Bayang berbentuk cincin di medan paru-paru

Pembentukan bayangan Patologi ini dalam bentuk cincin adalah bulat atau bujur dalam bentuk.

Penyakit utama dalam bayangan berbentuk cincin

1. Tuberkulosis Cavernous

2. Abses paru-paru

3. sista udara

4. Hipoplasia kistik pada paru-paru

5. Barah periferal yang rosak

1. Pneumothorax disatukan

2. Anomali tulang rusuk

3. hernia diafragma

4. Konkrit tulang rusuk

5. Relaksasi diafragma

Tanda-tanda radiologi yang menentukan untuk diagnosis pembezaan

1. Ketebalan dinding rongga

2. Kandungan rongga

3. Kontur luar dan dalaman

4. Keadaan tisu paru-paru di sekitarnya

bayangan anulus - terang dan agak mudah untuk mentafsir sindrom radiologi. Apabila ia muncul bayang-bayang pada radiograf sebagai cincin dengan kontur tertutup. Asas anatomi naungan rongga udara anulus berada dalam cahaya (rongga diisi hanya dengan cecair, memberikan bayangan bulat dalam imej yang dilihat dalam sindrom "naungan pekeliling dalam bidang pulmonari"). Untuk memasukkan bayang-bayang yang dikesan kepada sindrom bayang-bayang anulus, mesti prasyarat. Kita mesti memastikan bahawa apabila beralih pesakit atau pada gambar-gambar dalam dua unjuran - dan lateral - benar-benar diselamatkan cincin tertutup. bayang-bayang bertindih saluran paru-paru, atau helaian berserabut di dalam paru-paru, kadang-kadang dalam imej mewujudkan anulus naungan persamaan, tetapi apabila beralih pesakit dalam kes-kes tersebut, ternyata bahawa "cincin" tidak mempunyai dinding ditutup dan hanya satu ilusi visual.

Setelah mengenal pasti sindrom bayangan anulus, perlu segera menentukan topografi pembentukan patologi. Kecacatan pada tulang rusuk, ubah bentuk tulang rusuk, akumulasi gas dalam rongga pleura (pneumothorax terhad) boleh menyebabkan imej yang menyerupai rongga pada paru-paru. Di sini kita harus ingat fakta yang telah dinyatakan: jika bayangan anular dalam unjuran yang berbeza berada dalam medan paru-paru, ini adalah kriteria mutlak rongga intrapulmonary.

Jika bayangan mempunyai bentuk cincin separuh dan bersebelahan dengan dinding dada dengan pangkalan yang luas, maka ini adalah tanda pengumpulan udara dalam rongga pleura - pneumothorax yang tertutup. Untuk menghapuskan sambungan bayangan anulus dengan imej tulang rusuk, perlu berhati-hati mengkaji radiografi dan melihat jika kontur "cincin" tidak berada dalam garis besar rusuk. Dalam kes yang kedua, terdapat gabungan kongenital atau trauma pada tulang rusuk - jambatan tulang yang dihasilkan di antara tulang rusuk bersebelahan memberikan kesan bayangan berbentuk cincin.

Jika satu atau lebih besar bayang-bayang berbentuk cincin yang terletak di bahagian bawah sebelah kiri dada manakala di atas dihadkan oleh yang jelas baris - aperture gelung, keadaan khas yang dipanggil kelonggaran diafragma. dinding anulus membentuk gastrik bayangan dan gelung usus dipenuhi dengan gas.

Setelah menegaskan bahawa proses itu adalah intrapulmonary, iaitu rongga dalam paru-paru, ia adalah perlu untuk menentukan sifatnya. Satu kriteria penting untuk ini adalah ketebalan dinding rongga. Terdapat tiga pilihan: dinding nipis dinding seragam tebal dan dinding nonuniformly tebal. Tidak sekata dinding tebal dipatuhi dalam pereputan kanser paru-paru periferal. Oleh kerana nekrosis rongga tisu tumor berlaku pada pihak kanser. Ia boleh menjadi begitu besar bahawa bayang-bayang pusingan tumor pada x-ray akan bertukar menjadi bayangan berbentuk cincin. Tetapi kematian tidak seragam, dan walaupun dalam pereputan sebahagian besar tumor di dinding mentakrifkan ruang rongga ialah jisim tumor kiri - ditentukan bagi klasik hancur picture kanser "cincin meterainya."

Sekiranya bayangan anular mempunyai lebar seragam sepanjang, ini adalah gejala dari rongga asal keradangan. Dua proses yang paling mungkin: rongga tuberkulosis dan abses paru-paru. Rongga telah timbul akibat kerosakan cheesy jika terjadi tuberkulosis atau perpaduan tisu paru-paru semasa abses. Jisim atau nanah yang licin dipindahkan melalui bronkus. Tetapi dalam imej x-ray terdapat perbezaan tertentu antara rongga dan abses. Dan yang paling penting ialah apabila terdapat abses, dalam rongga terdapat kandungan cair (nanah); ia tidak diekskresikan melalui bronkus kerana edema dan penyusupan mukosa bronkial. Dengan pemisahan beransur-ansur infiltrat tabung, jisim cheesy dieksploitasi dan biasanya tidak ada cecair dalam rongga. Oleh itu, rongga "kering" dengan dinding tebal seragam biasanya merupakan rongga tubercular.

Sindrom Cincin Shadow.

"Diagnostik Sinaran X-ray Penyakit Pernafasan dan Mediastinal", L.S. Rosenstrach, M.G. Pemenang

Di sini kita bercakap tentang tunggal dan berbilang, kebanyakannya berdinding nipis, rongga di dalam paru-paru. Kubah di dalam paru - fenomena yang sangat biasa.

Ia berlaku apabila gangguan elektrik ekuiti dan segmen (pneumonia abscessed, pneumonia nonspecific kronik, cirrhotic dan batuk kering infiltrative), blackout tanpa kelegapan sempadan anatomi tepat bulat (tuberculoma dengan kerosakan kanser periferal dengan perpecahan, tumpuan pusingan pneumonia kronik, abses, Echinococcus dengan perpecahan dan et al.), penyebaran (tuberculosis- hematogenously disebarkan, pnevmokokkozy) proses diedarkan (sarcoidosis), dan lain-lain.

Tetapi dalam semua keadaan ini, kejatuhan rongga atau tidak datang ke hadapan, seperti dalam bernanah pneumonia ketika mengetuai ciri skialogicheskim adalah tebal sangat pneumonic, atau hanya sebahagian daripada pendidikan sfera, terutamanya di tuberkulomah atau kanser periferal, atau disertai oleh sebilangan besar daripada bayang-bayang fokus dan fibrosis dalam pelbagai bentuk tuberkulosis.

Di sini kita mempertimbangkan kesukaran diagnosis pembezaan rongga, yang merupakan gejala utama dan utama gambar X-ray.

Dengan semua ini mengulangi ke tahap yang tidak dapat dielakkan, lebih-lebih lagi, bahawa penyakit yang sama dalam dinamik boleh menunjukkan pada mulanya bulat dimming keruntuhan satu atau lebih rongga, maka dimming dengan perpecahan yang besar di tengah-tengah rongga dan dinding tebal dan akhirnya pada sebagai rongga berdinding nipis.

Dinamik bertentangan: rongga berdinding nipis, pengisian, menjadi bulat kelegapan (rongga diisi) atau jika yang dimming fokus baru, yang boleh mengisi seluruh rongga (terutamanya apabila aspergilloma).

Terdapat sebilangan besar klasifikasi rongga udara berdinding nipis, penciptanya adalah ahli morfologi, ahli radiologi, pakar bedah, ahli fisiologi dan pakar lain. Nampaknya rongga berdinding nipis yang paling logik, bergantung pada asal mereka, dibahagikan kepada kongenital dan diperolehi.

