Penyakit paru-paru bukan khusus kronik

Penyakit paru-paru tidak spesifik kronik (COPD) - pelbagai penyakit etiologi dan patologi sistem pernafasan, yang berlaku dengan batuk produktif yang berterusan dan dyspnea disebabkan oleh lesi utama bronkus atau parenchyma. Mereka termasuk bentuk bebas seperti nosologikal seperti bronkitis kronik, BEB, asma bronkial, emphysema pulmonari, pneumosklerosis, radang paru-paru kronik. HNZL didiagnosis dengan hasil pemeriksaan spirography, x-ray dan endoskopik. Kaedah merawat COPD mungkin termasuk farmakoterapi, sanitasi bronkoskopik, fisioterapi, terapi fizikal; dengan perubahan morfologi berterusan - rawatan pembedahan.

Penyakit paru-paru bukan khusus kronik

Sekumpulan penyakit paru-paru tidak spesifik kronik menggabungkan penyakit pernafasan yang mempunyai sebab dan mekanisme pembangunan yang berbeza, tetapi manifestasi klinikal yang serupa dan gangguan morfofungsi. Kadar kejadian COPD di rantau Rusia berbeza dari 12 hingga 29 kes bagi setiap 1000 penduduk. Konsep ini mula diperkenalkan pada edaran simposium pulmonologi antarabangsa yang diadakan pada tahun 1959 di London. Kemudian, tiga nosologi dimasukkan ke dalam kumpulan tumor malignan kronik: bronkitis kronik, asma bronkial dan emphysema pulmonari. Tiga tahun kemudian, pada persidangan saintifik di Moscow, senarai ini akan ditambah dengan bronchiectasis, pneumonia kronik dan pneumosklerosis. Luka paru-paru tertentu (tuberkulosis), penyakit pekerjaan (pneumoconiosis) dan kanser bronchopulmonary tidak termasuk dalam kumpulan ini.

Dalam pulmonologi moden, klasifikasi penyakit paru-paru nonspesifik tidak tetap kontroversi. Sebagai contoh, beberapa penulis juga merujuk kepada penyakit paru-paru interstisial sebagai COPD. Orang lain berpendapat bahawa satu-satunya bronkitis bebas, emfisema dan asma bronkial adalah nosologi bebas dari COPD; selebihnya (pneumosklerosis, radang paru-paru kronik, bronchiectasis) adalah bersifat syndromik dan harus dianggap sebagai komplikasi bentuk utama, bebas. Kewujudan radang paru-paru kronik juga tidak diiktiraf oleh semua penyelidik.

Punca COPD

Faktor utama yang menentukan kejadian penyakit paru-paru bukan spesifik dalam populasi adalah pencemaran udara yang tinggi, bahaya pekerjaan, penyakit berjangkit akut saluran pernafasan, dan tabiat negatif. Penunjuk epidemiologi yang lebih tinggi untuk COPD diperhatikan di bandar-bandar perindustrian, di mana udara atmosfera mengandungi bahan pencemar (nitrogen oksida, sulfur dioksida, karbon dioksida, habuk, zarah terampai, dll) yang melebihi MPC sebanyak 3-5 kali. Kontinjen pekerjaan utama di kalangan pesakit dengan COPD adalah orang yang terdedah kepada draf, pencemaran gas, kebersihan, bau yang menjengkelkan di tempat kerja.

Banyak kajian mengesahkan hubungan antara kejadian COPD dan merokok jangka panjang (lebih 10 tahun). Kondisi premorbid untuk bentuk-bentuk COPD secara klinikal adalah jangkitan virus pernafasan akut yang kerap dan berkepanjangan, bronkitis akut berulang dan pneumonia, penyakit kronik saluran pernafasan atas, penyakit alergi, dan gangguan imun. Penunjuk COPD meningkat dengan usia dan mencapai puncaknya dalam kumpulan umur 40-60 tahun. Majoriti pesakit adalah lelaki. Bronkitis kronik (kira-kira 60%), asma bronkial (

35%), bronchiectasis (kira-kira 4%), penyakit yang tinggal kira-kira kurang daripada 1%.

Asas morfogenesis pelbagai penyakit paru-paru tidak lazim adalah satu daripada tiga mekanisme: bronchitogenic, pneumiogenic, dan pneumonitogenic. Laluan bronchitogenic pembangunan COPD dikaitkan dengan patensi bronkial dan saluran pernafasan yang merosakkan bronkus. Mengikut mekanisme ini, penyakit dengan komponen obstruktif berkembang: bronkitis kronik, BEB, asma bronkial dan emphysema pulmonari. Mekanisme pneumogenik mendasari pembentukan pneumonia kronik dan abses paru-paru kronik, yang merupakan komplikasi bronkopneumonia atau radang paru-paru kronik. Dalam penyakit ini dinyatakan komponen yang ketat. Laluan pneumonitogenik menentukan perkembangan penyakit paru-paru interstitial.

Perkembangan pneumosklerosis (fibrosis pulmonari, pneumocirrhosis), hipertensi paru-paru, jantung paru-paru, dan kekurangan kardiopulmonari adalah hasil daripada mekanisme morfogenetik COPD yang disebutkan. Penyakit paru-paru bukan penyakit kronik dianggap sebagai faktor risiko untuk batuk kering paru-paru dan kanser paru-paru.

Bentuk utama COPD

Bronkitis kronik

Seperti penyakit paru-paru bukan penyakit kronik yang lain, ia sering disebabkan oleh jangkitan bronkitis akut etiologi virus yang berlarutan (dibangunkan dengan latar belakang influenza, campak, adenoviral atau jangkitan PC) atau asal bakteria (disebabkan oleh kegigihan yang berterusan dalam bronkus bacilli hemofilik, pneumococcus, dll). Ia mungkin berkembang akibat pendedahan yang berpanjangan kepada saluran pernafasan faktor kimia dan fizikal (merokok, kekaburan udara, pencemaran oleh sisa industri).

Keadaan ini boleh menjadi tempatan atau meresap; dengan jenis keradangan - catarrhal atau mukopurulen; oleh kehadiran / ketiadaan obstruksi bronkial - obstruktif dan tidak obstruktif; dengan sifat perubahan morfologi dalam bronchi - atrophic, polypous, deforming. Kriteria klinikal untuk bronkitis kronik adalah 2-3 peningkatan proses peradangan setiap tahun selama 2 tahun dengan tempoh tahunan sekurang-kurangnya 3 bulan. Pesakit bimbang tentang batuk yang berterusan dengan dahak. Semasa eksaserbasi, batuk bertambah, kuman menjadi purulen, suhu subfebril dan berpeluh bergabung. Radang paru-paru kronik, atelectasis paru-paru, emphysema, dan pneumofibrosis boleh menjadi hasil dan komplikasi bronkitis kronik.

Asma Bronkial

Ia adalah bentuk kedua penyakit yang paling biasa bukan penyakit kronik. Ia dicirikan oleh hiperreaktiviti pokok bronkial, yang membawa kepada hiperekresi lendir bronkial, edema dan kekejangan paroxysmal dari saluran udara. Jenis-jenis klinikal utama termasuklah asma profesional bukan atopik, atopik, bercampur-campur, aspirin, profesional.

Secara klinikal, BA dari mana-mana genesis diwujudkan oleh serangan dyspnea expiratory yang berulang. Dalam perkembangan mereka, terdapat 3 tempoh: prekursor, tercekik dan terbalik pembangunan. Harbinger, membran mukus hidung, konjunktivitis, dan kegelisahan motor mungkin pendahulu yang menandakan serangan asma yang menghampiri. Semasa serangan yang tercekik, mengidam, sesak nafas dengan tempoh yang lama, sianosis meresap, dan batuk tidak produktif. Pesakit mengambil kedudukan tegak terpaksa dengan tali pinggang bahu yang dibangkitkan. Dengan serangan yang teruk, kematian pesakit boleh berlaku akibat kegagalan pernafasan. Dalam tempoh serangan terbalik serangan, batuk mula memisahkan sputum, jumlah mengeringkan berkurangan, pernafasan menjadi bebas, sesak napas hilang.

Antara serangan, keadaan pesakit dengan asma cukup memuaskan. Dengan sejarah panjang penyakit paru-paru tidak spesifik kronik, emphysema obstruktif, jantung paru-paru, dan penyakit jantung paru-paru berkembang.

Emfysema pulmonari obstruktif kronik

Ia adalah penyakit paru-paru yang tidak spesifik, asas morfologi yang merupakan pengembangan berterusan lumen daripada bronchioles pernafasan dan alveoli akibat halangan kronik saluran pernafasan serta bronkitis kronik dan pemberhentian bronchiolitis. Paru-paru memperoleh peningkatan hawa nafas, menjadi repartitioned, diperbesar.

