Diaskintest - ujian terbaik untuk tuberkulosis

Peranan utama dalam mengurangkan penyebaran tuberkulosis diberikan kepada diagnostik tertentu, tetapi aduan objektif diberikan kepada ujian Mantoux. Alasan untuk mereka adalah banyak tindak balas positif palsu. Diaskintest, analog yang lebih moden dari ujian Mantoux, menjadi kebiasaan diagnostik. Tetapi untuk memahami ciri-cirinya, anda perlu mengetahui apa yang Diaskintest.

Vaksinasi atau sampel?

Intipati dadah terletak pada namanya. Diaskintest (DST) adalah ujian, bukan vaksin. Ia mencerminkan refleks badan kepada aktiviti batang tuberkulosis dan membantu mencegah perkembangan penyakit yang serius. Ini adalah tindak balas sistem imun kepada penembusan alergen protein ke dalam badan, yang menyatakan betapa biasanya dengan antigen ini. Reaksi positif menunjukkan: "tanda" dijangkiti atau sakit.

Sejak tahun 2015, ubat ini digunakan untuk mengesan tuberkulosis pada kanak-kanak berumur 8-17 tahun. Pada kanak-kanak berumur tujuh tahun, termasuk, diagnosis jisim penyakit itu tetap sama. Mantoux dan Diaskintest adalah sama dalam tindakan mereka, tetapi tindak balas positif DST adalah petunjuk yang tidak dapat dinafikan untuk memulakan kemoterapi anti-tuberculosis.

Kelakuan selepas suntikan

Algoritma untuk menggunakan Diaskintest dan Mantu adalah sama. Kanak-kanak DST melakukan hanya 30 hari selepas vaksinasi sebelumnya, manakala kanak-kanak mesti sihat sepenuhnya.

Kaedah-kaedah yang ditakrifkan secara eksperimen yang harus diikuti sebelum menilai ujian:

  1. Anda tidak boleh mengambil prosedur air, walaupun hakikat bahawa tapak suntikan dibenarkan basah;
  2. Ia tidak digalakkan untuk mencalar, gosok "butang", stimkannya, suramkannya dengan sesuatu "untuk penyembuhan", gam dengan pita pelekat atau bungkusnya dengan pembalut;
  3. Latihan sukan perlu ditangguhkan - peluh boleh merosakkan tindak balas dengan menukar tolak ke tambah;
  4. Ia adalah perlu untuk mengelakkan berjemur dan berjalan di fros yang teruk.

Penilaian keputusan

Kedua-dua Mantu dan Diaskintest, menilai reaksi, bergantung pada kriteria yang sama. Tiga hari selepas ujian, magnitud hyperemia dan penyusupan di tapak suntikan dianalisis. Terdapat tiga pilihan reaksi:

  1. Negatif - kemerahan dan papules hilang atau tempat merah tidak melebihi dua milimeter;
  2. Ragu-ragu - dengan kemerahan yang jelas tidak ada papule;
  3. Positif - papule yang kelihatan.

Menguji ujian harus menjadi pakar. Norma untuk orang dewasa dan kanak-kanak dianggap satu keputusan DST - negatif. Reaksi terhadap Diaskintest mengikut hari tidak penting. Hyperemia boleh berlaku pada hari pertama dan ketiga.

Reaksi negatif

Hasilnya dianggap negatif sekiranya tidak ada perubahan dalam tapak suntikan. Ini bermakna tiada mikobakteria aktif dalam badan. Di tapak suntikan kadang kala kelihatan suntikan itu sendiri. Sakit lebam (hematoma) juga boleh muncul disebabkan oleh suntikan yang tidak berjaya. Lebam di tapak suntikan boleh memutarbelitkan ujian, "menyembunyikan" kemerahan. Kadang-kadang reaksi ini dianggap ragu, pesakit dihantar untuk pemeriksaan lanjut, kerana pengujian dadah sekunder hanya mungkin selepas dua bulan.

Hasil positif

Manifestasi reaksi radang kepada Diaskintest dalam bentuk penyusupan adalah hasil yang positif. Lebih banyak Koch melekat di dalam badan, semakin besar meterai itu. Manifestasi positif adalah:

  • lemah (papule kurang daripada 5 mm);
  • sederhana (menyusup 5-9 mm);
  • diucapkan (papule 10-14 mm);
  • hiperergik - menyusup mencapai 15 mm dan lebih, terdapat struktur kerak dan vesikular, nodus limfa yang meradang (saiz papules tidak penting).

Hasil DST positif menunjukkan keradangan. Tetapi jangkitan tidak bermakna penyakit itu akan berkembang. Sistem imun yang kuat dapat mengatasi patogen. Pada masa yang sama, dalam bidang penyusupan, tumpuan Gona atau calcinate terbentuk, menimbulkan reaksi positif Mantoux. Ia mungkin diragukan.

Punca keputusan positif palsu

Diaskintest adalah positif palsu (positif jika tiada batuk kering). Fakta ini menandakan perubahan negatif dalam badan. Terdapat beberapa sebab untuk tindak balas ini:

  1. Ujian ini dijalankan walaupun terdapat kontraindikasi (kadang-kadang pesakit sendiri tidak tahu mengenainya);
  2. Tapak suntikan dijangkiti (biasanya dilihat pada kanak-kanak);
  3. Patologi alahan (tindak balas yang tidak mencukupi untuk antigen) telah bertambah buruk;
  4. Kehadiran penyakit autoimun.

Untuk meminimumkan kemungkinan hasil positif palsu, Diaskintest perlu dilakukan dengan ketat tanpa adanya medotvod. Orang dewasa sebelum dan selepas ujian tidak boleh minum minuman beralkohol.

Ia penting! Keputusan Diaskintest berkaitan dengan keberkesanan mereka dengan ujian QuantiFERON. Berbeza dengan reagen mahal "standard emas" fisiologi, DST digunakan secara besar-besaran.

Reaksi positif: langkah-langkah yang diperlukan

Reaksi positif terhadap ujian D pada orang dewasa memerlukan peperiksaan yang serius. Pesakit ditunjukkan sinar-X dan diagnostik makmal (termasuk ujian Mantoux). Satu x-ray paru-paru diresepkan kepada kanak-kanak (radiasi kurang daripada itu berbanding dengan fluorografi, dan patologi paru-paru lebih baik dilihat). Ini adalah wajar: untuk sebab-sebab perubatan X-ray ditunjukkan kepada wanita dalam kedudukan yang menarik.

Secara umum, keputusan positif dengan Diaskintest adalah alasan untuk mendaftarkan pesakit dalam ubat TB. Pada masa akan datang, dia akan menjalani satu siri kajian makmal dan klinikal, dan dua bulan kemudian, Diaskintest akan dilakukan semula.

Komposisi ubat ujian

Diaskintest mengandungi antigen sintetik CFP10 dan ESAT6, sementara produk kayu Koch dimasukkan dalam komposisi Tuberculin.

Ia penting! Tidak semestinya orang yang dijangkiti dengan bacillus tubercle, kemudian jatuh sakit. Rintangan semulajadi terhadap tuberkulosis adalah ciri manusia. Tetapi ada yang dipanggil faktor risiko yang menyumbang kepada manifestasi penyakit ini.

Komposisi Diaskintest dan Tuberculin

Protein diaskintest lebih spesifik daripada bahan aktif tuberculin - kemungkinan tindak balas negatif sampel jika ketiadaan tuberkulosis lebih tinggi. Phenol hadir dalam perumusan, tetapi tidak ada sebab untuk dibimbangkan: dengan tindak balas ujian, dosnya (0.25 mg) tidak berbahaya walaupun untuk kanak-kanak.

Ia penting! Sekiranya Diaskintest menunjukkan hasil positif pada orang dewasa, saiz "butang" tidak memainkan peranan, hakikat penampilannya sendiri penting.

