Pulmonary pleurisy - apa itu? Gejala dan rawatan

Pleurisy - keradangan pleura dengan pembentukan plak berserat pada permukaannya atau cairan di dalamnya. Muncul sebagai patologi yang disertakan atau hasil daripada pelbagai penyakit.

Pleurisy adalah penyakit bebas (pleurisy primer), tetapi selalunya ia adalah kesan proses radang akut dan kronik di paru-paru (pleurisy sekunder). Dibahagikan kepada kering, sebaliknya dikenali sebagai fibrinous, dan effusion (serous, serous-fibrinous, purulent, hemorrhagic) pleurisy.

Selalunya pleurisy adalah salah satu daripada gejala penyakit sistemik (onkologi, rematik, tuberkulosis). Walau bagaimanapun, manifestasi klinikal yang terang penyakit sering memaksa doktor untuk meletakkan pleurisy di latar depan, dan dengan kehadirannya untuk mengetahui diagnosis yang benar. Pleurisy boleh berlaku pada mana-mana umur, kebanyakan daripada mereka tetap tidak diiktiraf.

Sebabnya

Kenapa pleurisy pulmonari berlaku, apa itu dan bagaimana untuk merawatnya? Pleurisy adalah penyakit sistem pernafasan, dengan perkembangannya, lembaran pleural (paru-paru) dan parietal (parietal) dari pleura - selubung tisu penyambung yang meliputi paru-paru dan permukaan dalam dada - menjadi radang.

Juga, apabila pleurisy antara daun pleura (dalam rongga pleura) boleh disimpan cecair, seperti darah, nanah, serous atau putrid exudate. Penyebab pleurisy boleh dibahagikan kepada infeksi dan aseptik atau radang (tidak berjangkit).

Penyebab infeksius pleurisy pulmonari termasuk:

  • jangkitan bakteria (pneumokokus, staphylococcus),
  • luka kulat (blastomycosis, candidiasis)
  • sifilis
  • demam kepialu
  • tularemia
  • batuk kering,
  • kecederaan dada,
  • campur tangan pembedahan.

Punca pleurisy tidak berjangkit adalah seperti berikut:

  • tumor malignan pada helaian pleura,
  • metastasis ke pleura (dalam payudara, paru-paru, dan lain-lain),
  • luka pada tisu penghubung sifat menyebar (vasculitis sistemik, scleroderma, sistemik lupus erythematosus), infark pulmonari,
  • TELA.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko mengembangkan pleurisy:

  • tekanan dan kerja keras;
  • hipotermia;
  • nutrien yang tidak seimbang, nutrisi;
  • hypokinesia;
  • alahan dadah.

Kursus pleurisy boleh:

  • akut sehingga 2-4 minggu
  • subacute dari 4 minggu hingga 4-6 bulan,
  • kronik, lebih daripada 4-6 bulan.

Mikroorganisma memasuki rongga pleura dengan cara yang berbeza. Ejen berjangkit boleh menembusi melalui sentuhan, melalui darah atau limfa. Mengarahkan hit mereka berlaku pada kecederaan dan luka, semasa operasi.

Pleurisy kering

Dengan pleurisy kering, tiada cecair di dalam pleura, fibrin muncul di permukaannya. Pada asasnya, bentuk pleurisy ini menjangkakan perkembangan eksudatif.

Pleurisy kering sering merupakan penyakit menengah dalam banyak penyakit saluran pernafasan yang lebih rendah dan nodus limfa hilar, tumor malignan, penyakit sendi, penyakit kolagen dan beberapa jangkitan virus.

Pleurisy tuberculous

Baru-baru ini, kejadian pleurisy tuberculosis telah meningkat, yang berlaku dalam semua bentuk: berserabut, eksudatif dan purulen.

Dalam hampir separuh daripada kes, kehadiran pleurisy kering menunjukkan bahawa proses suntikan berlaku di dalam tubuh dalam bentuk laten. Dengan sendirinya, tuberkulosis pleura jarang berlaku, untuk sebahagian besar pleurisy berserabut adalah tindak balas kepada tuberkulosis nodus limfa atau paru-paru.

Pleurisy tuberculous, bergantung kepada perjalanan penyakit dan ciri-cirinya, dibahagikan kepada tiga jenis: perifocal, alergi, dan sebenarnya tuberkulosis pleura.

Pleurisy purulen

Pleurisy purulen disebabkan oleh mikroorganisma seperti staphylococci patogen, pneumococci, streptococci. Dalam kes yang jarang berlaku, ini adalah protein, Escherichia sticks. Sebagai peraturan, pleurisy purulen berkembang selepas terdedah kepada satu jenis mikroorganisma, tetapi ia berlaku bahawa seluruh persatuan mikrob menyebabkan penyakit ini.

Gejala pleurisy purulen. Kursus penyakit ini berbeza-beza mengikut umur. Dalam bayi tiga bulan pertama kehidupan, pleurisy purulen sangat sukar untuk diiktiraf, kerana ia masked di bawah gejala umum ciri-ciri sepsis umbilical, pneumonia yang disebabkan oleh staphylococci.

Di bahagian penyakit, dada menjadi cembung. Juga, terdapat penurunan bahu, mobiliti lengan yang tidak mencukupi. Kanak-kanak yang lebih tua mempunyai simptom standard dari total pleurisy. Anda juga boleh mencatatkan batuk kering dengan dahak, kadang-kadang walaupun dengan nanah - dengan pembedahan bernanah abses di bronkus.

Pleurisy berkalkulan

Pleurisy tersumbat adalah salah satu bentuk pleurisy paling teruk, di mana penggabungan helaian pleura membawa kepada pengumpulan extrudate pleura.

Bentuk ini berkembang sebagai hasil daripada proses keradangan jangka panjang di dalam paru-paru dan pleura, yang membawa kepada banyak perekatan dan membuang eksudat dari rongga pleura. Oleh itu, efusi berkumpul di satu tempat.

Pleurisy eksudatif

Pleurisy eksudatif dibezakan dengan kehadiran cecair dalam rongga pleura. Ia mungkin disebabkan oleh kecederaan dada dengan pendarahan atau pendarahan, atau pengaliran getah bening.

Dengan jenis cecair ini, pleurisy dibahagikan kepada sero-fibrinous, hemorrhagic, chylous dan campuran. Cecair ini, selalunya asal tidak diketahui, dipanggil effusion, yang juga dapat menghalang pergerakan paru-paru dan menghalang pernafasan.

Gejala pleurisy

Dalam kes pleurisy, gejala mungkin berbeza-beza bergantung kepada bagaimana proses patologi berlaku, dengan atau tanpa exudate.

Pleurisy kering dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

  • menikam kesakitan di dada, terutamanya apabila batuk, pernafasan mendalam dan pergerakan secara tiba-tiba,
  • kedudukan terpaksa di bahagian yang terjejas,
  • cetek dan pernafasan lembut, dengan bahagian yang terjejas dengan ketinggalan dalam pernafasan,
  • apabila mendengar - bunyi geseran pleural, melemahkan nafas di kawasan deposit fibrin,
  • demam, menggigil, dan berpeluh yang teruk.

Dalam pleurisy eksudatif, manifestasi klinikal agak berbeza:

  • kesakitan yang membosankan di kawasan yang terjejas,
  • batuk kering, merengsa,
  • satu lag yang kuat dada yang terkena dalam pernafasan,
  • perasaan berat, sesak nafas, jurang yang membelit antara tulang rusuk,
  • kelemahan, demam, kerengsaan yang teruk dan peluh yang berlimpah.

Kursus paling teruk dilihat dalam pleurisy purulen:

  • suhu badan tinggi;
  • sakit dada yang teruk;
  • menggigil, sakit seluruh;
  • takikardia;
  • nada kulit bersahaja;
  • berat badan

Sekiranya kursus pleurisy menjadi kronik, maka perubahan cicatricial dalam bentuk adhesi pleural terbentuk di dalam paru-paru, yang menghalang paru-paru daripada melicinkan sepenuhnya. Pneumofibrosis secara besar-besaran disertai oleh pengurangan jumlah perfusi tisu paru-paru, dengan itu memperburuk gejala kegagalan pernafasan.

Komplikasi

Hasil daripada pleurisy bergantung kepada etiologinya. Dalam kes pleurisy yang berterusan, perkembangan perekatan dalam rongga pleura, perpaduan retakan antara dan rongga pleura, pembentukan moorings besar, penebalan lembaran pleura, perkembangan pleurosclerosis dan kegagalan pernafasan, sekatan pergerakan kubah diafragma.

