Diaskintest - ujian terbaik untuk tuberkulosis

Peranan utama dalam mengurangkan penyebaran tuberkulosis diberikan kepada diagnostik tertentu, tetapi aduan objektif diberikan kepada ujian Mantoux. Alasan untuk mereka adalah banyak tindak balas positif palsu. Diaskintest, analog yang lebih moden dari ujian Mantoux, menjadi kebiasaan diagnostik. Tetapi untuk memahami ciri-cirinya, anda perlu mengetahui apa yang Diaskintest.

Vaksinasi atau sampel?

Intipati dadah terletak pada namanya. Diaskintest (DST) adalah ujian, bukan vaksin. Ia mencerminkan refleks badan kepada aktiviti batang tuberkulosis dan membantu mencegah perkembangan penyakit yang serius. Ini adalah tindak balas sistem imun kepada penembusan alergen protein ke dalam badan, yang menyatakan betapa biasanya dengan antigen ini. Reaksi positif menunjukkan: "tanda" dijangkiti atau sakit.

Sejak tahun 2015, ubat ini digunakan untuk mengesan tuberkulosis pada kanak-kanak berumur 8-17 tahun. Pada kanak-kanak berumur tujuh tahun, termasuk, diagnosis jisim penyakit itu tetap sama. Mantoux dan Diaskintest adalah sama dalam tindakan mereka, tetapi tindak balas positif DST adalah petunjuk yang tidak dapat dinafikan untuk memulakan kemoterapi anti-tuberculosis.

Kelakuan selepas suntikan

Algoritma untuk menggunakan Diaskintest dan Mantu adalah sama. Kanak-kanak DST melakukan hanya 30 hari selepas vaksinasi sebelumnya, manakala kanak-kanak mesti sihat sepenuhnya.

Kaedah-kaedah yang ditakrifkan secara eksperimen yang harus diikuti sebelum menilai ujian:

  1. Anda tidak boleh mengambil prosedur air, walaupun hakikat bahawa tapak suntikan dibenarkan basah;
  2. Ia tidak digalakkan untuk mencalar, gosok "butang", stimkannya, suramkannya dengan sesuatu "untuk penyembuhan", gam dengan pita pelekat atau bungkusnya dengan pembalut;
  3. Latihan sukan perlu ditangguhkan - peluh boleh merosakkan tindak balas dengan menukar tolak ke tambah;
  4. Ia adalah perlu untuk mengelakkan berjemur dan berjalan di fros yang teruk.

Penilaian keputusan

Kedua-dua Mantu dan Diaskintest, menilai reaksi, bergantung pada kriteria yang sama. Tiga hari selepas ujian, magnitud hyperemia dan penyusupan di tapak suntikan dianalisis. Terdapat tiga pilihan reaksi:

  1. Negatif - kemerahan dan papules hilang atau tempat merah tidak melebihi dua milimeter;
  2. Ragu-ragu - dengan kemerahan yang jelas tidak ada papule;
  3. Positif - papule yang kelihatan.

Menguji ujian harus menjadi pakar. Norma untuk orang dewasa dan kanak-kanak dianggap satu keputusan DST - negatif. Reaksi terhadap Diaskintest mengikut hari tidak penting. Hyperemia boleh berlaku pada hari pertama dan ketiga.

Reaksi negatif

Hasilnya dianggap negatif sekiranya tidak ada perubahan dalam tapak suntikan. Ini bermakna tiada mikobakteria aktif dalam badan. Di tapak suntikan kadang kala kelihatan suntikan itu sendiri. Sakit lebam (hematoma) juga boleh muncul disebabkan oleh suntikan yang tidak berjaya. Lebam di tapak suntikan boleh memutarbelitkan ujian, "menyembunyikan" kemerahan. Kadang-kadang reaksi ini dianggap ragu, pesakit dihantar untuk pemeriksaan lanjut, kerana pengujian dadah sekunder hanya mungkin selepas dua bulan.

Hasil positif

Manifestasi reaksi radang kepada Diaskintest dalam bentuk penyusupan adalah hasil yang positif. Lebih banyak Koch melekat di dalam badan, semakin besar meterai itu. Manifestasi positif adalah:

  • lemah (papule kurang daripada 5 mm);
  • sederhana (menyusup 5-9 mm);
  • diucapkan (papule 10-14 mm);
  • hiperergik - menyusup mencapai 15 mm dan lebih, terdapat struktur kerak dan vesikular, nodus limfa yang meradang (saiz papules tidak penting).

Hasil DST positif menunjukkan keradangan. Tetapi jangkitan tidak bermakna penyakit itu akan berkembang. Sistem imun yang kuat dapat mengatasi patogen. Pada masa yang sama, dalam bidang penyusupan, tumpuan Gona atau calcinate terbentuk, menimbulkan reaksi positif Mantoux. Ia mungkin diragukan.

Punca keputusan positif palsu

Diaskintest adalah positif palsu (positif jika tiada batuk kering). Fakta ini menandakan perubahan negatif dalam badan. Terdapat beberapa sebab untuk tindak balas ini:

  1. Ujian ini dijalankan walaupun terdapat kontraindikasi (kadang-kadang pesakit sendiri tidak tahu mengenainya);
  2. Tapak suntikan dijangkiti (biasanya dilihat pada kanak-kanak);
  3. Patologi alahan (tindak balas yang tidak mencukupi untuk antigen) telah bertambah buruk;
  4. Kehadiran penyakit autoimun.

Untuk meminimumkan kemungkinan hasil positif palsu, Diaskintest perlu dilakukan dengan ketat tanpa adanya medotvod. Orang dewasa sebelum dan selepas ujian tidak boleh minum minuman beralkohol.

Ia penting! Keputusan Diaskintest berkaitan dengan keberkesanan mereka dengan ujian QuantiFERON. Berbeza dengan reagen mahal "standard emas" fisiologi, DST digunakan secara besar-besaran.

Reaksi positif: langkah-langkah yang diperlukan

Reaksi positif terhadap ujian D pada orang dewasa memerlukan peperiksaan yang serius. Pesakit ditunjukkan sinar-X dan diagnostik makmal (termasuk ujian Mantoux). Satu x-ray paru-paru diresepkan kepada kanak-kanak (radiasi kurang daripada itu berbanding dengan fluorografi, dan patologi paru-paru lebih baik dilihat). Ini adalah wajar: untuk sebab-sebab perubatan X-ray ditunjukkan kepada wanita dalam kedudukan yang menarik.

Secara umum, keputusan positif dengan Diaskintest adalah alasan untuk mendaftarkan pesakit dalam ubat TB. Pada masa akan datang, dia akan menjalani satu siri kajian makmal dan klinikal, dan dua bulan kemudian, Diaskintest akan dilakukan semula.

Komposisi ubat ujian

Diaskintest mengandungi antigen sintetik CFP10 dan ESAT6, sementara produk kayu Koch dimasukkan dalam komposisi Tuberculin.

Ia penting! Tidak semestinya orang yang dijangkiti dengan bacillus tubercle, kemudian jatuh sakit. Rintangan semulajadi terhadap tuberkulosis adalah ciri manusia. Tetapi ada yang dipanggil faktor risiko yang menyumbang kepada manifestasi penyakit ini.

Komposisi Diaskintest dan Tuberculin

Protein diaskintest lebih spesifik daripada bahan aktif tuberculin - kemungkinan tindak balas negatif sampel jika ketiadaan tuberkulosis lebih tinggi. Phenol hadir dalam perumusan, tetapi tidak ada sebab untuk dibimbangkan: dengan tindak balas ujian, dosnya (0.25 mg) tidak berbahaya walaupun untuk kanak-kanak.

Ia penting! Sekiranya Diaskintest menunjukkan hasil positif pada orang dewasa, saiz "butang" tidak memainkan peranan, hakikat penampilannya sendiri penting.

