Staphylococcus aureus - rawatan, gejala dan foto

Staphylococcus aureus adalah bakteria patogen yang sangat biasa dan sangat berbahaya yang boleh menjangkiti mana-mana orang tanpa mengira jantina atau umur. Mikroorganisma ini diedarkan secara meluas di kawasan di mana terdapat banyak orang.

Sumber jangkitan menjadi dewasa atau anak yang dijangkiti. Mikroorganisma patogen diaktifkan pada mereka yang mengalami penurunan ketara dalam imuniti atau kemerosotan keadaan umum.

Salah satu jenis staphylococcus yang paling sukar dianggap sebagai emas. Bahawa dia menjadi penyebab pelbagai penyakit tekak. Dan dengan pembiakan berlebihan yang aktif, seseorang juga boleh mendapat sakit tekak yang teruk.

Walaupun mikroorganisma itu sendiri sudah cukup dikaji, jangkitan staphylococcal yang disebabkan olehnya tetap menjadi salah satu penyakit paling serius dari segi rawatan. Fakta menarik ini adalah disebabkan oleh variasi staphylococcus yang tinggi dan keupayaannya untuk cepat membina daya tahan terhadap pelbagai antibiotik (terutama jika pesakit tidak mengikuti dos, kekerapan mengambil ubat dan tempoh kursus).

Staphylococcus aureus: apa itu?

Staphylococcus aureus adalah bakteria yang menyerupai bola dalam penampilan. Penyakit ini sangat biasa. Menurut data, 20% populasi dunia sudah menjadi pembawa langsung staphylococcus.

Ia ditemui di mana-mana: pada kulit, di hidung, di usus, di kerongkong dan bahkan di alat kelamin. Keadaan ini memberi kesan kepada bilangan penyakit yang dapat menemani dan menyebabkan bakteria.

Antara sebab utama yang menyumbang kepada perkembangan jangkitan staphylococcal, terdapat:

  1. Kehadiran penyakit kronik;
  2. Mengurangkan imuniti akibat tekanan, kekurangan vitamin, antibiotik, kekurangan zat makanan, dan ubat-ubatan yang menahan imuniti;
  3. Interaksi dengan pembawa berpotensi jangkitan (contohnya, angina, yang ditularkan oleh titisan udara);
  4. Kegagalan mematuhi standard kebersihan dengan luka, lecet, luka terbuka pada badan. Jangkitan staphylococcal pada luka boleh membawa kepada suppuration dan akhirnya membawa kepada jangkitan darah;
  5. Penggunaan buah, sayur-sayuran dan produk lain yang tidak dijangkiti dengan bakteria.

Sering kali, jangkitan dengan Staphylococcus aureus juga memberi kesan kepada kanak-kanak. Faktor risiko dalam kes ini ialah:

  1. Kehamilan patologi;
  2. Tempoh anhydrous yang panjang dalam melahirkan anak;
  3. Preeklampsia semasa kehamilan;
  4. Hipotrofi bayi baru lahir;
  5. Kelahiran bayi pramatang;
  6. Tidak mematuhi kebersihan diri kanak-kanak.

Masalah terbesar dalam menangani staphylococcus ialah ia mempunyai daya hidup yang luar biasa. Tidak sejuk, tidak langsung cahaya matahari, atau kekurangan kelembapan boleh menjejaskan mikroorganisma ini. Malah, bakteria staphylococcus dikekalkan masih mengekalkan sifatnya.

Bagaimana Staphylococcus aureus dihantar?

Dalam kebanyakan kes, jangkitan berlaku di institusi perubatan. Staphylococcus aureus disebarkan melalui titisan udara serta melalui makanan (daging, telur, produk tenusu, kek, kek krim) atau barangan isi rumah.

Jangkitan untuk memasuki badan kanak-kanak juga melalui microtraumas kulit atau membran mukus saluran pernafasan. Bayi pramatang dan kanak-kanak yang terkena imunisasi mempunyai risiko maksimum jangkitan. Semasa bersalin, melalui luka atau calar, serta melalui susu ibu, seorang ibu boleh menjangkiti bayi. Sekiranya bakteria memasuki badan ibu melalui retak pada puting, ini boleh menyebabkan mastitis purul dalam dirinya.

Staphylococcus aureus pada kanak-kanak dan bayi baru lahir

Salah satu toksin yang dihasilkan oleh Staphylococcus aureus - exfoliatin mempunyai harta yang menjejaskan bayi baru lahir. Racun yang dikosongkan menembusi pori-pori kulit dan menimbulkan kemunculan lepuh, luaran yang sama dengan luka bakar dan kerana itu, yang disebut sindrom bayi yang melecur.

Penyakit ini jarang menjejaskan bayi yang baru lahir, kerana mereka dilindungi selama 6 bulan oleh imuniti yang diperoleh dari susu ibu, selari dari hubungan bayi dengan bakteria, kekebalan tambahan dihasilkan, yang terus melindunginya. Untuk mengelakkan penyakit dalam kanak-kanak, adalah perlu untuk memantau dengan lebih baik kebersihan dan pemakanannya.

Mengapa bakteria ini berbahaya?

Dengan kelemahan pertahanan badan, jangkitan itu akan menyerang dan menyebabkan pelbagai penyakit, termasuk jangkitan darah atau sepsis. Patogenisiti tinggi Staphylococcus aureus dikaitkan dengan tiga faktor.

  1. Pertama, mikroorganisma sangat tahan terhadap antiseptik dan faktor persekitaran (boleh menahan mendidih selama 10 minit, pengeringan, beku, etil alkohol, hidrogen peroksida, dengan pengecualian "barangan hijau").
  2. Kedua, Staphylococcus aureus menghasilkan enzim penisilin dan lidase, yang menjadikannya dilindungi dari hampir semua antibiotik jenis penisilin dan membantu mencairkan kulit, termasuk kelenjar peluh, dan menembusi jauh ke dalam badan.
  3. Dan ketiga, mikrob menghasilkan endotoxin, yang membawa kepada keracunan makanan dan sindrom intoksikasi umum badan, sehingga perkembangan kejutan-toksik berjangkit.

Dan, tentu saja, perlu diperhatikan bahawa tidak ada kekebalan terhadap penyakit, oleh itu, orang dewasa atau anak yang berjaya mengubati Staphylococcus aureus mungkin akan dijangkiti lagi.

Gejala Staphylococcus aureus

Pada kanak-kanak dan orang dewasa staphylococci menyebabkan pelbagai luka-luka - abses, sycosis, gidradenity, dermatitis, karbunkel, ekzema, periostitis, penjahat, osteomielitis, blepharitis, folliculitis, bisul, pyoderma, pneumonia, meningitis, peritonitis, cholecystitis, apendiks.

Pertimbangkan penyakit yang paling biasa yang boleh menyebabkan Staphylococcus aureus.

