Diaskintest dan Mantu - ujian untuk batuk kering

Diaskintest adalah ujian untuk tuberkulosis, yang membolehkan anda menentukan dengan ketepatan maksimum tahap kerosakan kepada tubuh oleh penyakit yang dibentangkan. Untuk tujuan ini, ujian Mantoux digunakan, jenis ujian lain, tindak balas organisma yang membuatnya jelas bahawa terdapat keadaan patologi. Bagaimana untuk menjalankan ujian, apa lagi kontraindikasi Diaskintest dan nuansa lain.

Maklumat Ujian Am

Kaedah pemeriksaan instrumental mengenal pasti kawasan gelap paru-paru dan juga mendedahkan kadar perkembangan proses keradangan dan seberapa cepat tindak balas itu berkembang. Walau bagaimanapun, ujian seperti Diaskintest, Mantoux dan lain-lain membolehkan kita untuk menganggarkan kebarangkalian pembentukan komplikasi dan tindak balas negatif yang lain. Kelebihan mereka juga kemungkinan untuk digunakan untuk kanak-kanak dari mana-mana umur, manakala peperiksaan instrumental tidak selalu boleh diterima.

Sebelum melakukan ujian, anda harus berunding dengan pakar pulmonologi dan doktor TB. Ini akan membolehkan untuk menjalankan ujian yang betul untuk kehadiran tuberkulosis dan tidak termasuk pembentukan reaksi alahan. Memandangkan pemilihan yang agak besar dan kebarangkalian yang tinggi untuk menyertai proses keradangan, seseorang harus mendekati dengan perhatian yang maksimum terhadap sampel mana yang dipilih, sama ada Diaskintest atau reaksi kawalan lain.

Ujian Mantoux

Ujian Mantoux adalah ujian yang semua orang tahu. Ia boleh dilakukan pada peringkat awal perkembangan keadaan patologi, dan juga pada peringkat kedua dan tertiari. Ujian Mantoux adalah tindak balas semula jadi tubuh terhadap pengenalan tuberculin.

Perlu diingatkan beberapa ciri prosedur, yang akan menjelaskan mengapa reaksi dibentuk dan apakah kelebihan kaedah ini:

  • bertentangan dengan nama yang ada, bacillus tubercle yang dibentangkan tidak mengandungi;
  • selepas pengenalan dadah ke dalam kulit, keradangan tertentu dibentuk sebagai papule (butang kecil), menentukan diameternya dengan bantuan seorang raja, dan mungkin untuk menganggarkan tahap keamatan kekebalan berkaitan dengan bacillus tubercle;
  • pengiraan selepas ujian telah dijalankan dan reaksi dilakukan selepas 72 jam.

Selepas menggunakan teknik Mantoux, anda tidak boleh membasahi kulit di kawasan yang dibentangkan. Tidak boleh diterima untuk melincirkan tempat di mana reaksi akan diperhatikan, komponen perubatan atau salap. Ia dilarang bagi ahli pulmonologi untuk melekatkan kawasan ini, untuk menyikatnya, kerana dalam keadaan seperti itu, ujian Mantoux mungkin tidak tepat. Memandangkan ketepatannya, sampel itu sering digunakan untuk kanak-kanak dan orang yang berumur 65 tahun atau lebih. Apa yang Diaskintest, selanjutnya.

Perkara utama mengenai Diaskintest

Ini adalah kaedah tambahan untuk mengesahkan data diagnostik untuk batuk kering. Diaskintest memungkinkan untuk mengenal pasti kehadiran atau ketiadaan jenis mycobacterium tbc (tuberkulosis) dalam tubuh manusia. Ujian yang dibentangkan dan tindak balasnya adalah ujian yang lebih luar biasa (berbanding dengan sampel yang ditunjukkan sebelum ini). Ini disebabkan oleh hakikat bahawa senarai komponen termasuk protein yang menimbulkan tindak balas imun dalam badan. Reaksi ini meluas secara eksklusif untuk mikobakteria, yang menimbulkan jangkitan dengan tuberkulosis dan yang Diaspintest mengesan.

Ujian, jika dibandingkan dengan tindak balas Mantoux, memungkinkan untuk menentukan bukan sahaja kehadiran patogen tertentu, tetapi juga tahap aktiviti mikobakteri. Mereka adalah mereka yang mencetuskan penyelewengan patologi itu sendiri. Diaskintest tidak memungkinkan untuk menghapuskan atau menggantikan kenyataan oleh reaksi Mantoux, ia hanya pelengkapnya.

Kelebihan teknik ini harus dipertimbangkan kemungkinan penggunaan dalam kes kanak-kanak dan orang lebih daripada 65 tahun. Apakah ujian quantiferone untuk tuberkulosis, cara membuatnya dan apakah tindak balasnya lagi.

Ciri pengujian quantiferon

Seperti Diaskintest, ujian ini merupakan ujian makmal moden yang membolehkan anda mengesan jangkitan tuberkulosis. Ini adalah lebih daripada satu alternatif yang baik untuk kaedah ketinggalan zaman dan menyakitkan, tindak balas badan yang mungkin tidak dijangka. Ia harus diperhatikan ciri-ciri ujian seperti fakta bahawa ia:

  • berdasarkan pengenalan gamma-interferon, yang dilepaskan oleh sel T yang sangat sensitif;
  • menunjukkan kehadiran atau ketiadaan protein yang biasanya tidak terdapat dalam strain vaksin;
  • hasilnya diperolehi untuk menganalisis sesuai dengan data yang diperoleh dari dua tiub tambahan (melaksanakan peranan kawalan);
  • Kaedah ini telah menjalani pemeriksaan yang panjang yang mengesahkan kualiti dan prestasi yang tinggi.

Ujian ini boleh digunakan untuk orang-orang dari semua kategori umur, serta dengan tahap kerentanan badan dan rangsangan luar dan alergen, tindak balas yang tidak akan berlaku. Dalam hal ini, ujian yang dikemukakan harus dianggap alternatif yang baik dengan kaedah seperti Mantoux atau Diaskintest. Tambahan pula, perkara yang paling penting mengenai kontraindikasi umum untuk pelaksanaan mana-mana ujian yang telah dibentangkan sebelumnya.

Contraindications umum

Senarai kontraindikasi perlu dipatuhi dengan ketat, kerana apabila mereka dilanggar, respon tubuh boleh menjadi sangat sukar. Peraturan pertama adalah bahawa dari masa vaksinasi terakhir perlu mengambil masa sekurang-kurangnya 30 hari.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa tiada langkah diagnostik dilaksanakan jika kanak-kanak atau orang dewasa dengan imuniti yang tidak stabil datang bersentuhan dengan pesakit dengan batuk kering.

Kontraindikasi berikut adalah penyakit yang berkaitan dengan penyakit epidermis. Adalah sama pentingnya untuk menarik hakikat bahawa reaksi negatif dibentuk jika pesakit mempunyai luka yang berjangkit.

Dalam kes yang kedua, prosedur itu dilakukan sebulan selepas pengecualian daripada gejala klinikal. Kontraindikasi tambahan adalah penyakit alergi di peringkat eksaserbasi dan epilepsi.

Kadar tatacara

Agar sampel dan ujian menjadi 100% betul, anda mesti mematuhi peraturan. Tingkah laku ini diperlukan kerana terdapat kebarangkalian yang tinggi terhadap perkembangan reaksi alergi atau penyelewengan kebolehpercayaan hasil akhir. Norma pertama adalah pelaksanaan ujian pada perut kosong, yang meningkatkan aktivitas dalam rangka metabolisme, dan oleh sebab itu diagnosis akan menjadi yang paling tepat.

Ia juga perlu memantau integriti kulit dan kehadiran komponen yang diperlukan dalam darah: sel darah merah, sel darah putih dan lain-lain. Setelah menguji kehadiran tuberkulosis, disarankan supaya tidak makan makanan selama 12 jam. Di masa depan, diet perlu lengkap, iaitu, termasuk vitamin semulajadi, protein, lemak dan karbohidrat, komponen mineral. Ini akan membolehkan untuk memulihkan badan dengan kekerasan. Apakah ujian cepat untuk tuberkulosis, bacalah.

