Pencegahan khas tuberkulosis pulmonari

Pencegahan khas tuberkulosis adalah gabungan kaedah yang berkesan hanya terhadap satu penyakit tertentu, dalam kes ini - penggunaan. Kaedahnya memungkinkan untuk mengalahkan pandemik penyakit ini dan membantu secara beransur-ansur untuk terus memenangi jawatan dalam proses menangani kematian dari penyakit ini.

Pencegahan khas tuberkulosis

Pencegahan khas tuberkulosis termasuk vaksinasi, diagnosis pencegahan, kemoprofilaksis dan pencegahan penyebaran jangkitan di kalangan orang yang sihat, yang merupakan kaedah pencegahan kebersihan.

Vaksin tuberkulosis adalah bentuk pencegahan penyakit pertama yang dihadapi seseorang selepas melahirkan. Kaedah ini dilakukan dengan membuat vaksin BCG pada hari ketiga atau kelima selepas kelahiran, diikuti dengan vaksin pada 7 dan, jika perlu, selama 14 tahun, iaitu satu-satunya vaksin pencegahan terhadap agen penyebab penyakit ini.

Beberapa orang tahu bahawa tuberkulosis, yang juga dirujuk sebagai penggunaan, selain kayu Koch yang terkenal, boleh mencetuskan beberapa jenis mikobakteria yang mempunyai mikroorganisma berkait rapat dengan kulat. Tongkat Koch adalah spesies yang paling berbahaya bagi manusia, manakala spesies lain hanya memberi kesan kepada haiwan, atau binatang dan manusia dalam keadaan imunisasi. Yang kedua paling berbahaya bagi manusia ialah Mycobacterium bovis - yang dikenali sebagai tuberkulosis bovine, yang kebanyakannya menjadi lembu. Tetapi ia boleh menjejaskan orang dengan mengambil produk tenusu tercemar atau hubungan rapat dengan haiwan.

Vaksin BCG digunakan untuk menyediakan imuniti kanak-kanak untuk mengadakan pertemuan dengan bakteria yang lebih kuat untuk membangunkan imuniti tertentu di dalamnya, yang sedikit sebanyak melindungi jangkitan untuk masa tertentu selepas suntikan langsung.

BCG bukan jaminan kekebalan terhadap tuberkulosis, kerana tugas utamanya adalah tidak melindungi terhadap jangkitan, tetapi untuk mengajarkan sistem kekebalan tubuh untuk menghalang jangkitan. Vaksin ini dijalankan untuk menghalang laluan tuberkulosis menjadi bentuk terbuka selepas jangkitan, apabila imuniti seseorang tidak dapat menahan patogen, serta perkembangan penyakit yang lebih perlahan tanpa pemburukan.

Vaksin BCG bukanlah langkah pencegahan mandatori, kerana ia mempunyai tahap perlindungan yang agak rendah dan sejumlah besar komplikasi yang mungkin, tetapi tetap menjadi satu-satunya kaedah pencegahan tuberkulosis khusus dengan kaedah vaksinasi.

Diagnostik pencegahan adalah jenis kedua profilaksis tertentu, yang terdiri daripada pemeriksaan profilaksis berkala yang menyeluruh, yang diperlukan kerana tuberculosis adalah penyakit berbahaya yang sangat berbahaya, yang hampir tidak asimtomatik sehingga masa pergolakan, apabila perlu untuk melawan bukan untuk kesihatan, tetapi untuk kehidupan itu sendiri. pesakit.

Diagnosis pencegahan tuberkulosis dilakukan dalam tiga cara: pemeriksaan fluorografi orang dewasa, melakukan ujian tuberkulin pada kanak-kanak dan ujian darah.

Fluorografi digunakan hanya untuk memeriksa populasi dewasa, kerana ia adalah cara yang paling cepat dan paling mudah untuk memeriksa kehadiran phthisis, ia secara negatif memberi kesan kepada tubuh akibat radiasi, dan juga mendedahkan adanya perubahan patologi dalam tisu pulmonari dan bukan penyebabnya.. Pengesanan tuberkulosis menggunakan fluorografi hanya boleh dilakukan pada peringkat kemudian, apabila ia telah menyebabkan kerosakan tertentu, yang tidak baik.

Ujian Tuberculin digunakan untuk mencegah tuberkulosis pada kanak-kanak, tetapi, jika dikehendaki atau perlu, boleh dilakukan kepada orang dewasa. Mereka terdiri daripada dua jenis: Manta dan Diaskintest, yang dibangunkan pada tahun 2008. Mantoux, mendedahkan kehadiran di dalam badan apa-apa jenis mycobacteria dan bentuk tuberkulosis yang tidak aktif, menunjukkan kemungkinan mendapat tuberkulosis, dan sama ada orang itu adalah pembawa atau tidak. Diaskintest adalah kaedah paling tepat diagnosis awal hari ini, yang mendedahkan bacilli aktif dalam tubuh manusia yang menyebabkan penggunaan.

Ujian darah untuk tuberkulosis hanya dijalankan sekiranya terdapat kontraindikasi kepada fluorography atau alergi terhadap komponen sampel tuberculin. Secara luar biasa, kaedah diagnostik ini bukanlah yang paling tepat, walaupun memerlukan lebih banyak tenaga kerja. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa sedikit patogen dapat diabaikan, dan juga agak sukar untuk membedakan bentuk tidur bacilli yang praktis selamat dari patogen aktif mereka dengan cara ini.

Pencegahan khas tuberkulosis pada kanak-kanak dijalankan hanya dengan keizinan ibu bapa, walaupun ia mungkin melibatkan penggantungan daripada melawat beberapa institusi kanak-kanak sekiranya penolakan diperiksa untuk kehadiran penyakit yang biasa dan sangat berjangkit itu, tetapi pada orang dewasa ia adalah prosedur wajib, tanpa itu mereka tidak dibenarkan untuk perkhidmatan perubatan di klinik dan hospital awam, atau untuk bekerja di perusahaan.

Chemoprophylaxis adalah ukuran yang melampau dari pencegahan tuberkulosis, yang merangkumi kursus kemoterapi dalam kes jangkitan yang disyaki atau dengan jangkitan minimal oleh bentuk aktif patogen. Terapi ubat terdiri daripada antibiotik mycotic primitif terkuat, yang dipilih secara individu berdasarkan maklumat mengenai sumber jangkitan, kerana bacilli menyesuaikan diri dengan cepat kepada ubat-ubatan dengan pematuhan yang kurang baik atau dos kecil yang kecil dan menghantar rintangan ini secara genetik. Walaupun semua kesan sampingan ubat-ubatan yang sangat toksik, jenis profilaksis ini jauh lebih selamat daripada penyakit itu sendiri dan jauh lebih buruk daripada kesihatan dan kehidupan seseorang, terutama kanak-kanak.

Untuk mengawal penyebaran strain tuberculosis yang tahan terhadap ubat-ubatan tertentu, serta untuk menghentikan penyakit jangkitan, langkah-langkah diambil yang sudah berkaitan dengan pencegahan kebersihan penyakit. Matlamat utama kaedah pencegahan kebersihan ialah dengan mengambil kira pengasingan maksimum yang dibenarkan oleh anggota masyarakat yang dijangkiti dalam bentuk penyingkiran daripada jawatan yang berkaitan dengan komunikasi, pemakanan, atau anak-anak, serta pengasingan kepada ubat-ubatan tubi sekiranya sesuatu penyakit menjadi bentuk terbuka.

Pencegahan tuberkulosis yang tidak spesifik

Cara pencegahan bukan spesifik - kaedah pencegahan penyakit berjangkit secara umum. Pencegahan tuberkulosis yang tidak spesifik termasuk, pertama sekali, imunoprophylaxis penyakit, dinyatakan dalam mengekalkan sistem kekebalan tubuh pada tahap tertinggi, serta dalam menjaga tubuh. Ini adalah satu kompleks pelbagai jenis prosedur yang bertujuan untuk mempertingkatkan pertahanan semula jadi dan ketahanan tubuh dari sukan ke kaedah perubatan tradisional.

Immunoprophylaxis adalah kaedah perlindungan yang paling berkesan terhadap phthisis, kerana ia adalah imuniti semula jadi yang menghalang kebanyakan orang daripada dijangkiti dengan jangkitan ini. Sel-sel imun manusia sendiri jauh lebih berkesan daripada ubat-ubatan yang melawan bakteria patogen yang secara tidak sengaja memasuki tubuh, dengan syarat keadaan imuniti adalah baik.

Juga, profilaksis yang tidak spesifik mungkin termasuk beberapa kaedah profilaksis sosial yang bertujuan untuk memperbaiki keadaan hidup orang dan memaklumkan kepada mereka tentang bagaimana untuk melindungi diri mereka dari segala macam penyakit. Pencegahan tuberkulosis khusus dan tidak spesifik tidak bersifat eksklusif, tetapi kaedah pelengkap yang, secara agregat, memungkinkan untuk memerangi penyebaran tuberkulosis secara berkesan, mengelakkan jangkitan dan pulih dengan kehilangan masa dan kesihatan.

Pencegahan tuberkulosis tertentu

Tuberculosis adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh pelbagai kumpulan bakteria, kayu Koch. Selalunya, penyakit ini "mengatasi" dalam paru-paru, merebak melalui titisan udara dan hasil, lebih daripada separuh kes, tanpa sebarang gejala.

Langkah-langkah untuk mencegah penyakit ini, khususnya, pencegahan tuberkulosis khusus, membolehkan mengurangkan risiko jangkitan oleh bakteria, mengenalpasti mereka pada peringkat awal, serta mencegah berlakunya komplikasi.

Vaksinasi

Langkah-langkah untuk mencegah terjadinya kejadian dan perkembangan penyakit mula mengambil dari kelahiran anak. Untuk tujuan ini, bayi yang masih berada di hospital bersalin, kira-kira pada hari keempat dalam hidup mereka, diberi vaksin dengan BCG atau BCG-M (dos vaksin yang dimaksudkan untuk bayi prematur dan bayi dengan masalah kesihatan, yang mengandungi bakteria yang lebih kecil). Di tempat pengenalan bahan itu, tubercle ciri terbentuk, yang kadang-kadang mengembang, dan parut di tempatnya kemudian muncul.

Dua bulan kemudian, selepas vaksin telah dicerna, imuniti imunisasi terbentuk; antibodi kepada patogen dihasilkan.

Re-vaksinasi, dengan kata lain, penulenan semula, dijalankan pada kanak-kanak berusia tujuh tahun. Ujian Mantoux awal dilakukan, tujuannya untuk mengenal pasti kemungkinan jangkitan dengan mikobakteria.