Manifestasi klinis emphysema disebabkan oleh pengurangan tajam di kawasan pertukaran gas dan pengurangan pernafasan paru-paru. Symptomatology meningkat secara beransur-ansur, kerana perubahan patologi merebak di kawasan besar paru-paru. Bimbang tentang sesak nafas yang progresif, batuk dengan selaput lendir kecil, penurunan berat badan. Menarik perhatian pada pengembangan dada, dada sianosis, penebalan falang kuku jari-jari jenis batang drum. Dalam emfisema, komplikasi berjangkit yang kerap, pendarahan paru-paru, pneumotoraks. Punca kematian adalah kegagalan pernafasan yang teruk.

Bronchiectasis

Substrat morfologi bentuk sekarang penyakit paru-paru tidak spesifik kronik adalah ekspansi bronkus, berbentuk silinder atau spindel. Bronchiectasis boleh menjadi tempatan atau meresap, asal-usul kongenital atau diperolehi. Bronkiektasis kongenital disebabkan oleh perkembangan terjejas pada pokok bronkial dalam tempoh pranatal dan postnatal (akibat daripada jangkitan intrauterin, dengan sindrom Sievert-Cartagener, fibrosis sista, dan lain-lain). Bronchiectasis yang diperolehi boleh membentuk latar belakang bronkopneumonia berulang, hr.Bronchitis, kehadiran jangka panjang badan asing dalam bronkus.

Gejala pernafasan utama termasuk batuk berterusan, pembuangan dadah kuning-hijau dengan bau, kadang-kadang hemoptisis. Eksaserbasi berlaku mengikut jenis kekejangan bronkitis suppurative kronik. Kompleks gejala extrapulmonary dalam kes bronchiectasis diwakili oleh kecacatan jari dalam bentuk tongkat drum dan kuku dalam bentuk gelas menonton, "hangat" sianosis. Komplikasi penyakit paru-paru nonspesifik tidak boleh menyebabkan pendarahan paru-paru, abses paru-paru, kekurangan kardiopulmonari, amyloidosis, meningitis purulen, sepsis. Setiap keadaan ini mewakili potensi bahaya kepada kehidupan pesakit dengan COPD.

Radang paru-paru kronik

Perubahan patologi dalam radang paru-paru kronik menggabungkan komponen radang, carnification, hr Bronchitis, bronchiectasis, abses kronik, fibrosis paru-paru, oleh itu pada masa ini penyakit paru-paru nonspesifik yang tidak lazim sebagai nosologi bebas tidak diiktiraf oleh semua penulis. Setiap pembengkakan pneumonia kronik membawa kepada kemunculan penyakit baru keradangan dalam tisu paru-paru dan peningkatan dalam perubahan sclerosis.

Gejala-gejala yang tetap diikuti dengan pneumonia kronik termasuk batuk dengan pemisahan sputum (mukosa dalam fasa remisi dan purulen dalam fasa akut) dan mengeringkan berterusan di dalam paru-paru. Dalam tempoh akut, suhu badan meningkat, sakit dada berlaku dalam unjuran infiltrasi, kegagalan pernafasan. Penyakit ini boleh menjadi rumit oleh penyakit jantung paru, pembentukan abses, empyema pleura, gangren paru-paru, dan sebagainya.

Pneumosclerosis

Penyakit paru-paru bukan kronik, yang berlaku dengan penggantian parenchyma berfungsi dengan tisu penghubung, dipanggil pneumosklerosis. Ia adalah akibat dari proses keradangan dan dystrophik, menyebabkan keriput, kelesuan dan pemadatan tisu paru-paru. Selalunya berkembang dalam hasil bronkitis kronik, BEB, radang paru-paru kronik, COPD, pneumoniae, pleurisy, alveolitis fibrosing, tuberkulosis, dan banyak lagi. dan lain-lain. Menurut kelaziman perubahan, fibrosis pulmonari tempatan (focal) dan meresap dibezakan. Menurut keparahan pertumbuhan tisu penghubung, terdapat tiga peringkat proses patologis - pneumofibrosis, pneumosklerosis, pneumocirrosis.

Ia memperlihatkan dirinya sebagai tanda-tanda penyakit penting, serta tanda kegagalan pernafasan (sesak nafas, batuk, nada kulit kebiruan, "jari Hippocrates"). Di peringkat sirosis paru-paru yang menyatakan kecacatan dada, ditandakan atrofi otot-otot dada. Pesakit lemah, cepat letih, kehilangan berat badan. Kursus penyakit mendasar membawa kepada perkembangan pneumosklerosis, dan pneumosklerosis menjadikan lebih mendalam patologi.

Diagnosis COPD

Diagnosis pelbagai bentuk penyakit paru-paru tidak spesifik kronik ditubuhkan oleh ahli pulmonologi dengan mengambil kira ciri-ciri patologi klinikal dan keputusan diagnostik instrumental dan makmal. Untuk mengesahkan sifat perubahan morfologi, radiografi kaji selidik paru-paru dijalankan, yang, jika perlu, ditambah dengan tomografi linier atau CT dada.

Untuk mengenal pasti perubahan struktur dalam pokok bronkial, bronkoskopi dilakukan (jika perlu, dengan kutipan derma atau biopsi), bronkografi. Dengan bantuan analisis dahak dan sirap dari bronkus (mikroskopik dan mikrobiologi), aktiviti proses peradangan di bronkus dan punca kejadiannya dapat dijelaskan. Untuk menilai rizab fungsi paru-paru dalam penyakit tidak spesifik kronik membantu kajian fungsi pernafasan. Adalah mungkin untuk mengenal pasti tanda hipertrofi dari ventrikel kanan jantung oleh elektrokardiografi dan echocardiography.

Rawatan COPD

Rawatan penyakit paru-paru bukan kronik bergantung kepada faktor etiologi, mekanisme patogenetik, tahap perubahan morfofungsi, keterukan proses. Walau bagaimanapun, beberapa pendekatan umum untuk rawatan pelbagai bentuk bebas COPD boleh dibezakan.

Untuk melegakan proses berjangkit dan keradangan di bronkus dan paru-paru, agen antimikrob dipilih dengan mengambil kira kepekaan mikroflora. Agen bronkodilator, ekspektoran dan agen rahsia. Lavage Bronchoalveolar dilakukan untuk membersihkan pokok bronkial. Dalam tempoh ini, saliran postural, urut getaran, gelombang mikro dan penyinaran ultraviolet pada dada digunakan secara meluas. Semasa serangan kesukaran bernafas, bronkodilator, terapi oksigen disyorkan.

Di luar keterpurukan, pemantauan dispensari ahli pulmonologi, rawatan di sanatorium, terapi latihan, speloterapi, aerophytotherapy, pentadbiran adaptogen tumbuhan dan imunomodulator ditunjukkan. Glucocorticosteroids boleh ditadbir dengan sasaran desensitisasi dan anti-radang. Untuk kawalan yang mencukupi ke atas asma, terapi asas dipilih.

Persoalan taktik pembedahan dalam penyakit paru-paru tidak spesifik kronik dinaikkan apabila terjadi perubahan morfologi tempatan dalam paru-paru atau bronkus. Selalunya mengambil reseksi kawasan terjejas paru-paru atau pneumonektomi. Dengan pneumosklerosis rembesan dua hala, pemindahan pernafasan mungkin ditunjukkan.

Gejala pertama radang paru-paru

Maklumat am

Perkembangan radang paru-paru pada kanak-kanak dan orang dewasa mempunyai sifat berjangkit dan berlaku kerana pengaruh beberapa faktor, baik fizikal dan kimia. Dalam proses perkembangan penyakit ini, proses keradangan disebut dalam tisu paru-paru.

Dalam radang paru-paru, alveoli terutamanya terjejas, serta tisu paru-paru interstitial.

Nama "pneumonia" menyatukan kumpulan penyakit yang luas, yang masing-masing dicirikan oleh gambaran klinikal, etiologi, tanda-tanda, parameter makmal dan ciri-ciri rawatan.

Persoalan bagaimana radang paru-paru berbeza dari radang paru-paru tidak relevan, kerana kedua-dua nama ini menentukan penyakit serupa.

Mendefinisikan konsep "radang paru-paru", istilah "pneumonitis" perlu diserlahkan. Apa itu? Nama ini mentakrifkan penyakit yang berkaitan dengan proses keradangan tidak berjangkit dalam tisu paru-paru. Terhadap latar belakang proses tersebut, radang paru-paru bakteria, bakteria atau kulat, sebagai peraturan, berkembang.

Dalam artikel ini kita akan melihat gejala awal pneumonia pada kanak-kanak dan pesakit dewasa, serta punca utama perkembangan penyakit ini, kaedah rawatan, pencegahan komplikasi.

Punca radang paru-paru

Penyebab penyakit dikaitkan dengan pengaruh beberapa faktor. Pakar menentukan punca-punca radang paru-paru berikut:

  • komplikasi daripada penyakit virus (akibat selesema ditunda, sejuk paru-paru atau ARVI);
  • pendedahan kepada bakteria atipikal (patogen - mycoplasma, klamidia, legionella);
  • kesan pelbagai sebatian kimia pada sistem pernafasan manusia (gas dan toksik beracun);
  • kesan radiasi dengan jangkitan yang berkaitan;
  • manifestasi proses alahan di paru-paru (asma bronkial, COPD, batuk alahan);
  • kesan terma (membakar hipotermia);
  • penyedutan makanan, cecair atau badan-badan asing (aspirasi radang paru-paru berkembang).

