Jenis tuberkulosis

Apakah tuberkulosis? Terdapat dua jenis utama jangkitan tuberkulosis - fokal dan infiltratif. Spesies lain berkembang mengikut asasnya dalam bentuk utama, kronik atau berulang. Secara berasingan, terdapat bentuk penyakit kongenital.

Jenis tuberkulosis

Jangkitan tuberkulosis sentiasa terbuka atau tertutup. Yang pertama adalah berbahaya kepada alam sekitar kerana realiti jangkitan yang mungkin berlaku, dan ia berlaku dalam pembawa aktif mycobacteria, seperti yang dibuktikan oleh pukulan dada, di mana kehadiran mereka dikesan. Bahaya jangkitan bergantung kepada tahap proses patologi dan terapi. Borang tertutup tidak berbahaya untuk orang lain.

Di samping itu, tuberkulosis adalah primer dan sekunder. Tuberkulosis utama disertai dengan nekrosis cheesy dan keradangan kelenjar getah bening hilar. Ia sering berlaku pada kanak-kanak selepas berinteraksi dengan pembawa penyakit ini, yang selalu ditunjukkan oleh reaksi positif dengan tuberkulin.

Tuberkulosis bentuk menengah muncul, beberapa lama selepas jangkitan pertama, disebabkan oleh kemasukan bahagian baru mycobacteria dan tidak bergantung kepada bagaimana berjaya rawatan itu buat kali pertama. Kursus penyakit itu mungkin pertama sekali tidak bersifat animtomatik, dan kemudian nyata dalam bentuk yang aktif. Lebih kerap memberi kesan kepada organ pernafasan. Batuk, gangguan dalam darah, kelemahan, demam, gangguan dari organ dan sistem lain juga akan menunjukkan diri mereka sebagai tanda-tanda ciri. Gejala-gejala jenis tuberkulosis muncul beberapa minggu selepas permulaan aktiviti patogen, dan boleh teruk akibat gejala mabuk.

Jangkitan fokal dan infiltratif

Spesies ini berkembang apabila sejumlah besar patogen memasuki saluran pernafasan atas (dari pesakit berjangkit) atau melalui kontak (jika terdapat pelanggaran sanitasi dalam kehidupan seharian, penggunaan makanan yang tercemar). Tuberculosis bacillus melipatgandakan, merebak melalui limfa, aliran darah, dan menetap di tisu organ-organ. Patologi bentuk paru-paru adalah lebih biasa daripada yang lain.

Foci boleh muncul tanpa diduga dan dikesan oleh x-ray, selalu ada beberapa dari mereka. Satu bentuk fokus dicirikan oleh permulaan yang tidak bermaya dan klinik semua penyakit paru-paru, dengan pengecualian beberapa ciri yang unik untuk tuberkulosis: keletihan, keletihan, batuk tiga minggu yang basah, penurunan berat badan, penjelatan darah yang menggelegak, kurang selera makan, sesak nafas.

Borang penyusupan itu berkembang dengan pesat, dan menular di semua peringkat. Kelenjar berpenyakit mengandungi patogen aktif yang menjangkiti orang lain, walaupun dengan sistem imun yang kuat. Ia sama di klinik untuk radang paru-paru yang teruk dan disertai dengan pecahan tisu paru-paru, dengan pembentukan rongga. Pada mulanya, infiltrat hanya lebih daripada 3 cm diameter, dan kemudian menangkap seluruh lobus paru-paru.

Tuberkulosis paru-paru kiri dalam bentuk infiltratif jelas kelihatan pada sinar-X dan mempunyai prognosis yang buruk disebabkan oleh kemungkinan terjadinya kegagalan jantung akut, yang membawa kepada kematian. Tuberkulosis di bahagian atas paru kanan dengan infiltrat adalah baik dalam prognosis, walaupun rawatan pembedahan diperlukan. Kedua-dua jenis ini berlaku dengan faktor pelemahan: penurunan ketara dalam imuniti, tekanan, kekurangan zat makanan, tabiat buruk, gaya hidup sosial, hubungan dengan bentuk pembawa tuberkulosis terbuka, dengan pengaktifan patogen.

Penyakit-infiltratif fokal pulmonari berlaku dengan pembentukan fibrinus kapsul padat tisu penghubung, di mana bekalan darah terganggu. Infiltrat boleh larut dalam fokus dan memulihkan tisu fisiologi paru-paru, membentuk calcinates atau menggantikan dengan fibrin. Tuberkulosis pulmonari yang dikalsin adalah kemasukan tisu paru-paru dalam bentuk deposit limau dalam bentuk garam kalsium. Terdapat fenomena seperti akibat keradangan yang sangat kuat. Proses ini memerlukan pemerhatian dan tidak termasuk keseronokan pada pesakit.

Patologi kongenital

Jangkitan janin berlaku semasa masuknya mycobacterium tuberculosis dari ibu yang sakit melalui plasenta atau semasa kelahiran bayi dengan pengambilan cairan amniotik. Risiko jangkitan adalah lebih tinggi jika ibu HIV-positif. Tuberkulosis kongenital adalah ciri persekitaran sosial yang tidak berfungsi, di mana ibu menggunakan alkohol dan mempunyai tabiat buruk yang lain, makan dengan buruk dan menghubungi pesakit dengan bentuk terbuka jangkitan.

Terdapat kes ketika seorang wanita, yang sebelumnya sihat, jatuh sakit tidak lama sebelum melahirkan kerana penembusan sejumlah besar mikobakteria ke dalam tubuhnya. Sebabnya adalah hubungan dengan pembawa aktif jangkitan terhadap latar belakang penurunan ketara imuniti, kekurangan vitamin dan nutrisi yang buruk akibat toksikosis.

Jangkitan kongenital dicirikan oleh kanak-kanak: kekurangan pernafasan, selera makan tidak enak, kelesuan, demam, penyakit kuning, nodus limfa yang diperbesarkan, selalunya rumit oleh meningitis.

Bayi diselidiki dan didiagnosis (reaksi tuberculin, ujian darah dan air kencing), dan kemudian dirawat dengan ubat anti-tuberculosis, imunoterapi, antihistamin, oksigen dalam unit rawatan rapi. Sepanjang tahun, kanak-kanak sedang pulih.

Pencegahan tuberkulosis pada wanita hamil adalah pengesanan awal penyakit, pemerhatian, terapi vitamin ibu hamil. Dalam peringkat terakhir kehamilan, seorang wanita dirawat dengan ubat khas untuk tuberkulosis, yang mengurangkan risiko menjangkiti kanak-kanak.

Jenis jangkitan

Klasifikasi tuberkulosis, yang diadopsi oleh Kongres Perancis Phthisiatrician VII, diabadikan dalam Perintah Kementerian Kesihatan No. 109. Ia menentukan jenis penyakit mengikut aktiviti patogen, serta ciri-ciri jangkitan dalam patogenetik, morfologi, klinik dan sinaran-X.

Klasifikasi tuberkulosis pulmonari terdiri daripada bentuk klinikal berikut:

  1. Sindrom toksikulasi kanak-kanak dan remaja.
  2. Kekalahan sistem pernafasan (chagovoe, infiltrative, mililium, tuberculoma utama, cirrhotic, dan lain-lain).
  3. Jangkitan organ (GI, tulang, sendi, otak, mata, kawasan urogenital).

Jenis jangkitan tuberkulosis yang popular, sebagai tambahan kepada pulmonari, adalah dalam bentuk ini:

  • lesi limfa nod (bronchoadenitis): suara serak dalam suara, batuk yang jelas, jaringan urat cerah di dada, mabuk kronik;
  • penyakit sistem genitouriner (buah pinggang): dalam air kencing nanah dan sel darah merah;
  • patologi osteo-artikular (kyphosis, scoliosis): sering di kalangan kanak-kanak, yang dicirikan oleh kesakitan, bengkak dalam fokus lesi, sekatan mobiliti, membawa kepada kecacatan; dengan rawatan tepat pada masanya, prognosis adalah baik;
  • Meningitis (selalunya diinfeksi HIV): semua gejala neurologi hadir di sini; prosesnya sukar, walaupun koma;
  • Spesis mililiter yang dihantar dari makanan dari kenderaan aktif atau haiwan, disertai dengan granuloma, mempengaruhi otak, mata, paru-paru, hati, ginjal.

