Diagnosis tuberkulosis menggunakan ujian t-spot

Untuk masa yang lama, satu-satunya kaedah untuk diagnosis massa tuberkulosis ialah ujian Mantoux. Kaedah ini digunakan secara meluas hingga ke hari ini di banyak institusi dan institusi pendidikan.

Keyakinan terhadap ujian Mantoux ibu bapa baru-baru ini telah menurun dengan ketara. Sebab untuk ini adalah peratusan yang tinggi untuk membetulkan keputusan palsu, serta pendapat yang tidak jelas tentang pakar mengenai keselamatan komposisi tuberculin untuk kesihatan manusia. Pada masa ini, jenis lain ujian diagnostik telah dibangunkan untuk menentukan kehadiran tuberkulosis dan tanpa merugikan ujian Mantoux.

Diagnostik alternatif

Sesungguhnya mekanisme untuk menentukan kehadiran penyakit dengan sejumlah besar antibodi ke batang Koch, tertumpu di tempat suntikan tuberkulin, jauh dari satu-satunya.

Pada masa ini, beberapa ujian dengan ketepatan yang tinggi telah dibangunkan, yang cukup berjaya menggantikan ujian Mantoux yang hilang.

Untuk pelaksanaannya tidak memerlukan pentadbiran ubat intradermal, memerlukan sampel pensampelan atau analisis dahak. Ini adalah titik positif, kerana kanak-kanak dengan kontraindikasi berterusan terhadap reaksi Mantoux mempunyai peluang untuk menjalani diagnosis tuberkulosis, termasuk kaedah yang jelas. Malah, Mycobacterium tuberculosis boleh didapati dalam banyak cecair badan, termasuk air kencing, air mani, peluh, atau air liur.

Sebagai contoh jenis diagnostik tuberkulosis alternatif, Diaskintest, sudah diketahui ramai, serta ujian Spot atau ujian quantiferon, berdasarkan protein rekombinan in vitro, boleh disebut.

Jika dalam kes pertama, orang yang menggunakan ujian itu juga mempunyai ketidakpastian yang tertentu, kedua-dua yang terakhir dianggap sangat tepat, dan yang paling penting, menurut banyak ibu bapa, tidak dilakukan dalam tubuh kanak-kanak, tetapi di makmal, dengan mempengaruhi darah dengan pelbagai reagen.

Nasihat: jika seorang kanak-kanak pernah mengalami reaksi alahan, termasuk ubat, lebih baik tidak memburukkan keadaan dengan menjalankan ujian Mantoux dan memberikan keutamaan kepada kaedah untuk diagnosis pensampelan darah, seperti t-spot.

Diaxintest adalah intracutaneous, seperti ujian Mantoux, mempunyai kontraindikasi dan kesan sampingan, walaupun dalam kuantiti yang lebih kecil, juga bergantung kepada vaksin BCG dan tidak praktikal dalam kekurangan immunodeficiency. Terdapat juga diagnostik PCR, di mana pemeriksaan dahak diperiksa. Kaedah ini menarik oleh fakta bahawa tidak ada keperluan untuk memperkenalkan sebarang ubat ke dalam tubuh, tetapi ia membolehkan anda menentukan hanya batuk kering paru-paru.

Perlu diingat bahawa t-spot adalah ujian cepat untuk tuberkulosis. Hasil ujian boleh diperoleh dalam 20 minit. Ujian jenis ini telah dibenarkan secara sah di Rusia sejak 2012. Pada masa ini, dia mempunyai reputasi yang baik.

Pertama sekali, ia dibezakan oleh sensitiviti dan kebolehpercayaan yang tinggi. Ia boleh dilakukan oleh orang-orang yang mempunyai imunodefisiensi dan tindak balas alahan, orang dewasa, kanak-kanak, tidak kira masa vaksin BCG, walaupun kehadiran penyakit kronik bukan halangan kepada ujian t-spot.

Manfaat ujian t-spot

Ujian ini dikembangkan di Oxford University. Ia boleh didapati dalam kit yang merangkumi semua yang anda perlukan untuk menjalankannya. Harus diingat bahawa semua alat untuk ujian adalah pakai buang dan tidak tertakluk kepada pembasmian kuman, yang menghapuskan risiko pendedahan kepada bahan media yang tidak steril.

Sebagai contoh, ujian dijalankan pada tablet, sel-sel yang terpaku selepas digunakan. Untuk melakukan ini, set termasuk jalur khas.

Untuk melakukan ujian, anda mesti menderma sejumlah darah tertentu. Pagar dibuat secara intravena.

Jumlahnya bergantung pada umur ujian, dan adalah:

  • sehingga dua tahun - 2 ml;
  • dari dua hingga sepuluh tahun - 4 ml;
  • lebih tua dari sepuluh dan dewasa - 6 ml.

Keadaan yang perlu sebelum menderma darah tidak boleh dimakan sekurang-kurangnya dua jam sebelum prosedur. Darah diambil dari urat, kemudian segera dihantar untuk ujian.

Hasil ujian boleh:

  • negatif jika tidak ada batuk kering di dalam badan;
  • positif jika seseorang mempunyai tuberkulosis;
  • ragu jika ujian tidak memberikan jawapan yang pasti.

Saya harus mengatakan bahawa keputusan yang diragukan dalam kes ini berlaku sangat jarang. Jika, bagaimanapun, titik t menunjukkan reaksi yang meragukan, perlu menjalani kajian tambahan, lebih terperinci atau bahkan kompleksnya.

Kadang-kadang ibu bapa berkaitan dengan menjalankan diagnosis tuberculin, kerana ada tanggungjawab yang diperlukan untuk meneruskan pendidikan anak atau menghadiri tadika. Bagaimanapun, wabak tuberkulosis bukan merupakan konsep abstrak dan bukannya ancaman mitos.

Statistik kejadian agak tinggi, dan di beberapa kawasan hanya hebat. Perkara utama adalah untuk menghapuskan kemungkinan bahawa kanak-kanak itu dijangkiti penyakit ini, dan jika ia berlaku, teruskan rawatan secepat mungkin.

Ujian diagnostik tuberkulosis dengan bantuan ujian t-spot boleh disyorkan untuk kanak-kanak yang atas sebab tertentu ujian Mantoux dikontraindikasikan.

Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna bahawa orang lain tidak boleh menggunakan kaedah alternatif ini. Untuk lulus ujian, keinginan seseorang atau ibu bapa adalah mencukupi jika orang itu berada di bawah umur. Pada masa ini, ujian ini mungkin merupakan pilihan terbaik untuk semua.

Kaedah diagnostik untuk menentukan batuk kering

Tuberkulosis dicirikan oleh pelbagai manifestasi dan bentuk, dengan itu merumitkan diagnosisnya. Walau bagaimanapun, pengesanan penyakit tepat pada masanya adalah penting. Dari ini bergantung kepada kerumitan rawatan, serta hasilnya. Jika penyakit itu didiagnosis pada peringkat awal perkembangan, terdapat kemungkinan besar untuk menyelamatkan nyawa pesakit. Diagnosis terdiri daripada beberapa peringkat utama: pengesanan simptom, pemeriksaan pesakit, menjalankan kajian khas.

Definisi gejala

Pada peringkat pertama, apabila pesakit hanya meminta bantuan perubatan, doktor harus mengesan tanda-tanda penyakit tersebut. Manifestasi tuberkulosis klinikal termasuk batuk yang lama, hemoptisis, demam, berpeluh, keletihan dan penurunan prestasi. Adalah penting untuk memberi perhatian kepada gejala-gejala ini, kerana ia menunjukkan perkembangan penyakit yang mungkin. Di samping itu, pada peringkat ini adalah perlu untuk mengetahui ciri-ciri evolusi penyakit tersebut. Doktor meminta pesakit sama ada dia mempunyai hubungan dengan orang yang telah didiagnosis dengan tuberkulosis.

Pemeriksaan pesakit

Semasa pemeriksaan klinikal pesakit, doktor memberi perhatian khusus untuk kehilangan berat badan, memeriksa nodus limfa, pelanggaran amplitud pergerakan dada ketika bernafas. Sudah tentu, kaedah pertama mengesan tuberkulosis tidak boleh dipercayai sepenuhnya. Untuk memastikan perkembangan penyakit, perlu melakukan ujian lain. Tetapi ia adalah dua tahap yang menentukan keperluan untuk merujuk pesakit untuk pemeriksaan khas. Bagi mereka, sudah mungkin untuk membentuk gambaran klinikal dan mengemukakan andaian mengenai kehadiran penyakit itu.