Ciri aplikasi

Sebagai sebahagian daripada Diaskintest dan Tuberculin tidak ada tongkat Koch yang mampu - tidak mustahil untuk mendapat sakit tuberkulosis selepas pengenalan mereka ke dalam badan. Di samping itu, mereka tidak membawa kepada perkembangan imuniti terhadap tuberkulosis, kerana mereka tidak diimunisasi. Terdapat maklumat berguna yang lain yang biasanya tidak memberi perhatian kepada pesakit:

  1. kadang-kadang diperhatikan malaise selepas ujian tidak berbahaya. Ini adalah tindak balas terhadap protein asing;
  2. kanak-kanak diuji untuk tuberkulosis sekurang-kurangnya sekali setahun, kerana mereka lebih mudah terdedah kepada jangkitan dengan batang Koch. Orang dewasa (termasuk wanita hamil) diperiksa jika mereka didaftarkan dalam ubat TB atau secara kerap dihubungi di rumah dengan orang yang dijangkiti tuberkulosis;
  3. protein yang terkandung dalam Diaskintest boleh mencetuskan alergi. Ia akan menjadi kontra untuk ujian lanjut DST;
  4. dalam kes ujian Mantoux yang positif, adalah dibenarkan untuk mentadbir Diaskintest kepada kanak-kanak dari umur satu tahun;
  5. kanak-kanak dengan bendungan Mantoux, tetapi hasil negatif Diaskintest dikawal. Pengenalan ubat moden selepas dua hingga tiga bulan diulang;
  6. Diaskintest adalah negatif palsu pada orang yang menderita kekurangan, penyakit kronik yang serius.

Contraindications

Seperti banyak ubat, ujian diagnostik mempunyai kesan sampingan dan kontraindikasi. Diaskintest tidak disyorkan untuk digunakan dalam kes:

  • perkembangan penyakit berjangkit;
  • pemburukan penyakit somatik;
  • manifestasi akut penyakit kulit;
  • perkembangan reaksi alergi;
  • manifestasi kejang epileptik yang tidak terkawal.

Tiada sekatan ke atas senarai makanan yang dibenarkan. Ubat ini selamat, tetapi disyorkan untuk menjalankan ujian semasa kehamilan. Laktasi bukanlah kontraindikasi relatif. Diaskineste mempunyai beberapa kesan sampingan, termasuk:

  • sedikit peningkatan suhu selepas suntikan;
  • alergi terhadap protein (kemerahan mata, bengkak membran mukus nasofaring, sesak nafas, gatal-gatal);
  • melompat tekanan (pada orang tua).

Ia penting! Dengan Diaspintest positif pada kanak-kanak menjalankan ujian tambahan. Ia akan membolehkan untuk menentukan aktiviti patogen. Walau bagaimanapun, kanak-kanak sedang menunggu rawatan jangka panjang.

Maksud moden: kebaikan dan keburukan

Jika kita membandingkan sampel Mantoux dan Diaskintest, kita boleh perhatikan kelebihan alat inovatif, iaitu:

  • selektif;
  • sangat sensitif;
  • memberi anda peluang untuk memantau keberkesanan terapi.

Hasil positif dengan Diaskintest diperhatikan apabila mycobacterium tuberculosis melipatgandakan secara aktif, dan reaksi alahan jarang menyebabkannya. Dadah praktikal tidak memberikan tindak balas positif palsu. Ini sangat penting kerana tindak balas positif pada seorang kanak-kanak membawa kepada penggunaan ubat yang tidak selamat. Ujian Mantoux tidak begitu spesifik. Ia juga positif apabila dijangkiti dengan mikroorganisma yang tidak bersifat tuberculosis, dan dengan tindak balas imun yang jelas kepada BCG.

Sekiranya pesakit diberikan Diaskintest dan dia menunjukkan alahan "bukan-tuberkulosis", gejala-gejala biasanya segera ketara. Mereka hilang sebelum menilai skor ujian. DST sering ditadbir dengan tindak balas positif kepada ujian Mantoux - untuk pilihan taktik terapi yang betul. Tetapi mereka tidak dapat ditukar. Ujian diagnostik ini saling melengkapi.

Ujian D tidak akan memberi tindak balas yang positif apabila dijangkiti tuberkulosis "kenaikan harga", dan pelbagai ini tidak biasa dalam zon peternakan. Bahawa ia adalah asas vaksinasi terhadap tuberkulosis. Di samping itu, amalan ini menunjukkan bahawa jika pesakit diberi Diaskintest pada tahap awal jangkitan, tindak balas itu mungkin negatif palsu. Gambar yang serupa kadang-kadang diperhatikan dengan membesar-besarkan tuberkulosis. Pakar mengesyorkan menggunakan ujian Mantoux, dan dengan petunjuk yang dipersoalkan, menguji mereka dengan ubat yang lebih khusus.

Pemeriksaan keuntungan adalah sukarela. Tiada siapa yang boleh memaksa seseorang untuk menundukkan dirinya atau manipulasi perubatan ini. Tetapi jika anda memilih: ujian Mantoux dan Diaskintest atau tuberkulosis dengan terapi jangka panjang dan kambuh, jawapannya boleh diramal. Sudah tentu, ujian dan ujian - demi kesihatan mereka sendiri dan kesihatan orang tersayang.

Alternatif untuk Mantoux untuk kanak-kanak mengikut undang-undang: ujian darah, air kencing dan lain-lain kaedah ujian bukan ujian untuk tuberkulosis

Tuberkulosis adalah penyakit berjangkit yang serius yang boleh berlaku pada orang yang berumur di mana-mana. Agen kausatif adalah Mycobacterium tuberculosis (tongkat Koch).

Imunisasi mandatori dengan vaksin BCG pada bayi yang baru dilahirkan diikuti oleh penularan semula dengan ketara mengurangkan kejadian tuberkulosis. Pada masa ini, bentuk laten penyakit semakin umum, jadi masalah diagnosis awal tidak kehilangan kaitannya.

Tuberkulosis disebarkan dari orang sakit dengan titisan udara. Pada kanak-kanak kecil, laluan jangkitan berleluasa berlaku. Kaedah pengesanan awal penyakit yang paling biasa dan paling murah adalah untuk menjalankan reaksi Mantoux. Selalunya digunakan dan kaedah alternatif lain.

Kelebihan dan keburukan ujian Mantoux

Ujian Mantoux adalah kaedah penyelidikan di mana tuberculin disuntik ke dalam kanak-kanak di bawah kulit dari bahagian dalam lengan bawah. Tuberculin bukanlah vaksin, tidak mengandungi mycobacterium tuberculosis yang hidup atau tidak aktif.

Tindak balas imun spesifik tubuh anak dalam bentuk papules pada kulit disebabkan oleh produk buangan mycobacteria. Semak dan menilai hasil pengenalan tuberculin dibuat selepas 72 jam, saiz papule diukur oleh pemerintah yang telus.

Menurut garis panduan klinik persekutuan Persatuan Perintis Rusia, terdapat beberapa jenis reaksi:

  • tindak balas negatif - papules atau tidak, atau saiznya kurang dari 1 mm, kanak-kanak itu tidak pernah bersentuhan dengan mycobacterium tuberculosis;
  • tindak balas ragu - sehingga 5 mm diameter, tidak mempunyai nilai diagnostik;
  • tindak balas positif - meterai dari 5 hingga 16 mm - hubungan utama dengan tongkat Koch berlaku, tetapi penyakit itu tidak berkembang;
  • tindak balas hyperergik - papule lebih daripada 17 mm, keradangan-nekrotik keradangan dan peningkatan nodus limfa serantau menunjukkan penyakit tuberkulosis, rayuan segera kepada doktor TB diperlukan.

Reaksi Mantoux tidak memberi gambaran mengenai kelaziman atau penyetempatan proses tersebut. Di samping itu, bilangan hasil positif palsu agak besar:

  • dengan penjagaan yang tidak betul di tapak suntikan;
  • dalam hal reaksi individu organisma bayi kepada bahan yang terkandung dalam sampel, kecuali tuberculin;
  • di hadapan serangan cacing besar-besaran.

Kontraindikasi untuk Mantoux

Seperti mana-mana kaedah diagnostik, kanak-kanak mempunyai beberapa kontraindikasi untuk tindak balas Mantoux:

  • kehadiran lesi kulit yang serius, penyakit kronik pada masa manifestasi, epilepsi;
  • alahan semasa ketakutan;
  • hipersensitiviti individu kepada tuberculin;
  • dari masa pemulihan dari penyakit akut yang terakhir, atau selepas berakhirnya langkah kuarantin dalam organisasi kanak-kanak, ia perlu mengambil masa sekurang-kurangnya sebulan;
  • Ujian tuberkulin tidak disyorkan pada hari yang sama seperti vaksinasi rutin.
Sebelum menjalankan ujian Mantoux, pakar pediatrik perlu memeriksa kanak-kanak itu, kerana prosedur itu mempunyai beberapa kontraindikasi

Kaedah alternatif untuk diagnosis tuberkulosis

Menurut garis panduan klinikal persekutuan Persatuan Perubatan Phthisiatrik Rusia, adalah mungkin untuk menggunakan kaedah pemeriksaan alternatif untuk mengecualikan tuberkulosis dalam kanak-kanak. Kaedah berikut boleh menggantikan ujian tradisional: Diaskintest, ujian Quantiferon, kajian T-Spot, X-ray dada.