Normal adalah tindak balas di mana kulit bertukar menjadi sedikit merah, dan penyusupan yang terhasil mempunyai saiz tidak lebih daripada 1.2 cm. Mantoux yang lebih besar menunjukkan serangan yang mungkin. "Kemungkinan," karena terkadang reaksi seperti ini menunjukkan alergi pasca-vaksinasi yang disebut sebagai bahan yang memasuki tubuh. Pada masa yang sama, tindak balas Mantoux positif selalu membayangkan pendaftaran dan pemantauan kanak-kanak selama sekurang-kurangnya 3 bulan. Apabila keputusan ujian tidak berubah, pesakit dianggap dijangkiti.

Kontra untuk vaksinasi

Vaksin BCG dan BCG-M adalah kontraindikasi:

  • Dengan jangkitan intrauterine, immunodeficiency utama, tumor malignan
  • Kanak-kanak seberat kurang daripada 2 kg
  • Kanak-kanak dengan penyakit purulen dan lesi kulit yang meluas
  • Bayi yang baru lahir dengan penyakit hemolitik, dengan penyakit kompleks sistem saraf
  • Bayi yang mempunyai jangkitan HIV.

Pada amnya, setiap kes dianggap sebagai individu dan vaksinasi terhadap tuberkulosis dilakukan dengan ketat selepas kebenaran doktor yang berkaitan. Dalam kes-kes terapi radiasi, vaksin dilakukan 1 tahun selepas selesai rawatan. Kanak-kanak yang dilepaskan dari vaksinasi diambil di bawah pemerhatian dan diberi vaksin pada akhir pengeluaran kontra.

Chemoprophylaxis

Pemeriksaan chemoprophylaxis dan fluorografi menduduki tempat yang khusus dalam langkah pencegahan untuk mencegah tuberkulosis. Yang terakhir ini memungkinkan untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal perkembangannya, sehingga menyumbang kepada rawatan yang lebih berkesan.

Chemoprophylaxis dijalankan pada orang yang berisiko tinggi untuk membangunkan penyakit ini. Pencegahan sedemikian terbahagi kepada:

  • Utama - diadakan pada orang yang sihat yang tidak dijangkiti dengan Mycobacterium tuberculosis, tetapi tetap bersentuhan dengan pesakit. Terima kasih kepada chemoprophylaxis, jangkitan itu ditindas walaupun dalam tempoh inkubasi.
  • Sekunder - dilakukan kepada pesakit yang dijangkiti bakteria tuberkulosis atau yang pernah mengalami penyakit ini. Mencegah eksogen, yang berasal dari persekitaran, jangkitan dan pengaktifan endogen, sudah ada di dalam badan, jangkitan tuberkulosis.
  • Semua orang yang sihat yang ada hubungan dengan sakit
  • Kanak-kanak dengan positif Mantu
  • Tuberkulosis yang dijangkiti pada pesakit muda di mana tindak balas sederhana telah berlalu menjadi positif
  • Pesakit yang mengalami perubahan selepas tuberkulosis dalam paru-paru, mengambil hormon steroid kerana penyakit lain
  • Pesakit yang menghidap diabetes, ulser gastrik, ketagihan dadah, alkohol, gangguan mental, penyakit kronik sistem pernafasan dengan perubahan yang serentak dalam paru-paru.

Semua kategori di atas kemoprophylaxis tuberkulosis dijalankan dengan ketat bergantung kepada masa dan kekerapan jangkitan dan keterpurukan. Dalam kes ini, rawatan berlangsung dari enam bulan hingga 9 bulan.

Pencegahan tuberkulosis pulmonari pada pesakit remaja dilakukan menggunakan pyranisamide, isoniazid atau ftivazid dalam kombinasi (untuk kebolehterimaan dan toleransi yang lebih baik) daripada vitamin B6 dan asid askorbik. Ubat-ubatan ini diambil selama 90 hari di rumah atau di hospital.

Terapi ini, seperti yang telah disebutkan, adalah mungkin di rumah, tetapi dengan kawalan wajib oleh kakitangan perubatan, kerana ubat-ubatan boleh mempunyai kesan sampingan seperti alahan, kerosakan pada buah pinggang, hati, dan jantung.

Maklumat terperinci tentang kemoprofilaksis tuberkulosis ada di sini.

Pencegahan penyakit tidak spesifik

Pencegahan tuberkulosis yang tidak spesifik adalah, di atas semua, nutrisi yang betul dan bijaksana, serta gaya hidup yang sihat. Adalah penting untuk tidak mengabaikan aktiviti sukan, untuk berehat secara aktif, mengeras, untuk meningkatkan kesihatan anda di rawatan spa. Anda harus melupakan kebiasaan yang merosakkan dan merosakkan yang mengurangkan fungsi sistem imun yang berkesan.

Pesakit yang berisiko perlu makan bukan sahaja sepenuhnya tetapi juga dengan betul. Oleh kerana di dalam tubuh seseorang yang dijangkiti tuberkulosis, protein memecah pada kadar yang cepat, adalah penting untuk tidak melupakan pengambilan makanan yang tetap dengan makanan.

Jumlah maksimum bahan yang berguna untuk pesakit dengan tuberkulosis terkandung dalam telur, ikan, produk tenusu, daging tanpa lemak (daging sapi muda, daging arnab), bijirin. Di samping itu, adalah disyorkan untuk memasak makanan dalam minyak zaitun. Lemak refraktori tidak disyorkan untuk digunakan, kerana ia boleh mencetuskan gangguan pencernaan. Minyak ikan yang disyorkan. Juga sempurna menyerap badan dengan karbohidrat penting oat, beras, bubur soba, pasta dan madu. Lebih baik mengambil vitamin semulajadi, sebagai sebahagian daripada buah segar, jus, sayuran. Sekiranya tidak mustahil untuk menggunakan produk semulajadi, anda boleh mengambil kompleks vitamin seimbang farmaseutikal.

Pencegahan kebersihan

Siri langkah pencegahan ini bertujuan untuk mencegah jangkitan orang yang sihat. Langkah-langkah yang digunakan bergantung kepada persekitaran pesakit dan dalam bentuk penyakitnya. Selepas mengesan tuberkulosis dalam pesakit, doktor menjemput orang yang mempunyai hubungan rapat dengan pesakit dan tinggal bersamanya di kawasan yang sama untuk diperiksa.

Kadang-kadang pesakit disarankan untuk dimasukkan ke hospital, yang memungkinkan bukan sahaja untuk meningkatkan keberkesanan rawatan, tetapi juga membantu melindungi orang yang sihat dari jangkitan. Doktor memberi cadangan tertentu kepada orang yang tinggal di bilik yang sama dengan pesakit tentang pengudaraan bilik, pembasmian kuman permukaan, dan linen.

Bagi pesakit sendiri, mereka juga harus cuba untuk tidak menjangkiti orang lain, mengikut peraturan asas: tutup mulut dengan serbet semasa bersin, batuk, tidak mendekati penyekat terlalu dekat, buang serbet yang digunakan di dalam gandum.

Pencegahan sosial

Jenis pencegahan ini termasuk langkah-langkah yang diambil di peringkat negeri untuk memastikan diagnosis dan rawatan tepat pada masanya:

  • Penyebaran massa semua maklumat yang ada mengenai tuberkulosis
  • Akses kepada perkhidmatan perubatan percuma untuk semua segmen penduduk
  • Meningkatkan piawaian dan taraf hidup
  • Perjuangan menentang ketagihan alkohol, penagihan dadah.

Amalan banyak negara menunjukkan bahawa ketiadaan profilaksis sosial yang berkesan adalah hampir kekalahan dalam memerangi penyakit dalam masyarakat.

Pencegahan tuberkulosis khusus dan tidak khusus

Pencegahan tuberkulosis tidak spesifik

Langkah-langkah pencegahan bukan spesifik termasuk:

Aktiviti yang meningkatkan pertahanan badan (mod kerja dan rehat rasional, pemakanan yang betul, penolakan dari

merokok dan minum, pengerasan, pendidikan jasmani). Langkah-langkah yang memulihkan perumahan dan persekitaran kerja (mengurangkan kesesakan dan kekaburan premis, pematuhan terhadap pengudaraan bilik).

Pencegahan tuberkulosis pada kanak-kanak memerlukan, di atas semua, pengenalpastian pesakit di kalangan orang dewasa di mana anak-anak keluarganya sangat berisiko jangkitan. Kanak-kanak ini direkodkan, doktor mengamati kepekaan tuberculin mereka dengan berhati-hati. Sekiranya ancaman hubungan dengan jangkitan kepada kanak-kanak yang tidak dijangkiti, kursus pencegahan kemoterapi juga boleh diberikan. Dewasa dengan batuk kering

mesti mematuhi peraturan kebersihan diri dengan ketat, gunakan hanya hidangan berasingan, bekas dengan penutup skru untuk mengumpul dahak. Terdapat banyak keluarga di mana, walaupun terdapat batuk kering dalam salah satu daripada ibu bapa, kanak-kanak masih tidak dijangkiti selama bertahun-tahun. Vaksin memainkan peranan penting dalam mencegah tuberkulosis. Vaksin BCG mengandungi mikobakteria hidup, pembiakan yang dalam fokus kecil menghasilkan imuniti kepada tuberkulosis. Vaksin disuntik ke dalam kulit yang baru lahir di bahu, pada ketika ini.

nodul berkembang selama beberapa bulan. Penyingkiran semula BCG dilakukan untuk pelajar kelas pertama yang mempunyai reaksi Mantoux yang negatif.

Tetapi penjagaan yang berlebihan, perlindungan kanak-kanak daripada bersentuhan dengan faktor semulajadi persekitarannya tidak selalu menyumbang kepada peningkatan kesihatannya, melainkan menimbulkan kesulitan dalam menyesuaikan diri dengan kehidupan kanak-kanak di masa depan, apabila tidak mungkin untuk mengelakkan hubungan ini. Doktor mendesak untuk mewujudkan persekitaran yang menggalakkan untuk kanak-kanak, tanpa melampaui sempadan keupayaan fisiologinya.

Pertama sekali, ia adalah prosedur pembajaan. Mana-mana prosedur yang menggalakkan latihan secara beransur-ansur reseptor sejuk dan terma, menguatkan badan. Tidak duduk di sauna atau berenang di kolam renang adalah pengerasan, tetapi pelucutan, berubah dari suhu bilik ke bilik mandi dan belakang, menyejukkan kulit basah yang dipanaskan di kolam renang, menggosoknya dengan tuala, dan lain-lain. Dengan menggunakan prinsip pengerasan, anda boleh membawa suhu rawatan air hingga 5-7 ° C dan bahkan sebelum menggosok dengan salji. Walau bagaimanapun, perlu diingati bahawa menuangkan air pada

suhu 10 ° C membawa kepada kehilangan haba yang ketara (sehingga 50 kcal per minit). Di samping itu, kanak-kanak kecil menganggap perasaan sejuk sebagai menyakitkan, oleh itu, semangat berlebihan ibu bapa apabila pengerasan dapat mengusir kanak-kanak dari prosedur air secara umum.