Wikipedia menunjukkan bahawa perkembangan pneumonia dikaitkan dengan kehadiran keadaan yang menggalakkan untuk pembiakan aktif mikroorganisma patogen dalam saluran pernafasan manusia yang lebih rendah. Apakah pneumonia paru-paru, orang tahu pada masa dahulu. Agen penyebab asal pneumonia adalah Aspergillus cendawan, akibat kesannya tiba-tiba meninggal pakar yang menyelidiki piramid Mesir.

Pembahagian radang paru-paru menjadi dua subspesies telah diterima pakai:

  • pneumonia bukan hospital - berkembang akibat pendedahan kepada beberapa agen yang berasal dari berjangkit dan tidak berjangkit di luar persekitaran hospital;
  • pneumonia nosokomial - berkembang akibat pendedahan kepada mikrob nosokomial, yang selalunya tahan kepada antibiotik yang terdapat dalam rejimen rawatan tradisional.

Dalam radang paru-paru yang diperolehi komuniti, frekuensi pengesanan pelbagai patogen dari penyakit berjangkit tercatat dalam pesakit (maklumat disediakan dalam jadual).

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan radang paru-paru, bagaimana untuk merawatnya ditentukan bergantung kepada agen penyebab, komorbiditi, umur pesakit, dan sebagainya. Dalam kes yang teruk, bergantung kepada bagaimana penyakit itu berkembang, rawatan yang sesuai ditetapkan dan dilaksanakan di hospital. Penyakit ringan tidak melibatkan kemasukan ke hospital.

Gejala radang paru-paru paru-paru

Gejala radang paru-paru

Tanda-tanda radang paru-paru yang paling kerap sama dengan selesema atau selesema. Cara gejala pesakit muncul bergantung kepada asal usul pneumonia.

Dalam radang paru-paru bakteria, kedua-dua gejala perkembangan akut dan beransur-ansur mungkin. Tanda-tanda Aspen dalam kes ini adalah: menggeletar, demam, berpeluh berlebihan, denyutan pesat dan pernafasan, kesakitan akut di dada, serta batuk, yang menghasilkan khemah tebal, merah atau kehijauan.

Dalam kes penyakit jenis virus, pesakit mempunyai batuk kering, demam, sakit kepala dan sakit otot, keletihan yang teruk, kelemahan, sesak nafas.

Apabila radang paru-paru berkembang sebagai akibat daripada tindakan mycoplasma, gejala serupa dengan tanda-tanda penyakit jenis virus dan bakteria, tetapi, sebagai peraturan, kurang jelas.

Tanda-tanda pertama radang paru-paru

Untuk segera berjumpa dengan doktor dan mendiagnosis penyakit itu, anda harus tahu apakah tanda-tanda awal pneumonia pada kanak-kanak, remaja dan dewasa dapat dilihat. Sebagai peraturan, gejala pertama radang paru-paru adalah:

  • peningkatan suhu;
  • manifestasi sesak nafas dan batuk;
  • menggigil, demam;
  • kelemahan, keletihan;
  • sakit dada apabila cuba menarik nafas panjang;
  • sakit kepala

Walau bagaimanapun, selalunya gejala pneumonia pertama di kalangan orang dewasa, serta tanda-tanda penyakit pada kanak-kanak, mungkin tidak kelihatan begitu ketara - sering penyakit-penyakit virus adalah asimptomatik.

Tanda pneumonia pada orang dewasa

Seperti yang ditunjukkan pada orang dewasa, radang paru-paru bergantung kepada jenis patogen, keparahan penyakit, dan sebagainya. Tanda-tanda penyakit pneumonia pada orang dewasa, perkembangan akut proses, kelebihannya dan kemungkinan komplikasi dengan terapi tidak sepatutnya lebih penting daripada sebab rawatan segera pesakit. Doktor menentukan dalam setiap kes gejala radang paru-paru pada orang dewasa: proses berjalan tanpa suhu atau suhu, dan lain-lain. Perubatan yang ditetapkan bergantung kepada hasil kajian.

Gejala radang paru-paru pada orang dewasa kelihatan sudah pada hari-hari pertama penyakit ini. Tanda-tanda pertama penyakit ini bergantung kepada agen penyebabnya.

Batuk adalah gejala utama radang paru-paru. Sebagai peraturan, pada mulanya, batuk dalam proses keradangan dalam paru-paru adalah obsesif, kering, dan ia sentiasa terbukti. Walau bagaimanapun, kadang-kadang dalam kes-kes yang jarang berlaku, pada hari-hari pertama penyakit, batuk adalah ringan, jarang berlaku. Selanjutnya, dalam perkembangan penyakit, batuk menjadi lebih lembap, dalam hal ini, pembuangan dahak purulen, yang memiliki warna kuning kehijauan. Batuk, serta hidung berair mungkin kelihatan seawal hari pertama penyakit dan berlangsung selama beberapa hari.

Satu lagi tanda penyakit itu, yang ditunjukkan pada kali pertama - peningkatan suhu badan. Pada awalnya radang paru-paru, ia boleh menjadi sangat tinggi dan mencapai 39-40 darjah. Ini adalah bagaimana radang paru-paru radikal dan jenis radang paru-paru lain berkembang. Walau bagaimanapun, suhu (dalam kes radang paru-paru atipikal) boleh dikekalkan pada penunjuk subfebril - 37.1-37.5 darjah. Tetapi pada suhu ini, jika pesakit mempunyai kelemahan, kelemumur, batuk, pesakit harus selalu berkonsultasi dengan pakar. Juga gejala yang serius adalah kenaikan suhu semasa berulang. Satu lagi tanda radang paru-paru adalah kekurangan keberkesanan ubat antipiretik.

Ia perlu diambil kira dan apa gejala di kalangan orang dewasa tanpa demam boleh berlaku pada hari pertama radang paru-paru.

Jika jumlah besar paru-paru terjejas, pesakit mungkin mengalami sesak nafas yang berterusan, serta perasaan bahawa dia tidak mempunyai udara yang cukup. Apabila anda menarik nafas panjang, orang berasa sakit, keadaan yang sama juga diperhatikan semasa batuk. Paru-paru tidak boleh cedera, kerana ia tidak mempunyai reseptor kesakitan. Walau bagaimanapun, pleura terlibat dalam proses patologi, yang membawa kepada manifestasi kesakitan.

Sudah pada hari pertama penyakit itu, seseorang mempunyai kulit pucat. Terdapat juga beberapa gejala lain - kemerosotan mendadak dalam selera makan, kelemahan, keletihan yang teruk, berpeluh aktif, menggigil.

Harus diingat bahawa sebarang penyakit yang berasal dari virus tidak boleh mengganggu lebih lama daripada 7 hari. Jika satu minggu selepas bermulanya flu atau sejuk keadaan pesakit telah memburuk, ini adalah bukti perkembangan keradangan pada saluran pernafasan yang lebih rendah.

Tanda pneumonia pada kanak-kanak

Adalah penting bagi ibu bapa untuk mengetahui apa gejala pneumonia pada kanak-kanak yang harus dijaga, kerana pada kanak-kanak tanda-tanda radang paru-paru mungkin mempunyai ciri-ciri tertentu. Bagaimana radang paru-paru ditunjukkan pada kanak-kanak bergantung kepada ciri-ciri penyakit dan pada usia kanak-kanak. Pneumonia kanak-kanak boleh berkembang jika kanak-kanak mempunyai gejala tertentu:

Meningkatkan suhu badan

Anda boleh mengesyaki proses keradangan, jika kenaikan suhu (lebih daripada 38 darjah) berlangsung lebih lama daripada tiga hari, sementara ia tidak dapat dikalahkan dengan ubat konvensional. Suhu, yang tidak naik melebihi 37,5 darjah, juga harus menjadi perhatian kepada anak-anak muda. Terutama sekiranya terdapat tanda-tanda mabuk juga diketahui - tahap peluh, kelemahan, selera makan yang rendah. Dalam bayi yang baru lahir, dan juga pada bayi, mungkin tidak ada perubahan mendadak dalam suhu badan semasa manifestasi keradangan, kerana thermoregulation belum sepenuhnya sempurna, dan sistem imun masih belum matang.

Kepastian pernafasan

Dalam kanak-kanak yang sakit, pernafasan adalah sangat kerap, dangkal. Bayi sehingga 2 bulan seminit membuat 60 nafas per minit kanak-kanak di bawah umur 1 tahun - 50 tahun, mereka yang telah berumur 1 tahun - 40. Sebagai peraturan, semasa keradangan, bayi sewenang-wenangnya cuba berbaring di satu pihak. Satu lagi tanda juga boleh diperhatikan: apabila ibu bapa melepaskan bayi, ibu bapa dapat melihat bahawa dalam proses bernafas dari sisi di mana paru-paru sakit, kulit antara tulang rusuk ditangkap dan ia tersesat semasa bernafas. Kadang-kadang irama pernafasan bayi terganggu, perhentian berkala berlaku, dan kedalaman dan kedalaman juga berubah. Kanak-kanak termuda boleh mula mengangguk dengan bijak dengan nafas, membengkak pipinya, meregangkan bibir mereka. Kadang-kadang dari hidung dan syarikat muncul pelepasan berbuih.

