Ubat untuk mengurangkan bronkospasme

Perkembangan bronkospasme dalam jumlah yang agak banyak kanak-kanak memaksa kita untuk menggunakan pelantikan antispasmodik yang disebut.

Semua dana ini hanya tersedia pada preskripsi, tetapi ibu bapa kanak-kanak yang sakit perlu mengetahui sifat dasar, perbezaan dan kesan sampingan yang mungkin.
Pada masa ini, 3 kumpulan agen antispasmodik digunakan, iaitu agen yang mengurangkan tahap bronkospasme. Kumpulan pertama termasuk ubat theophylline - alkaloid yang terkandung dalam teh; khususnya aminophylline. Euphyllinum terutamanya menjejaskan otot licin bronkus dan saluran darah, menyebabkan ia berehat.
Euphyllinum sering digunakan untuk kegunaan jangka panjang pada kanak-kanak dengan asma, serta dalam bronkitis obstruktif. Pengenalan aminofilline intramuskular dan terutamanya secara intravena memberikan kesan yang cepat apabila menangkap serangan asma.


Ubat ini tidak bebas daripada kesan sampingan: selalunya menyebabkan rasa mual, ketidakselesaan di dalam perut. Mereka tidak dikaitkan dengan tindakan pada mukosa gastrik, oleh itu, menggantikan tablet dengan suppositori untuk tujuan ini tidak sesuai. Dengan overdosis ubat itu mungkin mengalami kemerahan pada wajah, sakit kepala. Dalam penyakit yang melibatkan penurunan tekanan darah (contohnya, dalam radang paru-paru), aminofilline boleh menyebabkan kejatuhan mendadak di dalamnya - keruntuhan (kekurangan vaskular akut).


Cara utama untuk mengelakkan kesan sampingan - pemilihan individu aminofylline (ia berbeza dengan had yang sangat luas) dan pengedaran seragamnya sepanjang hari.
Euphyllinum adalah ubat yang sangat tidak stabil, oleh itu, apabila digunakan bersama dengan ubat-ubatan lain (contohnya, dalam serbuk S. Zvyagintseva dengan dimedrol dan ephedrine), penurunan dalam aktiviti diperhatikan. Pada masa ini, depot sedang diuji - persediaan aminophylline (tablet), yang mana ia dilancarkan perlahan-lahan selama 12 jam. Penggunaan tablet sedemikian akan membolehkan kepekatan darah yang lebih berterusan ubat ini.


Kumpulan kedua ubat antispasmodik adalah derivatif sympathomimetic yang disebut dan analog adrenalin. Pengenalan mereka juga meningkatkan tahap cAMP dalam sel, tetapi berbeza dengan aminophylline kerana pengaktifan enzim cyclase enzim, yang mensintesis cAMP.


Adrenalin dan beberapa analognya (termasuk ephedrine) mempunyai kesan bukan sahaja pada reseptor otot bronkus, tetapi juga otot jantung, oleh itu pentadbiran mereka menyebabkan degupan jantung yang meningkat. Pada masa ini, keutamaan diberikan kepada sekumpulan ubat-ubatan dengan kesan terpilih pada otot bronkial.


Produk yang digunakan secara meluas dalam kumpulan ini (orciprenaline, fenoterol, salbutamol, dan lain-lain) juga dikenali di bawah nama alupente, astmopent, berotok, ventolin, dan sebagainya. Kebanyakannya digunakan dalam bentuk aerosol bermeter, yang boleh digunakan oleh kanak-kanak dari umur 3-4 tahun. Tindakan dana ini adalah sama, pilihan mereka dilakukan secara individu.
Ikrar keberkesanan aerosol bermeter adalah teknik penggunaan yang betul. Kanak-kanak harus membuat nafas dalam perlahan, mengarahkan muncung dispenser ke bahagian belakang tekak dan, tanpa menutup mulut, tekan injap sambil menarik nafas panjang. Kesannya datang dengan cepat, dalam masa 10-15 minit.


Kanak-kanak yang mempunyai manifestasi asma yang berterusan membawa inhaler dengan mereka dan dalam banyak kes menggunakannya terlalu kerap, dengan kesukaran bernafas (dan seringkali kelihatan). Penyalahgunaan alat ini berbahaya, kerana ia boleh menyebabkan komplikasi yang serius. Sebaliknya, 3-5 dos aerosol sehari, yang ditetapkan oleh doktor, mungkin tidak mencukupi untuk kanak-kanak. Penggunaan lebih banyak alat pernafasan (lebih kerap daripada 6-8 kali sehari) harus memberitahu ibu bapa mengenai keperluan untuk beralih ke rejimen rawatan yang lebih bertenaga dan menggalakkan mereka mendapatkan nasihat daripada doktor.


Cara yang dijelaskan digabungkan dengan aminophylline, yang sering mengurangkan dos mereka.
Kumpulan ketiga antispasmodik termasuk atropin dan derivatifnya. Atropine juga melegakan otot-otot licin bronkus, tetapi sangat kuat membran membran mukus mereka, yang melanggar pemurnian saluran pernafasan dari lendir. Its analog, ipratropium bromide, telah dibuat, sebahagian besarnya tidak mempunyai kesan yang tidak menyenangkan ini. Ia boleh didapati sebagai aerosol meter (atrovent). Terdapat aerosol gabungan dengan berotek (berodual).


Rokok anti-asma sebelum ini menggunakan atropin (asthmatol dan lain-lain) dalam amalan kanak-kanak tidak digunakan bukan sahaja untuk sebab etika, tetapi juga kerana keberkesanannya yang rendah.


Ia sepatutnya diulangi bahawa kedua-dua ubat yang digunakan pada pesakit yang mempunyai asma dalam bentuk aerosol, Intal dan Becotide, tidak antispasmodik, kesannya terhadap asma adalah berdasarkan mekanisme yang berbeza.

Punca, gejala dan rawatan bronkospasme pada orang dewasa

Doktor terkejut! FLU DAN PERLINDUNGAN!

Ia hanya perlu sebelum waktu tidur.

Apakah sindrom bronkospastik, atau bronkospasme, kerana ia biasanya dipanggil? Pakar tidak menganggapnya sebagai penyakit bebas, kerana ia adalah hasil pelanggaran patensi bronki. Yang terakhir menimbulkan kegagalan dalam pengudaraan paru-paru, yang menyebabkan kekurangan oksigen yang serius. Itulah sebabnya simptom pertama bronkospasme adalah sesak nafas dan rasa lemas. Dalam artikel ini kita akan melihat jenis-jenis patologi ini, sebab-sebab kejadiannya, gejala utama, serta cara-cara membancuh dan terapi.

Sindrom bronkospastik boleh dibahagikan kepada paradoks dan alergi.

Alahan - penyebab utama bronkospasme

  • Bronkospasme paradoks adalah bertentangan dengan kesan jangkaan dari penggunaan bronchodilators. Iaitu, apabila menggunakan ubat-ubatan ini, ia sepatutnya melonggarkan otot organ pernafasan dan menghilangkan halangan bronkial, bagaimanapun, kekejangan, sebaliknya, semakin bertambah buruk.
  • Bronkospasme alergi adalah reaksi badan kepada mana-mana alergen. Ia boleh luaran, iaitu, memasuki badan dari alam sekitar, atau dalaman, bertindak sebagai bahan yang dihasilkan dalam tubuh sebagai tindak balas untuk merosakkan organ dan tisu.

Dalam rawatan sindrom bronkospastik yang bersifat alergik, alergen harus dihapuskan.

  • Secara berasingan, adalah perlu untuk mempertimbangkan jenis bronkospasme ini sebagai tersembunyi. Dalam kes ini, gejala patologi tidak muncul sehingga rangsangan memasuki badan. Bentuk bronkospasme ini sering dipanggil paroxysmal, kerana ia dicirikan oleh serangan secara tiba-tiba, meningkat pada kadar yang pesat.