Diagnostik

Sebelum menentukan bagaimana untuk merawat pleurisy pulmonari, ia patut menjalani peperiksaan dan menentukan punca kejadiannya. Di klinik, untuk diagnosis pleurisy, peperiksaan berikut digunakan:

  • pemeriksaan dan persoalan pesakit;
  • pemeriksaan klinikal pesakit;
  • pemeriksaan x-ray;
  • ujian darah;
  • analisis efusi pleura;
  • pemeriksaan mikrobiologi.

Diagnosis pleurisy sebagai keadaan klinikal biasanya tidak memberikan kesukaran tertentu. Kerumitan diagnostik utama dalam patologi ini adalah untuk menentukan punca keradangan pleura dan pembentukan effusi pleura.

Bagaimana untuk merawat pleurisy?

Apabila gejala pleurisy muncul, rawatan harus komprehensif dan bertujuan terutamanya untuk menghapuskan proses utama yang membawa kepada perkembangannya. Rawatan simptomatik bertujuan untuk melegakan dan mempercepat penyerapan fibrin, untuk mengelakkan pembentukan mooring luas dan perekatan dalam rongga pleura.

Di rumah, hanya pesakit yang mempunyai pleurisy kering (fibrinous) yang didiagnosis keringat, semua pesakit lain harus dimasukkan ke hospital untuk pemeriksaan dan pemilihan rejimen rawatan individu untuk pleurisy pulmonari.

Jabatan khusus untuk kategori pesakit ini adalah jabatan terapeutik, dan pesakit dengan pleurisy dan empyema purulen memerlukan rawatan khusus di hospital pembedahan. Setiap bentuk pleurisy mempunyai ciri-ciri terapinya sendiri, tetapi bagi mana-mana jenis pleurisy, arah etiotropik dan pathogenetik dalam rawatan ditunjukkan.

Jadi, dengan pleurisy kering, pesakit ditetapkan:

  1. Untuk melegakan kesakitan, ubat penahan sakit ditetapkan: analgin, ketan, tramadol dengan tidak berkesan ubat-ubatan ini, di hospital adalah mungkin untuk menyuntik ubat penahan sakit narkotik.
  2. Memampatkan pemanis separuh alkohol atau campur tangan, plaster sawi, jaring iodida.
  3. Menetapkan ubat yang menyekat batuk - cinekod, codelac, libexin.
  4. Oleh kerana penyebab utama paling sering adalah tuberkulosis, selepas mengesahkan diagnosis plak pleurisy dalam ubat dispenser tuberkulosis, rawatan khusus dijalankan.

Sekiranya pleurisy berlebihan dengan sejumlah besar pengaliran, satu punca pleura dibuat untuk pemindahan atau salirannya. Pada satu masa, tidak lebih daripada 1.5 liter exudate dipam keluar supaya tidak mencetuskan komplikasi jantung. Untuk pleurisy purulen, rongga itu dibasuh dengan antiseptik. Sekiranya proses itu menjadi kronik, pleurectomy digunakan - pembedahan pembedahan sebahagian daripada pleura untuk mengelakkan berulang. Selepas resorpsi exudate, pesakit diberi terapi fisioterapi, terapi fizikal, dan latihan pernafasan.

Dalam pleurisy tuak akut, ubat seperti isoniazid, streptomycin, etambutol atau rifampicin boleh dimasukkan ke dalam kompleks. Kursus rawatan tuberkulosis akan mengambil masa kira-kira satu tahun. Dalam pleurisy parapneumonik, kejayaan rawatan bergantung kepada pemilihan antibiotik berdasarkan sensitiviti mikroflora patologi kepada mereka. Pada masa yang sama, terapi imunostimulasi ditetapkan.

Pleurisy pulmonari - gejala dan rawatan, jenis, sebab, akibat dan pencegahan

Pleurisy adalah proses keradangan yang mempengaruhi membran serus yang melapisi dada dan permukaan paru-paru. Penyakit etiologi mungkin berbeza, mengikut sebab yang ditetapkan dan rawatan. Selalunya ia mengiringi keradangan organ-organ dalaman yang lain atau akibat daripada pembentukan neoplasma malignan. Pleurisy adalah patologi yang agak biasa (terutama di kalangan lelaki) dengan sifat berlarutan boleh memberi pelbagai komplikasi.

Apakah itu pleurisy dan bagaimana ia berbahaya?

Membran serus membentuk rongga tertutup di dada. Satu bahagian daripadanya (visceral) meliputi paru-paru dan dipatuhi dengan ketat, dan bahagian lain, parietal, bersebelahan dengan diafragma, tulang rusuk, dan organ mediastinal. Rongga pleura dipenuhi dengan sedikit cecair, memastikan geser dindingnya di antara mereka. Fungsi utamanya ialah perlindungan paru-paru dan penyediaan proses pernafasan.

Keradangan membran serous - pleurisy - mempunyai kod mengikut ICD-10 R09.1, bagaimanapun, beberapa jenis patologi ditunjukkan secara berbeza. Sebagai contoh, A15-A16 dalam kes asal mula berbahaya. Pleurisy dengan efusi (pengumpulan cecair dalam rongga) mempunyai pengekodan J90 sendiri.

Dalam gambar terdapat efusi pleura sebelah kiri

Bahaya apa-apa bentuk penyakit ini adalah bahawa proses keradangan berlaku di zon organ-organ penting. Pleurisy purulen sangat sukar, dan dengan irama jantung eksudatif dan respirasi diganggu. Kesan yang paling kerap berlaku dari penyakit berlarutan adalah penghapusan rongga pleura, pergerakan diafragma terjejas, kegagalan pernafasan. Puncak kanser atau metastatik pleurisy mempunyai prognosis yang paling tidak baik untuk pemulihan.

Klasifikasi Pleurisy

Selama lebih dari 30 tahun, klasifikasi Profesor N. V. Putov digunakan untuk menentukan bentuk penyakit ini. Pertama sekali, proses keradangan mungkin akut, subacute atau masuk ke dalam bentuk kronik, masing-masing, keparahan gejala pada setiap peringkat secara konsisten lemah. Sekiranya pleura terpengaruh hanya di sebelah kanan atau di sebelah kiri, ia adalah persoalan pleurisy kanan atau kiri, dan apabila lapisan kedua-dua paru-paru terlibat dalam proses itu, ia adalah dua hala.

Mengikut punca patologi, pleurisy pulmonari adalah:

  • berjangkit, ditimbulkan oleh kulat, bakteria, virus, parasit atau virus;
  • tidak berjangkit, disebabkan oleh sebarang penyakit (autoimun, onkologi, dan sebagainya);
  • idiopatik apabila etiologi tidak jelas.

Pleurisy kering, juga dikenali sebagai fibrinous, dibezakan daripada eksudatif oleh ketiadaan cecair dalam rongga pleura. Dalam kes kedua, terdapat purulen, serous, hemorrhagic, chylous, kolesterol atau cairan campuran. Berkhasiat boleh dilokalisasi di kawasan tertentu atau merebak di seluruh permukaan pleura, jadi pleurisy paru-paru boleh dikenalpasti (dekat dinding, pancang, apikal, diafragma, dll) atau meresap.

Sebabnya

Pleurisy jarang didiagnosis sebagai patologi bebas. Ia biasanya mengiringi atau akibat penyakit lain. Sebagai contoh, perkembangan pleurisy selepas pneumonia diperhatikan tidak kurang daripada 5% kes dan dipanggil metapneumonik. Pleurisy parapneumonik, yang mendahului dan kemudian mengiringi radang paru-paru, berlaku dengan kekerapan yang lebih besar.

Punca keradangan berjangkit adalah:

  • jangkitan staphylococcal dan pneumokokus;
  • luka kulat (blastomycosis, candidiasis);
  • jangkitan badan dengan virus, parasit atau protozoa;
  • sifilis, brucellosis, typhus atau demam kepialu, tularemia;
  • trauma atau pembedahan toraks;
  • batuk kering.

Yang terakhir dikesan pada kelima pesakit dengan keradangan pleura, dan lebih dari separuh daripada mereka yang mengalami bentuk keradangan eksudatif. Dalam hal ini, persoalan semulajadi timbul: adalah pleurisy tisu berjangkit atau tidak? Kerana dalam kebanyakan kes, ia disebabkan oleh tuberkulosis pulmonari, dan patogen ditularkan oleh titisan udara, hubungan yang berpanjangan dengan pesakit boleh menyebabkan jangkitan. Risiko maksimum jangkitan dicatatkan pada pesakit dengan imuniti, kencing manis, patologi kardiovaskular, dan lain-lain.

Proses keradangan aseptik atau tidak berjangkit berkembang dengan sebab-sebab lain:

  • Tumor ganas diletakkan di dalam pleura sendiri (mesothelioma) dan di organ lain. Dalam kes kedua, metastasis menjejaskan pleura pada payudara, paru-paru, ovari dan kanser kulit. Onkologi adalah penyebab pleurisy pada 25% pesakit.
  • Influenza paru-paru atau miokardium, embolisme pulmonari.
  • Pleurisy pulmonari boleh disebabkan oleh kerosakan sistemik pada tisu penghubung - arthritis rheumatoid, vasculitis, SLE, scleroderma.