Tingkah laku bayi

Kanak-kanak termuda yang sakit dengan pneumonia menangis dan menjadi bergetar, menjadi lesu. Mereka tidur dengan teruk, tidak mahu makan. Selalunya muntah-muntah dan cirit-birit, bayi bertiup, enggan mengambil payudara.

Seorang kanak-kanak boleh membina bukan sahaja streptokokus, tetapi juga radang paru-paru yang tidak biasa. Gejala apa yang mungkin berlaku, bergantung pada patogen, ciri-ciri aliran. Sebagai peraturan, apabila penyakit dipicu oleh klamidia dan mycoplasma, penyakit ini pada mulanya berkembang sebagai sejuk. Bayi bimbang tentang batuk kering, sakit tekak, hidung berair. Batuk awal kerana menggelitik mungkin, kemudian batuk berkembang menjadi sakit ketika anak menangis atau makan.

Adalah penting untuk diingat bahawa jika terdapat beberapa faktor (pencemaran udara, kesan alergen atau bahan kimia), seorang kanak-kanak mungkin mengalami radang paru-paru kronik, gejala yang muncul secara berkala.

Gejala pertama tuberkulosis pada orang dewasa

Klinik tuberkulosis sangat serupa dengan gambaran klinik radang paru-paru. Walau bagaimanapun, tanda-tanda awal tuberkulosis pada orang dewasa kadang-kadang ringan, mereka secara beransur-ansur meningkat. Tanda-tanda tuberkulosis pertama di kalangan kanak-kanak dan orang dewasa diperhatikan:

  • batuk, dengan dahaga yang berlangsung lebih dari tiga minggu;
  • hemoptysis;
  • sedikit peningkatan tetapi suhu yang berterusan;
  • kehilangan selera makan, kehilangan berat badan;
  • keletihan yang teruk, mudah marah.

Sekiranya beberapa gejala ini muncul, anda perlu segera menyiasat dan menentukan diagnosis.

Pneumonia pada orang dewasa, diagnosis

Sekiranya pengesanan lewat penyakit, kesannya kepada orang dewasa dengan pneumonia boleh menjadi sangat serius. Khususnya, pneumonia yang berpanjangan boleh berkembang, menyebabkan komplikasi serius. Bentuk merosakkan penyakit dengan proses purulen tisu paru-paru juga mungkin. Oleh itu, diagnosis tepat pada masanya sangat penting.

Gambar klinikal penyakit ini termasuk sindroma utama dan gejala ciri-ciri proses keradangan. Oleh itu, penilaian menyeluruh terhadap gejala pesakit akan membantu mendiagnosis penyakit. Doktor mengambil kira semua tanda-tanda bagaimana manifes pneumonia, cuba untuk memperhatikan ciri manifestasi tersebut.

Suhu pneumonia

Wawancara doktor dan menentukan suhu apa yang berlaku pada pesakit dewasa, serta apakah suhu pada kanak-kanak. Dalam radang paru-paru, kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak, suhu biasanya tinggi dan berlangsung selama beberapa hari. Walau bagaimanapun, doktor mengambil kira kemungkinan masalah atipikal penyakit, iaitu, sama ada penyakit radang boleh berlaku tanpa demam. Sama ada suhu bergantung kepada umur pesakit dan ciri-ciri proses keradangan. Sebagai contoh, kadang-kadang bayi mungkin mempunyai suhu subfebril.

Apakah batuk?

Dokter menemubual pesakit untuk menentukan berapa hari gejala ini menunjukkan dirinya sendiri, apa batuk dalam kanak-kanak atau pesakit dewasa berlaku, sama ada sakit dada dirasakan. Ini mengambil kira bahawa ia mungkin dan pneumonia tanpa batuk. Sekiranya penyakit itu tidak batuk, doktor memberi tumpuan kepada gejala-gejala lain, dengan mengambil kira segala-galanya mengenai perjalanan penyakit dalam kaji selidik.

Ujian makmal

Untuk mengesahkan penyakit, ujian darah umum dan biokimia dilakukan. Ujian makmal umum untuk keradangan menunjukkan beberapa perubahan: leukositosis, peningkatan ESR, dan neutropilia. Dalam bentuk virus, doktor berpendapat bahawa radang paru-paru tersebut menyebabkan peningkatan jumlah leukosit disebabkan oleh limfosit.

Radiografi

X-ray dada dilakukan, kadang-kadang penyakit paru-paru pada kanak-kanak dan orang dewasa ditentukan menggunakan tomografi yang dikira.

Juga di hospital terdapat pemeriksaan mikroskopik, analisis air kencing dan budaya sputum (dengan pneumonia, dahak berwarna hijau kuning).

Pada hari-hari awal penyakit, doktor mungkin mendengar denyutan halus. Paru semasa keradangan ditoreh oleh stetoskop. Walau bagaimanapun, jika seseorang kanak-kanak atau orang dewasa mengesyaki radang paru-paru, adalah penting untuk melakukan pelbagai kajian untuk memastikan rawatan tepat pada masanya dan untuk mengetahui dengan tepat apa yang perlu dilakukan dalam kes penyakit ini.

Rawatan radang paru-paru

Menetapkan rawatan radang paru-paru harus selalu menjadi pakar. Sekiranya pesakit melawat doktor dengan segera, rawatan pneumonia pada orang dewasa dan kanak-kanak berjaya. Cara merawat dan bagaimana merawat penyakit ini bergantung pada patogen yang menimbulkan penyakit. Untuk rawatan yang berjaya, perlu mengetahui dengan jelas bagaimana pneumonia bermula dan bagaimana mengenalinya.

Doktor menetapkan sebarang ubat selepas menjalankan penyelidikan, termasuk ujian makmal (leukosit, ESR, dan lain-lain).

Rejimen rawatan, tempoh rawatan, keperluan untuk menempatkan pesakit di hospital ditentukan hanya setelah diagnosis dibuat oleh pakar. Sebagai peraturan, rawatan penyakit berlangsung 7-10 hari. Tempoh rawatan untuk radang paru-paru bilateral pada orang dewasa hanya ditentukan oleh doktor.

Rawatan pneumonia boleh dijalankan di hospital dan di rumah. Walau bagaimanapun, rawatan di rumah, serta rawatan radang paru-paru dengan bantuan ubat-ubatan rakyat, memerlukan pemantauan tetap terhadap keadaan pesakit: seorang doktor tempatan dan seorang jururawat mesti sentiasa melawatnya. Petunjuk langsung untuk penempatan pesakit di hospital adalah momen tertentu. Ini adalah penyakit radang paru-paru pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, satu penyakit yang teruk dengan beberapa komplikasi, penyakit yang teruk oleh manifestasi somatik, ketidakmampuan untuk merawat sepenuhnya seseorang di rumah.

Mereka yang tertanya-tanya jika mereka meninggal akibat radang paru-paru perlu sedar bahawa jumlah kes maut yang paling besar berlaku dalam rawatan jenis penyakit ini di rumah, tanpa berunding dengan doktor. Adalah penting untuk mengosongkan kanak-kanak di bawah pesakit berusia 1 tahun dan warga tua, kerana apa yang perlu dilakukan dalam kes pneumonia dalam kes tersebut hanya boleh ditentukan oleh pakar. Dalam kes sedemikian, kadang-kadang ia mungkin perlu penjagaan rapi, pengudaraan buatan paru-paru.

Penjagaan asas dalam rawatan radang paru-paru

Dalam usaha untuk rawatan radang paru-paru menjadi seefektif mungkin, pesakit harus diberikan penjagaan individu yang berkualiti tinggi. Pendekatan seperti itu kepada kanak-kanak yang sakit adalah sangat penting. Adalah penting untuk mematuhi sepenuhnya rehat tidur, untuk memastikan batasan aktiviti fizikal. Bagaimanapun, ini tidak bermakna seseorang mesti sentiasa berbohong - penting untuk menukar kedudukan, bergerak. Selepas pesakit pulih daripada radang paru-paru yang teruk, dia tidak boleh bekerja keras selama dua hingga tiga bulan lagi.

Dalam proses rawatan radang paru-paru di rumah harus berhati-hati untuk mematuhi semua keperluan, baik kebersihan diri dan umum. Pemakanan pesakit perlu menyediakan semua keperluan tubuh yang sedang bergelut dengan penyakit ini. Makanan harus mengandungi kalori yang cukup, makanan yang tinggi dalam pelbagai vitamin, makanan semulajadi. Titik yang sangat penting dalam pemakanan pesakit adalah untuk memberikan jumlah minuman yang mencukupi. Cecair yang digunakan haruslah hangat dan pelbagai: teh raspberry yang sesuai, jus cranberry, air mineral. Secara berkala, anda boleh minum susu hangat dengan madu dan soda.

Dalam demam akut, pesakit yang tidak mempunyai gejala kegagalan jantung perlu minum kira-kira 2.5-3 liter cecair setiap hari.