Sebabnya

Dalam kebanyakan kes, kekejangan bronkial pada orang dewasa berkembang terhadap latar belakang kecenderungan alahan atau asma. Walau bagaimanapun, faktor yang memprovokasi mungkin berbeza. Pertimbangkan yang utama.

Alergen

Penyebab bronkospasme yang paling biasa termasuk alergen. Inilah yang utama:

  • isi rumah (habuk, bulu, bawah, dll);
  • sayur-sayuran (terutamanya tumbuhan debunga);
  • makanan;
  • epidermal (rambut haiwan, rambut, dan sebagainya);
  • kimia (pewarna, pengawet, dan sebagainya).

Dadah

Kekejangan bronkus juga boleh menyebabkan dadah tertentu. Antaranya ialah:

  • dadah anti-radang nonsteroid;
  • antibiotik dan penisilin;
  • beta blockers;
  • menghidupkan anestetik;
  • penyekat saluran kalsium;
  • ejen yang menjejaskan reseptor tertentu.

Adalah disyorkan untuk memberi perhatian kepada kesan sampingan mereka sebelum menggunakan ubat tersebut.

Penyakit

Bronkospasme paroksismal tersembunyi sering berlaku di latar belakang penyakit berikut:

  • bronkitis;
  • laringitis;
  • carditis;
  • pollinosis;
  • pneumonia;
  • rhinitis;
  • fibrosis kistik;
  • periarteritis nodosa;
  • patologi multiorgan;
  • adenoids.

Sebab lain

Antara sebab lain mengapa bronkospasm berlaku, penting untuk menyerlahkan perkara berikut:

  • mabuk akibat penyakit pernafasan yang disebabkan oleh virus atau bakteria;
  • keadaan cuaca buruk;
  • penembusan ke saluran pernafasan badan asing;
  • penyakit akut yang mendasar (penyakit paru-paru obstruktif, dan lain-lain);
  • kesan pada sistem pernafasan semasa prosedur perubatan;
  • keracunan akibat jangkitan kulat.

Kadang-kadang penyebab bronkospasme juga boleh menjadi tekanan yang teruk.

Patogenesis dan gejala

Memandangkan patogenesis sindrom itu, kita boleh mengatakan bahawa bronkospasme adalah reaksi defensif bronkus, yang sempit apabila terdedah kepada rangsangan, supaya tidak ketinggalan di bawah, di zon paru-paru. Fenomena sedemikian, disertai dengan pemampatan bronkus, menimbulkan penyempitan lumen, dan oleh itu oksigen tidak boleh biasanya melewati saluran pernafasan.

Untuk mengimbangi jumlah udara pesakit mula mengambil nafas panjang, bagaimanapun, proses di atas merumitkan pernafasan, yang menyebabkan pengumpulan oksigen di saluran pernafasan yang lebih rendah, mengganggu aliran bahagian-bahagian barunya ke dalam badan.

Bronkospasme berbahaya di tempat pertama kerana ia boleh membawa kepada kebuluran oksigen dan komplikasi lain yang menimbulkan ancaman kepada kehidupan.

Mekanisme perkembangan simptom bronkospasme dapat dilihat pada peringkat awal dan utama.

Insomnia - gejala awal bronkospasme

Tanda awal bronkospasme adalah seperti berikut:

  • kemurungan dan keletihan;
  • penyedutan biasa dan kesukaran apabila menghembuskan nafas;
  • bersiul di dada ketika bernafas;
  • tidur yang buruk

Manifestasi utama sindrom bronkospastik agak serius:

  • perasaan berat dan kesesakan di rantau ini sternum;
  • kekurangan oksigen dan rasa lemas;
  • sesak nafas;
  • menyerang batuk (kadang-kadang dengan dahak);
  • bersiul dan berdenyut dari paru-paru, yang boleh didengar walaupun dari jauh;
  • kulit pucat dan bulatan gelap di bawah mata.

Dengan munculnya gejala bronkospasme ini, perlu mengambil langkah segera, kerana akibatnya mungkin menjadi yang paling serius.

Diagnostik

Untuk menentukan bronchospasm menggunakan kaedah berikut:

  1. Bronchophoneography. Ini adalah teknik akustik yang membolehkan anda menguji fungsi pernafasan pada kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak. Sekiranya terdapat dahak, unit ini membantu meningkatkan pernafasan hidung semasa bronkospasme.
  2. Pulse oximetry Memberi anda peluang untuk memeriksa jumlah oksigen dalam darah pesakit, serta kadar denyut semasa serangan.
  3. Capnografi. Ia ditetapkan untuk menilai kedalaman pernafasan. Yang terakhir dikesan oleh kandungan karbon dioksida dalam udara yang dihembuskan oleh pesakit.

Penjagaan kecemasan kecemasan

Oleh sebab serangan bronkospasme berlaku pada waktu malam, saudara-mara dan rakan-rakan pesakit perlu mengetahui bagaimana untuk menghapus bronkospasme secepat mungkin dan apa yang diperlukan untuk melegakannya di rumah.

Bantuan kecemasan pertama untuk bronkospasme termasuk aktiviti berikut:

Minuman alkali disyorkan setengah jam selepas serangan

  1. Penghapusan alergen. Sekiranya penyebab serangan itu berlaku alergen, perlu melindungi pesakit secepat mungkin, keluarkan bilik atau ventilasi bilik.
  2. Kedudukan selesa. Anda harus mengecil pakaian ketat, mengeluarkan tali pinggang, dan sebagainya. Pesakit perlu diletakkan separuh duduk.
  3. Minuman beralkali. Anda boleh minum susu hangat dengan secubit baking soda atau beberapa air mineral yang hangat. Adalah disyorkan untuk memberikan minuman tersebut kepada pesakit hanya setengah jam selepas serangan itu.
  4. Penyedutan. Mereka digunakan untuk meredakan bronkospasme yang teruk.

Untuk bronkospasme tidak menyebabkan komplikasi serius, perlu secepat mungkin untuk mendapatkan bantuan perubatan.

Rawatan

Rawatan kejang bronkus pada orang dewasa biasanya termasuk terapi dadah yang kompleks dan terapi dengan ubat-ubatan rakyat.

Dadah

Semasa rawatan, doktor akan menetapkan beberapa ubat berikut:

  • Bronchodilators. Biasanya ia digunakan dalam bentuk inhaler poket aerosol. Adalah disyorkan untuk menggunakan "Ventolin" dan "Salbutamol".
  • Ubat oral Bronchodilatory. Antaranya, melantik Bronholitin, Singlon dan Clenbuterol.
  • Glucocorticosteroids. Mereka disyorkan untuk digunakan untuk mengeluarkan bengkak. Dexamethasone dan Prednisolone lebih kerap digunakan.
  • Mucolytics dan expectorants. Mereka disyorkan untuk meningkatkan pelepasan dahak dan mengurangkan batuk. Antaranya ialah Ambrobene dan Fluimucil.
  • Penyedutan ultrasonik. Mereka dijalankan menggunakan penyelesaian bronkodilator antispasmodik, termasuk Berodual, Fluticasone dan Atrovent. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa ubat-ubatan ini boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius. Sebagai contoh, Berodual harus digunakan dengan teliti dengan adanya masalah dengan sistem kardiovaskular.

Baru-baru ini, rawatan bronkospasm sering dilakukan dengan bantuan Eufillin ubat. Ia digunakan dalam bentuk penyelesaian, tablet dan serbuk. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa dalam bentuk penyelesaian, Euphyllinum disyorkan untuk digunakan hanya dalam suasana hospital.