Walau bagaimanapun, masih tiada, terbukti kriteria klinikal dan radiologi dipercayai amalan, berdasarkan yang boleh dibezakan daripada pendidikan kongenital diperolehi. N. Levashov (1978) dalam hanya 9 8092 (0.11%) kanak-kanak ditemui dalam paru-paru sista berganda adalah kongenital dalam alam semula jadi, yang berbeza dari bronchiectasis yang diperolehi tiga ciri-ciri: kekurangan plat tulang rawan pada dinding, hypoplasia paru-paru dan radang hambar pernafasan dalam bronkus dan parenchyma paru-paru. Adalah jelas bahawa tanda-tanda jelas ke peringkat morfologi dan tidak boleh dipercayai ditubuhkan kaedah klinikal dan radiologi penyiasatan. Di samping itu, morfologi masih berdebat mengenai kriteria bukti rongga udara semula jadi. Dalam amalan, berdasarkan potensi diagnostik kaedah penyelidikan dan keperluan klinikal, kami membahagikan rongga berdinding nipis dalam paru-paru kepada lima kumpulan: bronkial (benar) sista, yg berbentuk gugusan bronchiectasis, postpneumonic rongga (palsu) sista dan dibersihkan bullae emphysematous.

Bagi bayang-bayang, yang boleh mensimulasikan pendidikan anulus, ramai daripada mereka. Ini terutamanya merujuk kepada menyulam corak vaskular, yang kadang-kadang boleh memberi gambaran tentang rongga berdinding nipis. Selain itu, terdapat penyelewengan struktur tepi, tepi mis bercabang Luschka penerjun antara tulang rusuk, perubahan tulang rusuk selepas batuk kering dan osteomielitis, yang pada pandangan pertama pada imej atau skrin boleh memberi rongga tanggapan.

Walau bagaimanapun penyelidikan polypositional, terutama di fluoroscopy, membolehkan untuk menghapuskan naungan anulus, yang jelas dan disertakan pada semua pihak yang mengekalkan bentuk mereka semasa membelok dan beralih daripada cahaya semasa bernafas.

Kaedah berikut digunakan untuk diagnosis pembezaan bayang-bayang anulus:

Kajian polyposition di bawah kawalan skrin X-ray, termasuk lateroposkop.

Pengeluaran tembakan langsung dan sampingan, termasuk penglihatan.

Pengeluaran tomogram langsung dan lateral parenchyma paru-paru.

Bronkografi, kebanyakannya tidak berarah.

Sebaliknya kajian mengenai saluran gastrousus.

Pneumothorax diagnostik dan pneumoperitoneum.

Sista bronkial adalah rongga berdinding nipis di dalam paru-paru, yang merupakan pengembangan tempatan bronkus yang disebabkan oleh stenosis injap dalam segmen proksimal mereka.

Dinding rongga semacam ini membentang dinding bronkus, yang ditutupi dari dalam dengan epitel bronkial.

Tidak seperti bronchiectasis cystoid yang serupa dengan mereka, sambungan sista bronkial dengan bronkus yang dihasilkan tidak dinyatakan.

Mereka boleh menjadi kedua-dua jenis kongenital dan diperoleh, bagaimanapun, dalam beberapa kes ia hanya boleh didapati dengan pemeriksaan histologi.

Di lobus bawah terdapat banyak rongga berdinding nipis, dibulatkan dengan dinding yang jelas. Operasi Diagnosis sista bronkus telah disahkan oleh pemeriksaan histologi.

Sista bronkus boleh menjadi satu atau berbilang. Kerana sambungan rendah menyebabkan bronkus atau otshnurovaniya lengkap sista jarang dijangkiti, rongga bagaimanapun manifestasi klinikal biasanya tidak dinyatakan dan sering dikesan semasa pemeriksaan rutin atau penyakit intercurrent.

Kontur bayang-bayang berbentuk cincin ini jelas ditakrifkan; Tisu paru-paru di sekitar mereka sering tidak berubah. Sista bronkus boleh diletakkan di mana-mana segmen, mempunyai bentuk bulat atau bujur. Hanya kadang-kadang mereka tidak teratur dalam bentuk bantalan seperti poket dan bahkan kurang sering mengandungi sekat. Apabila bronkopografi, walaupun diarahkan, mereka tidak berbeza.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, sista bronkial menjadi meradang, dinding mereka menebalkan sedikit, dan sedikit cecair muncul di rongga, membentuk tahap mendatar.

Keadaan umum pesakit berbeza sedikit.

Tomogram dalam unjuran sisi (a) dan bronchogram (b). Bronchiectasis yang berskular (sista) lobus tengah. Kaviti terletak pada latar belakang pulmonari yang berubah disebabkan oleh sklerosis, jelas kelihatan pada tomogram, dan berbeza. Bahagian rata-rata dikurangkan dalam jumlah. Operasi

Bronchiectasis kistik adalah lanjutan dari bronkus dan dibezakan dari sista bronkial dengan ciri-ciri berikut:

pesakit mengadu batuk dengan ubat mucopurulen, kadang-kadang dengan garis-garis darah, peningkatan suhu badan, menyatakan kemerosotan musiman;

cystoid bronchiectasis sentiasa berganda, satu rongga berdinding nipis tidak jelas;

Tisu paru-paru di sekitarnya diubah oleh jenis pneumosklerosis;

dengan bronkografi, walaupun tidak diarahkan, bronkiektasis sista berbeza dengan baik, yang merupakan tanda yang boleh dipercayai perbezaannya daripada sista bronkial.

Perkembangan bronkus, berbeza dengan sista bronkial, secara meluas dikaitkan dengan bronkus yang dihasilkan, yang didokumentasikan dengan baik oleh bronkografi. Sambungan dengan bronchi utama menyumbang kepada jangkitan bronchiectasis dan rupa gambaran klinikal khas bronchiectasis (sputum mukosa, hemoptisis, kenaikan berkala dalam suhu badan).

Dengan penyetempatan kegemaran bronchiectasis sista di lobus atas, pengaliran keluar kandungan rongga dipermudahkan dan dalam kes-kes ini, manifestasi klinikal adalah ringan (hemoptisis dengan apa yang disebut bronchiectasis kering) atau tidak hadir.

Pada radiografi dan tomograms, bronchiectasis sista mempunyai bentuk rongga kecil dengan dinding tipis yang terletak di sepanjang cawangan bronki sepadan. Corak paru-paru yang mengelilingi mereka diputarbelitkan. Gambar digambarkan berbanding dengan gelembung sabun, paru-paru "sarang lebah".

Bahagian paru-paru yang terjejas sering dikurangkan. Tanda-tanda radiologi yang dijelaskan juga wujud untuk pelbagai sista bronkial (benar). Walau bagaimanapun, tidak seperti yang kedua, bronkiektasis sista bertentangan dengan baik, yang merupakan ciri pembezaan yang boleh dipercayai. Semasa eksaserbasi dinding bronchiectasis sista, serta sista bronkus benar, tebal, dan paras cecair muncul di rongga.

Hipoplasia kistik bagi paru-paru (polikistik, cystic, "selular", paru-paru selular) memenuhi syarat sebagai ijazah IV dalam perkembangan intrauterin terjejas dari pokok bronkial. Pada 2 - 3 bulan perkembangan intrauterin, pembentukan cawangan kecil pokok bronkial, yang terletak di belakang bronkus segmental, terganggu. Pada masa yang sama cyst bronkial tunggal atau berganda berkembang.