  1. Saluran gastrousus. Dalam masa beberapa jam setelah makan makanan, yang diberi biji dengan staphylococci, perkembangan toksikosis makanan bermula. Muntah berulang bermula, mulut dan loya kering muncul. Cirit birit dan sakit perut.
  2. Penyakit kulit. Bergantung pada kawasan yang terjejas oleh staphylococcus, penyakit kulit terbahagi kepada selulitis atau abses, bisul atau karbohidrat. Rempah ini dicirikan oleh kemerahan sedikit, pemadatan dan kesakitan kulit; karbohidrat adalah penyakit yang lebih serius yang melibatkan beberapa kantung rambut. Mungkin disertai oleh demam, kelemahan, kehilangan kekuatan.
  3. Pneumonia: yang paling biasa di kalangan kanak-kanak, terutamanya di kalangan kanak-kanak kecil, juga didiagnosis pada orang yang lemah; dicirikan oleh tempoh yang singkat demam awal dengan perkembangan pesat kegagalan pernafasan, mungkin terdapat gejala halangan yang disebut.
  4. Membran mukus. Sering kali, patogen itu terdapat di nasofaring dan tekak. Jika jangkitan berlaku, keradangan berlaku di telinga, hidung dan tekak. Dalam bentuk yang teruk, terdapat otitis, sinusitis. Tidak selalu rahsia pustular datang ke permukaan. Malangnya, ini menjadikan diagnosis sukar.
  5. Endokarditis bakteria adalah salah satu daripada komplikasi bakteria staphylococcal. Selalunya berkembang dan orang-orang dengan sistem imun yang lemah, serta di kalangan penagih dadah.
  6. Penyakit Ritter atau sindrom kulit yang melecur adalah satu lagi manifestasi jangkitan staphylococcal, yang berlaku terutamanya pada bayi yang baru lahir dan kanak-kanak. Dengan manifestasinya, penyakit ini mungkin menyerupai demam merah (ruam yang sama) atau erysipelas (pusat kulit merah, meradang dengan sempadan) yang berlaku dalam jangkitan streptokokus.
  7. Kejutan toksik adalah penyakit paling parah yang menyebabkan Staphylococcus aureus. Ia bermula dengan tiba-tiba dan berterusan dengan demam, pening kepala dan sakit kepala, tekanan darah rendah, berdebar-debar dan muntah-muntah. Ruam dalam bentuk bintik muncul di seluruh badan atau di beberapa tempat. Seminggu kemudian, terdapat kulit mengelupas.

Seperti yang anda dapat lihat, bergantung kepada kawasan yang terjejas oleh Staphylococcus aureus, gejala pada kanak-kanak dan orang dewasa mempunyai perbezaan asas. Mereka secara langsung berkaitan dengan tempat pengenalan bakterium ke dalam organisma, keadaan sistem imun pesakit dan agresif patogen. Sesuai cara merawat Staphylococcus aureus bergantung kepada lokasi jangkitan tertentu.

Bagaimana untuk mencegah jangkitan

Melekat pada langkah-langkah pencegahan tertentu untuk mengelakkan jangkitan.

  1. Ikut peraturan kebersihan, cuci tangan dengan baik;
  2. Jangan sentuh, jangan menyikat luka, ruam pada kulit;
  3. Jangan gunakan barang kebersihan orang lain: pisau cukur, sikat rambut, tuala, dan sebagainya;
  4. Ikuti semua peraturan rawatan haba dan penyimpanan makanan.

Perlu diingat bahawa bentuk jangkitan staphylococcal yang teruk jarang berlaku dan, sebagai peraturan, pada kanak-kanak yang mempunyai kesihatan yang tidak baik, penyakit kongenital, dan kecacatan perkembangan.

Rawatan Staphylococcus aureus pada orang dewasa

Staphylococcus adalah bakteria yang hebat. Seperti yang mereka katakan, ia tidak tenggelam dalam air, ia tidak terbakar dalam api. Sangat tahan terhadap faktor persekitaran. Ia tidak selalu binasa dengan pelbagai kaedah pembasmian kuman: mendidih, rawatan kuarza, penggunaan antiseptik, pembasmian kuman, autoklaf. Ini adalah kerumitan rawatan Staphylococcus aureus. Adalah sukar untuk mencari ubat antibakteria yang akan menjejaskan staphylococcus aureus. Kekebalan terhadap bakteria ini tidak dihasilkan, penyakit dapat berulang.

Adalah mungkin untuk menyembuhkan Staphylococcus aureus, tetapi kerana mikroorganisma ini dapat menghasilkan ketahanan terhadap antibiotik, proses rawatan kadang-kadang rumit. Kursus antibiotik yang ditetapkan mestilah diselesaikan sepenuhnya, kerana jika pesakit tidak menyelesaikan kursus, tidak semua Staphylococcus aureus akan mati (dalam usus atau organ lain), dan kemudian dia akan menjadi tahan terhadap ubat ini.

Dengan tidak berkesan atau tidak mungkin melakukan terapi antibakteria, pesakit akan diberi staphylococcal bacteriophage, yang sebenarnya merupakan virus bakteria. Kelebihannya ialah ia hanya mempengaruhi mikroorganisma patogen tertentu, tanpa merosakkan mikroflora normal, dan tidak mempunyai kontra dan kesan sampingan.

Musuh-penyakit staphylococcus yang paling dahsyat adalah penyelesaian hijau brengsek (Zelenka biasa) dan klorofilip dalam bentuk larutan minyak atau alkohol. Zelenka digunakan untuk merawat luka pada kulit. Chlorophyllipt menetapkan doktor untuk pemulihan nasofaring dan tekak.

Staphylococcus aureus dalam usus: gejala dan rawatan

Dalam kebanyakan kes, tempoh inkubasi selepas jangkitan dengan jenis bakterya yang bersangkutan tidak lebih dari satu hari, jadi tanda-tanda pertama mungkin muncul selepas hanya 5-6 jam.

Staphylococcus aureus dalam usus mempunyai gejala berikut:

  • senak, yang dinyatakan dalam najis cecair, dengan keinginan untuk tandas sangat kerap (sehingga 10 kali sehari), dan konsistensi jisim buangan berair dengan kekotoran lendir atau darah;
  • memotong kesakitan yang sengit di rantau epigastrik dan abdomen bawah;
  • mual, muntah yang teruk;
  • ruam lampin yang ketara;
  • peningkatan suhu badan kepada nilai yang rendah;
  • kelemahan badan, keletihan.

"Perjuangan" dengan jangkitan staph bertujuan untuk:

  • penindasan aktiviti patogen;
  • meningkatkan imuniti;
  • rangsangan proses metabolik;
  • rawatan penyakit kronik yang melemahkan badan.

Pemilihan kaedah rawatan adalah berdasarkan hasil analisis tinja.

Staphylococcus aureus nasal: gejala dan rawatan

Habitat kegemaran Staphylococcus aureus adalah rongga hidung. Selain itu, ia boleh didapati di kalangan orang yang sihat. Banyak untuk masa yang lama adalah pembawa bakteria patogen.

  • kemerahan epitel lendir yang melapisi nasofaring;
  • atropi epitel lendir nasofaring;
  • hidung berair tidak sensitif terhadap rawatan;
  • demam;
  • mabuk umum;
  • penampilan pembentukan pustular pada membran mukus hidung.