Remedi rakyat

Rawat bronkospasme juga boleh menyembuhkan orang, tetapi sebelum menggunakannya, anda harus berunding dengan doktor anda dan ingat peraturan berikut:

  • Ia dibenarkan menjalankan terapi dengan resipi tradisional, jika bronkospasme diulangi tidak kurang daripada beberapa kali.
  • Remedi rakyat untuk rawatan sedemikian adalah bertujuan terutamanya untuk memudahkan pembuangan sputum dan pencairan mereka, serta penghapusan maksimum proses keradangan.
  • Anda mesti pasti bahawa produk yang anda gunakan tidak akan menyebabkan reaksi alergi, jika tidak, komplikasi bronkospasme tidak dapat dielakkan, dan bukannya kesan yang diinginkan, anda hanya boleh mendapat mudarat tambahan kepada kesihatan.

Berikut adalah beberapa resipi rakyat yang berkesan yang dapat membantu meredakan manifestasi patologi:

  1. Buatlah bubur dari satu bawang besar dengan menggunakan grater atau penggiling daging, tambah kira-kira satu gelas madu semulajadi dan ambil produk tiga kali sehari dalam satu sudu. Resipi ini membantu dengan cepat menyingkirkan batuk dengan bronkospasme.
  2. 10 g medunitsa perubatan dalam bentuk hancur perlu mencurahkan 200 ml air mendidih, bersuara selama satu jam dan ambil satu sudu 3 kali sehari selama sebulan.
  3. Campurkan 500 g madu semulajadi dengan 250 g kopi tanah dan ambil sudu kecil sebelum makan selama 20 hari.
  4. Untuk menggosok bawang putih yang dicampur dengan lemak babi digunakan. Walau bagaimanapun, kita harus ingat bahawa dengan kehadiran suhu, yang disertai oleh bronkospasme, menggosok adalah kontraindikasi.
  5. Untuk memecahkan sputum dan melegakan keradangan, anda boleh melakukan penyedutan dengan soda, garam laut atau setetes yodium.

Adalah penting untuk diingat bahawa prosedur ini hanya boleh memperbaiki keadaan pesakit, tetapi mereka tidak akan menggantikan rawatan perubatan untuk bronkospasme, oleh itu, adalah mustahil untuk mengabaikan preskripsi doktor.

Apabila bronkitis, batuk, aerosol bronkospasma cepat membantu, tetapi apa?

Rawatan bronkitis boleh dilakukan menggunakan borang dos yang berbeza. Salah satu kaedah yang paling berkesan ialah penggunaan aerosol. Mereka mempunyai kesan ketara dengan penggunaan ubat minimum. Aerosol membantu bahan aktif bertindak secara terus pada fokus keradangan, sementara itu secara praktikalnya tidak menembusi saluran pencernaan.

Untuk pengenalan aerosol ke dalam saluran pernafasan, anda boleh menggunakan inhaler-meter inhalers dan nebulizers pelbagai jenis.

Apakah aerosol dan bagaimana ia digunakan?

Aerosol adalah penggantungan zarah-zarah kecil dalam medium gas. Jenis perubatan digunakan terutamanya untuk rawatan penyakit pernafasan dan gejala mereka, seperti batuk. Kadang-kadang istilah ini tidak bermakna komposisi dengan struktur karakteristik, tetapi satu pakej, satu kaleng dimampatkan, dikurangkan gas, yang mengandungi bahan aktif.

Kaedah mendapatkan aerosol perubatan, yang boleh digunakan untuk penyakit saluran pernafasan, sentiasa diperbaiki. Sepanjang dekad yang lalu, beberapa teknologi baru.

  • Dalam inhaler poket untuk mengangkut bahan aktif menggunakan gas cecair dalam silinder di bawah tekanan.
  • Nebulizers pemampatan: aerosol disembur dengan jet udara atau oksigen termampat. Nebulizers pegun jenis ini biasanya mempunyai muncung ditukar yang membolehkan anda menyesuaikan saiz zarah.
  • Nebulizers ultrasonik: bahan perubatan dihancurkan oleh ultrasound, yang terbentuk semasa getaran piezocrystal. Saiz mikropartikel tidak berubah.
  • Nebulizers mash (membran, elektron-mesh): getaran ultrasonik membran digabungkan dengan penyesuaian bahan melalui liang-liangnya. Ini adalah peranti yang paling mudah dan berkesan.

Untuk bronkitis, bahan perubatan perlu mencapai saluran pernafasan yang lebih rendah. Ini mungkin jika saiz mikropartikel berada dalam julat 2-5 mikron, dan juga zarah yang lebih kecil menembusi alveoli yang terletak di paru-paru. Untuk membuat zarah saiz ini hanya boleh inhaler aerosol, yang juga dipanggil nebulizers. Ini adalah kelebihan mereka berbanding inhaler stim.

Mikropartikel dalam satu pasangan terlalu besar, mereka menetap di saluran pernafasan atas. Oleh itu, penyedutan wap berkesan hanya untuk penyakit saluran pernafasan atas: laringitis, pharyngitis, rhinitis, untuk melegakan batuk tekak. Dengan bronkitis dan penyakit lain di saluran pernafasan yang lebih rendah, mereka tidak berkuasa. Tetapi ultrasonik, mash nebulizer dan inhaler pemampat dengan muncung yang sesuai akan membantu memastikan rawatan yang berkesan.

Ubat bronkitis aerosolized

Dalam kes bronkitis, aerosol digunakan bukan sahaja untuk merawat batuk, tetapi juga untuk meringankan beberapa gejala lain, serta rawatan etiotropik yang bertujuan untuk penyebab penyakit. Dalam bentuk inhaler saku dan penyelesaian untuk nebulizers, ubat-ubatan dengan pelbagai kesan dihasilkan.

Ubat dengan kesan antibakteria dan antiseptik

Antibiotik dalam bentuk aerosol untuk rawatan bronkitis digunakan jarang sekali. Pengecualian adalah Bioparox yang dimaksudkan untuk merawat penyakit saluran pernafasan atas.

Ini adalah inhaler dos meter dengan fusafungin, antibiotik tempatan. Aerosol boleh disuntik melalui hidung atau melalui mulut, dengan nafas yang mendalam pada masa semburan di dalam mulut dicapai pengairan trakea. Kadang-kadang ubat itu digunakan untuk merawat bronkitis yang disebabkan oleh patogen bakteria atau atipikal. Ia mempunyai aktiviti antikulat, mempunyai kesan anti-radang.

Jika anda memerlukan penyedutan aerosol dengan antibiotik, anda perlu menggunakan mampatan atau membran nebulizer, tetapi bukan ultrasound.

Persiapan antiseptik juga digunakan dalam bentuk aerosol:

  • Furacilin, penyelesaian farmaseutikal yang siap, berkesan untuk rawatan jangkitan virus pernafasan akut dan pencegahan komplikasi;
  • Chlorophyllipt, dicairkan dengan garam, boleh digunakan untuk memerangi jangkitan staphylococcal;
  • Dioxidine 0.5 atau 1% kepekatan dalam larutan garam digunakan untuk nebulizers untuk jangkitan bakteria saluran pernafasan. Oleh kerana banyak kesan sampingan dan risiko yang tinggi untuk membangunkan bronkospasme dengan bronkitis, ia ditetapkan dengan berhati-hati.

Aerosol buatan rumah dengan phytoncides, yang disediakan daripada bawang atau jus bawang putih, dicairkan dengan larutan novocaine boleh digunakan untuk melawan jangkitan. Penyelesaian kepekatan 0.25%, nisbah jus dan larutan 1:30, untuk mendapatkan campuran aerosol dituangkan ke dalam nebulizer.

