selalu bermaklumat, jadi pakar menggunakan kaedah ini untuk mengesan tuberkulosis sebagai tambahan.

Ujian darah untuk tuberkulosis: di mana untuk lulus? Apakah ujian untuk batuk kering?

Terdapat penyakit yang tepat diagnosis, yang mungkin hanya selepas pemeriksaan makmal. Pada peringkat awal, gejala tidak disebut dan serupa dengan penyakit lain. Oleh itu, semua orang yang mempunyai batuk yang panjang, kenaikan suhu yang tidak munasabah, dan hubungan rapat dengan yang dijangkiti perlu diuji untuk batuk kering. Pemeriksaan makmal boleh dilakukan di klinik pesakit luar di tempat kediaman atau langsung di dispenser TB.

Ujian darah untuk batuk kering

Untuk diagnosis yang tepat dalam perjalanan penyakit, terdapat ujian yang menentukan tahap pengeluaran gamma-interferon dalam badan:

Ujian diagnostik dibezakan dengan ketepatan yang tinggi (lebih daripada 90%), walaupun bagi mereka yang divaksin. Ujian darah untuk tuberkulosis mempunyai kelebihannya, iaitu:

  • Analisis sekali sahaja;
  • Menentukan kehadiran mycobacteria dalam kes-kes ragu;
  • Tiada keperluan untuk lawatan berulang ke makmal diagnostik.

Ujian ini digunakan dalam kes-kes di mana tindak balas Mantoux tidak memberikan hasil yang boleh dipercayai.

Untuk menentukan keberkesanan rawatan menggunakan reaksi polimerase untuk menentukan DNA mycobacteria (PCR). Ini adalah kaedah kuantitatif dan kualitatif yang paling tepat untuk mengesan dan mengawal rawatan penyakit. Petunjuk untuk kajian PCR:

  • Diagnosis tuberkulosis;
  • Penentuan tumpuan mikobakteri;
  • Ujian berulang;
  • Kehadiran bentuk bukan paru-paru.

Selepas diagnosis, PCR ditentukan secara berkala, untuk membetulkan taktik rawatan.

Mengira jumlah darah lengkap untuk tuberkulosis menentukan keadaan umum badan, dan keseronokan penyakit bersamaan. Dalam susunan pemeriksaan diagnostik standard, menentukan kehadiran jangkitan HIV dan hepatitis.

Di mana untuk diuji untuk batuk kering?

Seorang pesakit yang telah menelefon ke doktor tentang kelegaan umum, hyperhidrosis, batuk, mesti ditapis untuk tuberkulosis tanpa gagal. Ahli terapi akan memberitahu anda di mana untuk mendapatkan ujian untuk batuk kering? Petunjuk untuk ujian tambahan terhadap mikobakteria adalah seperti berikut:

  • Reaksi Mantoux yang ragu-ragu;
  • Kehadiran penyusupan lesi di dalam paru-paru;
  • Untuk mendapatkan pekerjaan di institusi perubatan, institusi prasekolah dan sekolah, tempat katering;
  • Pelawat dari kawasan tidak berjaya dalam keadaan epid-keadaan.

Dalam kes lain, derma darah untuk penentuan mycobacterium tuberculosis adalah wajib - kehadiran tisu paru-paru tisu dengan fluorografi prophylactic paru-paru.

Sesiapa sahaja boleh menderma darah untuk tuberkulosis dalam kemudahan perubatan khusus - tubdispanser. Semua makmal swasta mengambil ujian darah untuk mengesan mycobacteria. Doktor memilih untuk mendiagnosis penyakit yang paling sensitif, kaedah PCR.

Ujian Mantoux menguji kesediaan badan untuk tindak balas imun terhadap mikobakteria, petunjuk yang meragukan adalah sebab untuk merujuk pesakit kepada diagnostik PCR. Ujian darah adalah definisi individu mengenai jangkitan organisma.

Apakah ujian untuk batuk kering?

Sekiranya imej x-ray, tanpa mengira gambaran klinikal, menentukan kumpulan infiltratif, maka pesakit akan mempunyai siri ujian diagnostik yang panjang. Matlamat mereka adalah mengesahkan atau membantah kehadiran myco-bacilli dalam badan. Ujian utama yang perlu untuk mengesan batuk kering:

  1. Ujian darah ditentukan oleh tahap leukositosis dan ESR. Penunjuk terakhir untuk tuberkulosis ketara melebihi norma (lebih daripada 40 mm / h).
  2. Pengesanan antibodi menggunakan immunoassays enzim.
  3. Pengesanan kelas immunoglobulin G dalam serum adalah antibodi mycobacillus jenis khusus. Kaedah ini tidak berfungsi sebagai alasan untuk penyataan akhir diagnosis. Di bandar-bandar besar, dengan kepadatan penduduk yang tinggi, kaedah serologi bukanlah penunjuk jangkitan manusia.
  4. Organisasi Pertubuhan Phthisiatrik Dunia percaya bahawa penentuan mikobakteria dalam sputum adalah kriteria wajib untuk pengesahan. Satu positif dianggap 5 atau lebih mikobakteria dalam sampel yang diambil.
  5. Ia adalah wajib untuk menentukan sensitiviti bakteria kepada antibiotik, yang membolehkan anda memilih rejimen rawatan yang betul dan gabungan ubat antibakteria. Kaedah ini tidak cepat, kerana ia berdasarkan budaya penanaman dalam media nutrien. Ia mengambil masa lebih daripada dua minggu. Hingga ke tahap ini pesakit dirawat mengikut skema standard. Selepas menerima analisis data, taktik boleh diselaraskan, dan satu lagi antibiotik dipilih.
  6. Reaksi Mantoux adalah kaedah universal pengesanan massa jangkitan dengan mycobacteria, yang digunakan di sekolah. Kaedah ini didasarkan pada pentadbiran intradermal bacilli yang lemah. Positif adalah peningkatan dalam papules sehingga 5 mm atau lebih. Hiperreaksi kulit pada ujian Mantoux adalah sebab untuk ujian lanjut untuk batuk kering.

Sejak penciptaan sinar-X, kaedah fluorografi awal telah menjadi kaedah diagnostik utama untuk penyakit paru-paru. X-ray - cara yang paling penting untuk menentukan lokalisasi fokus patologi. Jika infiltrat berada di kawasan yang sukar didiagnosis dengan X-ray, pemeriksaan tomografi diperlukan, yang membolehkan anda menentukan sempadan yang jelas dari tisu-tisu yang terjejas.