Proses penyebaran di paru-paru jarang diamati. Ia akut, disertai dengan mabuk, demam, penyakit pernafasan, menyebabkan kekurangan anemia dan kekurangan kardiopulmonari.

Klasifikasi klinik tuberkulosis berbeza-beza oleh parameter fasa, simptomatik, radiologi dan makmal. Fasa dalam proses itu adalah penyusupan, perpecahan atau pembibitan; resorpsi, pemadatan, parut dan kalsifikasi. Pastikan untuk menentukan: aktiviti mikobakteria (+ atau -); rintangan ubat patogen kepada antibiotik. Lazimnya ditunjukkan: dalam paru-paru dalam segmen dan lobak, di organ-organ lain - dalam nama anatomi tapak lesi.

Peringkat (dengan tarikh penubuhannya) dicatatkan sebagai:

  1. VDT (didiagnosis pertama);
  2. ST (keterpurukan).
  3. RT (berulang).
  4. HT (tuberkulosis kronik).

Menurut ICD-10, jangkitan ini ditentukan oleh cipher berikut:

  1. A15-A19 - tuberkulosis.
  2. A15 - FA organ pernafasan dengan pengesahan histologi dan bacteriological.
  3. A16 - organ pernafasan, yang tidak disahkan oleh makmal.
  4. A17 - sistem saraf tuberkulosis.
  5. A18 - sistem dan organ.
  6. A19 adalah penyakit miliary.

Jenis tuberkulosis adalah pelbagai, bergantung kepada lokasi lesi, keadaan imuniti dan kereaktifan organisma.

Jenis jangkitan lain

Terdapat banyak jenis patologi tuberkulosis. Tuberkulosis tahan adalah sejenis penyakit patogen yang tahan terhadap ubat, kerana proses mutasi genom mycobacterium. Penampilan tahan hanya berlaku akibat mono-terapi (apabila mengambil satu ubat yang aktif untuk batang Koch). Terdapat tuberkulosis tahan primer dan menengah. Dalam bentuk pertama, strain mycobacterial yang tahan dikesan dalam pesakit yang tidak pernah dirawat dengan ubat anti-tuberkulosis. Rintangan jenis kedua muncul apabila skim kemoterapi adalah salah.

Tuberculosis yang tahan multidrug atau MDR-tuberculosis dicirikan oleh rintangan multidrug dan berkembang kerana rintangan serentak terhadap patogen kepada Rifampicin dan Isoniazid, yang merupakan ubat terapeutik utama dalam barisan pertama. Prognosisnya miskin disebabkan kebarangkalian kematian yang tinggi, disebabkan kurangnya terapi atau tidak mematuhi rejimen rawatan yang ketat yang ditetapkan oleh doktor.

Rintangan terhadap ubat-ubatan berlaku apabila menggunakan ubat-ubatan berkualiti rendah, dengan pengambilan yang tidak betul dan tidak mencukupi: kursus tidak lengkap, kesilapan dalam pemilihan skim, dos, masa kemasukan. Terapi jangkitan itu lebih sukar daripada konvensional, sensitif terhadap ubat-ubatan. Orang yang mempunyai batuk kering tahan multidrug perlu mengambil ubat selama beberapa tahun secara berturut-turut dan terpencil sehingga kesan rawatan muncul, kerana mereka dapat menjangkiti sebilangan besar orang.

Untuk mencegah MDR, di mana pesakit secara aktif menjangkiti orang lain, perlu mengenal pasti dengan cepat dan terapi yang mencukupi. Pesakit dirawat dengan fluoroquinolones, Kanamycin, Amikacin, Clarithromycin, Capreomycin, ubat-ubatan rakyat (beruang kering dengan madu sangat berguna).

XDR - tuberkulosis adalah patologi dengan rintangan ubat yang luas terhadap patogen untuk suntikan atau persediaan tablet kumpulan kedua (fluoroquinolones, dan lain-lain).

Satu lagi bentuk multi-tahan. Kejadian semua bentuk dicegah oleh terapi yang sesuai - penggunaan ubat-ubatan (empat jenis, termasuk Ethambutol, Amikacin, Ofloxacin, Capreomycin, Cycloserin, dll), yang mana patogen itu sensitif. Terapi semua jenis tahan 24 bulan.

Semua pesakit yang mana satu atau satu lagi bentuk tuberkulosis telah dikenalpasti mesti dimasukkan ke hospital, dirawat dengan ubat-ubatan anti-tuberkulosis, kaedah fisioterapeutik dan pemulihan sanatorium dan spa berikutnya.

Klasifikasi tuberkulosis mengikut jenis, peringkat dan bentuk

Untuk menangani penyakit serius seperti tuberkulosis, adalah perlu untuk memahami apa yang berlaku dengan badan pada peringkat ini. Dalam artikel ini kita akan membincangkan tentang apa diagnosis yang panjang tentang pakar TB dalam rekod perubatan.

Klasifikasi Tuberkulosis

Tuberkulosis tidak boleh dikelaskan dalam satu cara. Jenis-jenis penyakit dibezakan oleh:

  • bentuk klinikal - penyetempatan lesi dan tisu yang dikelilingi
  • ciri proses tuberkulosis - di mana bahagian badan berada, bagaimana penyakitnya, dalam fasa atau peringkat apa
  • kencing bakteria - adalah MBT (Mycobacterium tuberculosis) yang dikesan dalam sampel yang diambil untuk dianalisis
  • komplikasi yang dia menyebabkan proses berbahaya
  • rintangan dadah (betapa sensitifnya ketegangan bakteria ini kepada antibiotik)
  • akibat penyakit dan perubahan sisa.

Klasifikasi tuberkulosis juga berbeza di negara-negara yang berbeza.

Bentuk tuberkulosis klinikal

Menurut beberapa anggaran, kira-kira 90% orang yang dijangkiti tuberkulosis dengan cara yang berbeza. Tetapi bagi kebanyakan mereka, penyakit itu tidak pernah menunjukkan dirinya dan tidak akan pernah ditunjukkan. Ini semua tentang kuasa imuniti manusia.

Jika seseorang mendapat sakit dengan serta-merta, sebaik sahaja bakteria mula memasuki tubuhnya, ini bermakna kekebalannya sangat lemah, atau pesakit adalah anak yang mekanisme perlindungannya belum terbentuk.

Tuberkulosis sedemikian dipanggil utama. Ini biasanya batuk kering pernafasan.

Jika mycobacterium memasuki badan dan telah musnah, ingatan imun berkembang, dan kali seterusnya badan memasuki, ia boleh membunuh jangkitan lebih cepat.

Katakanlah, dalam hal bakteria yang lebih besar, imuniti tidak berfungsi, dan orang itu sakit.

Ini adalah batuk kering sekunder. Juga, tuberkulosis sekunder boleh berlaku apabila imuniti menghalang jangkitan, tetapi tidak membunuhnya, dan di bawah keadaan yang menggalakkan ia diaktifkan semula.

Penyetempatan proses tuberculosis di dalam tubuh secara berasingan membezakan bentuk berikut: paru-paru (tuberkulosis saluran pernafasan atas dan paru-paru - cuping dan segmen mereka yang berbeza) dan extrapulmonary (praktikal mana-mana organ lain).