Pendedahan tempatan terhadap antibiotik dan antiseptik adalah lebih berkesan untuk penyakit saluran pernafasan atas. Dengan bronkitis, dalam kebanyakan kes, pentadbiran antibiotik sistemik ditunjukkan, sama ada secara lisan atau suntikan.

Aerosol untuk melegakan batuk

Spray lidocaine digunakan untuk anestesia tempatan, tetapi dengan penembusan yang mendalam, pengairan laring dan trakea, ia menyekat refleks batuk. Oleh itu, ia kadang-kadang digunakan untuk melegakan batuk tidak produktif obsesif.

Untuk tujuan yang sama boleh digunakan larutan lidocaine hydrochloride untuk suntikan, diencerkan dengan garam dan dicurahkan ke nebulizer. Untuk menggunakan ubat ini untuk rawatan batuk harus sangat berhati-hati dan hanya pada preskripsi.

Dalam bentuk aerosol, banyak expectorant dan ubat mucolytic boleh digunakan untuk merawat batuk basah. Tetapi perlu memilih penyelesaian untuk penyedutan.

Tidak mustahil untuk mencurahkan sirap yang dicairkan ke dalam nebulizer - peranti akan pecah.

Sesuai untuk penyelesaian penyedutan sedemikian Ambroxol (Ambrohexal, Lasolvan, Bronhoksol dan lain-lain), Fluimucil. Mereka perlu dicairkan dengan garam mengikut arahan.

Bronkodilator dalam bentuk aerosol

Selain batuk, bronkitis sering diiringi oleh gejala-gejala obstruksi pernafasan, bronkospasme. Oleh itu, bersama-sama dengan ubat expectorant, rawatan rawatan untuk bronkitis sering merangkumi penggunaan ubat bronkodilator yang memudahkan pernafasan dan meredakan kekejangan. Penggunaan mereka dalam bentuk aerosol adalah yang paling mudah dan memberikan kesan yang paling cepat, yang sangat penting dalam hal bronkospasme. Ubat biasanya mula bertindak dalam masa 5 minit selepas permohonan. Dalam saluran pernafasan yang lebih rendah menembusi sehingga 20-30% daripada ubat, kebanyakannya menetap di oropharynx.

Ia adalah ubat dari kumpulan bronkodilator yang paling sering dihasilkan dalam bentuk inhaler poket:

  • Persediaan salbutamol (bronkodilator, yang mempengaruhi reseptor adrenergik bronkus). Ventolin, Salgim, Salamol dihasilkan dan digunakan dalam bentuk penyelesaian untuk nebulizers. Satu lagi bentuk pelepasan ialah aerosol meter: Astalin, Salbutamol, Salamol Eco.
  • Berotek, dadah kumpulan yang sama berdasarkan fenoterol. Berotek N - inhaler poket, aerosol dalam laras logam. Berotek - penyelesaian untuk nebulizers.
  • Berodual, boleh didapati dalam bentuk penyelesaian aerosol dan nebulizer. Sebagai tambahan kepada fenoterol, ia mengandungi ipratropium bromide, ubat bronkodilator dengan mekanisme tindakan yang berbeza (holinoblokator). Komponen Berodual melengkapi satu sama lain, memberikan kesan terapeutik yang lebih ketara.

Ubat lain

Dengan bronkitis, anda boleh menggunakan garam fisiologi dan hipertonik tanpa penambahan ubat. Yang pertama apabila menyembur nebulizer dengan sempurna melembapkan membran mukus saluran pernafasan. Aerosol kedua membantu menipiskan dahak likat dan melegakan batuk.

Dalam kes-kes yang teruk dalam proses keradangan, penggunaan ubat anti-radang hormon aerosol boleh ditunjukkan. Mereka tidak ditetapkan untuk bronkitis biasa, tetapi untuk komplikasinya. Pulmicort (Budenit) dalam bentuk penggantungan untuk nebulizers digunakan untuk merawat asma, COPD.

Jika bronkitis disertai dengan asma sifat alergik, ubat anti-gergasi Cromohexal dalam bentuk penyelesaian penyedutan boleh digunakan untuk mencegah serangan. Borang semburan hidung bertujuan untuk pencegahan pollinosis, dan bukan fenomena halangan bronkial.

Faedah dan langkah berjaga-jaga

Aerosol halus adalah bentuk dos di mana bahan aktif dapat menembusi sedalam mungkin ke dalam saluran pernafasan. Oleh itu, bronkitis digunakan secara meluas menggunakan ubat-ubatan dalam bentuk ini.

Pendedahan yang disasarkan, kelajuan, pengurangan penggunaan dadah dan mengurangkan kesan sampingan adalah kelebihan utama menggunakan aerosol.

Daripada ubat-ubatan untuk rawatan pelbagai manifestasi bronkitis dalam bentuk siap aerosol boleh melepaskan hanya bronkodilator. Inhaler poket adalah mudah kerana ia sentiasa di tangan dan membolehkan anda dengan cepat menghentikan bronkospasme. Keuntungan lain ialah kehadiran dispenser. Ia boleh digunakan untuk rawatan ubat bronkitis antibakteria Bioparox dalam bentuk aerosol dos meteran.

Semua ubat lain untuk rawatan penyedutan bronkitis, melegakan batuk, melawan jangkitan dan keradangan dihasilkan dalam bentuk penyelesaian untuk nebulizers. Ini adalah alat khas yang membolehkan untuk menghasilkan aerosol dengan saiz zarah kecil dari penyelesaian.

Apabila merawat gejala pernafasan pernafasan dan batuk dengan persediaan aerosol, seseorang perlu mengetahui risiko tinggi tindak balas alahan terhadap ubat-ubatan. Oleh itu, apa-apa aerosol boleh digunakan hanya pada preskripsi dan ketiadaan hipersensitiviti kepada komponennya. Ia perlu mengikuti arahan untuk menggunakan aerosol atau larutan untuk penyedutan.

Pengarang: doktor penyakit berjangkit, Memeshev Shaban Yusufovich

13.4. Bermakna digunakan dalam bronkospasme

Di bawah keadaan normal, nada otot bronchi disokong oleh saraf cholinergic, pengujaan yang membawa kepada kesan bronkospastik. Pemuliharaan simpatik bagi bronchi tidak hadir. Walau bagaimanapun, terdapat β yang tidak tersambung dalam bronkus.2-adrenoreceptors, yang mengedarkan perbuatan adrenalin dan bahan adrenotropik yang disuntik dari luar. Stimulasi β2-adrenoreceptors disertai oleh kesan bronkodilasi.

Dalam proses membangunkan keadaan bronkospastik, termasuk bronkial asma, hiperreaktiviti bronkial berlaku kepada tindakan pelbagai rangsangan yang menimbulkan bronkospasme. Ini termasuk alergen, jangkitan, bahan kimia, penyedutan udara sejuk, tekanan, dan sebagainya.

Dalam pembentukan tindak balas keradangan yang mendasari hiperaktiviti bronkial, perantara keradangan yang dipanggil memainkan peranan yang besar. Mereka terbentuk dalam sel epitelium bronkus, dalam sel mast, makrofag alveoli, dalam neutrofil, eosinofil, monosit. Sel-sel paru-paru lemak biasanya mengandungi histamin, adenosin, faktor chemotactic untuk neutrophils dan eosinophils. Proses keradangan menyebabkan pengeluaran banyak mediator peradangan - leukotrienes, prostaglandin, tromboxane, faktor pengaktif platelet (PAF). Bahan-bahan ini mempunyai kesan bronkospastik, menyebabkan pembengkakan selaput lendir bronkus, meningkatkan kebolehtelapan saluran darah, menyumbang kepada penyusupan membran mukus leukosit, menyebabkan hiperecretion mukus. Semua ini memperburuk perjalanan bronkospasma. Oleh itu, taktik rawatan mereka bukan sahaja menghilangkan tindakan rangsangan yang menggalakkan (jika diketahui) dan dalam terapi bronkodilator, tetapi juga untuk menindas proses keradangan. Berdasarkan data yang ada, ubat yang digunakan untuk mengubati asma bronkial dan keadaan bronkospastik lain boleh dibentangkan dalam kumpulan berikut.