Maklumat tambahan

Untuk menentukan diagnosis tuberkulosis, adalah perlu untuk menjalankan ujian pesat khas. Ia membolehkan anda untuk:

  • mengesan kehadiran atau ketiadaan mikobakteria dan komponen negatif lain;
  • mengenal pasti kadar perkembangan proses patologi;
  • tentukan tahap di mana penyakit itu terletak.

Ujian ekspres adalah kaedah diagnostik yang betul yang membantu dalam banyak situasi masalah apabila diagnosis tidak mudah. Kesan diagnostik sedemikian perlu dijalankan hanya dengan integriti kulit, serta ketiadaan epilepsi, alahan dan tindak balas negatif lain badan.

Pengenalpastian diagnosis tuberkulosis adalah langkah yang bertanggungjawab, yang mana pelbagai kaedah digunakan. Yang paling popular adalah ujian dan sampel yang mengesan kehadiran dan kadar perkembangan mikobakteria. Mereka disyorkan untuk menjalankan secara bebas kaedah instrumental dan melakukan ini pada setiap peringkat kitaran pemulihan. Dalam kes ini, proses membangunkan tuberkulosis akan berada di bawah kawalan berterusan, dan aktiviti manusia akan dipulihkan.

Ciri-ciri diagnosis tuberkulosis menggunakan ujian Diaskin sebagai alternatif kepada Mantoux

  • Ujian Komposisi Diaskin
  • Ujian Diaskin dan ujian Mantoux
  • Petunjuk dan contraindications Diaskin test
  • Ujian dos ujian Diaskin

Ujian Diaskine - alternatif kepada Mantus untuk diagnosis awal tuberkulosis pada kanak-kanak. Teknik ini diperkenalkan di Persekutuan Rusia sejak 2009 sebagai tambahan. Ia membantu menentukan kehadiran atau ketiadaan mycobacterium tuberculosis dalam tubuh manusia. Jika kita membandingkannya dengan reaksi Mantoux, ujian Diaskin membantu menentukan bukan sahaja kehadiran patogen dalam organisma, tetapi juga aktivitinya. Tidak mungkin jenis diagnosis baru ini boleh menjadi pengganti Mantoux.

Ujian Komposisi Diaskin

Tuberkulosis boleh disebabkan oleh mikrob patogen dari kumpulan bacillus tubercle atau bacillus Koch. Terdapat 24 mikroorganisma ini, tetapi agen penyebab tuberkulosis di negara-negara yang berlainan di dunia hanya 8, dan di Rusia hanya 4. Ini termasuk:

  • patogen manusia;
  • patogen pertengahan;
  • patogen bovine;
  • patogen burung.

Untuk gambaran epidemiologi di Rusia, dua patogen sangat penting - manusia dan lembu. Setiap orang berusia tiga puluh mempunyai bacilli dalam tubuhnya. Tetapi ini tidak bermakna sama sekali bahawa pengangkut mesti semestinya menjadi sakit dengan tuberkulosis. Untuk mengenal pasti pemeriksaan Mantoux atau Pirka. Tubuh kanak-kanak itu tidak dapat mengatasi tongkat Koch dengan sendirinya, jadi tadika dan sekolah-sekolah di vaksin dengan BCG (spesies bakteria mikroba) atau ujian Diaskin (bentuk mikro bakteri manusia).

Ujian diaskin sebagai alternatif kepada ujian Mantoux adalah alergen berbahaya, termasuk protein rekombinan. Ia dihasilkan oleh budaya diubahsuai secara genetik. Selepas melepasi ujian klinikal di Institut Penyelidikan Akademi Perubatan Moscow, dadah itu menunjukkan keberkesanan yang tinggi.

Phenol, polysorbat, natrium fosfat, kalium, air adalah bahagian konstabilisasi ujian Diaskin, yang bertindak sebagai alternatif kepada reaksi Mantoux. Tetapi perbezaan utama dari vaksin BCG dan BCG-M adalah kehadiran dua antigen CFP10 dan ESAT6, yang datang untuk mengatasi spesies manusia dan lembu bacilli.

Reaksi Mantoux pada kanak-kanak yang telah dijangkiti dengan BCG biasanya bersifat positif, kerana imuniti dan alahan diperoleh secara serentak. Jadi, seseorang dijangkiti, tetapi tidak sakit. Pada masa yang sama imuniti berfungsi, dan ujian Diaskin menunjukkan hasil negatif.

Ujian Diaskin dan ujian Mantoux

Pendapat ahli pulmonologi phthisiatricians meremehkan fakta bahawa ujian ini sebagai alternatif kepada Mantus tanpa ujian tuberculin tambahan tidak akan memberikan maklumat lengkap mengenai penyakit ini. Dengan ujian Diaskin, adalah mungkin untuk mengenal pasti pesakit paru-paru yang dijangkiti dengan tongkat jenis manusia. Tetapi ia tidak begitu penting bagi pesakit untuk mengetahui dengan tepat apa jenis bacillus tubercle yang mereka dijangkiti. Rawatan yang tepat pada masanya adalah tugas utama. Selain itu, ia juga dilakukan untuk semua jenis tuberkulosis.

Ujian klinikal ujian Diaskine menunjukkan bahawa hampir mustahil untuk mendapatkan reaksi positif terhadap penyetempatan batubara ekstrapulmonary terbukti dengan bantuannya, dan ia tidak boleh menjadi analog Mantoux. Fenomena ini dijelaskan oleh fakta bahawa mycobacterium tuberculosis sangat berubah-ubah. Mereka mempunyai keupayaan untuk mengubah gen. Pasangan bovis tuberkulosis dan BCG yang berkait rapat, yang terletak di kelenjar getah bening, berkahwin dan kini tidak meminjamkan diri kepada semua teori dan peraturan pembangunan. Hanya ahli mikrobiologi yang dapat melihat gambar sedemikian, setelah mengkaji analisis pesakit.

Di negara kita, di mana tiada maklumat mengenai jangkitan dan kejadian tuberkulosis dalam haiwan domestik, apabila kita tidak mengetahui epidemiologi ketegangan lembu dan menafikan kemungkinan ia mengaktifkan, tidak sepatutnya memeriksa ujian Mantoux menggunakan ujian Diaskin dan menentukan kehadiran tuberkulosis. Rawatan adalah sama, dan ujian Mantoux positif tidak tetap di dalam perhatian doktor TB.

Untuk ujian BCG, yang telah diaktifkan, pesakit harus dirawat dengan teliti dan berunding dengan doktor dengan cara yang sama seperti semasa reinfeksi. Pada masa yang sama ujian Diaskin akan sentiasa negatif. Hasil yang sama akan mendapat ujian ini dalam semua bentuk tuberkulosis extrapulmonary. Ini termasuk meningitis, pleurisy, asma bronkial, poliartritis.

Memandangkan semua perkara di atas, kita dapat membuat kesimpulan bahawa keamatan ujian alahan tidak akan sepenuhnya mendedahkan jangkitan yang dijangkiti yang telah menjadi laten, yang telah diaktifkan. Hanya doktor yang boleh membuat diagnosis yang tepat dengan membuat pemeriksaan yang diperlukan (Mantoux atau X-ray, ujian darah). Ujian Diaskin mempunyai sensitiviti yang tinggi. Semua pesakit yang menghidap tuberkulosis atau pembawa akan menunjukkan reaksi positif terhadap diagnosis ini.

Petunjuk dan contraindications Diaskin test

Analisis keputusan ujian Mantoux mungkin merupakan petunjuk pertama untuk penyelidikan tambahan oleh ujian Diaskine. Sekiranya tindak balas badan adalah hiperergik dan hasilnya lebih daripada 18 mm, ujian boleh dilakukan. Peningkatan sampel sebanyak 5-6 mm berbanding dengan yang sebelumnya memberi isyarat untuk melakukan diagnostik tambahan. Jika ujian Mantoux selama beberapa tahun tetap berada dalam julat 10-12 mm, maka masuk akal untuk menjalankan ujian Diaskin. Pesakit dengan penyakit kronik yang kerap ditawarkan untuk menjalani kedua-dua kaedah penyelidikan untuk tuberkulosis.