Ciri aplikasi

Sebagai sebahagian daripada Diaskintest dan Tuberculin tidak ada tongkat Koch yang mampu - tidak mustahil untuk mendapat sakit tuberkulosis selepas pengenalan mereka ke dalam badan. Di samping itu, mereka tidak membawa kepada perkembangan imuniti terhadap tuberkulosis, kerana mereka tidak diimunisasi. Terdapat maklumat berguna yang lain yang biasanya tidak memberi perhatian kepada pesakit:

  1. kadang-kadang diperhatikan malaise selepas ujian tidak berbahaya. Ini adalah tindak balas terhadap protein asing;
  2. kanak-kanak diuji untuk tuberkulosis sekurang-kurangnya sekali setahun, kerana mereka lebih mudah terdedah kepada jangkitan dengan batang Koch. Orang dewasa (termasuk wanita hamil) diperiksa jika mereka didaftarkan dalam ubat TB atau secara kerap dihubungi di rumah dengan orang yang dijangkiti tuberkulosis;
  3. protein yang terkandung dalam Diaskintest boleh mencetuskan alergi. Ia akan menjadi kontra untuk ujian lanjut DST;
  4. dalam kes ujian Mantoux yang positif, adalah dibenarkan untuk mentadbir Diaskintest kepada kanak-kanak dari umur satu tahun;
  5. kanak-kanak dengan bendungan Mantoux, tetapi hasil negatif Diaskintest dikawal. Pengenalan ubat moden selepas dua hingga tiga bulan diulang;
  6. Diaskintest adalah negatif palsu pada orang yang menderita kekurangan, penyakit kronik yang serius.

Contraindications

Seperti banyak ubat, ujian diagnostik mempunyai kesan sampingan dan kontraindikasi. Diaskintest tidak disyorkan untuk digunakan dalam kes:

  • perkembangan penyakit berjangkit;
  • pemburukan penyakit somatik;
  • manifestasi akut penyakit kulit;
  • perkembangan reaksi alergi;
  • manifestasi kejang epileptik yang tidak terkawal.

Tiada sekatan ke atas senarai makanan yang dibenarkan. Ubat ini selamat, tetapi disyorkan untuk menjalankan ujian semasa kehamilan. Laktasi bukanlah kontraindikasi relatif. Diaskineste mempunyai beberapa kesan sampingan, termasuk:

  • sedikit peningkatan suhu selepas suntikan;
  • alergi terhadap protein (kemerahan mata, bengkak membran mukus nasofaring, sesak nafas, gatal-gatal);
  • melompat tekanan (pada orang tua).

Ia penting! Dengan Diaspintest positif pada kanak-kanak menjalankan ujian tambahan. Ia akan membolehkan untuk menentukan aktiviti patogen. Walau bagaimanapun, kanak-kanak sedang menunggu rawatan jangka panjang.

Maksud moden: kebaikan dan keburukan

Jika kita membandingkan sampel Mantoux dan Diaskintest, kita boleh perhatikan kelebihan alat inovatif, iaitu:

  • selektif;
  • sangat sensitif;
  • memberi anda peluang untuk memantau keberkesanan terapi.

Hasil positif dengan Diaskintest diperhatikan apabila mycobacterium tuberculosis melipatgandakan secara aktif, dan reaksi alahan jarang menyebabkannya. Dadah praktikal tidak memberikan tindak balas positif palsu. Ini sangat penting kerana tindak balas positif pada seorang kanak-kanak membawa kepada penggunaan ubat yang tidak selamat. Ujian Mantoux tidak begitu spesifik. Ia juga positif apabila dijangkiti dengan mikroorganisma yang tidak bersifat tuberculosis, dan dengan tindak balas imun yang jelas kepada BCG.

Sekiranya pesakit diberikan Diaskintest dan dia menunjukkan alahan "bukan-tuberkulosis", gejala-gejala biasanya segera ketara. Mereka hilang sebelum menilai skor ujian. DST sering ditadbir dengan tindak balas positif kepada ujian Mantoux - untuk pilihan taktik terapi yang betul. Tetapi mereka tidak dapat ditukar. Ujian diagnostik ini saling melengkapi.

Ujian D tidak akan memberi tindak balas yang positif apabila dijangkiti tuberkulosis "kenaikan harga", dan pelbagai ini tidak biasa dalam zon peternakan. Bahawa ia adalah asas vaksinasi terhadap tuberkulosis. Di samping itu, amalan ini menunjukkan bahawa jika pesakit diberi Diaskintest pada tahap awal jangkitan, tindak balas itu mungkin negatif palsu. Gambar yang serupa kadang-kadang diperhatikan dengan membesar-besarkan tuberkulosis. Pakar mengesyorkan menggunakan ujian Mantoux, dan dengan petunjuk yang dipersoalkan, menguji mereka dengan ubat yang lebih khusus.

Pemeriksaan keuntungan adalah sukarela. Tiada siapa yang boleh memaksa seseorang untuk menundukkan dirinya atau manipulasi perubatan ini. Tetapi jika anda memilih: ujian Mantoux dan Diaskintest atau tuberkulosis dengan terapi jangka panjang dan kambuh, jawapannya boleh diramal. Sudah tentu, ujian dan ujian - demi kesihatan mereka sendiri dan kesihatan orang tersayang.

Ujian Tuberkulosis Diaskintest

✓ Artikel yang disahkan oleh doktor

Selama bertahun-tahun, manusia bimbang tentang salah satu penyakit yang paling serius - tuberkulosis. Bahaya penyakit terletak pada kursus jangka panjang penyakit yang mungkin, yang sejauh melemahnya sistem kekebalan tubuh dapat nyata dalam bentuk proses aktif yang anomali. Oleh itu, diagnosis tepat pada masanya dapat menyelamatkan nyawa dan menjaga kesihatan. Untuk menentukan penyakit menggunakan ujian khas - Diaskintest.

Ujian Tuberkulosis Diaskintest

Maklumat am

Diagnosis yang biasa untuk mengesan penyakit adalah reaksi Mantoux. Walau bagaimanapun, saintis tidak berhenti menggunakan kaedah ini mengesahkan tuberkulosis, dan membangunkan Diaskintest. Perlu diingat bahawa ini adalah kaedah penyelidikan pesakit yang baru, yang membantu menentukan dengan tepat kehadiran patologi dalam badan. Ujian ini membayangkan pengenalan penguji dadah, di bawah pengaruh yang mana bentuk laten penyakit itu dikesan.

Jangan mengelirukan Diaskintest dengan vaksinasi, kerana ia adalah sampel ujian. Walaupun tujuan yang sama dari kedua-dua kaedah tersebut untuk mengesan tuberkulosis, hasil positif dari Diaskintest membuktikan kemoterapi wajib bagi pesakit, yang membunuh bacillus tuberculosis yang menyebabkan penyakit.

Cara untuk

Ujian ini adalah alergen protein yang ditadbir oleh pakar di bawah kulit seseorang untuk mengesahkan badan asing dalam badan. Di bawah pengaruh tuberkulosis terdapat perubahan dalam penyimpanan darah kimia. Oleh itu, dengan pengenalan alergen protein, ujian itu mengesahkan bahawa subjek itu adalah pembawa bacillus tubercle. Walaupun patologi mungkin dalam bentuk laten, ia akan secara aktif menghasilkan tuberkulosis. Untuk menyelamatkan nyawa pesakit memerlukan terapi yang kuat. Diaskintest dilakukan di mana-mana, tetapi sentiasa di kawasan lengan bawah. Disebabkan lokasi suntikan ini, pesakit berasa kurang sakit.

Kaedah untuk diagnosis tuberkulosis

Bantuan! Selalunya, doktor mengesyorkan memandu ubat di tangan kiri, yang kurang terlibat dalam kehidupan seharian.