I. Ubat yang memperluaskan bronchi (bronchodilators).

1. bahan β-merangsang2-adrenoreceptors (salbutamol, fenoterol, terbutaline, izadrin, ortiprenalin sulfate, epinephrine hydrochloride).

2. M-holinoblokatory (atropine sulfate, metacin, ipratropium bromide).

3. Tindakan myotropik antispasmodik (theophylline, aminophylline).

Ii. Bermakna dengan aktiviti anti-radang dan bronkodilator.

1. Dadah anti-radang steroid (hydrocortisone, dexamethasone, triamcinolone, beclomethasone).

2. Ejen anti-gergasi (cromolyn-sodium, ketotifen).

3. Cara yang mempengaruhi sistem leukotrienes.

A. Perencat biosintesis leukotriena (inhibitors 5-lipoxygenase) (zileuton).

B. penyekat reseptor Leukotriena (zafirlukast, montelukast).

Daripada kumpulan bronkodilator, bahan yang merangsang β adalah sangat menarik. 2-adrenoreceptors 1 (lihat Bab 4; 4.2; Rajah 13.2).

Pada masa ini, bronkospasme digunakan terutamanya ubat yang menggalakkan terutamanya β2-adrenoreceptors, - salbutamol (ventolin, salben, salgim, saltos), fenoterol (berotek N). Mereka menyebabkan takikardia menjadi lebih rendah daripada β-adrenomimetics yang tidak selektif. Mereka biasanya digunakan sebagai penyedutan.

1 β dipertimbangkan2-Reseptor adrenergik otot licin (termasuk bronkiol) tidak mempunyai pemuliharaan.

Rajah. 13.2. Teras utama bronkodilator.

β 2-Adrenomimetics adalah bronchodilators bertindak cepat. Di samping itu, mereka menyumbang kepada pemisahan sputum.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, β bertindak panjang telah dibuat.2-adrenomimetics salmeterol (serevent) 1, formoterol (foradil), dll. Oleh itu, semasa penyedutan salmeterol, kesan bronkodilator berlangsung selama 12 jam, manakala untuk salbutamol adalah terhad kepada 4-6 jam. tindakan tempatan fluticasone propionate (flixotide). Gabungan semacam itu

1 Boleh didapati sebagai serbuk dalam inhaler dengan peranti pemeteran.

Ubat ini dipanggil seretid multidisk. Dalam kes ini, kesan bronkodilator salmeterol digabungkan dengan kesan anti-radang fluticasone, yang sangat berguna untuk rawatan berkesan asma bronkial. Ubat ini diberikan menggunakan inhaler serbuk.

β2-Meniru adrenergik boleh menyebabkan gegaran, takikardia, kebimbangan, arrhythmia, dan kesan sampingan yang lain.

Salah satu ubat dalam kumpulan ini juga izadrin (isoprenaline hydrochloride), yang merangsang β1- dan β2-adrenoreceptors. Ia digunakan untuk menghilangkan bronkospasma. Berikan ia untuk tujuan ini dalam penyedutan larutan. Sehubungan dengan kesan pada β-adrenoreceptors jantung, izadrin boleh menyebabkan peningkatan dan peningkatan dalam kontraksi jantung. Tekanan darah dengan permohonan ini izadrina hampir tidak berubah.

Tropika yang lebih ketara kepada adrenoreceptors bronkus adalah β-adreno mimetik orciprenaline sulfate (alupente). Oleh keberkesanan bronkodilator, ia serupa dengan izadrina, tetapi ia bertahan lebih lama. Mempengaruhi β2- dan β1-adrenoreceptors. Orciprenaline ditadbir secara parenteral, melalui mulut dan melalui penyedutan dalam bentuk aerosol.

Dalam bronkospasma, adrenalin sering digunakan, yang mempengaruhi α- dan β (β1 dan β2-adrenoreceptors. Selepas pentadbiran subkutan, ia cepat melegakan 1 bronkospasme etiologi yang berbeza, dan juga mengurangkan bengkak membran mukus. Lakonan pendek. Kesan sampingan adalah kemungkinan peningkatan tekanan darah, takikardia, peningkatan dalam jumlah minit jantung.

Ephedrine sympathomimetic (α- dan β-adrenomimetic tindakan tak langsung) kadang-kadang digunakan sebagai bronkodilator. Dengan aktiviti, ia adalah lebih rendah daripada adrenalin, tetapi ia bertahan lebih lama. Ia biasanya digunakan untuk tujuan prophylactic. Dari kesan sampingan, selain daripada yang diperhatikan untuk adrenalin, rangsangan CNS diperhatikan. Sekiranya ia dinyatakan dengan ketara, ia boleh dikurangkan dengan penggunaan sedatif atau hypnotics. Perlu diingatkan bahawa pergantungan dadah sedang berkembang ke ephedrine.

Oleh itu, salah satu cara untuk menghapuskan bronkospasm adalah mengaktifkan β2-adrenorekeptor bronkial dan siklase adenil berkaitan mereka, yang membawa kepada peningkatan kandungan intraselular cAMP (seterusnya, ini mengurangkan kepekatan ion kalsium di dalam sel) dan penurunan nada otot licin bronkus. Pada masa yang sama di bawah pengaruh bahan dengan β2-Aktiviti adrenomimetik mengurangkan pembebasan sebatian lemak daripada sel mast yang menyebabkan kekejangan bronkus (histamine, anafilaksis 2 bahan yang bertindakbalas secara perlahan, dan sebagainya) (Gambarajah 13.3).

Satu lagi prinsip boleh digunakan. Ciri bronkodilator mempunyai bahan yang menyekat pemuliharaan cholinergik bronkus, terutama m-antikolinergik (lihat Bab 3; 3.3; Rajah 13.4). Apabila ini berlaku, pembebasan bahan spasmogenik dari sel mast juga berkurangan. Dengan aktiviti dalam asma bronkial, m-anticholinergics adalah lebih rendah daripada adrenomimetics. Dari kumpulan ubat-ubatan ini, mereka digunakan (terutama untuk bronkospasma yang bukan alergi, yang berkaitan dengan nada peningkatan penghayatan cholinergik) atropine sulfat, platifilin, metasin dan ipratropium

1 Untuk pentadbiran subkutaneus dan intramuskular, adrenalin menyebabkan penyebab vasospasme, oleh itu penyerapannya melambatkan (urutan lembut kawasan suntikan mempercepat penyerapan).

2 Bahan anafilaksis perlahan bertindak balas (MPC-A atau SRS-A) termasuk leukotrien LTS4, LTP4 dan LTE4 (lihat bab 25 dan rajah 17.1).

Rajah. 13.3. Gambarajah tindakan bronkodilator ubat adrenergik dan antikolinergik.

MPC-A - bahan yang bertindak balas perlahan anafilaksis (terdiri daripada leukotriena); (-) - peningkatan kepekatan.

Plus - kesan merangsang; tolak - menyedihkan tindakan.

Rajah. 13.4. Penyetempatan reseptor m-cholinergik dalam saluran pernafasan.

bromida, yang merupakan penghalang sembarangan reseptor m-cholinergic. Kelemahan kumpulan ubat ini adalah rembesan mereka yang dikurangkan dari bronkial, salivary dan kelenjar lain, takikardia, gangguan penginapan (kurang jelas apabila menggunakan metacin dan ipratropium).