Ujian kulit Mantoux

Ujian tuberculin adalah penunjuk utama kejadian di negara-negara yang mempunyai tahap tuberkulosis yang rendah. Ujian melibatkan pengenalan suspensi tuberkulin pada bahagian bawah bahagian bawah lengan bawah. Selepas 48 jam, kawasan yang dibentuk oleh edema tisu diukur. Semakin besar saiz papules, semakin besar kemungkinannya orang itu dijangkiti. Keadaan dan gaya hidup subjek diambil kira. Diagnosis tepat Mantoux adalah mustahil.

Reaksi positif palsu berlaku dalam kes jangkitan bakteria patogen yang tidak dikaitkan dengan patogen tuberkulosis atau dalam kes-kes jangkitan akibat vaksinasi dengan BCG. Hasil negatif palsu berlaku pada kanak-kanak, orang tua dan jangkitan HIV.

T-SPOT - Ujian Tuberkulosis

Ini adalah ujian inovatif dan sangat sensitif yang mengukur tindak balas imun manusia terhadap bakteria. Sebagai tindak balas kepada pengenalan patogen tuberkulosis, badan menghasilkan gamma-interferon (sitokin). Secara praktikal, ini dilakukan seperti berikut: pesakit mengambil darah dan reagen khas dijatuhkan ke dalamnya, yang mengesan kehadiran sitokin di dalam badan. Keputusan sudah siap dalam masa 24 jam. Ujian tidak memberikan hasil positif palsu, kecuali pesakit yang dijangkiti HIV.

Ujian serologi untuk batuk kering

Ujian untuk tuberkulosis dengan mendiagnosis antibodi dalam darah sangat sukar. Kaedah yang tidak boleh dipercayai. Mereka tidak boleh digunakan untuk mendiagnosis bentuk aktif. Di kebanyakan negara, kaedah ini tidak terpakai.

Mikroskopi sampel sputum untuk mikobakteria

Air liur, yang disekat oleh sel epitelium mukosa dalam saluran pernafasan manusia, adalah cecair likat. Mikroskopi sputum adalah kaedah utama untuk mengesan tuberkulosis di negara-negara yang mempunyai pesakit tuberkulosis yang tinggi.

Bahan yang dipelajari dikumpulkan oleh pesakit. Biasanya diambil sejauh sampel. Sebahagian daripada sputum diletakkan di atas slaid kaca (smear). Selepas pewarnaan dengan pewarna khas, ia menjadi mungkin untuk mengesan mikobakteria secara visual di bawah mikroskop.

Mikroskopi sputum adalah kaedah diagnostik yang murah, murah dan bermaklumat. Keputusan diperoleh dalam masa dua jam. Kepekaan dari kaedah ini adalah 60%, kerana tidak semua pesakit mempunyai cukup untuk menentukan kepekatan mycobacteria dalam sputum. Kepekatan sangat rendah dalam pesakit pada pesakit dengan patologi gabungan tuberkulosis dan jangkitan HIV.

Walaupun kepelbagaian kaedah penyelidikan, diagnosis tuberkulosis sangat sukar, terutama di negara-negara yang kurang membangun. Kaedah yang tepat tidak tersedia kerana kosnya yang tinggi dan kekurangan kakitangan yang berkelayakan. Ini menyebabkan kelewatan rawatan dan menyumbang kepada penyebaran penyakit.

Gambaran Keseluruhan Ujian Tuberkulosis

Hari ini, terdapat beberapa kaedah untuk menentukan batuk kering: sinar-X dan ujian subkutan. Marilah kita mempertimbangkan lebih terperinci kebaikan dan keburukan mereka.

Agen penyebab tuberkulosis adalah mikobakteria yang tahan asid, yang dicirikan oleh agresif tertentu. Mycobacterium tuberculosis dapat mengekalkan daya tahan untuk jangka masa yang panjang walaupun dalam keadaan buruk (di permukaan objek, dalam lendir bronkus kering, dan juga di dalam tanah). Kebarangkalian membina penyakit di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak adalah tinggi. Ini disebabkan oleh pertahanan imun badan yang dikurangkan dan kehadiran penyakit yang berkaitan.

Cara utama penyebaran penyakit ini adalah udara. Jangkitan berlaku walaupun melalui penyedutan sejumlah kecil patogen tuberkulosis. Risiko jangkitan juga wujud melalui hubungan dengan objek dan produk yang dijangkiti.
Keperluan pemeriksaan menyeluruh terhadap tubuh berlaku apabila gejala berikut:
- batuk berpanjangan dengan lendir dengan kekotoran darah (lebih daripada 3 minggu);
- Sensasi menyakitkan di belakang sternum;
- kehadiran suhu subfebril;
- Berpeluh berlebihan (terutamanya pada waktu malam);
- kelesuan.

Menurut banyak kajian, kira-kira satu pertiga daripada populasi dijangkiti dengan mycobacterium tuberculosis, tetapi penyakit itu sendiri terjadi dalam bentuk laten (tersembunyi). Perlu diingat bahawa pesakit tersebut tidak menular. Kebarangkalian peralihan penyakit ke bentuk aktif adalah sangat rendah dan kira-kira 10%. Walaupun begitu, orang yang mempunyai perlindungan imun yang berkurangan (pesakit yang dijangkiti HIV, pesakit kencing manis, perokok, kanak-kanak) berisiko tinggi penyakit ini.

Selalunya, dengan tuberkulosis laten, imej X-ray (photofluorogram) tidak mengesan sebarang perubahan dalam paru-paru. Sebelum ini, kaedah utama mendiagnosis borang ini adalah ujian kulit (Diaskintest atau ujian Mantoux). Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa kaedah sedemikian untuk mengesan jangkitan tuberculosis mempunyai senarai kontra:
- kursus penyakit berjangkit akut atau kronik;
- Penyakit somatik semasa pemburukan;
- epilepsi;
- alergi.

Terdapat satu lagi kaedah tepat moden untuk mendiagnosis jangkitan tuberkulosis - T-SPOT.TB adalah kaedah imunologi untuk mengesan tuberkulosis, baik pada kanak-kanak dan orang dewasa.

Nama T-SPOT.TB bermaksud:

- huruf T menandakan T-limfosit, sel darah, berdasarkan tindak balas yang dilakukan oleh kajian ini;
- SPOT - dari bahasa Inggeris bermakna "tempat". Sebagai hasil ujian makmal, bintik-bintik dibentuk di dalam sumur, masing-masing menandakan T-limfosit;
- TB adalah penunjukan antarabangsa untuk tuberkulosis.