Keputusan ujian

Pesakit yang memutuskan untuk menjalankan ujian ini kebanyakannya tidak bimbang untuk proses pelaksanaan prosedur, tetapi untuk hasil yang diperolehi. Hasilnya amat mengerikan untuk wakil-wakil kumpulan risiko (orang masuk ke dalamnya, bahawa selepas reaksi, Mantoux mempunyai penunjuk atipikal). Jika Diaskintest mengesahkan kehadiran dalam badan bacillus tubercle, yang wujud dalam bentuk laten, maka pakar-pakar segera meletakkan pesakit di hospital TB dispenser. Keputusan negatif kajian ini mengesahkan ketiadaan lengkap lesi patologi.

Maklumat mengenai jangkitan tuberkulosis yang mengalir

Perhatian! Sekiranya ujian menunjukkan hasil positif, maka perlu segera pergi ke ubat dispenser tuberkulosis untuk dimasukkan ke hospital dan kemoterapi.

Contraindications to the test

Reaksi terhadap Mantu hari ini ditakrifkan sebagai kaedah ketinggalan zaman berbanding Diaskintest. Walau bagaimanapun, kaedah ini tidak dibenarkan untuk semua pesakit, kerana terdapat beberapa kesan sampingan dan kontraindikasi. Oleh itu, ujian untuk menentukan bacillus tubercle dikontraindikasikan dalam kategori berikut:

  • dengan penyakit berjangkit dan virus yang berulang;
  • jika pesakit mempunyai kecenderungan untuk manifestasi alahan;
  • dengan asma bronkial;
  • dengan penyakit kulit;
  • dengan ARVI, suhu badan tinggi;
  • jika pesakit adalah alkohol yang sistematik;
  • apabila pesakit alah kepada tuberculin dan yang lain;
  • dengan sangat berhati-hati (tidak disyorkan oleh doktor) dijalankan semasa mengandung dan menyusu.

Kesan sampingan dan kontraindikasi Diaskintest

Komplikasi

Ujian tidak mempunyai sebarang bahaya pada tubuh manusia, kerana enzim bakteria tidak dapat menjejaskan kesihatan. Sangat jarang, apabila fungsi sistem kekebalan tubuh lemah, subjek mungkin mengalami gejala mabuk umum, yang termasuk:

  1. Demam yang tidak dapat dijelaskan.
  2. Rasa pendedahan cahaya.
  3. Sakit kepala yang menyerupai sakit kepala.

Anda tidak perlu bimbang, kerana ini adalah tindak balas normal organisma yang sihat untuk pengambilan penyediaan protein.

Skor teknik dan tindak balas

Peringkat persediaan

Diaskintest tidak memerlukan penyediaan awal. Tetapi, doktor menasihati sebelum ujian untuk melawat ahli terapi untuk mengesahkan ketiadaan patologi berulang. Adalah sama pentingnya untuk menahan tempoh satu bulan antara sampel berulang (jika terdapat pengesahan hasil positif palsu). Prosedurnya adalah sama, baik untuk kanak-kanak dan orang dewasa.

Perhatian! Ia dibenarkan menjalankan Diaskintest kepada kanak-kanak berumur lebih dari satu tahun. Jika sebelum ini, tindak balas Mantoux memberikan hasil yang positif.

Sorotan

Apabila melakukan tindak balas ini, kebanyakan pesakit bimbang tentang beberapa soalan:

  1. Apakah tindak balas hiperergik bermakna? Jawapan: Ini adalah tindak balas yang mengesahkan hasil positif, menunjukkan papule dengan diameter lebih besar daripada 15 mm. Selain itu, kerengsaan kulit berlaku di sekitar tapak suntikan dan keradangan tisu.
  2. Kenapa lebam berlaku di tapak pengenalan dadah protein? Penampilan lebam disebabkan oleh kesan sampingan, tetapi ia tidak dianggap berbahaya.
  3. Adakah Diaskintest dilakukan dengan sejuk? Oleh kerana penyakit tersebut adalah antara penyakit berjangkit, prosedur ini dilarang sama sekali. Juga, ujian tidak dilakukan jika pesakit mempunyai hidung berair.
  4. Adakah terdapat reaksi alergi terhadap Diaskintest? Ada kemungkinan bahawa alahan yang dikaji akan muncul kerana penyediaan disuntik mengandungi protein, yang oleh sifatnya didefinisikan sebagai alergen. Sekiranya alahan didiagnosis dalam pesakit sebelum ujian, prosedur itu dilarang.
  5. Adakah terdapat sebarang kontraindikasi untuk kanak-kanak? Sebagai tambahan kepada apa yang disebutkan di atas, tiada lagi kontraindikasi tambahan khusus untuk kanak-kanak.
  6. Jika di Mantoux adalah mustahil untuk membasuh tapak vaksinasi, maka bagaimana dengan Diaskintest? Selepas prosedur, mandi dan membasuh tapak suntikan tidak dilarang.
  7. Adakah terdapat sekatan diet selepas ujian? Prosedur ini tidak mempunyai sekatan diet dan seseorang boleh mengikut diet biasa.
  8. Bolehkah saya mempunyai manis selepas prosedur? Diaskintest tidak menyediakan apa-apa sekatan dalam penggunaan gula-gula selepas pentadbiran dadah.

Diaskintest adalah satu kaedah inovatif untuk mengenal pasti bakteria tuberkulosis patologi walaupun dalam bentuk laten, oleh itu, kami mengesyorkan agar semua orang berisiko. Maklumat yang lebih terperinci tentang menjalankan ujian untuk tuberkulosis boleh didapati di dalam video.

Ujian untuk batuk kering pada kanak-kanak menawarkan perubatan moden

Di negara kita, kanak-kanak pra-sekolah dan zaman sekolah sentiasa diuji untuk batuk kering. Ini adalah keperluan mandatori untuk kemasukan ke institusi pendidikan (termasuk tadika).

Sekiranya vaksinasi kekal mengikut budi bicara ibu bapa, maka tanpa ujian untuk tuberkulosis (atau jika lebih daripada satu tahun berlalu sejak keputusan ujian terakhir), kanak-kanak itu mungkin dinafikan kemasukan ke sekolah atau tadika.

Kaedah diagnostik


Photo 1. Ujian tiub dengan penyelesaian perubatan dan satu dengan darah ditambah kepadanya. Tiub sedemikian digunakan dalam beberapa kaedah diagnostik, apabila ujian diambil untuk tuberkulosis pada kanak-kanak.

Pada masa ini, terdapat kaedah berikut untuk diagnosis tuberkulosis pada kanak-kanak:

  • ujian kulit;
  • ujian darah;
  • pemeriksaan radiografi.

Mari kita lihat ujian moden untuk batuk kering pada kanak-kanak dengan lebih terperinci.

Ujian kulit untuk batuk kering pada kanak-kanak

Seperti namanya, sampel ini dijalankan dengan memperkenalkan bahan khas dan mengawal reaksi berikutnya pada kulit orang yang diperiksa.

Ujian Mantoux (ujian tuberkulin)

Ujian ini diketahui sejak zaman kanak-kanak. Beliau secara besar-besaran dimasukkan ke sekolah-sekolah dan tadika. Semua orang mengingati "butang" merah, yang tidak boleh dibasahi dan disisir sehingga jururawat dengan pemerintah menentukan saiznya.

Tuberculin disuntik ke dalam kulit antara pergelangan tangan dan siku dari bahagian dalam. Di tapak suntikan, tindak balas tertentu badan berlaku, yang menunjukkan kehadiran atau ketiadaan jangkitan tabung di dalam badan.

Awas Ujian Mantoux tidak sesuai untuk setiap kanak-kanak. Kaedah mengiktiraf batuk kering mempunyai beberapa kontraindikasi.