Kesan ketara diperhatikan semasa penyedutan ipratropium (atrovent). Kesan ubat ini lebih perlahan berbanding dengan β-adrenomimetics; berlangsung selama 6 jam. Ia tidak menembusi sistem saraf pusat (kerana ia adalah sebatian ammonium kuarum).

Ipratropium juga boleh didapati dalam kombinasi dengan fenoterol (dadah tersebut dipanggil Berodual H).

Kepada bronkodilator kumpulan sebatian ammonium Quaternary, sebagai tambahan kepada metasin dan ipratropium, juga merupakan tiotropium ubat baru (Jadual 13.1).

Jadual 13.1. Reseptor M-cholinergik di saluran pernafasan

1 M yang terdapat di dinding alveoli4-reseptor cholinergic. Fungsi mereka tidak diketahui.

2 Selain itu, ia mempunyai kesan antispasmodik myotropic dan ganglioblokiruyuschee.

3 Blok M3-reseptor cholinergik 2.5 kali lebih lama daripada M1-reseptor cholinergic.

Ia bertindak terutamanya pada m3- dan m1-reseptor cholinergic, tetapi lebih konsisten dan untuk masa yang lama dikaitkan dengan yang pertama. Oleh itu, ubat ini sering dirujuk sebagai penyekat utama m3-reseptor cholinergic. Ia lebih aktif ipratropium dan bertindak lebih lama. Walau bagaimanapun, kadar perkembangan kesan adalah lebih tinggi dalam ipratropium. Kesan maksimum tiotropium berkembang dalam masa 1.5-2. Berikan tiotropium 1 kali sehari dengan penyedutan (sebagai serbuk dalam inhaler khas). Kesan sampingan utama adalah kekeringan mukosa mulut.

Perkembangan bronkus dicapai, sebagai tambahan kepada pemuliharaan mereka, dengan penggunaan dadah yang bertindak secara langsung pada otot-otot licin bronkiol. Antispasmodik miotropik untuk kesan bronkodilator, persediaan theofylline 1, termasuk aminophylline (aminophylline). Yang terakhir adalah campuran teofilin (1,3-dimetilxantin) dengan 1,2-etilenediamin.

Telah dinyatakan bahawa dalam kepekatan yang tinggi, theophylline menghambat phosphodiesterase dan kerana ini meningkatkan kandungan cAMP. Seperti dalam kes tindakan β2-adrenomimetics, yang diikuti oleh penurunan kepekatan ion kalsium intraselular dan kelonggaran otot bronkus. Pada satu masa ia dianggap sebagai punca tindakan bronkodilator theophylline. Walau bagaimanapun, kemudian ternyata bahawa theophylline menghalang fosfodiesterase pada kepekatan jauh lebih tinggi daripada terapeutik. Telah dicadangkan bahawa dalam pelbagai kepekatan terapeutik, kesan bronkodilator teofilin dikaitkan dengan blok adenosin reseptor bronkiol. Beberapa penulis juga dapat menunjukkan bahawa theophylline menghalang pembebasan histamin dari sel mast yang disebabkan oleh adenosin. Walau bagaimanapun, hipotesis ini juga dipersoalkan, kerana ia disintesis sebatian (3-propylxanthin) berhampiran dengan teofilin, yang mempunyai aktiviti bronkodilator yang ketara dan tidak menghalang reseptor adenosina daripada bronkiol.

Theophylline juga mengurangkan tekanan dalam peredaran pulmonari, meningkatkan aliran darah di dalam hati, buah pinggang, dan, secara jelas, di otak (semasa vasoconstriction). Ia mempunyai kesan diuretik yang sederhana. Merangsang aktiviti miokardium; keperluan jantung untuk meningkatkan oksigen. Ia mempunyai kesan merangsang sistem saraf pusat.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, theofylline, terutamanya dalam bentuk ubat-ubatan lama (tahan 8, 12 dan 24 jam), telah digunakan secara meluas untuk pencegahan bronkospasma. Keberkesanan ubat theophylline adalah sebanding dengan β-adrenomimetics. Bagaimanapun, kelebihan terapi teofil yang kecil perlu dipertimbangkan. Ia menunjukkan bahawa kepekatan toksik bahan dalam darah melebihi terapeutik hanya 2-4 kali. Oleh itu, dos perlu dengan berhati-hati. Secara ideal, adalah wajar untuk memilih dos optimum dengan membandingkan kepekatan bahan dalam darah dan keterukan kesannya. Dengan penggunaan yang berpanjangan, disarankan untuk menentukan kepekatan teofil dalam plasma secara berkala, terutamanya sejak kadar penyerapan dan t1/2 bervariasi dalam had yang agak luas.

Theophylline hampir sepenuhnya diserap dari saluran penghadaman. Diabolisme di hati. Dieksperimen oleh buah pinggang. Perlu diingat bahawa theophylline melepasi plasenta dan diekskresikan dengan susu seorang ibu kejururawatan.

1 Theofillin ubat bertindak panjang termasuk tablet Teobiolong, theodur, teothard, durofilin retard, dll.

Gunakan ubat theophylline secara lisan, secara lurus dan intravena. Apabila ditadbir secara lisan, mereka boleh menyebabkan gejala-gejala dyspeptik. Kesan merengsa diperhatikan dengan pengenalan aminofylline dalam rektum. Kesan sampingan agak pelbagai dan berlaku agak kerap. Mungkin ada sakit kepala, pening, loya, muntah, pengekalan kencing, arrhythmia, pergolakan, insomnia, dalam dos toksik - sawan.

Dalam asma bronkial dan bronkospasma lain yang bersifat alergik, sebagai tambahan kepada bronkodilator sebenar, ubat-ubatan anti-radang dan anti-ubat digunakan secara meluas (lihat Bab 25). Ubat-ubat ini termasuk glucocorticoids. Ia menunjukkan bahawa mereka menstabilkan membran sel-sel mast dan granul mereka, menyeimbangkan β2-adrenoreceptors dan mempunyai kesan bronkodilator langsung. Kepentingan penting (jika tidak utama) ialah kehadiran aktiviti anti-radang dan imunosupresif yang disebut dalam glukokortikoid, yang mempunyai kesan yang sangat positif dalam perjalanan asma bronkial.

Glukokortikoid digunakan dalam bentuk aerosol (beclomethasone dipropionate 1, fluticasone propionate 2, budesonide 3) dan ke dalam untuk tindakan sistemik (dexamethasone, triamcinolone, dan sebagainya). Dua ubat terakhir boleh digunakan dengan penyedutan. Jika perlu, hydrocortisone diberikan secara intravena. Apabila menggunakan aerosol glucocorticoids, perkembangan kandung-kandung rongga mulut dan pharynx, batuk mungkin.

Kepentingan yang menarik juga merupakan ubat anti-kromolin-natrium anti-sintetik sintetik (disodium chromoglycate, Intal, cropoz). Menurut satu hipotesis, prinsip tindakannya ialah ia menghalang kemasukan ion kalsium ke dalam sel mast dan menstabilkan membran sel mast dan butirannya. Semua ini secara keseluruhannya menghalang proses degranulasi sel mast dan pembebasan bahan-bahan spasmogenik dari mereka (histamine, MPC-A, dll.). Walau bagaimanapun, pandangan ini dipersoalkan, kerana cromolyn-sodium mempunyai kesan yang sangat lemah dan tidak stabil terhadap sel mast yang diasingkan dari paru-paru manusia (salbutamol dalam kajian ini lebih aktif).

Natrium cromolin digunakan untuk mencegah serangan asma bronkial. Ia ditadbir dengan penyedutan.

Nodokromil adalah sama dengan sodium cromolyn.