Kehadiran jangkitan staphylococcal sering membawa kepada perkembangan sinusitis, rhinitis kronik, sinusitis frontal, serta atrofi mukosa hidung. Rawatan staphylococcus dalam hidung adalah perlu dalam kes di mana penyakit ini membawa kepada proses keradangan dan berlakunya sinusitis, rhinitis kronik atau akut. Aktivitinya dalam tubuh adalah disebabkan oleh imuniti yang lemah.

Staphylococcus aureus di tekak: gejala dan rawatan

Pembawa jangkitan biasanya tanpa gejala. Apabila pertahanan tubuh lemah, Staphylococcus aureus dalam kerongkong boleh menyebabkan gejala-gejala tonsillitis purulen:

  • kenaikan secara tiba-tiba dalam suhu badan;
  • sakit kepala yang teruk;
  • kelemahan, kehilangan selera makan;
  • tonsil yang diperbesarkan, mengakibatkan ketidakselesaan apabila menelan makanan, hiperemia mukosa dan
  • plak purulen;
  • peningkatan dalam nodus limfa serantau.

Ciri khas penyakit ini dengan kehadiran Staphylococcus aureus dalam tekak adalah pelepasan purulen. Sebagai rawatan untuk staphylococcus throat, antibiotik biasanya ditetapkan oleh pakar untuk menangani jangkitan secepat mungkin dan untuk mencegah kemungkinan kambuh sekurang-kurangnya untuk masa terdekat.

Sebelum merawat staphylococcus di dalam tekak, perlu mengambil kira kehadiran intolerans individu terhadap komponen ubat, jadi kompleks rawatan khusus harus dipilih untuk setiap pesakit. Dos juga ditentukan oleh doktor yang bergantung kepada dan bergantung kepada kategori umur dan berat badan.

Staphylococcus aureus

Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) adalah bakteria sfera, tidak bergerak dan aerobik (yang boleh wujud di udara) yang berwarna Gram-positif, yang menyebabkan pelbagai penyakit pada kanak-kanak dan kurang kerap pada orang dewasa.

Namanya "emas" Staphylococcus diterima dari cahaya keemasan, yang menerbitkan apabila disemai pada medium nutrien. Diterjemahkan daripada slaphyle Yunani - "tandan" dan coccus - "bulat", staphylococcus di bawah mikroskop menyerupai sekumpulan anggur. Staphylococcus aureus meluas dalam alam sekitar, ia boleh disemai dari barangan isi rumah, dari mainan, dari alat perubatan, dari susu ibu dan kulit dan membran mukosa yang sakit dan sihat.

Apakah berbahaya Staphylococcus aureus

Biasanya, Staphylococcus aureus hidup pada kulit dan membran mukus hampir semua orang. Tetapi orang yang sihat dengan imuniti yang baik tidak mengalami jangkitan staphylococcal, kerana mikroflora normal menghalang pertumbuhan staphylococcus dan tidak menunjukkan intipati patogennya. Tetapi dengan kelemahan pertahanan tubuh, mikroba "menaikkan kepalanya" dan menyebabkan pelbagai penyakit, termasuk jangkitan darah atau sepsis.

Patogenisiti tinggi Staphylococcus aureus dikaitkan dengan tiga faktor.

  • Pertama, mikroorganisma sangat tahan terhadap antiseptik dan faktor persekitaran (boleh menahan mendidih selama 10 minit, pengeringan, beku, etil alkohol, hidrogen peroksida, dengan pengecualian "barangan hijau").
  • Kedua, Staphylococcus aureus menghasilkan enzim penisilin dan lidase, yang menjadikannya dilindungi dari hampir semua antibiotik jenis penisilin dan membantu mencairkan kulit, termasuk kelenjar peluh, dan menembusi jauh ke dalam badan.
  • Dan ketiga, mikrob menghasilkan endotoxin, yang membawa kepada keracunan makanan dan sindrom intoksikasi umum badan, sehingga perkembangan kejutan-toksik berjangkit.

Dan, sudah tentu, perlu diperhatikan bahawa kekebalan terhadap Staphylococcus aureus tidak hadir, dan seseorang yang mengalami jangkitan staphylococcal dapat dijangkiti dengannya lagi.

Staphylococcus aureus amat berbahaya bagi bayi di hospital. Di hospital, kepekatan microbe ini di alam sekitar adalah tinggi, yang melanggar peraturan asepsis dan sterilisasi instrumen dan pengangkutan staphylococcus di antara madu memberikan kepentingan yang besar. kakitangannya.

Sebabnya

Tidak ada keraguan bahawa penyebab jangkitan staph biasanya Staphylococcus aureus. Jangkitan berlaku dengan penurunan imuniti, yang difasilitasi oleh beberapa faktor:

  • antibiotik dan ubat hormon;
  • tekanan;
  • diet tidak sihat;
  • hipo dan avitaminosis;
  • jangkitan;
  • dysbiosis usus;
  • tidak mematuhi kebersihan diri;
  • prematur;
  • ketidakmampuan kanak-kanak semasa kelahiran;
  • makanan buatan;
  • lampiran lewat ke dada.


Foto: Staphylococcus aureus di bawah mikroskop

Jenis jangkitan staph

Terdapat bentuk jangkitan staphylococcal yang umum dan tempatan.

Bentuk umum termasuk sepsis (septikopemia dan septikosemia).

Bentuk tempatan termasuk penyakit kulit, membran mukus, organ dalaman, tulang, sendi, kelenjar mamma dan tali pusat. Juga, lajur berasingan adalah untuk menyerlahkan keracunan makanan dengan endotoxin Staphylococcus.

Di samping itu, jangkitan staph boleh menjadi primer dan menengah (dengan kehadiran fokus utama). Kursus yang akut, berpanjangan dan kronik, dan keparahan jangkitan staphylococcal ringan, sederhana dan teruk.

Gejala bergantung kepada organ yang terjejas

Gejala jangkitan staph bergantung kepada lokasi staphylococcus di dalam tubuh kanak-kanak dan pada tahap pengurangan pertahanan badan. Tanda-tanda utama jangkitan staph adalah

  • demam
  • nyatakan sindrom mabuk (kelesuan, kelemahan, kurang selera makan, loya).

Omphalite

Luka mikroba luka umbi, yang disertai oleh bengkak cincin umbi, pelepasan purulen dari luka. Dengan penglibatan vena umbilical, urat yang dipadatkan dan tebal dapat dirasakan. Terdapat juga hiperemia, yang meluas ke atas, ke arah tulang belakang.

Luka kulit

  • Apabila pseudofurunculosis (kekeringan kekalahan, tetapi bukan kelenjar sebaceous) terdapat nodul merah, padat dalam lipatan kulit (pengumpulan kelenjar peluh), yang kemudian menjadi suppurate.
  • Vesiculopustosis dicirikan oleh pembentukan gelembung dengan kandungan cecair, yang secara spontan terbuka dan bentuk kerak di tempatnya.
  • Dermatitis eksfoliatif (penyakit Ritter), atau "sindrom kulit yang melecur" dicirikan oleh pembentukan lepuh besar yang kelihatan seperti luka bakar, maka kulit dikelupur dan luka tidak dilindungi terbentuk.
  • Abses - kekalahan lapisan kulit yang lebih dalam dengan kemerahan dan indurasi yang kelihatan. Dibentuk rongga yang mengandungi nanah.
  • Panaritium - kekalahan falanx jari.
  • Cellulum - sebagai tambahan kepada kulit, tisu subkutaneus yang terlibat, yang menopang.