Terdapat kontraindikasi berikut untuk ujian Mantoux:

  • kehadiran penyakit kulit pada kanak-kanak;
  • epilepsi;
  • penyakit kronik di peringkat akut;
  • kuarantin dalam pasukan kanak-kanak (sekurang-kurangnya satu bulan mesti lulus dari akhir kuarantin);
  • dengan penyakit terakhir perlu mengambil masa sekurang-kurangnya sebulan;
  • Ujian Mantoux tidak pernah dilakukan pada hari yang sama dengan sebarang vaksinasi;
  • Seorang pakar pediatrik boleh mencadangkan tidak memberikan ujian Mantoux kepada kanak-kanak yang sering mengalami masalah pernafasan selama setahun.

Penilaian keputusan kajian dijalankan 3 hari selepas ujian. Penguasa telus mengukur saiz papule. Saiz biasa ialah 5-16 mm. Sekiranya saiznya lebih besar atau lebih kecil, doktor akan membuat penyelidikan tambahan.

Ujian ini untuk tindak balas tuberkulosis kepada kanak-kanak bukanlah vaksin dan tidak mengandungi batang tuberkulin - hanya produk yang penting. Walau bagaimanapun, sesetengah ibu bapa menyedari bahawa kanak-kanak mendapat sakit selepas ujian.

Pada masa ini, ada perdebatan aktif tentang bagaimana ujian Mantoux dapat dipercayai. Memang, banyak faktor boleh mempengaruhi hasilnya:

  • penjagaan tidak wajar tapak suntikan;
  • kehadiran mana-mana penyakit;
  • tindak balas badan individu terhadap kekotoran balast yang terkandung di dalam sampel;
  • Kehadiran cacing di dalam badan juga dapat memutarbelitkan hasilnya.

Oleh kerana kebolehpercayaan diagnostik yang tidak terlalu tinggi, sesetengah doktor mencadangkan bahawa orang tua harus mempunyai ujian darah untuk tuberkulosis dan bukannya Mantoux kepada seorang anak.

Diaskintest atau hanya d ujian

Penyelidikan jenis ini lebih tepat dan semakin dirasakan sebagai analisis pilihan untuk tuberkulosis dan bukan Mantoux pada kanak-kanak. Kadang-kadang dia dilantik sebagai kajian tambahan selepas ujian Mantoux.

Bahan khas dimasukkan ke dalam kulit pada lengan bawah atau di antara pergelangan tangan dan lengan siku, yang hanya terdapat dalam patogen tuberkulosis.

Awas Contraindications untuk Diaskintest adalah sama seperti untuk ujian Mantoux.

Penilaian keputusan dijalankan pada hari ketiga. Dalam reaksi kulit biasa tidak hadir. Kehadiran papula menunjukkan hasil yang positif. Ini bermakna bacillus tubercle hadir di dalam tubuh pesakit: sama ada orang itu hanya dijangkiti dengannya, atau penyakit itu telah berkembang.


Foto 2. Botol kecil dengan Diaskintest. Ia perlu apabila menguji tuberkulosis. Norma dalam kanak-kanak dengan ujian sedemikian adalah ketiadaan reaksi kulit.

Ia penting! Tidak seperti ujian Mantoux, Diaskintest tidak memberikan tindak balas positif palsu jika ada mikobakteria di dalam badan yang bukan agen penyebab tuberkulosis.

Sesetengah institusi prasekolah, sebagai tambahan kepada keputusan Diaskintest, juga meminta untuk mengemukakan sijil daripada doktor TB.

Ujian darah

Kaedah di atas melibatkan pengenalan bahan ke dalam badan kanak-kanak. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk menjalankan kajian dengan mengambil ujian darah. Pada kanak-kanak yang mempunyai tuberkulosis, prestasi beberapa komponen darah meningkat dengan ketara.

Ujian darah am

Dia juga boleh diresepkan oleh seorang doktor dengan reaksi positif kepada ujian Mantoux. OAK (kiraan darah lengkap) mencerminkan proses keradangan di dalam badan.

Darah diambil pada perut kosong dari urat, kajian dilakukan di bawah keadaan makmal.


Gambar 3. Doktor mengambil darah dari pesakit dengan jarum suntikan dari pesakit. Ujian darah adalah salah satu cara yang paling mudah untuk mendapatkan ujian untuk batuk kering pada kanak-kanak atau orang dewasa.

Dengan tuberkulosis, ESR (kadar pemendapan erythrocyte) dan peningkatan jumlah leukosit. Walau bagaimanapun, penunjuk ini boleh ditingkatkan dalam penyakit lain. Dengan bantuan ujian darah juga tidak boleh dikatakan mengenai bentuk tuberkulosis.

Analisis PCR

Reaksi rantai polimerase pada tahun-tahun kebelakangan ini telah semakin digunakan untuk mendiagnosis tuberkulosis. Kaedah ini mengesan DNA bakteria dalam darah. Ia sangat sensitif dan membolehkan anda mengenal pasti bakteria tunggal. Darah diambil pada perut kosong, dari urat.

Analisis biokimia

Analisis biokimia dalam rawatan batuk kering dilantik untuk mengawal. Kaedah diagnostik ini tidak cukup bermaklumat untuk menentukan kehadiran penyakit ini. Mengikut keputusan analisis, doktor dapat menentukan tahap penyakit, ketepatan rawatan yang ditetapkan. Darah untuk analisis diambil dari urat pada perut kosong.

Enzyme immunoassay

Kaedah immunoassay enzim membolehkan mengesan antibodi spesifik dalam darah. Ini mungkin menunjukkan bahawa kanak-kanak itu dijangkiti, tetapi tidak semestinya mengenai penyakit ini. Analisis ini dilantik sebagai penunjuk pada petunjuk lain yang tidak dapat dipertikaikan. Ia juga sesuai untuk diagnosis tuberkulosis laten atau extrapulmonary. Darah diambil dari urat untuk analisis.

Ujian dan reaksi kuantiferon kepadanya

Ujian ini sama dengan tekniknya untuk Diaskintest: ia juga mendedahkan tindak balas sel imun, hanya di luar badan subjek. Ia menggunakan antigen protein yang tidak terkandung dalam vaksin BCG.

Ujian ini tidak memberikan hasil positif palsu, seperti yang sering berlaku dengan ujian Mantoux. Ujian ini dapat mengesan tuberkulosis dalam bentuk laten.

Tetapi kaedah ini mempunyai kekurangannya:

  • sensitiviti yang agak rendah berbanding dengan kaedah diagnostik yang lain. Dalam hal ini, hasil negatif palsu dapat diperoleh;
  • kos yang tinggi.

Di Rusia, kaedah ini jarang digunakan dan disarankan oleh doktor sebagai tambahan kepada kajian yang telah dijalankan. Untuk analisis, darah diambil dari urat.

Analisis dahak

Analisis jenis ini sesuai untuk diagnosis bentuk pulmonari penyakit. Ia ditetapkan oleh doktor apabila gejala-gejala, seperti batuk dan dahak, tidak hilang untuk masa yang lama.

Ia penting! Kerana, selalunya pengumpulan bahan untuk kajian dijalankan oleh pesakit sendiri, sangat penting untuk mempersiapkan diri dengan baik.

Kami menyenaraikan perkara-perkara yang perlu dilakukan agar analisis berjaya diselesaikan:

  • memerlukan bekas steril untuk analisis;
  • dahaga pagi adalah yang terbaik;
  • Sebelum mengumpul bahan tersebut, anda perlu menyikat gigi anda dengan baik, supaya bakteria dari mulut tidak akan menjejaskan ketepatan analisis;
  • Bahan untuk kajian ini mesti dihantar ke makmal dalam tempoh dua jam dari koleksi.

Di makmal untuk diagnosis menggunakan dua kaedah: bakteriologi dan bacterioscopic.

Kaedah bacteriological terdiri daripada pemeriksaan tisu berwarna.

Kaedah bakterioskopik dilakukan dengan memeriksa selaput dada di bawah mikroskop. Ia membolehkan anda mengenal pasti bakteria yang ada dalam bahan tersebut. Ia juga mungkin untuk menentukan kepekaan mereka terhadap antibiotik.