Kajian khas

Jika semasa pemeriksaan pesakit pada dua tahap pertama terdapat kecurigaan tuberkulosis, beberapa kajian akan diperlukan untuk menentukan diagnosis yang tepat. Pada orang dewasa, pemeriksaan untuk batuk kering memerlukan ujian diagnostik sinar-X. Dalam gambarnya, anda boleh menentukan kehadiran luka-luka di dalam paru-paru. Sekiranya mereka hadir, pesakit dihantar untuk pemeriksaan tambahan, yang akan mendedahkan bentuk penyakit, penentangan terhadap jangkitan kepada ubat antibakteria. Kemudian dia dirawat rawatan.

Diagnosis tuberkulosis pada kanak-kanak melibatkan ujian Mantoux. Dengan tindak balasnya, anda boleh menentukan kehadiran penyakit ini. Walaupun, kaedah ini tidak boleh dipercayai sepenuhnya. Reaksi boleh menjadi positif palsu atau negatif palsu. Jika, selepas ujian Mantoux, doktor masih mencurigakan mengenai perkembangan jangkitan di dalam badan kanak-kanak, mereka melakukannya sekali lagi. Jika dia mengesahkan kehadiran proses patologi, kanak-kanak itu dihantar untuk penyelidikan tambahan dalam ubat TB.

Kaedah-kaedah untuk mendiagnosis tuberkulosis adalah perantaraan. Pada mereka sudah ada kemungkinan untuk membuat beberapa kesimpulan, tetapi mustahil untuk menentukan diagnosis yang tepat. Untuk akhirnya mengesahkan kehadiran penyakit itu, anda perlu melakukan kajian lain. Ini termasuk diagnosis makmal tuberkulosis: ujian sputum, darah dan air kencing.

Pemeriksaan sinar-X

Kaedah diagnostik yang paling tepat pada orang dewasa adalah pengesanan tuberkulosis semasa pemeriksaan sinar-X. Dalam kes perkembangan proses patologi dalam gambar-gambar akan menjadi meterai yang ketara dan gelap. Bagi bayang-bayang, perhatian khusus harus dibayar kepada bilangan, saiz, bentuk, kontur, intensiti, struktur, penyetempatan mereka. Di samping itu, pentingnya perubahan pola paru-paru. Bayang-bayang boleh menggabungkan atau mempunyai kontur yang jelas.

Pada imej radiografi, tahap kerosakan berikut dapat ditentukan:

  • Minimal (lesi kecil, tanda-tanda kerosakan tidak hadir);
  • cukup ketara (perubahan kecil berlaku yang tidak melebihi satu paru dalam jumlah);
  • dinyatakan (jumlah lesi adalah besar).

Ujian Mantoux

Pengesanan tuberkulosis, biasanya pada kanak-kanak, berlaku dengan bantuan ujian Mantoux. Intinya terletak pada fakta bahawa antigen patogen disuntik di bawah kulit. Oleh itu, ujian Mantoux menyebabkan reaksi jika jangkitan tuberculosis hadir di dalam badan. Dalam kes ini, tapak suntikan bengkak, merah dan meradang.

Tuberculin, yang disuntik di bawah kulit semasa ujian Mantoux, diperolehi daripada batang Koch yang dimusnahkan.

Mereka adalah agen penyebab tuberkulosis. Ujian Mantoux biasanya dilakukan di lengan bawah. Tubuh mengiktiraf tuberculin sebagai jangkitan. Dalam kes apabila kekebalan itu biasa, pusat keradangan muncul di tapak suntikan.

Pilihan lain ialah percubaan Pirke. Intipatinya terletak pada penggunaan dermal tuberculin. Bahan itu sendiri adalah selamat, oleh itu tidak mampu menimbulkan kemudaratan kepada seseorang. Tetapi tuberculin sangat alergenik, kerana ia mampu menyebabkan reaksi yang sesuai.

Sehingga keputusan ujian Mantoux dinilai, adalah dilarang untuk mempengaruhi tapak suntikan dalam setiap cara yang mungkin. Oleh itu, ia tidak dapat dibasahi, tercalar, dan juga dilincirkan dengan persediaan antiseptik hijau, yodium dan lain-lain yang cemerlang. Ia tidak disyorkan untuk memohon bantuan band dan pembalut yang dilakukan oleh sesetengah ibu bapa supaya anak tidak menyentuh tapak suntikan. Semua ini boleh memberi kesan buruk kepada keputusan dan membawa kepada pemasangan diagnosis yang tidak tepat.

Kontraindikasi untuk Mantoux

Walaupun tidak terdapatnya ujian Mantoux, dalam beberapa kes tidak disyorkan untuk melakukannya. Kontraindikasi berkaitan dengan orang yang menderita penyakit kulit. Dalam kes ini, suntikan itu boleh memburukkan lagi penyakit dermatologi, menyebabkan ketakselanjarannya. Anda tidak harus menggunakan kaedah diagnosis ini dengan adanya penyakit berjangkit dalam bentuk akut dan kronik. Pada masa yang sama ia dibenarkan untuk menguji sebulan selepas pemulihan. Kontraindikasi adalah demam dan pelbagai tindak balas alahan, serta epilepsi.

Untuk mengelakkan ketidaktepatan apabila menjalankan Mantoux, disarankan untuk tidak meletakkannya pada hari yang sama dengan vaksinasi. Selain itu, ini terpakai untuk mana-mana vaksinasi. Sekiranya vaksinasi masih dibuat sebelum pengenalan tuberkulin, jangan mengharapkan hasil dengan cepat. Kemungkinan besar, mereka akan diterima hanya selepas enam minggu. Ia perlu untuk mengatakan beberapa perkataan mengenai perkara utama. Sesetengah ibu bapa secara keliru mengandaikan bahawa sampel dengan suntikan tuberkulin subkutaneus memberikan perlindungan untuk tubuh terhadap tuberkulosis, menghasilkan imuniti. Kenyataan sedemikian secara asasnya salah. Sampel adalah satu-satunya kaedah penyelidikan untuk kehadiran penyakit ini. Ia tidak semestinya menggantikan vaksin BCG.

Koleksi sputum

Diagnosis makmal tuberkulosis melibatkan analisis sputum, yang dipisahkan apabila batuk. Kualiti hasilnya bergantung pada pematuhan aturan ketika mengoleksi. Terdapat beberapa daripada mereka:

  • dada hendaklah dikumpulkan dalam bekas steril, yang dikeluarkan oleh doktor khusus untuk tujuan ini;
  • sebelum mengumpulnya adalah disyorkan untuk membilas mulut dengan air suam, berus gigi anda (zarah makanan tidak boleh masuk ke dalam dahak);
  • pengumpulan dilakukan pada perut kosong, selalu pada waktu pagi, kerana pada masa ini pengumpulannya adalah maksimal;
  • Uap harus masuk ke dalam wadah, bukan air liur (kandungan dapat ditentukan oleh konsistensi dan warna);

Apabila persediaan asas selesai, anda boleh meneruskan proses itu sendiri. Pertama dua nafas dalam dilakukan dengan nafas. Selepas itu, tarik nafas panjang dan angkat udara dengan kuat. Seterusnya, perlu mengeluh dan batuk. Kemudian bekas dibentangkan ke mulut dan sputum meludah ke dalamnya. Kapasiti mesti ditutup dengan penutup. Jika kandungan batuk tidak dipisahkan, anda harus mengetuk kepalanya di dada. Pilihan lain adalah penyedutan air panas, yang menambah sudu baking soda.

Peperiksaan Sputum

Pertama, budaya dahak dipertimbangkan dengan teliti. Jika seseorang mempunyai tuberkulosis, ia mungkin mempunyai garis darah dalam mukus yang batuk. Kemudian pemeriksaan bacterioscopic dilakukan - penaburan berwarna diteliti di bawah mikroskop. Dengan smear boleh menentukan kehadiran jangkitan dalam badan pada orang dewasa dan kanak-kanak. Penanaman mungkin mengandungi serat elastik atau karang, zarah berkapur. Untuk mengesan mycobacterium tuberculosis, sputum tertakluk kepada penyelidikan berulang. Kadang-kadang pemeriksaan x-ray tidak menunjukkan proses patologi yang berlaku di paru-paru, dan pembenihan menunjukkan kehadiran mereka.