Sebaliknya kesan suhu memberikan kesan pengerasan paling ketara. Bagi kepentingan pengerasan, adalah perlu untuk mewujudkan suhu udara merangsang di dalam bilik, menggunakan prosedur air bersih dan mengawal perubahan pakaian kanak-kanak.

Latihan di udara segar (gimnastik, jogging, ski, permainan) pada musim sejuk dalam pakaian yang ringan membolehkan anda mengekalkan keseimbangan haba terutama disebabkan oleh kerja otot yang lebih baik.

Kesan yang baik memberikan kaki bertelanjang kaki. Sarung kaki dengan kaya dibekalkan dengan reseptor sejuk dan panas, dan latihan mereka sangat wajar. Di lorong tengah, kanak-kanak boleh mula berjalan kaki tanpa alas kaki di parket atau linoleum dari musim bunga dan musim sejuk, dan masa berjalan boleh dinaikkan sehingga 2 jam sehari, dan pada musim panas biarkan mereka pergi berkaki ayam di rumput, tanah, dan pantai lebih kerap.

Menguasai asas-asas kebersihan pakaian adalah langkah pencegahan yang sangat penting. Berpakaian anak mengikut musim harus dipandu oleh beberapa peraturan mudah. Kanak-kanak berumur 2 tahun harus berpakaian seperti orang dewasa. Sekiranya kanak-kanak dibawa dalam kereta dorong, di atas kereta luncur, maka lapisan hangat perlu ditambah ke pakaian biasa (bingkap, jaket). Seorang kanak-kanak di dalam bilik (suhu udara yang terbaik di dalam bilik adalah 18 ° C) tidak boleh melebihi 3 lapisan pakaian (T-shirt, baju, jaket atau jaket), tidak lebih daripada 1 lapisan kaki (pakaian ketat atau seluar) harus berada di kakinya. Pakaian luaran hendaklah seperti angin dan ringan, tidak menghalang pergerakan kanak-kanak.

Ibu bapa perlu ingat bahawa hanya disesuaikan dengan persekitaran yang berubah-ubah, anak yang berpengalaman akan dapat menahan penyakit berjangkit seperti tuberkulosis, pneumonia atau bronkitis.

Pencegahan tuberkulosis tertentu

Di semua negara di dunia, kaedah pencegahan tuberkulosis tertentu sebagai vaksinasi dan penyembuhan BCG dan

Untuk suntikan, ketegangan BCG digunakan; ia tidak berbahaya, mempunyai kekhususan, allergenicity dan immunogenicity, mengekalkan

residu virulence, melahirkan dalam badan yang divaksin, dalam nodus limfa.

Untuk profilaksis di wilayah Persekutuan Rusia, vaksin kering BCG digunakan sebagai yang paling stabil, mampu mengekalkan

bilangan MW yang diperlukan.

Tempoh dan kestabilan imuniti selepas vaksinasi ditentukan oleh sifat perubahan imunomorfologi dan tempoh tumbuhan vaksin BCG dalam organisma yang divaksin.

Tekanan BCG disimpan di dalam badan, ia tumbuh secara vegetatif di dalamnya, merangsang perkembangan imuniti anti-tuberculosis. 2 minggu selepas

Ketegangan BCG mula berubah menjadi bentuk L. Dalam bentuk ini, MBT strain BCG boleh bertahan lama dalam badan, mengekalkan imuniti anti-tuberculosis.

Keberkesanan vaksin BCG ditunjukkan dalam fakta bahawa di kalangan kanak-kanak yang divaksinasi dan revaksinasi,

remaja dan orang dewasa, kejadian tuberkulosis dan kematiannya adalah lebih rendah daripada yang tidak sempurna.

Tempoh imuniti selepas vaksinasi dengan purata vaksin BCG intracutaneous 5-7 tahun.

Penggunaan vaksin BCG dan dosnya. Di wilayah Persekutuan Rusia, kaedah intradermal vaksin BCG digunakan sebagai yang paling berkesan dan ekonomis.

Vaksin BCG bayi yang baru lahir dijalankan pada hari ke-4 hidup tanpa terlebih dahulu menubuhkan ujian tuberculin.

Resusitasi BCG atau suntikan berulang terhadap penyakit tuberkulosis dilakukan dalam istilah yang ditentukan dengan kehadiran reaksi negatif

untuk ujian Mantoux dengan 2 Tu PPD-L.

Peninjauan semula pertama dilakukan pada usia 6 tahun (gred 1), yang kedua pada 11 tahun. Penulenan selanjutnya dilakukan mengikut petunjuk, dengan

selang 5 tahun hingga 30 tahun. Teknik pemulihan adalah sama seperti untuk vaksinasi.

Istilah "chemoprophylaxis" digunakan untuk menggambarkan dua jenis terapi pencegahan untuk tuberkulosis.

  1. Pencegahan utama, apabila ubat diberikan kepada individu yang tidak dijangkiti untuk mencegah perkembangan penyakit ini (misalnya, bayi baru lahir yang sedang menyusu) bersentuhan dengan pesakit bacillary.
  2. Profilaksis sekunder, di mana ubat anti-tuberkulosis digunakan untuk mencegah perkembangan penyakit ini pada orang yang dijangkiti sebelum ini yang berada dalam keadaan jangkitan semula atau penyakit tuberkulosis yang mungkin.

Chemoprophylaxis dijalankan untuk pencegahan tuberkulosis dalam kumpulan berikut. Ini adalah: kanak-kanak, remaja dan orang dewasa yang sentiasa bersentuhan dengan pesakit dengan batuk kering; kanak-kanak yang klinikal yang sihat, remaja dan remaja di bawah 30 tahun, yang baru dijangkiti dengan pejabat; orang dengan tindak balas hyperergik berterusan untuk tuberkulin; bayi baru lahir (vaksin di hospital bersalin dengan vaksin BCG) lahir dari ibu-ibu dengan batuk kering); orang yang mempunyai reaksi taberculin; orang yang mempunyai jejak tuberculosis yang dipindahkan sebelum ini, dengan kehadiran faktor-faktor yang kurang baik (penyakit akut, pembedahan, trauma, kehamilan, dan lain-lain) yang boleh menyebabkan pemburasan penyakit tuberkulosis, dan juga orang yang pernah dirawat untuk batuk kering dengan perubahan besar dalam paru-paru yang berbahaya dikelilingi oleh; Orang yang mempunyai bekas tuberkulosis sebelum ini dipindahkan dengan kehadiran penyakit yang mungkin menyebabkan masalah pembengkakan tuberkulosis (kencing manis, kolagenosis, silicosis, sarcoidosis, ulser gastrik, pembedahan perut, dan lain-lain).

Antara mereka yang menjalani kemoprophylaxis, bilangan penyakit tuberculosis adalah 5-7 kali lebih rendah berbanding dengan

populasi yang tidak dijalankan.

Persediaan. Isoniazid atau ftivazid digunakan untuk kemoprofaksis selama 3 bulan, dan sambil mengekalkan bahaya wabak, ia diulang 2 kali setahun selama 2 bulan. Orang yang mempunyai reaksi hyperergic terhadap ujian Mantoux disyorkan diberikan dengan dua ubat - isoniazid dan pyrazinamide (ethambutol).

Dos. Bagi orang dewasa dan remaja, dos harian isoniazid dengan asupan harian ialah 0.3 g, untuk kanak-kanak - 8 mg / kg. Jika muncul

intoleransi isoniazid, adalah mungkin untuk menjalankan chemoprophylaxis dengan ftivazid. Ftivazid ditetapkan kepada orang dewasa untuk 0.5 g 2 kali sehari, untuk kanak-kanak - 20 mg / kg. Kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak harus selalu menerima vitamin Bg dan C.

Penggunaan chemoprophylax sekunder dengan kursus bermusim (pada musim luruh musim semi) 2 adalah yang paling wajar.

Kaedah dan ubat asas bagi pencegahan tuberkulosis

Tuberkulosis adalah penyakit berjangkit di mana terdapat kerosakan pada tisu organ-organ dalaman, disertai dengan tindak balas umum badan. Menurut statistik WHO, kira-kira 2 juta orang di dunia mengalami penyakit ini. Pencegahan tuberkulosis dapat mengurangkan risiko jangkitan dengan mikobakteria, memastikan pengesanan awal dan mencegah perkembangan komplikasi yang serius.

Pencegahan tuberkulosis tertentu

Langkah-langkah pencegahan mulai dijalankan dari saat lahir. Untuk ini vaksinasi BCG atau BCG-M dilakukan, penyediaan ini mengandungi mikobakteria hidup jenis lembu. Selepas vaksinasi subkutaneus di dalam badan, antibodi kepada agen penyebab tuberkulosis mula dihasilkan, imuniti terbentuk.

Vaksin BCG digunakan untuk pencegahan aktif kanak-kanak yang sihat, BCG-M bertujuan untuk bayi-bayi pramatang dan bayi yang belum divaksin di hospital bersalin atas sebab-sebab kesihatan. Profilaksis spesifik bayi baru lahir dijalankan pada 3-7 hari. Di tapak suntikan, papules tertentu dibentuk yang boleh menjadi radang, maka parut ciri kekal di kawasan vaksinasi.

Kanak-kanak pada usia 7 tahun diberi penekanan semula. Sebelum ini, mereka membuat ujian Mantoux subkutan untuk mengesan jangkitan dengan mikobakteria. Dalam kanak-kanak yang sihat, tindak balas yang normal menampakkan diri dalam bentuk kemerahan kulit dan pembentukan infiltrasi, tidak melebihi 12 mm. Dalam Mantoux orang yang dijangkiti diameter yang besar dengan hiperemia yang lebih ketara.

Tetapi tindak balas positif Mantoux tidak selalu menunjukkan jangkitan dengan tuberkulosis; ini boleh menjadi tanda alergi pasca-vaksinasi kepada ubat yang diberikan.

Kanak-kanak dan remaja dengan reaksi positif Mantoux memakai pendaftaran dispensari dan menjalankan pengawasan selama 3 bulan. Jika selepas ini keputusan ujian tetap tidak berubah, kanak-kanak dianggap dijangkiti.