Analisis air kencing

Dengan kaedah ini, mycobacterium tuberculosis dikesan dalam air kencing. Analisis ini ditetapkan oleh doktor yang hadir dalam rawatan penyakit kronik seperti cystitis, pyelonephritis, urolithiasis, dan sebagainya, jika tidak ada dinamik positif terhadap latar belakang rawatan.

Untuk analisis, air kencing pagi digunakan, yang dikumpulkan dalam bekas steril. Sebelum mengumpul perlu diadakan alat kelamin tandas kanak-kanak. Bahan untuk kajian ini perlu dihantar ke makmal dalam masa dua jam.

Untuk mencerminkan gambaran sebenar, analisis dilakukan selama 2-3 hari. Hasil negatif jelas tidak menunjukkan ketiadaan tuberkulosis. Biasanya, doktor juga menetapkan ujian berkaitan yang lain, yang telah disebutkan di atas.

Apakah kaedah untuk memilih daripada Mantu?

Salah satu cara yang paling mudah untuk menentukan penyakit ialah ujian darah untuk tuberkulosis kepada seorang kanak-kanak. Harga adalah salah satu faktor yang memberi kesan kepada pilihan orang dewasa, kerana semua orang mahu menyimpan wang, dan sampel darah adalah agak murah. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa ujian darah bukan kaedah yang paling boleh dipercayai dan tidak boleh, sebagai contoh, menunjukkan bentuk tuberkulosis. Anda tidak boleh menyimpan pada kanak-kanak dan lebih baik memilih kaedah yang lebih mahal, tetapi lebih tepat.

Ujian Mantoux biasanya diletakkan di tengah-tengah pasukan kanak-kanak: pada hari tertentu di sekolah atau di tadika. Jika atas sebab apa pun anak tidak diuji untuk sebab ini, ia boleh dimasukkan ke dalam klinik selepas diperiksa oleh pakar pediatrik. Ujian Mantoux dilakukan secara percuma, kesukaran dengan rumusannya biasanya tidak timbul. Walau bagaimanapun, pada masa ini, terdapat perbahasan yang aktif mengenai keasliannya. Ujian ini sangat sensitif terhadap pengesanan penyakit, tetapi sering menunjukkan hasil palsu, yang mungkin memerlukan penyelidikan tambahan.

Dengan pengeluaran Diaskintest di klinik biasa, kesulitan mungkin timbul (ia tidak selalu tersedia), dan ibu bapa merawat tubdispensaries dengan perhatian. Dalam Diaskintest klinik yang dibayar boleh dihantar pada harga antara 1500 hingga 2500 rubel. Jangan lupa bahawa pakar pediatrik perlu memeriksa kanak-kanak sebelum membuat ujian, dan anda perlu melawat klinik sekali lagi untuk menyemak keputusannya. Prosedur ini boleh dikenakan secara berasingan. Ujian ini dianggap lebih tepat daripada Mantus. Tetapi mana-mana prosedur ujian memerlukan penjagaan khas untuk tapak suntikan.


Foto 4. Seorang doktor yang mempunyai pemerintahan telus dengan tulisan "Tuberculosis" memeriksa saiz kemerahan pada lengan pesakit.

Analisis PCR sangat tepat. Ibu bapa sering bimbang tentang bagaimana darah akan diambil dari vena pada anak, terutama yang kecil. Tetapi biasanya kanak-kanak itu bertolak ansur dengan prosedur ini dengan baik, walaupun kurang menyakitkan, daripada mengambil darah dari jari. Kos analisis ini akan menjadi 1500-2000 rubel.

Ujian quantiferon jarang digunakan di Rusia; dengan usia, hampir semua penduduk negara kita bertentangan dengan tongkat Koch, yang tidak bermakna kehadiran penyakit sama sekali.

Ujian yang selebihnya biasanya ditetapkan sebagai penyelidikan tambahan apabila doktor yang hadir mencatat gejala penyakit lain. Dalam apa jua keadaan, analisis itu ditetapkan oleh pakar pediatrik, dan ibu bapa harus memilih kaedah diagnostik tertentu hanya selepas berunding dengan doktor.

Video berguna

Tonton video ini mengenai pelbagai kaedah untuk mendiagnosis tuberkulosis. Ini akan membantu anda membuat keputusan untuk ujian tuberkulosis pada kanak-kanak yang paling boleh dipercayai.

Diaskintest - apa itu dan bagaimana ia dibuat

Walaupun semua kaedah pencegahan dan diagnosis yang dijalankan dalam pelbagai kumpulan penduduk, jumlah pesakit dengan tuberkulosis bukan sahaja tidak berkurang, tetapi berkembang. Dua kaedah utama penyaringan untuk tuberkulosis penduduk yang telah digunakan untuk masa yang lama adalah fluorografi dan ujian Mantoux.

Baru-baru ini, ubat sintetik Diaskintest telah meluas. Ia juga digunakan untuk mengesan tuberkulosis dan jangkitan dengan mereka. Pertimbangkan sejauh mana berkesannya menggunakan Diaskintest, apakah itu, bagaimana ia dibuat, apakah perbezaannya dari ujian Mantoux?

Siapa yang boleh mendapat tuberkulosis

Tuberkulosis mempunyai banyak jenis dan bentuk manifestasi. Selalunya ia memberi kesan kepada paru-paru. Jangkitan berlaku melalui kaedah udara dan hubungan isi rumah. Anda boleh dijangkiti walaupun semasa perbualan dengan pesakit dengan bentuk aktif, tetapi ini tidak bermakna bahawa penyakit itu akan berkembang.

Orang yang mempunyai imuniti yang baik, serta mereka yang diberi vaksin dengan tuberkulosis, boleh mengatasi jangkitan mereka sendiri. Tubuh akan memusnahkan patogen dan juga memperoleh kekebalan tertentu terhadapnya. Tetapi orang-orang yang badannya lemah, tidak cukup keras, atau ada penurunan imuniti umum, boleh menjadi sakit dan menjadi penjaja jangkitan.

Ejen penyebab penyakit ini adalah mycobacterium atau Koch sticks. Walaupun kepelbagaian mereka, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium bovis (bovine) dan Mycobacterium africanum boleh menyebabkan penyakit ini. Mereka mempunyai rintangan yang baik dan dapat bertahan di luar badan, dalam dahak kering hingga 9-11 bulan, walaupun mereka mati dengan cepat pada suhu tinggi. Keupayaan tinggi untuk menyesuaikan diri menjadikan rawatan sukar dan panjang.

"Diaskintest" - sebagai kaedah untuk mengenal pasti tuberkulosis

Pada orang dewasa, fluorografi biasanya digunakan untuk mengesan tuberkulosis. Adalah disyorkan untuk semua orang dari umur 18 tahun, sekali setiap 2 tahun, dan untuk sesetengah individu setahun sekali. Ini adalah cara yang berkesan untuk mengenal pasti pesakit, tetapi ia tidak selamat, kerana semasa prosedur seseorang menerima radiasi. Sudah tentu, dos radiasi yang berkesan adalah rendah, tetapi kanak-kanak tidak dibenarkan melakukan sinaran-X.

Kanak-kanak menghabiskan diagnosis tuberculin. Ini adalah ujian Mantoux yang diketahui oleh semua ibu bapa. Ia berdasarkan tindak balas badan terhadap tuberkulin, bahan toksik yang diretas oleh mycobacteria. Kaedah mengesan tuberkulosis tidak mempunyai kekhususan yang tinggi dan sering memberikan hasil positif palsu, contohnya, selepas rawatan, atau vaksinasi. Oleh itu, di banyak klinik, untuk menjalankan diagnosis pembezaan untuk tuberkulosis, ubat Diaskintest digunakan.

Diaskintest adalah ubat untuk mendiagnosis tuberkulosis. Bahan aktif ubat, yang dihasilkan oleh pengubahsuaian gen bakteria E. coli. Diaskintest atau Mantu tidak boleh menyebabkan penyakit, jadi ia selamat untuk manusia.