Inti dari kaedah bakteriologi ialah bahan yang diselidik disebarkan pada media nutrien. Sebelum ini, sputum diproses untuk mencegah pertumbuhan mikroflora yang tidak spesifik. Penanaman dilakukan pada medium nutrien pepejal, cecair atau semi-cecair. Kadang-kadang mikobakteria, yang ditentukan oleh analisis ini, tidak tumbuh di bawah syarat-syarat ini. Alasannya adalah kehilangan keupayaan untuk membiak, yang berlaku di bawah pengaruh ubat-ubatan.

Di samping itu, kaedah biologi untuk meneliti sputum untuk tuberkulosis digunakan - intipatinya terdiri daripada menjangkiti haiwan dengan kandungan mukus paru-paru pesakit. Untuk ini, babi guinea biasanya digunakan, yang menunjukkan kepekaan yang tinggi terhadap mikobakteria penyakit ini.

Baru-baru ini, kaedah bacteriological dianggap paling dipercayai, tetapi saintis telah mendapati bahawa mycobacterium tuberculosis, yang terkandung dalam budaya dahak, boleh tumbuh pada media nutrien, tetapi ia tidak menjejaskan haiwan. Ini semua tentang kehilangan keupayaan untuk dijangkiti. Oleh itu, untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, disarankan untuk menyiasat pembenihan dengan beberapa kaedah.

Bronkoskopi

Sekiranya pengumpulan dada tidak dapat dilakukan dengan sendirinya, bronkoskopi digunakan. Intipati kaedah ini adalah menggunakan alat khas yang disebut bronkoskop, yang melalui mulut atau rongga hidung memasuki bronkus. Kajian semacam itu dijalankan pada perut kosong. Ini mengelakkan kemasukan zarah makanan dalam saluran pernafasan, jika terdapat batuk atau dorongan emetik.

Sebelum menjalankan kajian, pesakit diperiksa oleh doktor. Sekiranya perlu, sedatif akan ditetapkan. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan pada orang dewasa dan anestesia umum pada kanak-kanak.

Ujian darah

Bagaimana untuk mengenali tuberkulosis dalam darah pesakit? Dengan kekalahan penyakit ini di dalamnya terdapat perubahan kecil. Pada pesakit yang mempunyai proses patologi biasa, serta mabuk yang teruk, anemia ditentukan. Dengan pemisahan penyakit, penunjuk ESR (kadar pemendapan erythrocyte) meningkat. Ini mengubah jumlah leukosit, yang juga menyumbang kepada pecahan tisu paru-paru.

Analisis biokimia darah menunjukkan kandungan protein yang tinggi, asid urik, kolesterol, tembaga. Perlu diingat bahawa semua petunjuk ini tidak semestinya menunjukkan tuberkulosis. Ada kemungkinan penyakit berjangkit lain berkembang di dalam badan. Oleh itu, adalah disyorkan untuk menjalankan diagnosis yang komprehensif.

Uji air kencing

Biasanya, ujian air kencing tidak dapat mengesan tuberkulosis pada orang dewasa dan kanak-kanak. Kaedah diagnostik yang lebih tepat ialah budaya sputum atau ujian Mantoux. Tetapi untuk menyusun gambar lengkap diperlukan untuk memegangnya. Kadang-kadang kencing manis mendedahkan komplikasi yang agak serius. Jika buah pinggang dipengaruhi, sejumlah besar protein, eritrosit, leukosit ditentukan.

Diaskintest

Kaedah diagnostik ini adalah baru. Ia membolehkan anda menentukan tuberkulosis dengan tepat, serta mengesahkan keberkesanan terapi. Intipati kaedah ini adalah untuk menilai tindak balas badan terhadap dua jenis protein, yang terdapat hanya pada batang Koch. Suntikan dilakukan, dan hasilnya diperiksa. Sekiranya kemerahan pada tapak suntikan telah tersebar 5 mm atau lebih, ujian itu dianggap positif. Ini bermakna pesakit dijangkiti.

Baru-baru ini, peningkatan dalam kejadian tuberkulosis telah meningkat secara mendadak.

Dalam hal ini, ia patut memikirkan cara perlindungan daripada penyakit berbahaya tersebut. Setiap orang, bermula pada usia 18 tahun, mesti menjalani pemeriksaan kesihatan tahunan dengan peperiksaan X-ray. Hanya dengan cara ini ia menjadi mungkin untuk mengesan tuberkulosis pada peringkat awal perkembangan, serta rawatan yang tepat pada masanya. Jika anda mengesyaki kehadiran penyakit itu, perlu segera merujuk kepada doktor, lulus semua ujian yang diperlukan (dada, darah, air kencing). Apabila menetapkan rawatan tidak harus terganggu, kerana ia mengancam untuk mempunyai akibat negatif. Tuberkulosis adalah penyakit berbahaya, ia boleh menyebabkan kematian.

Ujian apa yang perlu diuji untuk batuk kering

Untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal, penting untuk mendiagnosis dan memulakan rawatan tepat pada masanya. Dalam artikel ini kita akan menganalisis apa ujian yang anda perlu lulus untuk menentukan tuberkulosis, dan bercakap tentang bagaimana ia dijalankan.

Kaedah bakterioskopi

Diagnosis tuberkulosis pada kanak-kanak dan pengesanan jangkitan di paru-paru pada orang dewasa dijalankan menggunakan kaedah bacterioscopic. Kaedah diagnostik ini melibatkan kajian sputum untuk kehadiran patogen.

Diagnosis tuberkulosis seperti pada orang dewasa dan kanak-kanak tidak memerlukan banyak masa, peralatan khusus atau kos yang tinggi. Ia sangat mudah: ujian dahak untuk tuberkulosis diambil dan tertakluk kepada penyelidikan di bawah mikroskop.

Proses diagnosis bacterioscopic (boleh dipanggil mikroskopik):

  1. Kumpulkan analisis sputum untuk tuberkulosis, paun dan letakkan sekeping kaca.
  2. Tekan di atas kaca lain.
  3. Analisis tuberkulosis disapu dengan kertas khas dengan bahan yang dipanggil Fuchsin Zilia. Ia membolehkan anda menunjukkan kehadiran jangkitan.
  4. Kajian patologi paru tidak berakhir di sana, pemanasan berlaku, menurunkannya ke dalam kapal dengan asid sulfurik, dan langkah-langkah lain.

Walaupun menderma sputum agak mudah dan kaedah sedemikian untuk mendiagnosis tuberkulosis mudah dilihat oleh kanak-kanak, hasil mikroskopi boleh menjadi samar-samar. Ia adalah perlu untuk lulus ujian lain untuk tuberkulosis dan menjalankan beberapa kajian lain. WHO mengesyorkan agar ia diuji untuk pencegahan. Harga purata ialah 570 rubel.

Kaedah Ziehl-Nielsen

Ini adalah kaedah pewarnaan spora dan mikroorganisma tahan asid, seperti bakteria yang menyebabkan batuk kering aktif. Mycobacterium tuberculosis tidak terjejas oleh penyelesaian alkohol biasa dari pewarna aniline kerana kandungan cerolipid. Untuk kaedah Ziel-Nielsen, pewarna pemanasan alternatif digunakan.

Pewarna adalah seperti berikut:

  1. Kertas penapis putih dikenakan ke atas kuman, yang dicurahkan dengan magenta karbolian Tsilya.
  2. Bahan itu dipanaskan beberapa kali ke atas api sehingga wap muncul.
  3. Kemudian ia disiram dengan air, kertas dikeluarkan.
  4. Seterusnya, ubat menghancurkan asid sulfurik 5%.
  5. Sekali lagi disiram dengan air.
  6. Cat biru Leffler beberapa minit.
  7. Basuh dengan air, kering, periksa perubahan di bawah rendaman.


Kriteria untuk jangkitan tuberkulosis: bacilli akan dicat dengan warna merah ruby, selebihnya mikrob akan menjadi warna biru.

Pengapungan

Analisis air liur untuk tuberkulosis menunjukkan bahawa mikobakteria tidak terletak di dalamnya. Jika kandungannya kurang daripada 100 ribu dalam 1 mm, tidak mungkin untuk menentukan batuk kering pada kanak-kanak dan orang dewasa. Untuk meningkatkan kepekatan mereka, mereka menggunakan kaedah pengapungan.

Untuk diagnostik, saya menggunakan petrol, toluena atau xylene untuk menyerap mikroorganisma yang terapung di permukaan cecair yang lebih padat.