Chemoprophylaxis

Profilaksis spesifik pencegahan dengan ubat disyorkan untuk orang yang tidak dijangkiti mikobakteria, tetapi hidup dalam keadaan buruk, dan orang yang telah dijangkiti tuberkulosis. Kemoprofaksis utama dilakukan untuk kanak-kanak yang sihat dengan reaksi Mantoux negatif yang tinggal di tapak jangkitan.

Kemoprofaksis sekunder ditunjukkan dalam kes seperti berikut:

  • kanak-kanak yang sihat yang mempunyai hubungan dengan orang yang sakit;
  • kanak-kanak dan remaja dengan tindak balas kepada Mantu lebih daripada 12-15 mm;
  • orang yang mempunyai jangkitan utama dengan mikobakteria;
  • kanak-kanak dengan tuberkulosis;
  • orang yang menderita diabetes, ulser perut, penyakit kelenjar tiroid;
  • pesakit yang mengambil imunosupresan;
  • pesakit dengan radang paru-paru yang teruk, bronkitis, batuk kokol.

Pencegahan tuberkulosis pulmonari pada kanak-kanak dijalankan dengan isoniazid, ftivazid atau pyrazinamide. Ambil pil selama 3 bulan. Untuk toleransi yang lebih baik dari ubat-ubatan yang ditetapkan pengambilan vitamin B₆ dan asid askorbik.

Pil tuberculosis diberikan secara percuma kepada semua pesakit dan bagi pencegahan penyakit.

Anda boleh menjalankan terapi di rumah, tetapi di bawah pengawasan kakitangan perubatan. Ubat mungkin mempunyai kesan buruk dalam bentuk tindak balas alergi, gangguan hati, buah pinggang, sistem kardiovaskular.

Tablet untuk pencegahan perlu diambil oleh orang dewasa yang pernah mengalami tuberkulosis dan berada dalam keadaan yang menyumbang kepada kelemahan sistem imun: tekanan, virus, penyakit kronik, taraf hidup yang rendah, pemakanan yang kurang baik. Ia juga perlu mengambil pil untuk profilaksis kepada orang yang menghidap silicosis, diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin, AIDS, gangguan mental. Kursus rawatan berlangsung selama 6 hingga 9 bulan. Ia diadakan di rumah atau di hospital.

Kajian klinikal

Pengesanan tuberkulosis dilakukan menggunakan analisis klinikal sputum untuk kehadiran ICD, ujian Tuberculin Mantoux pada kanak-kanak.

Pengesanan tuberkulosis pada kanak-kanak yang telah diberikan vaksin segera selepas kelahiran, dilakukan oleh ujian Mantoux. Analisis harus dilakukan sekali setahun dari 12 bulan. Bagi bayi yang belum divaksin di hospital bersalin, sampel dilakukan 2 kali setahun.

Semua pesakit, orang yang sihat dan orang yang berisiko perlu menjalani pemeriksaan x-ray paru-paru setiap tahun. Ini memastikan pengesanan awal foci penyusupan.

Pencegahan kebersihan

Kaedah kebersihan untuk mencegah tuberkulosis termasuk pembasmian kuman premis di mana pesakit yang dijangkiti berada. Lakukan prosedur di bawah pemeriksaan pekerja institusi perubatan selepas kemasukan pesakit. Pertama sekali, mereka memproses hidangan, linen, barangan kebersihan diri, dan bilik mandi, mereka melakukan pembersihan basah dengan penambahan agen kimia. Untuk langkah-langkah kebersihan, gunakan kloramine, natrium bikarbonat, peluntur.

Pencegahan kebersihan tuberkulosis pulmonari dijalankan di dalam jangkitan penyakit. Ini adalah rumah di mana orang yang dijangkiti dengan bentuk aktif penyakit ini. Risiko menyebarkan mikobakteria bertambah jika orang yang sihat hidup dengan pesakit dan pesakit tidak mematuhi norma kebersihan.

Profilaksis yang tidak spesifik

Pencegahan penyakit tidak spesifik pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah peralihan kepada gaya hidup yang sihat dan pemakanan yang betul. Ia perlu untuk bersenam, memberi perhatian kepada rehat aktif, menyembuhkan badan dalam rawatan sanatorium-resort, dengan pengerasan. Adalah penting untuk melepaskan tabiat buruk yang membawa kepada sistem imun yang lemah.

Orang yang berisiko perlu menerima nutrisi yang baik. Oleh kerana pesakit dengan tuberkulosis mempercepat pecahan protein, perlu memastikan pengambilannya dalam badan dengan makanan. Anda boleh mendapatkan bahan yang berguna dari produk susu, telur, ikan, daging tanpa lemak (daging sapi muda, arnab), bijirin.

Untuk memasak, anda perlu menggunakan minyak zaitun, tidak digalakkan menggunakan lemak haiwan yang refraktori, kerana ia boleh mengakibatkan pencernaan. Pastikan anda mengambil minyak ikan. Untuk menenuhkan badan dengan karbohidrat, anda boleh makan oat, soba, bubur nasi, pasta, madu, produk gula-gula.

Dapatkan vitamin yang lebih baik daripada sayur-sayuran dan buah-buahan segar, jus semulajadi. Sekiranya tidak boleh makan produk ini setiap hari, ambil kompleks farmasi.

Pencegahan sosial

Pencegahan sosial tuberkulosis adalah latihan orang yang bersentuhan dengan peraturan pesakit, kebersihan dan kebersihan.

Kakitangan perkhidmatan kesihatan menjalankan perbualan percakapan dengan pekerja-pekerja kumpulan besar, pekerja perubatan, anak-anak sekolah. Terangkan bagaimana untuk menentukan simptom pertama penyakit, apa yang perlu dilakukan dalam kes seperti itu, bagaimana untuk bertindak selepas bersentuhan dengan orang yang dijangkiti.

Kakitangan pemeriksaan kebersihan menjalankan pemeriksaan tetap di perusahaan perindustrian, tadika, sekolah, pasar dan kedai runcit. Juga di bawah kawalan berterusan adalah orang yang mempunyai tuberkulosis, keluarga yang tidak berfungsi dan lain-lain kemungkinan jangkitan.

Pencegahan ubat-ubatan rakyat tuberkulosis

Sebagai tambahan kepada langkah-langkah asas rawatan, tuberkulosis dihalang oleh ubat-ubatan rakyat di rumah. Orang yang berisiko tinggi disyorkan menggunakan badger atau menanggung lemak. Produk ini mengandungi sejumlah besar vitamin dan mikro. Semasa pengambilan ubat di dalam metabolisme protein biasa, saluran gastrousus, menguatkan sistem imun, mengurangkan proses keradangan.

Badger dan menanggung lemak boleh diambil dalam bentuk tulen, dicampur dengan susu hangat atau madu asli untuk meningkatkan rasa. Minum ubat pada perut kosong dan 1 orang dewasa kanak-kanak, kanak-kanak, dos dikurangkan sebanyak separuh. Rawatan di rumah perlu dilakukan secara komprehensif, bersama dengan ubat-ubatan.

Pencegahan tuberkulosis menghalang jangkitan mikobakteria pada kanak-kanak dan orang dewasa, mengurangkan risiko komplikasi pada orang yang dijangkiti. Pengesanan awal penyakit dapat menyembuhkan pesakit sepenuhnya. Pencegahan penyakit adalah vaksinasi, pil untuk tuberkulosis, sanitasi premis, pengenalan dengan peraturan kebersihan dan kebersihan, peperiksaan sinar-X biasa.

Pencegahan tuberkulosis pulmonari yang spesifik dan tidak spesifik di kalangan penduduk

Seberapa berkesan pencegahan tuberkulosis? Penyakit ini sudah diketahui sejak lama. Lama kelamaan, termasuk selepas kemajuan saintifik dan teknologi, dengan perkembangan ubat, penyakit ini telah menerima nama ilmiahnya - tuberkulosis. Ini adalah penyakit berjangkit ketara yang disebabkan oleh beberapa bakteria tertentu. Bakteria ini, sekali dalam tubuh manusia, boleh kekal di sana untuk sepanjang hayat kedua. Seseorang tidak boleh tahu mengenainya. Mikroba akan hidup lama tanpa merosakkan badan. Tetapi dalam beberapa kes, mikroorganisma yang sama bertindak sebagai patogen penyakit yang paling berbahaya, yang dikenali sebagai tuberkulosis.

Etiologi dan patogenesis jangkitan tuberkulosis

Patogen utama adalah bakteria, yang disebut tongkat Koch. Zarah ini mempunyai tahap rintangan yang sangat tinggi terhadap semua jenis faktor luaran, tidak takut suhu rendah, sementara mempunyai kadar optimum 37 ° C.

Dalam bakteria kering, bakteria yang terselamat daripada kematian diawetkan selama satu tahun. Pada pakaian peribadi bakteria yang dijangkiti disimpan untuk 4 bulan akan datang, dan di halaman buku yang dibaca oleh pesakit, selama kira-kira enam bulan.

Sumber utama jangkitan tubuh adalah pesakit sendiri dengan bentuk aktif tuberkulosis pulmonari yang ada. Penyakit ini mula berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu disebabkan oleh fakta bahawa pesakit mempunyai tongkat sihir untuk waktu yang lama atau dia jatuh ke dalamnya melalui hubungan dengan pesakit.

Sains sains hari ini berpendapat bahawa terdapat cara-cara berikut untuk membangunkan penyakit berjangkit, di mana jangkitan organisma hidup, termasuk manusia, berlaku:

  1. Laluan aerogenik.
  2. Apabila diserap oleh udara atau wap yang tercemar dengan patogen. Ini sering berlaku apabila seseorang yang sakit bersentuhan dengan yang sihat.
  3. Apabila bersin atau batuk, apabila patogen jatuh dari orang yang sakit kepada yang sihat.
  4. Jangkitan dari sentuhan dengan habuk. Patogen boleh menetap di dalam bilik berdebu.
  5. Laluan melalui penggunaan makanan yang tercemar, yang sebelum ini boleh menjadi pembawa keradangan berjangkit.
  6. Kaedah hubungan. Melalui barangan isi rumah, yang menyentuh pesakit dengan tuberkulosis.

Sudah tentu semua orang boleh dijangkiti penyakit ini, tidak ada yang jatuh dari kumpulan risiko, tetapi sesetengahnya lebih cenderung untuk melakukannya daripada yang lain. Kemunculan tuberkulosis merangsang gaya hidup yang tidak sihat, sebagai contoh, ia boleh menjadi rokok atau penggunaan alkohol yang kuat, disentri di perumahan, penyakit lain yang berbahaya kepada kesihatan.