Prinsip operasi dan komposisi "Diaskintest"

Tuberkulin yang digunakan dalam ujian Mantoux adalah antigen semula jadi yang berasal dari mikobakteria. Apabila ditadbir subcutaneously, tubuh manusia bertindak balas terhadapnya, menyebabkan proses alergi keradangan dalam bentuk bengkak dan kemerahan (papules).

Diaskintest mengandungi dua jenis antigen sintetik (CFP10 dan ESAT6). Protein seperti itu adalah dalam patogen tuberkulosis dan dengan pengenalan juga menyebabkan reaksi alahan. Selain itu, tindak balas kepada "Diaskintest" berlaku hanya dalam kes proses aktif dalam badan - penyakit atau jangkitan, yang tidak selalu menjadi penyakit.

Sebagai tambahan kepada antigen protein ini, beberapa garam, air untuk suntikan, pengawet (phenol) dan penstabil (polysorbate 80) termasuk dalam Diaskintest. Kadang-kadang ibu bapa bimbang bahawa terdapat fenol di Diaskintest. Tetapi dosnya apabila diberikan hanya 0.25 mg, yang selamat walaupun untuk badan kanak-kanak.

"Diaskintest" melakukan perkara yang sama seperti ujian Mantoux. Menggunakan jarum suntik dengan jarum pendek yang nipis, ambil 0.1 ml penyediaan dan suntikannya subcutaneously dari dalam lengan bawah. Keputusan "Diaskintest" ditentukan selepas 72 jam. Jadi apa perbezaannya? Apa yang lebih baik daripada Mantoux atau Diaskintest?

Perbezaan "Diaskintest" dan Mantoux

perbezaan "Diaskintest" dan Mantoux

Kelebihan kaedah ini terhadap tambahan lain, contohnya, x-ray (fluorografi, radiografi, tomografi yang dikira) adalah bahawa mereka tidak menyebabkan radiasi kepada badan. Adalah mungkin untuk menjalankan "Diaskintest" untuk kanak-kanak dari tahun pertama kehidupan, dan kemungkinan menghidap tuberkulosis selepas suntikan sedemikian dikecualikan.

Sudah tentu, tiada ujian yang boleh memberi 100% hasil. Dan data juga mempunyai kekhususan, petunjuk dan kontraindikasi tertentu. Jadi, Mantoux menunjukkan sama ada mayat tuberculin sebelum ini, tetapi ia boleh menjadi penyakit, jangkitan yang dialami oleh badan sendiri, atau suntikan BCG.

Tidak seperti ujian Mantoux, tindak balas kepada Diaskintest berlaku hanya jika terdapat mycobacterium tuberculosis aktif dalam badan. Diaskintest lebih spesifik dan tidak bertindak balas terhadap strain bakteria lain yang tidak menyebabkan batuk kering. Diaskintest tidak bertindak balas terhadap vaksin BCG sama ada. Oleh itu, ia sering ditetapkan selepas ujian Mantoux untuk diagnosis pembezaan. Tidak seperti ujian Mantoux, yang boleh memberi tindak balas positif jika terdapat mikobakteria lain dalam badan yang tidak menyebabkan penyakit ini, Diaskintest sensitif hanya kepada agen penyebab tuberkulosis.

Mengapa "Diaskintest"

Tanda-tanda untuk mengesan tuberkulosis dengan Diaskintest ialah:

  • pemeriksaan pencegahan untuk tujuan mengesan atau memperoleh batuk kering aktif;
  • penilaian aktiviti penyakit - pada pesakit yang menerima rawatan, reaksi menurun dan semasa rawatan adalah negatif;
  • diagnosis pembezaan dengan penyakit lain yang tidak berbahaya;
  • diagnosis pembezaan selepas BCG, kerana tindak balas Mantoux selepas vaksin ini biasanya memberikan hasil yang positif;
  • memantau keberkesanan rawatan.

Contraindications

Untuk pengenalan "Diaskintest", dan juga untuk sebarang ubat, terdapat kontraindikasi.

  1. Penyakit berjangkit akut (SARS, jangkitan pernafasan akut, sakit tekak, sejuk).
  2. Keterukan penyakit lain (pyelonephritis, rematik).

Alahan atau keadaan alahan (demam hay, asma bronkial dalam tempoh akut).

  • Penyakit kulit dengan ruam, pustules.
  • Epilepsi.
  • Vaksinasi - Diaskintest boleh ditadbir hanya sebulan selepas itu.
  • "Diaskintest" tidak boleh dimasukkan walaupun anda mengesyaki kemungkinan jangkitan dengan jangkitan akut, misalnya, semasa kuarantin, kerana kebarangkalian mendapat hasil palsu akan tinggi. Pengenalan berulang Diaskintest ditunjukkan tidak lebih awal daripada dalam 2 bulan.

    Diaskintest boleh menyebabkan kesan sampingan dalam bentuk sakit kepala, lemah atau demam. Mereka tidak berbahaya dan lulus dengan cepat.

    Penilaian keputusan

    Reaksi badan kepada pengenalan "Diaskintest" ditentukan hanya selepas 72 jam. Untuk melakukan ini, periksa tempat suntikan, hitung saiz pembengkakan (papules) dan hiperemia (kemerahan kulit). Terdapat empat jenis hasil penilaian.

    1. Reaksi negatif Tiada penyusupan dan hiperemia, atau saiznya kurang dari 2 mm.
    2. Reaksi yang meragukan - terdapat kemerahan, tetapi tidak ada penyusupan atau saiznya tidak melebihi 4 mm.
    3. Reaksi positif adalah penyusupan lebih daripada 5 mm.
    4. Reaksi hyperargic ke Diaskintest adalah apabila infiltrasi lebih daripada 14 mm diameter, mungkin ada luka, vesikel, peningkatan nodus limfa serantau.

    Doktor atau jururawat terlatih hendaklah menentukan respon. Kadar orang dewasa dan kanak-kanak pada pengenalan "Diaskintest" sahaja adalah hasil yang negatif.

    Apa hasilnya yang negatif? - tidak perlu bengkak pada tapak suntikan, tetapi tapak suntikan itu sendiri mungkin kelihatan, atau mungkin terdapat lebam (hematoma), yang disebabkan oleh suntikan yang tidak berjaya sepenuhnya.

    Satu lebam di laman suntikan Diaskintest mungkin mengganggu penilaian yang betul, kerana tidak selalu mungkin untuk menentukan kemerahan kerana itu. Oleh itu, dalam sesetengah kes, reaksi sedemikian boleh dianggap ragu dan merujuk pesakit kepada peperiksaan tambahan, kerana pentadbiran ubat yang berulang kali dibenarkan hanya selepas 2 bulan.

    Penilaian keputusan pada pengenalan "Diaskintest" pada kanak-kanak tidak berbeza dari itu pada orang dewasa. Dengan tindak balas negatif terhadap Diaskintest pada orang dewasa atau kanak-kanak, dan ketiadaan sebarang aduan, mereka percaya bahawa tidak ada jangkitan atau jangkitan aktif dalam tubuh. Kajian tambahan tidak. Seorang kanak-kanak boleh menghadiri kemudahan penjagaan kanak-kanak dan boleh divaksinasi. Tetapi vaksinasi BCG pada masa ini tidak dapat dilakukan. Ia dibenarkan memegang hanya sebulan selepas Diaskintest.

    Reaksi positif terhadap pengenalan "Diaskintest" menunjukkan proses keradangan yang aktif di dalam badan. Ia mungkin penyakit atau jangkitan. Selain itu, jangkitan tidak selalu membawa kepada perkembangan tuberkulosis. Sekiranya imuniti itu baik, maka tubuh dapat mengatasi mikobakteria, maka tumpuan Gon atau calcinate terbentuk di tempat jangkitan. Di samping itu, terdapat imuniti tertentu. Kalsiat sedemikian sering dijumpai pada fluorografi atau radiografi. Reaksi Mantoux dengan mereka juga mungkin positif atau ragu.