Sebab-sebab lain kemungkinan keradangan pleura termasuk leukemia, diathesis hemorrhagic, pankreatitis, dan lain-lain penyakit.

Mekanisme pembangunan

Pleurisy berjangkit berkembang akibat masuknya patogen terus ke dalam rongga pleura dengan darah atau limfa atau dengan sentuhan daripada rahim radang. Inilah yang berlaku dengan tuberkulosis, pneumonia, sista, abses, dan bronchiectasis. Jangkitan langsung berlaku akibat pelanggaran integriti (pembedahan, kecederaan dan kecederaan lain).

Pleurisy dalam onkologi, pankreatitis, sistemik vaskulitis mungkin berlaku disebabkan peningkatan ketelapan dinding pembuluh darah. Pengaliran sedikit boleh diberi pampasan dengan menghisap semula bendalir ke dalam pleura, di permukaan yang lapisan fibrin terbentuk kerana ini. Ini adalah bagaimana pleurisy kering berkembang, dan bentuk eksudatif didiagnosis jika efusi berkumpul lebih cepat daripada aliran keluarnya.

Diagnostik

Diagnosis awal boleh dilakukan pada pemeriksaan awal: dada adalah asimetris, ruang intercostal pada bahagian yang terjejas adalah protruded, dan ia juga tertinggal di belakang irama semasa bernafas. Semasa perkusi (perkusi), bunyi di atas exudate teredam, dan pernafasan semasa auscultation tidak didengar di tempat yang sama atau sangat lemah.

Untuk menjelaskan sempadan pengusiran, ultrasound dan radiografi digunakan. Lakukan cecair cairan pleural, komposisi, ketumpatan dan isipadu yang boleh dinilai oleh sebab patologi. Analisis bakteriologi dapat menentukan patogen, dan kiraan darah lengkap menunjukkan peningkatan ESR, leukositosis. Biopsi pleura juga dilakukan dengan kaedah thorascopy.

Pleurisy pulmonari - gejala dan rawatan

Gejala keradangan pleura bergantung kepada pelbagai - kering atau eksudatif, penyebab patologi, penyetempatan efusi. Rawatan ditetapkan berdasarkan hasil pemeriksaan diagnostik dan boleh diambil dari beberapa minggu hingga berbulan-bulan (untuk bentuk tuberkul, misalnya).

Gejala pleurisy kering

Tanda-tanda pleurisy yang menentukan pada orang dewasa yang mengalir dalam bentuk fibrinus adalah sakit jahitan yang tersusun di dada, yang diperburuk oleh batuk, membungkuk, dan hanya pernafasan. Pesakit terpaksa berbaring di bahagian yang terjejas oleh badan untuk mengehadkan mobiliti maksimum dada. Atas sebab yang sama, pernafasan menjadi cetek, terdapat lag dari irama pernafasan salah satu bahagian dada. Suhu naik ke nilai subfebril, terdapat peningkatan berkeringat, menggigil pada waktu malam. Apabila mendengar ditentukan oleh karat ciri - akibat geseran daun pleura terhadap satu sama lain.

Tanda-tanda pleurisy eksudatif

Ia bermula dengan cara yang sama seperti akut (sakit, batuk), tetapi sebagai exudate terkumpul di rongga, gejala berikut pleurisy pulmonari berkembang pada orang dewasa:

  • perasaan berat pada bahagian yang terjejas;
  • melicinkan dan kemudian menonjol jurang antara tulang rusuk;
  • Sianosis ringan pada kulit dan peningkatan sesak nafas;
  • suhu febril yang berterusan (dan dengan empyema - sibuk, dengan perbezaan yang signifikan pada siang hari);
  • takikardia, menurunkan tekanan darah;
  • kelemahan, berpeluh, kehilangan selera makan.

Sesetengah bentuk keradangan mempunyai gejala tertentu. Sebagai contoh, serous mungkin disertai dengan hemoptisis, dan dengan leher paramediastinal dan wajah yang terperangkap, bunyi serak mendapat suara, disfagia muncul. Apabila SLE menyertai luka-luka sendi dan ginjal, perikarditis. Kursus pleurisy tanpa suhu dan tanda-tanda lain adalah ciri-ciri jenis onkologi metastatik.

Rawatan pesakit dalam

Dalam keadaan institusi perubatan, terapi kompleks kes keradangan yang teruk dijalankan, bertujuan untuk menghapuskan punca dan mengurangkan gejala. Bersama dengan ubat-ubatan, rawatan pleurisy eksudatif mungkin termasuk punctures (thoracocentesis) atau saliran untuk mengeluarkan exudate, membasuh rongga dengan antiseptik semasa empyema. Mengikut tanda-tanda untuk penyakit kronik penyakit ini (terutamanya pelbagai tuberkulosis), campur tangan pembedahan dilakukan - pleurectomy.

Bagaimana untuk merawat pleurisy di rumah

Semua rawatan perlu diberikan secara eksklusif oleh pakar, ubat sendiri tidak dapat diterima.

Pesakit, di atas semua, diberikan rehat dan rehat tidur. Dalam bentuk kering proses keradangan, penempelan yang ketat dan pemanasan dada, tin penumpuan atau plaster sawi diperlihatkan. Terapi ubat wajib, termasuk kumpulan ubat berikut:

  • antibiotik untuk pleurisy asal berjangkit, dipilih mengikut jenis patogen;
  • ubat anti-TB dengan bentuk pleurisy yang sesuai (streptomycin, isoniazid, rifampicin);
  • NSAID dan glucocorticosteroids - untuk radang rematik;
  • Rawatan pleurisy juga termasuk penggunaan ubat-ubatan antitussive dalam kes jenis patologi fibrinous.
  • Ejen antipiretik ditunjukkan dengan peningkatan suhu yang ketara.
  • Kemoterapi spesifik ditetapkan untuk penyebab penyakit onkologi.

Gimnastik pernafasan selepas pleurisy dimasukkan ke dalam kompleks langkah-langkah terapeutik dalam kes pelbagai fibrin. Sebaik sahaja simptom-simptom keradangan kering berkurang, perlu melakukan senaman khas untuk mengelakkan pleurisy - ikatan dan penghapusan plastenta parietal dan visceral.

Rawatan ubat pleurisy rakyat pulmonari

Penggunaan preskripsi ubat bukan tradisional untuk sebarang penyakit adalah mungkin hanya selepas diagnosis dan dengan kelulusan doktor yang hadir. Penggunaan infus herba, decoctions, pemampatan pemanasan, salap, penyedutan hanya disarankan sebagai bantuan, jika tidak ada contraindications. Rawatan utama untuk pleurisy ialah terapi perubatan. Selain itu, tidak boleh diterima bergantung kepada ubat-ubatan rakyat, jika penyebab penyakit itu adalah tumor malignan.

Pulmonary pleurisy dalam onkologi

Seperti yang telah disebutkan, dalam satu perempat daripada keradangan membran serous paru-paru, kanser menyebabkannya. Mesothelioma pleura sendiri tidak biasa, tetapi lesi kedua - pleurisy metastatik atau sekunder - satu fenomena biasa. Metastasis tumor utama dalam mana-mana penyetempatannya mempengaruhi, di atas semua, hati dan paru-paru.

Asas untuk rawatan pleurisy pulmonari dalam onkologi adalah kemoterapi dan terapi radiasi, serta pembedahan untuk membantu mengatasi punca penyakit tersebut. Secara selari, ubat-ubatan diambil untuk melegakan gejala-gejala keradangan yang menyakitkan. Unjuran untuk pemulihan bergantung kepada peringkat proses kanser dan keberkesanan rawatan penyakit mendasar.

Kesan pleurisy

Diagnosis tepat pada masanya penyakit dalam bentuk akut dan pelantikan terapi yang mencukupi membantu dengan cepat menangani keradangan. Walau bagaimanapun, tempoh dan kejayaan rawatan bergantung kepada bentuk dan sifat penyakit ini. Jadi, dengan pelbagai fibrin, ia akan mengambil masa kira-kira 2 minggu, dan rawatan radang paru-paru paru-paru yang berasal dari tuberkulosis mungkin mengambil masa setahun.

Kesan negatif penyakit biasanya berlaku apabila ia mengalir ke dalam bentuk kronik. Selalunya, perekatan diperhatikan, yang menyebabkan splicing retak interlobar, penghapusan rongga, dan, dengan itu, kegagalan pernafasan. Terutama berbahaya adalah pleurisy pulmonari pada orang tua: dinyatakan gejala dan rawatan untuk masa yang lama sering membawa kepada proses kronik, kambuhan yang kerap, dan kemerosotan keseluruhan kesihatan.