Ch. Schmitzer et al. (1960) memperlihatkan mekanisme perkembangan sista sebagai berikut: kuman bronkus kecil (atau bronkus), yang perkembangannya terganggu, secara beransur-ansur membekalkan, jisim sel mesenchyme hilang akibat tekanan, medan berserabut mengalir dan dapat mencapai ketebalan minimum. mereka sukar untuk membezakan dari bronkiektasis cystoid yang diperoleh) atau tidak mempunyai hubungan yang ketara dengan mereka (dekat dengan sista bronkus sejati).

Tisu bronchiectasis pada lobus atas paru-paru kanan. Dengan pelbagai rongga sista, corak selular paru-paru diperhatikan, dan bahagian paru-paru yang terjejas dikurangkan dalam jumlah, yang boleh dinyatakan dalam bronkiektasis sista dan dalam kista sejati. Ini mengesahkan bahawa diagnosis hipoplasia racemik, menunjukkan sifat kista yang semula jadi, boleh dibuat hanya selepas peperiksaan histologi yang menyeluruh.

Secara klinikal, keadaan ini tidak dapat dibezakan daripada bronchiectasis yang diperolehi.

Menurut Yu N. Levashov (1978), dalam 8% pesakit dengan hipoplasia sindrom, satu kursus asymptomatic telah diperhatikan, dalam 54% - satu tahap keparahan yang sederhana, dan 20% - teruk. Kadangkala hypoplasia sista digabungkan dengan kecacatan kongenital yang lain.

Berbeza dengan bronchiectasis konifer (saccular) berasal dari beberapa proses, terutamanya dari pelbagai sista bronkial. Kaedah diagnosis pembezaan penting adalah bronkografi. Bagi berlubang berlapis nipis yang lain, bentuk, saiz dan lokasi mereka dalam kebanyakan kes tidak termasuk kedua-dua bronkiektasis saccular dan sista bronkial.

Oleh itu, lembu-lembu emphysematous terletak subpleurally, tidak mempunyai bentuk yang betul, dinding luar mereka tidak dapat dilihat. Gua-gua yang banyak dibersihkan dan kista palsu (postpneumonic) selalunya saiznya besar, bentuk yang tidak teratur dan dinding ketebalan yang tidak sama rata.

Terdapat banyak rongga berdinding nipis yang terbentuk di kedua-dua medan paru-paru, pada tahap tertentu pemusnahan staphylococcal, juga mempunyai sedikit persamaan dengan racemose bronchiectasis dan sista bronkial. Di samping itu, pembentukan mereka disertai dengan gambaran klinikal ribut pneumonia septik, dan mereka sangat dinamik.

Tarikh ditambah: 2016-05-25; Views: 2509; PEKERJAAN PERISIAN ORDER

Pemadaman di paru-paru di X-ray

Struktur anatomi paru-paru, keupayaan mereka untuk diisi dengan udara, yang dengan mudah menghantar radiasi sinar-x, memungkinkan untuk mendapatkan, semasa fluoroskopi, gambar yang mencerminkan secara terperinci semua elemen struktur paru-paru. Walau bagaimanapun, gelap pada paru-paru pada sinar-X tidak selalu mencerminkan perubahan dalam tisu-paru paru itu sendiri, kerana organ-organ lain dada berada di paras paru-paru dan, oleh itu, sinaran sinaran melewati tubuh dan memproyeksikan imej semua organ dan tisu yang ditapis di atas satu sama lain pada filem jatuh ke dalam julatnya.

Dalam hal ini, apabila mengesan apa-apa pembentukan gelap di dalam gambar, sebelum menjawab persoalan apa yang mungkin, jelaslah untuk membezakan lokalisasi tumpuan patologi (dalam tisu dada, diafragma, rongga pleura atau, secara langsung, di dalam paru-paru).

Sindrom utama di radiografi

Pada gambar radiografi, dibuat pada unjuran depan, kontur paru-paru membentuk medan paru-paru di seluruh kawasan, yang dipancarkan oleh bayang-bayang simetri tulang rusuk. Bayang-bayang besar di antara medan paru-paru dibentuk oleh gabungan pengenaan unjuran jantung dan arteri utama. Dalam kontur medan paru-paru, anda dapat melihat akar paru-paru, terletak pada tahap yang sama dengan hujung depan 2 dan 4 tulang rusuk dan sedikit kegelapan kawasan yang disebabkan oleh rangkaian vaskular yang kaya, terletak pada tisu paru-paru.

Semua perubahan patologi yang dicerminkan pada X-ray boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan.

Dimming

Muncul dalam gambar, dalam kes di mana bahagian paru-paru yang sihat digantikan oleh pembentukan atau bahan patologi, menyebabkan bahagian udara dipindahkan oleh massa yang lebih padat. Ia biasanya diperhatikan dalam penyakit berikut:

  • obstruksi bronkial (atelectasis);
  • pengumpulan cecair peradangan (radang paru-paru);
  • degenerasi tisu yang ganas atau malignan (proses tumor).

Perubahan pola pulmonari

Kumpulan perubahan ini boleh dianggap paling biasa. Walaupun senarai besar patologi paru-paru, semua kemungkinan perubahan dalam gambar X-ray boleh dikaitkan dengan satu daripada 5 sindrom:

  • pemadaman total (penuh) atau subtotal (hampir lengkap);
  • pemadaman terhad;
  • bayangan bulat (bulat);
  • bayangan berbentuk cincin;
  • fokus gelap.

Pencerahan

Pencerahan dalam gambar mencerminkan penurunan kepadatan dan jumlah tisu lembut. Sebagai peraturan, fenomena yang sama berlaku apabila rongga udara (pneumothorax) terbentuk dalam paru-paru. Disebabkan pantulan spesifik hasil X-ray pada kertas fotografi, kawasan-kawasan yang mudah memancarkan radiasi tercermin dalam warna yang lebih gelap disebabkan oleh kesan sinar-X yang lebih sengit pada ion perak yang terkandung dalam kertas fotografi, kawasan-kawasan struktur yang lebih padat mempunyai warna cahaya. Perkataan "pemadaman" dalam gambar sebenarnya dicerminkan dalam bentuk kawasan cahaya atau tumpuan.

Sindrom penularan total

Jumlah gelap dari paru-paru pada x-ray adalah kegelapan lengkap atau separa (sekurang-kurangnya 2/3 medan paru-paru). Pada masa yang sama jurang di bahagian atas atau bawah paru-paru adalah mungkin. Sebab utama fisiologi untuk manifestasi sindrom ini adalah ketiadaan udara di rongga paru-paru, peningkatan ketumpatan tisu seluruh permukaan paru-paru, kandungan cairan dalam rongga pleura atau apa-apa kandungan patologi.

Penyakit yang boleh menyebabkan sindrom sedemikian termasuklah:

  • atelectasis;
  • sirosis;
  • pleurisy eksudatif;
  • radang paru-paru.

Untuk pelaksanaan diagnosis pembezaan penyakit, perlu bergantung pada dua ciri utama. Tanda pertama adalah untuk menilai lokasi mediastinum. Ia boleh betul atau diimbangi, biasanya dalam arah yang bertentangan dengan pusat gelap. Garis utama untuk mengenal pasti paksi anjakan adalah bayang jantung, yang kebanyakannya berada di sebelah kiri garis tengah dada, dan kurang ke kanan, dan perut, bahagian yang paling bermaklumat adalah gelembung udara, yang selalu kelihatan jelas dalam gambar.

Tanda kedua yang membolehkan pengenalpastian keadaan patologi adalah penilaian terhadap homogenitas kegelapan. Oleh itu, dengan kegelapan seragam, atelektasis boleh didiagnosis dengan kebarangkalian yang tinggi, dan dengan sirosis yang tidak seragam. Penyahkodan keputusan yang diperoleh menggunakan kaedah X-ray terdiri daripada penilaian komprehensif semua elemen patologi yang dikesan secara visual berbanding dengan ciri-ciri anatomi setiap pesakit tertentu.