Di Rusia, penggunaan teknik T-SPOT telah diluluskan pada tahun 2012 oleh Undang-undang Persekutuan - 2012/648.

Kaedah menentukan pengangkutan tuberkulosis sangat sensitif dan bermaklumat, ia membolehkan untuk mengecualikan tindak balas positif palsu terhadap pengangkutan mycobacterium tuberculosis dalam kes di mana kebanyakan ujian adalah salah atau tidak tepat. Mengikut anggaran yang berbeza dan di rantau yang berlainan di dunia, sensitiviti T-SPOT dianggarkan dari 87 hingga 97%, kandungan maklumat juga mencapai 98%. Seperti yang anda tahu, diagnosis tuberkulosis pada orang yang terinfeksi HIV adalah rumit, dan T-SPOT dalam kes ini sangat bermaklumat dan boleh dipercayai. Terdapat kes-kes lain di mana penggunaan ujian ini lebih disukai.

KES PENGAMBILAN PENGGUNAAN T-SPOT

· Pada kanak-kanak yang divaksin dengan BCG, yang mempunyai ujian Mantoux palsu-positif. Dalam kes ini, adalah sangat berharga untuk melakukan pemeriksaan invasif minimal sebelum radiografi paru-paru.
· Pada orang yang mempunyai penyakit alergi dan autoimun;
· Pekerja perubatan, orang yang banyak bepergian, ketenteraan, wanita hamil;
· Banduan atau ketibaan dari tempat tahanan;
· Dalam penagih dadah;
· Pada orang yang bersentuhan dengan pesakit tuberkulosis;
· Pada pesakit yang menjalani terapi imunosupresif, seperti steroid glukosa atau terapi radiasi, terapi penggantian fungsi buah pinggang;
· Di hadapan penyakit kronik yang disertai dengan penurunan atau kekurangan imuniti, seperti diabetes mellitus, yang telah disebutkan HIV, atau pneumokoniosis;
· Dalam kes yang disyaki ekstrapulmonary tuberculosis.

Perhatian! Vaksinasi BCG tidak menjejaskan keputusan ujian T-SPOT.

Adalah penting untuk diingat bahawa T-SPOT adalah satu cara untuk mengukur kehadiran tuberkulosis di dalam badan, tetapi ia tidak memungkinkan untuk membezakan bentuk tuberkulosis aktif dari yang terpendam. Ini boleh ditentukan oleh doctor-phthisiologist berdasarkan pemeriksaan menyeluruh badan.

T-Spot dengan HIV. PELUANG DIAGNOSTIK TAMBAHAN

Ujian ini dalam pengangkut HIV sangat penting dalam diagnosis tuberkulosis. Virus imunodefisiensi hanya menjejaskan sel-sel yang digunakan untuk diagnosis dalam mana-mana ujian IGRA, yang termasuk T-SPOT, iaitu. Sel CD4. Kajian mendapati bahawa walaupun di peringkat akhir perkembangan HIV, apabila bilangan limfosit CD4 tidak melebihi seratus per mm3, pengesanan tuberkulosis dengan bantuan T-SPOT kekal tinggi.

PENGALAMAN NEGARA LAIN

T-SPOT telah dibangunkan di Oxford University dan merupakan yang pertama diadopsi oleh Eropah, pada tahun 2004 ia secara rasmi dimasukkan dalam piawaian untuk mendiagnosis tuberkulosis di Kesatuan Eropah. Amerika Syarikat dan Kanada termasuk T-SPOT dalam diagnostik rasmi pada 2005, Korea Selatan pada tahun 2006, Taiwan pada tahun 2009, Republik Rakyat China pada tahun 2010, Persekutuan Rusia dan Jepun pada tahun 2012.

PERBEZAAN T-SPOT DARI PENYELIDIKAN PCR

PCR adalah ujian DNA, dan sejak dahak dikaji, PCR mengetepikan kemungkinan mengesan bentuk tuberkulosis extrapulmonary. Ternyata T-SPOT adalah satu kaedah sejagat untuk diagnosis tuberkulosis, dan PCR sputum adalah khusus. Ini mungkin mengapa T-SPOT, bersama-sama dengan ujian quantiferone di seluruh dunia bertamadun, dipanggil "Standard Emas" dalam diagnosis tuberkulosis.

APA YANG BERBEZA T-SPOT DALAM UJIAN DIASKIN DAN UJIAN QUANTIFERON?

Dengan ujian quantiferon T-SPOT, ia sangat serupa dalam banyak aspek, tetapi terdapat banyak perbezaan dengan ujian diaskin. Sebagai contoh, ujian Diaskin dikontraindikasikan untuk orang yang mempunyai penyakit alahan dan autoimun, ia kehilangan parameter kuantitatif penilaian, sering kali negatif negatif. Diagnosis menggunakan ujian diaskin tidak mungkin jika pesakit tidak mempunyai tindak balas imun terhadap tuberculin.
Ujian kuantiferon juga baik dan tepat seperti T-SPOT, perbezaan utama adalah bahawa ujian kuantiferon menentukan gamma-interferon yang dihasilkan sebagai tindak balas kepada pengenalan bacillus tubercle, dan T-SPOT menentukan sel-sel T itu sendiri, yang menghasilkan gamma-interferon untuk kehadiran mikobakteria batuk kering.

APA YANG LEBIH BAIK, UJIAN QUANTIFERON ATAU T-SPOT?

Kami sering ditanya ujian mana yang lebih baik, quantiferon atau T-SPOT. Tidak ada perbezaan, mereka sama-sama sensitif dan bermaklumat, kerana dalam satu kes kita menentukan bilangan sel T, dan di lain-lain jumlah gamma-interferon, yang mereka perolehi. Kos dan masa pelaksanaannya juga sangat serupa.