Pencegahan

Sebagai langkah pencegahan, doktor mencadangkan pengukuhan sistem imun, tepat pada masa merawat sebarang penyakit berjangkit. Kepentingan khusus adalah ujian biasa untuk penanda tumor bagi orang yang berisiko. Peperiksaan berkala akan membantu mengenal pasti onkologi pada peringkat awal.

Menegakkan profesional kesihatan anda! Buat temujanji untuk melihat doktor terbaik di bandar anda sekarang!

Doktor yang baik adalah pakar perubatan am yang, berdasarkan gejala anda, akan membuat diagnosis yang betul dan menetapkan rawatan yang berkesan. Di laman web kami, anda boleh memilih doktor dari klinik terbaik di Moscow, St. Petersburg, Kazan dan bandar-bandar lain di Rusia dan mendapat diskaun sehingga 65% pada penerimaan.

* Menekan butang akan membawa anda ke laman khas laman web ini dengan borang carian dan rekod ke profil spesialis yang anda berminat.

* Bandar-bandar yang ada: Moscow dan rantau ini, St Petersburg, Yekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-on-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk

Pleurisy kering

Pleurisy kering adalah keradangan reaktif dari pleura parietal dan visceral dengan fibrin yang jatuh pada permukaannya. Gejala pleurisy kering dicirikan oleh kesakitan dada, diperparah dengan pernafasan, batuk kering, demam rendah, dan malaise. Kriteria diagnostik untuk pleurisy kering adalah data klinikal dan auskultori (bunyi geseran pleura), tanda-tanda radiologi, data ultrasound rongga pleura. Rawatan utama pleurisy kering bertujuan untuk menghapuskan patologi utama (tuberkulosis, pneumonia akut, dan lain-lain); Terapi gejala termasuk penggunaan ubat analgesik, anti-radang, antitussive.

Pleurisy kering

Istilah "pleurisy" dalam pulmonologi merujuk kepada sekumpulan luka keradangan pleura pelbagai asal usul, yang berlaku dengan pembentukan suatu pengaliran patologi atau tanpanya. Pleurisy boleh bersifat bebas (primer), tetapi lebih kerap berkembang sekunder, dengan latar belakang proses akut atau kronik di paru-paru. Dengan mengambil kira kehadiran atau ketiadaan efusi dan sifatnya, ada pleurisy kering (fibrinous) dan exudative (serous, serous-fibrinous, hemorrhagic, purulent) pleurisy. Pleurisy boleh mempunyai bakteria (tidak khusus dan khusus), virus, tumor, etiologi traumatik.

Punca dan mekanisme perkembangan pleurisy kering

Pleurisy kering tidak mempunyai nilai bebas. Kebanyakan kes pleurisy fibrinous dikaitkan secara etiologi dengan tuberkulosis pulmonari atau tuberkulosis limfatik intrathoracic. Kering bersakit pleurisy etiologi subpleurally timbul di lokasi tumpuan, kejayaan mereka dalam rongga pleural penjajahan terakhir atau oleh ejen drift hematogenous. Penyebab pleurisy kering juga sering lesi tidak spesifik pada paru-paru: pneumonia, bronchiectasis, infark paru, abses paru-paru, kanser paru-paru.

Antara proses pleurisy kering extrapulmonary mungkin rumit penyakit pencernaan (cholecystitis, pankreas, bernanah subdiaphragmatic), kolagen (SLE, penyakit sendi, Vaskulitis sistemik), jangkitan (brucellosis, demam kepialu dan tifus, pertusis, campak, influenza). Dalam beberapa kes, pleurisy kering dikaitkan dengan gangguan makan (cachexia, scurvy), uremia.

Dasar patogenetik pleurisy kering adalah reaksi radang dari pleura parietal dan visceral, yang terjadi dengan hiperemia, edema, dan penebalan lembaran pleura. Jumlah exudate supaya tidak penting yang penyerapan semula yang berlaku pleura daripada menetap di permukaan helai fibrin dalam lapisan pleural pleura menghalang cadar gelongsor. Pada masa akan datang, ini boleh membawa kepada pembentukan tambatan besar-besaran dan sekatan pergerakan paru-paru.

Dalam kebanyakan kes, pleurisy kering menjadi eksudatif, tetapi boleh diselesaikan tanpa pembentukan effusi pleura.

Gejala pleurisy kering

Apabila pleura tulang rusuk menarik, pleurisy kering bermula dengan kesakitan yang ditandakan di bahagian yang sama dari rongga dada. Sakit teruk pada ketinggian menghirup, ketika batuk atau menegangkan, memaksa pesakit berbaring di sisi pesakit dan dengan itu membatasi mobilitas dada. Sebagai stihanija aktiviti radang dan lapisan lapisan fibrinous cadar pleural, hujung saraf sensitif pleura dikurangkan, yang disertai oleh penurunan dalam tindak balas kesakitan.

Sekiranya keradangan pada pleura phrenic, kesakitan diletakkan di dalam rongga perut, menyimulasikan klinik akut stroke, pankreatitis atau apendisitis. Dengan pleurisy apikal kering, rasa sakit ditentukan dalam unjuran otot trapezius; dengan penglibatan dalam keradangan perikardium, pleuropericarditis berkembang.

Dengan pleurisy fibrinus, terdapat batuk kering, gejala keradangan umum - malaise, hilang selera makan, berpeluh malam. Suhu badan biasanya rendah, tetapi mungkin normal atau mencapai nilai-nilai febril (38 - 39 ° C). Demam disertai dengan kerengsaan, takikardia.

Tempoh kursus klinikal kering pleurisy adalah 1 - 3 minggu. Hasilnya boleh menjadi pemulihan yang lengkap, peralihan kepada bentuk eksudatif atau kursus kronik. Dalam kes yang kedua, pleurisy kering berlangsung selama berbulan-bulan dengan peningkatan yang sesekali.

Diagnosis plak kering

Diagnosis formal pleurisy kering tidak mencukupi, selalu diperlukan untuk mengetahui punca penyakit tersebut. Oleh kerana itu, jika pleurisy kering disyaki, pesakit harus dirujuk oleh ahli pulmonologist, ahli tuberkulosis, ahli reumatologi, pakar gastroenterologi, dan pakar penyakit berjangkit.

Tanda-tanda kutu kering kering adalah kelemahan pernafasan pada bahagian yang terjejas, mendengar bunyi geseran geseran tempatan atau luas. Bunyi geseran pleural berlaku apabila lembaran pleural kasar bersentuhan antara satu sama lain; boleh halus, lembut atau kasar, diucapkan. Palpation mendedahkan kekakuan dan kesakitan otot.

Apabila fluoroscopy dan X-ray cahaya diperhatikan had diafragma persiaran di sebelah terjejas, penghapusan sinus, kedudukan tinggi diafragma, mengubah kontur yang (kekasaran, meratakan, membonjol). Untuk mengecualikan kehadiran exudate, ultrasound rongga pleura dilakukan.

Rawatan pleurisy kering

Oleh kerana pleurisy kering dalam kebanyakan kes adalah proses menengah, rawatan utama harus ditujukan untuk menghapuskan penyakit utama. Apabila pleurisy fibrinous etiologi bersakit ditunjukkan memegang anti-TB terapi streptomycin tubazid, rifampicin tertentu dan lain-lain. Jika anda mempunyai keradangan tidak spesifik pulmonari dan extrapulmonary dijalankan antibakteria, terapi anti-radang.

Untuk mengurangkan kesakitan dalam tempoh akut pleurisy kering, disarankan untuk melihat rehat tidur, memohon pembalut tekanan yang ketat pada dada, menetapkan pemanasan pemanasan, plaster sawi, tin. Untuk melegakan batuk, antitussives ditetapkan (codeine, etil morphine, dan sebagainya). Untuk pencegahan perekatan besar dalam rongga pleura adalah senaman bernafas. Sekiranya pleurisy kering yang berulang, pleurectomy dengan penyahpekulasi paru-paru boleh dilakukan.

Prognosis dan pencegahan pleurisy kering

Oleh kerana pleurisy kering tidak jelas etiologi boleh disebabkan oleh tuberkulosis, pesakit tertakluk kepada susunan dispensari oleh pakar fisiisi dan rawatan khusus pencegahan dalam ubat dispenser tuberkulosis. Prognosis untuk pleurisy kering bergantung kepada penyebab penyakit ini. Dalam hal peralihan pleurisy kering ke bentuk eksudatif atau berulang, keupayaan untuk bekerja boleh dibatasi secara tetap.

Pencegahan pleurisy fibrin adalah rawatan proses keradangan paru-paru dan extrapulmonary, pencegahan hipotermia dan selsema, pemakanan yang mencukupi.