Rawatan radang paru-paru pada kanak-kanak memberi pendekatan khas untuk memberi makan. Kanak-kanak harus ditawarkan untuk makan secara kerap dan secara beransur-ansur, sebaik-baiknya pada masa yang sama menawarkan makanan kegemarannya. Selera kanak-kanak itu dipulihkan selepas penghapusan keadaan akut. Dalam proses makan, anda perlu mengambil hidangan dengan kandungan karbohidrat yang rendah, yang menimbulkan proses penapaian dalam usus. Pematuhan rejim minuman untuk kanak-kanak adalah salah satu prinsip yang paling penting dalam menjaga kanak-kanak yang sakit. Anda perlu minum banyak untuk mengimbangi kehilangan bendalir kerana suhu tinggi dan sesak nafas.

Pesakit yang mengalami radang paru-paru perlu sentiasa mengawal fungsi usus untuk mengelakkan manifestasi kembung dan sembelit. Bilik di mana pesakit tinggal perlu disiarkan secara tetap untuk menjaga udara bersih. Satu lagi titik penting di jalan menuju pemulihan ialah batuk aktif yang berdarah. Untuk membuat batuk lebih berkesan, anda boleh melakukan beberapa senaman dari latihan bernafas.

Rawatan ubat radang paru-paru

Rawatan radang paru-paru dengan antibiotik adalah salah satu petunjuk utama dalam merawat penyakit ini. Adalah penting bahawa antibiotik diberikan kepada pesakit pada waktunya, iaitu, tidak perlu menunggu waktu patogen dikenal pasti. Walau bagaimanapun, pelantikan antibiotik kepada pesakit mesti dijalankan hanya oleh doktor yang menghadiri, tidak boleh mengambil dadah sendiri.

Sekiranya rawatan radang paru-paru berlaku di luar hospital, maka seringkali pesakit diberi penisilin, makrolida dan cephalosporin generasi pertama. Pemilihan kaedah pentadbiran antibiotik bergantung kepada keterukan penyakit.

Jika radang paru-paru dirawat di hospital, pesakit ditugaskan untuk cephalosporins generasi ketiga, penisilin dengan asid clavulanic, fluoroquinolones, aminoglycosides, dan karbapenem. Jika etiologi radang paru-paru tidak diketahui, maka rawatan gabungan boleh ditetapkan, di mana dua atau tiga antibiotik yang berbeza digunakan. Keberkesanan rawatan penyakit ini dengan antibiotik boleh dinilai selepas 36-48 jam. Sekiranya terdapat peningkatan dalam kesejahteraan, selera makan, dan ketiadaan dinamika negatif pneumonia, hasil terapi boleh dianggap positif.

Tetapi rawatan radang paru-paru dengan antibiotik juga melibatkan penggunaan ubat tambahan. Oleh itu, sering menggunakan ubat-ubatan itu, kesan yang melibatkan pemulihan fungsi saliran bronkus. Ini adalah ubat aminophylline, berodual, atrovent. Ia juga dinasihatkan untuk mengambil ubat-ubatan yang mencairkan dahak dan membantu memperbaiki proses ekspektasi. Ubat-ubatan yang merangsang pertahanan badan - interferon, immunoglobulin, dan lain-lain juga digunakan. Beberapa kaedah yang meningkatkan daya tahan spesifik organisma juga ditunjukkan kepada pesakit yang mengalami radang paru-paru. Dalam kes ini, adaptogen adalah berkesan - berwarna ginseng, ekstrak Eleutherococcus, persediaan aralia, pantocrinum, Rhodiola rosea, saparala. Mereka digunakan dalam dos individu dua kali atau tiga kali sehari. Semua ubat-ubatan ini mempunyai kesan yang besar ke atas tubuh manusia. Mereka menguatkan sistem imun, merangsang proses metabolik dalam tubuh, membantu menguatkan daya tahan seseorang terhadap banyak pengaruh negatif, serta kesan jangkitan. Untuk memulihkan pertahanan tubuh, dalam beberapa kes, gamma globulin diberikan kepada pesakit, kompleks vitamin ditetapkan (dalam hal ini, jumlah vitamin C yang cukup dan juga vitamin B kelompok sangat penting).

Dalam proses merawat radang paru-paru pada kanak-kanak dan orang dewasa, ubat antihistamin dan anti-radang digunakan. Dalam kes-kes yang teruk, kadang-kadang doktor yang menganggapnya sesuai untuk mengambil hormon kortikosteroid. Sekiranya ada tanda-tanda tertentu, penghidap kesakitan, analeptik pernafasan, sesi terapi oksigen, dan lain-lain juga ditetapkan.

Selepas suhu badan pesakit kembali normal, dan gejala mabuk umum badan hilang, beberapa prosedur physiotherapeutic boleh digunakan. Selalunya doktor menetapkan microwave, inductothermy, UHF, urut kesihatan, elektroforesis, dan sebagainya.

Rawatan lain untuk radang paru-paru

Satu lagi peringkat penting dalam rawatan radang paru-paru adalah melakukan sesi latihan senaman fizikal. Latihan fizikal semacam ini membantu untuk meningkatkan peredaran darah dan cecair limfa di dalam badan, menormalkan pengudaraan paru-paru yang terganggu dalam perjalanan penyakit. Terapi fizikal diberikan kepada pesakit selepas suhu badan normal atau dikurangkan menjadi subfebril. Pada mulanya, gimnastik merangkumi beberapa latihan pernafasan dalam kedudukan terlentang. Di samping itu, pesakit perlu berbaring beberapa kali sehari di sisi yang sihat untuk memperbaiki pengudaraan. Untuk mengurangkan perekat pada sudut diafragmatik, anda harus meletakkan kusyen di bawah sangkar tulang rusuk dan terletak pada bahagian yang sihat. Apabila berbaring di belakang, pembentukan adhesi di kawasan antara pleura diafragma dan dinding dada posterior berkurangan.

Kemudian, selepas beberapa hari, pesakit di peringkat pemulihan diberikan latihan dalam posisi duduk dan berdiri, yang bertujuan meningkatkan pergerakan dada, dan juga menyiratkan latihan pernafasan diafragma.

Selepas pemulihan lengkap, orang yang telah mengalami radang paru-paru disyorkan untuk bermain ski, mendayung, dan bermain sukan.

Untuk meningkatkan fungsi saliran bronkus dan fungsi pengudaraan paru-paru, penyedutan sering diresepkan. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa penyedutan dilakukan selepas penyingkiran keadaan paling teruk. Untuk penyedutan, persediaan khas digunakan, sebagai contoh, bioparox, serta decoctions herba.

Dengan bantuan urut boleh meningkatkan proses pembuangan dahak. Di samping itu, urut mempunyai kesan broncho-santai. Bergantung pada preskripsi doktor, kedua-dua segmen klasik dan acupressure digunakan.

Dengan bantuan urut kalengan dapat mempercepat proses pembuangan dahak dengan batuk yang kuat. Untuk melakukan ini, vaseline pra-pelincir boleh digunakan untuk kulit, kapasiti yang harus 200 ml. Selepas menghisap tin, pergerakan urut dilakukan dari bahagian belakang ke tulang belakang serviks. Urutan ini sepatutnya berlangsung kira-kira sepuluh minit. Selepas itu, pesakit dibalut selimut dan diberi segelas teh hangat. Urut ini boleh dilakukan setiap hari.

Selepas mengeluarkan keadaan akut, pesakit juga disyorkan untuk membuat aplikasi parafin, lumpur, ozocerit. Sesetengah pakar juga mengesyorkan mengadakan sesi akupuntur. Walau bagaimanapun, kaedah ini tidak dapat diamalkan oleh orang dalam keadaan mabuk, dengan demam, dengan kegagalan jantung dan pernafasan.

Adalah penting untuk rawatan radang paru-paru dijalankan sehingga pesakit disembuhkan sepenuhnya: kesihatannya tidak hanya akan dinormalisasi, tetapi juga penunjuk makmal dan pemeriksaan radiologi.

Selepas penghujung rawatan utama, pesakit sering disyorkan untuk meneruskan pemulihan daripada penyakit dalam keadaan sanatorium. Sebagai peraturan, dengan pendekatan yang betul untuk rawatan, pemulihan pesakit berlaku dalam masa tiga hingga empat minggu.

Rawatan remedi rakyat pneumonia

Rawatan pneumonia dengan ubat-ubatan rakyat juga boleh digunakan dengan syarat penyakit itu dirawat di rumah dan jika tiada keadaan serius pesakit. Terdapat beberapa resep decoctions dan tinctures herba perubatan, yang berkesan mempengaruhi keadaan umum pesakit. Sesetengah resipi yang terbukti melalui pengalaman bertahun-tahun boleh digunakan selari dengan rawatan perubatan. Kami menawarkan beberapa resipi yang mungkin untuk rawatan remedi rakyat pneumonia.