BAGAIMANA SPESIFIKASI YANG TINGGI T-SPOT DIPERLUKAN

Menariknya, virologi telah menemui dalam Mycobacterium tuberculosis yang ganas yang menyebarkan genom yang tidak terdapat dalam BCG yang digunakan untuk vaksinasi. Serpihan ini, yang dipanggil RD1, hilang dalam proses membuat vaksin di suatu tempat antara 1908 dan 1931. Antigen ke RD1 - ESAT-6 dan CFP10 secara selektif berinteraksi hanya dengan sel-sel T yang "biasa" dengan fragmen RD1. Dan kita ingat bahawa serpihan ini tidak dalam vaksin biasa. Ia juga ternyata tidak terdapat dalam mikobakteria, yang menyerupai tindak balas positif palsu terhadap tuberkulosis dalam tubuh yang sihat, seperti Micobacterium kanzasii, M.marinum, M.szulgai, dan sebagainya.
Semua ini membenarkan T-SPOT untuk menjadi kaedah yang boleh dipercayai dan sangat bermaklumat untuk mendiagnosis kedua-dua tuberkulosis laten dan aktif. Ketepatan diagnostik yang tinggi membolehkan untuk mengelakkan kursus dan penyelidikan yang tidak perlu dan sering berbahaya.
Kos T-SPOT pada masa yang sama tidak melebihi kos ujian quantiferon.
Anda boleh menderma darah untuk T-SPOT dalam MC "Wide Hearts" dengan mendaftar pada 8 (473) -280-20-30.

BAGAIMANA UNTUK MENYEDIAKAN ANALISIS

Darah pada T-SPOT boleh didermakan tanpa rakaman (lebih baik pada waktu pagi) di Pusat Perubatan Jantung Broad di Voronezh, ul. Vladimir Nevsky 19. Dua jam sebelum kajian tidak boleh dimakan. Darah diambil dari urat. Kos semasa kajian ini boleh dijelaskan dengan memanggil 8 (473) 280-20-30.

UJIAN ANALISIS KEPUTUSAN T-SPOT.TB MESTILAH DIPERLUKAN OLEH PAKAI.

Hasil kajian ini mungkin tiga jawapan yang mungkin. Untuk memahami apa yang masing-masing bermakna, kami menyampaikan penyahkodan analisis T-SPOT:
-Negatif - badan tidak dijangkiti tuberkulosis
-Positif - tubuh dijangkiti tuberkulosis
-Ragu-ragu - jawapan yang jarang berlaku. Adalah perlu untuk memerhatikan dinamika, anda perlu mengambil semula analisis atau kaedah pemeriksaan tambahan, contohnya, PCR atau antibodi kepada tuberkulosis dengan konsultasi ahli fisioterapi.

Anda boleh mendapatkan nasihat yang cekap daripada pakar mengenai keputusan ujian di MC "Wide Hearts".

Apa yang perlu diuji untuk batuk kering

Tuberkulosis adalah penyakit berjangkit berbahaya. Keberkesanan rawatan bergantung kepada diagnosis yang betul dan tepat pada masanya. Kesukaran mengenal pasti adalah bahawa gejala-gejala di peringkat awal pembangunan adalah dalam banyak cara yang serupa dengan penyakit lain.

Untuk mengesan kehadiran tongkat Koch di dalam badan, adalah perlu untuk lulus ujian untuk batuk kering.

Tanda utama tuberkulosis pada orang dewasa dan kanak-kanak

Tongkat Koch ditularkan oleh titisan udara.

Apabila ditelan, ia menjejaskan semua organ dalaman orang itu, tetapi pertama, paru-paru dan nodus limfa terdedah. Sering dijangkiti dan usus.

Bahaya penyakit ini adalah tanda-tanda gejala yang tidak berpanjangan. Mikroorganisma patogen boleh di laring selama setahun, dan tidak menunjukkan sebarang tanda. Kanak-kanak yang paling mudah terdedah kepada jangkitan, oleh sebab itu, pemeriksaan kesihatan dan reaksi terhadap manta kerap diadakan di sekolah-sekolah dan tadika.

Gejala penyakit pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah serupa. Ini adalah peningkatan suhu badan di waktu petang.

Keadaan pesakit secara beransur-ansur merosot, selera makan hilang, berat badan menurun dengan ketara. Kulit mendapat naungan pucat, rasa kelemahan yang berterusan, prestasi berkurang, tekak boleh sakit. Kadar jantung meningkat, berpeluh berlebihan berlaku. Gejala seperti itu adalah ciri radang paru-paru.

Adalah penting bahawa pada pesakit dewasa tanda-tanda tidak seperti yang disebut pada bayi. Dalam kebanyakan kes, mereka boleh dikelirukan dengan penyakit lain.

Gejala utama jangkitan tuberkulosis:

  • batuk apa-apa bentuk, dengan atau tanpa dahak, kering;
  • sesak nafas - kerja sistem pulmonal terjejas, dan tuberkulosis sentiasa merasakan kekurangan oksigen;
  • bengkak kelenjar getah bening;
  • serak - semasa pemeriksaan, sambil mendengar paru-paru, doktor mendengar mengi. Sistem pernafasan berubah sepenuhnya;
  • Kehilangan berat badan aktif - untuk alasan yang tidak dapat dijelaskan, pesakit kehilangan kira-kira 10 kg berat dalam tempoh masa yang singkat;
  • suhu - pada peringkat awal perkembangan penyakit, gejala ini mungkin tidak hadir, atau hanya meningkat pada waktu petang hingga 37 darjah. Pada peringkat terakhir, suhu meningkat kepada 40C.

Apabila perlu melakukan analisis

Ramai orang yakin bahawa tuberkulosis menjejaskan lapisan bawah penduduk. Tetapi, ini tidak benar. Tiada status atau kesejahteraan kewangan menjejaskan jangkitan. Sesiapa yang mempunyai sistem imun yang lemah dapat menjangkiti tongkat Koch.

Dalam perubatan fizikal, terdapat banyak kes apabila ahli perniagaan, pekerja perubatan, dan polis merawat penyakit.

Rawatan tuberkulosis adalah proses yang panjang, dan dalam bentuk lanjutannya membawa kepada pendarahan paru-paru. Sejak mikroorganisma dengan cepat kehilangan sensitiviti mereka terhadap antibiotik. Para saintis perlu sentiasa memperbaiki dadah. Atas sebab ini, lebih mudah untuk mencegah perkembangan penyakit berjangkit.

Kanak-kanak dan remaja berumur 18 tahun harus diuji beberapa kali setahun. Sejak zaman kanak-kanak, semua butang biasa membantu doktor dalam masa untuk mendiagnosis penyakit itu. Selepas mencapai usia majoriti, orang perlu melakukan fluorografi dua kali setahun.

Diagnosis ini mengurangkan risiko membina penyakit di kalangan penduduk.

Pada tanda pertama kehadiran bakteria berjangkit di dalam badan, anda perlu berunding dengan doktor. Dia akan menetapkan peperiksaan lengkap dan komprehensif yang akan membantu mengenal pasti kehadiran penyakit itu.

Apakah jenis ujian untuk batuk kering?