Kerosakan mata

Dengan kekalahan membran mukus mata, konjungtivitis berkembang (photophobia, lacrimation, edema kelopak mata, pelepasan purul dari mata).

Lesion saluran udara

Rhinitis - kemerahan membran mukus dengan pelepasan purul yang melimpah dari hidung. Dengan penembusan jangkitan di bawah ini berlaku sakit tekak, dicirikan oleh sakit tekak, faringitis, tracheitis dengan batuk kering dan menyakitkan.

Jangkitan bronkus dan paru-paru membawa kepada bronkitis dan pneumonia. Sebagai peraturan, bronkitis dan pneumonia berlaku digabungkan dengan faringitis, rinitis, tracheitis.

Terdapat peningkatan ketara dalam suhu (sehingga 39-40 ° C), batuk kering, sesak nafas.

Kemungkinan perkembangan stenosis saluran pernafasan.

Kerosakan sistem saraf pusat

Penembusan Staphylococcus aureus di otak membawa kepada perkembangan meningitis dan abses otak. Penyakit pada kanak-kanak adalah sukar, dengan demam tinggi dan mabuk.

Disifatkan oleh muntah "otak", sakit kepala, simptom meningeal positif, episyndrome dan ruam kulit. Apabila cecair tusukan tulang belakang mengalir di bawah tekanan, mempunyai warna kehijauan dengan campuran nanah.

Kerosakan ke saluran kencing

Uretritis, cystitis, pyelonephritis berkembang. Gejala biasa: kencing yang kerap dan menyakitkan, sakit di kawasan lumbar, demam tinggi. Dalam analisis air kencing, protein, sejumlah besar leukosit ditentukan, dan Staphylococcus aureus dipilih.

Kerosakan tulang dan sendi

Apabila jangkitan tulang dan sendi mengembangkan arthritis dan osteomyelitis.

Makanan toxicoinfection

Ia terbentuk apabila memakan makanan tercemar atau rosak dan meneruskan gejala enterocolitis akut. Disifatkan oleh demam, mual, muntah sehingga 10 atau lebih kali sehari, najis longgar dengan sentuhan hijau.

Sepsis

Jangkitan darah atau sepsis, berlaku apabila kekurangan immunodeficiency. Kursus penyakit ini teruk, dengan suhu yang sangat tinggi, gejala-gejala mabuk yang teruk, kesedaran terjejas (dari pergolakan hingga kelesuan).

Dengan perkembangan kejutan-toksik berjangkit, tekanan darah turun dengan mendadak, pesakit kehilangan kesedaran dan mungkin menjadi koma.

Septicopyemia adalah peredaran Staphylococcus aureus dalam darah dengan pembentukan fungus purulen, baik pada kulit anak dan organ-organ dalaman.

Apabila septikemia dicirikan oleh perkembangan toksikosis berjangkit. Septikemia boleh merumitkan keserupaan radang paru-paru, perkembangan DIC, dan sebagainya.

Diagnostik

Diagnosis keseimbangan jangkitan staphylococcal perlu dilakukan dengan jangkitan streptokokus. Dalam diagnosis penyakit etiologi staphylococcal menggunakan kaedah serologi berikut, dicirikan oleh kelajuan dan ketepatan yang tinggi:

  • Ujian koagulase standard dalam tiub ujian, yang berlangsung 4 jam, tetapi dengan hasil negatif, dilanjutkan selama sehari.
  • Aglutinasi lateks, di mana set komersial zarah getah digunakan, dikaitkan dengan antibodi untuk staphylococcus (A-protein, faktor lekatan dan beberapa permukaan antigen), yang menjadikan ia juga berguna untuk mengenal pasti dan mengesan patogen
  • Ujian darah dan air kencing umum (dalam darah ditentukan oleh leukositosis, neutrophilia, peningkatan ESR, dan dalam protein air kencing, leukosit, staphylococcus).
  • Menyemai bahan biologi pada media nutrien.

Penyebaran pada media nutrien dilakukan untuk mengenal pasti agen penyebab dan menentukan sensitiviti dan ketahanan terhadap antibiotik.

Tin manja harus dilakukan tidak lebih dari 3 jam selepas pergerakan usus, meleleh dari membran mukus mulut dan nasofaring harus diambil pada perut kosong, sebelum memberus gigi dan sebelum mengambil ubat.

Smear dengan konjunktivitis staphylococcal diambil dari kelopak mata bawah dengan swab steril yang dicelup dalam air suling dan sebelum mencuci.

Dalam penyakit kulit, sabun diambil selepas pra merawat kulit sekitar luka dengan penyelesaian antiseptik dan mengeluarkan kawasan nekrotik (kerak) dari luka.

  • Reaksi aglutinasi Vidal

Membolehkan anda menentukan dinamika penyakit dan keberkesanan rawatan. Ia diadakan 2 kali atau lebih dengan selang 7-10 hari. Peningkatan titer antibodi dalam darah lebih daripada 1: 100 menunjukkan perkembangan jangkitan.

  • Phagotyping staphylococci terpencil

Membolehkan anda menentukan sensitiviti mikroba untuk menangkap virus untuk pelantikan rawatan yang sesuai.

Rawatan

Dalam bentuk jangkitan staphylococcal yang lebih ringan, antibiotik tidak diperlukan.

Dalam bentuk sederhana dan teruk, penisilin semi-sintetik (amoxiclav) ditetapkan, yang berkesan untuk penentangan mikroorganisma kepada penisilin dan cephalosporins (kefzol, ceftriaxone).

Tempoh rawatan bergantung kepada keparahan penyakit dan jangkitan kulit atau organ dalaman (dari 7 hari hingga beberapa bulan).

Sekiranya penyakit kulit purulen-keradangan (furunculosis, carbuncle, impetigo), rawatan tempatan ditetapkan - mupirocin atau derivatif pleuromutilin. Dalam ketiadaan mereka, luka boleh dirawat dengan penyelesaian antiseptik: hijau cemerlang, hidrogen peroksida, permanganat kalium dan salap antibakteria (sintetik, salap oleandomycin, bactroban).

Dalam konjunktivitis, mata dibasuh setiap hari dengan penyelesaian lemah kalium permanganat, dan larutan 30% albucida ditanam 4-5 kali sehari.

Sekiranya lesi kulit purulen (abses, selulitis), pembedahan abses untuk aliran keluar nanah dilakukan.

Di samping itu, preskripsi bakteriofag antistaphylococcal, plasma antistaphylococcal dan immunoglobulin (dalam sepsis dan penyakit yang teruk) ditunjukkan.

Apabila staphylococcal makanan antibiotik infeksi toxico tidak ditetapkan, digunakan toxoid antistaphylococcal. Lavage gastrik dan pengisian semula jumlah darah yang beredar dengan infusions intravena penyelesaian salin (penyelesaian fizikal, penyelesaian glukosa, rehydron dan lain-lain) dijalankan.