Borang pulmonari

Berikut adalah beberapa bentuk tuberkulosis pulmonari:

  • kompleks tuberkulosis utama. Bentuk ini berlaku dalam kes hubungan utama dengan tongkat Koch, oleh itu, sebagai peraturan, ia didiagnosis pada anak-anak. Disifatkan oleh luka pada paru-paru, keradangan saluran limfa yang mengalihkan dan nodus limfa hilar
  • bronchoadenitis bersubahat: kerosakan kepada nodus limfa akar paru-paru - kelenjar bronkial. Walaupun dipercayai bahawa ini adalah tuberkulosis pernafasan, ciri penyakit ini adalah bahawa tisu paru-paru itu sendiri berbeza sedikit. Di tempat pertama - batuk kering limfa
  • batuk kering (kumpulan foci kecil dalam satu paru-paru)
  • infiltratif. Infiltrat berlaku di dalam paru-paru, iaitu bahagian atau rongga di mana produk pembusukan sel-sel darah, protein darah dan limfa
  • tuberculoma - keradangan bulat di paru-paru yang disebabkan oleh bacillus tuberkulosis, di mana tisu paru-paru berubah dan hancur
  • berbilion-bilion tuberkulosis akut (jangkitan meninggalkan tumpuan dan merebak di paru-paru)
  • pleurisy batuk (keradangan lapisan paru-paru - pleura)
  • kes paru-paru (di dalam paru-paru ada kawasan necrosis kesak, atau necrosis cheesy, apabila tisu mati kelihatan seperti keju kotej)
  • Tuberkulosis pulmonari Cavernous berlaku apabila jenis tuberkulosis pulmonari lain berkembang, dan bentuk rongga (gua) dalam paru-paru. Ini adalah laman web kerosakan tisu paru-paru.
  • tuberkulosis pulmonari yang disebarkan hematogenous (foci muncul di kedua-dua paru-paru di sepanjang saluran darah)
  • tuberkulosis pulmonari kirrotik (peringkat terakhir tuberkulosis, tisu paru-paru mati dan digantikan oleh yang lain yang tidak dapat melaksanakan fungsi pernafasan)
  • tuberkulosis laring, trakea, bronkus, pleura (jarang).

Adalah penting untuk diagnosis tepat pada masanya. Terdapat perbezaan besar dalam rawatan pesakit dengan diagnosis bronchoadenitis tuberkulosis dan tuberkulosis pulmonari kirrotik.

Peringkat tuberkulosis pulmonari

Terdapat 4 darjah tuberkulosis:

  • jangkitan dalam badan dan jangkitan
  • bentuk laten penyakit (bakteria melipatgandakan perlahan, gejala umum, seperti ARVI, sehingga pada tahap ini penyakit sering tidak dikesan)
  • bentuk aktif - pesakit merembeskan tongkat sihir dan menjadi berjangkit (terutama jika tuberkulosis pernafasan)
  • yang terakhir - mengaktifkan tuberkulosis, yang, nampaknya, sembuh, bakteria menyebar ke seluruh tubuh, yang melibatkan organ lain dalam proses tuberkulosis; Perubahan tidak boleh diubah pada organ (tuberkulosis pulmonari kirrotik) juga boleh berlaku.

Bentuk luar biasa

Oleh kerana sistem perlindungan badan yang kompleks, tuberkulosis ekstrapulmoner kurang biasa. Berikut adalah beberapa jenis dan bentuknya, serta organ, di mana tuberkulosis dapat menyelesaikan:

  • organ pencernaan (selalunya - usus)
  • sistem urogenital (batuk kering testis pada lelaki, buah pinggang, pundi kencing dan ureter)
  • sistem saraf pusat (saraf tunjang dan membran otak)
  • tulang dan sendi (biasanya tulang belakang, tulang anggota)
  • kulit (bentuk jarang penyakit ini, selalunya mereka yang mengalami bentuk tuberkulosis yang lain menderita, kekhususannya adalah sedemikian rupa sehingga mungkin hanya mendapat jangkitan besar-besaran)
  • mata (oftalmotuberculosis).

Di samping itu, mengeluarkan tuberkulosis umum. Bentuk penyakit ini berlaku apabila jangkitan merebak melalui aliran darah. Tubercula tubercles dan foci muncul di seluruh badan.

Pada akhirnya, banyak kegagalan organ berkembang - organ-organ tidak lagi boleh melaksanakan fungsi mereka, dan seseorang mati. Tuberkulosis umum yang disebarkan adalah sangat sukar untuk dirawat.

Dalam kes ini, sangat penting untuk mengenali jangkitan tuberkulosis pada masa dan tidak mengelirukan dengan jenis penyakit berjangkit lain, misalnya dengan demam kepialu.

Berikut adalah beberapa bentuk dan peringkat:

  • Penyebaran bakteria hematogen - MBT dari pelbagai penyakit muncul dan tersebar di seluruh badan. Metabolisme terganggu, saluran darah menjadi lebih telap, jadi lebih mudah bakteria menembusi dinding mereka.
  • Typhoid bacillus Landusi
  • sepsis tuberkulosis
  • proses berbilion akut.

Perlu diingat bahawa klasifikasi tuberkulosis adalah konsep yang relatif. Fasa tersenarai proses tabung tidak terdapat pada semua pesakit.

Ia bergantung kepada bagaimana organisme tertentu bertindak balas terhadap jangkitan - sama ada yang paling utama, atau pemburukan penyakit yang sedia ada.

Dan hasil penyakit itu bergantung pada diagnosis tepat pada masanya berdasarkan ujian dan sampel yang diberikan dengan tepat.

Apa yang dimaksudkan dengan istilah "bentuk tuberkulosis yang merosakkan"?

Ini adalah beberapa bentuk yang disenaraikan di atas, yang boleh menjadi rumit jika penyakit itu berlanjutan atau rawatan tidak berkesan. Leukosit tergesa-gesa ke kawasan tumpuan tuberculosis.

Apabila mereka mati, mereka merembeskan enzim yang mencairkan kaseosis, tisu paru-paru yang mati di luar melalui bronkus. Dan di rongga paru-paru terbentuk kerosakan, iaitu kemusnahan.

Proses tuberkulosis fasa

  • penyusupan (pembentukan foci), perpecahan (pemusnahan tisu paru-paru) dan pembenihan (jangkitan tisu sihat) adalah fasa aktif
  • resorpsi, pemadatan (keradangan menurun, bentuk kapsul sekitar nidus) - proses menenangkan
  • parut, kalsifikasi (tisu yang dipenuhi garam kalsium terbentuk di tempat keradangan) - penyembuhan.

Perkumuhan bakteria

Terdapat hanya dua jenis: bentuk terbuka dan tertutup. Mereka juga dinamakan MBT + dan MBT- (BK + dan BK-). Iaitu, pesakit sama ada memperuntukkan bacillus tuberkulosis atau tidak. Dalam kes batuk kering paru-paru, kehadiran bakteria dalam sputum ditentukan.

Seorang pesakit dengan bentuk yang tertutup tidak dapat menular. Sekiranya kita bercakap mengenai bentuk terbuka, maka anda boleh dijangkiti bukan sahaja dari seseorang di peringkat akhir penyakit ini sebagai tuberkulosis pulmonari kirrotik, contohnya.

Bakteria disembur bukan sahaja oleh batuk, tetapi juga dengan bercakap dan bernafas. Walaupun pesakit hampir tidak batuk dan dia berasa sihat, dia mungkin menular.

Pesakit dengan bentuk terbuka dan tertutup tidak boleh dibezakan.

Dalam hal ini, ia adalah perlu menyebutkan pesakit berasingan dengan batuk kering paru-paru. Ramai pesakit mendapati penyakit itu agak terlambat, kerana di tempat kerja mereka tidak diwajibkan menjalani fluorografi.

Dan, kerana mereka merasa baik, mereka tidak boleh diperiksa selama bertahun-tahun.

Oleh itu, malangnya, ciri-ciri tuberkulosis pulmonari pada orang dewasa adalah sedemikian rupa sehingga mustahil untuk menentukan dengan tepat di mana dan kapan jangkitan berlaku, dan berapa lama orang itu sendiri dapat menular.