Ujian darah

Ujian darah klinikal umum tidak boleh digunakan bukannya Mantoux. Dalam kes-kes tuberkulosis, leukositosis dikesan di KLA (peningkatan jumlah leukosit adalah di atas norma), perubahan dalam formula leukosit di sebelah kiri, peningkatan kadar pemendapan erythrocyte (ESR).

Perubahan sedemikian tidak khusus kepada tuberkulosis, dan berlaku dalam apa-apa proses keradangan di dalam badan. Hasil ujian darah biokimia juga akan tanpa perubahan ketara.

Kajian serum darah melalui kaedah tindak balas rantai polimerase (PCR) untuk pemeriksaan pengesanan tuberkulosis pada kanak-kanak tidak disyorkan, kerana ia mungkin mengasingkan serpihan genomik (bahagian DNA) patogen dari darah hanya semasa proses tuberkulosis yang umum. Kaedah PCR sesuai untuk tujuan diagnostik - pengasingan mycobacterium tuberculosis dalam sampel biologi: dahak, air siram bronkial, exudate rongga pleura, cecair serebrospinal dan intraartikular. Penggunaan PCR bukannya reaksi Mantoux tidak praktikal.

Kaedah enzyme immunoassay (ELISA) darah juga tidak digunakan dalam penyaringan untuk tuberkulosis. Kaedah ELISA didasarkan pada pengesanan antibodi spesifik dalam darah, dan dalam tuberkulosis terdapat patogenesis lain tindak balas imun badan - terdapat beberapa antibodi dalam darah.

Analisis air kencing

Urinalisis juga bukan alternatif untuk ujian tuberkulin, tetapi hanya membantu dalam diagnosis lesi tuberkulosis sistem kencing. Hasil ujian air kencing dapat mengesan tanda-tanda transformasi amyloid hanya dalam bentuk tuberkulosis ekstrapulmonary (perubahan di ginjal, pundi kencing), dan PCR air kencing akan mengesahkan diagnosis.

Teknik diaskintest

Sehingga kini, kesan alergen yang paling mudah terpilih dan terpilih mempunyai sampel dengan produk biologi "Diaskintest." Ia adalah alergen tuberkulosis rekombinan (ATP) dan bertujuan untuk pentadbiran intradermal.

Teknik suntikan dan tafsiran hasil adalah serupa dengan ujian Mantoux, tetapi kebolehpercayaan ujian ini jauh lebih tinggi. Ujian ini dianggap positif jika saiz papules pasca suntikan melebihi 3 mm. Hasil positif palsu sangat jarang berlaku dengan penurunan imuniti keseluruhan subjek semasa sebarang penyakit bersamaan.

Kaedah ujian kuantiferon

Untuk menjalankan ujian kuantiferon perlu menderma darah dari urat. Kaedah QuantiFERON-TB Gold adalah berdasarkan ujian imunosorbent untuk menentukan antibodi spesifik yang dihasilkan oleh T-limfosit menggunakan enzim berlabel.

Kaedah quantiferon sangat sensitif. Kos yang tinggi dalam analisis ini tidak termasuk kemungkinan penggunaan yang meluas.

Kajian T-spot

Kaedah T-spot (T-SPOT.TB, tindak balas tempat) tidak kurang bermaklumat daripada analisis quantiferonic. Perbezaan utama adalah definisi T-limfosit sendiri, yang menghasilkan antibodi sebagai tindak balas kepada pengenalan mikobakteria. Kajian ini membolehkan anda memeriksa pesakit untuk didiagnosis, dari kumpulan peningkatan risiko terjadinya jangkitan tuberkulosis (contohnya, dijangkiti HIV).

X-ray dada

Menurut Perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia No. 951 2014, adalah mungkin melakukan pemeriksaan sinar-X (sinar-X dada) untuk menghapuskan penyakit tuberkulosis Radiografi atau CT organ-organ sternum juga merupakan alternatif kepada ujian intracutaneous dan boleh digunakan bukannya Mantoux. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa apabila menggunakan pemeriksaan sinar-X, badan kanak-kanak menerima beban sinaran yang agak berbahaya.

Apakah kaedah untuk memilih untuk kanak-kanak dan bukannya Mantu?

Sebelum memasuki prasekolah atau sekolah, tuberkulosis harus dikecualikan dari setiap kanak-kanak mengikut undang-undang yang terpakai. Kaedah utama pemeriksaan diagnosis adalah dan tetap menjadi diagnosis tuberculin.

Garis panduan klinik persekutuan Persekutuan Persatuan Ahli Fisiologi Rusia dengan jelas menyatakan algoritma untuk pengurusan kanak-kanak memasuki (menghadiri) institusi pendidikan dalam hal penolakan immunodiagnostics. Mengikut keperluan peraturan kebersihan dan epidemiologi 3.1.2.3114-13 "Pencegahan tuberkulosis", kanak-kanak yang tidak didiagnosis dengan diagnosis tuberculin dimasukkan ke organisasi pendidikan kanak-kanak dengan kesimpulan seorang ahli fisiologi tentang ketiadaan penyakit.

Perlu diingatkan tentang bahaya tuberkulosis pada kanak-kanak, dan juga fakta bahawa kaedah diagnosis yang benar dan selamat sepenuhnya belum dicipta. Itulah sebabnya kanak-kanak perlu diperiksa untuk tuberkulosis, dan pilihan kaedah tetap dengan ibu bapa.

Diaskintest untuk tuberkulosis

Apabila kita menghadapi penyakit berbahaya, kita mula memahami nilai kesejahteraan dan kesihatan yang baik. Terutama apabila ia datang kepada kanak-kanak. Salah satu penyakit yang paling berbahaya dan cepat menyebar adalah tuberkulosis. Ujian inovatif untuk tuberkulosis (Diaskintest) membolehkan anda untuk mendiagnosis jangkitan, dan juga untuk menghapuskan kemungkinan hasil positif palsu selepas ujian Mantoux. Pencapaiannya dianggap paling baik pada masa kini.

Uji tuberkulosis (Diaskintest) dan mengapa diperlukan?

Diaskintest untuk tuberkulosis ditunjukkan apabila:

  • terdapat sebab untuk takut jangkitan;
  • perlu menilai aktiviti proses;
  • adalah perlu untuk mengenal pasti orang yang berisiko tinggi beralih kepada peringkat aktif;
  • anda perlu melakukan diagnosis pembezaan;
  • adalah perlu untuk mengenal pasti adanya alahan terhadap jangkitan atau alahan kepada vaksin BCG atau ujian Mantoux.

Tindak balas kepada tuberkulosis (Diaskintest) dijalankan untuk orang dewasa dan kanak-kanak. Ia boleh dilakukan sebagai langkah pencegahan dan dalam kes jangkitan terbukti. Untuk ketepatan maksimum, ujian ini hendaklah disertakan dengan pemeriksaan klinikal, makmal dan pemeriksaan sinar-X, yang, dalam kes-kes keputusan ujian yang positif, perlu dilakukan di institusi tuberkulosis.

Bagaimanakah ujian untuk batuk kering (Diaskintest) dijalankan?

Ini adalah ujian intradermal biasa yang dilakukan dengan jarum suntikan tuberculum. Ubat ini disuntik di bawah kulit, seperti biasanya apabila ujian Mantoux dibuat. Suntikan ini dilakukan pada pertengahan pertengahan lengan bawah di lengan yang mana ujian Mantoux tidak dilakukan.