Ubat anti-gergasi juga termasuk ketotifen (zaditen). Mengikut idea yang sedia ada, ia menghalang pembebasan mediator alahan daripada sel mast. Sapukannya untuk mencegah serangan asma bronkial, serta demam hay, rhinitis dan tindak balas alahan lain jenis segera.

Kesan sampingan menyatakan kesan sedatif, kadang-kadang thrombocytopenia.

Ambil dadah di dalam 2 kali sehari. Tindakan ini perlahan-lahan berkembang; Kesan maksimum diperhatikan dalam 3-4 minggu.

Penyekat Histamin H1-Reseptor dalam asma bronkial tidak berkesan.

1 Juga boleh didapati sebagai serbuk dalam inhaler dengan peranti dos (becotide, bekodisk, becorfort).

2 Fluticasone propionate (flixotide) juga boleh didapati sebagai serbuk dalam alat sedut dengan alat dos.

3 Boleh didapati sebagai benacort (serbuk kering untuk penyedutan).

Dalam rawatan asma bronkial, kedudukan penting telah diambil oleh ubat yang mempengaruhi sistem leukotriena (lihat carta 24.1). Seperti yang anda tahu, leukotrien 1 terbentuk daripada asid arakidonik dengan penyertaan beberapa enzim. Salah satu enzim utama jalur ini adalah 5-lipoxygenase 2. Terdapat inhibitor selektif 5-lipoxygenase (Rajah 13.5), contohnya zileuton. Penyediaan ini tidak menjejaskan cyclooxygenase. Oleh itu, semua kesan zileuton dikaitkan dengan perencatan biosintesis leukotriena. Yang terakhir ini ditunjukkan oleh kesan anti-radang, serta perkembangan bronkus.

Rajah. 13.5. Tumpuan tindakan bahan pada sistem leukotriena.

1 Sejumlah leukotrien (LT) terbentuk daripada asid arakidonik sepanjang laluan lipoxygenase. LTV4 terutamanya yang dihasilkan oleh neutrophils, dan LTS4, LTD4 dan LTE4 - eosinofil, sel mast, basofil dan makrofag. Tiga leukotriena terakhir sering dipanggil cysteinyl leukotrienes (TsLT; CysLT); mereka berinteraksi dengan reseptor CysLT (mereka biasa dipanggil LTC4-reseptor). Untuk LTV4 terdapat jenis reseptor yang berbeza - reseptor BLT (juga dikenali sebagai LTB4-reseptor).

2 5-Lipoxygenase didapati terutamanya dalam neutrophils, eosinophils, monocytes, macrophages dan sel mast.

Masukkan ubat di dalamnya. Ia diserap dengan cepat. Makanan berminyak meningkatkan penyerapan zileuton. Ia dimetabolismakan secara bersungguh-sungguh semasa laluan pertama melalui hati (glucuronides terbentuk). Kepekatan plasma maksimum ditentukan selepas 1.8-2.5 jam. Sebilangan besar (

93%) terikat kepada protein plasma. Metabolit dikumuhkan terutamanya oleh buah pinggang (90-95%); t1/2 = 1-2.3 jam

Terutamanya digunakan dalam asma bronkial. Ia boleh digunakan untuk arthritis rheumatoid, kolitis ulseratif.

Kesan sampingan adalah demam, myalgia, keletihan, sakit kepala, pening, dispepsia, dll.

Kumpulan kedua ubat termasuk penghalang reseptor leukotriena. Salah satunya adalah zafirlukast, yang secara selektif, berkesan dan untuk masa yang lama blok reseptor leukotriena (LTD4, LTE4). Apabila ini terjadi, kesan anti-keradangan yang jelas. Dalam asma bronkial, ini ditunjukkan oleh pengurangan kebolehtelapan vaskular, penurunan edema membran mukus bronkus, penindasan rembesan tebal, dahak likat. Pada masa yang sama terdapat pengembangan bronchioles (block LTD4-reseptor).

Ubat ini ditadbir di dalam (berkesan dan sedutan). Kepekatan maksimum ditentukan selepas 3 jam. Zafirlukast perlu diambil pada perut kosong, kerana jika ada makanan di dalam usus, penyerapan ubat menurun sebanyak kira-kira 40%. Lebih daripada 99% bahan itu terikat kepada protein plasma. Melalui halangan otak darah menembusi dengan buruk. Di dalam badan, ubat ini dimetabolisme secara meluas. Metabolit yang dihasilkan disekat oleh usus (

Telah diperhatikan bahawa zafirlukast menghalang enzim microsomal, dan oleh itu menjejaskan metabolisme dan, akibatnya, farmakokinetik banyak ubat lain. Kesan klinikal berkembang secara perlahan (kira-kira 1 hari). Oleh itu, zafirlukast digunakan untuk profilaksis dan dengan rawatan jangka panjang asma bronkial. Untuk melegakan asma, ubat tidak sesuai. Ia boleh digunakan sebagai suplemen untuk ubat-ubatan anti-asma yang cepat bertindak (β-adrenomimetics, glucocorticoids). Zafirlukast boleh dirujuk untuk rhinitis alahan.

Kesan sampingan yang mungkin: sakit kepala, gastritis, pharyngitis, gastritis, myalgia, arthralgia, dll.

Montelukast (tunggal) juga termasuk penghalang reseptor leukotriena. Dia adalah antagonis leukotriena terpilih D4 (Ltd4). Ia juga berbeza daripada safirlukast kerana ia tidak menghalang enzim microsomal hati dan oleh itu tidak menjejaskan tempoh tindakan bahan-bahan lain.

Ia dimasukkan ke dalam, ia direndam dengan cepat. Komposisi makanan tidak mempunyai kesan ke atas penyerapan montelukast. Ubat ini dimetabolisme secara meluas. Dieksperimenkan terutamanya dalam usus; t1/2

Ia digunakan untuk pencegahan dan rawatan jangka panjang asma. Ubat ini diterima dengan baik. Kesan yang tidak diingini, sakit kepala, gejala dyspeptik, pening, ruam kulit, dan sebagainya mungkin.

Perspektif dan antagonis faktor pengaktifan platelet, yang dimiliki oleh perantara keradangan, mempersempit bronkus dan dapat mempromosikan pelepasan leukotrien, PGF2a dan thromboxane. Ubat pertama jenis tindakan ini diperoleh dan dipindahkan untuk ujian klinikal.

Aerosol Salamol Eco dengan bronkospasma

Aerosol Salamol Eco dengan bronkospasma

marishka »01 Ogos 2013, 18:27

Re: Aerosol Salamol Eco dengan bronkospasma

Katyunya "06 Ogos 2013, 17:20

Re: Aerosol Salamol Eco dengan bronkospasma

Marianna K. "12 Okt 2013, 17:16

Re: Aerosol Salamol Eco dengan bronkospasma

EvA »11 Dis 2013 10:15 pagi

Re: Aerosol Salamol Eco dengan bronkospasma

Marianna K. "11 Disember 2013 11:33

Re: Aerosol Salamol Eco dengan bronkospasma

Larisa "23 Jun 2015, 19:43

Re: Aerosol Salamol Eco dengan bronkospasma

Inna "01 Sep 2015, 16:10

Re: Aerosol Salamol Eco dengan bronkospasma

Lana "11 Sep 2015, 10:56

Re: Aerosol Salamol Eco dengan bronkospasma

pola »12 Sep 2015, 13:38

Re: Aerosol Salamol Eco dengan bronkospasma

AnnaH »12 September 2015, 19:20

Siapa kini di persidangan itu

Semasa melayari forum ini: tiada pengguna berdaftar dan tetamu: 4

Ubat yang berkesan yang membuang bronkospasme

Untuk membuang bronkospasme menetapkan ubat-ubatan dari kumpulan bronchospasmolytics. Ubat-ubatan moden dalam industri farmaseutikal yang dihasilkan dalam bentuk sirap, tablet, inhaler, nebulizers dan penyelesaian bagi pentadbiran suntikan. Kebanyakan alat yang digunakan dalam bronkospasme, disyorkan untuk digunakan 2-4 kali pada siang hari.