Tetapi terdapat sekumpulan orang yang kontraindikasi dalam menjalankan ujian Diasquin dan bukannya Mantoux. Ini termasuk pesakit yang mempunyai penyakit kronik yang kerap dan mempunyai komplikasi etiologi berjangkit virus. Demam tinggi dikontraindikasikan untuk ujian Diaskin. Atopic dermatitis, hepatitis, kolitis, pankreatitis, pyelonephritis, patologi organ dalaman, epilepsi - semua ini tidak membenarkan pelaksanaan teknik ini. Kontraindikasi juga boleh dikesan dalam kes apabila pesakit mempunyai penyakit saluran pernafasan atas, pneumonia akut, dan bronkitis.

Ujian Intracutaneous ujian Diaskin bukan Mantoux tidak dilakukan untuk kanak-kanak di bawah umur satu tahun.

Ujian dos ujian Diaskin

Hanya seorang jururawat yang terlatih yang diberi kuasa untuk melakukan ujian intradermal boleh melakukan diagnosis ini. Ubat ini diberikan intracutaneously pada pertengahan pertengahan lengan bawah. Di satu pihak mereka membuat ujian Mantoux, dan yang lain - ujian Diaskin.

Untuk menggunakan jarum suntikan tuberculin dengan jarum pendek nipis. Pastikan untuk menyemak tarikh pengeluaran jarum suntik dan hayat simpanannya. Dapatkan 0.2 ml. Ini adalah dua dos. Salah satu daripada mereka sehingga tanda 0.1 ml dilepaskan ke dalam kapas, dan yang lain disuntik ke dalam kulit lengan bawah. Borang papule di tapak suntikan. Diameternya ialah 7-10 mm.

72 jam selepas pentadbiran, semak keputusannya. Sekiranya tindak balas hanya kepada jarum, maka keputusan ujian Diaskin adalah negatif. Kemerahan, kemunculan luka, bengkak menunjukkan reaksi positif Diaskin. Hasilnya mungkin diragukan dengan adanya hiperemia tanpa penyusupan.

Reaksi positif mempunyai beberapa ciri dan dibahagikan kepada:

  • lemah dinyatakan (sehingga 5 mm);
  • cukup ketara (5-10 mm);
  • dinyatakan (10-15 mm);
  • hyperergik (15 mm dan lebih).

Bergantung kepada keputusan, doktor phthisiatrician menetapkan rawatan, hasilnya bergantung kepada pelaksanaan yang tepat dari petunjuk fisiisi.

Norma itu dianggap sebagai hasil negatif. Jika ujian Diaskin menunjukkan normal, dan ujian Mantoux adalah positif, maka di dalam badan yang lemah badan terdapat sejumlah besar antibodi kepada tuberkulosis, yang disebabkan oleh vaksin BCG. Dalam kes ini, rawatan akan dikurangkan untuk mengambil ubat chemoprophylactic.

Ia boleh mengalahkan tuberkulosis melalui rawatan jangka panjang, yang boleh berlaku lebih setahun. Dadah perlu diambil secara sistematik tanpa gangguan. Jika anda minum ubat secara rawak, bakteria akan berhenti bertindak balas terhadapnya dan rintangan akan muncul.

Untuk mengawal rawatan batuk kering, mereka menetapkan ujian Diasquin dan bukannya Mantoux.

Sekiranya tindak balas negatif, bermakna pesakit sepenuhnya sembuh. Berhati-hati dengan kesihatan anda, membantu badan mengatasi penyakit ini!

Alternatif kepada Mantu

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kejadian tuberkulosis telah meningkat di Rusia. Bagi setiap 100,000 penduduk, 80 kes dicatatkan. Kanak-kanak dengan kesihatan yang lemah, orang dewasa yang immunocompromised dan penyakit kronik berisiko untuk membangunkan penyakit ini.

Di Rusia, ujian Mantoux dijalankan untuk pengesanan massa tuberkulosis di kalangan kanak-kanak. Walau bagaimanapun, tindak balas Mantoux mempunyai kelemahan. Ia boleh menjadi positif bukan sahaja pada orang yang mempunyai batuk kering, tetapi juga diberi vaksin. Di samping itu, ujian Mantoux boleh menyebabkan reaksi alahan pada kanak-kanak dengan alahan. Ibu bapa yang memprihatinkan tertanya-tanya apakah terdapat kaedah lain untuk mengesan tuberkulosis, apa yang boleh menggantikan Mantoux?

Alternatif kaedah pengesanan tisu Mantoux

Sejak 2009, kaedah moden yang baru telah digunakan di Rusia untuk mengesan jangkitan tuberkulosis pada kanak-kanak dan orang dewasa. Alternatif untuk ujian Mantoux untuk kanak-kanak dan orang dewasa adalah kaedah berikut:

  • Diaskintest;
  • Ujian kuantiferon;
  • ujian darah;
  • Kaedah PCR.

Pada masa kanak-kanak, apabila suntikan BCG yang besar sedang dijalankan, para doktor menghadapi masalah dalam membuat diagnosis post-vaksinasi dan reaksi berjangkit. Di bawah keadaan vaksinasi massa, ujian Mantoux adalah positif dalam hampir semua kanak-kanak.

Diagnosis tuberkulosis dengan bantuan Diaskintest

Satu alternatif untuk Mantoux Diaskintest adalah produk kejuruteraan genetik pemaju Rusia yang menggunakan nanoteknologi dalam bidang perubatan. Dalam teknologi pengeluarannya, ia bukanlah tongkat Koch yang terbunuh yang digunakan, tetapi alergen aromatik rekombinan. Kesan ujian adalah berdasarkan kepada perkembangan tindak balas imun.

Ujian ini dijalankan untuk mendiagnosis tuberkulosis dalam kategori orang berikut.

  1. Untuk menjelaskan diagnosis orang selepas ujian Mantoux.
  2. Bagi mereka yang berisiko tinggi morbiditi, dengan mengambil kira keadaan wabak.
  3. Orang yang merujuk kepada ubat TB untuk pemeriksaan tambahan.
  4. Dalam diagnosis pembezaan jangkitan tuberkulosis dan reaksi selepas vaksinasi.
  5. Dalam menilai keberkesanan rawatan.

Pakar pediatrik menghantar kanak-kanak kepada ubat TB berdasarkan keputusan ujian ubarulin Mantoux dalam kes berikut:

  • pada jangkitan utama dengan tuberkulosis;
  • dalam reaksi Mantoux dengan saiz lebih besar daripada 6 mm;
  • dengan peningkatan saiz papules selama beberapa tahun.

Teknologi baru dengan penggunaan Diaskintest memungkinkan untuk mengenal pasti hanya pesakit sebenar dengan tuberkulosis. Terdahulu vaksin BCG tidak menjejaskan keputusan ujian Diaskintest. Ujian ini direka untuk pentadbiran intradermal pada kanak-kanak apabila mencapai umur 1 tahun dan pada orang dewasa.

Kaedah pementasan "Diaskintest" dan penilaian hasilnya

Sampel diaskintest lakukan dalam dos 0.1 ml pada permukaan dalam lengan dengan ketat intradermally menggunakan jarum suntikan tuberkulin. Selepas ujian, papule berwarna papirus berwarna 7-10 mm terbentuk. Hasil ujian dievaluasi setelah 3 hari dengan mengukur ukuran melintang luas hiperemia.

Penilaian hasil ujian untuk pengukuran hyperemia papula adalah seperti berikut.

  1. Reaksi adalah negatif jika tidak ada kemerahan dan bengkak di tapak papules.
  2. Tindak balas adalah dipersoalkan jika terdapat hiperemia, tetapi tidak ada penyusupan (papules bengkak).
  3. Reaksi adalah positif jika terdapat penyusupan mana-mana saiz.

Diaskintest mempunyai kesan sampingan. Mereka boleh menyatakan diri mereka dalam indisposition, demam jangka pendek.

Di samping itu, ujian intracutaneous "Diaskintest", serta Mantoux, mempunyai kontra:

  • reaksi alergi;
  • intoleransi individu terhadap tuberculin atau Diaskintest;
  • penyakit somatik;
  • epilepsi;
  • kuarantin dalam kumpulan kanak-kanak.