Hasilnya dinilai oleh doktor dengan ketat dalam tiga hari. Untuk melakukan ini, gunakan penguasa telus. Hasilnya dianggap negatif jika hanya ada reaksi suntikan. Tetapi jika kemerahan diperhatikan di tapak suntikan, atau struktur kulit berubah (terutama jika ulser dan gelembung muncul), maka ujian itu dinilai sebagai positif. Dalam kes ini, ubat-ubatan anti-pergolakan perlu ditetapkan, keberkesanan rawatan bergantung kepada ketepatan dan ketepatan rawatan. Sekiranya pesakit mengambil ubat-ubatan secara tidak betul dan tidak teratur, maka bakteria boleh berhenti menjadi "takut" dari ubat-ubatan, akibatnya penyakit itu akan berubah menjadi bentuk yang dipanggil tahan dadah. Bentuk ini kadang-kadang tidak boleh diubati.

Ia berlaku bahawa ujian menunjukkan keputusan negatif, sementara ujian Mantoux adalah positif. Ini menunjukkan bahawa di dalam tubuh manusia terdapat antibodi kepada batang Koch (mycobacterium, kerana jangkitan berlaku). Ini biasanya disebabkan oleh vaksin BCG dan adalah norma, tetapi jika doktor tidak menetapkan rawatan, mereka tidak boleh diabaikan.

Diaskintest untuk tuberkulosis: kontraindikasi

Kontra ke ujian, sebagai peraturan, termasuk tempoh masa tertentu. Khususnya, ia tidak dapat dilaksanakan:

  • jika pesakit mempunyai sebarang penyakit di peringkat akut;
  • jika penyakit kulit dinyatakan dalam peringkat akut;
  • jika seseorang terdedah kepada alahan, atau penyakit alergik semakin memburukkan;
  • jika kuarantin diisytiharkan.

Di samping itu, ujian untuk jangkitan tidak dapat dilakukan dalam masa satu bulan selepas vaksinasi BCG, serta serentak dengan ujian Mantoux. Adalah penting bahawa pesakit berada dalam kedudukan duduk pada masa pemberian ubat.

Umur bukanlah kontraindikasi untuk analisis.

Selepas rawatan tuberkulosis Diaskintest dijalankan untuk menilai keberkesanan terapi. Walau bagaimanapun, kaedah penilaian ini harus dikombinasikan dengan kaedah lain.

Diaskintest - apakah ujian untuk batuk kering, penilaian keputusan

Ujian Diaskine (Ujian Diaskintest, D atau Ujian Tuberculin) adalah versi moden diagnosis tuberkulosis. Dengan bantuannya, kumpulan risiko berpotensi ditentukan, tahap keberkesanan rawatan yang dilakukan didedahkan.

Pada masa yang sama, doktor mendapati bahawa ia bukan analog mutlak ujian tuberculin. Yang terakhir digunakan dalam perubatan moden untuk mengenal pasti pesakit untuk vaksinasi. Ramai yang percaya bahawa ini adalah sejenis vaksin luar biasa. Diaskintest pada dasarnya merupakan ujian untuk batuk kering.

Apa yang Diaskintest dan bagaimana menggunakannya akan dibincangkan kemudian dalam artikel.

Apa yang dikemaskini

Buku rujukan perubatan mencirikannya sebagai ubat khas yang bertujuan untuk mencari bentuk laten penyakit berbahaya seperti tuberkulosis. Ini hanya kaedah kedua yang telah menjadi popular di institusi perubatan, selepas reaksi Mantoux klasik. Ia sering dipendekkan sebagai ujian D. Ia membolehkan untuk menentukan dengan hampir 100% ketepatan sama ada terdapat bakteria tuberkulosis di dalam badan orang tertentu.

Istilah ini merujuk kepada mycobacteria khas, yang sering dipanggil kayu Koch. Sangat tenat, mempunyai tahap rintangan yang tertinggi, hanya terdedah kepada suhu tinggi. Dalam sebarang kes, mana-mana orang yang telah mengobati tuberkulosis akan lama dan dirawat keras.

Siapa yang mempunyai peluang untuk mendapat tuberkulosis

Menurut maklumat yang terkumpul selama bertahun-tahun pemerhatian penyakit ini, tuberkulosis dapat mewujudkan dirinya dalam pelbagai cara. Gejala yang paling biasa adalah kerosakan paru-paru. Seseorang boleh sakit dalam dua cara:

  • titisan udara;
  • cara perhubungan rumah.

Penyakit ini amat berbahaya kerana mana-mana orang boleh dijangkiti walaupun semasa perbualan yang cetek dengan pembawa dalam fasa aktif penyakit itu. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna bahawa kebarangkalian jangkitan adalah seratus peratus. Orang yang mempunyai imuniti yang sangat kuat atau yang telah diberikan vaksin terhadap penyakit itu pada masa yang sama mempunyai peluang yang nyata untuk menampung patogen tersebut.

Komposisi dadah

Diaskintest mengandungi:

  • CFP10 ESAT6 bakteria bakteria protein (disediakan khas);
  • pengawet adalah fenol;
  • penstabil - sorbitans etoksilat;
  • asid dan kalium asid fosforik;
  • natrium klorida;
  • air

Pemaju dan pengilang negara - Persekutuan Rusia.

Petunjuk utama untuk digunakan diaskintest

Ujian diaskin harus digunakan untuk pelaksanaan ujian intradermal yang disebut. Membolehkan anda mengenal pasti tahap aktiviti penyakit atau mengenal pasti tahap kerentanan terhadap tuberkulosis. Orang yang diperiksa boleh menjadi kategori usia apa pun.

Di samping itu, ujian diaskin dijalankan untuk kajian menyeluruh dan berbeza yang berkaitan dengan kedua-dua tuberkulosis dan tindak balas vaksin. Bersama dengan beberapa kaedah lain, tahap keberkesanan tindakan terapeutik watak tuberkulosis dinilai.

Diaskintest untuk tuberkulosis juga dijalankan untuk aktiviti diagnostik, jenis individu dan pemeriksaan. Ubat ini boleh dan harus digunakan untuk menentukan kehadiran penyakit berbahaya pada pesakit yang, menurut kajian awal, tergolong dalam kumpulan orang yang mempunyai risiko penyakit yang tinggi. Selain itu, dalam kes ini semua faktor yang mungkin perlu diambil kira, dari perubatan ke sosial dan epidemiologi. Di samping itu, peperiksaan boleh dijalankan untuk orang-orang yang mempunyai penyakit tuberculosis yang disyaki semasa diagnostik massa.

Apabila langkah-langkah diagnostik terhadap sifat pembezaan dilakukan untuk mengenal pasti penyakit tuberkulosis menggunakan ubat ujian diaskin, diperlukan kajian klinikal, makmal dan radiologi yang diperlukan. Selain itu, adalah penting bahawa semua aktiviti ini dijalankan secara eksklusif di institusi perubatan khas jenis tuberkulosis.

Untuk menjalankan pemerhatian yang teliti dan berkesan bagi orang yang berdaftar dengan pakar fisioterapi, perlu secara berkala, dengan jangka masa yang lebih kurang dari sekali seperempat atau enam bulan, untuk menguji dengan diaskintest. Satu kebiasaan, atau sebaliknya, pemisahan daripadanya akan memungkinkan untuk membuat kesimpulan yang tegas dan, jika perlu, merujuk pesakit untuk rawatan. Jika seseorang yang berisiko tidak melakukan pemeriksaan kawalan, maka dia membahayakan kesihatan dan kehidupannya, bukan hanya miliknya sendiri, tetapi juga kerabat dekatnya dan semua orang yang dia berkomunikasi.

Prosedur untuk pelaksanaan Diaskintest

Secara berasingan, adalah penting untuk menenangkan orang-orang yang secara sembarangan membaca nama atau menerima maklumat hanya dengan cara yang baik, dengan kata lain dengan telinga. Selalunya, ibu-ibu muda, setelah mendengar bahawa ujian baru ditugaskan kepada anak mereka, pergi untuk mengetahui maklumat dalam pelbagai sumber terbuka. Dan dengan carian yang salah, cari perkataan dioxin. Ini adalah racun yang agak serius, tetapi ia tidak ada kaitan dengan menentukan kehadiran penyakit tuberkulosis. Untuk mengesahkan ini, sudah cukup untuk membaca dokumen itu, arahan untuk menggunakan ubat itu. Selepas itu, mana-mana orang akan yakin dengan keselamatannya, kerana komposisi tersebut dengan jelas menyatakan ketiadaan racun yang ditentukan. Oleh itu, anda tidak perlu takut terhadap Diaskintest.