Ambil dua sudu daun aloe, potong dan kacau dengan satu sudu teh garam. 1 sudu kecil garam. Campuran diambil tiga kali sehari sebelum makan, satu sudu teh. Calendula tincture, yang diambil dua puluh titis tiga kali sehari, disediakan seperti berikut: dua sudu bunga calendula dituangkan dengan satu gelas alkohol perubatan. Infusi menyediakan selama 15 hari di tempat yang gelap. Begitu juga, anda boleh membuat sebiji cacing herba (satu sudu rumput, satu gelas vodka), yang diambil empat kali sehari, satu sudu teh.

Satu lagi alat ubat tradisional berkesan membantu menghilangkan batuk. Untuk ini, satu gelas oat dengan sekam bercampur dengan satu liter susu. Campuran perlu dimasak selama setengah jam, kemudian ketegangan dan tambahkan dua sendok makan mentega, lima sendok madu. Pada waktu tidur, pesakit perlu mengambil segelas wang.

Di samping itu, untuk rawatan radang paru-paru pada kanak-kanak dan orang dewasa sebagai minuman, perubatan tradisional menasihatkan mengambil ramuan ubat herba. Terdapat banyak pilihan untuk mengumpul herba yang berkesan mempengaruhi keadaan pesakit dengan radang paru-paru.

Ia harus dicampur dalam satu bahagian rumput knotweed, buah aniseed, tunas pain, buah dill, ramuan thyme, akar licorice. Koleksi itu diisi dengan air sejuk, dibancuh selama kira-kira sejam, selepas itu ia perlu dibawa ke mendidih dan masak selama kira-kira lima minit. Makan setengah cawan tiga kali sehari.

Satu lagi sudu teh bunga chamomile, calendula, dan bunga wort St John dimasukkan dalam koleksi herba lain. Campuran dicurahkan dengan dua gelas air mendidih, dibancuh selama dua jam. Ambil keperluan untuk mengumpul cawan ketiga tiga kali sehari.

Di samping itu, yuran perubatan mungkin termasuk herba lain: sage, coltsfoot, thyme biasa, horsetail, daun plantain, peppermint, jelatang, devyasil tinggi, elderberry hitam dan tanaman ubat lain.

Madu dan lemon perlu ditambah kepada teh, yang diminum pesakit sepanjang hari, secara berkala disarankan untuk minum susu hangat dengan tambahan satu sendok teh mentega dan madu.

Terapi jus juga digunakan dalam rawatan radang paru-paru - pengambilan harian sayur-sayuran dan jus buah-buahan segar. Jus bit, lobak merah, bayam paling berguna kepada yang sakit.

Cucian Eucalyptus, yang digunakan secara luaran untuk penyedutan dan gargling, dan ke dalam, 30 kali tiga kali sehari, berkesan dalam memerangi gejala radang paru-paru.

Untuk mengaktifkan proses pendarahan dahak, disyorkan untuk menggunakan jus kubis segar yang dicincang bercampur dengan madu. Perubatan tradisional juga mengesyorkan penggunaan kismis, buah ara, badam secara teratur.

Cara yang berkesan untuk merawat radang paru-paru di rumah adalah bank-bank, yang dipasang di belakang dan dada pesakit. Di samping itu, pemampat dan pemanasan digunakan.

Antibiotik untuk radang paru-paru

Dalam radang paru-paru, antibiotik pada orang dewasa harus digunakan selepas penyakit itu disahkan oleh sekurang-kurangnya satu kaedah diagnostik.

Perlu diingatkan bahawa gejala-gejala individu - contohnya, pernafasan yang cepat dalam kanak-kanak pada suhu, batuk dengan nafas yang mendalam pada orang dewasa, dan lain-lain - bukanlah sebab untuk mengambil ubat anti-bakteria dengan segera, kerana pesakit boleh menjadi sakit dengan penyakit lain. Adalah mustahil untuk menentukan sama ada pesakit mempunyai empat tanda atau 5 tanda keradangan. Untuk pelantikan terapi antibiotik yang mencukupi, anda perlu segera berjumpa doktor.

Sebelum perlantikan antibiotik, adalah penting untuk menentukan agen penyebab penyakit ini - di bawah keadaan ini, terapi akan paling sesuai. Oleh itu, dalam beberapa kes, tidak mungkin, para pakar menetapkan ubat antibakteria spektrum luas. Mereka juga digunakan sebelum menentukan patogen untuk mewujudkan kepekatan terapeutik bahan aktif dalam darah.

Pneumonia yang diprovokasi oleh streptokokus (ia boleh menyebabkan streptokokus di tekak kanak-kanak, dan lain-lain) dirawat dengan penisilin pelbagai kesan, kadang-kadang ditetapkan vancomycin dalam kombinasi dengan aminoglycosides.

Mycoplasma pada kanak-kanak, serta klamidia, jangkitan legionella memerlukan perlantikan antibiotik khusus - Clarithromycin, Sumamed. Ubat antibakteria yang luas juga dinasihatkan.

Bronkopneumonia dirawat dengan antibiotik - penisilin semi sintetik, rawatan bronkopneumonia pada orang dewasa boleh dilakukan di rumah.

Sekiranya berlaku radang paru-paru, kompleks 2-3 persediaan antibiotik kadang-kadang digunakan, terutamanya jika fokus keradangan memerlukan lebih daripada satu segmen.

Komplikasi radang paru-paru

Jika pesakit pergi ke pakar segera setelah mereka sakit, dan kemudian mematuhi rejimen rawatan yang ditetapkan, komplikasi, sebagai peraturan, tidak berkembang. Manifestasi komplikasi mungkin berkaitan langsung dengan penyakit, serta ubat. Juga meningkatkan kemungkinan pemisahan penyakit kronik - kegagalan jantung, emfisema, dsb.

Sebagai komplikasi, pleuropneumonia mungkin berkembang, yang dicirikan oleh penglibatan satu atau beberapa lobus paru-paru dalam proses keradangan, dengan penyakit akut dan parah penyakit ini.

Mungkin manifestasi pleurisy (keradangan pleura), yang boleh berkembang menjadi pleurisy eksudatif, apabila cecair berkumpul di rongga pleura.

Komplikasi lain yang berbahaya adalah abses paru-paru, apabila rongga dipenuhi dengan nanah berkembang di dalamnya. Komplikasi ini berlaku pada orang yang mempunyai penyakit kronik.

Di samping itu, pneumonia mungkin rumit oleh sepsis dan bakteremia.

Terdapat risiko untuk membangunkan endokarditis infektif, masalah pernafasan.

Kadang-kadang selepas mengalami radang paru-paru, tanda pertama asma berkembang pada remaja dan kanak-kanak.

Pencegahan komplikasi radang paru-paru

Sebagai langkah pencegahan mencadangkan vaksinasi tahunan terhadap influenza. Ini adalah benar untuk orang yang berisiko (kanak-kanak, orang tua, pesakit yang teruk).

Adalah sangat penting untuk menjalani diagnostik tepat pada masanya dan mematuhi rejimen rawatan yang ditetapkan oleh pakar untuk selesema, batuk yang sejuk dan berpanjangan.

Ia perlu mematuhi peraturan kebersihan yang terkenal dan gaya hidup yang sihat.

Pencegahan radang paru-paru

Sebagai langkah pencegahan untuk radang paru-paru, adalah penting untuk mematuhi peraturan umum kebersihan dan kebersihan, untuk menumpukan masa yang kerap untuk mengeras, dan latihan fizikal. Pemulihan pertahanan jangkitan kronik juga penting. Semua penyakit di mana kerosakan paru-paru berlaku harus dirawat dengan segera dan betul. Gaya hidup yang sihat untuk orang dewasa, pendekatan yang kompeten untuk menjaga kanak-kanak, dan pengerasan bayi pada tahun pertama kehidupan akan membantu mengelakkan penyakit. Terdapat juga ubat-ubatan (bronhomunal, IRS-19, ribomunil) yang merangsang sifat-sifat pelindung tubuh dalam tempoh jangkitan jangkitan paling tinggi dengan penyakit berjangkit. Mereka juga menghasilkan kesan vaksin tertentu terhadap patogen pernafasan.

Proses keradangan tertentu dalam paru-paru

Pneumonia (radang paru-paru) adalah lesi pernafasan akut paru-paru, yang kebanyakannya berasal dari infeksi, yang memberi kesan kepada semua elemen struktur organ, terutama alveoli, dan tisu interstitial. Ini adalah penyakit yang biasa, didiagnosis kira-kira 12-14 orang daripada 1000, dan pada orang tua yang umurnya telah berlalu selama 50-55 tahun, nisbahnya ialah 17: 1000.

Walaupun penciptaan antibiotik moden dengan generasi baru, dengan spektrum aktiviti yang luas, insiden radang paru-paru masih relevan sehingga sekarang, seperti kemungkinan untuk menyertai komplikasi yang serius. Kematian dari radang paru-paru adalah 9% daripada semua kes, yang sepadan dengan tempat ke-4 dalam senarai penyebab kematian utama. Ia berdiri selepas masalah kardiovaskular, kanser, kecederaan dan keracunan. Menurut statistik WHO, radang paru-paru menyumbang 15% daripada semua kes kematian pada kanak-kanak di bawah 5 tahun di dunia.