Persiapan kumpulan bronhospazmolitikov, mengeluarkan bronchospasm, yang disebut agonis P2 (salbutamol, fenoterol, terbutaline), penghalang reseptor M-cholinergic (Ipratropium bromida), methylxanthines (aminophylline), gabungan ubat-ubatan (berodual et al.).

Laman ini menunjukkan ubat yang berkesan untuk bronkospasme, tindakan mereka dan kesan sampingan yang mungkin.

Dadah yang melegakan bronkospasme dan dos penggunaannya

Senarai ubat yang mengeluarkan bronkospasme, dan dos penggunaannya ditunjukkan di dalam jadual.

Jadual: "Ubat-ubatan yang melegakan bronkospasme":

Agonis S
Salbutamol (ventolin).
Fenoterol (berotek).

Terbutaline (bricanil).
Hexoprenaline (ipradol)

aerosol bermeter (100 mg / dos) - 1-2 dos 3-4 kali sehari, penyelesaian% 0.125 untuk penyedutan oleh nebulization - 2.5 ml 3-4 kali sehari.

Tablet - 2 dan 4 mg, retard - 4 dan 8 mg Syrup - 2 mg dalam 5 ml 3-8 mg / hari

Dosis aerosol (100 atau 200 μg / dos). Kanak-kanak berumur 6 tahun - 1 dos (100 mg) 3-4 kali sehari.
aerosol bermeter (250 mg / dos) - 1-2 dos 3-4 kali sehari, larutan 1% untuk penyedutan dengan nebulization - 0,5-1 ml natrium isotonik penyelesaian klorida 3-4 kali sehari.

Tablet 2.5 mg (kanak-kanak 3-7 tahun - 1 tablet 2-3 kali sehari), penyelesaian 0.5% untuk suntikan - daripada 0.1-0.3 ml (i.m.).

Dosis aerosol (200 μg / dos): kanak-kanak berumur 3 tahun -
1 dos 2-4 kali sehari; 0.5 mg tablet untuk kanak-kanak
sehingga 12 bulan pada 1 2 "tablet 1-2 kali sehari; dari 1 tahun hingga 3 tahun -
pada 1 2 tablet 1-3 kali sehari; kanak-kanak berumur 4-6 tahun
di atas tablet 1-3 kali sehari; 7-10 tahun - 1 tablet
1-3 kali sehari

Methylxanthines
Aminophylline
(aminophylline)

Penyelesaian intravena 2.4% - 4.5-5 mg / kg selama 20-30 minit, kemudian tetapkan - 0.6-0.8 mg / (kg • h) atau secara berkala selepas 4-5 jam (untuk 20-24 mg / (kg • hari)

Penghalang
Reseptor M-cholinergic
Ipratropium
bromida

Dosis aerosol (20 μg / dos) - 1-2 dos 3-4 kali sehari.

Penyelesaian untuk penyedutan - melalui nebulizer (dalam 1 ml - 250 μg)

Ubat gabungan Fenoterol + Ipratropium bromida (Berodual)

Aerosol dosis (1 dos mengandungi 50 mcg fenoterol dan 20 mcg ipratropium bromida) - 1-2 dos 3 kali sehari - untuk kanak-kanak berumur lebih dari 3 tahun

Salbutamol + sodium cromoglycate (Intal plus)

Aerosol dosis (dalam 1 dos 100 μg salbutamol dan 1 mg natrium kromoglisat).

Kanak-kanak berumur 6 tahun ke atas - 1-2 dos 4 kali sehari

Ubat-ubatan β2-agonis, membuang bronkospasme

β2-agonis menyebabkan kelonggaran otot licin bronkus dan dengan itu menyumbang kepada bronkodilasi. Selain itu, ubat-ubatan yang digunakan dalam bronchospasm menyebabkan peningkatan kontraksi diafragma, meningkatkan pembersihan mukosa, dan menghalang pengantara bronkospastik yang dihasilkan oleh sel mast.

Dalam hal ini, β-agonis adalah ubat farmakologi utama untuk rawatan bronkospasme. Selektiviti penerima β2 memungkinkan untuk mengelakkan pengaktifan α- dan β1-adrenoreceptors.

Mengikut tahap aktiviti terhadap persiapan β2-reseptor boleh disusun dalam urutan berikut: isoproterenol (izadrin) - Fenoterol (Berotec) - Salbutamol (Ventolin, albuterol) - terbutaline (brikanil) - isoetharine - metaproterenol (alupent, astmopent).

Berodual adalah ubat gabungan yang terdiri daripada fenoterol dan ipratropium bromida. Ia mempunyai kesan bronkodilator. Merangsang β-adrenoreceptors, mengaktifkan adenylate cyclase, meningkatkan pembentukan cAMP; memiliki sifat M-holinoblokiruyushchimi.

Kesan sampingan: gegaran, sakit kepala, pening, kekejangan, takikardia, mual, muntah, mulut kering, batuk.

Kontraindikasi: hipersensitiviti, umur sehingga 3 tahun.

Ipratropium bromida (atrovent) mempunyai kesan bronkodilator. Blok reseptor M-cholinergik bronkial. Ia menyebabkan penurunan dalam rembesan kelenjar membran mukus hidung dan bronkus. Kesan bronkodilator berkembang dalam 5-10 minit selepas penyedutan dan berlangsung 5-6 jam.

Kesan sampingan: batuk, urtikaria, ruam, mulut kering, sakit kepala.

Ubat lain yang melegakan bronkospasme

Salbutamol mempunyai kesan bronkodilator, terutamanya mengaktifkan β2-adrenoreceptors, dan oleh itu tidak menjejaskan aktiviti jantung. Penyedutan semburan salbutamol meningkatkan prestasi pernafasan.

Bronchodilation berlaku 4-5 minit, mencapai maksimum selepas 40-60 min dan berlangsung selama 4-5 jam. Ubat ini untuk melegakan bronchospasm dan boleh ditadbir secara lisan, tetapi dalam dos yang lebih besar.

Kesan sampingan: loya, gegaran, mulut kering.

Fenoterol (berotek) adalah sama dalam tindakan untuk salbutamol. Selepas sedutan, kesannya berlaku dalam 10-15 minit, mencapai maksimum dalam 1 jam dan berlangsung 4-5 jam.

Kesan sampingan: gegaran jari, kebimbangan, penderitaan, pening, sakit kepala.

Euphyllinum (aminophylline) mengandungi 80% theophylline. Ia mempunyai kesan antispasmodik yang berkaitan dengan kehadiran teofil dalam ubat, menghalang fosfodiesterase; menghalang pengagregatan platelet.

ubat melegakan otot bronkus, mengembangkan saluran koronari jantung, merendahkan tekanan darah di arteri paru-paru, mempunyai kesan diuretik, merangsang penguncupan jantung. Perubatan ini, yang menghilangkan bronkospasme, ditadbir secara intravena, intramuskular, di dalam.

Kesan sampingan: pening, berdebar-debar, mual, muntah, sawan, penurunan tekanan darah yang mendadak.

Contraindicated dalam tekanan darah rendah, tachycardia paroxysmal, extrasystole, kekurangan koronari.

Kaedah pembebasan: 2.4% penyelesaian dalam 10 ml ampul untuk suntikan intravena; Penyelesaian 24% dalam ampul 1 ml untuk pentadbiran intramuskular; tablet hingga 0.15 g