  • Penyediaan persediaan berlaku pada gelas degreased, yang pada mulanya dipanaskan hingga 60 ° C dalam mandi udara.
  • Pada pipet kaca yang dipanaskan tetesan titisan dari cincin pengapungan, kering dan lagi letakkan titisan di sana.
  • Setiap titisan berikut diletakkan pada yang sebelumnya.
  • Semua cincin dipindahkan ke kaca.
  • Buat beberapa ubat dan menghasilkan pewarna pada Zil-Nielsen.

Mikroskopi pendarfluor

Kaedah optik untuk mengkaji patogen tuberkulosis yang ternoda dengan fluorochromes dan kerana ini mereka mula bersinar di bawah cahaya ultraviolet. Untuk tinjauan ini, peranti khas digunakan, yang terdiri daripada elemen yang mencipta sinar UV dan sistem penapis.

Ramai mikrob tidak mempunyai pendaratan sendiri, oleh itu, terdapat pelbagai kaedah pewarnaan mereka untuk belajar pada peranti khas. Salah satu cara ialah fluorochromate, iaitu mewarna fluorochromes yang cair. Teknik ini digunakan untuk kajian bacterioscopic patogen tuberkulosis.

Sebagai tindak balas terhadap antibodi yang dilabelkan dengan fluorochromes, antigen mikroorganisma dikesan.


Mikroskop kontras Fasa

Ini adalah satu-satunya cara untuk belajar di bawah mikroskop, yang memungkinkan untuk memerhatikan mikrob patogen dalam keadaan aktif. Untuk pemeriksaan, peralatan kontras fasa khas digunakan.

Dalam kajian sputum yang dijangkiti dengan bacillus tubercle, sedikit neutrofil muncul di peringkat kemerosotan.

Sekiranya tidak ada kuman atau dikeluarkan dalam saiz kecil, pesakit dirujukkan sebagai ubat untuk eksploitasi atau penyedutan khas yang merengsakan laring. Di samping itu, jika tidak ada dahak, periksa pembersihan bronkus.

Ujian air kencing

Diagnosis makmal tuberkulosis adalah perlu untuk mengesahkan diagnosis. Walaupun bakteria kausatif dikesan dalam air kencing, diagnostik tambahan tuberkulosis terbuka atau tertutup diperlukan.

Sebelum mengumpul air kencing, adalah penting untuk memegang tandas organ kemaluan luar, mengumpul air kencing di dalam bekas khas dengan jumlah 100 ml (jumlah urin yang diperlukan adalah lebih kurang 50 ml). Sebelum memindahkan air kencing ke makmal, ia mesti disimpan di tempat yang sejuk.

Kami mengesyorkan membaca artikel utama mengenai urinalysis untuk tuberkulosis di laman web kami.

Ujian darah

Ujian darah mempunyai beberapa cara untuk belajar.

Keseluruhannya

Analisis tuberkulosis ini boleh dilakukan untuk orang dewasa dan kanak-kanak. Perlu untuk diagnosis pelbagai penyakit. Kiraan darah lengkap untuk tuberkulosis pulmonari menunjukkan tahap leukosit dan ESR (pengekodan adalah seperti berikut: kadar pemendapan erythrocyte).

Dalam kes ini, ujian immunoassay enzim diambil untuk mengesan antibodi ke tuberkulosis.

Sekiranya anda menjalankan ujian darah ini untuk tuberkulosis pulmonari dan organ-organ lain, ia boleh dikatakan mengenai kehadiran jangkitan. Walau bagaimanapun, yang paling kerap pemeriksaan ini adalah sifat yang menjelaskan, dan juga membantu untuk mengesan bentuk laten dan ekstrapulmonari.

Tindak balas rantai polimerase

Diagnosis tuberkulosis PCR adalah salah satu kaedah yang paling berkesan untuk menentukan penyakit ini. Reaksi rantai polimerase digunakan untuk mengesan DNA bakteria dalam serum darah, air kencing, sputum, dan kord rahim. Analisis PCR dengan ketepatan 100% menunjukkan kehadiran bakteria patogen dalam organ tertentu.

Kepekaan PCR untuk tuberkulosis sangat tinggi. Walaupun kaedah diagnostik moden yang lain menunjukkan hasil negatif, kaedah ini membantu mengenal pasti penyakit dengan tepat.

Ujian kuantiferon

Uji kuantiferon adalah ujian darah makmal untuk kehadiran jangkitan tuberkulosis. WHO mengesyorkan penggunaan teknik ini di banyak negara di dunia. Selalunya digunakan sebagai alternatif kepada ujian taberculin.

Pastikan anda membaca artikel tentang ujian darah untuk bacillus tubercle di portal kami.

Ujian Tuberculin

Ujian Mantoux hari ini adalah cara yang sangat diperlukan untuk mendiagnosis. Ia diambil setiap tahun. Kanak-kanak tanpa Mantu tidak dibawa ke tadika, sanatoria, kem. WHO mengesyorkan supaya tidak ketinggalan.

Ujian Mantoux adalah suntikan khas yang disuntik secara intradermal. Vaksin mengandungi antigen tuberkulosis - tuberculin. Selepas pengenalannya, tindak balas dipantau untuk menentukan sama ada terdapat jangkitan di dalam badan. Juga mengenal pasti petunjuk kerentanan kepada penyakit pada masa akan datang.

Satu keradangan muncul di tapak suntikan, yang menunjukkan bahawa sistem imunisasi sedang memerangi jangkitan. Baru-baru ini, bagaimanapun, semakin dilakukan tes darah untuk tuberkulosis dan bukannya Mantoux, khususnya ujian kuantiferon, yang telah diluluskan oleh WHO.

Diagnostik yang berbeza

Diagnosis pembezaan tuberkulosis pulmonari membantu dengan tepat meletakkan dan menghilangkan penyakit lain saluran pernafasan:

  • FLU dan ARVI;
  • Keradangan paru-paru;
  • Penyakit bronkhus;
  • Sepsis;
  • Asma;
  • Kanser

Satu peranan yang besar dalam menentukan penyakit memainkan pelbagai sputum dan lendir dari laring. Di samping itu, mukosa gastrik diperiksa untuk kehadiran toksin dan pencucian bronkial. Jangkitan juga boleh berlaku di organ-organ ini.

Kaedah diagnostik perkakasan

Kaedah diagnostik perkakasan termasuk:

  1. Radiografi;
  2. Fluorografi;
  3. Tomografi yang dikira.

Harga saringan perkakasan untuk tuberkulosis adalah seperti berikut:

  • X-ray - kira-kira 1200 Rubel;
  • harga fluorografi - dari 200 rubel hingga 500 rubel;
  • dikira tomografi - dari 2200 rubel.

WHO mengesyorkan mengambil ujian dan mendiagnosis penyakit itu setiap tahun untuk mengelakkan tuberkulosis. Untuk merawat penyakit ini lebih mudah dan lebih berkesan pada peringkat awal pembangunan.

Adalah penting untuk diingat bahawa ujian diperlukan untuk membuat diagnosis yang tepat dan tepat. Hanya selepas itu pakar akan dapat menetapkan rawatan yang mencukupi yang akan membantu memulihkan kesihatan dan menyelamatkan nyawa.

Ujian darah untuk tuberkulosis: di mana untuk lulus? Apakah ujian untuk batuk kering?

Terdapat penyakit yang tepat diagnosis, yang mungkin hanya selepas pemeriksaan makmal. Pada peringkat awal, gejala tidak disebut dan serupa dengan penyakit lain. Oleh itu, semua orang yang mempunyai batuk yang panjang, kenaikan suhu yang tidak munasabah, dan hubungan rapat dengan yang dijangkiti perlu diuji untuk batuk kering. Pemeriksaan makmal boleh dilakukan di klinik pesakit luar di tempat kediaman atau langsung di dispenser TB.

Ujian darah untuk batuk kering

Untuk diagnosis yang tepat dalam perjalanan penyakit, terdapat ujian yang menentukan tahap pengeluaran gamma-interferon dalam badan:

Ujian diagnostik dibezakan dengan ketepatan yang tinggi (lebih daripada 90%), walaupun bagi mereka yang divaksin. Ujian darah untuk tuberkulosis mempunyai kelebihannya, iaitu:

  • Analisis sekali sahaja;
  • Menentukan kehadiran mycobacteria dalam kes-kes ragu;
  • Tiada keperluan untuk lawatan berulang ke makmal diagnostik.