Untuk pencegahan dysbiosis usus, penggunaan ubat antifungal (Diflucan, Nystatin) selari dengan antibiotik adalah disyorkan.

Terapi immunocorrective diberikan secara serentak (vitamin kumpulan B, C, levamisole, Taktivin dan lain-lain).

Rawatan jangkitan staph pada kanak-kanak diuruskan oleh pakar penyakit berjangkit pediatrik.

Kaedah rawatan dipilih bergantung kepada kerosakan organ tertentu. Kanak-kanak itu dimasukkan ke dalam kotak wadah berasingan, di mana perubahan harian katil dan seluar dan mandi harian pesakit.

Komplikasi dan prognosis

Staphylococcus aureus amat berbahaya untuk bayi. Komplikasi yang mungkin:

  • sepsis;
  • kejutan toksik berjangkit;
  • koma;
  • hasil maut.

Prognosis bergantung kepada keparahan penyakit dan keberkesanan rawatan.

Dengan luka ringan kulit dan membran mukus, prognosis adalah baik. Jangkitan besar dengan Staphylococcus aureus, terutamanya dengan perkembangan sepsis dalam 50% adalah maut.

Diagnosis gejala

Ketahui penyakit yang mungkin dan doktor mana yang patut anda pergi.

Apakah berbahaya Staphylococcus aureus?

Staphylococcus aureus adalah bakteria Gram-positif jenis sfera. Mereka dipanggil Staphylococcus aureus disebabkan oleh fakta bahawa apabila dilihat melalui mikroskop, mereka mempunyai warna keemasan ciri kerana pigmen carotinoid. Ini adalah seluruh kelas bakteria. Mikrob ini menyebabkan banyak penyakit serius dan jangkitan. Staphylococcus aureus berada di kepala senarai patogen yang paling sering dijangkiti dalam kemudahan perubatan (kadang-kadang fatal). Keanehan dari bakteria ini adalah penentangan terhadap kebanyakan antibiotik dan pembasmian kuman, yang merumitkan rawatan, dan langkah pencegahan membuatnya tidak berkesan.

Pembawa

Kira-kira 20% orang adalah pembawa koloni mikrob ini, yang dilokalisasi pada membran dan kulit mukus. Walau bagaimanapun, hanya beberapa yang sakit. Penyebab penyakit ini adalah pengaktifan mikrob kerana pengambilan strain yang baru, lebih agresif, melemahkan sistem imun, dysbacteriosis, dan sebagainya. Untuk mengenal pasti bakteria ini dalam badan, analisis (kebudayaan) untuk kehadiran Staphylococcus aureus dilakukan. Kadar mikroorganisma dalam kandungan adalah sifar.

Toksin Staphylococcal

Staphylococcus aureus dalam proses kehidupan memancarkan racun yang sangat kuat yang menyebabkan pelbagai penyakit pada manusia. Sebagai contoh, exfoliatin sangat berbahaya untuk bayi baru lahir. Ia menjejaskan epidermis, menyebabkan penampilan gelembung seperti luka bakar. Racun Staphylococcus boleh menyebabkan kejutan toksik. Salah satu penyakit yang paling biasa yang berkaitan dengan produk sisa Staphylococcus aureus adalah keracunan makanan. Enzotoksin mereka menyebabkan muntah, sakit perut dan cirit-birit yang teruk. Bakteria ini berlipat ganda dalam makanan, dan racun terkumpul dalam makanan. Selain itu, rawatan haba boleh memusnahkan staphylococci, tetapi enterotoxins tidak akan pergi ke mana-mana sahaja. Ejen penyebab Staphylococcus aureus menimbulkan perkembangan pelbagai jenis abses, carbuncles dan furuncles, pneumonia, ekzema, pyoderma, cholecystitis, meningitis, peritonitis dan banyak lagi penyakit lain. Sangat berbahaya dan sukar untuk merawat penyakit - staphylococcal sepsis.

Staphylococcus aureus: rawatan

Staphylococcus aureus mempunyai rintangan yang sangat tinggi terhadap ubat-ubatan antibakteria, jadi penyakit-penyakit yang menyebabkannya sangat buruk. Asas rawatan adalah terapi antibiotik dengan penggunaan ubat-ubatan yang kuat dari kumpulan yang berlainan (Levofloxacin, Methicillin, dan sebagainya), sebelum ini perlu dilakukan penanaman dan menentukan kepekaan patogen untuk berbagai macam obat. Ia perlu menetapkan rawatan berdasarkan keputusan ini. Untuk luka purut dan abses, satu kaedah pembedahan digunakan. Ia sangat penting untuk rawatan yang berjaya untuk meningkatkan imuniti pesakit. Untuk ini, pelbagai imunomodulator ditetapkan. Perlu difahami bahawa penyakit-penyakit yang dipicu oleh Staphylococcus aureus sangat serius, oleh itu tidak seorang pun boleh mengubat sendiri. Pengambilan antibiotik yang tidak terkawal dan tidak dapat dikawal boleh menyebabkan fakta bahawa bakteria menimbulkan daya tahan terhadap semua ubat antibakteria.

Staphylococcus aureus: gejala jangkitan dan rawatan

Bakteria genus Staphylococcus adalah cocci gram-positif, yang di bawah mikroskop kelihatan seperti mikroorganisma berasingan, bentuk ganda dan dalam bentuk tandan anggur yang tidak stabil. Istilah Staphylococcus berasal dari istilah Yunani staphyle, yang bermaksud "sekumpulan buah anggur".

Bilangan jangkitan nosokomial dan berkaitan yang melibatkan Staphylococcus aureus telah meningkat sejak 20 tahun yang lalu. Bilangan strain tahan antibiotik juga meningkat - khususnya, Staphylococcus aureus dan vancomycin yang tahan methicillin, yang telah ditemui baru-baru ini, muncul.

Maklumat am

Morbiditi dan kematian akibat jangkitan yang disebabkan oleh Staphylococcus aureus sangat berbeza dan bergantung kepada keadaan klinikal. Kematian di kalangan kanak-kanak dengan sindrom Ritter ("kulit lembap") agak rendah, hampir semua kes dikaitkan dengan diagnosis lewat.

Paul Nisbah jangkitan lelaki dan wanita terhadap sistem muskuloskeletal adalah 2: 1, terutamanya disebabkan oleh fakta bahawa kanak-kanak lelaki lebih cenderung mengalami kecederaan.

Tempoh penyakit

  • Sesetengah orang mungkin pembawa Staphylococcusaureus, tetapi mereka tidak pernah mengalami jangkitan.

Bagi mereka yang masih mengalami jangkitan, masa dari pendedahan kepada agen berjangkit kepada penyakit boleh berkisar dari beberapa hari hingga beberapa tahun.

  • Banyak jangkitan kulit biasa yang disebabkan oleh Staphylococcusaureus hilang tanpa rawatan.

Walau bagaimanapun, beberapa jangkitan kulit memerlukan pembedahan: hirisan dan saliran lesi, dan beberapa jangkitan mungkin memerlukan rawatan dengan antibiotik.