Pleurisy kiri kering

Pleurisy adalah penyakit radang kepingan paru-paru dan parietal membran serous yang mengelilingi paru-paru dan dipanggil pleura.

Terdapat dua jenis pleurisy:

  • pleurisy eksudatif - disertai oleh pengumpulan cecair dalam rongga pleura
  • Pleurisy kering - hasil dengan pembentukan protein fibrin pada permukaan lembaran pleura.

Punca pleurisy

Selalunya, perkembangan pleurisy didahului oleh penyakit berjangkit organ-organ sistem pernafasan, tetapi kadang-kadang patologi juga boleh timbul sebagai penyakit bebas. Bergantung pada sebab-sebab yang menimbulkan keradangan, pleurisy boleh dibahagikan kepada patologi berjangkit dan tidak berjangkit.

Punca pleurisy berjangkit adalah:

  • mikrofora bakteria (staphylococci, pneumococci, streptococci);
  • jangkitan kulat (kulat genus Candida, blastomycosis dan lain-lain);
  • virus;
  • jangkitan parasit;
  • tuberkulosis (pleurisy didiagnosis pada 20% pesakit di latar belakang tuberkulosis);
  • operasi pembedahan sebelumnya pada organ dada;
  • sifilis, brucellosis, kepialu.

Penyebab pleurisy tidak berjangkit adalah:

  • kanser payudara di kalangan wanita;
  • neoplasma malignan di organ dada dengan pembentukan metastasis dalam pleura;
  • infarksi miokardium atau paru-paru;
  • Penyakit tisu penghubung (sistemik lupus erythematosus, reumatik, vasculitis, rheumatoid arthritis).

Mekanisme penyakit ini mempunyai kekhususan tertentu. Patogen berjangkit bertindak secara langsung pada rongga pleura, cuba menembusnya dengan apa cara sekalipun. Dengan luka seperti paru-paru paru-paru, tuberkulosis, pneumonia, bronchiectasis, penembusan mikroflora patogenik ke dalam rongga pleura adalah mungkin dengan aliran darah dan limfa. Semasa operasi pembedahan pada organ dada, kecederaan dan kecederaan, penembusan flora bakteria ke dalam rongga pleura berlaku secara langsung.

Pleurisy boleh berkembang dengan latar belakang peningkatan ketelapan vaskular dalam penyakit darah sistemik, penurunan imuniti, kehadiran tumor kanser, penyakit pankreas dan penyakit lain.

Sebilangan kecil cairan pleural boleh diserap oleh pleura sendiri, yang mengakibatkan pembentukan lapisan fibrin pada permukaannya. Oleh itu, pleurisy berserabut atau kering berkembang. Jika pembentukan cecair dalam rongga pleura berlaku lebih cepat daripada aliran keluarnya, maka pleurisy eksudatif berkembang (dengan pengumpulan efusi dalam rongga pleura).

Pleurisy eksudatif: gejala

Keamatan gejala klinikal pleurisy eksudatif bergantung pada tahap pengabaian proses patologi, etiologi perkembangan penyakit, jumlah cecair dalam rongga pleura dan sifat eksudat. Aduan utama pesakit dalam bentuk penyakit ini ialah:

  • sakit di dada,
  • dyspnea
  • batuk
  • keletihan
  • peningkatan suhu
  • meningkat berpeluh.

Kesakitan dada adalah gejala utama pleurisy. Bergantung kepada tahap kerosakan pada rongga pleura, rasa sakit boleh menjadi akut atau sederhana. Apabila cecair berkumpul di rongga pleura, keamatan kesakitan pada pesakit berkurangan, tetapi sesak nafas meningkat.

Dyspnea dengan pleurisy bercampur. Keamatannya secara langsung bergantung kepada jumlah cecair yang terkumpul di dalam rongga, kelajuan pengumpulannya, tahap pengudaraan fisiologi terjejas paru-paru dan anjakan organ mediastinal.

Batuk diperhatikan pada peringkat awal perkembangan pleurisy. Pertama, ia kering dan tanpa dahak, dan apabila penyakit itu berkembang, ia menjadi basah dan produktif. Keadaan umum pesakit adalah sederhana. Pesakit mengambil kedudukan terpaksa badan untuk mengurangkan kesakitan di dada - duduk tanpa berehat di tangan.

Kerana gangguan fungsi normal paru-paru pada pesakit, warna membran mukus yang kelihatan dan perubahan kulit integument - mereka menjadi sianotik. Sekiranya bendalir terkumpul secara bersamaan dalam rongga pleura dan mediastinum, maka pesakit mempunyai bengkak di leher dan muka, dan juga perubahan suara.

Pada pemeriksaan dada, doktor mencatatkan pernafasan kerap dan cetek pesakit jenis bercampur. Secara visual, thorax tidak asimetrik - bahagian yang terbebas diperbesar dan ketinggalan dalam tindakan pernafasan.

Semasa palpation dada, pesakit mengadu sakit. Sisi yang terjejas adalah tegang.

Klasifikasi excretion pleurisy

  • Menurut etiologi membezakan - berjangkit dan tidak berjangkit;
  • Dengan sifat cecair yang terkumpul di dalam rongga - serous, purulent-serous, purulent, hemorrhagic;
  • Dengan aliran - akut, subakut dan kronik.

Diagnosis pleurisy eksudatif

Apabila sejumlah besar cecair berkumpul di rongga pleura di atas paru-paru ditentukan, zon diagnostik boleh digunakan untuk menentukan perubahan dalam keputusan mendengar dan mengetuk organ yang terjejas.

Semasa pendengaran (pendengaran) paru-paru pada peringkat awal perkembangan pleurisy, satu kawasan dengan pernafasan yang lemah telah dikesan, dan bunyi geseran pleural jelas didengar.

Sebagai peraturan, diagnosis pleurisy terdiri daripada pemeriksaan klinikal darah, analisis cairan pleural, dan radiografi paru-paru.

Pleurisy kering

Pleurisy kering paling kerap berkembang di latar belakang tuberkulosis, radang paru-paru, akibat infark paru hemoragik, atau selepas pelanggaran diet (scurvy, cachexia).

Pleurisy kering dicirikan oleh permulaan yang teruk. Pesakit mempunyai rasa sakit di sebelah dan sensasi kesemutan. Selalunya, semua ketidakselesaan diselaraskan di ketiak. Penyakit ini dicirikan oleh kesakitan teruk, keamatan yang meningkat semasa penyedutan, bersin, batuk atau menyentuh bahagian yang terjejas. Kadangkala kesakitan boleh memancar ke bahu, ketiak, dan perut. Selari dengan sakit, pesakit mempunyai batuk yang kering dan menyakitkan yang tidak membawa kelegaan dan menyebabkan sakit yang teruk. Pesakit cuba untuk menahan batuk sedemikian dengan cara apa pun.

Pada peringkat awal perkembangan pleurisy kering, pesakit boleh meningkatkan suhu badan. Apabila penyakit berlangsung, termometer naik ke 39 darjah. Keadaan pesakit disertai dengan berpeluh yang berlimpah dan kadar jantung meningkat. Selalunya, pleurisy kering sukar didiagnosis pada mulanya, kerana suhu badan tidak melebihi parameter subfebril, dan batuk tidak penting dan tidak menyebabkan rasa sakit.

Semasa pemeriksaan, doktor mungkin mendapati bahawa pesakit itu seolah-olah melepaskan bahagian yang terjejas: menduduki kedudukan terpaksa badan, menghadkan mobiliti, bernafas secara berselang-seli dan dangkal. Pada palpasi dada, terdapat sensitiviti kulit yang meningkat pada bahagian yang terjejas, dan semasa auscultation bunyi geseran pleural jelas didengar.

Prognosis untuk pleurisy kering adalah baik jika rawatan dimulakan dalam masa dan pesakit memenuhi semua arahan doktor. Pemulihan berlaku dalam masa 1-2 minggu. Sekiranya pesakit mengabaikan cadangan doktor, maka pleurisy kering boleh berlaku untuk masa yang lama dengan perkembangan adhesi dalam rongga pleura dan komplikasi lain.

Pleurisy kering sering dikelirukan dengan neuralgia antara saraf. Ciri khas dari pleurisy kering dari neuralgia antara saraf adalah bahawa dalam kes pertama, pesakit telah mengalami peningkatan kesakitan apabila diapit ke bahagian tubuh yang sihat, dan dengan neuralgia - ke bahagian sakit.

Komplikasi pleurisy

Sebagai peraturan, hasil dari penyakit itu sentiasa baik, tetapi jika pesakit mengabaikan preskripsi perubatan, mungkin:

  • perkembangan adhesi dalam rongga pleura,
  • pemadatan pleura,
  • tambatan,
  • perkembangan pneumosklerosis dan kegagalan pernafasan berikutnya.