Jenis tuberkulosis oleh keberkesanan rawatan

Malangnya, semakin ramai pesakit menjadi pembawa spesies kayu tahan. Yang pertama dari dua sebab - mereka menjadi dijangkiti dari orang yang tidak sembuh (rintangan utama).

Yang kedua adalah bahawa rintangan telah berkembang dalam badan mereka terhadap latar belakang pengambilan ubat anti-tuberkulosis (diperolehi).

Ini bermakna, untuk sebab tertentu, seseorang tidak selalu mengekalkan kepekatan antibiotik yang mencukupi dalam darahnya. Dan, bukan membunuh mikobakteria, dadah itu membuatnya dapat mempertahankan dirinya.

Oleh itu, membezakan:

  • monteristant (tahan terhadap satu ubat)
  • multiresistant (untuk dua atau lebih ubat)
  • multiresistant (tahan terhadap isoniazid dan rifampicin, mungkin untuk streptomycin dan bahan-bahan lain)
  • superstable (untuk banyak ubat beberapa kumpulan sekaligus)
  • dengan rintangan silang (kemunculan rintangan kepada satu ubat menyebabkan rintangan kepada orang lain).

Rawatan tuberkulosis tersebut mempunyai ciri-ciri bahawa pengamal mengetahui dan memahami pentingnya ubat-ubatan yang dipilih dengan tepat.

Apabila tuberkulosis dikesan, pakar itu dilantik oleh pakar TB berdasarkan analisis sensitiviti kayu khusus ini kepada mereka.

Apakah komplikasi tuberkulosis?

Selalunya ketiga-tiga:

  1. Berkaitan dengan pendarahan
  • hemoptysis
  • pendarahan
  • pendarahan besar (berlimpah).

Untuk membezakan pendarahan paru-paru dari gastrik dan lain-lain jenis boleh disebabkan oleh fakta bahawa darah adalah busa merah terang dan menonjol semasa batuk.

  1. Pneumothorax spontan. Paru-paru berada dalam rongga pleura - kantung, yang disokong oleh tekanan negatif. Sekiranya cangkang, iaitu, pleura, rosak, udara memasuki beg, tekanan menjadi atmosfera, dan paru-paru tidak dapat meluruskan untuk bernafas.
  2. Kesan jantung cardiopulmonary.

Apa lagi yang perlu anda ketahui mengenai jenis tuberkulosis

Beberapa perubahan sisa:

  • nodus limfa kalsifikasi
  • parut pada paru - pertumbuhan tisu penghubung (fibrosis)
  • perubahan pasca operasi dalam hal pemindahan kawasan yang terjejas.

Tuberkulosis kronik dan akut

Berapa banyak yang hidup dengan batuk kering? Satu soalan yang sering ditanya oleh orang yang telah belajar mengenai penyakit ini. Ia mesti mengakui bahawa ini adalah penyakit serius.

Tetapi orang yang tidak mendapat rawatan yang mencukupi, atau terapi tidak berkesan, boleh hidup dengan tuberkulosis selama bertahun-tahun dan bahkan beberapa dekad. Penyakit akut boleh menjadi kronik.

Selepas itu, tuberkulosis kronik menyebabkan banyak komplikasi dan masuk ke tuberkulosis kirrotik dan bentuk-bentuk malignan yang lain.

Bentuk tuberkulosis atipikal

Apabila orang bercakap tentang tuberkulosis, mereka biasanya bermakna batuk kering pernafasan, kerana jangkitan itu terutama disebarkan oleh titisan udara. Organ-organ lain mungkin terjejas, tetapi kurang kerap.

Kita boleh bercakap tentang bentuk atipikal, jika penyakit itu disebabkan oleh mikroorganisma atipikal, mempunyai gejala-gejala yang membuatnya sukar untuk membina tuberkulosis, atau ia memberi kesan kepada organ yang terkena sangat jarang.

Sebagai contoh, batuk kering testis. Ia boleh berlaku sebagai jangkitan utama (penembusan mikobakteria terus ke alat kelamin), dan menengah (jangkitan dari paru-paru di organ yang berlainan, termasuk skrotum).

Lesi tuberculous sistem saraf (neuritis, meningitis) juga sukar didiagnosis.

Sekiranya untuk diringkaskan, maka atipikal boleh dipanggil bentuk yang doktor tidak mungkin disyaki kerana dalam amalannya ia adalah kes yang belum pernah terjadi sebelumnya.

Tetapi, seperti yang dapat dilihat, peningkatan keberanian Koch (peningkatan infeksi) meningkat, bacillus bermutasi dan menjadi tahan terhadap rawatan.

Pakar harus berfikir tentang tuberkulosis jika penyakit tidak bertindak balas kepada antibiotik standard.

Tuberkulosis dan pesakit

Adalah penting bagi pesakit menyedari bahawa, selepas pengesanan penyakit itu, dia tidak akan dapat hidup seperti yang ia hidup sebelum ini.

Memahami dan merendah diri - pembantu pertama dalam memerangi penyakit ini. Rawatan itu akan mengambil masa, kadang-kadang sehingga dua tahun, beberapa fasa rawatan akan menjadi sukar.

Tetapi hanya dalam kes ini adalah mungkin untuk pulih sepenuhnya, memulihkan mantan kualiti hidup dan hidup banyak tahun yang lebih bahagia.

Ia juga penting untuk memahami bahawa adalah mustahil untuk mengubati hanya dengan satu ubat dan secara amnya hanya dengan ubat-ubatan.

Pemakanan yang betul dan gaya hidup sihat - ia bukan sahaja membantu diri anda, tetapi juga mengambil berat tentang orang lain. Apabila satu pesakit dirawat, dia membantu berpuluh-puluh orang dengan tidak menjangkiti mereka.

Apakah tuberkulosis?

Penyakit tuberkulosis diketahui oleh manusia di bawah nama - penggunaan dari zaman dahulu. Untuk pertama kalinya, keterangan penyakit itu diberikan oleh doktor Hippocrates, yang percaya bahawa ini adalah penyakit genetik. Seorang lagi doktor zaman purba, Avicenna, mendapati bahawa penyakit boleh dihantar dari satu orang ke orang lain. Pada abad ke-19, saintis Jerman Robert Koch membuktikan sifat penyakit berjangkit dengan menemui mycobacterium yang menyebabkan penyakit itu. Ejen penyebab penyakit tongkat Koch dinamakan sempena penemuannya. Untuk penemuannya, saintis itu menerima Hadiah Nobel.

Tuberkulosis dalam masa kita masih merupakan salah satu penyakit yang paling biasa di semua negara di dunia. Menurut WHO, setiap tahun di dunia terdapat banyak kejadian kejadian jangkitan tuberkulosis - sekitar 9 juta. Di Rusia, 120.000 orang jatuh sakit dengan tuberkulosis setiap tahun. Kematian dari jangkitan di Rusia adalah lebih tinggi daripada di negara-negara Eropah.

Jadi, apa itu tuberkulosis? Bagaimanakah seseorang dijangkiti tuberkulosis, dan adakah penyakit itu sentiasa berbahaya? Apakah rawatan yang berkesan dan mungkin untuk mengubati tuberkulosis sepenuhnya? Lihatlah soalan-soalan ini secara terperinci.

Apa penyakit - batuk kering

Agen penyebab tuberkulosis adalah mycobacterium (Mycobacterium tuberculosis). Tuberculosis adalah penyakit berjangkit. Cara penyebaran tuberkulosis yang paling biasa adalah udara. Bacillus tubercle ditularkan melalui hubungan semasa bercakap, bersin, nyanyian atau batuk, serta melalui barangan isi rumah. Sistem imun seseorang yang sihat mengatasi jangkitan dengan memusnahkan tongkat Koch di saluran udara. Jangkitan terlalu besar atau hubungan yang kerap dengan pesakit boleh menyebabkan penyakit bahkan pada orang yang sihat. Pada orang yang mengalami sistem imun yang lemah, sel-sel mereka tidak dapat memusnahkan mikobakteria.