Diaskintest, semasa penyakit penyakit kronik, tertunda buat sementara waktu.

Diagnosis batuk kering dengan ujian darah

Untuk beberapa tahap, alternatif kepada Mantoux adalah ujian darah. Sekiranya terdapat jangkitan tuberkulosis, ia bukanlah komposisi darah yang berubah, tetapi kadar pemendapan erythrocyte (ESR). Dalam kes jangkitan atau pembesaran tuberkulosis, kadar pemendapan eritrosit meningkat. Perubahan tuberkulosis berlaku dalam formula leukosit.

Formula ini berbeza-beza bergantung pada peringkat penyakit.

  1. Apabila dijangkiti, bilangan neutrofil meningkat, sementara bilangan monosit dan limfosit berkurangan.
  2. Dalam fasa aktif proses tabung, formula beralih ke kiri: bilangan neutrophils berkurangan, dan limfosit menjadi lebih besar.
  3. Pada peringkat resolusi ROE dan formula darah kembali normal.

Ujian darah tidak khusus untuk diagnosis tuberkulosis dan penggantian ujian Mantoux yang lebih lengkap. Walau bagaimanapun, ia akan membantu dalam membuat diagnosis awal dan akan memerlukan ujian khusus untuk batuk kering.

Diagnosis tuberkulosis menggunakan kaedah PCR

Singkatan untuk PCR bermaksud tindak balas rantaian polimerase. Kaedah ini sangat sensitif dan mengesan patogen pelbagai penyakit, termasuk Mycobacterium tuberculosis. PCR sebagai alternatif kepada Mantu paling kerap digunakan dalam diagnosis tuberkulosis extrapulmonary. Kaedah ini digunakan terutamanya dalam diagnosis jangkitan yang ditularkan secara seksual. Untuk menjalankan kaedah PCR, rembesan manusia digunakan: sputum, lendir, darah, ejakulasi, kandungan lambung. Bahan yang dikumpul diletakkan dalam larutan fisiologi. Selanjutnya, bahan tersebut tertakluk kepada analisis PCR tiga langkah.

  1. Langkah pertama ialah mengasingkan serpihan DNA dengan cecair khas.
  2. Pada peringkat kedua, penyelesaian diletakkan dalam termostat dan tertakluk kepada penguatan serpihan DNA.
  3. Pada peringkat ketiga, pengenalan DNA terhadap patogen berlaku.

Semua peringkat adalah automatik mengikut program tertentu, khusus untuk setiap jenis patogen. Perumusan kaedah mengambil masa beberapa jam. Kelemahan kaedah PCR adalah fakta bahawa ia tidak membezakan patogen secara langsung daripada patogen yang mati. Dalam amalan, ini bermakna bahawa pesakit yang sudah sembuh mungkin masih mempunyai sisa tisu mati patogen dalam tubuh. Pesakit sebenarnya sihat, tetapi "PCR" memberi reaksi positif. Untuk mengesahkan jangkitan, ujian serologi tambahan diperlukan. Kaedah ini hanya boleh dipercayai dalam 50% kes. Atas sebab-sebab yang dinyatakan, penyelidikan PCR adalah subjektif dan bukan merupakan alternatif yang lengkap untuk ujian Mantoux.

Diagnosis batuk kering menggunakan ujian Quantiferon

Alternatif lengkap untuk Mantoux adalah ujian Quantiferon. Kaedah ini didasarkan pada mendapatkan tindak balas imun terhadap bacillus tubercle. Dalam darah, tahap gamma interferon ditentukan berdasarkan petunjuk yang mana kesimpulan dibuat kehadiran atau ketiadaan tuberkulosis. Ujian quantiferon adalah sangat tepat dan sensitif. Walaupun pada orang yang lemah sistem imun dan dijangkiti HIV, ujian Quantiferon mengesan bakteria tuberkulosis. Ujian darah mengambil masa 3 hingga 10 hari.

Ujian quantiferon digunakan dalam kes berikut:

  • untuk mengesan mycobacterium tuberculosis pada orang yang berisiko;
  • dalam kes hubungan dengan tuberkulosis yang berpenyakit;
  • untuk diagnosis massa tuberkulosis di institusi kanak-kanak;
  • untuk memantau keberkesanan rawatan TB di dispensari TB;
  • jika terdapat kontraindikasi untuk ujian tuberculin dan Diaskintest.

Ujian quantiferon mempunyai beberapa kelebihan besar berbanding ujian Mantoux dan Diaskintest. Vaksinasi BCG tidak menjejaskan keputusan ujian Quantiferon. Ia boleh dilakukan semasa tempoh kuarantin di institusi kanak-kanak. Terima kasih kepada ujian Quantiferon, tafsiran hasil kajian tuberkulosis adalah lebih objektif.

Ujian quantiferon adalah benar-benar selamat dan sama sekali tidak ada contraindications! Lagipun, kajian darah yang diambil untuk ujian dijalankan dalam tiub ujian. Kajian oleh kaedah ini digunakan secara meluas dalam amalan kanak-kanak di Rusia dan di luar negara. Uji kuantiferon sangat sensitif, ia mengesan Mycobacterium tuberculosis dalam 99% walaupun dalam tempoh inkubasi penyakit.

Kesimpulannya, kita masih ingat sehingga baru-baru ini hanya ujian Mantoux yang digunakan dalam diagnosis massa tuberkulosis pada kanak-kanak dan orang dewasa. Diagnosis dengan kaedah ini mempunyai beberapa kelemahan. Reaksi Mantoux tidak dapat memberikan jawapan yang betul pada anak-anak muda. Sampel itu mempunyai beberapa kontraindikasi. Dengan adanya kaedah diagnostik moden, pengesanan tuberkulosis telah menjadi lebih tepat dan objektif. Ujian quantiferon adalah alternatif moden untuk ujian Mantoux. Kaedah ini tidak ada contraindications dan, menurut cadangan WHO, digunakan untuk diagnosis massa tuberkulosis di semua negara di dunia, termasuk Rusia.

Anda tidak tahu hasil mana yang lebih dipercayai - Mantoux atau Diaskintest? Lakukan kedua-duanya pada masa yang sama

Orang dewasa biasanya menguji paru-paru mereka untuk tuberkulosis dengan fluorografi, manakala kanak-kanak dari satu tahun diberikan satu daripada dua ujian utama: Mantoux atau Diaskintest.

Tetapi adalah salah untuk percaya bahawa ujian ini tidak sesuai untuk orang dewasa, sebaliknya, organisma yang membangun imuniti yang stabil terhadap penyakit ini, akan bertindak balas dengan kaedah ini dengan lebih bersih.

Apakah perbezaan antara Manta dan Diaskintest?

Ujian Mantoux, yang dinamakan selepas doktor Perancis, yang pertama kali mencadangkan untuk menyuntik tuberkulin subcutaneously, telah digunakan dalam perubatan selama hampir satu abad.

Selalunya, Mantoux 2 TE PPD-L dipanggil vaksinasi dan serius percaya bahawa ia akan melindungi terhadap penyakit ini. Malah, tuberkulin, yang merupakan produk pemprosesan bakteria Koch tuberculosis yang dibunuh, tidak akan membantu dalam memerangi penyakit ini.

Tetapi tubuh manusia, yang pernah dicangkokkan oleh hidup, bakteria yang lemah, menghafal jejak mereka dan segera menyerang, membentuk butang yang dipanggil di tapak suntikan. Ia adalah apa-apa tetapi keradangan tempatan, koleksi limfosit.

Diaskintest adalah ciptaan yang agak baru. Tidak semua taberculin digunakan di sini, tetapi hanya sebahagian protein khas, yang ditanam oleh pengubahsuaian gen dari E. coli. Sekiranya terdapat protein yang sama dalam darah pesakit, ujian itu akan positif, dia dapat mengenali penyakit itu walaupun pada peringkat laten.