Etiologi pneumonia

Pneumonia dibezakan oleh etiologinya, iaitu. Penyebab penyakit ini banyak. Proses keradangan adalah tidak berjangkit dan berjangkit. Pneumonia berkembang sebagai komplikasi penyakit mendasar, atau ia berlaku secara berasingan, sebagai penyakit bebas. Jangkitan bakteria berada di tempat pertama di antara faktor-faktor yang menimbulkan kekalahan tisu paru-paru. Permulaan keradangan juga boleh menyebabkan jangkitan virus atau bakteria (bakteria-virus).

Patogen utama penyakit ini:

  • Gram-positif bakteria: pneumococci (Streptococcus pneumoniae) - 70-96%, staphylococci (Staphylococcus aureus) - tidak lebih daripada 5%, streptococci (pyogenes Streptococcus dan spesies yang kurang biasa yang lain) - 2.5%.
  • Gram-negatif enterobacteria: klepsiella (Klebsiella pneumoniae) - 3-8%, Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) dan tongkat Pfeiffer (Haemophilus influenzae) - tidak lebih daripada 7%, Legionella (Legionella pneumophila), bakteria Bacillus coli (Escherichia coli), dan sebagainya. e - sehingga 4.5%.
  • Mycoplasma (Mycoplasma pneumoniae) - kemudian 6% hingga 20%.
  • Pelbagai virus: adenovirus, picornaviruses, virus influenza atau herpes, mereka menyumbang 3-8%.
  • Cendawan: Candida (Candida), jamur yis dimorphic (Histoplasma capsulatum) dan lain-lain.

Punca-punca yang tidak berjangkit, menyumbang kepada pembangunan radang paru-paru:

  • Penyedutan jenis toksik-jenis toksik (chlorophos, minyak tanah, petrol, minyak).
  • Kecederaan Thoracic (mampatan mampatan, mogok, lebam).
  • Alergen (debunga tumbuhan, habuk, mikrofon rambut haiwan, ubat-ubatan, dan lain-lain).
  • Dibakar ke saluran pernafasan.
  • Terapi radiasi, digunakan sebagai rawatan untuk onkologi.

Pneumonia akut boleh disebabkan oleh agen penyebab utama penyakit berbahaya, yang mana ia berkembang, contohnya anthrax, campak, demam merah, leptospirosis dan jangkitan lain.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko membasmi radang paru-paru

Dalam kanak-kanak:

  • immunodeficiency sifat keturunan;
  • asphyxia intrauterine atau hipoksia;
  • kecacatan kongenital paru-paru atau jantung;
  • fibrosis kistik;
  • hipotrofi;
  • kecederaan semasa buruh berat;
  • pneumopati.
  • merokok awal;
  • foci kronik jangkitan dalam sinus, nasofaring;
  • karies;
  • fibrosis kistik;
  • memperoleh penyakit jantung;
  • Melemahkan imuniti akibat jangkitan virus dan bakteria yang sering berulang.
  • penyakit kronik saluran pernafasan - bronkus, paru-paru;
  • merokok;
  • alkohol;
  • tahap kegagalan jantung yang decompensated;
  • patologi sistem endokrin;
  • penagihan dadah, terutamanya penyedutan dadah melalui hidung;
  • gangguan imunodefisiensi, termasuk mereka yang mempunyai jangkitan HIV dan AIDS;
  • berpanjangan terpaksa berpanjangan di kedudukan terlentang, contohnya semasa angin ahmar;
  • sebagai komplikasi selepas pembedahan di dada.

Mekanisme radang paru-paru

Cara penembusan patogen ke parenchyma paru-paru:

Cara bronkogenik dianggap paling biasa. Mikroorganisma memasuki bronkiol dengan udara yang disedut, terutamanya jika terdapat sebarang luka radang pada rongga hidung: mukosa bengkak dengan silia epitel yang membengkak akibat keradangan tidak dapat mengekalkan kuman dan udara tidak sepenuhnya dibersihkan. Ia adalah mungkin untuk menyebarkan jangkitan dari tumpuan kronik, yang terdapat dalam faring, hidung, sinus, tonsil, ke bahagian saluran pernafasan yang lebih rendah. Aspirasi, pelbagai prosedur perubatan, seperti intubasi trak atau bronkoskopi, turut menyumbang kepada perkembangan pneumonia.

Laluan hematogen dikesan lebih kerap. Penembusan mikrob ke dalam tisu paru-paru melalui aliran darah adalah mungkin dengan sepsis, jangkitan intrauterin, atau penggunaan dadah intravena.

Laluan limfa adalah yang paling jarang. Dalam kes ini, patogen pertama menembusi sistem limfa, maka dengan getah lymph kini tersebar ke seluruh tubuh.

Salah satu daripada agen patogenik di atas jatuh pada mukosa pernafasan pernafasan, di mana mereka menetap dan mula melipatgandakan, yang membawa kepada perkembangan bronchioolitis akut atau bronkitis. Sekiranya proses itu tidak dihentikan pada peringkat ini, mikroba melalui partition interalveolar melangkaui cawangan akhir pokok bronkial, menyebabkan keradangan focal atau meresap tisu paru-paru interstitial. Sebagai tambahan kepada segmen kedua-dua paru-paru, proses itu mempengaruhi pembengkakan, paratracheal dan bronchopulmonary nodus limfa serantau.

Pelanggaran pengangkatan bronkus berakhir dengan perkembangan emphysema - perkembangan perkembangan payudara dari rongga udara dari bronkiol distal, serta atelektasis - dengan jatuh di daerah yang terkena atau lobus paru-paru. Dalam alveoli, lendir terbentuk, yang menghalang pertukaran oksigen antara kapal dan tisu organ. Akibatnya, kekurangan pernafasan dengan kebuluran oksigen berkembang, dan dalam kes-kes yang teruk kegagalan jantung.

Keradangan sifat virus sering membawa kepada desquamation dan nekrosis epitel, menghalang imuniti humoral dan selular. Pembentukan abses adalah tipikal pneumonia yang disebabkan oleh staphylococci. Pada masa yang sama, tumpuan-nekrotik tumpuan mengandungi sejumlah besar mikrob, di sepanjang perimeternya terdapat zat-zat exudate serous dan fibrin tanpa staphylococci. Keradangan sifat serous penyebaran patogen yang membiak di kawasan keradangan, adalah ciri pneumonia yang disebabkan oleh pneumococci.

Klasifikasi radang paru-paru

Mengikut klasifikasi yang digunakan, radang paru-paru dibahagikan kepada beberapa jenis, bentuk, peringkat.

Bergantung pada etiologi radang paru-paru adalah:

  • virus;
  • kulat;
  • bakteria;
  • mycoplasma;
  • bercampur

Berdasarkan data epidemiologi:

  • nosokomial:
  • cytostatic;
  • pengudaraan;
  • aspirasi;
  • dalam penerima dengan organ yang dipindahkan.
  • komuniti yang diperolehi:
  • aspirasi;
  • dengan imunodeficiency;
  • tanpa menjejaskan imuniti.

Mengenai manifestasi klinikal dan morfologi:

  • parenchymal:
  • tumpuan;
  • croupous;
  • interstitial;
  • bercampur

Bergantung pada sifat penyakit ini:

Berdasarkan proses pengedaran:

  • segmental;
  • tumpuan;
  • longkang;
  • berkongsi;
  • sublobular;
  • basal;
  • jumlah;
  • satu sisi;
  • dua hala.

Mengenai mekanisme radang paru-paru adalah:

  • utama;
  • sekunder;
  • aspirasi;
  • radang paru-paru serangan jantung;
  • postoperative;
  • posttraumatic.

Memandangkan kehadiran atau ketiadaan komplikasi:

Keterukan proses keradangan:

  • mudah;
  • keterukan sederhana;
  • berat

Gejala radang paru-paru

Hampir setiap jenis radang paru-paru mempunyai ciri-ciri ciri kursus, kerana sifat-sifat agen mikroba, keparahan penyakit dan kehadiran komplikasi.

Radang paru-paru kronik mula tiba-tiba dan akut. Suhu dalam masa yang singkat mencapai maksimum dan kekal tinggi sehingga 10 hari, disertai dengan kerengsaan dan gejala teruk keracunan - rasa sakit di kepala, arthralgia, myalgia, kelemahan teruk. Wajah kelihatan tenggelam dengan sianosis bibir dan kawasan sekitar mereka. Pewarnaan demam muncul di pipi. Adalah mungkin untuk mengaktifkan virus herpes, yang sentiasa ditemui di dalam badan, yang ditunjukkan oleh letusan heterik pada sayap hidung atau bibir. Pesakit bimbang tentang sakit dada di sebelah keradangan, sesak nafas. Batuk kering, menyalak dan tidak produktif. Dari hari ke-2 keradangan semasa batuk, dentuman vitreous konsistensi likat dengan garis-garis darah mulai berlepas, maka pewarnaan darah juga mungkin, kerana ia menjadi berwarna merah-coklat. Jumlah pelepasan meningkat, dahak menjadi lebih cair.