Komplikasi yang lazim dari pleurisy eksudatif adalah pembajaan cecair dalam rongga pleura.

Rawatan pleurisy

Pertama sekali, rawatan pleurisy adalah untuk menghapuskan punca yang membawa kepada perkembangan penyakit ini.

Jika pleurisy telah berkembang di latar belakang pneumonia, antibiotik diberikan kepada pesakit tanpa gagal. Apabila pleurisy pada latar belakang rematik menggunakan dadah anti-radang nonsteroid. Sekiranya pleurisy, selari dengan tuberkulosis, perundingan phthisiatric dan rawatan antibiotik untuk pemusnahan batang Koch ditunjukkan kepada pesakit.

Untuk melegakan kesakitan, pesakit dirawat sebagai analgesik dan ubat untuk memperbaiki sistem kardiovaskular. Untuk penyerapan cecair terkumpul - rawatan fisioterapi dan terapi fizikal.

Apabila pleurisy eksudatif dengan pembentukan sejumlah besar pengaliran menimbulkan persoalan untuk melakukan punca pleura untuk mengalirkan atau mengepam exudate dari rongga tersebut. Untuk satu prosedur sedemikian, disarankan untuk mengepam tidak lebih daripada 1.5 liter efusi, untuk mengelakkan peredaran paru-paru dramatik dan perkembangan komplikasi kardiovaskular.

Sekiranya berlaku pleurisy yang rumit dengan suppuration eksudate, pesakit dibersihkan dalam rongga pleura dengan penyelesaian antiseptik dengan pengenalan persediaan antibiotik atau hormon langsung ke dalam rongga.

Untuk mengelakkan berlakunya exudative pleurisy, pakar melakukan pleurodesis - pengenalan persiapan berasaskan bakteria khusus ke dalam rongga, yang menghalang gluing lembaran pleura.

Apabila merawat pleurisy kering, pesakit dirawat rehat dan berehat. Untuk melegakan kesakitan, plaster sawi, pemadat pemanasan, tin, dan pembalut dada yang ketat ditunjukkan. Untuk menekan pusat batuk pesakit adalah ubat-ubatan preskripsi yang mempunyai kesan depresan - codeine, dionin dan sejenisnya. Dengan ubat pleurisy kering, ubat yang sangat berkesan seperti asid acetylsalicylic, nurofen, nemisil dan lain-lain. Selepas fasa akut penyakit itu hilang, pesakit ditetapkan untuk melakukan latihan pernafasan untuk mengelakkan perekat lembaran pleura.

Dalam pleurisy purulent kronik, campur tangan pembedahan adalah disyorkan untuk mengeluarkan kawasan pleura dan melepaskan paru-paru dari membran pleura.

Rawatan rakyat pleurisy

Pada peringkat awal perkembangan penyakit ini, anda boleh cuba menggunakan rawatan pleurisy yang popular:

  • Campurkan di bahagian daun bijaksana, akar Altea, akar licorice dan buah anis. Satu sudu koleksi sedemikian tuangkan segelas air mendidih dan biarkan selama 5 jam. Laraskan penyelesaian yang dihasilkan dan ambil dalam bentuk haba 5 kali sehari, 1 sudu besar.
  • Dalam campuran kontena 30 gram minyak camphor, 3 ml minyak lavender, 3 ml minyak kayu putih. Gosokkan campuran di bahagian dada yang terjejas pada waktu malam, kemudian balut dan panas.
  • Satu sudu teh kuda tunas tuangkan segelas air mendidih dan biarkan selama beberapa jam. Selepas itu, ketatkan larutan itu dan ambil 1 sudu 3 kali sehari dalam bentuk haba.
  • Dengan pleurisy eksudatif, ubat ini membantu dengan baik: campurkan 1 cawan madu linden, 1 cawan jus aloe, 1 cawan minyak bunga matahari, dan 1 cawan merebus berwarna linden. Adalah disyorkan untuk mengambil alat ini untuk 1 sudu 3 kali sehari sebelum makan.

Adalah penting untuk memahami bahawa pleurisy sahaja tidak boleh dirawat dengan ubat-ubatan rakyat, kerana penyakit ini boleh berkembang pesat dan membawa kepada kegagalan pernafasan dan mengalir efusi. Hasil kejayaan terapi bergantung pada rawatan pesakit yang tepat pada masanya kepada doktor. Kaedah rakyat dalam rawatan pleurisy adalah relevan, tetapi hanya dalam kombinasi dengan ubat.

Pencegahan pleurisy

Sudah tentu, adalah mustahil untuk meramalkan bagaimana tubuh akan bertindak balas kepada tindakan faktor tertentu. Walau bagaimanapun, mana-mana orang boleh mengikuti saranan mudah untuk pencegahan pleurisy:

  • Pertama sekali, adalah mustahil untuk mencegah komplikasi dalam perkembangan jangkitan pernafasan akut. Supaya mikroflora patogen tidak menembusi selaput lendir saluran pernafasan, dan kemudian ke dalam rongga pleura, selsema tidak boleh dibiarkan bebas!
  • Sekiranya anda mengesyaki radang paru-paru, lebih baik membuat x-ray organ-organ dada tepat pada waktunya dan memulakan terapi yang mencukupi. Rawatan yang tidak betul penyakit ini meningkatkan risiko komplikasi seperti radang pleura.
  • Dengan jangkitan kerap saluran pernafasan, adalah baik untuk mengubah iklim untuk seketika. Udara laut adalah cara terbaik untuk mencegah jangkitan saluran pernafasan, termasuk pleurisy.
  • Lakukan senaman pernafasan. Beberapa nafas dalam selepas bangun akan berfungsi sebagai pencegahan yang sangat baik terhadap perkembangan penyakit keradangan sistem pernafasan.
  • Cuba menguatkan sistem imun. Pada musim panas, lakukan pembajaan, lebih banyak udara segar.
  • Sentiasa merokok. Nikotin adalah penyebab utama tuberkulosis paru-paru, yang seterusnya boleh membangkitkan radang pleura.

Ingat: sebarang penyakit adalah lebih baik untuk mencegah daripada mengubati!

Pleurisy: Gejala dan Rawatan

Pleurisy - gejala utama:

  • Sakit kepala
  • Kelemahan
  • Demam
  • Kesakitan dada
  • Sesak nafas
  • Batuk
  • Cecair di dalam paru-paru
  • Bengkak muka
  • Kesakitan otot
  • Demam
  • Ketenangan di sisi
  • Pernafasan pantas
  • Merasa berat di dada
  • Dengung di dada
  • Vena dilipat di leher
  • Pernafasan yang cetek
  • Ketidakupayaan untuk bernafas dengan mendalam
  • Kesan kulit
  • Sakit sendi
  • Bulge di bahagian sakit dada
  • Potong di sebelah

Pleurisy adalah nama biasa untuk penyakit di mana keradangan membran serous di sekitar paru-paru berlaku - pleura. Penyakit ini biasanya berlaku terhadap latar belakang penyakit yang sudah ada dan boleh disertai dengan pembentukan efusi pada permukaan membran (pleurisy eksudatif) atau fibrin (pleurisy kering). Masalah ini dianggap sebagai salah satu daripada patologi paru-paru yang paling kerap (300-320 kes setiap 100 ribu penduduk), dan prognosis untuk rawatan bergantung sepenuhnya kepada keparahan penyakit utama dan peringkat keradangan.

Keterangan penyakit ini

Apa itu pleura? Ini adalah membran serous dua lapisan di sekitar paru-paru, yang terdiri daripada dua risalah yang dipanggil - visetal dalaman dan parietal luaran. Pleura visceral secara langsung meliputi paru-paru, vesel, saraf dan bronkus dan memisahkan organ-organ dari satu sama lain. Membran parietal meliputi dinding dalaman rongga dada dan bertanggungjawab memastikan bahawa apabila bernafas di antara kepingan paru-paru tidak ada geseran.

Dalam keadaan yang sihat antara dua lapisan pleura ada ruang kecil yang dipenuhi dengan cecair serous - tidak melebihi 25 ml. Fluida ini muncul sebagai hasil penapisan plasma darah melalui kapal di paru-paru atas. Di bawah tindakan apa-apa jangkitan, penyakit serius atau kecederaan, ia cepat berkumpul di rongga pleura, dan sebagai akibatnya, pleurisy pulmonari berkembang.

Jika kapal berfungsi dengan baik, cecair berlebihan disedut kembali, dan protein fibrin didepositkan pada daun pleura. Dalam kes ini, bercakap tentang pleurisy kering, atau fibrinus. Jika kapal tidak dapat mengatasi fungsi mereka, efusi (darah, limfa, nanah) - apa yang disebut efusi, atau bentuk pleurisy eksudatif dalam rongga. Selalunya, pada manusia, pleurisy kering kemudian berubah menjadi aliran air.