Langkah-langkah pencegahan

Pada masa ini, pencegahan tuberkulosis adalah jenis halangan yang meluas untuk perkembangan penyakit dalam masyarakat. Oleh itu, langkah pencegahan adalah cara utama untuk mencegah kemunculan dan perkembangan penyakit.

Pencegahan tuberkulosis sendiri dibahagikan kepada 3 jenis:

  • langkah kebersihan;
  • langkah sosial;
  • langkah-langkah perubatan.

Hari ini, langkah-langkah pencegahan kebersihan telah menjadi lemah, kerana terdapat pembiayaan sisa perkhidmatan kebersihan. Langkah-langkah yang disyorkan dan diperlukan oleh mereka tidak lagi menjadi kewajipan sejagat, jumlah ubat-ubatan yang bekerja di negara ini telah banyak dikurangkan. Kaedah spesifik untuk rawatan pertama pembawa jangkitan berbahaya telah berubah, yang telah memburukkan kualiti kerja pihak berkuasa kebersihan. Pencegahan tuberkulosis pada masa ini tidak cukup berkesan, sementara baki tidak mencukupi. Agar kesan dari langkah-langkah yang diambil untuk menguntungkan mungkin, pencegahan tuberkulosis tertentu diperlukan, tanpa itu ia masih mustahil untuk dilakukan.

Pada masa ini, bentuk pencegahan tuberkulosis sosial menjadi lebih menjanjikan, walaupun ia dianggap tidak spesifik. Ini adalah dasar sokongan sosial untuk orang yang tidak mempunyai rumah tetap dan banyak pendatang. Kesemua kategori orang ini dilucutkan peluang untuk hidup secara normal dengan mematuhi semua piawaian kebersihan. Ini menjadikan mereka berisiko dijangkiti jangkitan tuberkulosis. Ini seterusnya menimbulkan ancaman kepada seluruh masyarakat. Orang yang bersentuhan dengan orang yang berpenyakit juga menjadi dijangkiti dan menjadi pembawa jangkitan, menyebarkannya kepada orang lain. Ini sudah cukup untuk memahami betapa pentingnya pencegahan tuberkulosis.

Kaedah perubatan mencegah tuberkulosis mungkin adalah kaedah yang paling berkesan untuk mencegah penyakit. Ini termasuk vaksinasi, kaedah peninjauan semula, dan pemeriksaan fluorografi khas badan sering diamalkan. Perlu diingat bahawa dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kaedah fluorografi telah mula berjalan dengan ketara, tetapi bukan kerana kekurangan kecekapan, tetapi kerana kekurangan pembiayaan yang mencukupi. Fluorografi adalah pencegahan tuberkulosis yang paling spesifik, kaedah yang paling berkesan untuk menguji badan, tetapi, malangnya penggunaannya hanya merosot dalam beberapa tahun kebelakangan. Pengesanan awal penyakit adalah sangat penting, dan hanya ubat-ubatan hari ini dapat membantu seseorang untuk melakukan ini.

Pemeriksaan klinikal dan vaksinasi

Untuk mengelakkan jangkitan dengan penyakit berjangkit berbahaya, perlu mengambil langkah pencegahan. Ini terpakai kepada orang dewasa dan kanak-kanak. Pertama sekali, kumpulan risiko termasuk, sudah tentu, ahli masyarakat yang paling lemah - kanak-kanak. Kekebalan mereka sangat lemah untuk menentang jangkitan secara berkesan. Kanak-kanak dilindungi oleh imunisasi.

Terdapat 3 cara untuk mencegah tuberkulosis untuk badan kanak-kanak:

  1. Vaksinasi.
  2. Peperiksaan dengan penggunaan tuberkulin, iaitu, kanak-kanak diuji mengikut reaksi Mantoux.
  3. Peperiksaan Fluorografi adalah kaedah utama ujian bukan sahaja pada kanak-kanak, tetapi juga pada orang dewasa.

Lindungi diri anda, tubuh anda dan orang lain dari penyakit ini boleh, jika anda mengelakkan faktor kritikal yang secara mendadak meningkatkan kemungkinan menangkap penyakit virus yang mematikan.

Untuk melakukan ini:

  • mematuhi pemakanan yang betul;
  • jangan kitar semula;
  • berehat secara berkala;
  • cuba tidur pada waktu malam;
  • tidak merokok;
  • jangan minum alkohol;
  • menjaga rumah bersih;
  • Jangan mengabaikan kebersihan: bukan sahaja mencuci, tetapi juga menggunakan kemudahan bilik mandi bersih.

Perkara yang paling penting - apabila mengenal pasti pesakit dalam keluarga dengan gejala yang disyaki yang menunjukkan tuberkulosis, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan. Apa-apa kelewatan dipenuhi dengan kemerosotan dalam kesihatan pesakit dan jangkitan anggota keluarga yang lain. Perlu diingat bahawa hari ini, dengan diagnosis tepat pada masanya dan bantuan perubatan, tuberkulosis adalah penyakit yang boleh sembuh. Tidak perlu takut, anda perlu menekan semua ketakutan dalam diri anda dan mendapatkan bantuan yang berkelayakan.

Semakin cepat ini dilakukan, semakin baik. Jika tidak, penyakit itu akan bermula, virus itu akan terus berkembang, menjejaskan kesihatan manusia. Jika tidak dirawat, patologi akan membawa maut kepada pesakit. Pada masa yang sama dia boleh menjangkiti orang di sekelilingnya. Tidak perlu cuba membetulkan segala-galanya sendiri dan terlibat dalam ubat-ubatan sendiri. Untuk mengubati penyakit seperti itu hari ini hanya boleh profesional yang berkelayakan. Perkara terbaik yang boleh dilakukan seseorang bukanlah untuk mendapatkan sakit. Dan di sini banyak bergantung kepada dia, dalam perjalanan hidupnya. Ini adalah pencegahan tuberkulosis.

Urutan tindakan dalam "wabak"

Kebersihan dan penyelenggaraan persekitaran kebersihan di rumah adalah cara yang sangat penting untuk mencegah tuberkulosis. Ini amat penting apabila ternyata salah seorang penyewa sakit. Mengabaikan ancaman yang akan berlaku dan melanggar peraturan keselamatan adalah sekutu sebenar jangkitan berbahaya. Langkah tidak spesifik seperti ini secara langsung berkaitan dengan ubat: mana-mana doktor akan mengesyorkan pembersihan dan pembasmian kuman secara tetap di rumah pesakit.

Sekiranya ternyata salah seorang ahli keluarga sakit, hubungan rapat dengannya patut dikurangkan sekurang-kurangnya. Segera anda perlu masuk ke hospital yang sakit - ini adalah cara terbaik untuk mencegahnya. Tetapi jika pesakit itu tetap berada di dalam apartmen, adalah perlu untuk mengatur keadaan untuk kehidupan autonomi, di mana pembawa virus itu akan mempunyai katilnya sendiri, linen, hidangan, yang tidak akan disentuh orang lain.

Pembawa jangkitan, sebagai "tumpuan" tuberkulosis yang telah timbul, mesti memahami betapa pentingnya mematuhi standard kebersihan tertentu. Ini bergantung pada kesejahteraan dan, mungkin, kehidupan orang tersayang dan yang lain. Dia harus segera berpaling dan menutup mulut dan hidungnya dengan tangannya semasa bersin atau batuk. Sekiranya partikel-partikel dahagakan pada orang lain, ia akan menimbulkan ancaman serius terhadap penyakit ini. Di dalam rumah sedemikian perlu pembasmian premis kediaman setiap hari. Amalan ini terdiri daripada tindakan berikut:

  1. Pembasmian kuman yang dikeluarkan dari tubuh pesakit, pembasmian kuman spittoon vessels, semua hidangan yang disentuh oleh pesakit, sisa makanan apa pun.
  2. Mengumpul, melipat di beg khas semua linen, dan bukan hanya yang dipakai oleh pesakit, tetapi juga yang dibawa oleh semua ahli keluarga yang lain.
  3. Pembersihan basah di ruang tamu setiap hari dan membasuh semua barang yang bersentuhan dengan pesakit.

Amalan pembasmian kuman ini dilakukan secara fisiologi, kaedah dan kaedah kimia. Hidangan harus direbus dalam larutan dengan soda meja, dan tidak kurang dari 15 minit. Dalam kes lain, anda boleh mempertahankan hidangan dalam penyerapan khloramine khas untuk 6 jam akan datang. Sangat sesuai dan beku dalam peti sejuk - suhu yang sangat rendah akan menghalang organisma berbahaya. Buku, akhbar, majalah - semuanya dibersihkan dengan pembersih vakum dan disapu dengan kain lembap yang bersih.

Kepentingan pencegahan

Hari ini, masalah telah timbul dalam masyarakat kerana hakikat bahawa rakyat sering mengabaikan kesihatan diri mereka dan juga kesihatan anak-anak mereka untuk menjimatkan wang dan masa. Ini adalah kesilapan yang sangat besar.

Lebih-lebih lagi, dalam tahun-tahun kebelakangan ini, pengabaian pencegahan juga telah diperhatikan dalam doktor yang menyebut pekerjaan yang berlebihan dan kekurangan dana. Dalam beberapa kes, pengabaian ini ternyata berada di sisi mendatar kepada doktor sendiri: terdapat kes-kes jangkitan di dispensari, apabila kakitangan perubatan tidak cukup mendalam menangani masalah pencegahan.

Perlu ada persefahaman bersama antara penduduk dan doktor, yang akan membantu untuk mencari alasan yang sama dan memahami bagaimana tuberkulosis berbahaya. Ini bukan penyakit yang hanya dapat disembuhkan dengan menetapkan ubat tertentu. Ia dikehendaki untuk memupuk pemahaman secara besar-besaran tentang pentingnya langkah berjaga-jaga terhadap penyakit ini.

Hujah penting yang memihak kepada pencegahan ialah kos rawatan. Jika batuk kering dikesan dari masa ke masa, kos rawatan meningkat 5 atau 6 kali, dan dengan bentuk yang berjalan - 100 kali. Ia menyentuh poket pesakit, tetapi lebih kuat - mengikut bajet negara.

Masalahnya sangat relevan, kerana majoriti pesakit mendapatkan bantuan perubatan apabila jangkitan itu telah diluluskan dalam bentuk terbuka. Pesakit bukan sahaja sakit parah, tetapi juga berbahaya kepada orang lain.

Akibatnya, orang yang sakit parah diiktiraf sebagai tidak sah, masuk ke status sosial yang sangat berbeza, tetapi ini hanya menjadikannya lebih buruk. Pada ketika ini, pengiktirafan tidak sah hanya boleh menyesali bahawa dia tidak melakukan tindakan pencegahan yang lebih awal.