Sebelum meneruskan prosedur, doktor mesti memastikan bahawa orang itu sihat dan tidak mempunyai gejala alahan yang jelas. Ini dilakukan sebagai sebahagian daripada pemeriksaan awal. Di samping itu, suhu badan diukur, sama ada kelenjar getah bening, dan sebagainya, diperiksa dengan cara sentuhan jika nodus limfa meradang. Sudah tentu, ini tidak akan memberikan maklumat yang tepat dan mutlak, tetapi ia sekurang-kurangnya akan melindungi pesakit dari kemerosotan kesihatan yang sedikit semasa prosedur itu jika pesakit mempunyai pil atau mempunyai reaksi alergi.

Juga, arahan untuk penggunaan menunjukkan bahawa sebelum ujian tidak boleh menjadi pelbagai vaksinasi. Tempoh di mana tiada sampel diambil selepas vaksin adalah dalam lingkungan antara 1 hingga 3-6 bulan.

Diaskintest untuk tuberkulosis dilakukan dengan cara yang sama seperti ujian Mantoux klasik. Suntikan dibuat ke bahagian tengah lengan lengan pesakit. Di tempat pentadbiran dadah, penebalan terbentuk pada kulit. Hilang atau dipadatkan dalam masa tiga hari.

Penentuan jenis reaksi

Doktor membuat kesimpulan semata-mata berdasarkan reaksi terhadap ujian diaskin yang diperolehi dari seseorang tertentu. Terdapat tiga jenis, beberapa di antaranya secara teorinya boleh dibahagikan kepada beberapa subspesies. Ini termasuk:

  • reaksi negatif;
  • reaksi ragu;
  • reaksi positif.

Dalam kes pertama, terdapat praktikal tiada kesan daripada suntikan. Apabila mengukur tapak suntikan, kawasan yang berubah warna sangat kecil dan sama dengan nilai 2-3 mm.

Sekiranya tindak balas ragu, kawasan yang berubah warna lebih besar. Ia mungkin lebam, dan kemerahan. Bengkak tidak diperhatikan.

Akhirnya, dengan kehadiran tindak balas positif sebagai tambahan kepada perubahan warna kulit, bengkak dapat dilihat (lihat gambar di atas). Bergantung kepada saiznya, ia dibahagikan kepada jenis berikut:

Saiz bagi setiap jenis ialah 5, 9, 10, 15 dan lebih banyak mm.

Selepas pesakit diberi reaksi positif kepada Diaskintest, dia pasti perlu menjalani pemeriksaan tambahan untuk memastikan kehadiran atau ketiadaan penyakit itu.

Pengenalan dadah kepada orang itu perlu dilakukan dengan betul, dan juga yang diperlukan adalah kesesuaian penyelesaian. Jika tidak, hasilnya tidak boleh dipercayai.

Kesan tubuh yang negatif terhadap ujian

Dalam sesetengah kes yang jarang berlaku, tindak balas jenis alahan terhadap penggunaan Diaskintest adalah mungkin. Kontraindikasi sifat fisiologi, kecenderungan kepada pelbagai alergi, selesema yang tidak sepenuhnya sembuh, boleh ada banyak sebab untuk menyatakan tindak balas atipikal kepada sampel.

Dalam kes ini, arahan Diaskintest menyatakan keperluan untuk penolakan lengkap jenis penyelidikan diagnostik ini pada masa akan datang. Ini harus mengambil kira hakikat bahawa kadang-kadang orang menganggap sebagai alergi sedikit peningkatan dalam suhu badan, sakit kepala sedikit, atau sedikit penipuan sifat umum. Biasanya, gejala-gejala ini hilang dengan cepat, tetapi jika simptom bertahan dan meningkat, anda harus menghubungi seorang pakar.

Juga, mungkin terdapat tindak balas hiperergik terhadap ubat yang disuntik, masing-masing, adalah perlu untuk mengetahui dengan tepat apa itu dan bagaimana ia perlu diperjuangkan.

Ini bermakna orang itu didiagnosis dengan tindak balas yang terlalu kuat. Akibatnya, kemerahan atau lebam yang sangat besar terbentuk, dan bengkak, masing-masing, juga meningkat dalam saiz (lihat gambar di atas). Kadang-kadang mereka mula sakit dan gatal.

Tidak ada bencana, dalam hal ini, adalah hasil kepekaan individu seseorang ketika Diaskintest diperkenalkan kepadanya. Kontraindikasi dan sikap tidak bertoleransi terhadap komponen individu - inilah yang menjadi ciri profil pakar. Walau bagaimanapun, dia akan dapat melakukannya hanya selepas peperiksaan menyeluruh dalam rangka institusi perubatan tuberkulosis khusus.

Apa yang boleh dan tidak boleh dilakukan selepas ujian?

Perlu diingatkan bahawa anda tidak boleh melakukan selepas melakukan ujian Diaskintest:

  • gunakan minyak wangi;
  • gunakan salap di tempat ukaola;
  • tidak boleh menggosok;
  • atau gam dengan pembalut atau pembalut.

Jika tidak, kemerahan akan diperoleh pada hari pertama, sebagai akibatnya, doktor akan memberikan taksiran yang salah terhadap keputusan yang diperolehi.

Pada masa yang sama, ia tidak dilarang untuk membasahi tangan selepas dikeringkan, ia adalah mungkin untuk mencuci, bagaimanapun, adalah tidak diingini untuk mencuci tapak suntikan. Tiada sekatan dari segi makanan, anda boleh memastikan diet itu sama seperti biasa.

Kadang-kadang, ujian boleh memberi jawapan yang salah, tetapi ini adalah tipikal untuk keseluruhan ubat. Lebih-lebih lagi, kesilapan boleh dilakukan di semua bidang perubatan moden tidak kira apa ubat, apa vaksin, kaedah diagnostik apa. Walau bagaimanapun, diaskintest hari ini adalah cara yang paling kualitatif dan moden untuk menentukan kehadiran penyakit berbahaya. Ia hampir sepenuhnya selamat dan boleh dipercayai. Di samping itu, ia memungkinkan untuk meramalkan terlebih dahulu sama ada seseorang itu mempunyai peluang sebenar untuk mendapat sakit dalam tahun depan atau dua.

Diagnosis penyakit tubular (ujian: darah, air kencing, dahak, dsb.)

Tuberkulosis adalah penyakit yang paling berbahaya, kejayaan rawatan yang sebahagian besar bergantung kepada diagnosis tepat pada masanya. Kerana banyak gejala yang serupa dengan penyakit lain, tidak mudah membezakan jangkitan dengan bacillus Koch pada peringkat awal. Untuk mengenal pasti mikobakteria membantu pemeriksaan yang komprehensif, termasuk pelbagai kaedah, salah satunya adalah ujian darah untuk tuberkulosis.

Jenis diagnostik

Kaedah pemeriksaan pesakit bertambah baik setiap tahun. Dengan bantuan diagnosis kaedah moden, mungkin untuk mengenal pasti penyakit dalam masa dan mengambil langkah-langkah yang tidak termasuk kemungkinan penyebarannya.

  • Ujian Mantoux adalah salah satu kaedah utama untuk menguji kanak-kanak untuk tuberkulosis. Pemeriksaan primer dilakukan pada masa kanak-kanak, apabila perkembangan proses patologis dalam kes jangkitan lebih cepat daripada pada orang dewasa. Ujian untuk tuberkulosis membantu mengenal pasti fakta jangkitan oleh tindak balas badan akibat pengenalan tuberculin. Dua hari selepas suntikan, kebarangkalian jangkitan boleh ditentukan dengan saiz meterai di tapak suntikan. Ujian untuk batuk kering menggunakan ujian Mantoux tidak menjamin ketepatan diagnosis 100%. Walau bagaimanapun, ia mungkin mendedahkan kumpulan risiko yang memerlukan pemeriksaan tambahan untuk batuk kering.
  • Fluorografi. Satu gambaran paru-paru, memperbaiki perubahan patologi - petunjuk untuk diagnosis menjelaskan. Kaedah ini digunakan untuk penyaringan jisim. Prosedur ini mengambil masa beberapa minit.
  • X-ray. Membolehkan anda mendapatkan gambaran paru-paru di kedua-dua lekapan lurus dan sampingan.
  • Tomography adalah kaedah yang paling pasti menentukan tanda-tanda dan tahap patologi.
  • Kaedah makmal. Sekiranya anda mengesyaki kehadiran di dalam badan kanak-kanak atau dewasa patogen, adalah perlu untuk lulus ujian untuk batuk kering.