Ia penting! Tiada sampel yang dibentangkan mengandungi patogen tuberkulosis yang hidup, oleh itu ujian adalah selamat, adalah mustahil untuk dijangkiti dari pengenalan mereka

Ciri-ciri perbandingan: yang lebih baik

Diaskintest berhutang pembangunannya kepada tuntutan yang telah terkumpul selama bertahun-tahun untuk ujian Mantoux. Kedua-dua ujian ini diberikan kepada kanak-kanak, kerana ia adalah yang paling berbahaya untuk mendedahkannya kepada x-ray.

Tetapi selepas semua, vaksin BCG diberikan pada masa kanak-kanak (biasanya beberapa hari selepas kelahiran), jadi badan tidak mempunyai masa untuk membangun imuniti yang stabil pada usia 1 tahun, apabila ujian Mantoux mula diperkenalkan.

Oleh itu, dua atau tiga tahun pertama selepas vaksinasi, ujian Mantoux tidak begitu bermaklumat. Dalam tubuh kanak-kanak, terdapat pengeluaran antibodi yang aktif, jadi saiz papule, yang terbentuk di tapak suntikan, boleh lebih daripada biasa.

Di samping itu, dalam beberapa tahun kebelakangan, terdapat peningkatan besar dalam bilangan reaksi alahan terhadap ujian ini.

Dalam pengertian ini, Diaskintest, yang tidak mengandungi antigen yang terdapat dalam vaksin BCG dan BCG-M, lebih baik. Sampel ini lebih spesifik dan tepat, ia hanya bertindak balas terhadap bakteria pembiakan hidup di dalam badan. Kelebihan utama adalah ketiadaan hampir hasil positif palsu.

Analisis mana yang lebih tepat?

Jadi mengapa tidak sepenuhnya menggantikan ujian Mantoux dengan Diaskintest? Hakikatnya kekhususan tinggi juga adalah minus ujian, yang memberikan sejumlah besar sampel negatif palsu:

  1. Sesetengah kanak-kanak tidak menghasilkan imuniti yang baik terhadap tuberkulosis selepas vaksin pertama, mereka perlu disuntik vaksin semula pada usia 7 tahun. Diaskintest tidak membenarkan untuk mengesan tahap imuniti, kerana ia hanya bertindak balas kepada penyakit dalam fasa aktif;
  2. Ada jenis patogen jenis patogen. Ia menyebabkan bentuk tuberkulosis yang tidak berpusat di dalam paru-paru, tetapi di tulang, otak, buah pinggang, dan organ-organ lain. Bentuk ini sedikit dikaji dan kurang didiagnosis. Diaskintest, kerana asalnya dari manusia Escherichia coli, tidak akan bertindak balas terhadap masalah itu;
  3. Ada kemungkinan bakteria tidak segera mula membahagikan tubuh, tetapi untuk beberapa waktu mereka berada dalam mod tidur - Diaskintest diperkenalkan pada masa ini kemungkinan besar akan negatif;
  4. Sekiranya terdapat masalah dengan sistem imun, apabila sukar untuk tubuh melawan jangkitan, Diaskintest juga bukan pembantu. Oleh kerana tidak ada tindak balas imun, tidak ada tindak balas terhadap ujian.

Bagaimana untuk meletakkan?

Prinsip pengujian adalah sama dalam kedua-dua kes. Ubat-ubatan disuntik dengan jarum nipis di bawah kulit dari bahagian dalam lengan bawah.

Dalam kes ini, anda boleh memilih mana-mana, lebih baik yang anda gunakan kurang, supaya tidak mendedahkan tapak suntikan kepada kesan fizikal tambahan.

Jarum bergerak sedikit ke belakang, bentuk bengkak pada tapak suntikan - sebuah papule, kira-kira 5 mm, mempunyai warna kulit. Pada masa akan datang, penilaian hasil ujian akan bergantung pada saiz dan warnanya.

Dan sebenarnya, dan dalam ubat lain mengandungi penstabil yang tidak membenarkan bahan itu segera diserap ke dalam darah, dan menyimpan sampel di tapak suntikan.

Diaskintest (alternatif untuk ujian manta)

Sejak tahun 2009, kaedah baru mengesan dan mendiagnosis tuberkulosis pada kanak-kanak dan orang dewasa telah digunakan di wilayah Persekutuan Rusia. Sekarang adalah mungkin untuk memeriksa kanak-kanak untuk tuberkulosis bukan sahaja dengan bantuan diagnosis tuberculin (menetapkan tindak balas Mantoux), tetapi juga dengan bantuan ujian diagnostik yang lebih maju: ujian diaskintest dan quantiferon.

Reaksi Mantoux "berfungsi" di BCG dan di jangkitan dengan tuberkulosis. Diaskintest hanya menunjukkan jangkitan. Oleh itu, Diaskintest adalah sangat diperlukan dalam kes-kes apabila perlu untuk membezakan alahan pasca-vaksinasi selepas BCG dari jangkitan sebenar.

Diaskintest adalah ubat baru untuk diagnosis alergi tuberkulosis: rekombinan tuberkulosis alergen, yang direka untuk meningkatkan kualiti diagnosis jangkitan tuberkulosis. Ubat ini mengandungi dua antigen yang saling berkaitan, CFP10 dan ESAT6, yang terdapat dalam strain Mycobacterium tuberculosis yang ganas dan tidak terdapat dalam strain Mgovis BCG, dari mana vaksin tuberkulosis disediakan - BCG dan BCG-M.

Ini bermakna bahawa diaskintest akan positif untuk jangkitan tuberculosis sebenar, kerana diaskine tidak terjejas dengan apa-apa cara melalui vaksin BCG dan alahan selepas vaksinasi kepada vaksin ini. Diaskintest tidak mengandungi agen penyebab tuberkulosis, oleh sebab itu, mustahil untuk sakit tuberkulosis melalui ujian.

Diaskintest bukanlah vaksinasi, tetapi amaran, seperti ujian Mantoux, tetapi lebih sempurna. Ketepatan hasil ujian Mantoux dianggarkan 50-70%, dan ketepatan diaskintest adalah 90%. Ia agak mustahil bahawa Diaskintest akan menggantikan ujian Mantoux. Tetapi Diaskintest tidak boleh digunakan untuk menentukan tanda-tanda untuk penulenan semula dengan vaksin BCG, kerana Diaskintest tidak bertindak balas kepada BCG. Untuk tujuan ini, ujian Mantoux masih akan dilakukan pada tarikh yang ditetapkan dalam kalendar vaksin pencegahan untuk penularan semula terhadap tuberkulosis (pada usia 7 dan pada usia 14 tahun).

Siapa yang ditugaskan diaskintest?

Ujian intradermal dengan Diaskintest ditunjukkan untuk orang dewasa dan kanak-kanak dari satu tahun dengan tujuan:

  • diagnosis tuberkulosis dan penilaian aktiviti proses tuberkulosis (dengan kecurigaan serius terhadap penyakit tuberkulosis oleh seorang doktor);
  • diagnosis pembezaan tuberkulosis dengan penyakit bukan batuk kering;
  • diagnosis pembezaan post-vaksin dan alahan berjangkit. Pada masa kanak-kanak, dalam keadaan vaksinasi massa terhadap tuberkulosis, terdapat kesukaran dalam diagnosis pembedahan post-vaksinasi dan alahan berjangkit (ujian Mantoux adalah positif dalam semua kes). Diaskintest akan memungkinkan untuk membezakan tindak balas normal kepada vaksin BCG, yang mengandungi patogen jenis bovine yang lemah, dari jangkitan dengan mikobakteria sebenar yang memerlukan rawatan;
  • memantau keberkesanan rawatan dalam kombinasi dengan kaedah lain.

Dengan mengambil kira keputusan diagnosis tuberculin (ujian Mantoux) pada kanak-kanak dan remaja oleh pakar pediatrik, orang berikut dihantar untuk berunding dengan pakar TB dalam ubat TB:

  • pada awal jangkitan utama Pejabat ("berpaling"), tanpa mengira keterukan tindak balas Mantoux;
  • dengan reaksi Mantoux hyperergik;
  • dengan peningkatan saiz papula reaksi Mantoux sebanyak 6 mm atau lebih;
  • dengan peningkatan sensitiviti tuberkulin beransur-ansur selama beberapa tahun;

Contraindications

Contraindications to diintintest:

  • penyakit akut dan kronik (semasa penguraian) penyakit berjangkit, dengan pengecualian kes mencurigakan penyakit tuberkulosis;
  • penyakit somatik dan lain-lain dalam tempoh pemisahan;
  • penyakit kulit biasa;
  • keadaan alahan (tempoh pemecahan);
  • epilepsi;
  • dalam kumpulan kanak-kanak di mana terdapat kuarantin untuk jangkitan zaman kanak-kanak, ujian itu dilakukan hanya selepas penyingkiran kuarantin.