Tempoh inkubasi untuk tuberkulosis pulmonari adalah 3 hingga 12 minggu. Gejala penyakit dalam tempoh inkubasi ditunjukkan oleh batuk sedikit, kelemahan, sedikit peningkatan suhu. Dalam tempoh ini, penyakit ini tidak menular. Walau bagaimanapun, ketiadaan gejala ketara tempoh inkubasi menerangkan bahaya tuberkulosis bagi orang yang dijangkiti. Lagipun, gejala ringan tidak banyak memberi perhatian kepada diri mereka, mereka boleh disalah anggap sebagai penyakit pernafasan. Sekiranya penyakit ini tidak dapat diiktiraf pada peringkat ini, ia menjadi pulmonari. Penyebab utama tuberkulosis adalah kualiti kehidupan yang rendah. Penyebaran penyakit menyumbang kepada kerapuhan orang, terutamanya di tempat penjara. Kekurangan imuniti atau diabetes mellitus yang berkontribusi menyumbang kepada jangkitan jangkitan dan perkembangannya.

Tanda-tanda tuberkulosis pertama

Tanda tuberkulosis pulmonari pada peringkat awal berbeza-beza bergantung kepada bentuk, peringkat dan penyetempatan proses. Dalam 88% kes, jangkitan mengambil bentuk paru-paru.

Gejala penyakit tuberkulosis pulmonari pada peringkat awal perkembangannya:

  • batuk dengan demam selama 2-3 minggu;
  • suhu naik secara berkala sehingga 37.3 ° C;
  • berpeluh malam;
  • kehilangan berat dramatik;
  • kehadiran darah dalam dada;
  • kelemahan umum dan keletihan;
  • kesakitan dada.

Manifestasi awal jangkitan tuberkulosis dapat diambil untuk penyakit lain. Ia berada di peringkat awal bahawa pesakit berbahaya kepada orang lain. Jika pesakit tidak pergi ke doktor tepat pada masanya, jangkitan tuberkulosis akan berkembang dan merebak di dalam badan. Sebab itulah sangat penting untuk menjalani X-ray tahunan, yang akan mengenal pasti tumpuan penyakit tersebut.

Bentuk tuberkulosis melalui kursus klinikal

Terdapat tuberkulosis primer dan sekunder. Primer berkembang sebagai hasil jangkitan dengan tongkat Koch orang yang tidak terinfeksi. Proses ini sering memberi kesan kepada kanak-kanak dan remaja. Manifestasi penyakit pada usia tua bermaksud pengaktifan tuberkulosis nodus limfa yang dipindahkan pada zaman kanak-kanak.

Pada kanak-kanak, tuberkulosis berlaku dalam bentuk kompleks tuberkulosis utama. Pada masa kanak-kanak, proses itu mempengaruhi lobus atau bahkan segmen paru-paru. Gejala pneumonia ditunjukkan oleh batuk, demam sehingga 40.0 ° C dan sakit dada. Pada kanak-kanak yang lebih tua, lesi di dalam paru-paru tidak begitu luas. Penyakit di paru-paru ditandakan dengan peningkatan nodus limfa serviks dan axillary.

Kompleks utama terdiri daripada 4 peringkat penyakit.

  1. Peringkat I - bentuk pneumonik. Radiografi kelihatan lesi kecil di paru-paru, nodus limfa diperbesar di akar paru-paru.
  2. Penyegaran Tahap II. Dalam tempoh ini, penyusupan keradangan di dalam nodus paru-paru dan limfa berkurang.
  3. Tahap seterusnya adalah tahap III, ia ditunjukkan dengan pemadatan tumpahan sisa pada tisu paru-paru dan nodus limfa. Di tempat-tempat ini di dalam radiografi deposit batu kapur petechologi yang boleh dilihat.
  4. Di peringkat IV, pengkalsifikasi bekas penyusupan terjadi pada tisu paru-paru dan limfa. Kawasan berkaliber itu dipanggil Gon foci dan dikesan oleh fluorografi.

Proses tabiat utama pada kanak-kanak dan orang dewasa sering diteruskan dalam bentuk kronik. Dalam kes ini, proses aktif dalam paru-paru dan nodus limfa berterusan selama bertahun-tahun. Seperti penyakit ini dianggap sebagai tuberkulosis kronik.

Terbuka dan tertutup bentuk jangkitan tuberkulosis

Bentuk tuberkulosis yang terbuka - apakah itu dan bagaimana ia menyebar? Tuberkulosis dianggap terbuka, jika pesakit itu menyembuhkan mikobakteria dengan air liur, dahak, atau rembesan dari organ lain. Rembesan bakteria dikesan semasa pembenihan atau mikroskopi pelepasan pesakit. Bakteria menyebar dengan cepat melalui udara. Semasa perbualan, jangkitan dengan zarah air liur meluas pada jarak 70 cm, dan apabila batuk mencapai sehingga 3 meter. Risiko jangkitan sangat baik untuk bayi dan orang yang mempunyai imuniti yang berkurangan. Istilah "bentuk terbuka" sering digunakan berhubung dengan pesakit yang mempunyai bentuk paru-paru penyakit ini. Tetapi rembesan bakteria juga berlaku dengan proses tabung aktif dalam nodus limfa, sistem urogenital dan organ lain.

Tanda-tanda tuberkulosis terbuka:

  • batuk kering selama lebih dari 3 minggu;
  • sakit sampingan;
  • hemoptysis;
  • kehilangan berat badan tidak munasabah;
  • bengkak kelenjar getah bening.

Pesakit dalam bentuk terbuka berbahaya kepada semua orang lain. Mengetahui betapa mudahnya tuberkulosis bentuk terbuka disebarkan, dalam hal hubungan yang berpanjangan dan rapat dengan pesakit, perlu menjalani pemeriksaan.

Jika kaedah bakteriologi tidak mendedahkan bakteria, ia adalah bentuk tertutup penyakit. Bentuk tuberkulosis tertutup - betapa berbahayanya? Hakikatnya, kaedah makmal tidak selalu mendedahkan tongkat Koch, ini disebabkan pertumbuhan lambat mycobacterium dalam budaya untuk penanaman. Dan ini bermakna bahawa pesakit yang belum mengenal pasti bakteria dapat mengasingkannya secara praktikal.

Adakah mungkin untuk menangkap tuberkulosis dari pesakit dengan bentuk tertutup? Dengan hubungan rapat dan berterusan dengan pesakit dalam 30 kes daripada 100 adalah mungkin untuk dijangkiti. Pesakit dengan bentuk tertutup boleh mengaktifkan proses di dalam paru-paru atau mana-mana organ lain pada bila-bila masa. Masa peralihan proses ke bentuk terbuka pada awalnya tidak berdaya dan berbahaya kepada orang lain. Dalam kes ini, tuberkulosis bentuk yang tertutup disampaikan, serta terbuka, melalui hubungan langsung semasa komunikasi dan melalui barangan isi rumah. Gejala bentuk tuberkulosis yang tertutup tidak praktikal. Pesakit dengan bentuk tertutup tidak berasa tidak sihat.

Jenis-jenis tuberkulosis pulmonari

Berdasarkan tahap penyebaran tuberkulosis, terdapat beberapa bentuk klinikal penyakit ini.

Tuberkulosis disebarkan

Tuberkulosis pulmonari yang disebarkan adalah manifestasi tuberkulosis utama. Ia dicirikan oleh perkembangan pelbagai luka di dalam paru-paru. Jangkitan dalam bentuk ini merebak sama ada melalui aliran darah atau melalui saluran limfa dan bronkus. Selalunya, mycobacteria mula menyebar dengan hematogen dari nodus limfa kepada mediastinum ke organ lain. Jangkitan ini menetap di limpa, hati, meninges, tulang. Dalam kes ini, proses penyebaran akut yang akut berkembang.