Untuk ini dan sebab-sebab lain, pencegahan tuberkulosis adalah sangat penting. Perlu diingat sekali lagi bahawa tanpa rawatan pesakit akan mati.

Orang dewasa harus menjalani pemeriksaan fluorografi sekurang-kurangnya sekali setahun, hanya mengambil masa satu jam, tetapi akan menjamin tidak ada penyakit. Pencegahan kanak-kanak sebaiknya dilakukan setiap beberapa bulan, kerana mereka lebih terdedah kepada jangkitan.

21.3. Pencegahan tuberkulosis tertentu

Pencegahan khusus ditujukan untuk meningkatkan penentangan terhadap agen penyebab tuberkulosis, iaitu, terutamanya tertumpu pada orang yang terdedah kepada pencerobohan dari pejabat. Rintangan orang yang tidak dijangkiti kepada jangkitan tuberkulosis dapat ditingkatkan dengan imunisasi - vaksinasi. Cara lain untuk mencegah tuberkulosis ialah penggunaan ubat kemoterapi yang mempunyai kesan buruk terhadap Mycobacterium tuberculo sis. Laluan ini dipanggil chemoprophylaxis.

21.3.1. Vaksin tuberkulosis dan revaccination

Matlamat vaksin tuberkulosis adalah untuk mewujudkan imuniti buatan dalam MBT manusia yang tidak dijangkiti yang meningkatkan ketahanan terhadap agen penyebab tuberkulosis.

Dibuat oleh Calmette dan Guérin sebagai hasil daripada kerja keras selama 13 tahun, budaya hidup MBT yang lemah dan tidak mampu menyebabkan penyakit pada manusia, tetapi ia mempunyai kekhususan, alergi dan imunogenik yang diperlukan untuk pembentukan imuniti.

Di Rusia, ketegangan BCG, yang didaftarkan sebagai BCG-1, digunakan untuk vaksinasi terhadap tuberkulosis. Mengikut ciri asasnya, ia sepenuhnya sesuai dengan ketegangan vaksin MBT Perancis. Strain BCG-1 mengekalkan ketahanan sisa yang diperlukan, mereplikasi secara terhad dalam tubuh orang yang divaksin, terutamanya dalam nodus limfa, dan, jika digunakan dengan betul, tidak mampu menyebabkan penyakit ini.

Untuk vaksinasi terhadap tuberkulosis, vaksin kering BCG digunakan sebagai yang paling stabil, mampu mengekalkan jumlah MBT yang diperlukan untuk masa yang lama. Vaksin kering dicipta oleh saintis domestik E. N. Leschinskaya dan A. M. Wakengut pada tahun 1941. Kandungan optimum bakteria yang berdaya maju adalah 10-12 juta / mg.

Pembentukan, tempoh, dan kestabilan imuniti selepas vaksinasi ditentukan oleh sifat perubahan imunomorfologi dan tempoh tumbuh-tumbuhan vaksin BCG dalam organisma yang divaksinasi. Imuniti anti-bakteria selepas vaksin tidak steril. Tekanan BCG dengan kehadirannya dalam tubuh menentukan kewujudan populasi sel imunokompeten yang sensitif dan kemampuan makrofag untuk menghancurkan agen penyebab tuberkulosis.

Tempoh tempoh tumbuh-tumbuhan aktif strain BCG dalam badan adalah 3 hingga 11 bulan, kemudian bilangan mycobacteria strain BCG secara beransur-ansur menurun. Seawal 2 minggu selepas vaksinasi, strain mycobacterium strain BCG mula berubah menjadi bentuk L. Dalam bentuk ini, mereka bertahan lama dalam badan dan mengekalkan kekebalan anti-tuberculosis.

Tuberkulosis tiruan yang diambil olehnya selepas pentadbiran vaksin BCG (vaksinasi) tidak seumur hidup dan mati selepas kira-kira 5-7 tahun. Untuk pemulihan, pentadbiran vaksin BCG berulang diperlukan. Pentadbiran vaksin tersebut dipanggil suntikan penggalak.

Dalam keadaan keadaan wabak tegang dan pada risiko jangkitan yang tinggi, vaksin tuberkulosis perlu dijalankan pada usia paling awal, apabila kebarangkalian jangkitan adalah minimum disebabkan oleh hubungan yang sangat terhad bagi orang tersebut dengan dunia luar. Dari perspektif ini, penyelesaian terbaik adalah untuk memberi vaksin BCG pada bayi baru lahir. Vaksin BCG pada individu yang lebih tua boleh dilakukan hanya selepas diagnosis tuberculin (ujian Mantoux dengan 2 TE) dengan tindak balas negatif terhadap tuberculin (anergy positif). Ketiadaan reaksi positif terhadap alergen tertentu memungkinkan untuk tidak mengecualikan kemungkinan hubungan terdahulu dengan agen penyebab tuberkulosis dan membuat kemungkinan untuk mempertimbangkan pesakit tidak terinfeksi.

Keberkesanan vaksin tuberkulosis ditunjukkan dalam penambahbaikan beberapa petunjuk epidemiologi. Di antara mereka yang diberi vaksin, kejadian tuberkulosis berkurangan dengan faktor 5-10, penurunan mortaliti, dan kadar jangkitan penduduk ILO menjadi kurang. Dengan pengenalan vaksinasi BCG ke dalam amalan yang meluas, kejadian kanak-kanak dan remaja telah menurun dengan ketara.

dan bentuk tuberkulosis yang teruk - tuberkulosis miliary, meningitis berbahaya, pneumonia caseous. Bentuk tuberkulosis yang agak ringan dengan lesi yang terhad dari nodus limfatik intrathoracic mula berlaku.

Vaksinasi terhadap tuberkulosis dengan vaksin BCG adalah kaedah yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk profilaksis tertentu tuberkulosis pada orang yang tidak dijangkiti dengan tuberkulosis. Selaras dengan cadangan WHO, vaksin tuberkulosis digunakan secara meluas di kebanyakan negara di dunia di mana keadaan epidemik dengan tuberkulosis adalah tegang.

Di Rusia, vaksin BCG bayi baru lahir sebagai langkah pencegahan wajib telah dilaksanakan sejak tahun 1934 dengan keputusan Komisariat Kesihatan Rakyat RSFSR. Perintah No. 109 dari Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia pada 21 Mac 2003 mengesahkan peranan penting dalam pemvaksinan tuberkulosis dalam pencegahan penyakit tuberkulosis tertentu, membuat penambahan dan penjelasan yang sesuai dengan keadaan tuberkulosis semasa di Rusia, tahap perkembangan TB dan ubat secara umum.

Vaksin BCG, organisasi dan kaedah vaksinasi dan suntikan semula. Vaksin ini adalah mycobacterium hidup dalam strain vaksin BCG-1, yang direhab dalam penyelesaian 1.5% natrium glutaminat dalam bentuk jisim putih atau krim berliang, serbuk atau tablet. Vaksin di ampul dengan dinding telus dengan kapasiti 1 atau 2 ml.

Di Rusia, BCG dan BCG-M digunakan untuk suntikan tuberkulosis. Satu ampul penyediaan vaksin BCG dengan kapasiti 2 ml mengandungi 1 mg dari ketegangan vaksin BCG-1. Dos vaksin 0.05 mg. Ampul penyediaan BCG-M mengandungi 0.5 mg ketegangan vaksin BCG-1, dan satu dos vaksinasi adalah sama dengan 0.025 mg penyediaan. Penggunaan penyediaan vaksin BCG-M membolehkan mengurangkan beban antigen semasa vaksinasi dan mengurangkan kemungkinan komplikasi. BCG-M digunakan untuk imunisasi lembut yang disebut pada bayi baru lahir dan anak-anak muda dengan tempoh perinatal yang terbeban, serta di kawasan dengan keadaan epidemik yang agak baik untuk tuberkulosis.

Apabila memilih penyediaan vaksin (BCG atau BCG-M), keadaan umum bayi yang baru lahir, kontraindikasi untuk penggunaan penyediaan vaksin, dan keadaan epidemik di rantau ini diambil kira.

Kontraindikasi kepada vaksin BCG yang baru lahir:

• peringkat awal peringkat II - IV (dengan berat badan selepas kelahiran kurang daripada 2500 g);

• penyakit akut dan peningkatan penyakit kronik (jangkitan intrauterin, penyakit purulen-septik, penyakit hemolitik bayi baru yang sederhana dan teruk, kerosakan teruk sistem saraf dengan gejala neurologi yang teruk, lesi kulit umum). Vaksinasi ditangguhkan sehingga manifestasi klinikal penyakit ini, keadaan imunodefisiensi hilang;

• jangkitan BCG umum yang terdapat pada kanak-kanak lain dalam keluarga;

• Jangkitan HIV di ibu.

Untuk vaksinasi terhadap tuberkulosis, BCG-M digunakan dalam kes berikut:

• pramatang dengan berat badan selepas kelahiran sekurang-kurangnya 2000 g sehari sebelum keluar dari hospital bersalin;

• pramatang selepas peringkat kejururawatan kedua di jabatan kanak-kanak khusus (kanak-kanak berat 2300 g dan lebih) sebelum keluar rumah;

• pada kanak-kanak yang tidak divaksin di hospital bersalin atas sebab-sebab perubatan dan tertakluk kepada vaksinasi berkaitan dengan penyingkiran kontra; kanak-kanak ini diberi vaksin di klinik kanak-kanak untuk 2 bulan pertama hidup tanpa diagnosis tuberculin terdahulu, dan

pada umur 2 bulan ke atas - dengan reaksi negatif terhadap ujian Mantoux dengan 2 TE;

• dalam bayi yang baru dilahirkan di daerah dengan keadaan epidemiologi yang menguntungkan mengenai kejadian tuberkulosis.

Dalam beberapa kes, walaupun beban antigenik yang berkurang, penggunaan BCG-M juga dikontraindikasikan.

Kontra untuk vaksinasi bayi baru lahir dengan BCG-M:

• prematur jika berat badan lahir kurang daripada 2000 g;

• Penyakit akut dan peningkatan penyakit kronik (jangkitan intrauterin, penyakit purulen-septik, penyakit hemolitik bayi yang baru lahir dalam bentuk sederhana dan teruk, kerosakan sistem saraf yang teruk dengan gejala neurologi yang dinyatakan, lesi kulit umum); vaksin ditunda sehingga manifestasi klinikal hilang;

• jangkitan BCG umum yang terdapat pada kanak-kanak lain dalam keluarga;

• Jangkitan HIV di ibu.