Selepas memindahkan penyakit akut, sampel dengan Diaskintest diuji 1 bulan selepas pemulihan.

Menyimpan sampel dengan diaskine

Perumusan sampel dengan Diaskintest perlu dirancang SEBELUM menjalankan vaksinasi prophylactic. Jika vaksinasi profilaksis dijalankan, sampel dengan Diaskintest diuji tidak lebih awal daripada 1 bulan selepas vaksinasi.

Ujian dengan diaskine dijalankan untuk kanak-kanak dan orang dewasa sama seperti ujian Mantoux dilakukan dalam kedudukan duduk. Selepas rawatan kulit pada permukaan dalam pertengahan pertengahan lengan bawah dengan 70% etil alkohol, 0.1 ml penyediaan disuntik ke dalam lapisan atas kulit yang diratakan selari dengan permukaannya. Apabila ujian, sebagai peraturan, papules dibentuk di kulit dalam bentuk "kulit limau" putih dengan diameter 5-10 mm. Sekiranya ujian dibuat pada satu lengan dengan tuberkulin (Mantoux), alergen ubatan rekombinan disuntik ke dalam lengan yang lain. Jeda antara ujian Mantoux dan Diaskintest adalah tidak relevan.

Penilaian keputusan Diaskintest

Hasil ujian dievaluasi oleh seorang doktor atau jururawat yang terlatih selepas 72 jam dari masa ujian dengan mengukur ukuran hiperemia melintang (relatif kepada paksi lengan bawah) dan menyusup (papules) dalam milimeter dengan penguasa telus. Hyperemia hanya diambil kira jika tiada penyusupan.

Maklum balas terhadap sampel adalah:
Negatif - dalam ketiadaan lengkap infiltrasi dan hiperemia atau dengan adanya "reaksi prick" sehingga 2 mm;
Ragu-ragu - dengan adanya hiperemia tanpa penyusupan;
Positif - dengan kehadiran penyusupan (papules) dari sebarang saiz.

Reaksi positif terhadap Diaskintest adalah berbeza dari segi keparahan:

  • reaksi ringan - dengan kehadiran menyusup sehingga 5 mm;
  • tindak balas yang agak teruk - dengan saiz menyusu 5-9 mm;
  • tindak balas teruk - dengan saiz infiltrat 10-14 mm;
  • tindak balas hiperergik - dengan infiltrat 15 mm atau lebih, dengan perubahan vesiculo-nekrotik dan (atau) limfangitis, limfadenitis, tanpa mengira saiz infiltrat.

Orang yang mempunyai reaksi yang meragukan dan positif untuk diaskintest diuji untuk batuk kering.

Reaksi terhadap Diaskintest tidak hadir:

  • pada orang yang tidak dijangkiti tuberkulosis;
  • pada orang yang sebelumnya dijangkiti tuberkulosis dengan jangkitan tuberkulosis yang tidak aktif;
  • dalam orang yang sembuh dari tuberkulosis.

Vaksinasi prophylactic (kecuali BCG) boleh dilakukan untuk kanak-kanak yang sihat dengan keputusan ujian negatif sebaik sahaja menilai dan mengambil kira keputusan ujian.

Diaskintest - alternatif kepada ujian Mantoux untuk kanak-kanak: perbezaan hasil, kesan sampingan dan tindak balas

Reaksi Mantoux, "aksi" biasa, telah digunakan di sekolah dan poliklinik selama lebih dari 100 tahun. Akhirnya, bukan cara lama, satu kaedah baru telah menggantikannya, yang dipanggil Diaskintest - perkembangan moden oleh ahli biologi dan pakar perubatan, yang memungkinkan untuk mendiagnosis tuberkulosis lebih tepat. Alternatif untuk ujian Mantoux klasik disukai dibezakan oleh komposisi yang lebih ringan, kemudahan penilaian keputusan ujian dan keselamatan tubuh anak.

Allergoprobes untuk Tuberkulosis Diaskintest

Apakah yang Diaspintest dan bagaimana ia berbeza dari Mantu?

Diaskintest adalah ubat diagnostik kulit yang baru yang membolehkan anda menentukan tuberkulosis pada kanak-kanak. Hari ini, klinik menggunakannya bukan Mantoux kerana hasil yang lebih tepat dan kekhususannya. Alat ini mempunyai antigen komposisinya 2, yang mengandungi agen penyebab tuberkulosis. Di peringkat aktif penyakit ini, ujian akan menunjukkan kehadiran patogen dalam darah. Bagaimanapun, vaksinasi BCG sebelum ini tidak menjejaskan keputusannya.

Diaskintest digunakan bukan sahaja untuk diagnosis utama tuberkulosis, tetapi juga untuk menilai kesan terapi anti-tuberkulosis. Ciri-ciri ubat ini membolehkan anda menentukan apabila proses pembiakan semula patogen aktif hilang, dengan itu mengawal keberkesanan terapi anti-tuberkulosis.

Kenapa mencari kaedah baru jika yang lama adalah baik untuk diagnostik? Sudah tentu, "butang" klasik dan Diaskintest adalah serupa kerana bahan aktif dan kaedah pentadbiran. Walau bagaimanapun, perbezaan antara ubat ini masih penting. Mantu adalah ujian "hidup", mengandungi tuberculin, yang diekstrak dari patogen tuberkulosis. Protein ini juga ditemui dalam beberapa jenis bakerculin bacilli yang digunakan dalam BCG, yang bukan penyebab penyakit - mereka memungkinkan untuk mendapatkan hasil positif palsu.

Komponen Diaskintest adalah protein sintetik yang hanya ciri patogen tuberkulosis, yang mengurangkan kemungkinan mendapat hasil yang salah minimum. Perangkaan perubatan menunjukkan bahawa "butang" klasik memberi hasil yang tepat pada hanya 70% kes, manakala kebolehpercayaan hasil alternatif kepada Mantoux standard (Diaskintest) adalah 98%, yang jauh lebih baik. Perbezaannya jelas.

Perlawanan dalam 44% kes (ketepatan diaskintest adalah 90%)

Adakah Diaskintest menggantikan reaksi Mantoux?

Ujian Mantoux dan Diaskintest moden tidak boleh ditukar ganti, mereka mempunyai mekanisme yang berbeza untuk mengenal pasti penyakit ini, dan mereka tidak mempengaruhi hasil masing-masing. Diaskintest tidak memberi tindak balas positif apabila dijangkiti dengan ketegangan tuberculosis "kenaikan harga", yang sering dijumpai di kawasan pastoral. Ia adalah orang yang merupakan sebahagian daripada vaksin BCG. Menurut beberapa laporan, Diaskintest mungkin positif palsu pada permulaan penyakit, dengan jangkitan baru-baru ini. Doktor menasihatkan untuk terlebih dahulu mengambil ujian Mantoux, selepas itu, apabila memperoleh keputusan yang diragui, mengesahkan atau menolak mereka dengan ujian yang lebih moden.

Berapa kerapkah sampel untuk tuberkulosis?

Kekebalan pada kanak-kanak belum terbentuk sepenuhnya, dan mereka berisiko. Itulah sebabnya doktor mengesyorkan sekurang-kurangnya sekali setahun, dan, jika perlu, lebih kerap, menjalani diagnosis tuberkulosis. Apabila keadaan epidemiologi di negara ini merosot, ujian Mantoux atau Diaskintest dijalankan kepada kanak-kanak dua kali setahun. Bagi kanak-kanak berusia lebih 15 tahun, untuk mengecualikan tuberkulosis, bukannya mantoux standard, X-ray paru-paru dilakukan.