Penyakit ini diwujudkan oleh demam, kelemahan yang teruk, sakit kepala, dan keadaan umum yang teruk. Kadangkala tuberkulosis yang disebarkan berlaku dalam bentuk kronik, maka terdapat kerosakan yang konsisten terhadap organ-organ lain.

Penyebaran jangkitan melalui saluran limfa berlaku dari nodus limfa bronkial ke paru-paru. Dengan proses suntikan bilateral, sesak nafas, sianosis, dan batuk dengan dahak muncul di dalam paru-paru. Selepas kursus yang panjang, penyakit itu rumit oleh pneumosclerosis, bronchiectasis, emphysema pulmonari.

Tuberkulosis umum

Tuberkulosis yang umum timbul disebabkan penyebaran jangkitan hematogen di semua organ serentak. Proses ini boleh menjadi akut atau kronik.

Penyebab penyebaran jangkitan adalah berbeza. Sesetengah pesakit tidak mematuhi rejimen rawatan. Dalam sesetengah pesakit, tidak mungkin untuk mencapai kesan rawatan. Dalam kategori pesakit seperti ini, generalisasi proses berlaku dalam gelombang. Setiap gelombang penyakit baru disertai oleh penglibatan badan lain. Secara klinikal, gelombang baru penyakit disertai oleh demam, sesak nafas, sianosis, dan berpeluh.

Batuk kering

Tuberkulosis pulmonari focal adalah manifestasi dari keradangan kecil keradangan dalam tisu paru-paru. Jenis tumpuan penyakit ini adalah manifestasi tuberkulosis menengah dan lebih kerap dikesan pada orang dewasa yang mengalami penyakit pada masa kanak-kanak. Tumpuan penyakit diselaraskan di puncak paru-paru. Gejala-gejala penyakit ini ditunjukkan dalam kehilangan kekuatan, berpeluh, batuk kering, sakit di sisi. Hemoptisis tidak selalu muncul. Suhu dalam tuberkulosis meningkat secara berkala kepada 37.2 ° C. Proses tumpuan segar mudah sembuh sepenuhnya, tetapi dengan rawatan yang tidak mencukupi, penyakit ini mengambil bentuk kronik. Dalam sesetengah kes, foci meratakan diri mereka untuk membentuk kapsul.

Tuberkulosis infiltratif

Tuberkulosis pulmonari infiltratif berlaku dalam jangkitan utama dan bentuk kronik pada orang dewasa. Cincin kasusous terbentuk, di mana zon keradangan terbentuk. Jangkitan boleh merebak ke seluruh lobus paru-paru. Sekiranya jangkitan itu berlaku, kandungan kesat mencair dan memasuki bronkus, dan rongga kosong menjadi punca pembentukan pertunjukan baru. Penyusupan disertai dengan exudate. Dengan kursus yang menggalakkan, exudate tidak diserap sepenuhnya, di mana tisu penghubung tisu penghubung terbentuk. Aduan pesakit dengan bentuk infiltratif bergantung kepada tahap prosesnya. Penyakit ini boleh menjadi hampir tanpa asimtomatik, tetapi ia boleh diwujudkan oleh demam akut. Tahap awal jangkitan tuberkulosis dikesan oleh fluorografi. Orang yang belum menjalani fluorografi, penyakit ini menjadi biasa. Kemungkinan kematian semasa pendarahan paru-paru.

Tuberkulosis Fibro-cavernous

gejala daripada tuberkulosis fibro-cavernous - penurunan berat badan

Tuberkulosis pulmonari fibrous-cavernous dibentuk sebagai hasil daripada perkembangan proses cavernous di dalam paru-paru. Dalam jenis penyakit ini, dinding rongga (rongga kosong di paru-paru) digantikan oleh tisu berserabut. Fibrosis juga terbentuk di sekitar gua-gua. Bersama dengan gua-gua, terdapat kantung jangkitan. Caverns boleh dihubungkan untuk membentuk rongga besar. Paru-paru dan bronkus cacat dan peredaran darah terganggu.

Tanda-tanda tuberkulosis pada permulaan penyakit ini menunjukkan kelemahan, penurunan berat badan. Dengan perkembangan penyakit dyspnea, batuk dengan sputum, bergabung dengan kenaikan suhu. Tuberkulosis berlaku secara berterusan atau dengan wabak berkala. Ia adalah bentuk fibro-cavernous penyakit yang menyebabkan kematian. Komplikasi tuberkulosis ditunjukkan dalam pembentukan jantung paru dengan kegagalan pernafasan. Apabila penyakit itu berlanjutan, organ-organ lain akan terjejas. Komplikasi seperti pendarahan pulmonari dan pneumothorax boleh membawa maut.

Batuk kering Cirrhotic

TBC Cirrhotic adalah manifestasi tuberkulosis sekunder. Selain itu, akibat daripada tempoh penyakit itu, terdapat pembentukan tisu berserabut yang luas di dalam paru-paru dan pleura. Bersama fibrosis, terdapat keradangan baru pada keradangan di dalam paru-paru, serta gua-gua lama. Cirrhosis mungkin terhad atau meresap.

Orang tua menderita tuberkulosis kirrotik. Gejala penyakit adalah batuk dengan dahak, sesak nafas. Suhu meningkat dalam keadaan eksaserbasi penyakit. Komplikasi adalah dalam bentuk penyakit jantung paru-paru dengan dyspnea dan pendarahan di dalam paru-paru, menyebabkan penyakit akibat penyakit ini. Rawatan terdiri daripada antibiotik dengan pemulihan pokok bronkus. Apabila proses itu disetempatkan di lobus bawah, ia dirahsiakan atau segmen paru-paru dikeluarkan.

Tuberkulosis extrapulmonary

Tuberkulosis extrapulmonary adalah kurang biasa. Seseorang boleh mengesyaki jangkitan tuberculous pada organ-organ lain jika penyakit itu tidak bertindak balas untuk jangka masa yang panjang. Mengikut lokalisasi penyakit ini, bentuk tuberkulosis extrapulmonary dibezakan, seperti:

Tuberkulosis nodus limfa sering berlaku semasa jangkitan awal. Tulang limfadenitis sekunder boleh berkembang apabila proses itu diaktifkan pada organ lain. Jangkitan ini selalunya diletakkan di dalam nodus limfa serviks, axillary dan inguinal. Penyakit ini ditunjukkan oleh peningkatan nodus limfa, demam, berpeluh, kelemahan. Nodus limfa yang terjejas adalah lembut, mudah alih dengan palpasi, tidak menyakitkan. Sekiranya berlaku komplikasi, kemerosotan kes nod berlaku, nod lain terlibat dalam proses ini, dan konglomerat yang berterusan terbentuk yang disebarkan ke kulit. Dalam kes ini, nodnya menyakitkan, kulit di atasnya meradang, fistula terbentuk, di mana produk keradangan tertentu nod dibawa keluar. Pada peringkat ini pesakit menular kepada orang lain. Dengan cara yang baik fistula sembuh, saiz kelenjar getah bening berkurang.

Tuberkulosis alat kelamin wanita lebih mudah terdedah kepada wanita muda 20-30 tahun. Penyakit ini sering terhapus. Ciri utamanya ialah kemandulan. Bersama ini, pesakit bimbang tentang pelanggaran kitaran haid. Penyakit ini disertai oleh kenaikan suhu sehingga 37.2 ° C dan menarik sakit di bahagian bawah abdomen. Untuk menubuhkan diagnosis, ujian x-ray dan kaedah rembesan rahim benih digunakan. Pada radiografi menunjukkan ansuran rahim disebabkan oleh perekat, tiub dengan kontur yang tidak teratur. Calcinasi dalam ovari dan tiub ditemui dalam gambaran umum. Rawatan komprehensif termasuk beberapa ubat anti-tuberculosis dan dijalankan untuk masa yang lama.