Di Rusia, vaksin tuberkulosis bayi baru lahir

mereka dijalankan di hospital bersalin pada hari ke-3 - 7 tanpa ujian taberculin sebelumnya.

Vaksinasi dilakukan oleh kakak perubatan terlatih khas rangkaian perubatan am, yang mempunyai sijil-sebelum permulaan, sah selama satu tahun. Sijil kemasukan dikeluarkan oleh dispensary tuberkulosis serantau (penjaga). Sebelum vaksinasi, doktor dan jururawat perlu membiasakan diri dengan arahan untuk memohon vaksin, serta memberitahu ibu bapa kanak-kanak (remaja) mengenai imunisasi dan tindak balas tempatan terhadap vaksinasi.

Vaksin kering disimpan dalam peti sejuk pada suhu tidak lebih tinggi daripada +8 ° C. Peti sejuk dengan vaksin dipasang di bilik khas untuk vaksinasi dan dikunci dengan kunci. Orang yang tidak berkaitan dengan vaksinasi BCG tidak dibenarkan masuk ke bilik ini. Ampul vaksin diperiksa dengan teliti sebelum digunakan. Sekiranya tiada label pada ampul atau jika tidak diisi dengan betul, tamat tempoh, terdapat retak dan luka pada ampul, perubahan dalam penampilan penyediaan (tablet berkedut, perubahan warna, dan lain-lain), vaksin yang terkandung dalam ampul tidak boleh diterima.

Mencairkan vaksin kering sebelum digunakan. Untuk melakukan ini, dalam botol dengan vaksin kering dengan picagari steril dengan kapasiti 2 ml tuang 2 ml larutan isotonik steril natrium klorida, yang dalam bentuk ampouled dilampirkan pada vaksin. Pelarut harus jelas, tidak berwarna, bebas daripada kekotoran. Vaksin sepenuhnya dibubarkan dalam masa 1 minit selepas 2-3 kali ganda berjabat. Penggunaan vaksin dengan kemasukan tetap atau serpihan yang tidak pecah bila digoncang dilarang. Vaksin cair mengandungi 20 dos vaksinasi (satu dos vaksin dalam 0.1 ml vaksin yang dicairkan).

Vaksin itu diberikan segera selepas pembiakannya. Dalam kes yang luar biasa, jangka hayat vaksin yang dicairkan meningkat hingga 2-3 jam, menjaga vaksin di bawah keadaan steril dan melindungi dari cahaya matahari. Selepas penyimpanan selama 3 jam, vaksin yang tidak digunakan dimusnahkan dengan mendidih selama 30 minit, dengan 30 minit autoklaf pada 120 ° C atau dengan rendaman dalam larutan chloramine 5% selama 60 minit.

Vaksin itu ditadbir pada waktu pagi selepas pemeriksaan pakar kanak-kanak yang baru lahir. Pada hari vaksinasi terhadap tuberkulosis, manipulasi parenteral lain kanak-kanak tidak dijalankan.

Untuk memperkenalkan vaksin yang digunakan suntikan ubat pelarut baru dengan kapasiti 1 ml dengan piston yang ketat dan jarum nipis dengan potong pendek. Untuk satu vaksin, 0.2 ml (2 dos) vaksin yang dicairkan ditarik ke dalam picagari, kemudian dilepaskan melalui jarum ke dalam bulu kapas steril.

Vaksin 0.1 ml diperlukan untuk memaksa udara dan membawa pori-pori picagari di bawah tamat pengajian yang dikehendaki - 0.1 ml. Sebelum setiap set, vaksin mestilah dicampur perlahan-lahan dengan menggunakan picagari 2-3 kali. Satu vaksin jarum suntikan boleh diberikan kepada hanya satu pesakit.

Yang terbaik adalah pentadbiran intradermal vaksin. Ia menyediakan pembentukan kekebalan anti-tuberkulosis yang paling pesat dan tempoh maksimumnya. Vaksin disuntik di sempadan bahagian atas dan tengah permukaan luar bahu kiri selepas rawatan kulit awal dengan 70 ° alkohol. Jarum disuntik ke atas dalam potongan.

lapisan permukaan kulit yang diregangkan. Pertama, masukkan sedikit vaksin untuk memastikan jarum dimasukkan dengan betul secara intracutaneously, dan kemudian dos keseluruhan ubat (hanya 0.1 ml). Dengan teknik suntikan yang betul, papule putih dengan diameter 7-9 mm terbentuk, biasanya hilang dalam 15-20 minit. Vaksinasi vaksin di bawah kulit tidak boleh diterima, seperti abses sejuk boleh berkembang. Selepas pengenalan vaksin, tidak perlu merawat tapak suntikan dengan pembasmian kuman, mengelak, atau membalutnya.

Setelah setiap suntikan, jarum suntikan dengan jarum dan kapas swab direndam dalam penyelesaian disinfektan (5% penyelesaian klorin), dan kemudian dimusnahkan secara berpusat. Alat yang dimaksudkan untuk vaksinasi terhadap tuberkulosis tidak boleh digunakan untuk tujuan lain.

Pada bayi baru lahir, tindak balas suntikan tempatan biasa muncul selepas 4-6 minggu. Di tapak pentadbiran intradermal vaksin, diameter papulus 5-10 mm terbentuk. Dari masa ke masa, di tengah-tengah papules ada pustule (vesicle), diikuti oleh kerak. Kadang-kadang terdapat sedikit ulser di diameter 5-8 mm. Secara beransur-ansur, 90-95% dari vaksin di tempat pustules membentuk bekas luka permukaan dengan diameter hingga 10 mm. Pada masa akan datang, kehadiran dan saiz parut dinilai berdasarkan kualiti suntikan. Perkembangan terbalik dalam tindak balas vivo berlaku dalam tempoh 2-3 bulan, kadang kala dalam tempoh yang lebih lama.

Semasa kajian morfologi, peningkatan bilangan limfatik diperhatikan di tempat pentadbiran vaksin BCG, dan keradangan spesifik serantau yang kecil diperhatikan dalam nodus limfa serantau.

Pada masa yang sama dengan perubahan tempatan di tempat pengenalan vaksin dalam tubuh seseorang yang divaksin, dia menjalani penyusunan semula mutasi dan secara beransur-ansur berkembang dengan kekebalan anti-tuberculosis yang diperolehi. Ia terbentuk secara purata 6-9 minggu selepas vaksinasi. Kriteria objektif, yang mengesahkan keberkesanan vaksinasi dan kehadiran imuniti, adalah reaksi positif terhadap tuberculin dalam rumusan ujian Mantoux dengan 2 TE.

Dengan vaksinasi yang diberikan dengan betul, bilangan positif yang menanggapi ujian Mantoux dengan 2 kanak-kanak dan remaja TU bervariasi antara 55 hingga 65%, dan dengan dos tuberkulin yang besar (sehingga 100 TU) dari 87 hingga 90%.

Orang yang vaksin yang ditangguhkan buat sementara waktu harus dipantau dan divaksinasi setelah penghapusan kontraindikasi. Sekiranya perlu, sebelum vaksinasi, lakukan pemeriksaan klinikal dan makmal. Apabila bersentuhan dengan pesakit berjangkit di dalam keluarga, pusat penjagaan kanak-kanak atau tempat-tempat lain, vaksinasi dilakukan selepas berakhirnya kuarantin atau tempoh inkubasi maksimum untuk penyakit tertentu.

Kanak-kanak yang divaksin dengan BCG dipantau oleh doktor dan jururawat rangkaian penjagaan kesihatan umum. Pada 1, 3, dan 12 bulan selepas vaksinasi, mereka menilai dan merekodkan rekod yang berkaitan dengan tindak balas suntikan tempatan, saiz dan sifatnya. Mana-mana campurtangan (rawatan dengan antiseptik, berpakaian) dalam pembangunan reaksi suntikan tempatan tidak dapat diterima.

Vaksin yang baru lahir yang mempunyai tuberkulosis dalam keluarga harus diasingkan untuk tempoh imuniti anda. Melepaskan seorang kanak-kanak dari hospital bersalin selepas suntikan hanya boleh dilakukan selepas pesakit dimasukkan ke hospital atau sanatorium selama 1.5-2 bulan. Kebenaran untuk melepaskan ibu dan anak dari hospital bersalin diberikan oleh pemberhentian TB setelah mengasingkan pesakit dan menjalankan pembasmian kuman akhir di rumahnya setelah apartmen telah dibersihkan.

Bayi yang baru lahir dari ibu yang mempunyai tuberkulosis aktif akan disuntik dengan BCG di hospital bersalin. Seorang kanak-kanak terpencil dari seorang ibu yang sakit sekurang-kurangnya 8 minggu di jabatan kanak-kanak khusus. Sekiranya bayi yang baru dilahirkan di rumah kepada saudara-mara, maka sebelum pelepasan, persekitaran masa depan kanak-kanak diperiksa dan semua bilik dibasmi kuman. Ibu untuk tempoh ini dimasukkan ke hospital untuk rawatan. Kanak-kanak dipindahkan ke makanan buatan.

Dengan hubungan rapat bayi baru lahir dengan ibu yang sakit sebelum vaksinasi BCG (kelahiran seorang kanak-kanak di luar institusi perubatan, dan lain-lain), dia tidak diberi vaksinasi dan diberi chemoprophylaxis selama 3 bulan. Selepas tempoh ini, dengan reaksi negatif terhadap ujian Mantoux dengan 2 TE, vaksin BCG-M ditunjukkan. Sekiranya tuberkulosis dalam ibu bayi baru lahir didiagnosis selepas pentadbiran vaksin BCG, kemoprofaksis diresepkan kepada kanak-kanak tanpa mengira waktu pentadbiran vaksin. Dalam kes ini, kanak-kanak dipantau oleh ubat sebagai yang paling terancam oleh penyakit tuberkulosis.

Penyingkiran BCG. Pada kanak-kanak yang divaksin semasa kelahiran, imuniti berterusan selama 5-7 tahun. Selepas tempoh ini, terdapat keperluan untuk penulenan semula terhadap tuberkulosis. Peninjauan semula harus diberikan kepada kanak-kanak berusia 7 dan 14 tahun yang mempunyai reaksi negatif terhadap ujian Mantoux dengan 2 TE. Jeda antara menetapkan ujian Mantoux dengan 2 TE dan revac bangsa mestilah sekurang-kurangnya 3 hari dan tidak lebih dari 2 minggu. Peninjauan semula dijalankan di klinik kanak-kanak atau pusat pembantu perubatan pembantu. Vaksin profilaksis lain boleh dilakukan pada selang sekurang-kurangnya 1 bulan sebelum dan selepas penularan semula terhadap tuberkulosis.