Memandangkan risiko jangkitan yang tinggi, pengenalan batang Koch yang dijangkiti diatur mengikut semua peraturan. Sehingga umur 18 tahun, tuberkulosis pada kanak-kanak dikesan menggunakan ujian Mantoux.

Bagi orang dewasa, prosedur mandatori adalah laluan fluorografi.

Ujian darah

Kaedah diagnosis yang paling bermaklumat dianggap ujian darah untuk tuberkulosis. Untuk mengenal pasti bentuk aktif penyakit ini, pelbagai jenis kajian dijalankan.

Enzyme immunoassay

Inilah nama ujian antibodi. Kaedah ELISA membolehkan untuk mengesan immunoglobulin amg ke tuberkulosis dalam badan. Ia boleh digunakan sebagai alternatif kepada reaksi Mantoux. Untuk kajian ini biasanya diambil darah vena - ia memberikan hasil yang lebih tepat. Kekurangan ELISA - ketidakupayaan untuk menentukan peringkat penyakit ini. Antibodi kepada tuberkulosis di dalam badan tidak selalu menunjukkan bahawa seseorang sakit.

Diagnostik PCR

Dengan bantuan tindak balas rantai polimerase, bacillus tubercle ditentukan dengan kecekapan maksimum. Kaedah ini tidak hanya memeriksa darah, tetapi juga air kencing, sputum, cecair serebrospinal, smear dari pharynx atau organ genital.

  • Mengesan DNA mikobakteria tertentu.
  • Ujian darah sudah siap dalam 4.5 jam.
  • Keupayaan untuk menentukan bilangan bakteria patogen dan mengasingkan walaupun satu molekul patogen.
  • Pengesanan rintangan MBT kepada ubat terapeutik tertentu, yang membantu memilih rejimen rawatan yang berkesan.

Analisis PCR untuk tuberkulosis, apabila darah sedang diperiksa, membantu mengenal pasti tuberkulosis sepsis dengan keputusan yang sangat tinggi. Kaedah ini sangat diperlukan sebagai kawalan ke atas terapi, untuk diagnosis kembalian, jika perlu, untuk pengesanan dipercepat sumber jangkitan.

Ujian darah am

Untuk diagnosis yang lebih tepat, doktor mungkin menetapkan beberapa jenis ujian. Bukan peranan terakhir dimainkan oleh ujian darah umum untuk tuberkulosis pulmonari. Berdasarkan hasilnya, keadaan umum kesihatan ditentukan. Selalunya dia dilantik dengan reaksi positif Mantoux. Dalam kes sedemikian, untuk menjelaskan diagnosis, menderma darah untuk tuberkulosis. Penunjuknya berbeza-beza bergantung pada peringkat penyakit.

Borang awal tidak boleh ditentukan menggunakan kaedah ini. Walau bagaimanapun, selalunya ujian darah lengkap untuk tuberkulosis dapat memastikan kehadiran penyakit atau ketiadaannya. Jangan bergantung sepenuhnya pada hasilnya. Perubahan darah dari pelbagai faktor. Oleh itu, disyorkan untuk melakukan diagnostik PCR atau immunoassay enzim tambahan. Walaupun selalunya tidak cukup untuk memeriksa darah untuk tuberkulosis untuk mendapatkan gambaran yang tepat.

  • ESR. Dengan peningkatan ketara kadar pemendapan erythrocyte, kebarangkalian jangkitan tidak dikecualikan. Kadar normal adalah seperti berikut: ESR pada kanak-kanak di bawah umur 10 tahun adalah kira-kira 10 mm / h, pada wanita di bawah 50 tahun pada wanita - 20 mm / h, pada lelaki - tidak lebih daripada 15 mm / j. Selepas 50 tahun ia meningkat sebanyak 5-10 unit lagi. Walau bagaimanapun, ESR meningkat dan semasa mengandung, pelbagai penyakit. Suspek jangkitan dengan tuberkulosis menyebabkan peningkatan penunjuk ini kepada 50 unit atau lebih.
  • Kiraan eosinofil yang semakin meningkat. Dalam kes kanak-kanak, tahap sel darah pelindung dapat mencapai 8%, pada orang dewasa kadar maksimum tidak melebihi 5%.

Tujuan ujian darah umum untuk tuberkulosis kepada kanak-kanak atau orang dewasa dijalankan bersamaan dengan kaedah diagnostik lain.

Ujian darah biokimia

Apabila penyakit itu akut atau semasa proses eksaserbasi proses kronik, perubahan dalam komposisi protein dikesan. Tujuan utama ujian darah biokimia adalah untuk menyelesaikan masalah yang berkaitan dengan diagnosis, penentuan keparahan perubahan tuberculosis, kawalan proses rawatan, pengenalpastian kesan sampingan ubat yang digunakan dan pembetulan gangguan homeostasis. Walau bagaimanapun, ujian seperti itu untuk tuberkulosis tidak dapat memberikan gambaran diagnostik yang benar-benar tepat.

Kaedah T-SPOT.TB

Nama kaedah diagnostik moden T-SPOT.TB (Spot) ditafsirkan sebagai berikut: T bermaksud sel-sel imun, SPOT diterjemahkan sebagai noda, TV adalah jangkitan perubatan yang biasa diterima oleh jangkitan tuberkulosis. Dengan bantuan analisis Spot, adalah mungkin untuk mengira tempat yang terbentuk di tapak sel imun spesifik antigen. Ujian ini dapat mengenal pasti semua bentuk penyakit dan betul boleh dipanggil salah satu kaedah diagnostik yang paling boleh dipercayai.

  • Ketepatan tinggi - sehingga 97%.
  • Keselamatan Untuk analisis Spot tidak ada contraindications.
  • Keupayaan untuk mengesan mycobacteria pada pesakit dengan patologi kronik yang menjejaskan sistem imun (HIV, diabetes).
  • Tiada hasil positif palsu.

Perlu mengambil perhatian bahawa ujian Spot tidak dapat membezakan T tuberkulosis dalam aktif dari bentuk laten.

Video

Video - apakah T-SPOT?

Ujian makmal jenis lain

Anda tidak boleh membuat diagnosis menggunakan hanya satu kaedah diagnostik. Apakah ujian yang diuji untuk batuk kering untuk mendapatkan gambaran yang lebih tepat? Biasanya menjalankan kaji selidik tertentu.

Kaedah umum adalah analisis sputum untuk Mycobacterium tuberculosis. Cecair yang dikeluarkan oleh batuk dibawa ke makmal, di mana ia diperiksa mengikut kaedah Ziehl-Nelson. Analisis sputum untuk tuberkulosis membantu mengesan mikrob bakteria (QUM). Smears dirawat dengan bahan khas. Periksa kahak melalui mikroskop cahaya - KUM menonjol dengan warna merah terhadap latar belakang biru biasa. Lihat sekurang-kurangnya 100 medan paparan. Tambahan 200 ditambah jika hasilnya negatif. Kelebihan utama kaedah mengesan KUM dalam bahan biologi pesakit adalah aksesibilitas, ekonomi, dan kelajuan mendapatkan hasil.

Malah oleh apa jenis kuman dikeluarkan, seseorang boleh menilai bentuk penyakit itu. Dalam orang yang sihat, tiada rembesan patologi dari saluran pernafasan. Sputum untuk tuberkulosis pulmonari terdiri daripada lendir, urat darah, nanah. Ia mempunyai konsistensi likat dan likat. Sekiranya warna kilat berwarna kuning kehijauan - ini disebabkan oleh keradangan virus. Yang mengesankan dalam proses eksploitasi bercakap tentang tuberkulosis pulmonari. Perokok menghasilkan warna kilat kelabu.

Analisis sputum untuk batuk kering dilakukan di institusi perubatan. Prosedur ini terdiri daripada 3 peringkat. Sebelum diuji untuk batuk kering, anda tidak boleh makan. Kali pertama anda perlu mengumpul dahaga pada waktu pagi. Kemudian ulangi prosedur selepas 4 jam. Pengumpulan dadah seterusnya dilakukan dalam sehari, sekali lagi pada perut kosong. Cecair dalam bekas plastik tertutup dihantar ke tempat di mana analisis akan dilakukan. Jika positif, pemeriksaan dahak tambahan dilakukan. Ini termasuk analisis bakteriologi apabila dahak dibiakkan semasa memerhatikan koloni yang semakin meningkat.