Diagnostik

Bagaimana untuk mendiagnosis tuberkulosis pada peringkat awal? Kaedah diagnosis awal dan berkesan dijalankan di klinik semasa fluorografi. Ia dilakukan kepada setiap pesakit sekali setahun. Fluorografi dalam tuberkulosis mendedahkan tumpuan baru dan lama dalam bentuk penyusupan, tumpuan atau gua.

Jika anda mengesyaki tuberkulosis adalah ujian darah. Tuntutan darah sangat berbeza untuk tahap jangkitan yang berlainan. Dengan wabak baru, leukositosis neutrophilik diperhatikan dengan formula beralih ke kiri. Dalam bentuk yang teruk, limfositosis dan granulariti patologi neutrofil dikesan. Petunjuk ESR meningkat dalam tempoh akut penyakit ini.

Satu kaedah pemeriksaan penting untuk pengesanan tongkat Koch adalah budaya dahak untuk tuberkulosis. Mycobacteria dalam penaburan hampir selalu dikesan jika rongga kelihatan pada radiografi. Dengan penyusupan di dalam paru-paru, tongkat Koch didapati hanya 2% daripada kes apabila pembenihan. Lebih banyak budaya sputum 3 kali ganda.

Ujian untuk batuk kering adalah kaedah wajib untuk melakukan diagnostik massa. Ujian tuberculin (Mantoux) berdasarkan reaksi kulit selepas pentadbiran tuberkulin intracutaneous pada pelbagai pencairan. Ujian Mantoux untuk tuberkulosis adalah negatif jika tiada penyusupan pada kulit. Dalam kes penyusupan 2-4 mm, sampel ragu. Sekiranya penyusupan lebih daripada 5 mm, maka ujian Mantoux dianggap positif dan menunjukkan kehadiran mycobacteria dalam badan atau kekebalan anti-tuberkulosis selepas vaksinasi.

Rawatan

Adakah mungkin untuk pulih dari tuberkulosis dan berapa lama ia mengambil langkah-langkah terapeutik? Sama ada penyakit itu disembuhkan tidak hanya bergantung kepada lokasi jangkitan, tetapi juga di peringkat penyakit. Yang penting dalam kejayaan rawatan adalah sensitiviti organisme kepada ubat anti-tuberkulosis. Faktor yang sama mempengaruhi berapa lama penyakit itu akan dirawat. Apabila badan itu terdedah kepada ubat anti-tuberkulosis, rawatan dilakukan secara berterusan selama 6 bulan. Dengan rintangan ubat, rawatan batuk kering berlangsung sehingga 24 bulan.

Rejimen rawatan moden untuk jangkitan tuberkulosis melibatkan mengambil ubat yang kompleks yang hanya berlaku apabila mereka digunakan secara serentak. Dengan kepekaan ubat, penyembuhan lengkap borang terbuka dicapai dalam 90% kes. Dengan rawatan yang salah, bentuk jangkitan yang mudah disembuhkan menjadi tuberculosis tahan ubat yang sukar untuk dirawat.

Rawatan komprehensif juga termasuk kaedah fisioterapeutik dan latihan pernafasan. Sesetengah pesakit memerlukan rawatan pembedahan. Pemulihan pesakit dijalankan di klinik khusus.

Rawatan ubat dilakukan pada skim komponen 3, 4 dan 5.

Skim tiga komponen termasuk 3 ubat: "Streptomycin", "Isoniazid" dan "PASK" (para-aminosalicylic acid). Kemunculan strain mycobacteria yang tahan menyebabkan penciptaan skim rawatan empat bahagian yang dipanggil DOTS. Skim ini merangkumi:

  • "Isoniazid" atau "Ftivazid";
  • "Streptomycin" atau "Kanamycin";
  • "Ethionamide" atau "Pyrazinamide";
  • Rifampicin atau Rifabutin.

Skim ini telah digunakan sejak tahun 1980 dan digunakan di 120 negara.

Skim lima komponen terdiri daripada ubat yang sama, tetapi dengan penambahan Ciprofloxacin antibiotik. Skim ini lebih berkesan untuk batuk kering tahan ubat.

Makanan kesihatan

Pemakanan untuk tuberkulosis pulmonari bertujuan untuk memulihkan berat badan dan menambah kekurangan vitamin C, B, A dan mineral.

Komposisi diet untuk tuberkulosis termasuk kategori produk berikut.

  1. Peningkatan jumlah protein diperlukan kerana pecahnya cepat. Protein yang mudah ditemui dalam produk tenusu, ikan, ayam, daging lembu dan telur adalah pilihan. Produk daging perlu memasak, reneh, tetapi tidak goreng.
  2. Ia disyorkan untuk mendapatkan lemak yang sihat daripada zaitun, minyak mentega dan sayur-sayuran.
  3. Karbohidrat terkandung dalam mana-mana produk (bijirin, kekacang). Disarankan madu, produk tepung. Karbohidrat mudah dicerna terdapat dalam buah-buahan dan sayur-sayuran.

Makanan perlu tinggi kalori dan segar. Diet terdiri daripada 4 kali pemakanan.

Pencegahan

Cara utama untuk mencegah tuberkulosis adalah suntikan. Tetapi, sebagai tambahan, doktor mencadangkan:

  • menjalani gaya hidup sihat dan aktif, termasuk berjalan di udara segar;
  • menggunakan makanan yang mengandungi lemak haiwan (ikan, daging, telur);
  • jangan makan produk fastfood;
  • makan buah-buahan dan sayur-sayuran untuk menambah tubuh dengan vitamin dan mineral yang menyokong sistem imun;
  • kanak-kanak dan orang tua tidak sepatutnya berhubung dengan orang yang sakit untuk mengelakkan jangkitan. Walaupun hubungan jangka pendek dengan pesakit terbuka boleh menyebabkan jangkitan di dalamnya.

Vaksinasi

Pencegahan tuberkulosis pada kanak-kanak dan remaja dikurangkan kepada pencegahan jangkitan dan pencegahan penyakit. Cara yang paling berkesan untuk mencegah tuberkulosis adalah vaksinasi. Vaksin pertama terhadap tuberkulosis dijalankan di hospital bersalin bayi baru lahir selama 3-7 hari. Revaccination dilakukan dalam 6-7 tahun.

Apakah vaksin tuberkulosis yang dipanggil? Bayi yang baru lahir diberikan vaksin untuk membebaskan tuberkulosis BCG-M. Vaksinasi dengan penulenan semula dilakukan dengan vaksin BCG.

Akibatnya, kami menyimpulkan bahawa tuberkulosis adalah jangkitan biasa dan berbahaya bagi semua orang di sekelilingnya, terutama untuk kanak-kanak dan orang yang mengalami imuniti yang berkurangan. Malah pesakit dengan bentuk tertutup berpotensi berbahaya kepada orang lain. Tuberkulosis berbahaya kerana komplikasi dan sering membawa maut. Rawatan penyakit memerlukan banyak masa, kesabaran dan wang. Penyakit yang teruk dan melemahkan menghalang seseorang daripada kualiti hidup. Langkah pencegahan terbaik untuk penyakit adalah suntikan.

Tuberkulosis - gejala dan tanda pertama, penyebab, diagnosis tuberkulosis

Tuberculosis adalah satu proses menular tertentu, yang berlaku dalam dua bentuk utama: paru dan extrapulmonary. Penyebab penyakit ini adalah Mycobacterium tuberculosis - mikrob yang tahan terhadap faktor persekitaran dan cepat bermutasi dalam tubuh pesakit.

Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, satu pertiga daripada penduduk planet kita dijangkiti tuberkulosis. Ini bermakna mycobacterium sudah berada di dalam tubuh manusia, tetapi penyakit ini masih "berlanggar". Setiap tahun, 8-9 juta, penyakit ini menjadi lebih teruk. Kematian akibat komplikasi tuberkulosis mencapai 3 juta orang setahun.