Ujian ini digunakan dalam kes-kes di mana tindak balas Mantoux tidak memberikan hasil yang boleh dipercayai.

Untuk menentukan keberkesanan rawatan menggunakan reaksi polimerase untuk menentukan DNA mycobacteria (PCR). Ini adalah kaedah kuantitatif dan kualitatif yang paling tepat untuk mengesan dan mengawal rawatan penyakit. Petunjuk untuk kajian PCR:

  • Diagnosis tuberkulosis;
  • Penentuan tumpuan mikobakteri;
  • Ujian berulang;
  • Kehadiran bentuk bukan paru-paru.

Selepas diagnosis, PCR ditentukan secara berkala, untuk membetulkan taktik rawatan.

Mengira jumlah darah lengkap untuk tuberkulosis menentukan keadaan umum badan, dan keseronokan penyakit bersamaan. Dalam susunan pemeriksaan diagnostik standard, menentukan kehadiran jangkitan HIV dan hepatitis.

Di mana untuk diuji untuk batuk kering?

Seorang pesakit yang telah menelefon ke doktor tentang kelegaan umum, hyperhidrosis, batuk, mesti ditapis untuk tuberkulosis tanpa gagal. Ahli terapi akan memberitahu anda di mana untuk mendapatkan ujian untuk batuk kering? Petunjuk untuk ujian tambahan terhadap mikobakteria adalah seperti berikut:

  • Reaksi Mantoux yang ragu-ragu;
  • Kehadiran penyusupan lesi di dalam paru-paru;
  • Untuk mendapatkan pekerjaan di institusi perubatan, institusi prasekolah dan sekolah, tempat katering;
  • Pelawat dari kawasan tidak berjaya dalam keadaan epid-keadaan.

Dalam kes lain, derma darah untuk penentuan mycobacterium tuberculosis adalah wajib - kehadiran tisu paru-paru tisu dengan fluorografi prophylactic paru-paru.

Sesiapa sahaja boleh menderma darah untuk tuberkulosis dalam kemudahan perubatan khusus - tubdispanser. Semua makmal swasta mengambil ujian darah untuk mengesan mycobacteria. Doktor memilih untuk mendiagnosis penyakit yang paling sensitif, kaedah PCR.

Ujian Mantoux menguji kesediaan badan untuk tindak balas imun terhadap mikobakteria, petunjuk yang meragukan adalah sebab untuk merujuk pesakit kepada diagnostik PCR. Ujian darah adalah definisi individu mengenai jangkitan organisma.

Apakah ujian untuk batuk kering?

Sekiranya imej x-ray, tanpa mengira gambaran klinikal, menentukan kumpulan infiltratif, maka pesakit akan mempunyai siri ujian diagnostik yang panjang. Matlamat mereka adalah mengesahkan atau membantah kehadiran myco-bacilli dalam badan. Ujian utama yang perlu untuk mengesan batuk kering:

  1. Ujian darah ditentukan oleh tahap leukositosis dan ESR. Penunjuk terakhir untuk tuberkulosis ketara melebihi norma (lebih daripada 40 mm / h).
  2. Pengesanan antibodi menggunakan immunoassays enzim.
  3. Pengesanan kelas immunoglobulin G dalam serum adalah antibodi mycobacillus jenis khusus. Kaedah ini tidak berfungsi sebagai alasan untuk penyataan akhir diagnosis. Di bandar-bandar besar, dengan kepadatan penduduk yang tinggi, kaedah serologi bukanlah penunjuk jangkitan manusia.
  4. Organisasi Pertubuhan Phthisiatrik Dunia percaya bahawa penentuan mikobakteria dalam sputum adalah kriteria wajib untuk pengesahan. Satu positif dianggap 5 atau lebih mikobakteria dalam sampel yang diambil.
  5. Ia adalah wajib untuk menentukan sensitiviti bakteria kepada antibiotik, yang membolehkan anda memilih rejimen rawatan yang betul dan gabungan ubat antibakteria. Kaedah ini tidak cepat, kerana ia berdasarkan budaya penanaman dalam media nutrien. Ia mengambil masa lebih daripada dua minggu. Hingga ke tahap ini pesakit dirawat mengikut skema standard. Selepas menerima analisis data, taktik boleh diselaraskan, dan satu lagi antibiotik dipilih.
  6. Reaksi Mantoux adalah kaedah universal pengesanan massa jangkitan dengan mycobacteria, yang digunakan di sekolah. Kaedah ini didasarkan pada pentadbiran intradermal bacilli yang lemah. Positif adalah peningkatan dalam papules sehingga 5 mm atau lebih. Hiperreaksi kulit pada ujian Mantoux adalah sebab untuk ujian lanjut untuk batuk kering.

Sejak penciptaan sinar-X, kaedah fluorografi awal telah menjadi kaedah diagnostik utama untuk penyakit paru-paru. X-ray - cara yang paling penting untuk menentukan lokalisasi fokus patologi. Jika infiltrat berada di kawasan yang sukar didiagnosis dengan X-ray, pemeriksaan tomografi diperlukan, yang membolehkan anda menentukan sempadan yang jelas dari tisu-tisu yang terjejas.

Ujian kulit Mantoux

Ujian tuberculin adalah penunjuk utama kejadian di negara-negara yang mempunyai tahap tuberkulosis yang rendah. Ujian melibatkan pengenalan suspensi tuberkulin pada bahagian bawah bahagian bawah lengan bawah. Selepas 48 jam, kawasan yang dibentuk oleh edema tisu diukur. Semakin besar saiz papules, semakin besar kemungkinannya orang itu dijangkiti. Keadaan dan gaya hidup subjek diambil kira. Diagnosis tepat Mantoux adalah mustahil.

Reaksi positif palsu berlaku dalam kes jangkitan bakteria patogen yang tidak dikaitkan dengan patogen tuberkulosis atau dalam kes-kes jangkitan akibat vaksinasi dengan BCG. Hasil negatif palsu berlaku pada kanak-kanak, orang tua dan jangkitan HIV.

T-SPOT - Ujian Tuberkulosis

Ini adalah ujian inovatif dan sangat sensitif yang mengukur tindak balas imun manusia terhadap bakteria. Sebagai tindak balas kepada pengenalan patogen tuberkulosis, badan menghasilkan gamma-interferon (sitokin). Secara praktikal, ini dilakukan seperti berikut: pesakit mengambil darah dan reagen khas dijatuhkan ke dalamnya, yang mengesan kehadiran sitokin di dalam badan. Keputusan sudah siap dalam masa 24 jam. Ujian tidak memberikan hasil positif palsu, kecuali pesakit yang dijangkiti HIV.

Ujian serologi untuk batuk kering

Ujian untuk tuberkulosis dengan mendiagnosis antibodi dalam darah sangat sukar. Kaedah yang tidak boleh dipercayai. Mereka tidak boleh digunakan untuk mendiagnosis bentuk aktif. Di kebanyakan negara, kaedah ini tidak terpakai.

Mikroskopi sampel sputum untuk mikobakteria

Air liur, yang disekat oleh sel epitelium mukosa dalam saluran pernafasan manusia, adalah cecair likat. Mikroskopi sputum adalah kaedah utama untuk mengesan tuberkulosis di negara-negara yang mempunyai pesakit tuberkulosis yang tinggi.

Bahan yang dipelajari dikumpulkan oleh pesakit. Biasanya diambil sejauh sampel. Sebahagian daripada sputum diletakkan di atas slaid kaca (smear). Selepas pewarnaan dengan pewarna khas, ia menjadi mungkin untuk mengesan mikobakteria secara visual di bawah mikroskop.

Mikroskopi sputum adalah kaedah diagnostik yang murah, murah dan bermaklumat. Keputusan diperoleh dalam masa dua jam. Kepekaan dari kaedah ini adalah 60%, kerana tidak semua pesakit mempunyai cukup untuk menentukan kepekatan mycobacteria dalam sputum. Kepekatan sangat rendah dalam pesakit pada pesakit dengan patologi gabungan tuberkulosis dan jangkitan HIV.

Walaupun kepelbagaian kaedah penyelidikan, diagnosis tuberkulosis sangat sukar, terutama di negara-negara yang kurang membangun. Kaedah yang tepat tidak tersedia kerana kosnya yang tinggi dan kekurangan kakitangan yang berkelayakan. Ini menyebabkan kelewatan rawatan dan menyumbang kepada penyebaran penyakit.