Tongkat Koch didiagnosis dalam beberapa cara.

Dalam jangkitan masa kanak-kanak diperiksa menggunakan ujian tuberkulin. Proses pembangunan mikroorganisma dalam kanak-kanak adalah lebih tinggi, oleh sebab itu, ujian membolehkan anda mengesan kehadiran virus.

Reaksi ditentukan oleh saiz papule, ia juga boleh dipanggil butang. Decryption dijalankan oleh seorang profesional perubatan. Apabila diameter melebihi 5 mm, kemungkinan besar anak itu sakit. Reaksi positif terhadap manta tidak selalu menunjukkan jangkitan. Tetapi masa adalah mustahil, dan untuk mengesahkan ia perlu melalui pelbagai pilihan diagnostik.

Dewasa perlu mempunyai X-ray dada, serta ujian darah, yang dapat mengesan tanda-tanda jangkitan di paru-paru. Apabila doktor mempunyai keraguan tentang kebenaran diagnosis atau perlu untuk menentukan tahap penyakit, pemeriksaan sistem pulmonari yang meluas dilakukan - X-ray.

Untuk menubuhkan diagnosis yang tepat dan mengesan sensitiviti bakteria kepada ubat-ubatan, ujian makmal darah untuk tuberkulosis ditetapkan, ia juga perlu untuk menghantar air kencing untuk ujian.

Ujian darah

Penyerahan analisis adalah diagnosis yang paling informatif. Ia adalah mungkin untuk menentukan kandungan di ESR perlindungan. Apabila dijangkiti, penunjuk ini tinggi, tetapi kerana ia dirawat, ia berkurangan, dan gambar klinikal berubah.

Apabila mendiagnosis darah, beberapa kaedah penyelidikan makmal digunakan, termasuk gemotest. Pada wanita hamil, ujian darah tidak menunjukkan kehadiran kayu Koch.

Diagnostik PCR

PCR semasa pemeriksaan untuk tuberkulosis adalah tindak balas rantai polimerase badan kepada patogen. Jenis diagnosis darah ini membolehkan anda lebih tepat menentukan jangkitan pesakit. Kaedah ini digunakan dalam kajian urine, sputum, smear.

Kelebihan kaedah:

  • keputusan polimer cepat, dilakukan dalam masa 4 jam dan bentuk analisis siap dikeluarkan;
  • mendapati bakteria DNA di dalam badan;
  • adalah mungkin untuk mengasingkan molekul bacillus;
  • penentuan kepekaan Koch melekat kepada antibiotik.

Kajian PCR dengan tahap kecekapan yang tinggi membolehkan untuk mengenal pasti agen penyebab penyakit berjangkit. PCR digunakan untuk memantau rawatan terapeutik, dan juga untuk mendiagnosis kes-kes reinfeksi.

Ujian darah am

Kajian ini membantu mengenalpasti kesihatan umum. Dilantik dengan reaksi positif. Tuberkulosis yang dikesan oleh penunjuk berikut:

Eosinophils. Dengan batuk kering, tahap badan mereka meningkat. Pada kanak-kanak, analisis mungkin peningkatan norma sebanyak 8%, dan pada pesakit dewasa sebanyak 5%;

ESR. Jadi dipanggil kadar pemendapan erythrocyte. Ujian darah untuk ESR dalam tuberkulosis meningkat sebanyak 50 mm / h. Dan norma adalah 20 mm / h. Adalah penting bahawa sel darah merah meningkat pada wanita semasa mengandung dan dalam penyakit lain. Oleh itu, untuk mengesahkan perlu melakukan jenis analisis lain.

Ujian darah biokimia

Untuk mendiagnosis penyakit dengan bantuan penyelidikan makmal biokimia adalah sukar. Ia membantu dalam kombinasi dengan kaedah diagnostik lain untuk membuat diagnosis yang tepat, untuk mengenal pasti perubahan dalam komposisi protein.

Selalunya, biokimia digunakan untuk memantau terapi, atau untuk mengesan kesan sampingan daripada antibiotik diambil.

Enzyme immunoassay

ELISA adalah ujian antibodi. Kaedah ini membantu untuk mewujudkan kehadiran imunoglobulin berhubung dengan rak Koch. Selalunya digunakan sebagai kajian alternatif terhadap tindak balas Mantoux.

ELISA tidak dapat mengesan tahap perkembangan penyakit. Di samping itu, antibodi kepada tuberkulosis dalam badan tidak dalam semua kes menunjukkan bahawa pesakit dijangkiti. Kaedah ini membolehkan anda mendiagnosis batuk kering bersama.

Analisis T-spot

Nama SPOT menandakan noda, dan huruf T merujuk kepada sel imun. Apabila diperiksa menggunakan analisis t-spot, doktor boleh mengira bilangan bintik-bintik yang terbentuk dalam sel imun. Kaedah ini membolehkan dengan kepastian 97% untuk mengenal pasti penyakit ini, dan boleh dilakukan bukannya Mantoux.

Kelebihan Spot adalah bahawa ia tidak mempunyai kontraindikasi. serta ia dibuat kepada pesakit dengan penyakit kronik. Ini mungkin patologi berikut - diabetes, HIV. Ujian ini tidak memberikan hasil positif palsu, kerana alasan ini ia boleh dipanggil kaedah diagnostik yang paling berkesan.

Mikroskopi sampel sputum untuk mikobakteria

Untuk analisis, pesakit mesti mengumpul sputum secara bebas. Jika tidak ada ekspektasi, ambil ubat itu. Bahan ujian di dalam makmal diletakkan di atas kaca khas, dan kemudiannya diwarnai dengan reagen dan diperiksa di bawah mikroskop.

Ia dianggap sebagai penyelidikan yang paling murah dan murah.

Analisis seperti lendir membolehkan doktor dalam masa dua jam untuk mendapatkan maklumat mengenai keadaan kesihatan pesakit, dan boleh menggantikan KLA. Terdapat kelemahan untuk tinjauan sedemikian - adalah mustahil untuk menentukan penyakit ini pada orang yang menderita HIV. Kesalahan dalam mengesan tuberkulosis infiltratif adalah kira-kira 40%.

Kaedah bakterioskopi

Kaedah budaya diberikan selepas bakteria telah dikenalpasti dalam analisis mikroskopi. Tuangan diletakkan di dalam persekitaran khas di mana suhu yang dikehendaki ditubuhkan, di mana bakteria mula tumbuh secara aktif.

Kaedah ini membolehkan anda mengenal pasti mikroorganisma berbahaya dan mewujudkan penampilan mereka.