Sindrom dimming terhad

Untuk mengenal pasti punca-punangan dimming medan paru-paru yang terhad, perlu mengambil gambar dalam dua arah - dalam unjuran langsung dan sampingan. Mengikut keputusan imej yang diperolehi, adalah penting untuk menilai apakah penyetempatan pusat kegelapan. Jika bayang-bayang di semua imej berada di dalam medan paru-paru, dan menumpuk saiz dengan konturnya atau mempunyai jumlah yang lebih kecil, adalah logik untuk menganggap kecederaan paru-paru.

Sekiranya gelap, dengan asas yang luas bersebelahan dengan diafragma atau organ mediastinal, patologi extrapulmonary (cecair bendalir dalam rongga pleura) boleh didiagnosis. Satu lagi kriteria untuk menilai terhad mengaburkan adalah saiz. Dalam kes ini, dua kemungkinan pilihan perlu dipertimbangkan:

  • Saiz kegelapan jelas mengikuti kontur bahagian terjejas paru-paru, yang mungkin menunjukkan proses keradangan;
  • Saiz pemadaman adalah kurang daripada saiz normal bahagian paru-paru yang terjejas, menunjukkan sirosis tisu paru-paru atau penyumbatan bronkus.

Sebutan khas harus dibuat dari kes-kes di mana terdapat kegelapan saiz normal, dalam struktur yang mana tiang cahaya (kaviti) dapat dikesan. Pertama sekali, dalam kes ini, perlu untuk menjelaskan sama ada terdapat bendalir dalam rongga tersebut. Untuk melakukan ini, lakukan satu siri imej dalam kedudukan yang berbeza pesakit (berdiri, berbohong atau mencondong) dan menilai perubahan dalam tahap had yang dianggarkan atas kandungan cecair. Sekiranya terdapat bendalir, abses paru-paru didiagnosis, dan jika tidak, diagnosis mungkin adalah batuk kering.

Sindrom Pusingan Pusingan

Saya nyatakan sindrom bayang-bayang pusingan apabila tempat di paru-paru mempunyai bentuk bulat atau bujur dalam dua gambar yang berserenjang antara satu sama lain, yaitu, di depan dan sisi. Untuk menguraikan hasil pencitraan sinar-X, apabila mengesan bayang bulat, mereka bergantung kepada 4 tanda:

  • bentuk pemadaman;
  • penyetempatan pemadaman relatif terhadap organ berdekatan;
  • kejelasan dan ketebalan konturnya;
  • struktur medan batin dalam bayang-bayang.

Oleh kerana bayang-bayang yang ditunjukkan di dalam gambar, di dalam had medan paru-paru, mungkin sebenarnya di luarnya, penilaian bentuk gelap dapat membantu diagnosis. Jadi, bentuk bulat adalah ciri-ciri pembentukan intrapulmonary (tumor, sista, menyusup, penuh dengan kandungan keradangan). Bayang bujur dalam kebanyakan kes adalah hasil peregangan pembentukan bulat, dinding paru-paru.

Struktur bidang batin bayang sangat informatif. Jika, apabila menganalisis keputusan, heterogeneity bayangan adalah jelas, contohnya, fokus ringan, maka dengan kemungkinan kebarangkalian yang tinggi, adalah mungkin untuk mendiagnosis perpecahan tisu nekrotik (dengan pembusukan kanser atau perpecahan infiltrat tabung) atau pembentukan rongga. Kawasan yang lebih gelap mungkin menunjukkan penyerapan sebahagian daripada tuberculoma.

Kontur yang jelas dan padat menunjukkan kehadiran ciri kapsul fibrosis dari sista echinococcus. Hanya bayang-bayang yang mempunyai garis pusat lebih daripada 1 cm kepunyaan sindrom bayangan bulat; bayang-bayang diameter yang lebih kecil dianggap foci.

Sindrom Cincin Shadow

Tempat anulus pada paru-paru pada x-ray adalah sindrom paling mudah untuk melakukan analisis. Sebagai peraturan, bayangan anulus muncul pada x-ray akibat pembentukan rongga yang dipenuhi dengan udara. Keadaan yang wajib di bawah ini yang menyebabkan gangguan yang dikesan disebabkan oleh sindrom bayangan anulus adalah pemeliharaan cincin yang tertutup ketika mengambil gambar dalam semua unjuran dan dalam kedudukan yang berbeza dari tubuh pesakit. Jika sekurang-kurangnya dalam satu siri gambar cincin tidak mempunyai struktur tertutup, bayang-bayang itu boleh dianggap ilusi optik.

Apabila rongga ditemui di paru-paru, keseragaman dan ketebalan dindingnya harus dinilai. Oleh itu, dengan ketebalan besar dan seragam kontur, kita boleh mengandaikan asal keradangan rongga, sebagai contoh, rongga tubercular. Gambaran yang sama diperhatikan dalam abses, apabila perpaduan tisu terjadi dengan penyingkiran kandungan melalui bronkus. Walau bagaimanapun, dengan abses, sisa-sisa nanah, selalunya, terus berada dalam rongga dan penyingkiran lengkapnya agak jarang, oleh itu, biasanya rongga tersebut adalah rongga tubercular.

Tembok cincin tidak sama rata menunjukkan proses pembusukan kanser paru-paru. Proses nekrotik dalam tisu tumor boleh menyebabkan pembentukan rongga, tetapi sejak nekrosis berkembang tidak sekata, massa tumor kekal di dinding dalaman rongga, yang menghasilkan kesan "ketidaksamaan" cincin.

Sindrom fokus dimming

Tempat pada paru-paru yang lebih besar daripada 1 mm dan kurang daripada 1 cm dianggap luka. Pada gambar X-ray, anda boleh melihat dari 1 hingga beberapa kumpulan yang terletak di jarak yang jauh dari satu sama lain atau dalam kumpulan. Sekiranya kawasan pengedaran pertumpahan tidak melebihi 2 ruang intercostal di kawasan, lesi (penyebaran) dianggap terhad, dan dengan pengedaran foci ke kawasan yang lebih besar - tersebar.

Kriteria utama untuk menilai pemadaman fokus ialah:

  • kawasan pengedaran dan lokasi pusat;
  • kontur gelap;
  • keamatan pemadaman.

Dengan lokasi satu atau lebih penembusan di bahagian atas paru - tanda jelas tuberkulosis. Berfungsi pelbagai dengan pengedaran yang terhad adalah tanda pneumonia fokus atau hasil keruntuhan gua tuberkulosis yang terletak, sebagai peraturan, agak lebih tinggi daripada kumpulan yang dikesan. Dalam kes terakhir, bayangan bulat atau anulus juga boleh dilihat dalam gambar.

Sebab penampilan pemadaman tunggal di mana-mana bahagian paru-paru, pada mulanya, pertimbangkan kemungkinan kanser atau metastasis pada tumor. Kontur yang jelas dari bayang-bayang itu memberi kesaksian kepada perkara ini. Kontur kabur menunjukkan asalnya keradangan pemadaman.

Untuk menilai keamatan kegelapan, mereka dibandingkan dengan imej kapal yang digambarkan dalam imej. Jika keterukan tumpuan adalah lebih rendah daripada bayang-bayang kapal, inilah ciri kegelapan intensiti rendah pneumonia fokus atau tuberkulosis yang menyusup. Dengan fokus gelap yang kuat dan kuat, apabila keparahannya sama atau lebih gelap daripada corak vaskular, adalah mungkin untuk menilai pelemahan proses tabung.

Oleh kerana penyebaran foci yang luas boleh menunjukkan lebih daripada 100 penyakit, saiz pemadaman harus dianggarkan untuk membezakan sebab-sebabnya. Oleh itu, foci terkecil yang meliputi seluruh kawasan paru-paru, boleh bermakna pneumokoniosis, tuberkulosis miliary atau pneumonia fokus.