Kompleks langkah-langkah diagnostik termasuk analisis air liur untuk tuberkulosis. Bagaimana cara mengambil bahan ke makmal, tidak berbeza dengan pengumpulan dahak. Anda perlu mengumpul air liur dalam bekas khas. Untuk membuat keputusan lebih dipercayai, tidak disyorkan untuk makan, minum dan berus gigi sebelum ini. Bagi simptom yang mencurigakan, urinalisis mungkin ditunjukkan untuk batuk kering.

Pengesahan diagnosis pada peringkat awal penyakit akan membolehkan masa untuk memulakan rawatan. Dadah anti-TB moden, yang terdapat di arsenal doktor, bukan sahaja dapat menyembuhkan penyakit tetapi juga menentang jangkitan.

Diaskintest - apa itu dan bagaimana ia dibuat

Walaupun semua kaedah pencegahan dan diagnosis yang dijalankan dalam pelbagai kumpulan penduduk, jumlah pesakit dengan tuberkulosis bukan sahaja tidak berkurang, tetapi berkembang. Dua kaedah utama penyaringan untuk tuberkulosis penduduk yang telah digunakan untuk masa yang lama adalah fluorografi dan ujian Mantoux.

Baru-baru ini, ubat sintetik Diaskintest telah meluas. Ia juga digunakan untuk mengesan tuberkulosis dan jangkitan dengan mereka. Pertimbangkan sejauh mana berkesannya menggunakan Diaskintest, apakah itu, bagaimana ia dibuat, apakah perbezaannya dari ujian Mantoux?

Siapa yang boleh mendapat tuberkulosis

Tuberkulosis mempunyai banyak jenis dan bentuk manifestasi. Selalunya ia memberi kesan kepada paru-paru. Jangkitan berlaku melalui kaedah udara dan hubungan isi rumah. Anda boleh dijangkiti walaupun semasa perbualan dengan pesakit dengan bentuk aktif, tetapi ini tidak bermakna bahawa penyakit itu akan berkembang.

Orang yang mempunyai imuniti yang baik, serta mereka yang diberi vaksin dengan tuberkulosis, boleh mengatasi jangkitan mereka sendiri. Tubuh akan memusnahkan patogen dan juga memperoleh kekebalan tertentu terhadapnya. Tetapi orang-orang yang badannya lemah, tidak cukup keras, atau ada penurunan imuniti umum, boleh menjadi sakit dan menjadi penjaja jangkitan.

Ejen penyebab penyakit ini adalah mycobacterium atau Koch sticks. Walaupun kepelbagaian mereka, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium bovis (bovine) dan Mycobacterium africanum boleh menyebabkan penyakit ini. Mereka mempunyai rintangan yang baik dan dapat bertahan di luar badan, dalam dahak kering hingga 9-11 bulan, walaupun mereka mati dengan cepat pada suhu tinggi. Keupayaan tinggi untuk menyesuaikan diri menjadikan rawatan sukar dan panjang.

"Diaskintest" - sebagai kaedah untuk mengenal pasti tuberkulosis

Pada orang dewasa, fluorografi biasanya digunakan untuk mengesan tuberkulosis. Adalah disyorkan untuk semua orang dari umur 18 tahun, sekali setiap 2 tahun, dan untuk sesetengah individu setahun sekali. Ini adalah cara yang berkesan untuk mengenal pasti pesakit, tetapi ia tidak selamat, kerana semasa prosedur seseorang menerima radiasi. Sudah tentu, dos radiasi yang berkesan adalah rendah, tetapi kanak-kanak tidak dibenarkan melakukan sinaran-X.

Kanak-kanak menghabiskan diagnosis tuberculin. Ini adalah ujian Mantoux yang diketahui oleh semua ibu bapa. Ia berdasarkan tindak balas badan terhadap tuberkulin, bahan toksik yang diretas oleh mycobacteria. Kaedah mengesan tuberkulosis tidak mempunyai kekhususan yang tinggi dan sering memberikan hasil positif palsu, contohnya, selepas rawatan, atau vaksinasi. Oleh itu, di banyak klinik, untuk menjalankan diagnosis pembezaan untuk tuberkulosis, ubat Diaskintest digunakan.

Diaskintest adalah ubat untuk mendiagnosis tuberkulosis. Bahan aktif ubat, yang dihasilkan oleh pengubahsuaian gen bakteria E. coli. Diaskintest atau Mantu tidak boleh menyebabkan penyakit, jadi ia selamat untuk manusia.

Prinsip operasi dan komposisi "Diaskintest"

Tuberkulin yang digunakan dalam ujian Mantoux adalah antigen semula jadi yang berasal dari mikobakteria. Apabila ditadbir subcutaneously, tubuh manusia bertindak balas terhadapnya, menyebabkan proses alergi keradangan dalam bentuk bengkak dan kemerahan (papules).

Diaskintest mengandungi dua jenis antigen sintetik (CFP10 dan ESAT6). Protein seperti itu adalah dalam patogen tuberkulosis dan dengan pengenalan juga menyebabkan reaksi alahan. Selain itu, tindak balas kepada "Diaskintest" berlaku hanya dalam kes proses aktif dalam badan - penyakit atau jangkitan, yang tidak selalu menjadi penyakit.

Sebagai tambahan kepada antigen protein ini, beberapa garam, air untuk suntikan, pengawet (phenol) dan penstabil (polysorbate 80) termasuk dalam Diaskintest. Kadang-kadang ibu bapa bimbang bahawa terdapat fenol di Diaskintest. Tetapi dosnya apabila diberikan hanya 0.25 mg, yang selamat walaupun untuk badan kanak-kanak.

"Diaskintest" melakukan perkara yang sama seperti ujian Mantoux. Menggunakan jarum suntik dengan jarum pendek yang nipis, ambil 0.1 ml penyediaan dan suntikannya subcutaneously dari dalam lengan bawah. Keputusan "Diaskintest" ditentukan selepas 72 jam. Jadi apa perbezaannya? Apa yang lebih baik daripada Mantoux atau Diaskintest?

Perbezaan "Diaskintest" dan Mantoux

perbezaan "Diaskintest" dan Mantoux

Kelebihan kaedah ini terhadap tambahan lain, contohnya, x-ray (fluorografi, radiografi, tomografi yang dikira) adalah bahawa mereka tidak menyebabkan radiasi kepada badan. Adalah mungkin untuk menjalankan "Diaskintest" untuk kanak-kanak dari tahun pertama kehidupan, dan kemungkinan menghidap tuberkulosis selepas suntikan sedemikian dikecualikan.

Sudah tentu, tiada ujian yang boleh memberi 100% hasil. Dan data juga mempunyai kekhususan, petunjuk dan kontraindikasi tertentu. Jadi, Mantoux menunjukkan sama ada mayat tuberculin sebelum ini, tetapi ia boleh menjadi penyakit, jangkitan yang dialami oleh badan sendiri, atau suntikan BCG.

Tidak seperti ujian Mantoux, tindak balas kepada Diaskintest berlaku hanya jika terdapat mycobacterium tuberculosis aktif dalam badan. Diaskintest lebih spesifik dan tidak bertindak balas terhadap strain bakteria lain yang tidak menyebabkan batuk kering. Diaskintest tidak bertindak balas terhadap vaksin BCG sama ada. Oleh itu, ia sering ditetapkan selepas ujian Mantoux untuk diagnosis pembezaan. Tidak seperti ujian Mantoux, yang boleh memberi tindak balas positif jika terdapat mikobakteria lain dalam badan yang tidak menyebabkan penyakit ini, Diaskintest sensitif hanya kepada agen penyebab tuberkulosis.

Mengapa "Diaskintest"

Tanda-tanda untuk mengesan tuberkulosis dengan Diaskintest ialah:

  • pemeriksaan pencegahan untuk tujuan mengesan atau memperoleh batuk kering aktif;
  • penilaian aktiviti penyakit - pada pesakit yang menerima rawatan, reaksi menurun dan semasa rawatan adalah negatif;
  • diagnosis pembezaan dengan penyakit lain yang tidak berbahaya;
  • diagnosis pembezaan selepas BCG, kerana tindak balas Mantoux selepas vaksin ini biasanya memberikan hasil yang positif;
  • memantau keberkesanan rawatan.