Untuk penulenan semula, ubat BCG biasanya digunakan. Teknik penambahbaikan dan kaedah pengawasan pemulihan adalah serupa dengan yang digunakan dalam vaksinasi.

Kontra untuk penulenan kanak-kanak dan remaja:

• penyakit berjangkit akut dan tidak berjangkit, pemutihan penyakit kronik, penyakit alahan; vaksin dilakukan 1 bulan selepas pemulihan atau permulaan remisi;

• keadaan imunodeficiency, pembentukan baru yang ganas bagi mana-mana penyetempatan; dalam rawatan dengan imunosupresan atau terapi sinaran, vaksinasi dilakukan tidak lebih awal daripada 6 bulan selepas akhir rawatan;

• jangkitan dengan riwayat tuberkulosis atau riwayat tuberkulosis;

• tindak balas yang positif dan meragukan kepada ujian Mantoux

• komplikasi daripada suntikan BCG terdahulu. Tindak balas vaksinasi dengan penulenan semula BCG dalam bentuk

filtrat diameter 5-10 mm dengan simpulan kecil di tengahnya sering muncul selepas seminggu. Perkembangan terbalik perubahan radang di tapak suntikan berlaku dalam tempoh 2-4 bulan, selepas itu 95-98% kanak-kanak mempunyai parut permukaan.

Selepas penularan semula BCG, profilaksis lain dalam kes vivka boleh dilakukan tidak lebih awal daripada selepas 1 bulan. Tempoh ini diperlukan untuk pembangunan imuniti tertentu.

Pada orang yang sihat, vaksinasi dan penyembuhan BCG tidak menyebabkan perubahan dalam kesejahteraan keseluruhan. Komplikasi biasanya timbul daripada kegagalan untuk mengambil kira kontraindikasi dan kesilapan teknikal.

Komplikasi suntikan BCG dan BCG-M. Selaras dengan cadangan Kesatuan Antarabangsa untuk Penentangan Tuberkulosis Les dan WHO (1984), komplikasi vaksin terbahagi kepada 4 kumpulan:

Saya - lesi kulit tempatan (penyebab subkutan, abses sejuk, ulser) dan denitis limfa serantau;

II - jangkitan BCG yang berterusan dan disebarkan tanpa hasil maut (lupus, ostitis, dll.);

III - jangkitan BCG yang disebarkan, lesi umum dalam kekurangan daya kongenital dengan hasil yang mematikan;

IV - sindrom pasca BCG (manifestasi penyakit terutamanya alahan: eritema nodosum, cincin granuloma yang terkenal, ruam berkilau, dan sebagainya).

Di negara kita, komplikasi selepas vaksinasi dan revasifikasi negara biasanya bersifat tempatan dan terjadi pada kanak-kanak 0.001-0.06%. Mereka lebih kerap berlaku dengan vaksinasi berbanding dengan penularan semula, terutamanya dalam 6 bulan pertama selepas pemberian vaksin pertama. Semua kanak-kanak yang mempunyai komplikasi pasca-vaksinasi diperhatikan dalam ubat dispenser tuberkulosis, di mana mereka menerima terapi tertentu individu. Semasa rawatan seorang kanak-kanak (remaja) untuk komplikasi vaksinasi, menjalankan prosedur prophylactic lain untuk vivok adalah kontraindikasi.

Dispensary TB, bersama Pusat Pengawasan Epidemiologi Kebersihan Negara dan poliklinik, menyusun rancangan vaksinasi tahunan berdasarkan data mengenai kadar kelahiran anak-anak, bilangan remaja dan orang dewasa yang akan divaksinasi dan disuburkan semula. Perkhidmatan Pengawasan Kebersihan dan Epidemiologi Negeri bukan hanya mengawal rancangan vaksinasi, tetapi juga keadaan penyimpanan vaksin BCG, hayat simpanannya, memantau kepatuhan teknologi, kualiti dan rejim epidemiologi. Setiap kes tindak balas yang luar biasa dan sebarang komplikasi tertakluk kepada analisis dan perbincangan berikutnya. Pelaksanaan kerja pencegahan tuberkulosis khusus diselaraskan oleh komisi vaksinasi BCG, yang meliputi ahli fisiologi, ahli pediatrik dan ahli epidemiologi.

Chemoprophylaxis ditakrifkan sebagai penggunaan kemoterapi anti-tuberkulosis bagi mengelakkan tuberkulosis pada orang yang paling berisiko terkena pejabat tuberkulosis dan tuberkulosis. Dengan bantuan persediaan kimia tertentu, adalah mungkin untuk mengurangkan populasi MBT yang telah menembusi tubuh manusia, dan dengan itu mewujudkan keadaan terbaik untuk interaksi penuh sel - peserta tindak balas imun. Antara mereka yang menerima chemoprophylaxis, bilangan kes batuk kering adalah 5-7 kali ganda berbanding kumpulan orang yang sama yang tidak menerimanya.

Pada masa ini, istilah "chemoprophylaxis" sering digantikan dengan istilah "prophylactic atau preventative

Nuh, rawatan. Penggantian semacam ini tidak dibenarkan. Ia adalah mungkin untuk merawat pesakit sahaja, iaitu orang yang telah menghidapi penyakit, dan preskripsi ubat kepada orang yang sihat untuk mencegah perkembangan penyakitnya adalah langkah pencegahan. Ia bertujuan untuk jangkitan mikobakteri laten untuk mengurangkan kemungkinan membasmi tuberkulosis, jadi istilah "chemoprophylaxis" lebih berjaya.

Dalam keadaan tertentu, chemoprophylaxis dilakukan untuk kanak-kanak, remaja dan orang dewasa yang tidak dijangkiti dengan pejabat, dengan reaksi negatif terhadap tuberkulin (chemoprophylaxis primer). Kemoprofaksis utama biasanya digunakan sebagai langkah kecemasan jangka pendek untuk orang-orang dalam jangkitan jangkitan tuberkulosis. Chemoprophylaxis sekunder diberikan kepada orang yang dijangkiti dengan TB, iaitu, secara positif merespons tuberkulin, yang tidak mempunyai tanda-tanda tuberkulosis x-ray klinikal, dan juga kepada orang-orang yang mempunyai perubahan sisa dalam organ selepas tuberkulosis yang dipindahkan sebelumnya.

Apabila memilih dadah untuk chemoprophylaxis, kepentingan khusus dilampirkan kepada kekhususan dan keberkesanan tindakan mereka di pejabat. Dari sudut pandangan ini, penggunaan ubat-ubatan kumpulan GINK adalah yang paling munasabah. Biasanya, chemoprophylaxis dijalankan dengan ubat yang paling aktif dalam kumpulan ini, isoniazid. Kanak-kanak, di bawah pucuk dan golongan muda di bawah umur 30 tahun dengan tindak balas hiperergik terhadap ujian Mantoux dengan 2 TU adalah disyorkan untuk melakukan pencegahan dengan dua ubat - isoniazid dan pyrazinamide (atau etambutol). Bagi orang dewasa dan remaja, dos harian isoniazid dengan pengambilan harian ialah 0.3 g, untuk kanak-kanak - 8-10 mg / kg. Jika intoleransi isoniazid muncul, mungkin dilakukan chemoprophylaxis dengan ftivazid. Ftivazid ditetapkan untuk orang dewasa pada 0.5 g, 2 kali sehari, untuk kanak-kanak pada 20-30 mg / kg berat badan. Kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak perlu menerima vitamin B 6 dan C pada masa yang sama.

Chemoprophylaxis tuberkulosis dijalankan dalam kumpulan tertentu penduduk:

• kanak-kanak klinikal yang sihat, remaja dan orang di bawah 30 tahun, yang baru dijangkiti dengan MBT (giliran reaksi tuberkulosis). Mod dan metodologi ditentukan secara individu, dengan mengambil kira faktor risiko;

• kanak-kanak, remaja dan orang dewasa yang berada di rumah (keluarga, hubungan kekeluargaan, bilik) bersentuhan dengan pesakit dengan batuk kering aktif (bakteria ekskreta); kanak-kanak dan remaja yang mempunyai hubungan dengan bakteria di institusi kanak-kanak dan remaja; kanak-kanak dan remaja yang mempunyai hubungan dengan pesakit dengan tuberkulosis aktif tanpa ekskresi bakteria; kanak-kanak dan remaja

Kam tinggal di wilayah kemudahan tuberkulosis; kanak-kanak dari keluarga penanam ternak yang bekerja di ladang yang tidak makmur akibat kejadian tuberkulosis; kanak-kanak dari keluarga yang mengandungi ternakan individu yang terjejas oleh tuberkulosis;

• individu yang baru didiagnosis dengan perubahan selepas tuberkulosis dan mereka yang sebelum ini sembuh dari tuberkulosis;

• Orang yang mempunyai perubahan sisa yang ditandakan dalam organ selepas mengalami batuk kering (kursus chemoprophylaxis mengikut tanda-tanda, dengan mengambil kira sifat perubahan sisa);

• Bayi yang baru lahir divaksinasi di hospital bersalin dengan vaksin BCG, yang dilahirkan dari ibu-ibu dengan pesakit tuberkulosis dengan penyakit yang tidak dikenal pasti tepat pada masanya. Dalam kes ini, chemoprophylaxis dijalankan 8 minggu selepas vaksinasi (tempoh pembangunan kekebalan vaksinasi);

• kepada orang yang mempunyai bekas tuberkulosis yang sebelum ini dipindahkan, dengan kehadiran faktor-faktor yang tidak baik (penyakit akut, operasi, kecederaan, kehamilan, dll.) Yang boleh menyebabkan peningkatan penyakit;

• Orang yang sebelum ini dirawat untuk tuberkulosis dengan perubahan sisa besar dalam paru-paru yang berada dalam persekitaran epidemiologi yang berbahaya;

• Orang yang mempunyai bekas tuberkulosis yang pernah menderita jika mereka mempunyai penyakit yang sendiri atau rawatan mereka dengan pelbagai ubat, termasuk hormon kortikosteroid, boleh menyebabkan pembengkakan tuberkulosis (kencing manis, kolagenosis, silicosis, sarcoidosis, ulser peptik saluran gastrointestinal, dikendalikan pada perut, dan sebagainya).

Biasanya chemoprophylaxis dijalankan selama 3-6 bulan. Mengikut petunjuk dan mengambil risiko faktor risiko, satu lagi kursus boleh dilakukan selepas 6 bulan lagi. Mod dan kaedah chemoprophylaxis ditentukan secara individu.

Dalam keadaan epidemiologi tertentu, kemoprofilaksis tuberkulosis boleh ditugaskan kepada kumpulan penduduk lain.