    Sekiranya berlaku tindak balas positif terhadap Diaskintest, perlu merujuk pesakit kepada pakar TB untuk menjalani kajian tambahan dan membuat diagnosis. Perundingan pakar diperlukan sekiranya berlaku tindak balas ragu atau hyperergik kepada Diaskintest. Pesakit tersebut juga dirujuk untuk peperiksaan tambahan.

    Mengapa ada reaksi yang meragukan atau hiperergik?

    Maklum balas terhadap Diaskintest boleh dipersoalkan, positif atau hyperergik, walaupun tidak ada penyakit. Tetapi sudah ada reaksi sedemikian mungkin menunjukkan bahawa tidak semuanya teratur dalam tubuh. Sebab-sebab bagi tindak balas tersebut adalah seperti berikut.

    1. Mengendalikan "Diaskintest", jika terdapat kontraindikasi untuk pentadbirannya, termasuk yang tidak diketahui oleh pesakit. Sebagai contoh, jangkitan virus yang ringan, asimtomatik, atau jangkitan virus hanya berlaku, tetapi tidak ada manifestasi yang jelas.
    2. Jangkitan tapak suntikan, selalunya ia boleh berlaku pada kanak-kanak, kerana mereka aktif, dan tidak selalu mungkin untuk mengesannya.
    3. Penyakit alergi di mana tindak balas kepada alergen mungkin tidak mencukupi.
    4. Sakit, penyakit autoimun.

    Dan juga banyak faktor lain. Dalam sesetengah kes, penghidap alergi membuat Diaskintest semasa mengambil antihistamin, tetapi hanya pada preskripsi.

    Untuk cuba menghapuskan tindak balas positif palsu, anda perlu melakukan Diaskintest hanya jika tiada kontra. Orang dewasa tidak boleh mengambil alkohol sebelum dan selepas Diaskintest, kerana produk metabolisme alkohol boleh mengikat kepada reseptor badan histamin, yang akan menyebabkan kemerahan dalam kawasan suntikan.

    Bolehkah saya membasahkan tapak suntikan Diaskintest? - walaupun tidak ada bukti bahawa air bersih boleh menjejaskan reaksi, tetapi disarankan untuk tidak melakukan ini. Dan lebih lagi anda tidak perlu melawat pada masa ini, kolam awam, pantai terbuka. Lagipun, walaupun hasil yang diragukan reaksi terhadap tuberkulosis akan memerlukan pemeriksaan tambahan oleh pakar.

    Apa yang perlu dilakukan dengan reaksi positif

    Apa yang perlu dilakukan jika tindak balas terhadap pengenalan Diaskintest positif dalam orang dewasa? Sudah tentu, anda perlu menjalani peperiksaan lengkap untuk batuk kering. Ini mungkin peperiksaan radiografi atau ujian makmal, termasuk ujian Mantoux. Walaupun biasanya "Diaskintest" ditetapkan selepas ujian Mantoux atau jika terdapat kontraindikasi terhadapnya, sebagai kajian alternatif.

    x-ray bayi

    Apa yang perlu dilakukan jika "Diaskintest" adalah positif untuk seorang kanak-kanak, kerana dia tidak sepatutnya mempunyai fluorografi? Dalam kes sedemikian, sinar X dibuat ke paru-paru, kerana dos sinaran dengannya kurang, dan struktur paru-paru kelihatan lebih baik. Di samping itu, apabila risiko mendapat sakit melebihi risiko pemeriksaan perubatan, x-ray ditetapkan untuk wanita hamil.

    Terdapat juga spesimen selamat lain yang boleh dilakukan oleh pakar fisiologi selepas peperiksaan. Lagipun, pemeriksaan klinikal oleh doktor yang baik dapat dengan segera menunjukkan kehadiran tuberkulosis.

    Sudah tentu, pemeriksaan rutin selalu merupakan acara sukarela, dan tidak ada orang, oleh undang-undang, boleh memaksa anda menjalani mereka. Tetapi memandangkan kejadian tuberkulosis yang semakin meningkat, tempoh rawatan dan kemungkinan kambuh, demi kesihatan dan kesihatan anda di sekeliling anda, anda tidak boleh meninggalkan manipulasi selamat seperti ujian Mantoux atau Diaskintest untuk mengelakkan kemungkinan akibat dan komplikasi.

    3 cara untuk mendiagnosis batuk kering

    2 lagi artikel mengenai topik: Tuberkulosis dalam kanak-kanak: apa yang ibu bapa perlu tahu

    3 cara untuk mendiagnosis batuk kering

    Tuberculosis adalah penyakit berjangkit berbahaya yang mempunyai maksud sosial yang tinggi. Selalunya penyakit itu tidak mempunyai manifestasi yang jelas, dan kanak-kanak yang mempunyai tuberkulosis adalah sumber jangkitan untuk orang lain. Oleh itu, hari ini, lebih dari sebelumnya, diagnosis lengkap dan tepat pada masanya tuberkulosis pada kanak-kanak adalah penting.

    Walau bagaimanapun, perselisihan mengenai vaksinasi terhadap tuberkulosis di hospital bersalin dan diagnosis tahunannya yang lebih lanjut menggunakan ujian Mantoux telah berlangsung lama. Ramai orang tua menulis pengabaian Mantus, mencari maklumat mengenai kaedah diagnosis, ketepatan dan ketepatan keputusan. Dan ini penting, kerana mereka yang enggan membuat sampel Mantoux, mempunyai masalah kemasukan ke tadika dan sekolah, kerana mereka dikehendaki mempunyai X-ray dan sijil dari pakar TB tentang ketiadaan infeksi tabung. Apakah kaedah diagnosis tuberkulosis yang wujud pada hari ini?

    Ujian Mantoux

    Penetapan ujian Mantoux intracutaneous adalah kaedah yang paling biasa untuk mendiagnosis tuberkulosis. Intinya adalah bahawa bahan khas disuntikkan ke dalam tubuh kanak-kanak - tuberkulin - komponen bakteria mikro tuberkulosis. Tiga hari kemudian, doktor menilai tahap tindak balas badan terhadapnya.

    Ujian Mantoux dijalankan pada kanak-kanak dari umur satu tahun ke umur majoriti.

    • kos rendah, kesederhanaan, penggunaan massa, kemungkinan mencapai sejumlah besar kanak-kanak.

    Cons:

    • kaedah pentadbiran ubat yang tidak standard, penjagaan khas untuk tapak suntikan, kebarangkalian hasil positif palsu dan palsu, pengaruh faktor luaran dan dalaman pada hasil ujian.

    Ujian Mantoux bukanlah suatu vaksin, kerana banyak orang tua tersilap berfikir. Ini adalah ujian khas yang menunjukkan kehadiran imuniti terhadap mikobakteria di dalam badan. Semasa ujian, tindak balas kulit tempatan kepada pengenalan fragmen mycobacteria dinilai. Untuk reaksi dan penilaian imuniti serpihan ini sudah mencukupi. Pada masa yang sama, tidak ada risiko jangkitan kerana jumlah yang sedikit.

    Pengenalan bahan ini, tubuh mengiktiraf sebagai "jangkitan tuberkulosis", yang mula memberikan tindak balas.

    Mekanik reaksi:

    • Sekiranya seseorang itu mempunyai hubungan dengan mikobakteria sekurang-kurangnya sekali dalam hidupnya, reaksi akan positif, kerana terdapat sel-sel imun dalam tubuh yang akan memberikan reaksi kulit;
    • Sekiranya tidak ada hubungan, maka tidak akan ada tindak balas, kerana tidak ada kekebalan.