Pleurisy sekunder didiagnosis dalam 5-10% pesakit di jabatan terapeutik. Adalah dipercayai bahawa kedua-dua lelaki dan wanita sama-sama rentan terhadap patologi ini, tetapi statistik sering menunjukkan kerosakan pleura pada orang dewasa dan lelaki tua.

Sebabnya

Pleurisy sangat jarang berlaku sebagai penyakit bebas, biasanya mereka tetap menentang latar belakang penyakit lain yang menular dan tidak berjangkit. Selaras dengan ini, semua jenis penyakit (pleurisy dan effusi fibrin) dibahagikan kepada 2 kumpulan besar kerana sebab penampilan mereka.

Penyebab berjangkit

Lesi berjangkit pada pleura yang paling kerap menyebabkan keradangan dan pembentukan eksudat purulen antara helaian pleura. Patogen ini masuk dalam beberapa cara: akibat hubungan langsung dengan fokus jangkitan (biasanya di dalam paru-paru), melalui limfa atau darah, dan juga kerana hubungan langsung dengan alam sekitar (kecederaan, kecederaan menembusi, operasi yang tidak berjaya).

Penyebab penyakit berjangkit pleura adalah:

  • Tuberculosis bacillus (pleurisy tuberkulosis didiagnosis pada 20% pesakit);
  • Bakteria (staphylococci, pneumococci, dll);
  • Yang paling mudah dan parasit (amoebas, echinococci);
  • Luka kulat (candidiasis, blastomycosis);
  • Sifilis, brucellosis, kepialu, dan sebagainya;
  • Jangkitan selepas kecederaan dan menembusi luka.

Sebab-sebab yang tidak diskriminasi

Pleurisy tidak berjangkit boleh berlaku disebabkan oleh penyakit sistemik, patologi kronik, tumor, dan lain-lain. Penyebab yang paling popular bagi penyakit-penyakit seperti:

  • Neoplasma ganas dalam pleura atau metastasis daripada organ lain;
  • Patologi tisu penghubung (rheumatoid arthritis, sistemik lupus erythematosus, vasculitis, dan sebagainya);
  • Infark miokardium dan embolisme pulmonari (infarction pulmonari);
  • Kegagalan buah pinggang kronik;
  • Penyakit lain (pankreatitis, leukemia, diatesis hemorrhagic, dan lain-lain).

Apabila tumor terbentuk, pleura rosak dan pembentukan efusi meningkat. Akibatnya, pleurisy effusif mula berkembang.

Selepas embolus paru-paru, radang merebak ke membran pleura, dengan infark miokard, penyakit terbentuk daripada latar belakang sistem imun yang lemah. Dalam patologi sistemik (vasculitis, lupus), pleurisy berkembang disebabkan oleh lesi vaskular; Kegagalan buah pinggang menyebabkan membran serous untuk menjejaskan toksik uremik.

Spesies

Perubatan moden dikenali sebagai pleurisy pelbagai jenis dan bentuk, dan terdapat beberapa klasifikasi patologi ini. Tetapi dalam amalan Rusia, skim klasifikasi tradisional yang digunakan oleh Profesor N. V. Putov secara tradisional digunakan. Selaras dengan itu, jenis-jenis patologi pleura berikut dibezakan.

  • Berjangkit (staphylococcal, pleurisy tuak, dll);
  • Tidak berjangkit (menunjukkan penyakit yang telah menjadi punca);
  • Etiologi yang tidak jelas (idiopatik).

Dengan kehadiran aliran air dan sifatnya:

  • Pleurisy eksudatif (dengan exudate serous, fibril serous, kolesterol, putrid, dan sebagainya, serta pleurisy purulen);
  • Pleurisy kering (termasuk pleurisy pelekat, yang membetulkan perekatan antara helaian pleura).

Mengikut keradangan:

Pada penyetempatan efusi (tahap kemusnahan pleura):

  • Selaraskan (keradangan total);
  • Glukosa berkhasiat, atau terpencil (diafragma, parietal, interlobar, dll).

Juga membezakan jenis penyakit mengikut skala penyebaran: satu sisi (kiri dan kanan) atau radang dua hala membran pleura.

Symptomatology

Secara tradisional, keradangan membran serus pada orang dewasa dan kanak-kanak bermula dengan perkembangan pleurisy fibrinus.

Biasanya bentuk penyakit ini berlangsung selama 7-20 hari, dan kemudian, jika tidak ada pemulihan, ia menjadi vypotnuyu atau kronik. Melancarkan bentuk keradangan pleura juga boleh menyebabkan kesan berbahaya - penurunan imuniti, pelekatan pleura, empyema (pengumpulan besar nanah), kerosakan buah pinggang, dan juga kematian. Salah satu bentuk yang paling berbahaya, yang paling sering menimbulkan komplikasi, merangkumi penguraian effusion, tahap peralihan antara keradangan akut dan kronik.

Gejala kering (fibrinous) keradangan

Dengan pleurisy kering, penyakit bermula dengan akut dan tiba-tiba. Gejala pertama pleurisy ialah:

  • Sakit dada tajam (di sebelah mana keradangan berkembang);
  • Apabila batuk, bersin dan pantulan badan meningkat;
  • Pada nafas yang kuat, batuk kering mungkin bermula;
  • Suhu dalam pleurisy fibrin adalah normal, jika ia meningkat, ia tidak lebih tinggi daripada 38-38.5 ºС;
  • Muncul kelemahan, rasa sakit, sakit kepala.
  • Pesakit disiksa oleh sakit di sendi, sakit otot yang tidak stabil.

Salah satu gejala diagnostik utama pleurisy fibrin adalah tanda auskultori (bunyi). Apabila mendengar, terdapat bunyi bising geseran yang jelas antara satu sama lain (kerana deposit fibrin) atau mengi.

Pleurisy kering spesies yang berbeza mempunyai manifestasi tertentu sendiri. Paling kerap didiagnosis bentuk keradangan parietal, gejala utama - kesakitan di dada, dengan batuk dan bersin sentiasa lebih buruk.

Dalam keradangan diafragma, rasa sakit boleh memancar ke bahu, bahagian anterior peritoneum; ketidakselesaan dirasai apabila menelan dan menggigil. Pleurisy kering apikal boleh diiktiraf oleh rasa sakit di bahu dan bilah bahu, serta di lengan, di sepanjang ujung saraf. Pleurisy kering dalam bentuk ini biasanya berkembang dengan tuberkulosis dan dapat seterusnya berubah menjadi pleurisy terkumpul.

Gejala cirit-birit (exudative) keradangan

Tidak seperti bentuk kering penyakit, gejala-gejala keradangan effusion pleural hampir sama dengan jenis dan penyetempatan cairan effusion. Biasanya, pleurisy eksudatif bermula pada peringkat fibrin, tetapi tidak lama lagi kelembutan dan ketidakselesaan di dada merata kerana fakta bahawa lembaran visceral dan parietal dipisahkan oleh cecair dan terhenti menyentuh.

Kadang-kadang bentuk penyakit ini berkembang tanpa tahap kering tradisional. Dalam keadaan sedemikian, pesakit tidak merasakan ketidakselesaan di dalam dada selama beberapa hari, dan hanya tanda-tanda ciri yang muncul: demam, kelemahan, berat di dada, sesak napas, dan sebagainya.

Manifestasi luaran eksploratif pleurisy adalah:

  • Demam (suhu mencapai 39-40 ºC);
  • Sesak nafas, pernafasan yang kerap dan cetek;
  • Muka dan leher membengkak, menjadi biru, urat membengkak di leher;
  • Sangkar tulang rusuk di tapak peningkatan kecederaan, ruang intercostal boleh menonjol atau meratakan;
  • Lipat kulit yang lebih rendah pada bahagian yang terjejas dari payudara payudara mengasyikkan;
  • Pesakit terletak di sebelah yang sihat, mengelakkan pergerakan yang tidak perlu;
  • Dalam sesetengah kes - hemoptysis.

Gejala keradangan purulen

Pleurisy purulen agak jarang, tetapi ia adalah salah satu bentuk yang paling teruk dari penyakit ini, yang mempunyai akibat yang serius. Separuh daripada semua komplikasi keradangan sedemikian akan membawa maut. Penyakit ini amat berbahaya untuk kanak-kanak kecil pada tahun pertama kehidupan dan pesakit tua. Jenis purulen biasanya timbul pada latar belakang pneumonia atau abses paru-paru.

Gejala-gejala patologi ini berbeza-beza bergantung kepada umur: pada pesakit muda, penyakit itu mungkin bertopeng seperti sepsis umbilical, staphylococcal pneumonia, dan sebagainya. Pada kanak-kanak yang lebih tua, gejala keradangan purulen pleura adalah sama seperti pada orang dewasa.