Kaedah Ziehl-Nielsen

Digunakan untuk pewarnaan air liur makmal. Kaedah ini membantu mengenalpasti patogen rak. Sampel awal diproses oleh fuchsin dan dipanaskan oleh obor. Prosedur ini diulang beberapa kali, selepas itu penyelesaian berlebihan dibasuh dengan air.

Pewarna seterusnya dengan asid sulfurik berubah warna. Pada peringkat terakhir, pewarnaan dengan biru metilena berlaku. Semua mikroorganisma kecuali batuk kering adalah sensitif terhadap penyelesaian ini.

Ujian air kencing

Analisis air kencing dilakukan pada waktu pagi pada perut kosong. Pemeriksaan makmal untuk tanda-tanda amyloidosis. Tuberkulosis mengganggu buah pinggang. Oleh itu, kehadiran mikrobiologi dapat dikesan dalam saluran kencing.

Mikroskop kontras Fasa

Teknik ini membolehkan anda untuk melihat bakteria, serta perubahan dalam keadaan hidup. Untuk peperiksaan ini, alat kontras fasa khas digunakan. Dalam kes ini, orang itu tidak menerima radiasi.

Apabila pesakit tidak mempunyai sputum, doktor akan menetapkan ramuan dan ubat-ubatan yang merengsakan membran mukus. Juga untuk kajian ini diambil pembersihan dari bronkus.

Mikroskopi pendarfluor

Apabila mengotorkan kawasan yang terjejas, di bawah sinar ultraviolet bakteria mula bersinar. Dalam masa yang singkat, doktor meneliti kawasan yang besar. Itu meningkatkan keupayaan untuk menentukan tahap penyakit yang tepat di tulang belakang.

Menurut kebanyakan doktor, rawatan tuberkulosis mengambil masa yang lama dan juga mahal. Untuk ini, jangan lupa menjalani pemeriksaan komprehensif berjadual untuk mengenal pasti penyakit pada awal tempoh. Dan kanak-kanak disyorkan untuk melakukan suntikan anti-tuberculosis.

Diagnosis tuberkulosis

Diagnosis makmal komprehensif tuberkulosis ditetapkan untuk jangkitan yang disyaki. Orang yang mengadu tentang kenaikan berterusan dalam suhu, kelemahan, keletihan perlu mengambil ujian. Tinjauan ini juga ditunjukkan jika perubahan yang mencurigakan dikesan dalam imej.

Diagnosis komprehensif tuberkulosis termasuk analisis pengikatan dari membran mukus saluran oropharynx dan urogenital, ujian PCR urin dan sputum. Peperiksaan penuh membolehkan untuk mengecualikan tuberkulosis paru-paru dan extrapulmonary.

Analisis untuk diagnosis tuberkulosis boleh diluluskan tanpa preskripsi doktor. Pankram dan biomaterial akan dikikis oleh pakar makmal. Sebelum mengambil cecair dari membran mukus oropharynx tidak boleh dimakan selama 2-4 jam, kemudian bilas mulut anda dengan air rebus yang bersih. Sebelum mengikis dari saluran urogenital tidak boleh buang air kecil selama 3 jam. 3 hari sebelum analisis, anda harus meninggalkan hubungan seksual. Untuk diagnosis tuberkulosis oleh PCR, adalah perlu untuk mengumpul air kencing pagi pertama dalam bekas steril. Sebelum mengumpul, anda perlu mengendalikan tandas yang sempurna dari alat kelamin.

Mengambil antibiotik boleh memesongkan keputusan ujian PCR untuk tuberkulosis. Jika anda mengambil apa-apa ubat, sila bincangkan dengan doktor tentang kesan hasil diagnosis makmal.

Synevo mempunyai kemudahan makmal terkini dan dilengkapi dengan alat terbaik dari Roche Diagnostics (Switzerland) dan Sysmex (Jepun). Perlu diingatkan bahawa Synevo, mempunyai jaringan makmal di Eropah, berkat hubungan eksklusif dengan pengilang peralatan dan reagen, dilengkapi dengan peralatan generasi terkini dan menawarkan diagnostik makmal yang mampu.

Ujian darah untuk batuk kering

harga analisis

Tuberculosis adalah salah satu penyakit yang paling biasa dan berbahaya di dunia. Jumlah wang yang banyak dan usaha para saintis dari pelbagai bangsa yang berbeza dibelanjakan setiap tahun mengenai perkembangan kaedah yang berkesan dan cepat untuk mendiagnosis patologi ini. Masalah utama dalam mengesan tuberkulosis hari ini:

  • Ketiadaan manifestasi klinikal tertentu penyakit (batuk, demam gred rendah, pucat dan kelemahan tidak dapat mengesahkan dengan tepat kehadiran proses berbahaya);
  • Penolakan fluorografi tahunan oleh orang dewasa dan larangan ibu bapa daripada melakukan anak-anak mereka kepada Mantoux;
  • Peningkatan kesuburan tuberkulosis di semua kawasan di negara ini;
  • Kurangnya kaedah penyelidikan bakteria yang mudah dan pantas dalam tubuh manusia.

Ujian perubatan "MedPraxis Clinic" di Kudorovo, berhampiran stesen Dybenko, menawarkan untuk lulus ujian moden untuk tuberkulosis. Di sini, reagen asing berkualiti tinggi digunakan, hasilnya dengan cepat disediakan, dan ketepatannya dijamin bergantung kepada kemampuan kaedah itu sendiri.

Adakah ujian darah untuk tuberkulosis bukannya realiti Mantoux?

Suntikan Mantoux, yang melibatkan pengenalan bahan khas yang mengandungi bahan bakar intracutaneously, diketahui oleh semua sebagai satu-satunya kaedah pemeriksaan tuberkulosis pada kanak-kanak di bawah umur 14 tahun, serta pada pesakit yang disyaki mempunyai penyakit. Kajian ini adalah percuma dan mudah digunakan, tetapi mempunyai beberapa kelemahan:

  • Peratusan besar hasil palsu akibat teknik prestasi yang tidak wajar atau penjagaan papula;
  • Tidak praktikal untuk menjalankan penyelidikan pada pesakit dengan sistem imun yang lemah;
  • Kontraindikasi ke Mantus adalah sama seperti untuk vaksinasi dengan vaksin hidup dan membunuh.