    Keputusan ujian Mantoux:

    • Imuniti normal (papule 5 hingga 15 mm). Sekiranya kanak-kanak itu mempunyai hubungan dengan mikrob yang tidak meninggal dunia dalam penyakit ini, jika dia telah diberi vaksin terhadap tuberkulosis, reaksi terhadap manta akan positif dan sederhana. Tiada tindakan selanjutnya diperlukan untuk kanak-kanak ini.
    Kekurangan imuniti (jejak dari suntikan, papul sehingga 2 mm), jika kanak-kanak tidak pernah bersentuhan dan tidak diberi vaksin terhadap tuberkulosis, atau telah lama disuntik dan imuniti telah reda, maka ujian itu akan negatif. Kanak-kanak sedemikian disyorkan untuk dibuang semula daripada tuberkulosis.
    • tindak balas yang berlebihan dan kuat (papule lebih daripada 16 mm, bengkak, kemerahan, tindak balas yang lebih serius) - jangkitan baru-baru ini kanak-kanak dengan tuberkulosis (tub infeksi), kehadiran jangkitan di dalam badan. Reaksi akan menjadi hyperergik, iaitu, kuat dan terang, dan saiz papules sangat besar. Kanak-kanak seperti ini memerlukan kaunseling dengan pakar fisiisi, penyelidikan tambahan dan penghapusan tuberkulosis.

    Apakah kesukaran dengan ujian Mantoux?

    Oleh kerana keputusan ujian itu dinilai selepas tiga hari, pada masa ini banyak faktor dapat mempengaruhi perkembangan reaksi, yang dapat mengurangkan keandalannya.

    • Jika seorang kanak-kanak baru-baru ini telah vaksin, mempunyai jangkitan, atau mengalami masalah patologi kronik, dia alah, menggaruk tapak ujian, dia telah terjebak dengan plaster, dioleskan dengan antiseptik - tindak balas itu boleh diputarbelitkan.
    • Pelanggaran teknik (diperkenalkan dengan tidak betul) atau kualiti tuberkulin (disimpan atau diangkut tidak betul) juga boleh memberi hasil yang salah.
    • Reaksi boleh berlaku walaupun di hadapan mikroba dalam badan yang sama dengan tuberkulosis, atau dengan adanya alahan (terutamanya dermatitis semasa jangka panjang), termasuk bahan itu sendiri.
    Oleh itu, tindak balas Mantoux hanya memberi gambaran umum sama ada terdapat kekebalan terhadap tuberkulosis atau tidak. Hanya kanak-kanak yang mempunyai reaksi positif dihantar untuk peperiksaan yang lebih teliti. Mereka mungkin tidak dijangkiti, tetapi anda harus mengecualikan mereka daripada patologi seperti itu.

    Diaskintest

    Ujian ini direka untuk menghapuskan kes-kes tindak balas Mantoux palsu-positif.

    • membolehkan anda menentukan dan menyaring tindak balas mantou positif positif,
    • membolehkan anda menghapuskan kesilapan
    • terpakai kepada kanak-kanak yang ibu bapa menentang Mantoux.

    Cons:

    • boleh memberikan hasil negatif palsu pada peringkat awal jangkitan, sehingga 4-6 minggu,
    • mungkin bergantung pada teknik sampel,
    • lebih mahal daripada Mantoux, ia boleh dilakukan jauh dari mana-mana.

    Kaedah pelaksanaannya adalah sama dengan Mantu: bahan yang terdapat di rantau ini, yang dijumpai secara eksklusif dalam bakteria tuberkulosis itu sendiri.

    Diaskintest menghapuskan reaksi:

    • pada kanak-kanak yang dijangkiti spesies mycobacterial yang tidak patogen (mereka sama dengan tuberkulosis, tetapi penyakit tidak memberi),
    • kanak-kanak yang baru-baru ini telah vaksin terhadap tuberkulosis dan mempunyai reaksi Mantoux yang sangat positif;
    • dalam kes kontroversi tindak balas Mantoux,
    • jika ibu bapa menolak Mantoux.

    Oleh itu, menjalankan Diaskintest menghapuskan hanya kanak-kanak yang alah kepada tuberculin, kanak-kanak dengan tindak balas positif palsu dan menunjukkan dengan tepat anak-anak yang mencurigakan dijangkiti tuberkulosis atau yang sakit dengan mereka. Ia biasanya ditetapkan selepas ujian Mantoux, untuk menjelaskan dan menjelaskan keadaan.

    Apa yang mempengaruhi hasilnya?

    Sama seperti tindak balas Mantoux, Diaskintest memerlukan syarat khas. Ia tidak boleh diletakkan:

    • akut dan eksaserbasi penyakit kronik,
    • selepas mengalami alahan yang baru-baru ini,
    • untuk penyakit kulit,
    • pada bulan selepas suntikan terakhir.

    Sekiranya tindak balas Diaskintest adalah positif, terlalu awal untuk panik lagi, anda perlu berunding dengan pakar TB dan menggunakan kaedah diagnostik yang lain yang lebih kompleks.

    Ujian kuantiferon

    Salah satu kaedah diagnosis tuberkulosis moden, yang membantu mengenal pasti tuberkulosis yang aktif dan laten (laten). Kaedah makmal ini mendedahkan dalam darah kanak-kanak satu interferon tertentu yang hanya boleh muncul pada kanak-kanak yang dijangkiti tuberkulosis.

    • dijalankan secara in vitro, tidak ada kesilapan kerana pengaruh faktor luaran,
    • dalam 100% kes, hasil positif menunjukkan jangkitan dengan tuberkulosis, menyaring tindak balas palsu,
    • boleh dijalankan tanpa mengira vaksinasi dan penyakit kanak-kanak, tidak ada kontra dan reaksi buruk,
    • tidak bergantung kepada vaksinasi terhadap tuberkulosis.

    Cons:

    • dalam 10% kes, memberikan tindak balas negatif palsu (apabila dijangkiti dengan ketegangan khusus "tuberkulosis"),
    • tidak membezakan antara jangkitan dan penyakit (untuk ini, kedua-dua Mantoux dan Diaskintest diperlukan),
    • mahal, ia tidak boleh dilakukan di semua makmal.

    Oleh itu, tiada kaedah yang ideal dan seragam untuk mendiagnosis tuberkulosis. Semua kaedah dijalankan secara menyeluruh dan berperingkat. Ini membolehkan anda mengenal pasti kanak-kanak yang memerlukan rawatan phthisiatrician, rawatan prophylactic atau sudah terapi anti-tuberkulosis sepenuhnya.

    Ujian apa yang diiktiraf secara rasmi sesuai untuk kemasukan ke institusi kanak-kanak?

    Ujian Mantoux adalah ujian saringan yang menghilangkan kanak-kanak dengan tindak balas yang normal dan meragukan, dan semua ujian lain dijalankan seperti yang diarahkan oleh doktor TB jika anda mengesyaki bahawa anda mempunyai tuberkulosis atau reaksi palsu. Ramai ibu bapa memutuskan bahawa sekali ujian baru dan mahal, ia adalah alternatif, tetapi tidak. Semua ujian tidak seratus peratus dan dijalankan hanya selepas Mantoux.

    Iaitu, prosedurnya adalah seperti berikut: pertama ujian Mantoux dibuat, dan jika positif, maka untuk mengecualikan ujian positif palsu, beralih kepada ahli fisiologi dan menjalankan Diaskintest. Jika masih ada keraguan, maka ujian quantiferon boleh dilakukan. Walaupun dia juga tidak menangkap semua pilihan untuk jangkitan. Oleh itu, ia adalah kombinasi ini: Mantoux + Diaskintest - dalam kes keraguan, ibu bapa memberi "jawapan" yang paling tepat, adakah terdapat jangkitan atau tidak.

    Terdapat norma-norma yang menurutnya, dalam institusi penjagaan, sama ada keputusan ujian Mantoux, atau x-ray, atau kesimpulan dari seorang doktor TB diterima. Dalam kes yang kedua, pakar fisiologi memutuskan untuk dirinya sendiri dengan apa ujian untuk diagnosis tuberkulosis yang akan digunakannya - quantiferon atau diaskintest.