  • Kebanyakan jangkitan kulit sembuh dalam masa beberapa minggu.

Rawatan jangkitan yang lebih serius mungkin mengambil masa yang lebih lama, terutamanya jika preskripsi rawatan ditunda, atau rawatan yang dipilih tidak berkesan.

  • Beberapa jangkitan teruk yang disebabkan oleh Staphylococcusaureus, seperti radang paru-paru, memerlukan terapi hospital dan antibiotik untuk infusi.

Cara penghantaran

  • Penyebaran Staphylococcusaureus paling kerap berlaku melalui tangan yang tercemar.
  • Kulit yang sihat dan membran mukus adalah penghalang yang berkesan terhadap jangkitan. Walau bagaimanapun, jika halangan ini rosak (kerosakan kulit akibat kecederaan atau membran mukus disebabkan oleh jangkitan virus), akses jangkitan itu akan membuka tisu dan aliran darah yang menyebabkan penyakit itu.
  • Peranti perubatan imunokompromi atau invasif sangat terdedah.

Tanda dan gejala

Jenis jangkitan yang disebabkan oleh Staphylococcus aureus dan gejala mereka ialah:

  • Jangkitan pada kulit dan tisu lembut (impetigo): kawasan kecil eritema, yang berkembang ke peringkat lembu jantan (penuh dengan cairan berawan), kemudian pecah dan menyembuhkan dengan pembentukan kerak berwarna madu.
  • Sindrom kulit terik (Penyakit Rakit): gangguan yang jarang berlaku, yang menyebabkan toksin dengan kemunculan lepuh pecah, di mana asas tender tetap; sering disertai oleh demam, kadang-kadang pembuangan mulut dari mata.
  • Folliculitis: pustula lembut yang melibatkan folikel rambut.
  • Furuncle: abses kecil (abses), yang dicirikan oleh pelepasan purulen dari satu lubang, melibatkan tisu kulit dan subkutaneus di kawasan folikel rambut.
  • Carbuncle: beberapa buah sumsum gabungan, dengan beberapa lubang untuk melepaskan nanah.
  • Jangkitan tulang (osteomyelitis): berlaku pada kanak-kanak, bermula dengan kenaikan suhu secara tiba-tiba, dicirikan oleh kerapuhan atau tulang patah tulang, dan mungkin disertai oleh kesakitan berdenyut yang teruk. Bayi sukar didiagnosis.
  • Arthritis septik: pelbagai gerakan yang berkurangan, sendi adalah panas, merah, demam. Pada bayi, gejala-gejala ini mungkin tidak hadir (mereka paling sering melibatkan sendi pinggul).
  • Endokarditis: bermula dengan demam dan malaise, embolisme periferal adalah mungkin, injap sihat boleh terlibat.
  • Sindrom kejutan toksik: demam, eritema makular yang meresap dan hipotensi yang melibatkan tiga atau lebih organ dan sistem, boleh berkembang dengan pesat walaupun pada orang yang sihat sebelum ini.
  • Pneumonia: yang paling biasa di kalangan kanak-kanak, terutamanya di kalangan kanak-kanak kecil, juga didiagnosis pada orang yang lemah; dicirikan oleh tempoh yang singkat demam awal dengan perkembangan pesat kegagalan pernafasan, mungkin terdapat gejala halangan yang disebut.
  • Thrombophlebitis: demam, sakit, kadang-kadang kemerahan di tempat kateter intravena, biasanya berlaku pada pesakit yang dimasukkan ke hospital.
  • Abses dan jangkitan tisu dalam: kerosakan kepada tisu otot dan organ, seperti parotid kelenjar saliva, mata, hati, limpa, buah pinggang, sistem saraf pusat; mungkin terdapat abses dalam yang disertai oleh demam dan sakit dengan atau tanpa penyetempatan.

Sebabnya

Kulit dan tisu lembut (impetigo)

Selalunya berkembang pada kanak-kanak kecil, merebak dalam keluarga melalui hubungan fizikal yang rapat. Impetigo lebih kerap berlaku di iklim panas dan lembap kerana banyak gigitan serangga dan lesi kulit. Ia mungkin merupakan komplikasi cacar air. Diagnosis biasanya berdasarkan pada lesi kulit ciri. Bullosa impetigo juga boleh berlaku oleh mekanisme endemik atau epidemik. Kes-kes wabak di tapak semaian, serta perkembangan kepada sindrom kulit yang melecur atau penyakit Ritter, telah diterangkan.

Folliculitis, bisul, carbuncles

Infeksi staphylococcal secara berkala boleh berlaku pada pesakit dengan fungsi neutrophil yang merosot (contohnya, dalam granulomatosis kronik), pada pesakit dengan eksim atopy dan kronik, pada orang yang mengalami masalah peredaran darah dan diabetes. Walau bagaimanapun, bagi kebanyakan orang yang mengalami furunculosis berulang, CA-MRSA diutamakan, tetapi jika tidak, mereka sihat. Oleh itu, penilaian sistem imun secara menyeluruh pada orang tersebut biasanya tidak memberi sebarang hasil.

Infeksi tulang dan sendi (osteomyelitis)

Osteomyelitis biasanya berlaku pada kanak-kanak pada usia ketika zon pertumbuhan epiphyseal tidak ditutup. Osteomyelitis paling kerap memberi kesan kepada metaphyses tulang panjang di zon pertumbuhan yang paling aktif. Sebagai peraturan, ia menjejaskan (dalam urutan menurun): bahagian bawah tulang paha, bahagian atas tibia dan bahu, jejari. Kebanyakan jangkitan tulang dan sendi merebak melalui laluan hematogen, tetapi dalam kira-kira satu pertiga daripada kes, permulaan penyakit itu dikaitkan dengan trauma tumpul yang serius. Di samping itu, luka yang menembusi, patah tulang dan penggunaan alat ortopedik boleh memudahkan penembusan jangkitan mikroba terus ke dalam tulang. Nisbah lelaki kepada wanita dalam jangkitan tulang adalah 2: 1, terutamanya disebabkan oleh fakta bahawa lelaki lebih cenderung mengalami kecederaan daripada perempuan.

Artritis septik

Staphylococci sering menjadi punca perkembangan arthritis septik, selepas permulaan vaksinasi yang berjaya terhadap jangkitan hemofilik, kini berlaku terutama pada anak-anak muda. Genotip USA300 adalah strain yang paling biasa yang menyebabkan staphylococcal arthritis septik pada kanak-kanak. Bakteria memasuki sendi melalui laluan hematogen, penyisipan langsung atau dengan jangkitan bersebelahan. Memandangkan membran sinovial mempunyai aliran darah yang sangat efisien, sejumlah besar mikroorganisma boleh dihantar ke sendi semasa bakteria. Jangkitan langsung boleh dikaitkan dengan tusuk jarum yang tercemar, dan banyak kajian klinikal menunjukkan bahawa sendi lutut paling kerap. Dalam zaman selepas antibiotik, pengedaran bersebelahan adalah jarang berlaku, kecuali osteomielitis bayi baru lahir.