Ubat moden menawarkan ujian darah T-SPOT alternatif untuk tuberkulosis, yang merupakan pengganti Mantoux. Satu-satunya masalah dengan tinjauan ini adalah kos yang tinggi. Ia tidak mungkin untuk memohon kepada semua kumpulan orang yang memerlukan ujian tuberculin, tetapi pesakit yang mengetahui kewujudan kajian sedemikian akan dapat menghubungi makmal itu sendiri.

Analisis T-SPOT mendedahkan tindak balas imunologi manusia terhadap pengambilan mycobacterium tuberculosis (tongkat Koch). Inti kajian: bahan (darah) menetes pada reagen khas, dan kemudian menunggu akhir reaksi. Analisis ini berfungsi dengan sel-sel yang tidak spesifik sistem imun - interferon. Keputusan positif palsu dalam kajian ini hanya mungkin jika terdapat penyakit jangkitan HIV yang bersamaan.

Jenis ujian untuk diagnosis tuberkulosis dan ciri-ciri mereka

Standard untuk memeriksa pesakit dengan suspek tuberkulosis masih sinar-X. Walau bagaimanapun, ujian makmal tambahan boleh mengesahkan kehadiran mikobakteria di dalam tubuh manusia. Ini termasuk:

  • Ujian darah serologi untuk tuberkulosis pulmonari dan tapak lain. Bukan kaedah diagnostik yang paling tepat yang digunakan hanya untuk mengenal pasti bentuk aktif. Ia jarang digunakan, tetapi kadang-kadang ia menjadi satu-satunya pilihan untuk mengesahkan kehadiran mycobacteria dalam badan.
  • PCR (reaksi rantaian polimerase). Kajian ini membolehkan anda mengesan DNA patogen dalam tubuh manusia. Kelebihannya tidak dapat dikalahkan ialah keupayaan untuk mengira jumlah mikobakteria dalam tubuh, yang membolehkan anda mengesan dinamika intervensi terapeutik.
  • Pemeriksaan Sputum untuk kehadiran bakteria tuberkulosis. Satu kajian yang sangat biasa yang hanya masuk akal jika proses itu dilokalisasi dalam paru-paru. Kepekaan kaedah ini tidak terlalu tinggi, tetapi dalam kebanyakan kes adalah cukup untuk mengesahkan diagnosis.
  • Urinalisis untuk batuk kering. Pengesanan bakteria tertentu dalam air kencing tidak berkesan seperti dalam darah, tetapi kadang-kadang ia berguna dan satu-satunya kaedah di mana mereka dikesan.

Diagnosis tuberkulosis mestilah lengkap, jadi penghantaran ujian sahaja tidak mencukupi untuk menubuhkan diagnosis lengkap. Anda boleh mendapatkan hasil di makmal kami berhampiran metro Dybenko dalam masa 5 hari (bergantung kepada jenis penyelidikan, kadangkala cukup hari). Maka perlu untuk meneruskan pemeriksaan dengan pengamal umum atau ahli fisiologi.

Di mana untuk diuji untuk batuk kering?

Untuk lulus ujian darah umum untuk batuk kering dan lain-lain kajian yang lebih khusus, anda harus menghubungi makmal di pusat perubatan keluarga MedPraxis Clinics di Kudrovo. Kelebihan kerja kami:

  • Klinik ini menyediakan kontena percuma untuk analisis;
  • Kajian dilakukan secepat mungkin;
  • Mesej mengenai kesediaan keputusan dalam mod telefon;
  • Keupayaan untuk memilih masa yang sesuai untuk analisis;
  • Ketersediaan ujian moden yang tidak terdapat di makmal lain.

Bagi ujian darah (T-SPOT), harganya sangat tinggi. Ini disebabkan tempoh penggunaan yang singkat, kerana apa yang belum dibangunkan analog semula reagen. Kos kajian ini benar-benar wajar, kerana kekhususan kaedah yang luar biasa.

Analisis untuk tuberkulosis: kaedah utama untuk mendiagnosis penyakit ini

Terdapat beberapa faktor yang boleh mencetuskan perkembangan penyakit, termasuk:

  • Keadaan kerja yang buruk
  • Mengurangkan immunoresistance
  • Pencemaran alam sekitar
  • Sejarah penyakit paru-paru
  • Kehadiran selesema.

Sejak beberapa tahun kebelakangan ini, bilangan pesakit dengan penyakit berbahaya telah meningkat secara mendadak, kadar mortalitas dan ketidakupayaan juga meningkat secara mendadak. Sebab itulah sangat penting untuk mengenal pasti penyakit ini di peringkat awal perkembangan di kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Lagipun, ada peluang untuk pemulihan sepenuhnya.

Selalunya, untuk diagnosis penyakit itu, seorang kanak-kanak atau orang dewasa diberikan satu siri ujian makmal yang akan membantu mengesan tuberkulosis dalam peringkat generasi, apabila gejala ciri-cirinya tidak muncul.

Diagnostik

Sepanjang dekad yang lalu, terdapat perubahan ketara dalam kaedah mendiagnosis penyakit yang teruk seperti tuberkulosis pada kanak-kanak dan orang dewasa. Sekarang analisis untuk tuberkulosis melibatkan bukan sahaja ujian Mantoux, yang dalam beberapa keadaan dapat memberikan hasil positif palsu. Mengenalpasti beberapa kaedah yang berbeza untuk menentukan penyakit ini, masing-masing mempunyai ciri-ciri sendiri, sesetengahnya adalah yang paling sesuai untuk kanak-kanak. Jenis diagnosis apa yang diperlukan dalam satu kes ditentukan oleh doktor yang hadir.

Analisis dahak

Pemeriksaan Sputum adalah salah satu kaedah yang paling tepat untuk mendiagnosis penyakit paru-paru yang teruk. Tetapi ada kelemahan penting - hasilnya tidak diperoleh dengan serta-merta, tetapi selepas 1-8 minggu.

Ramai pesakit meragui sama ada ujian tuberkulosis akan menunjukkan beberapa minggu selepas penghantaran sputum. Jawapannya tidak jelas - ya. Spesimen dengan sputum diletakkan dalam bekas khusus dengan reagen yang merangsang pertumbuhan mikobakteria. Selepas beberapa ketika, penunjuk sputum ditaksir: jika terdapat pertumbuhan bakteria, keputusan positif untuk tuberkulosis, jika tiada sebarang perubahan, negatif (jangkitan tidak berlaku). Dalam diagnosis mikrobiologi penyakit ini, mikroskopi sampel lendir bronkial juga dilakukan.