Ia penting! Tidak kira apa perubahan yang diperhatikan pada x-ray paru-paru, apabila menganalisis hasilnya, kehadiran pola pulmonal yang normal, yang dicirikan oleh kehadiran bayang-bayang sistem vaskular, harus diambil kira.

Dalam majoriti kes, adalah mustahil untuk membuat diagnosis definitif berdasarkan radiografi paru-paru, kerana analisa imej yang diperolehi membolehkan hanya mengungkapkan ciri-ciri sindrom penyakit tertentu. Sekiranya x-ray menunjukkan kegelapan pada mana-mana kawasan, maka untuk menjelaskan diagnosis dan menilai dinamika penyakit itu, perlu melakukan satu set ujian makmal dan diagnostik tambahan menggunakan MSCT, bronkografi, biopsi, dan sebagainya.

Noda pada paru-paru dengan X-ray: apakah sebabnya?

Dengan tindak lanjut tahunan, pesakit ditawarkan dada X-ray untuk memeriksa keadaan paru-paru. Prosedur ini terdiri daripada mendapatkan imej organ-organ dalaman seseorang ketika sinar-X melewati tisu-tisu tubuhnya. Oleh kerana x-ray paru-paru, adalah mungkin pada peringkat awal untuk mendiagnosis pelbagai penyakit di paru-paru, gejala-gejala yang belum muncul pada manusia - batuk kering, kanser paru-paru, atelaktazi, dll.

Apakah sinaran X-ray paru-paru kelihatan seperti?

Paru-paru seseorang kelihatan seperti ini dalam gambar: paru-paru kanan dan kiri di sisi tulang belakang, bayangan jantung, tulang selangka, tulang rusuk, kubah diafragma. Pengekodan imej yang diperolehi dilakukan oleh pakar yang menilai keadaan paru-paru pasien berdasarkan skema berikut:

  • bagaimana paru-paru terletak di dada berbanding dengan organ lain;
  • bilangan cuping pulmonari;
  • bentuk organ berpasangan dan saiznya;
  • lukisan pulmonari.

Tisu paru-paru orang yang sihat mempunyai struktur seragam dan seragam. Dalam sesetengah kes, bintik-bintik warna gelap atau cahaya muncul pada sinar-X. Ini mungkin menunjukkan kedua-dua patologi serius dan proses fisiologi dalam paru-paru, yang tidak normal. Walau bagaimanapun, setelah mendapat gambaran sedemikian, pesakit dengan keresahan mula mencari maklumat mengenai makna lingkaran gelap atau cahaya dalam gambar. Selanjutnya ia akan diberitahu tentang apa yang mereka maksudkan.

Punca bintik pada imej

Penyebab bintik gelap di paru-paru adalah banyak. Apabila proses patologi mempengaruhi organ, strukturnya berubah dengan ketara - ada kawasan dengan meterai yang, apabila terdedah kepada X-ray, menyerap sinar dalam kuantiti yang lebih besar daripada tisu yang sihat. Itulah sebabnya kawasan gelap kelihatan dalam gambar. Kawasan ini mungkin berbeza dalam bentuk dan saiz:

  • Focal dimming. Biasanya dikesan dalam proses keradangan dan kanser dalam tisu organ. Mereka kelihatan seperti bintik-bintik kecil dengan garis pusat sehingga 10 mm. Malah, kehadiran mereka adalah mustahil untuk membuat diagnosis yang betul. Lebih banyak kajian diperlukan - CT, darah, air kencing dan sputum.
  • Pemadaman bulat. Mereka digambarkan sebagai bayang-bayang bulat tunggal. Biasanya adalah penunjuk proses keradangan dalam tisu paru-paru. Gambar ini menunjukkan pneumonia, abses, tumor jinak dalam organ ini, asma, dan juga patah tulang rusuk. Kurang biasa, pemadaman pusingan tunggal menunjukkan proses onkologi dalam paru-paru.
  • Segmen gelap. Adakah setempat dalam bentuk segitiga (segitiga) pada satu atau kedua lobus. Mereka boleh menjadi tunggal dan berganda. Kegelapan segmental tunggal mungkin menunjukkan objek asing di dalam badan atau tumor di dalam bronkus, yang boleh sama ada benigna atau malignan. Segmen berganda dalam imej menunjukkan kehadiran pneumonia, kanser paru-paru pusat, penyempitan bronkus pusat, pleurisy, dan onkologi organ jiran.
  • Bentuk fuzzy hitam. Kawasan gelap ini tidak mempunyai kontur tertentu, mereka tidak boleh dibandingkan dengan bentuk geometri. Selalunya, kehadiran kawasan gelap yang tidak jelas ini menunjukkan jangkitan paru-paru - staphylococcal pneumonia, pleurisy eksudatif.
  • Kegelapan pecahan. Ini jelas ditandai dan jelas kelihatan di sempadan pemadaman cahaya, mempunyai kelebaran, cembung dan bentuk lain. Jenis pemadaman ini menunjukkan penyakit kronik di bronkus.

Bagaimanakah ia muncul dalam pemadaman x-ray dalam pelbagai penyakit

Tempat di paru-paru di x-ray boleh muncul dalam penyakit berikut:

Tuberkulosis

Dalam penyakit ini, bahagian atas organ teruk terjejas. Di dalam gambar ini ditunjukkan dengan kehadiran pelbagai fokus gelap yang kecil - sehingga diameter 2 mm. Dalam kes ini, gim boleh bergabung, membentuk lokasi yang lebih besar.

Pneumonia

Dalam radang paru-paru, kehadiran kawasan gelap dicatatkan di bahagian bawah tisu paru-paru. Paling jelas, gejala-gejala penyakit ini akan dilihat dalam gambar pada masa perkembangan penyakit ini. Secara visual, ini akan nyata sebagai peningkatan dalam akar paru-paru akibat proses penyusupan, perubahan corak paru-paru, bayang-bayang dengan garis-garis kabur, kabur dan pelbagai diameter yang berlainan.

Kanser paru-paru

Keadaan yang mengancam kehidupan manusia adalah kanser paru-paru. Manifestasinya juga dapat dilihat semasa fluorografi atau sinar-X. Perlu diingatkan bahawa dengan adanya formasi sehingga 2 mm diameter, sinar-x tidak dapat mengesan tumor. Ia divisualisasikan dalam gambar apabila ia mencapai diameter lebih daripada 3 mm. Untuk diagnosis yang tepat, sinar-X dilakukan dalam dua unjuran sekaligus - lurus dan lurus.

Tanda-tanda berikut dapat dilihat dalam gambar kanser yang disyaki: bayangan di pinggir paru-paru dengan kontur yang tidak jelas dan tidak rata, kontur tipis sinar di sekitar nidus kanser, tempat putih yang besar menonjol terhadap latar belakang bayang-bayang yang kuat - inilah gambaran gambaran keradangan tumor.

Walau bagaimanapun, tidak perlu hanya memberi tumpuan pada imej ketika mendiagnosis onkologi. Pesakit dihantar ke pakar yang mengambil biopsi tisu dan menjalankan kajian tambahan - MRI, imbasan CT organ, untuk membuat diagnosis yang betul.

Pleurisy

Pleurisy adalah keradangan membran paru-paru. Dalam kes ini, pemadaman adalah disebabkan halangan di kawasan tersebut. Pada masa yang sama di rongga lipatan pleural terkumpul cecair.

Di hadapan pleurisy kering, kubah diafragma dibangkitkan ke atas dan tisu paru-paru adalah legap. Sekiranya pleurisy effusive, sudut diafragma dilicinkan kerana pengumpulan cecair; bahagian bawah paru-paru dikaburkan oleh sempadan serong.