Contraindications

Untuk pengenalan "Diaskintest", dan juga untuk sebarang ubat, terdapat kontraindikasi.

  1. Penyakit berjangkit akut (SARS, jangkitan pernafasan akut, sakit tekak, sejuk).
  2. Keterukan penyakit lain (pyelonephritis, rematik).

Alahan atau keadaan alahan (demam hay, asma bronkial dalam tempoh akut).

  • Penyakit kulit dengan ruam, pustules.
  • Epilepsi.
  • Vaksinasi - Diaskintest boleh ditadbir hanya sebulan selepas itu.
  • "Diaskintest" tidak boleh dimasukkan walaupun anda mengesyaki kemungkinan jangkitan dengan jangkitan akut, misalnya, semasa kuarantin, kerana kebarangkalian mendapat hasil palsu akan tinggi. Pengenalan berulang Diaskintest ditunjukkan tidak lebih awal daripada dalam 2 bulan.

    Diaskintest boleh menyebabkan kesan sampingan dalam bentuk sakit kepala, lemah atau demam. Mereka tidak berbahaya dan lulus dengan cepat.

    Penilaian keputusan

    Reaksi badan kepada pengenalan "Diaskintest" ditentukan hanya selepas 72 jam. Untuk melakukan ini, periksa tempat suntikan, hitung saiz pembengkakan (papules) dan hiperemia (kemerahan kulit). Terdapat empat jenis hasil penilaian.

    1. Reaksi negatif Tiada penyusupan dan hiperemia, atau saiznya kurang dari 2 mm.
    2. Reaksi yang meragukan - terdapat kemerahan, tetapi tidak ada penyusupan atau saiznya tidak melebihi 4 mm.
    3. Reaksi positif adalah penyusupan lebih daripada 5 mm.
    4. Reaksi hyperargic ke Diaskintest adalah apabila infiltrasi lebih daripada 14 mm diameter, mungkin ada luka, vesikel, peningkatan nodus limfa serantau.

    Doktor atau jururawat terlatih hendaklah menentukan respon. Kadar orang dewasa dan kanak-kanak pada pengenalan "Diaskintest" sahaja adalah hasil yang negatif.

    Apa hasilnya yang negatif? - tidak perlu bengkak pada tapak suntikan, tetapi tapak suntikan itu sendiri mungkin kelihatan, atau mungkin terdapat lebam (hematoma), yang disebabkan oleh suntikan yang tidak berjaya sepenuhnya.

    Satu lebam di laman suntikan Diaskintest mungkin mengganggu penilaian yang betul, kerana tidak selalu mungkin untuk menentukan kemerahan kerana itu. Oleh itu, dalam sesetengah kes, reaksi sedemikian boleh dianggap ragu dan merujuk pesakit kepada peperiksaan tambahan, kerana pentadbiran ubat yang berulang kali dibenarkan hanya selepas 2 bulan.

    Penilaian keputusan pada pengenalan "Diaskintest" pada kanak-kanak tidak berbeza dari itu pada orang dewasa. Dengan tindak balas negatif terhadap Diaskintest pada orang dewasa atau kanak-kanak, dan ketiadaan sebarang aduan, mereka percaya bahawa tidak ada jangkitan atau jangkitan aktif dalam tubuh. Kajian tambahan tidak. Seorang kanak-kanak boleh menghadiri kemudahan penjagaan kanak-kanak dan boleh divaksinasi. Tetapi vaksinasi BCG pada masa ini tidak dapat dilakukan. Ia dibenarkan memegang hanya sebulan selepas Diaskintest.

    Reaksi positif terhadap pengenalan "Diaskintest" menunjukkan proses keradangan yang aktif di dalam badan. Ia mungkin penyakit atau jangkitan. Selain itu, jangkitan tidak selalu membawa kepada perkembangan tuberkulosis. Sekiranya imuniti itu baik, maka tubuh dapat mengatasi mikobakteria, maka tumpuan Gon atau calcinate terbentuk di tempat jangkitan. Di samping itu, terdapat imuniti tertentu. Kalsiat sedemikian sering dijumpai pada fluorografi atau radiografi. Reaksi Mantoux dengan mereka juga mungkin positif atau ragu.

    Sekiranya berlaku tindak balas positif terhadap Diaskintest, perlu merujuk pesakit kepada pakar TB untuk menjalani kajian tambahan dan membuat diagnosis. Perundingan pakar diperlukan sekiranya berlaku tindak balas ragu atau hyperergik kepada Diaskintest. Pesakit tersebut juga dirujuk untuk peperiksaan tambahan.

    Mengapa ada reaksi yang meragukan atau hiperergik?

    Maklum balas terhadap Diaskintest boleh dipersoalkan, positif atau hyperergik, walaupun tidak ada penyakit. Tetapi sudah ada reaksi sedemikian mungkin menunjukkan bahawa tidak semuanya teratur dalam tubuh. Sebab-sebab bagi tindak balas tersebut adalah seperti berikut.

    1. Mengendalikan "Diaskintest", jika terdapat kontraindikasi untuk pentadbirannya, termasuk yang tidak diketahui oleh pesakit. Sebagai contoh, jangkitan virus yang ringan, asimtomatik, atau jangkitan virus hanya berlaku, tetapi tidak ada manifestasi yang jelas.
    2. Jangkitan tapak suntikan, selalunya ia boleh berlaku pada kanak-kanak, kerana mereka aktif, dan tidak selalu mungkin untuk mengesannya.
    3. Penyakit alergi di mana tindak balas kepada alergen mungkin tidak mencukupi.
    4. Sakit, penyakit autoimun.

    Dan juga banyak faktor lain. Dalam sesetengah kes, penghidap alergi membuat Diaskintest semasa mengambil antihistamin, tetapi hanya pada preskripsi.

    Untuk cuba menghapuskan tindak balas positif palsu, anda perlu melakukan Diaskintest hanya jika tiada kontra. Orang dewasa tidak boleh mengambil alkohol sebelum dan selepas Diaskintest, kerana produk metabolisme alkohol boleh mengikat kepada reseptor badan histamin, yang akan menyebabkan kemerahan dalam kawasan suntikan.

    Bolehkah saya membasahkan tapak suntikan Diaskintest? - walaupun tidak ada bukti bahawa air bersih boleh menjejaskan reaksi, tetapi disarankan untuk tidak melakukan ini. Dan lebih lagi anda tidak perlu melawat pada masa ini, kolam awam, pantai terbuka. Lagipun, walaupun hasil yang diragukan reaksi terhadap tuberkulosis akan memerlukan pemeriksaan tambahan oleh pakar.

    Apa yang perlu dilakukan dengan reaksi positif

    Apa yang perlu dilakukan jika tindak balas terhadap pengenalan Diaskintest positif dalam orang dewasa? Sudah tentu, anda perlu menjalani peperiksaan lengkap untuk batuk kering. Ini mungkin peperiksaan radiografi atau ujian makmal, termasuk ujian Mantoux. Walaupun biasanya "Diaskintest" ditetapkan selepas ujian Mantoux atau jika terdapat kontraindikasi terhadapnya, sebagai kajian alternatif.

    x-ray bayi

    Apa yang perlu dilakukan jika "Diaskintest" adalah positif untuk seorang kanak-kanak, kerana dia tidak sepatutnya mempunyai fluorografi? Dalam kes sedemikian, sinar X dibuat ke paru-paru, kerana dos sinaran dengannya kurang, dan struktur paru-paru kelihatan lebih baik. Di samping itu, apabila risiko mendapat sakit melebihi risiko pemeriksaan perubatan, x-ray ditetapkan untuk wanita hamil.

    Terdapat juga spesimen selamat lain yang boleh dilakukan oleh pakar fisiologi selepas peperiksaan. Lagipun, pemeriksaan klinikal oleh doktor yang baik dapat dengan segera menunjukkan kehadiran tuberkulosis.

    Sudah tentu, pemeriksaan rutin selalu merupakan acara sukarela, dan tidak ada orang, oleh undang-undang, boleh memaksa anda menjalani mereka. Tetapi memandangkan kejadian tuberkulosis yang semakin meningkat, tempoh rawatan dan kemungkinan kambuh, demi kesihatan dan kesihatan anda di sekeliling anda, anda tidak boleh meninggalkan manipulasi selamat seperti ujian Mantoux atau Diaskintest untuk mengelakkan kemungkinan akibat dan komplikasi.