Ujian Tuberkulosis Diaskintest

✓ Artikel yang disahkan oleh doktor

Selama bertahun-tahun, manusia bimbang tentang salah satu penyakit yang paling serius - tuberkulosis. Bahaya penyakit terletak pada kursus jangka panjang penyakit yang mungkin, yang sejauh melemahnya sistem kekebalan tubuh dapat nyata dalam bentuk proses aktif yang anomali. Oleh itu, diagnosis tepat pada masanya dapat menyelamatkan nyawa dan menjaga kesihatan. Untuk menentukan penyakit menggunakan ujian khas - Diaskintest.

Ujian Tuberkulosis Diaskintest

Maklumat am

Diagnosis yang biasa untuk mengesan penyakit adalah reaksi Mantoux. Walau bagaimanapun, saintis tidak berhenti menggunakan kaedah ini mengesahkan tuberkulosis, dan membangunkan Diaskintest. Perlu diingat bahawa ini adalah kaedah penyelidikan pesakit yang baru, yang membantu menentukan dengan tepat kehadiran patologi dalam badan. Ujian ini membayangkan pengenalan penguji dadah, di bawah pengaruh yang mana bentuk laten penyakit itu dikesan.

Jangan mengelirukan Diaskintest dengan vaksinasi, kerana ia adalah sampel ujian. Walaupun tujuan yang sama dari kedua-dua kaedah tersebut untuk mengesan tuberkulosis, hasil positif dari Diaskintest membuktikan kemoterapi wajib bagi pesakit, yang membunuh bacillus tuberculosis yang menyebabkan penyakit.

Cara untuk

Ujian ini adalah alergen protein yang ditadbir oleh pakar di bawah kulit seseorang untuk mengesahkan badan asing dalam badan. Di bawah pengaruh tuberkulosis terdapat perubahan dalam penyimpanan darah kimia. Oleh itu, dengan pengenalan alergen protein, ujian itu mengesahkan bahawa subjek itu adalah pembawa bacillus tubercle. Walaupun patologi mungkin dalam bentuk laten, ia akan secara aktif menghasilkan tuberkulosis. Untuk menyelamatkan nyawa pesakit memerlukan terapi yang kuat. Diaskintest dilakukan di mana-mana, tetapi sentiasa di kawasan lengan bawah. Disebabkan lokasi suntikan ini, pesakit berasa kurang sakit.

Kaedah untuk diagnosis tuberkulosis

Bantuan! Selalunya, doktor mengesyorkan memandu ubat di tangan kiri, yang kurang terlibat dalam kehidupan seharian.

Keputusan ujian

Pesakit yang memutuskan untuk menjalankan ujian ini kebanyakannya tidak bimbang untuk proses pelaksanaan prosedur, tetapi untuk hasil yang diperolehi. Hasilnya amat mengerikan untuk wakil-wakil kumpulan risiko (orang masuk ke dalamnya, bahawa selepas reaksi, Mantoux mempunyai penunjuk atipikal). Jika Diaskintest mengesahkan kehadiran dalam badan bacillus tubercle, yang wujud dalam bentuk laten, maka pakar-pakar segera meletakkan pesakit di hospital TB dispenser. Keputusan negatif kajian ini mengesahkan ketiadaan lengkap lesi patologi.

Maklumat mengenai jangkitan tuberkulosis yang mengalir

Perhatian! Sekiranya ujian menunjukkan hasil positif, maka perlu segera pergi ke ubat dispenser tuberkulosis untuk dimasukkan ke hospital dan kemoterapi.

Contraindications to the test

Reaksi terhadap Mantu hari ini ditakrifkan sebagai kaedah ketinggalan zaman berbanding Diaskintest. Walau bagaimanapun, kaedah ini tidak dibenarkan untuk semua pesakit, kerana terdapat beberapa kesan sampingan dan kontraindikasi. Oleh itu, ujian untuk menentukan bacillus tubercle dikontraindikasikan dalam kategori berikut:

  • dengan penyakit berjangkit dan virus yang berulang;
  • jika pesakit mempunyai kecenderungan untuk manifestasi alahan;
  • dengan asma bronkial;
  • dengan penyakit kulit;
  • dengan ARVI, suhu badan tinggi;
  • jika pesakit adalah alkohol yang sistematik;
  • apabila pesakit alah kepada tuberculin dan yang lain;
  • dengan sangat berhati-hati (tidak disyorkan oleh doktor) dijalankan semasa mengandung dan menyusu.

Kesan sampingan dan kontraindikasi Diaskintest

Komplikasi

Ujian tidak mempunyai sebarang bahaya pada tubuh manusia, kerana enzim bakteria tidak dapat menjejaskan kesihatan. Sangat jarang, apabila fungsi sistem kekebalan tubuh lemah, subjek mungkin mengalami gejala mabuk umum, yang termasuk:

  1. Demam yang tidak dapat dijelaskan.
  2. Rasa pendedahan cahaya.
  3. Sakit kepala yang menyerupai sakit kepala.

Anda tidak perlu bimbang, kerana ini adalah tindak balas normal organisma yang sihat untuk pengambilan penyediaan protein.

Skor teknik dan tindak balas

Peringkat persediaan

Diaskintest tidak memerlukan penyediaan awal. Tetapi, doktor menasihati sebelum ujian untuk melawat ahli terapi untuk mengesahkan ketiadaan patologi berulang. Adalah sama pentingnya untuk menahan tempoh satu bulan antara sampel berulang (jika terdapat pengesahan hasil positif palsu). Prosedurnya adalah sama, baik untuk kanak-kanak dan orang dewasa.

Perhatian! Ia dibenarkan menjalankan Diaskintest kepada kanak-kanak berumur lebih dari satu tahun. Jika sebelum ini, tindak balas Mantoux memberikan hasil yang positif.

Sorotan

Apabila melakukan tindak balas ini, kebanyakan pesakit bimbang tentang beberapa soalan:

  1. Apakah tindak balas hiperergik bermakna? Jawapan: Ini adalah tindak balas yang mengesahkan hasil positif, menunjukkan papule dengan diameter lebih besar daripada 15 mm. Selain itu, kerengsaan kulit berlaku di sekitar tapak suntikan dan keradangan tisu.
  2. Kenapa lebam berlaku di tapak pengenalan dadah protein? Penampilan lebam disebabkan oleh kesan sampingan, tetapi ia tidak dianggap berbahaya.
  3. Adakah Diaskintest dilakukan dengan sejuk? Oleh kerana penyakit tersebut adalah antara penyakit berjangkit, prosedur ini dilarang sama sekali. Juga, ujian tidak dilakukan jika pesakit mempunyai hidung berair.
  4. Adakah terdapat reaksi alergi terhadap Diaskintest? Ada kemungkinan bahawa alahan yang dikaji akan muncul kerana penyediaan disuntik mengandungi protein, yang oleh sifatnya didefinisikan sebagai alergen. Sekiranya alahan didiagnosis dalam pesakit sebelum ujian, prosedur itu dilarang.
  5. Adakah terdapat sebarang kontraindikasi untuk kanak-kanak? Sebagai tambahan kepada apa yang disebutkan di atas, tiada lagi kontraindikasi tambahan khusus untuk kanak-kanak.
  6. Jika di Mantoux adalah mustahil untuk membasuh tapak vaksinasi, maka bagaimana dengan Diaskintest? Selepas prosedur, mandi dan membasuh tapak suntikan tidak dilarang.
  7. Adakah terdapat sekatan diet selepas ujian? Prosedur ini tidak mempunyai sekatan diet dan seseorang boleh mengikut diet biasa.
  8. Bolehkah saya mempunyai manis selepas prosedur? Diaskintest tidak menyediakan apa-apa sekatan dalam penggunaan gula-gula selepas pentadbiran dadah.

Diaskintest adalah satu kaedah inovatif untuk mengenal pasti bakteria tuberkulosis patologi walaupun dalam bentuk laten, oleh itu, kami mengesyorkan agar semua orang berisiko. Maklumat yang lebih terperinci tentang menjalankan ujian untuk tuberkulosis boleh didapati di dalam video.