Ketagihan nikotin

Perokok berat pada photofluorogram atau X-ray juga menunjukkan pemadaman. Mereka dijelaskan oleh penebalan pola paru-paru, pembentukan rongga dalam bronkus. Perokok perokok yang kabur - sukar untuk menentukan sempadan struktur mereka. Keburukan kontur akar disebabkan oleh peningkatan dalam saluran paru-paru akibat kegagalan pernafasan. Di samping itu, bronkitis, tuberkulosis, serta tumor paru-paru boleh didapati dalam gambar seorang perokok rantai.

Kehadiran badan asing di dalam paru-paru

Pemadaman di paru-paru boleh disebabkan oleh kehadiran objek asing dalam tisu paru-paru. Ini paling sering dijumpai pada kanak-kanak yang tidak berhati-hati dengan objek kecil. Malangnya, tidak mungkin untuk mengesan objek dalam bronkus atau paru-paru kerana edema pada sinar-X, oleh itu, endoskopi lebih baik untuk sinar-X.

Di atas adalah sebab utama penampilan bintik hitam pada cahaya x-sinar. Sangat penting untuk mengetahui bahawa pemadaman pada gambar itu sendiri kelihatan seperti kawasan paling terang, kerana ini adalah negatif. Dan sebaliknya - pencerahan dalam organ pasangan ini pada negatif akan tercermin dalam serpihan yang paling gelap. Memahami simptom penyakit dan membuat diagnosis yang betul, hanya berdasarkan pada gambar, adalah mustahil. Ini perlu dilakukan oleh pakar radiologi yang berkelayakan.

Apakah pemadaman cahaya dan bayang-bayang pada x-ray

Penyahkodan radiografi yang kompeten membolehkan untuk mengesan patologi
proses dan mengambil langkah-langkah untuk menghapuskannya. Apabila menganalisis imej X-ray, pakar
mendedahkan senarai besar pencerahan, pemadaman dan tanda-tanda lain ciri
radiografi.

Jenis pemadaman

Pertama sekali, anda perlu menavigasi apakah pemadaman itu:

  • Fokus;
  • Fokus;
  • Pemadaman yang mengandungi cecair;
  • Segmen;
  • Berkongsi;
  • Bentuk tidak jelas.

Perubahan fokus - bintik-bintik kecil dalam imej nodul (lihat gambar). Muncul kerana
tumor, keradangan dan patologi vaskular. Tetapi seseorang itu tidak boleh mengambil gambar sifat khusus gangguan itu, di samping itu perlu menjalani ujian yang mendalam. Sebagai tambahan kepada radiografi, ia termasuk: tomografi yang dikira, ujian darah dan air kencing umum, pemeriksaan dahak.

Perhatian! Sekiranya dalam keadaan gelap di radiografi
pesakit mempunyai batuk dan suhu badan telah meningkat, maka
Gejala-gejala ini boleh menunjukkan pembentukan bronkopneumonia.

Jika selepas ujian, tiada penunjuk didapati tidak memenuhi piawaian, tetapi pesakit mengadu keadaan lemah, kekurangan selera makan, kelesuan dan batuk yang sengit, maka ini mungkin merupakan gejala perkembangan tuberkulosis fokal. Di samping itu, pemadaman focal muncul selepas infark paru-paru, penyakit onkologi di paru-paru dan arus yang menyakitkan yang lain.

Pemotongan X-Ray

Focal dimming - bintik hitam yang bulat dengan diameter tidak lebih daripada 10 mm (lihat gambar).
Kehadiran pemadaman seperti itu pada imej X-ray menunjukkan gangguan seperti:

  • Asma bronkial;
  • Pneumonia;
  • Sista udara;
  • Abscess;
  • Tuberculoma.

Kadang-kadang seperti keriting berlaku akibat patah tulang rusuk atau tumor.

Kegelapan segmen muncul akibat penyakit yang serupa:

  • Pneumonia;
  • Kanser;
  • Tuberkulosis;
  • Tempat di organ lain.

Titik sedemikian mungkin muncul apabila objek asing ditemui di paru-paru. Segala-galanya bergantung kepada struktur pemisahan segmen. Dalam sesetengah kes, kanak-kanak menelan sekeping mainan kecil, dan gambar X-ray menunjukkan ini sebagai tempat segmen di paru-paru.

Pemotongan pecahan juga menunjukkan garis besar (lihat foto), yang berlaku akibat daripada penyakit sedemikian:

  • Cirrhosis;
  • Penyakit pulmonari kronik;
  • Bronchiectasis;
  • Dengan keradangan purulen;
  • Tumor.

Syot kilat untuk radang paru-paru

Pemadaman yang mengandungi cecair menunjukkan perkembangan edema pulmonari
Patologi paru-paru pada radiografi dihasilkan oleh jenis yang sepadan:

  • Jumlah pemadaman;
  • Pemadaman terhad;
  • Bayang bulat;
  • Bayangan tunggal;
  • Bayangan berbentuk cincin;
  • Pengekalan sekatan.

Mediastinum pada X-ray

X-ray dada dibuat bukan sahaja untuk tujuan memeriksa paru-paru, tetapi juga untuk
anggaran saiz bilik jantung dan penyakit jantung. Mediastinum - Anatomi
kawasan di dalam dada, dibataskan di sebelah kanan dan kiri
daun pleura mediastinal. Dalam keadaan normal, jantung adalah bujur. Dengan patologi atau penyakit, bayangannya pada imej X-ray berubah.

Perkembangan mediastinum, sebagai peraturan, berlaku disebabkan peningkatan jantung - kardiomegali,
ini boleh menjadi gejala hipertensi, kecacatan valvular, cardiomyopathy diluaskan. Ia didiagnosis dengan mengukur saiz bayangan jantung dan hubungannya dengan diameter dada.

Terdapat lima jenis utama patologi jantung:

  1. Globular;
  2. Segi tiga;
  3. Mitral;
  4. Aortic;
  5. Membangunkan setempat bayang-bayang hati.

Dalam proses keradangan jantung, sfera dan
konfigurasi segitiga. Apabila mendapat penyakit jantung pada X-ray
bentuk mitral dan aotral yang boleh dilihat. Dengan meningkatkan saiz individu
bilik jantung, aneurisme, tumor, sista, pembengkakan bayang jantung tempatan.

Jika sinar-x dada menunjukkan sebarang pemadaman, bintik-bintik,
pengembangan saiz jantung, ia pasti bernilai pergi ke pakar.
Pada asasnya, masalah itu diselesaikan, perkara utama adalah untuk mengenal pasti sebab dalam masa dan mengambil yang diperlukan
langkah-langkah.

Apa maksudnya gelap di paru-paru di radiografi?

Radiografi paru-paru adalah kaedah yang sangat bermaklumat untuk mendiagnosis patologi organik, dan, walaupun kemunculan kaedah pengesanan yang lebih moden, ia masih digunakan secara meluas dalam institusi perubatan. Pengesanan kegelapan paru-paru pada radiografi adalah alasan untuk mencari diagnostik. Dalam sesetengah kes, ia tidak sukar, tetapi kadang-kadang agak sukar untuk mencari sebab sebenar penampilan bayangan patologi dalam paru-paru. Oleh itu, untuk tujuan rawatan memerlukan petikan peperiksaan tambahan.

Bayangan pada radiografi paru-paru berlaku paling kerap disebabkan pengumpulan cecair dalam lumen alveoli paru-paru: transudate (cairan edematous) atau exudate (radang). Di samping itu, pengesanan bayang-bayang patologi adalah mungkin dengan halangan bronkus dan perkembangan atelectasis, dengan mampatan paru-paru, dengan penggantian parenchyma pulmonari dengan tisu lain (contohnya, penyambung).