Endokarditis

Mujurlah, Staphylococcus aureus jarang menyebabkan endokarditis dalam pediatrik. Selalunya, ini adalah remaja yang menggunakan ubat tanpa penyakit jantung sebelumnya. Dalam pesakit ini, penyakit itu muncul dalam bentuk tanda-tanda luka kanan pada paru-paru, seperti abses paru-paru atau infiltrat sementara. Pada kanak-kanak yang terdedah dengan penyakit jantung yang terdahulu, endokarditis sering dikaitkan dengan pembedahan atau catheterization. Kanak-kanak yang mempunyai injap tiruan amat terdedah kerana kecenderungan tubuh untuk menolak tisu asing. Di samping itu, pesakit yang mempunyai peranti capaian vaskular kekal berisiko, kerana jangkitan kulit melalui kateter boleh menyebar, maka jangkitan berkaitan dengan kateter pada darah dan akibatnya berlaku.

Sindrom kejutan toksik

Sebabnya adalah jangkitan dengan penghasil toksin Staphylococcus aureus tanpa adanya antibodi. Pesakit muda mungkin berisiko tinggi kerana mereka tidak mempunyai antibodi perlindungan terhadap enterotoxins dan eksotoksin lain, yang merupakan punca sindrom kejutan toksik (TSS). Walau bagaimanapun, faktor lain juga boleh mempengaruhi, seperti yang ditunjukkan dalam kajian kecil: tidak semua pesakit tanpa antibodi membangunkan TSS apabila mereka dijangkiti dengan strain penghasil toksin staphylococcus.

Erythroderma dalam TSS bergantung kepada hipersensitiviti ke sel T dan toksin superantigen.

Sekitar 25% strain Staphylococcus aureus adalah toksigen, dan kira-kira 4-10% individu yang sihat dijangkiti strain ini. Pada tahun 1980-an, penyakit ini dikaitkan dengan penggunaan tampon penyerap khas oleh wanita semasa haid. Pada masa ini hubungan ini jarang berlaku. Selalunya, ini adalah jangkitan tempatan, jangkitan varicella, gigitan serangga, campur tangan pembedahan, mereka kini menyumbang satu pertiga daripada kes, dan menyumbang kadar kematian yang lebih tinggi daripada TSS haid.

Pneumonia

Bentuk utama penyakit ini berlalu tanpa tumpahan ekstrapulmonary, disebabkan oleh pencerobohan langsung agen penyebaran ke dalam tisu paru-paru atau akibat penyebaran paru-paru hematogen semasa endokarditis atau karbunkel. Faktor ramalan termasuk masa kanak-kanak, penyakit kronik, dan jangkitan virus pernafasan seperti selesema. Juga pada peningkatan risiko staphylococcal pneumonia adalah pesakit dengan kecederaan kepala, nasofaring, yang merupakan pembawa Staphylococcus aureus.

Thrombophlebitis

Punca dikaitkan dengan infus, termasuk kateter intravena dan jarum yang dijangkiti.

Abses dan jangkitan tisu yang mendalam

Mereka biasanya berkembang akibat penyebaran hematogen, walaupun myositis dan pyomyositis mungkin disebabkan oleh sentuhan langsung dengan jangkitan, dan endophthalmitis boleh menjadi komplikasi trauma, misalnya, iatrogenik.

Diagnostik yang berbeza

Diagnosis keseimbangan jangkitan staphylococcal termasuk penyakit berikut:

  • Buluus impetigo;
  • Pemphigus;
  • Pemphigoid;
  • Membakar;
  • Sindrom Stephen-Johnson;
  • Dermatitis herpetiform.

Sindrom kulit terendam (penyakit Rakit):

  • Luka;
  • Kulit terik;
  • Trauma daripada geseran;
  • Selaran matahari.
  • Necrolysis epidermis;
  • Jangkitan tulang dan sendi;
  • Infarksi tulang (pada pesakit dengan anemia sel sabit);
  • Sinovitis toksik;
  • Leukemia;
  • Arthritis septik;
  • Trauma;
  • Selulit dalam;
  • Purpura Henriane;
  • Genggaman epiphisis kepala femoral;
  • Penyakit Legg-Calve-Perthes;
  • Penyakit metabolik yang menjejaskan sendi (osteoporosis).
  • Staphylococcal melecur sindrom kulit;
  • Meningococcemia;
  • Campak;
  • Jangkitan adenovirus;
  • Demam denggi;
  • Reaksi alergi yang teruk terhadap ubat-ubatan.

Diagnostik

Folliculitis, furuncle, carbuncle

  • Diagnosis berdasarkan gambar klinikal;
  • Aspirasi atau hirisan di kawasan lesi, kajian pelepasan purulen, kadang-kadang diagnosis rawak.
  • Menyemai kandungan tulang aspirated;
  • Kebudayaan darah memberikan hasil yang positif dalam hanya 30-50% kes dalam pediatrik;
  • Protein C-reaktif dan ESR, sebagai peraturan, ditinggikan dalam penyakit akut;
  • Osteoscintigraphy dengan peningkatan penyerapan difosfonat bertanda dengan technetium 99 m. Walau bagaimanapun, kaedah ini tidak bermaklumat pada bayi baru lahir atau selepas trauma dan pembedahan;
  • MRI adalah kaedah terbaik untuk mengamalkan kandungan purulen; ia sesuai untuk merancang operasi;
  • Pada radiografi, perubahan tulang yang merosakkan biasanya diperhatikan 2 minggu selepas jangkitan.
  • Cocci gram dalam pembenihan cecair artikular adalah asas utama untuk diagnosis;
  • Pemasukan langsung cecair sinovial ke dalam invitro boleh meningkatkan jumlah koloni;
  • Jumlah purata leukosit dalam cecair bersama adalah kira-kira 60.5x, dengan dominasi neutrofil (lebih daripada 75%);
  • Tahap glukosa dalam cecair sinovial paling sering rendah;
  • Pada pemeriksaan radiografi - pembengkakan kapsul bersama;
  • MRI dan CT membantu menggambarkan sacroiliitis purulen.
  • Budaya darah adalah prosedur diagnostik yang paling penting;
  • Memperoleh peningkatan 3-5 kali ganda dalam budaya darah semasa 24 jam pertama;
  • Echocardiography adalah ujian diagnostik yang berharga.
  • Menyemai darah memberikan hasil positif dalam penyakit menengah lebih kerap daripada di peringkat rendah (90% vs 20%);
  • Ia perlu mengambil sampel dan sampel dari saluran pernafasan sebelum permulaan terapi; ini mungkin sampel endotrakeal, pengambilan cairan pleural, tisu paru-paru;
  • Analisis sputum tidak mencukupi, kerana staphylococcus paling sering terdapat di saluran pernafasan atas;
  • Pemeriksaan sinar-X selalunya tidak spesifik;
  • Tanda-tanda radiologi yang biasa paling kerap dikesan pada satu sisi dalam kes luka utama dan di kedua-dua pihak dalam lesi sekunder;
  • Pada permulaan penyakit, radiografi mungkin mendedahkan perubahan minimum dalam bentuk penyusupan kecil, yang, bagaimanapun, boleh berkembang dalam beberapa jam;
  • Selalunya terdapat efusi pleura, pneumocele, pneumothorax.
  • Menyemai dan mendapatkan budaya dari darah yang diambil dari vena dan dari darah periferal.