Mengiktiraf pleurisy purulen boleh berdasarkan alasan:

  • Menyusun kesakitan di dada, yang berkurang apabila rongga pleura memancarkan;
  • Kehebatan dan kesakitan di sebelah;
  • Sesak nafas dan ketidakupayaan untuk bernafas secara mendalam;
  • Batuk kering dan langka pada mulanya, kemudian menggiatkan, dahagakan bakteria muncul;
  • Suhu melompat ke 39-40 ºє, nadi - 120-130 denyutan seminit.

Sekiranya penyakit ini berkembang berdasarkan abses pulmonal, maka penembusan abses bermula dengan batuk yang berpanjangan dan menyakitkan, yang berakhir dengan serangan menyakitkan yang tajam dan teruk di sisi. Kerana mabuk, kulit menjadi pucat, ditutup dengan peluh sejuk, tekanan darah jatuh, pesakit tidak boleh bernafas sepenuhnya. Sesak nafas meningkat.

Gejala keradangan berlebihan

Pleurisy tuberculous adalah patologi yang paling biasa di kalangan semua bentuk eksudatif. Dalam kes batuk kering pernafasan, keradangan pleura lebih kerap didiagnosis pada kanak-kanak dan orang muda.

Dalam amalan klinikal, tiga bentuk utama pleurisy berbisa:

  • Pleurisy tuak alahan;
  • Perifocal radang pleura;
  • Tuberkulosis pleura.

Tahap alergi bermula dengan kenaikan suhu yang ketara hingga 38 ºC dan lebih tinggi, terdapat tekakardia, sesak nafas, sakit di sisi. Apabila rongga pleura dipenuhi dengan pengaliran, gejala-gejala ini hilang.

Plastik perifocal pleurisy biasanya berlaku terhadap latar belakang tuberkulosis paru-paru yang sedia ada dan berlangsung lama, dengan tempoh remisi dan keterpurukan. Gejala-gejala bentuk kering pleurisy tuala telah dilicinkan: sakit dada, bunyi geseran pleural. Dengan bentuk vypotnoy muncul tanda yang lebih jelas - demam, berpeluh, takikardia.

Dalam tuberkulosis pulmonari, gambar klinikal klasik pleura radang pleura berkembang: sesak nafas, menekan kesakitan di dada dan sampingan, berdeham, demam, tonjolan pada bahagian yang terkena dada, dsb.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang betul dan memilih rawatan yang sesuai untuk pleurisy, adalah penting untuk menentukan punca keradangan dan pembentukan exudate (dengan bentuk effusive).

Diagnosis patologi ini termasuk kaedah berikut:

  • Perbualan dengan pesakit dan peperiksaan luaran;
  • Pemeriksaan klinikal (mendengar bunyi dada, palpasi dan perkusi - perkusi bahagian efusi pleura);
  • X-ray paru-paru;
  • Analisis darah dan exudate pleural (tusukan);
  • Kajian mikrobiologi terhadap efusi pleura.

Kaedah yang paling berkesan untuk mendiagnosis patologi pleural hari ini ialah x-ray. Radiografi membolehkan anda mengenal pasti tanda-tanda keradangan, kelantangan dan lokalisasi eksudat, serta beberapa penyebab penyakit - batuk kering, radang paru-paru, tumor, dan sebagainya.

Rawatan

Dalam diagnosis pleurisy, rawatan mempunyai dua matlamat utama - untuk menghapuskan gejala dan menghilangkan penyebab keradangan. Bagaimana untuk merawat pleurisy, di hospital atau di rumah? Bentuk kering penyakit pada orang dewasa boleh dirawat secara rawat jalan; dalam hal bentuk eksudatif, perlu dimasukkan ke rumah sakit wajib. Pleurisy tuberculous dirawat di ubat-ubatan tuberkulosis, purulent - dalam jabatan pembedahan.

Rawatan pleurisy dijalankan dengan bantuan ubat-ubatan, bergantung kepada jenis:

  • Antibiotik (untuk borang berjangkit);
  • Nonsteroidal ubat anti-radang dan ubat penahan sakit;
  • Glucocorticosteroids dan immunostimulants;
  • Ubat diuretik dan antitussive;
  • Ejen kardiovaskular.

Rawatan pleurisy komprehensif juga termasuk fisioterapi, mengambil multivitamin, mengurangkan diet. Penyingkiran exudate pembedahan dari rongga pleura ditunjukkan dalam kes berikut: apabila terdapat terlalu banyak cecair dan efusi mencapai tulang rusuk kedua, atau cairan mula memerah organ-organ yang bersebelahan, dan juga apabila terdapat ancaman empyema purulen.

Selepas pemulihan yang berjaya, pesakit yang mengalami pleurisy masih menjalani pemeriksaan kesihatan selama 2-3 tahun lagi.

Pencegahan

Pencegahan pleurisy adalah pencegahan dan diagnosis penyakit tepat pada masanya yang boleh mencetuskan perkembangan keradangan lembaran pleura.

Untuk melakukan ini, ikuti saranan yang mudah:

  • Menguatkan imuniti: bersenam secara teratur, mengambil multivitamin, makan dengan betul;
  • Melatih sistem pernafasan: senaman pernafasan mudah bersama dengan latihan pagi akan membantu mengelakkan keradangan organ-organ pernafasan;
  • Jangan biarkan komplikasi jangkitan virus pernafasan akut musiman;
  • Pada suspek pneumonia yang sedikit, sinar-x perlu diambil dan terapi komprehensif yang lengkap harus dimulakan;
  • Berhenti merokok: nikotin sering menyebabkan tuberkulosis dan tuberkulosis pleura.

Menguatkan imuniti, perhatian kepada kesihatan dan akses tepat pada masanya kepada doktor akan membantu bukan sahaja melindungi diri daripada keradangan pleura, tetapi juga mencegah kesan berbahaya seperti pelekatan pleura, empyema, pleurosclerosis dan peningkatan rongga pleura.

Jika anda berfikir bahawa anda mempunyai Pleurisy dan ciri-ciri gejala penyakit ini, maka doktor boleh membantu anda: ahli pulmonologi, pengamal am.

Kami juga mencadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit mungkin berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Radang paru-paru adalah keradangan infeksi paru-paru yang mempengaruhi alveoli atau tisu paru-paru lain. Pneumonia boleh berlaku dari pelbagai patogen - bakteria, virus, kulat. Oleh itu, terdapat banyak jenis radang paru-paru, masing-masing mempunyai gejala dan ciri-ciri percolasi tersendiri. Dalam paru-paru orang yang sihat, sejumlah bakteria sentiasa ada. Dan dalam kebanyakan kes, sistem kekebalan tubuh bertarung dengan mereka. Tetapi apabila badan lemah dan tidak dapat menampung mereka, terdapat perkembangan radang paru-paru aktif.

Penyakit ini, yang dicirikan oleh pembentukan kekurangan paru-paru, dibentangkan dalam bentuk pelepasan massa transudasi dari kapilari ke dalam rongga paru-paru dan akibat penyusupan alveoli, dipanggil edema pulmonari. Secara ringkas, edema pulmonari adalah keadaan di mana cecair di dalam paru-paru stagnates dan kebocoran melalui saluran darah. Penyakit ini disifatkan sebagai gejala bebas dan boleh dibentuk berdasarkan penyakit serius lain badan.

Pneumonia sebelah kiri adalah bentuk jangkitan paling jarang dalam paru-paru dua jenis sedia ada. Walaupun begitu, penyakit ini memberi ancaman besar kepada kehidupan pesakit. Penyebab utama perkembangan penyakit ini ialah pengaruh patologi mikroorganisma patogen yang menembusi paru-paru kiri sangat jarang dan sering dengan kelemahan sistem imun yang kuat. Di samping itu, doktor memancarkan sebilangan besar faktor predisposisi.

Lymphadenopathy adalah keadaan di mana nodus limfa meningkat dalam saiz. Perubahan patologi sedemikian menunjukkan penyakit serius yang sedang berlaku di dalam badan (selalunya sifat onkologi). Untuk diagnosis yang tepat memerlukan beberapa makmal dan analisis instrumental. Limfadenopati boleh terbentuk di mana-mana bahagian badan dan bahkan menjejaskan organ dalaman.

Tracheitis dan bronkitis sering saling berkaitan antara satu sama lain, menggabungkan satu keadaan patologi - tracheobronchitis. Ini adalah penyakit, akibatnya proses keradangan merangkumi trakea dan bronkus. Menurut ICD-10, penyakit ini mempunyai kod J06-J21. Ia boleh disembuhkan sepenuhnya di hospital. Ubat-ubatan sendiri dengan bantuan ubat-ubatan rakyat (tanpa preskripsi doktor) tidak dibenarkan

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.