Diagnosis tuberkulosis pulmonari dan kaedah pemeriksaan pada peringkat awal

Infeksi udara oleh patogen yang dikenali sebagai tongkat Koch atau mycobacterium adalah organ sistem pernafasan dan merupakan penyebab tuberkulosis pulmonari. Lebih dari 1 juta kanak-kanak dan sekitar 9 juta penduduk dewasa planet ini terdedah kepada jangkitan setiap tahun, dan menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, daripada 10 orang, 3 sudah menjadi pengangkutnya. Itulah sebabnya ia sangat penting menjalani pemeriksaan menyeluruh tahunan untuk tuberkulosis kepada semua orang, tanpa mengira umur, status sosial dan jantina. Kaedah moden diagnosis tuberkulosis pulmonari membolehkan masa untuk menentukan bentuk, keparahan dan meramalkan akibat penyakit, menetapkan rawatan penuh intensif. Dan jangan berfikir bahawa diagnosis tuberkulosis adalah hukuman. Pengesanan awal batuk kering dan kemungkinan ubat yang kini menyumbang kepada pemulihan lebih daripada 70% daripada semua pesakit yang memohon.

Apabila ujian batuk kering pulmonari ditetapkan

Bangku Koch moden dan pelbagai jenisnya, yang jumlahnya lebih daripada 74, sangat berbeza daripada mycobacterium yang ditemui sebelum ini. Keupayaan bakwan ganas untuk menembus sel-sel sihat pembawa dan tetap tidak disedari dalam tubuh manusia, daya maju dan penentangan terhadap media berasid dan pembasmian kuman sangat sukar untuk doktor dan kakitangan makmal.

Diagnosis tuberkulosis pulmonari memerlukan peluang baru untuk menjalankan kajian penuh. Ini juga berlaku kepada orang-orang yang berada dalam kumpulan risiko khas dan terdedah kepada kejadian tuberkulosis: pesakit yang dijangkiti HIV atau dengan diagnosis AIDS, dengan ketergantungan terhadap alkohol, ubat dan produk nikotin, dengan kehadiran diabetes, asma dan faktor keturunan. Anak-anak yang baru dilahirkan dari ibu yang dijangkiti, anak-anak di bawah umur dan remaja di bawah umur 17 tahun, orang persaraan dan usia tua juga memerlukan pengawasan perubatan.

Terdapat satu lagi kategori pembawa yang berpotensi penyakit ini - tahanan yang dijangkiti. Tetapi tuberculosis "penjara", agen penyebabnya adalah terutamanya strain baru tahan virus Koch, dan diagnosis dan rawatan seterusnya akan dapat mencegah penyebaran penyakit dan risiko jangkitan orang lain selepas seseorang meninggalkan penjara.

Bagaimana tuberkulosis pulmonari dimanifestasikan

Bahaya yang ditimbulkan oleh bentuk laten tuberkulosis ialah pengesanan awal penyakit tidak selalu mungkin disebabkan oleh ketiadaan tanda-tanda yang ketara. Dalam kes-kes lain, penyakit ini semakin aktif. Bagaimana untuk mendiagnosis tuberkulosis, dan tanda-tanda apa yang perlu diberi perhatian kepada:

  1. batuk kering, berpanjangan atau dengan dahak, berdehit;
  2. suhu badan yang berterusan 37 ° C;
  3. kulit pucat dan penampilan yang letih;
  4. kehilangan selera makan dan kehilangan berat badan;
  5. sesak nafas dan kesakitan di sisi;
  6. peluh yang banyak.

Pada wanita, cara untuk menentukan tuberkulosis pulmonari adalah gangguan haid dan sakit kepala yang kerap, di bahagian sistem kencing, sistitis atau pembuangan darah dalam air kencing adalah mungkin.

Diagnosis awal tuberkulosis pada kanak-kanak dan remaja

Orang tua dapat menilai secara objektif keadaan kesihatan mereka dan memantaunya, mencari bantuan daripada pakar. Kanak-kanak kecil masih tidak memahami semua bahaya penyakit berjangkit, oleh itu, pra-sekolah dan institusi pendidikan sentiasa mengambil langkah-langkah untuk mencegah dan mencegah tuberkulosis.

Pemeriksaan klinikal - jenis pemeriksaan utama utama. Seorang pakar pediatrik atau pakar fisioterapi diwajibkan mendengar aduan pesakit kecil dan membaca rekod medis dengan teliti untuk menentukan keabnormalan kongenital sistem pernafasan, penyakit tiroid kronik. Peranan penting dimainkan oleh integriti dan warna kulit, penunjuk suhu biasa adalah 36.6 ° C - 36.7 ° C dan ketiadaan mengi, sesak nafas apabila mendengar dengan stetoskop.

Jika keadaan umum dinilai oleh doktor sebagai memuaskan, kaedah lanjut untuk diagnosis awal tuberkulosis dalam kanak-kanak memerlukan ujian Mantoux dan vaksin BCG sekali setahun. Ibu bapa tidak mempercayai komposisi vaksin dan menolak untuk memperkenalkan tuberculin kepada anak. Dalam kes ini, mereka diwajibkan untuk menyediakan dalam masa terdekat keputusan analisis untuk tuberkulosis, yang dibuat bukannya Mantu.

Pengesanan tuberkulosis pulmonari pada orang dewasa

Selsema yang kerap atau pemburukan penyakit kronik, jangkitan dan proses keradangan yang dipicu oleh hipotermia, kerja fizikal yang berat atau kekebalan yang rendah, boleh menyebabkan tuberkulosis pada generasi yang lebih tua. Reaksi Mantoux bukanlah kajian yang berkesan untuk orang dewasa. Vaksinasi digunakan selepas rawatan jangkitan tuberkulosis atau dengan adanya tanda-tanda penyakit tersebut. Terdapat kaedah diagnostik untuk mengkaji bagaimana mengenali tuberkulosis pada orang dewasa.

Selalunya pada pemeriksaan perubatan tahunan, doktor menetapkan fluorografi atau radiografi paru-paru. Kaedah tinjauan visualisasi dada, memberikan idea keadaan sistem pernafasan dalam bentuk imej hitam-putih, berdasarkan yang mana fokus tuberkulosis dapat dikesan. Suspek radiologi atau patologi yang dikenal pasti sistem pernafasan akan memerlukan peperiksaan tambahan.

Diagnosis Tuberculin

Untuk mengelakkan penyebaran morbiditi di kalangan generasi muda, suntikan subkutaneus atau ujian Mantoux digunakan, yang diadakan setiap tahun. Kanak-kanak menerima bahan tuberculin atau ketegangan agen penyebab tuberkulosis, yang dibuat dalam keadaan makmal buatan. Mycobacterium yang lemah akan menyebabkan reaksi dari sistem imun di tapak suntikan. Menilai keputusan ujian Mantoux selepas 72 jam:

  1. negatif - sehingga 1 mm
  2. ragu - 2-5 mm;
  3. positif - lebih daripada 6 mm;
  4. lemah positif - 5-9 mm;
  5. tahap keamatan purata - 10-14 mm;
  6. diucapkan - sehingga 16 mm;
  7. hyperergik. Pada kanak-kanak dan remaja - lebih daripada 17 mm, pada orang dewasa - lebih daripada 21 mm.

Di samping itu, terdapat penunjuk palsu. Mengambil kira data sebelumnya. Malah hasil negatif bukanlah jaminan ketiadaan tongkat Koch di dalam badan. Tetapi dengan kelemahan seperti itu, ujian Mantoux adalah pencegahan dan diagnosis tuberkulosis yang paling biasa pada kanak-kanak dan remaja pada peringkat awal. Vaksin untuk alergi dan asma bronkial, proses keradangan dan penyakit sistem pencernaan, diabetes mellitus tidak boleh diterima.

Ujian Tuberkulosis

Menggantikan kaedah tradisional pencegahan dan pengesanan awal tuberkulosis adalah mungkin menggunakan immunoassay enzim, yang sering digunakan berbanding ujian Mantoux. Prinsip kajian ini terdiri daripada tindak balas imun tubuh, antibodi, kepada antigen IgG dan IgM patogen, mikobakteria. Dalam proses analisis, persekitaran dengan M. Tuberculosis tubercle bacilli yang disyaki ditempatkan pada pewarnaan yang mengandungi sel pelindung, yang berinteraksi dengan sumber jangkitan dan pemindahan sebahagian enzim ke virus.

Diaskintest. Percubaan percubaan untuk menggantikan ujian tuberkulin yang ada. Bahan utama yang utama bukannya ketegangan mycobacterium jenis manusia dan lembu, seperti dalam tuberculin, tetapi protein dengan antigen agen penyebab tuberkulosis, yang unik kepada manusia. Diaskintext menghadkan bilangan hasil positif palsu dan menentukan hanya virus aktif. Pada permulaan penyakit itu memberikan hasil yang negatif.