Ia tidak jelas bagi setiap pesakit: adakah ujian membezakan antara tuberkulosis dan penyakit lain? Sudah tentu, semasa kajian sputum dan kajian menyeluruh sampel yang diperoleh, adalah mungkin untuk mengenal pasti agen penyebab. Diagnostik membolehkan menentukan tahap aktivitinya.

Untuk analisis menunjukkan hasil yang boleh dipercayai, adalah perlu untuk mengikuti kaedah-kaedah untuk mengumpul sputum untuk penyelidikan. Selalunya, kutipan dahaga dijalankan pada waktu pagi. Sebelum prosedur ini, anda tidak boleh menggunakan sebarang cecair dan berus gigi anda. Pesakit perlu membuat pembedahan dahak dalam bekas steril kecil. Prosedur sedemikian agak sukar untuk dilakukan oleh seorang kanak-kanak, mungkin memerlukan bantuan dari orang dewasa. Dalam sesetengah kes, sputum diambil semasa bronkoskopi. Sekiranya terdapat kecurigaan tuberkulosis, ia perlu melepasi sputum beberapa kali.

Bronkoskopi

Kajian ini dijalankan dengan alat khas - bronkoskop, yang dimasukkan ke dalam hidung atau rongga mulut, dan kemudian ke dalam trakea dan, sebenarnya, ke dalam paru-paru itu sendiri. Doktor menilai keadaan membran mukus, mengambil dahak.

Sering kali, bronkoskopi dilakukan di bawah anestesia tempatan, tetapi dalam beberapa kes, anestesia am diperlukan. Sediakan untuk prosedur ini perlu terlebih dahulu: kira-kira 6-12 jam sebelum bronkoskopi tidak disyorkan untuk makan dan minum cecair. Menerima ubat penipisan darah sebelum prosedur ini dikontraindikasikan.

Reaksi Mantoux

Ujian tuberculin atau ujian Mantoux yang disebut adalah ujian pertama untuk tuberkulosis untuk kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak. Diagnosis ini boleh diberikan kepada orang-orang yang telah bersentuhan dengan pesakit atau mereka yang berisiko. Ujian kulit tidak dilakukan jika kehadiran penyakit atau ruam pada kanak-kanak atau orang dewasa telah disahkan sebelum ini. Ini kerana hasilnya mungkin diputarbelitkan, mereka akan sukar untuk mentafsirkannya.

Ujian Mantoux melibatkan pentadbiran tuberkulin subkutaneus kepada orang dewasa dan kanak-kanak dari bahagian dalam lengan bawah. Selepas suntikan kanak-kanak itu mungkin mengalami kemerahan sedikit kulit, gatal-gatal. Ujian Mantoux pada kanak-kanak dan orang dewasa mungkin tidak diketahui, disebabkan sensitiviti berlebihan terhadap tuberculin. Pada masa yang sama, pembengkakan kulit di kawasan suntikan, demam, peningkatan saiz nodus limfa axillary.

Sekiranya terdapat sedikit kemerahan, ia tidak menunjukkan jangkitan dengan tuberkulosis. Dalam kanak-kanak dan orang dewasa yang sakit, gejala berikut akan menunjukkan jangkitan:

  • Tapak suntikan menjadi padat dan agak cembung
  • Kawasan kemerahan tumbuh dalam masa 2-3 hari selepas ujian Mantoux.

Penilaian hasil ujian Mantoux pada kanak-kanak dan orang dewasa dilakukan dengan mengukur diameter kawasan kulit yang meradang.

Ujian darah untuk batuk kering

Diagnosis penyakit itu juga dilakukan dengan memeriksa darah seorang kanak-kanak dan orang dewasa untuk kehadiran jangkitan tuberkulosis. Selalunya, darah untuk tuberkulosis diambil untuk immunoassay enzim (ELISA) dan PCR (tindak balas rantai polimerase) dan bukan analisis umum.

ELISA membantu mengesan antibodi kepada agen penyebab tuberkulosis dalam kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Ujian darah sedemikian untuk batuk kering dilakukan sekali sehari selama dua hari. Ia juga perlu diingat bahawa ELISA bukanlah yang paling sensitif antara lain, jadi ia berkesan di kawasan-kawasan di mana terdapat kadar jangkitan tuberkulosis yang rendah. Ia adalah mungkin untuk menjalankan ELISA dan bukannya ujian kulit (terutamanya dalam kanak-kanak), keputusan seperti itu dibuat semata-mata oleh doktor yang hadir, jika terdapat tanda-tanda untuk ini.

PCR untuk tuberkulosis adalah kaedah yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis penyakit. Kerana tindak balas rantai polimerase, DNA patogen diturunkan. Diagnosis ini digunakan untuk mengenalpasti kedua-dua tuberkulosis paru-paru dan bentuk ekstrapulmonarinya pada kanak-kanak dan orang dewasa, oleh itu ia sering disyorkan untuk dilakukan dan bukan ujian kulit. Kajian semacam itu bukan sahaja memeriksa darah untuk tuberkulosis, tetapi juga menentukan jumlah mikobakteria, mendedahkan pengulangan penyakit dan keberkesanan rawatan.

Ujian darah lengkap untuk tuberkulosis perlu diambil untuk menentukan kesihatan pesakit dan kemungkinan komplikasi, jika ditetapkan oleh doktor yang menghadiri.

Analisis serologi membolehkan untuk mengenal pasti nisbah immunoglobulin serum kepada antigen. Jenis diagnosis ini amat sesuai untuk kanak-kanak. Kehadiran antibodi yang biasa untuk mycobacterium tuberculosis memungkinkan untuk menentukan bentuk jangkitan tuberkulosis, terutama ketika penyakit itu terpendam pada anak-anak.

Perlu diingatkan: jika anda hanya menderma darah untuk tuberkulosis, anda tidak akan dapat mengenal pasti bentuk penyakit segera. Diagnostik tambahan diperlukan.

Uji T-SPOT dan bukannya ujian Mantoux

Ujian ini membantu menguji darah untuk tuberkulosis dengan menentukan indeks rembesan interferon gamma. Diagnosis sedemikian (invitro) lebih tepat, oleh itu ia sering dilakukan untuk kanak-kanak dan orang dewasa bukan ujian Mantoux. Ketepatan kajian ini adalah 95%.

Setelah menderma darah untuk tuberkulosis, tidak perlu menunggu keputusan selama beberapa minggu, penyelidikan dilakukan secepat mungkin. Kehadiran penyakit ini dapat ditentukan walaupun ujian Mantoux tidak memberikan hasil yang tepat (terutama pada anak kecil).