Kadang-kadang teduhan dalam unjuran menunjukkan perubahan dalam tisu di sekitarnya: di dada, diafragma, mediastinum, pleura, dan rongga pleura.

Apabila bayang-bayang dikesan dalam imej, adalah perlu untuk merawat patologi organik, dan tidak berfungsi (asma, dsb.).

Manifestasi X-ray penyakit tisu paru-paru:

  1. 1. Teduhan luas medan paru-paru.
  2. 2. teduhan terhad.
  3. 3. Bayang bulat.
  4. 4. Foci.
  5. 5. Penyebaran tumpuan luas.
  6. 6. Pencerahan luas.
  7. 7. Pencerahan terhad.
  8. 8. Tukar pola paru-paru.
  9. 9. Menukar akar paru-paru.

Dalam kumpulan bayang-bayang patologi, sindrom berikut dibezakan:

  • teduhan luas medan paru;
  • teduhan terhad;
  • bayangan bulat;
  • tumpuan dan penyebaran tumpuan terhad;
  • sindrom penyebaran tumpuan yang luas.

Sindrom tunduk luas dicirikan oleh pembentukan bayang-bayang dalam unjuran seluruh atau hampir keseluruhan paru-paru. Asas fenomena ini adalah pemadatan dan tenggelam tisu paru-paru. Diagnosis pembezaan bayang-bayang yang luas adalah berdasarkan mengenalpasti ciri sifat teduhan, kedudukan mediastinum (beralih atau tidak).

Mediastinum adalah ruang anatomi yang dibatasi oleh sternum (depan), tulang belakang (posterior) dan paru-paru (lateral). Organ-organ mediastinum (jantung, vagina, saraf, timus, esofagus) dikelilingi oleh tisu lemak.

Ciri-ciri patologi yang mungkin dalam sindrom teduhan luas:

Shading terhad boleh menunjukkan kedua-dua patologi paru-paru dan penyetempatan extrapulmonary proses patologi. Untuk akhirnya menentukan sebab, adalah perlu untuk melakukan X-ray dalam beberapa unjuran. Sekiranya penyetempatan intrapulmonary, bayang-bayang patologi terletak di medan paru pada semua unjuran dan dipindahkan bersama-sama dengan unsur-unsur tisu paru-paru semasa bernafas. Pembentukan yang berasal dari mediastinum semasa pernafasan tidak beralih, memampatkan struktur sekitarnya. Pembentukan dinding dada dipindahkan semasa bernafas bersama-sama dengan tulang rusuk dan biasanya kelihatan jelas pada salah satu daripada unjuran.

Kehadiran teduhan yang terhad, ditentukan oleh sinar-X atau fluorografi, mungkin menunjukkan keradangan seperti:

  1. 1. radang paru-paru (infectious, paracancic, infarction-pneumonia dengan embolisme pulmonari);
  2. 2. batuk kering pulmonari infiltratif;
  3. 3. atelectasis;
  4. 4. hydrothorax (pleurisy, cecair edematous, mesietoma pleura, dan lain-lain);
  5. 5. neoplasma dinding dada, diafragma dan mediastinum.

Bayang bulat adalah terhad kepada teduhan, tetapi dalam semua unjuran mengekalkan bentuk bulatan dengan diameter 12 mm. Sindrom bayangan sedemikian memerlukan pembezaan proses penyetempatan (intra- atau extrapulmonary).

Antara proses patologi intrapulmonary, bayangan bulat pada radiografi boleh menghasilkan tuberkulosis (tuberculoma, infiltrat globular, sista, tumor, dll). Kadang-kadang sukar untuk membezakan antara satu sama lain, tetapi dengan bilangan dan sifat bayang-bayang kadang-kadang mungkin untuk menentukan sebab untuk penampilan mereka. Bayang tunggal dengan peningkatan nodus limfa pada akar paru menunjukkan kebarangkalian tinggi kanser paru-paru utama, bayang-bayang berganda - sifat metastatik lesi, dsb.

Bayang-bayang apa-apa bentuk, mempunyai dimensi kurang dari 12 mm (saiz satu lobus paru-paru), adalah nidus. Mereka boleh diatur dalam kumpulan dan bersendirian.

Kehadiran pelbagai kirop dalam dua segmen pulmonari dipanggil penyebaran fokus terhad. Sindrom ini paling banyak ciri tuberkulosis pulmonari fokal, kurang biasa pada kanser periferal, metastasis, aspirasi radang paru-paru.

Sekiranya tumpuan mengambil lebih daripada dua segmen pulmonari, ini adalah penyebaran tumpuan yang luas. Bergantung kepada saiz tempat yang ditentukan, pertalian berikut dibezakan:

Semua maklumat di tapak disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Sebelum memohon apa-apa cadangan, pastikan anda berunding dengan doktor anda.
Penyebaran maklumat penuh atau separa dari laman web tanpa menyatakan pautan aktif kepadanya adalah dilarang.

Diagnosis pembesaran bayangan mediastinum dengan x-ray

Secara praktiknya setiap orang mempunyai masalah kesihatan, adalah penting untuk menjadi perhatian yang sewajarnya kepada kesejahteraan anda, dengan memperhatikan semua pelanggaran yang berlaku supaya anda boleh berjumpa dengan pakar yang bukan sahaja melakukan diagnosis lengkap, tetapi juga memberikan terapi yang diperlukan dalam kes anda untuk menyingkirkan masalah. Kadang-kadang keadaan seperti itu berlaku, apabila sakit di bahagian tertentu badan atau dengan tanda-tanda lain yang tidak menyenangkan, roentgenoscopy atau beberapa pemeriksaan lain ditetapkan, dan pakar membuat diagnosis yang tidak dapat difahami untuk anda. Marilah kita dalam bahan ini, pertimbangkan apakah perkembangan bayangan mediastinum pada sinar-x dan sama ada ia bernilai panik dalam kes ini.

Apakah mediastinum itu?

Untuk bermula, mari kita melihat apa yang mediastinum itu, untuk memahami apa yang berlaku. Malah, di bawah istilah ini terdapat kompleks seluruh organ dalaman, yang terletak di antara rongga pleura tubuh manusia. Mediastinum anterior adalah terhad kepada sternum, dan di belakang ruang tulang belakang. Terdapat praktikal tiada sekatan dari atas, dan dari bawah ia diwakili oleh aperture. Pakar maklum bahawa semua organ yang berkaitan dengan mediastinum dikelilingi oleh tisu lemak.

Sebab-sebab pengembangan bayang-bayang itu

Peningkatan atau perpindahan mediastinum pada radiografi adalah gejala yang sangat serius. Dalam kebanyakan kes, beliau memberi amaran tentang perkembangan sebarang masalah serius dalam mediastinum, sebagai contoh, pertumbuhan kanser. Pembentukan mediastinum dapat dikesan hanya dengan bantuan kaedah diagnostik instrumental, di antaranya radiografi, tomografi yang dikira dan pengimejan resonans magnetik dibezakan. Dua kaedah terakhir adalah sangat bermaklumat, tetapi juga bernilai tinggi. Pada sinar-X, dalam kebanyakan kes, anda boleh melihat semua yang anda perlukan, tetapi ia benar-benar bebas, tetapi hanya seorang pakar yang berhak membuat keputusan mengenai prosedur diagnostik, dalam sesetengah kes gambaran penuh keadaan organ mediastinum tidak dapat dikesan dengan bantuan sinaran X biasa.

Ia penting! Hanya situasi yang paling berbahaya dan sukar akan diterangkan di bawah. Dalam sesetengah kes, kesilapan adalah mungkin dalam proses diagnostik, kerana peningkatan bayangan akan ditetapkan dengan salah. Sesetengah gangguan lain juga boleh berkembang, oleh itu semua situasi harus dipertimbangkan oleh pakar yang berkelayakan secara individu.