Kaedah diagnostik PCR. Untuk kajian makmal, lebih baik menggunakan kuman. Di bawah pengaruh suhu tinggi menjernihkan DNA asing. Untuk menentukan mycobacteria atau strain mereka, bandingkan sampel dengan yang telah diperoleh sebelumnya. Tuberkulosis yang didiagnosis boleh diperolehi dalam masa 5 jam selepas penghantaran bahan sumber. Prosedur ini sering digunakan untuk kanak-kanak dengan kontraindikasi untuk diagnosis tuberkulin atau untuk mengesahkan diagnosis.

Pemeriksaan sinar-X

Dilantik pada pemeriksaan perubatan tahunan bagi generasi yang lebih tua. Kanak-kanak tidak dibenarkan menjalani prosedur kerana dos radiasi yang tinggi untuk imuniti yang belum cukup sepenuhnya. Diagnosis radiologi bertujuan untuk pemeriksaan dada, mencari pertalian tuberkulosis dan mencegah penyakit lain.

Radiografi dan fluorografi dada. Dengan bantuan skrin khas, X-ray melalui badan orang yang diperiksa, imej bayangan diproses dan dipindahkan ke filem. Manifestasi mengambil masa beberapa minit. Fluorografi digital memaparkan imej siap sedia pada monitor, yang dicetak hitam dan putih pada pencetak atau disimpan dalam bentuk elektronik. Tuberkulosis maju, kronik infiltratif dan kronik dalam bentuk lesi dilihat dalam imej X-ray.

Pengimejan resonans pengiraan dan magnetik paru-paru. Kaedah yang lebih bermaklumat untuk mengesan tuberkulosis yang tepat, yang memungkinkan untuk menentukan saiz lesi dan pengumpulan cecair secara tepat, patologi. Kepekaan 100 kali lebih daripada x-ray dan x-ray.

Kira jumlah darah lengkap untuk batuk kering

Kajian mengenai komposisi dan indikator kuantitatif tisu penghubung cecair, yang, satu cara atau yang lain, berhadapan dengan M. Tuberculosis bacillus, adalah penting untuk diagnosis awal penyakit ini. Dalam pesakit dengan tuberkulosis, anemia sedang diperhatikan, paras hemoglobin pada lelaki adalah di bawah 130, pada wanita kurang daripada 120. Semasa pemburukan bentuk paru, perubahan granulariti leukosit dan bilangannya bertambah dari 20% hingga 50%, jumlah eosinofil dan sel imun muda menurun.

Tetapi penunjuk utama aktiviti tuberkulosis ialah kadar sedimentasi erythrocyte atau ESR. Ujian ini menunjukkan keupayaan eritrosit, yang ketumpatannya lebih besar daripada plasma, untuk menyelesaikan di bawah tindakan graviti. Dalam tubuh yang sihat, kadar wanita tidak boleh melebihi 15 mm / jam, untuk lelaki - 10 mm / jam. ESR yang meningkat dari 20 mm / h hingga 80 mm / h menunjukkan sejumlah besar imunoglobulin dan tahap albumin yang rendah dalam darah, yang bermaksud pengaktifan pertahanan badan di bawah tindakan sel asing.

Leukogram, yang berdasarkan perubahan komposisi protein darah semasa proses keradangan akut, juga sering digunakan. Tuntutan leukosit seperti neutrofil, eosinofil, basofil, monosit dan limfosit dikira. Ujian untuk tuberkulosis pulmonari menonjolkan tiga fasa kerosakan kepada sistem ketahanan badan:

  • neutrofil. Reaksi perlindungan aktif. Bilangan neutrofil meningkat, tahap monosit dan limfosit berkurangan, eosinofil tidak hadir;
  • monocytic. Percubaan untuk mengatasi jangkitan tuberkulosis. Bilangan neutrofil adalah rendah, eosinofil tunggal dapat dikesan, limfosit meningkat;
  • pemulihan. Diperhatikan selepas pemulihan pesakit. Bilangan limfosit dan eosinofil meningkat, tetapi penunjuk mereka kembali normal.

Sebagai perbandingan dengan analisis ELISA dan PCR, patogen tuberkulosis itu sendiri tidak akan dikesan, tetapi perubahan dalam komposisi darah akan cukup untuk mengesyaki kehadiran proses radang di dalam badan dan meneruskan peperiksaan yang bertujuan mencari sumber.

Kaedah untuk pengesanan mikobakteria tahan asid

Satu ciri dinding sel bacillus tubercle adalah kekurangan tindak balas kepada agen yang mengandungi klorin dan media berasid. Oleh itu, perlaksanaan langkah-langkah diagnostik di makmal sering tidak mungkin dilakukan. Menggantikan kaedah ujian smear mikroskopik dalam kes sedemikian, bacterioscopy atau pewarnaan dahak.

Mikroskopi suatu smear atau bahan yang mengandungi CUB dijalankan mengikut kaedah Gram dan pewarnaan yang dikenali sebagai kaedah Ziehl-Nielsen. Virus Koch pertama kali terdedah kepada bahan merah Carbol-Fuchsin, yang menembus sel membran, dan kemudian dirawat dari atas dengan penyelesaian metilena biru. Hasil positif untuk mempunyai bacillus tubercle akan menjadi kehadiran mycobacteria merah dalam smear pada latar belakang biru. Dalam perubatan moden, auramine-rhodamine lebih kerap digunakan. Selepas spektrum ultraviolet, bacilli memperoleh warna kuning.

Kajian bakteriologi air mencuci bronkial

Ia digunakan sebagai kaedah tambahan pengumpulan dahak dan cara mengesan agen penyebab tuberkulosis di dalamnya, apabila pesakit tidak dapat mengumpul bahan itu sendiri atau jumlah rembesan tidak mencukupi untuk menjalankan pemeriksaan. Ia dilarang untuk melantik orang-orang umur persaraan, dengan penyakit sistem kardiovaskular dan asma bronkial, kanak-kanak di bawah 15 tahun.

Prosedur ini melibatkan anestesia tempatan saluran pernafasan dan pengenalan ke dalam laring dengan jarum suntikan khas saline yang dipanaskan untuk meningkatkan tahap rembesan. Selepas manipulasi, sputum dari pesakit secara intensnya dikumuhkan secara semulajadi dan dikumpulkan oleh pekerja perubatan ke dalam tiub ujian untuk menyemai dan penanaman mikobakteria seterusnya.

Biopsi suntikan paru-paru

Untuk menentukan proses patologi yang berlaku di paru-paru, dan dapatkan sampel asal, diagnosis invasif tuberkulosis pada orang dewasa ditetapkan. Ia bertujuan mengkaji penyebab batuk darah, pendarahan paru-paru dalaman, kegagalan pernafasan yang berlipat ganda, mengambil bahan lendir, rembesan bronkial atau dahak, dan mendapatkan sampel kawasan yang terjejas.

Satu prasyarat untuk biopsi tusukan adalah kawalan yang jelas terhadap tindakan yang dilakukan melalui mesin ultrasound atau dengan bantuan x-sinar. Inti dari prosedur ini terdiri daripada anestesia tempatan di kawasan dada dan pemasukan jarum Silverman untuk menangkap dan memisahkan sekeping tisu paru-paru. Selepas biopsi, tahap dan bentuk lesi sistem pernafasan ditentukan. Dalam kes-kes yang lebih tinggi, gunakan pembedahan terbuka di bawah anestesia umum.

Bronkoskopi

Untuk mengkaji dan menilai tahap kerosakan sistem paru, termasuk trakea, bronkus dan membran mukus, dalam amalan perubatan, semakin diagnosis endoskopik tuberkulosis lebih disukai. Tanda-tanda untuk prosedur ini termasuk batuk yang berpanjangan, yang berlaku pada manusia selama lebih dari 1 bulan, dahak dengan darah, yang telah dikenalpasti sebelumnya dalam paru-paru.

Semasa peperiksaan, anestesia tempatan dan relaksasi otot diperlukan untuk memastikan akses percuma ke saluran udara tiub fleksibel dengan alat panduan cahaya. Mengambil bahan atau rembesan lendir dari trakea dan bronkus memudahkan kajian komposisi sitologi sputum untuk kehadiran sel-sel asing dari bacillus tubercle.