Bagaimana untuk merawat

Rejimen antibiotik berikut digunakan:

  • Terapi empirikal dengan penisilin atau cephalosporins mungkin tidak mencukupi, disebabkan oleh kelazatan methicillin-resistant strain Staphylococcus aureus (CA-MRSA);
  • Terapi gabungan penisilin yang tahan penicillinase atau cephalosporin (dengan kehadiran staphylococcus sensitif methicillin) dan clindamycin atau quinoline digunakan;
  • Clindamycin, trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMK), rifampicin, doxycycline atau quinoline;
  • TMP-SMK dan rifampicin berfungsi dengan lebih baik dalam kombinasi daripada secara berasingan;
  • Clindamycin (bukan TMP-SMK) boleh menjadi ubat pilihan di kawasan dengan rintangan clindamycin minimum.

Rawatan jangkitan khusus

Impetigo, folliculitis, furuncle, carbuncle:

  • Infeksi kulit cetek atau setempat: dadah tempatan, seperti mupirocin atau retapamulin; Walau bagaimanapun, CA-MRSA selalunya tahan terhadap mupirocin;
  • Lebih banyak penyakit kulit yang teruk atau biasa dan buluus impetigo: ubat antistaphylococcal oral;
  • Perparitan abses sangat penting.

Sindrom kulit terik (penyakit Ritter)

  • Penghapusan sumber jangkitan untuk menghentikan pengeluaran toksin;
  • Dosis besar antibiotik intravena, seperti oxacillin atau generasi pertama cephalosporins, seperti cefazolin, dalam kombinasi dengan clindamycin.
  • Penisilin semi-sintetik dan clindamycin secara empirik;
  • Pada pesakit dengan alahan penisilin, generasi pertama cephalosporins dan clindamycin;
  • Vancomycin atau linezolid, apabila terdapat intoleransi terhadap ubat-ubatan di atas atau rintangan mikroorganisma, atau ini adalah keadaan klinikal;
  • Tempoh rawatan minimum adalah 4-6 minggu, terapi boleh diselesaikan dengan ubat oral;
  • Saliran pembedahan ruang subperiosteal untuk menghilangkan nanah atau badan-badan asing yang dijangkiti.
  • Antibiotik parenteral (oxacillin, kerana ia adalah penisilin-tahan, clindamycin, cefazolin);
  • Biasanya, terapi berlangsung sekurang-kurangnya 4 minggu, tempoh terapi parenteral dibincangkan;
  • Pembuangan cecair bersama dan pembibitan sampel;
  • Jangkitan pinggang dan bahu pada kanak-kanak kecil haruslah dialami dengan betul untuk mengelakkan pemusnahan tulang;
  • Jika jarum saliran tidak mencukupi, saliran pembedahan diperlukan.
  • Gabungan beta-lactams dan aminoglycosides (seperti nafcillin dan gentamicin);
  • Pada pesakit dengan MRSA, kombinasi vancomycin dan aminoglycosides;
  • Rifampicin boleh ditambah kepada gabungan ubat-ubatan, terutama endokarditis injap prostetik;
  • Tempoh terapi selama sekurang-kurangnya 4 minggu;
  • Bacteremia, demam, dan leukositosis boleh dilakukan dalam seminggu dari permulaan rawatan.

Sindrom kejutan toksik

  • Pemeriksaan pembedahan dan saliran semua kemungkinan jangkitan.
  • Mengeluarkan alat intravena yang dijangkiti dalam pesakit imunokompromi, sakit parah, atau dalam kes di mana jangkitan tidak boleh dihentikan dengan cara perubatan.
  • Daptomycin, dengan atau tanpa beta-laktam, membolehkan anda mengawal bakteria tanpa menjejaskan fungsi buah pinggang. Antara pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang yang ringan dan sederhana, lebih daripada 80% bertindak balas terhadap rawatan tanpa menjejaskan buah pinggang mereka. Kombinasi ini kini disyorkan untuk bakteria MRSA yang tahan api.

Rawatan pembedahan

Kesan tisu kulit dan lembut

Kepentingan yang paling penting adalah saliran semua fikiran purulen. Untuk abses kecil tanpa demam pada kanak-kanak, saliran tunggal mungkin mencukupi, kerana rawatan antibiotik mungkin bersamaan dengan saliran yang mencukupi. Dibuktikan bahawa pemasangan saliran subkutaneus adalah lebih berkesan daripada insisi dan saliran.

Osteomyelitis

Rawatan pembedahan biasanya ditunjukkan untuk mengeluarkan kandungan purulen dari ruang subperiosteal atau di hadapan badan asing yang dijangkiti.

Artritis septik

Pada kanak-kanak yang lebih muda, arthritis septik pinggul atau bahu adalah petunjuk untuk pembedahan kecemasan. Sendi perlu dikeringkan secepat mungkin untuk mengelakkan pemusnahan tulang. Jika saliran yang mencukupi didahului oleh jarum, tetapi terdapat sejumlah besar fibrin, tisu yang rosak, maka pembedahan juga perlu.

Endokarditis

Sekiranya endokarditis dikaitkan dengan badan asing, maka penyingkiran diperlukan.

Sindrom kejutan toksik

Semua potensi jangkitan mesti dikenalpasti dan dikeringkan.

Thrombophlebitis

Keluarkan peranti intravena yang dijangkiti dalam pesakit imunokompromi atau pesakit yang serius apabila jangkitan tidak dapat diuruskan oleh ubat.

Komplikasi

  1. Kebanyakan jangkitan kulit hilang tanpa rawatan, tetapi beberapa jangkitan memerlukan pembukaan dan saliran atau rawatan dengan antibiotik.
  2. Jangkitan kulit yang tidak dirawat boleh menjadi penyakit yang lebih serius, mengancam nyawa, seperti jangkitan pada tulang atau darah.
  3. Pada sesetengah orang, kekambuhan penyakit yang dikaitkan dengan Staphylococcus aureus adalah mungkin.
  4. Terdapat risiko untuk mengembangkan penyakit yang lebih lama atau lebih teruk yang disebabkan oleh staphylococcus MRSA jika mikroorganisma tidak sensitif terhadap antibiotik yang ditetapkan.

Doktor mana yang hendak dihubungi

Sekiranya terdapat tanda-tanda keradangan dalam mana-mana organ, anda perlu menghubungi pakar yang sesuai. Jika sukar untuk menentukan sendiri apa yang terjejas dalam badan, hubungi GP atau pakar pediatrik anda. Selepas diagnosis, pesakit boleh dirujuk kepada pakar: seorang pakar bedah (dengan abses organ dalaman), seorang pakar dermatologi (dengan lesi kulit), seorang ahli kardiologi, seorang ahli pulmonologi, seorang traumatologist, seorang pakar rheumatologi, pakar mata, pakar neurologi, doktor gigi. Dalam kes penyakit yang teruk, perundingan pakar penyakit berjangkit adalah perlu. Di samping itu, ia berguna untuk diperiksa oleh imunologi untuk mengenal pasti keadaan imunodefisiensi.