Struma intrathoracic

Salah satu masalah yang mungkin timbul dengan bantuan imej X-ray ialah struma intrathoracic. Di bawah istilah ini terletak pembentukan yang muncul di atas tulang selangka, mengetepikan dan mengecilkan trakea dengan ketara. Kami akan segera menyebut bahawa masalah ini, di mana bayangan mediastinum beralih, tidak boleh selalu dikenal pasti hanya dengan bantuan sinar-X biasa, kerana kaedah lain kadang-kadang diperlukan untuk pembezaan yang betul. Pakar-pakar berusaha untuk memperjelaskan keadaan dalam proses menelan dengan tali intrathoracic. Oleh itu, pemadaman telah beralih ke atas.

Mengenai gejala struma intrathoracic, iaitu, manifestasi klinikal di mana masalah ini disyaki, hampir tidak pernah membantu untuk mengenal pasti tumor ini. Hakikatnya ialah pesakit akan mengalami sesak nafas dan banyak manifestasi khas lain.

Aneurisme aorta

Pelanggaran yang sangat serius boleh dianggap sebagai aneurisme aorta. Bagi diagnosisnya, maka dengan masalah tersebar masalah ini, masalah tidak akan timbul. Walau bagaimanapun, jika pembengkakan aneurisma berlaku dalam bentuk beg, iaitu pengembangan tempatan diperhatikan, ia menjadi agak sukar untuk membezakannya daripada tumor kerana alasan yang jelas. Hanya pakar berpengalaman yang dapat menilai pulsasi, kerana dalam beberapa kes, ia dapat disebarkan ke pembentukan tumor. Terdapat beberapa peraturan diagnostik, mari kita analisa secara ringkas.

Menurut peraturan Tom, Kinbök, aneurisma aortik yang bersifat sifat sifilik paling kerap disertai dengan pengembangan kapal besar ini sepanjang keseluruhannya. Dalam mesaortit sifilis, semuanya agak samar, kerana reaksi Wasserman tidak memberikan hasil yang tepat. Risiko membangun aneurysm meningkat dengan didiagnosis kekurangan aorta, yang boleh disebabkan oleh aneurisma sifilis pelbagai jenis.

Mengikut gejala Oliver - Cardarelli, jika terdapat perkembangan yang mendalam dalam lengkungan aorta dan jika pengembangan diletakkan di atas pokok bronkial, jejari nadi akan menunjukkan pengurangan ketara trakea. Bagi situasi yang sukar difahami dan sukar, mereka mesti lut dengan radiografi sisi, maka banyak ketidaktepatan dan kekaburan boleh diselesaikan.

Perhatikan! Pada tahap aneurisma yang lebih maju, ia akan menjadi sangat sukar untuk dibingungkan dengan masalah lain, kerana anda akan dapat melihat Uzuras yang muncul pada tulang rusuk atau bahkan vertebra. Hakikatnya, kemungkinan besar, mereka tidak akan menjadi masalah lain yang berkaitan dengan mediastinum.

Tumor

Tumor juga harus dirawat dengan penuh kesungguhan dan tanggungjawab, kerana tumor jinak boleh berakhir dengan akibat buruk.

Lymphosarcomas (neoplasma ganas) sering muncul sebagai tumor yang terpencil dari sifat mediastinal, dan dalam kebanyakan keadaan mereka sudah diiringi dengan manifestasi ketara:

  • pecutan ketara ESR;
  • anemia ringan;
  • stagnasi aliran darah, yang dicirikan oleh urat varikos yang ketara, serta pelbagai masalah yang berkaitan dengan jantung.

Tetapi dalam kes ini adalah mustahil untuk membuat diagnosis hanya untuk manifestasi di atas, adalah penting untuk menjalankan biopsi nodus limfa di bawah tulang belakang, yang akan membantu menyelesaikan semua kes samar-samar.

Lymphosarcomatosis hampir sama dengan limfogranulomatosis sinar-X, pakar tidak akan dapat menentukan jenis tumor malignan menggunakan pemeriksaan ini, jadi anda perlu memberi perhatian kepada keadaan umum pesakit dan melakukan pemeriksaan lain. Lebih baik memulakan dengan ujian darah, kerana perubahan dalamnya pasti akan diperhatikan dalam kedua-dua kes.

Abses hitam, phlegmon

Sekiranya tumor mediastinal berkembang, dan demam diperhatikan di dalam pesakit, maka seseorang tidak boleh melupakan kemungkinan mengembangkan abses abses, dan selulitis mediastinal juga sering muncul. Bagaimana untuk diperhatikan bahawa masalah ini mempunyai pelbagai manifestasi. Sekiranya abses abses boleh sukar dibezakan daripada tumor, maka di bawah flegmon mediastinal benar-benar sentiasa disertai oleh gejala yang teruk dan pelanggaran serius (misalnya, leukositosis).

Dengan tuberkulosis abses, penampilan abses diperhatikan selepas jangkitan utama kelenjar limfa akar. Masalah ini boleh berlaku dengan perlahan pada mulanya, dan penyakit itu secara beransur-ansur meletus ke organ-organ yang terdekat. Perlu diingat bahawa dengan masalah ini doktor yang sering tidak berpengalaman membuat diagnosis salah - limfogranulomatosis. Cara keluar dari keadaan ini adalah biopsi nodus limfa yang sama, yang membolehkan anda mengetahui dengan mudah sebab sebenar berlakunya pelanggaran.

Jangan lupa tentang hakikat bahawa dalam sesetengah kes limfogranulomatosis digabungkan dengan tuberkulosis, tetapi komplikasi semacam ini dapat dilihat hanya pada tahap paling maju.

Perhatikan! Hanya doktor yang berkelayakan dan berpengalaman boleh menganalisis imej untuk mengenal pasti masalah, kerana ini adalah proses yang agak rumit walaupun untuk mereka. Jika pakar keraguan, prosedur diagnostik tambahan dan lebih tepat diperlukan, misalnya, tomografi yang telah disebutkan sebelumnya atau MRI.

Pneumomediastinography - apa itu

Ramai yang pernah mendengar bahawa gas kadang-kadang dipam ke dalam organ-organ dari mediastinum, tidak semua orang tahu apa yang diperlukan dan bila digunakan. Malah, dalam kes-kes seperti ucapan itu paling sering dirujuk sebagai pneumomediastinum, iaitu pemeriksaan x-ray bahagian tertentu badan, sebaliknya yang dikatakan gas. Perhatikan bahawa perkataan "gas" selalunya bermaksud udara atau oksigen tulen, tetapi sesuatu yang lain boleh digunakan.

Pengenalan terjadi melalui tusuk, setelah itu pakar harus meletakkan pasien dengan cara tertentu (tujuannya adalah untuk mengumpulkan gas di daerah mediastinum). Radiograf itu sendiri dilakukan sekurang-kurangnya 2 jam selepas pengenalannya.

Pakar percaya pneumomediastinum adalah salah satu kaedah yang paling berharga untuk mendiagnosis neoplasma malignan dan jinak. Ia boleh digunakan dalam pelbagai situasi, di mana banyak ciri kaji selidik akan bergantung, tetapi gas sentiasa digunakan.

Perhatikan! Pneumomediastinography hanya boleh dijalankan di hospital, kerana selepas pemeriksaan pesakit memerlukan pemantauan berhati-hati selama 2 hari atau lebih lama, bergantung kepada keadaan.

Perlu difahami bahawa diagnostik jenis ini hanya ditetapkan dalam kes-kes apabila sinar X biasa tidak berkesan, iaitu, dengan bantuannya, pakar tidak dapat mengenal pasti masalah dan menetapkan terapi yang kompeten.