Diaskintest boleh dilakukan untuk mengesahkan atau menolak diagnosis, berdasarkan ujian Mantoux, atau pada masa yang sama. Sampel dan Diaskintest disuntik ke dalam badan bayi pada masa yang sama, di lengan tangan yang berlainan, tetapi kadang-kadang doktor menasihati membuatnya pada waktu yang berlainan dengan selang tertentu. Narkoba moden dianggap lebih selamat daripada rakan sejawatannya yang lapuk - menggunakannya, anda tidak dapat menangkap tuberkulosis.

Petunjuk norma Diaskintest

Berdasarkan pemeriksaan tapak suntikan, perubahan saiz papula, kehadiran kemerahan, terdapat 4 kemungkinan hasil:

  • reaksi negatif;
  • reaksi positif atau ragu palsu;
  • reaksi positif;
  • reaksi hyperergik.

Pada hari pertama, hasilnya tidak kelihatan, mungkin sedikit kemerahan atau hematoma di tapak suntikan. Ragu-ragu, tindak balas positif atau hyperergik kepada Diaskintest mungkin bukan sahaja akibat daripada tuberkulosis - ini adalah mungkin atas sebab-sebab berikut:

  • ujian telah dijalankan terhadap latar belakang jangkitan virus laten;
  • selepas Diaskintest, tapak suntikan telah dijangkiti dengan kanak-kanak;
  • kehadiran penyakit autoimmune atau somatik yang tidak didiagnosis, alahan tersembunyi kepada salah satu komponen dadah.

Keputusan penyahkodan

Hasil Diaskintest dianggarkan beberapa hari selepas ujian, biasanya setelah 3 hari. Penilaian itu dilakukan oleh seorang doktor atau jururawat terlatih yang khusus menggunakan penguasa telus dan fleksibel khas untuk mengukur saiz papules. Bagaimanakah tafsiran penunjuk Diaspintest dengan penjelasan mengenai pelbagai reaksi terhadap ujian boleh dilihat dalam gambar.

Reaksi negatif

Reaksi negatif Diaskineste dianggap normal. Sekiranya ujian Mantoux positif, dan Diaskintest adalah negatif, ia bermakna bayi itu sihat. Tanda-tanda reaksi negatif:

  • kekurangan penyusupan;
  • tiada kemerahan, atau mereka mempunyai diameter kecil (sehingga 2 cm);
  • kemungkinan hematoma kecil di tapak suntikan dengan pentadbiran ubat yang tidak berjaya.

Reaksi adalah positif atau ragu palsu

Sekiranya pesakit mempunyai tindak balas yang meragukan, dia perlu diperiksa oleh pakar fisioterapi, dan kaedah pemeriksaan tambahan tambahan perlu dilantik untuk menjelaskan diagnosis. Anda mungkin memerlukan parameter darah biokimia, radiografi.

Reaksi yang dipersoalkan terhadap vaksin mempunyai ciri-ciri berikut:

  • sedikit hiperemia;
  • kekurangan penyusupan padat;
  • kehadiran papules dengan diameter 4 mm.

Tindak balas positif

Tanda utama reaksi positif Diaskintest - kehadiran papula, diameternya melebihi 5 mm. Reaksi positif menunjukkan kehadiran proses keradangan yang berkaitan dengan jangkitan. Sekiranya bayi mempunyai imuniti yang baik, dia boleh mengatasi mikobakteria sendiri, dan kemudiannya Gon foci atau calcinates membentuk di tempat jangkitan.

Tindak balas hyperergik

Tindak balas hiperargik menunjukkan kehadiran dalam tubuh sejumlah besar bakteria tuberculin. Pesakit perlu ditunjukkan kepada pakar fisioterapi yang akan menetapkan kaedah pemeriksaan tambahan untuk menjelaskan diagnosis. Tanda-tanda yang menunjukkan hasil hyperergik:

  • diameter infiltrat mencapai 14 mm;
  • kemerahan teruk;
  • luka di sekitar tapak suntikan;
  • bengkak kelenjar getah bening.
Tindak balas hyperergik

Contraindications to Diaskintest

Sebelum melakukan pemeriksaan Diaskin, anda perlu memastikan bahawa ia tidak dikontraindikasikan kepada bayi. Mantoux alternatif - Diaskintest - mempunyai kontraindikasi mutlak dan relatif (sementara). Kehadiran contraindications mutlak untuk bayi bermakna dia tidak boleh menjalankan Diaskintest dalam keadaan apa-apa, sedangkan yang sementara hanya mentolerir ujian sehingga keadaan kesihatan bayi kembali normal.

Untuk kontraindikasi mutlak termasuk:

  • intoleransi terhadap komponen dadah;
  • epilepsi;
  • penyakit kronik yang teruk dengan kemungkinan pemburasan;
  • hepatitis;
  • kolitis;
  • pankreatitis;
  • umur sehingga 1 tahun.
Sebelum melakukan pemeriksaan alahan terhadap seorang kanak-kanak, doktor harus memeriksa doktor kerana adanya kontraindikasi mutlak dan sementara.

  • demam etiologi yang tidak diketahui;
  • penyakit berjangkit akut: Ujian Diaskin boleh dilakukan selepas sekurang-kurangnya 3 minggu telah berlalu sejak bayi akhirnya pulih;
  • tanda-tanda penyakit dermatologi, alergi;
  • pneumonia: ujian dilakukan sebulan selepas pemulihan;
  • pemburukan bronkitis kronik;
  • vaksinasi baru-baru ini: mesti sebulan selepas vaksinasi;
  • pemutihan patologi somatik;
  • semasa kuarantin di tadika dan sekolah.

Untuk memastikan bahawa tiada kontraindikasi mutlak dan sementara untuk ujian, adalah perlu untuk berunding dengan doktor sebelum prosedur. Mengikut keputusan ujian dan peperiksaan, doktor menyimpulkan sama ada kanak-kanak itu boleh menjalankan Diaskintest (alternatif moden kepada ujian tuberkulin), atau memberitahu berapa banyak masa yang perlu dialami di antara mereka jika perlu untuk mendapatkan keputusan yang lebih tepat.

Kesan sampingan

Walau bagaimanapun, walaupun semua langkah berjaga-jaga yang diambil, selepas ujian Diaskin, mungkin ada kesan sampingan kecil yang hilang dalam masa beberapa hari:

  • sedikit peningkatan suhu badan;
  • sakit kepala;
  • kelemahan;
  • kemerosotan kesihatan;
  • kehilangan selera makan.

Ibu bapa harus ingat bahawa enzim immunoassay bertujuan untuk mengesan tuberkulosis tepat pada masanya. Jika tiada contraindications untuk bayi, jangan mengabaikan cadangan doktor dan menjalani semua pemeriksaan dan ujian yang diperlukan.

Ujian Diaskin sebagai alternatif kepada manta: apa itu?

Diaskintest adalah nama alternatif baru yang baru digunakan untuk reaksi Mantoux. Kedua-dua kaedah ini bukanlah vaksinasi, tetapi alat diagnostik untuk mengesan agen penyebab tuberkulosis.

Ujian manta mempunyai beberapa kelemahan, tetapi untuk masa yang lama analog yang layak yang dapat mengesan kehadiran mycobacterium tuberculosis dalam badan dengan ketepatan yang sama tidak hadir.

Sejak tahun 2009, diaskintest telah digunakan di Rusia, kaedah diagnostik baru yang lebih tepat dan moden. Apa yang dikemaskini, bagaimana ia dijalankan, apa kelebihan dan kekurangannya, adalah penting untuk mengetahui ibu bapa yang mengambil berat tentang keselamatan anak-anak mereka.

Perbezaan dan kesamaan antara manta dan divisintest

Ujian Diaskin - alternatif kepada ujian manta, apakah maksudnya dalam istilah praktikal?

Vaksin baru bukanlah analog dari ujian manta. Ia mengandungi protein rekombinan, diperolehi oleh kaedah sintetik, dan dua antigen mycobacterium tuberculosis.

Mereka adalah khusus untuk batang Koch, dan tidak terdapat dalam bakteria patogen lain. Perkembangan ini adalah yang terbaru dalam diagnosis tuberkulosis.