Pada permulaan penyakit, pernafasan boleh menjadi vesikular, tetapi lemah disebabkan oleh sekatan paksa oleh orang pernafasan pernafasan dan kerosakan pleura. Selama kira-kira 2-3 hari, auscultation mendengar rale kering dan lembap yang berbeza-beza, crepitus mungkin. Kemudian, apabila fibrin terakumulasi dalam alveoli, bunyi perkusi terbelah, crepitus hilang, peningkatan bronkofon, pernafasan bronkus muncul. Pengenceran eksudat membawa kepada pengurangan atau kehilangan respirasi bronkial, kembalinya crepitus, yang menjadi lebih kasar. Penyerapan lendir di saluran pernafasan disertai oleh pernafasan vesikular yang teruk dengan rales lembap.

Dengan kursus yang teruk, peperiksaan objektif mendedahkan pernafasan cetek yang cepat, bunyi hati pekak, denyutan arit yang kerap, penurunan tekanan darah.

Rata-rata, tempoh febril berlangsung tidak lebih daripada 10-11 hari.

Untuk pneumonia fokus dicirikan oleh gambar klinikal yang berbeza. Permulaan penyakit tidak dapat dirasai dengan kursus beralun beransur-ansur berikutan pelbagai peringkat perkembangan proses keradangan dalam luka-luka yang terjejas oleh segmen paru-paru. Dengan kadar yang sederhana, suhu tidak lebih tinggi daripada 38.0 0 C, dengan turun naik pada siang hari, disertai dengan berpeluh. Kadar jantung sepadan dengan suhu dalam darjah. Dengan aliran pneumonia yang sederhana, angka suhu febrile lebih tinggi - 38.7-39.0 0 C. Pesakit mengadu sesak nafas teruk, sakit di dada ketika batuk, terhirup. Sianosis dan acrocyanosis diperhatikan.

Pada auskultasi, pernafasan adalah sukar, terdapat kuat, basah atau basah kecil, medium atau besar menggelegak rales. Dengan lokasi pusat pusat peradangan atau lebih kurang 4 cm dari permukaan organ, peningkatan gegaran suara dan kebisingan bunyi perkusi mungkin tidak dapat dikesan.

Kesucian bentuk pneumonia atipikal dengan gambar klinikal yang dihapuskan dan ketiadaan beberapa tanda ciri telah meningkat.

Komplikasi dan kemungkinan akibat radang paru-paru

Kursus penyakit dan hasilnya sebahagian besarnya bergantung kepada komplikasi yang terbentuk, yang terbahagi kepada extrapulmonary dan paru.

Komplikasi paru-paru radang paru-paru:

  • bronkitis;
  • pneumosclerosis;
  • atelectasis paru-paru;
  • pleurisy exudative parapneumonic;
  • abses atau gangren paru-paru;
  • halangan;
  • pleurisy.

Dalam bentuk pneumonia akut yang teruk dengan kerosakan yang luas dan pemusnahan tisu paru-paru, kesan pendedahan kepada toksin berkembang:

  • jantung akut, kegagalan pernafasan dan / atau hati;
  • peralihan asid-asas peralihan;
  • kejutan berjangkit;
  • sindrom thrombohemorrhagic;
  • kegagalan buah pinggang.

Diagnosis radang paru-paru

Asas diagnosis adalah data pemeriksaan fizikal (pengumpulan anamnesis, perkusi dan auscultation paru-paru), gambaran klinikal, hasil makmal dan kaedah penyelidikan instrumental.

Makmal asas dan diagnostik instrumental:

  • Analisis darah biokimia dan klinikal. Menurut penunjuk tertentu (leukositosis, peningkatan ESR dan jumlah neutrophil menusuk), kehadiran keradangan dihakimi dalam tubuh.
  • Pemeriksaan X-ray paru-paru dalam dua unjuran- Kaedah yang paling penting untuk mendiagnosis lesi unsur-unsur paru-paru. Radiografi boleh mendedahkan rembesan atau fokus gelap dari pelbagai saiz dan lokalisasi, perubahan interstisial dengan peningkatan pola paru-paru akibat penyusupan, tanda-tanda radang paru-paru yang lain.

X-ray diambil pada permulaan penyakit untuk menjelaskan diagnosis, kawalan diambil pada hari ke-10 rawatan untuk menentukan keberkesanan terapi, pada hari 21-30, sinar-X diambil untuk kali terakhir untuk mengesahkan secara radiografi penyerapan proses keradangan dan mengetepikan komplikasi.

  • Pemeriksaan bakteria terhadap budaya dahak untuk mengenal pasti agen mikroba dan menentukan kepekaan dan ketahanan terhadap antibiotik, antijamur atau ubat-ubatan lain.
  • Komposisi gas darah dengan penentuan tekanan separa karbon dioksida dan oksigen, kandungan kedua dalam peratus, dan petunjuk lain.
  • Pulse oximetry - kaedah bukan invasif yang lebih murah dan lebih biasa untuk mengira tahap ketepuan darah dengan oksigen.
  • Mikroskopi dahak dengan noda Gram. Membantu mengesan bakteria gram positif atau gram-negatif. Jika anda mengesyaki batuk kering - menetapkanbelajar dengan pewarna mengikut Ziehl-Nielsen.
  • Bronkoskopi dengan biopsi mungkin.
  • Paracentesis rongga pleura dengan biopsi pleura.
  • Biopsi paru-paru.
  • Imbasan CT atau resonans magnet nuklear dada.
  • Ultrasound rongga pleura.
  • Ujian darah untuk kemandulan dan budaya darah.
  • Diagnostik PCR.
  • Urinalisis.
  • Pemeriksaan virologi atau bacteriological untuk smear hidung dan pharyngeal.
  • Kajian tindak balas rantaian polimerase (kaedah DNA-polimerase).
  • Ujian darah imunofluorescent.

Rawatan radang paru-paru

Radang paru-paru yang sederhana dan parah memerlukan hospitalisasi di jabatan terapeutik atau paru-paru. Radang paru-paru ringan yang tidak rumit boleh dirawat di atas pesakit luar di bawah pengawasan pengamal umum daerah atau ahli pulmonologi yang melawat pesakit di rumah.

Tempat tidur dengan minum yang banyak dan pemakanan lembut yang seimbang pesakit harus memerhatikan keseluruhan tempoh demam dan mabuk yang teruk. Bilik atau ruang di mana pesakit terletak harus sentiasa berventilasi dan kuarza.

Yang paling penting dalam rawatan adalah terapi etiotropik yang bertujuan untuk memusnahkan patogen. Berdasarkan fakta bahawa pneumonia genesis bakteria lebih sering didiagnosis, rawatan etiotropik penyakit jenis kejadian ini terdiri daripada kursus terapi antibakteria. Pemilihan dadah atau kombinasi mereka dilakukan oleh doktor yang mengikuti pemeriksaan berdasarkan keadaan dan umur pesakit mereka, keparahan gejala, kehadiran atau ketiadaan komplikasi dan ciri-ciri individu, contohnya, alahan dadah. Pelbagai dan kaedah pentadbiran antibiotik dipilih berdasarkan keparahan pneumonia, lebih kerap ia pentadbiran parenteral (intramuskular).

Antibiotik dari kumpulan farmakologi berikut digunakan untuk merawat radang paru-paru:

  • penisilin semi-sintetik - oxacillin, carbenicillin, amoxiclav, ampioks, ampicillin;
  • macrolides - sumamed, rovamycin, clarithromycin;
  • lincosamides - lincomycin, clindamycin;
  • cephalosporins - ceftriaxone, cefazolin, cefotaxime dan lain-lain;
  • fluoroquinolones - avelox, cyprobay, moxifloxacin;
  • aminoglycosides - gentamicin, amikacin atau kanamycin;
  • karbapenem - meronem, meropenem, thienam.

Tempoh purata kursus berbeza dari 7-14 hari, kadang-kadang lebih lama. Dalam tempoh ini, ia tidak termasuk penggantian beberapa ubat oleh orang lain.

Asas rawatan etiotropik pneumonia kulat adalah ubat antikulat, virus - antiviral.

  • ubat antipiretik untuk mengurangkan suhu;
  • mucolytics dan ubat expectorant untuk menipis dan mengeluarkan dahak;
  • antihistamin untuk menyekat reseptor histamin dan melepaskan manifestasi alergi;
  • bronkodilator untuk dilaraskan bronkial, pemulihan saliran dan penghapusan dyspnea;
  • terapi immunomodulating untuk perlindungan anti-infeksi dan rangsangan imunogenesis;
  • terapi detoksifikasi, membuang mabuk;
  • vitamin;
  • kortikosteroid untuk melegakan keradangan;

Fisioterapi, dilantik selepas normalisasi suhu:

  • penyedutan;
  • UHF dan microwave;
  • elektroforesis;
  • UFO;
  • pneumomassage;
  • ozokerite;
  • terapi parfum;
  • latihan terapeutik.

Langkah-langkah terapeutik dijalankan sehingga pesakit pulih, yang disahkan oleh kaedah objektif - auskultasi, normalisasi makmal dan petunjuk radiologi.