Mantu juga mengandungi protein tertentu yang dipanggil tuberkulin dan melemahkan strain mycobacterial yang berasal dari lembu.

Berdasarkan tuberculin yang dihasilkan dan vaksin terhadap tuberkulosis - BCG. Protein yang sama juga boleh didapati dalam mikobakteria lain yang tidak berbahaya kepada manusia dan tidak membangkitkan perkembangan tuberkulosis. Inilah sebabnya tindak balas positif yang agak kerap selepas ujian manta.

Walau bagaimanapun, Diaskin mengandungi ciri-ciri antigen dari agen penyebab tuberkulosis, yang hampir sepenuhnya menghilangkan hasil diagnostik palsu. Oleh itu, diaskin bukanlah analog manta, ubat ini mengandungi bahan yang sedikit berbeza.

Seperti mantou, persediaan untuk diaskintest disuntik secara intracutaneously. Kedua-dua kaedah ini tidak sesuai untuk diagnosis jika anda baru-baru ini divaksinasi BCG.

Dalam kes ini, hasilnya boleh menjadi positif palsu, kerana badan baru-baru ini telah melihat mikobakteria, jenis-jenis yang diperkenalkan dalam bentuk yang lemah semasa pemvaksinan.

Aturan tingkah laku selepas diaskintest dan manta

Hari ini, di institusi prasekolah dan sekolah, hanya ujian taberculin, iaitu, ujian Mantoux, dijalankan. Walau bagaimanapun, atas permintaan ibu bapa, bukannya mantel, ujian diaskin boleh diletakkan. Dalam kes ini, peraturan tingkah laku selepas ujian hampir sama.

Tidak mustahil untuk secara mekanik menjejaskan tempat pentadbiran dadah, untuk mendedahkannya kepada suhu yang melampau, cahaya matahari langsung.

Anda juga harus, sebelum memeriksa keputusannya, enggan melawat kolam renang, pantai, mandi. Selepas ujian diaskin, anda juga tidak perlu menghadiri seksyen sukan, kerana kesan peluh boleh menjejaskan keputusan.

Untuk membasuh kawasan ubat boleh, untuk perkara itu, dan tempat pengenalan ujian tuberculin. Walau bagaimanapun, pada hari-hari pertama selepas suntikan dibuat, lebih baik untuk mengelakkan dari semburan, sekiranya berlaku, dan tanpa perlu melampaui tapak suntikan walaupun kelembapan.

Tafsiran hasil

Seperti ujian manta, diaskin diperiksa tiga hari selepas suntikan. Pemeriksaan visual papule juga dijalankan, jika perlu, doktor memeriksa pembentukan selepas suntikan diberikan adalah sentuhan.

Sekiranya titik kecil kekal di tapak suntikan, dan tiada titik merah atau anjing laut, ujian itu dianggap negatif dan tidak ada patogen tuberkulosis di dalam badan.

Jika penyusupan, pemadatan, tempat merah dibentuk di tapak suntikan, pengukuran diambil.

Dalam kes-kes di mana saiz papula tidak melebihi 4 milimeter, adalah mustahil untuk menilai hasilnya. Dalam kes ini, adalah disyorkan untuk mencuba semula.

Kemungkinan besar, keputusan itu dipengaruhi oleh ujian yang tidak wajar atau kegagalan untuk mematuhi peraturan tingkah laku selepas suntikan.

Apabila diameter papula lebih daripada 5 milimeter, hasilnya dianggap positif. Tetapi ini bukan sebab untuk panik.

Dengan hasil ujian ini, kajian tambahan dilantik untuk menentukan dengan tepat sama ada seseorang mempunyai batuk kering, atau untuk sebab tertentu ujian itu salah. Untuk menjelaskan diagnosis, sinar-x dada dilakukan, serta kiraan darah lengkap.

Contraindications for Diaskintest

Alternatif untuk ujian mantou usang adalah kaedah yang jauh lebih sedikit kontraindikasi untuk dilakukan. Ia boleh dilakukan walaupun untuk kanak-kanak yang sangat muda, wanita yang menjangkakan kanak-kanak, orang tua.

Salah satu kontraindikasi utama untuk meletakkan diaskin adalah hakikat bahawa seseorang mengalami alahan, terutamanya protein.

Jika kanak-kanak mengalami sebarang alahan, maka ujian itu hendaklah dilaporkan kepada doktor anda. Diaskintest boleh dilakukan dalam kes ini, bagaimanapun, badan harus terlebih dahulu disediakan dengan mengambil antihistamin.

Ujian tidak dijalankan untuk mereka yang mempunyai bentuk akut sebarang penyakit berjangkit, proses keradangan, pembentukan patologi kronik. Jangan mengesyorkan untuk menjalankan aktiviti diagnostik, jika pada masa ini terdapat tanda-tanda sejuk: hidung berlarut atau batuk.

Mereka tidak menjalankan diaskintest bagi mereka yang mempunyai penyakit akut atau buah pinggang akut. Ia juga tidak disyorkan untuk melakukan diagnostik dengan cara ini jika terdapat tanda-tanda penyakit seperti bronkitis, asma bronkial, dan radang paru-paru.

Kesan sampingan yang mungkin

Salah satu kesan sampingan utama yang berlaku selepas menjalankan ujian diaskin adalah kenaikan sedikit suhu. Kesan sampingan ini sangat khusus untuk anak-anak muda, kerana sistem imun mereka berada di tahap formatif.

Peningkatan suhu menunjukkan bahawa tubuh cuba menentang penyakit ini, menghasilkan antibodi spesifik sebagai tindak balas terhadap protein mikobakteri.

Juga, untuk satu atau dua hari selepas pentadbiran ubat, manifestasi ciri-ciri mabuk mudah badan adalah mungkin. Mungkin ada sakit kepala, kelesuan umum, dorongan emetik, kelesuan, kelemahan, penurunan prestasi, gangguan tidur.

Kesan sampingan termasuk kejadian lebam atau benjolan di tapak suntikan. A hematoma mungkin disebabkan oleh penggunaan jarum suntikan yang tidak sesuai atau melanggar peraturan untuk mentadbir ubat kerana kelayakan yang tidak mencukupi pekerja kesihatan yang meletakkan sampel.

Di samping itu, lebam muncul pada mereka yang, secara semula jadi, mempunyai kulit yang nipis, halus dengan kapal yang berdekatan dengan permukaannya.

Penampilan bonggol kecil menunjukkan bahawa sejumlah udara telah menembusi kulit dari jarum suntikan. Pendidikan sedemikian tidak menyebabkan sebarang ketidakselesaan dan selepas masa yang singkat berlalu dengan sendirinya.

Sekiranya tapak suntikan bengkak, bengkak, sangat reddened, gatal dan gatal, maka anda perlu berjumpa doktor. Reaksi ini menunjukkan perkembangan alahan.

Reaksi alahan untuk dikendalikan dan penyebabnya

Selalunya, tindak balas alergi berkembang sebagai tindak balas imunologi terhadap tindakan protein rekombinan tertentu yang terkandung dalam persiapan. Struktur protein ini adalah toksin bagi tubuh manusia yang boleh bertindak sebagai alergen kuat.

Juga, tindak balas alahan boleh disebabkan oleh intolerans individu terhadap fenol atau polysorbat, yang juga merupakan sebahagian daripada persediaan untuk ujian diaskin.

Selalunya, tindak balas imunologi terbentuk sebagai tindak balas kulit: ruam yang mirip ruam muncul, gatal-gatal diperhatikan di kawasan suntikan. Manifestasi alahan boleh merebak ke seluruh lengan, serta berlaku di bahagian lain badan.

Kurang kerap, alergi ditunjukkan dalam organ pernafasan: batuk, hidung berair, kesukaran pernafasan muncul. Dalam kes-kes yang luar biasa, tindak balas alahan yang melampau boleh berkembang - angioedema.

Sekiranya terdapat tanda-tanda alergi selepas diaskintest, anda perlu berunding dengan doktor anda. Adalah lebih baik untuk tidak bereksperimen dengan mengambil antihistamin, kerana tidak diketahui bagaimana ia berfungsi dengan kombinasi ubat untuk ujian.