Apakah tuberkulosis?

Tuberkulosis adalah penyakit berjangkit berjangkit, sebab utama jangkitan badan dengan batang Koch (Mycobacterium tuberculosis complex). Gejala utama tuberkulosis, dengan kursus klasiknya, batuk dengan dahak (sering bercampur dengan darah), kelemahan, demam, kehilangan berat badan yang ketara, peluh malam, dan lain-lain.

Fokus utama lesi adalah saluran pernafasan (bronkus paru-paru), tetapi kadang-kadang mikobakteria menyebabkan keradangan dalam sistem limfatik, saraf dan urogenital, sistem muskuloskeletal, pada kulit, atau bahkan menjejaskan seluruh badan (bentuk miliary).

Agen penyebab tuberkulosis adalah mycobacterium (Mycobacterium tuberculosis). Cara penyebaran tuberkulosis yang paling biasa adalah udara. Bacillus tubercle ditularkan melalui hubungan semasa bercakap, bersin, nyanyian atau batuk, serta melalui barangan isi rumah.

Sistem imun seseorang yang sihat mengatasi jangkitan dengan memusnahkan tongkat Koch di saluran udara. Jangkitan terlalu besar atau hubungan yang kerap dengan pesakit boleh menyebabkan penyakit bahkan pada orang yang sihat. Pada orang yang mengalami sistem imun yang lemah, sel-sel mereka tidak dapat memusnahkan mikobakteria.

  • Ketahanan tinggi terhadap asid, alkohol, alkali
  • Ia melipatgandakan lebih cepat dan lebih suka bilik-bilik yang gelap, tanpa simulasi, basah.
  • Rintangan sejuk
  • Sinar matahari langsung, haba tidak bertolak ansur
  • Bahan-bahan yang mengandungi klorin merosakkan.

Tempoh inkubasi untuk tuberkulosis, iaitu tempoh dari masa tongkat Koh melanda sehingga tanda-tanda pertama penyakit muncul adalah dari 2 hingga 12 minggu, secara purata - 6-8 minggu, kadang-kadang setahun atau lebih.

Jenis dan bentuk

Klasifikasi tuberkulosis adalah seperti berikut:

Mengenai penyetempatan penyakit:

Borang pulmonari - batuk kering paru-paru, bronkus, pleura, trakea dan laring, yang boleh berlaku dalam jenis berikut:

  • kompleks tuberkulosis utama (pneumonia tuberkulosis + limfadenitis, limfangitis)
  • bronchoadenitis tuak, limfadenitis terpencil.
  • Tuberkulosis tulang dan sendi;
  • kulit;
  • sistem pencernaan;
  • sistem genitourinary;
  • sistem saraf pusat dan meninges.

Bentuk tuberkulosis yang paling biasa adalah tuberkulosis pulmonari. Sebelum bermulanya jangkitan HIV, tuberkulosis pulmonari menyumbang 80% kes kes TB. Penurunan ketara dalam imuniti AIDS menyumbang kepada pembentukan jangkitan jangkitan payudara

  1. Tuberkulosis utama berkembang segera selepas kemasukan patogen ke dalam darah dan pembentukan granuloma kecil, yang menyembuhkan dirinya atau berubah menjadi rongga. Dari rongga yang dipenuhi dengan darah, mikrob tersebar ke seluruh tubuh dengan pembentukan penyakit baru keradangan. Dengan ketiadaan rawatan dalam patologi yang teruk seseorang mati.
  2. Mereka mengatakan tentang tuberkulosis sekunder apabila orang yang sakit telah mengecutkan satu lagi jenis mycobacterium tuberculosis dan kembali menjadi sakit, atau ketika pengampunannya menjadi semakin parah. Keadaan ini lebih tipikal untuk pesakit dewasa. Dalam paru-paru, umbi baru keradangan terbentuk, kadang-kadang begitu dekat antara satu sama lain yang gua-gua menggabungkan, dan rongga yang luas timbul dengan exudate. Seseorang yang menderita tuberkulosis pulmonari menengah sangat menular kepada orang lain. Apabila batuk dengan dahak, bakteria sentiasa dilepaskan ke udara.

Dalam perkembangan tuberkulosis, fasa penyusupan, pembusukan, pembenihan, resorpsi, pemadatan, parut dan penyerapan dapat dibezakan. Sehubungan dengan pengasingan bakteria, bentuk terbuka dibezakan (dengan pembebasan bakteria, positif MBT) dan ditutup (tanpa pengasingan, MBT-negatif).

Bentuk tuberkulosis terbuka

Tuberkulosis dianggap terbuka, jika pesakit itu menyembuhkan mikobakteria dengan air liur, dahak, atau rembesan dari organ lain. Rembesan bakteria dikesan semasa pembenihan atau mikroskopi pelepasan pesakit. Bakteria menyebar dengan cepat melalui udara. Semasa perbualan, jangkitan dengan zarah air liur meluas pada jarak 70 cm, dan apabila batuk mencapai sehingga 3 meter.

Tuberkulosis tertutup

Dalam bentuk tertutup patologi, pengasingan mikrob tidak hadir, gejala penyakit itu samar-samar, ia menyerupai tanda-tanda sejuk. Dalam kes ini, agak sukar untuk menubuhkan fakta tuberkulosis.

Tanda-tanda tuberkulosis pertama

Apabila bakteria mempunyai semua syarat untuk pembiakan, mereka mula-mula mempengaruhi tisu paru-paru. Secara beransur-ansur masukkan darah dan mula menjangkiti organ-organ dalaman. Tempoh inkubasi berlangsung sehingga dua tahun, sementara pesakit tidak menjangkiti orang lain. Apabila faktor yang memprovokasi, proses diaktifkan dalam paru-paru, masuk ke dalam bentuk terbuka. Apakah tanda-tanda tuberkulosis yang muncul dalam tempoh ini, apakah manifestasi mereka?

Tanda-tanda awal tuberkulosis pulmonari adalah:

  1. Rasa kelemahan, keletihan, penurunan kecekapan yang ketara.
  2. Dyspnea, demam rendah berterusan dan batuk dengan dahak.
  3. Berpeluh berlebihan, terutamanya pada waktu malam, kehilangan berat badan secara tiba-tiba, takikardia, pembengkakan kelenjar getah bening, sakit dada.
  4. Seseorang yang mempunyai tuberkulosis mempunyai penampilan yang penat, ciri-ciri yang menonjol, dan pemedih mata yang tidak sihat di pipinya.

Tanda pertama yang membuat seseorang mengesyaki bahawa sesuatu yang salah adalah peningkatan saiz nodus limfa kumpulan axillary, supraclavicular, atau serviks. Perlu diberi penekanan bahawa pembesaran kelenjar getah bifur seringkali terhad kepada hanya satu kawasan. Nod tidak disolder antara satu sama lain dan dengan tisu sekitarnya, tidak menyakitkan.

Pada masa yang sama, kiraan darah lengkap kekal tanpa perubahan ketara ciri keradangan. Sebaliknya, anemia dan penurunan bilangan leukosit (leukositopenia) ditentukan dalam darah.

Punca

Penyebab utama perkembangan penyakit ini dianggap sebagai microbacterium Koch, yang, setelah memasuki tubuh manusia, mungkin tidak nyata untuk masa yang lama. Pengaktifan bakteria berlaku apabila sistem imun manusia tidak mempunyai sumber yang mencukupi untuk memusnahkan patogen.

Keanehan penyakit berjangkit adalah bahawa jika sistem imun tidak segera memusnahkannya, patogen ini hidup selama bertahun-tahun. Tempoh inkubasi dengan bentuk tertutup berlangsung beberapa tahun.

Reservoir jangkitan dan sumber jangkitan dengan tuberkulosis adalah orang yang sakit (kebanyakannya jangkitan berlaku apabila terdedah kepada pesakit dengan tuberkulosis pulmonari dalam bentuk terbuka - apabila bakteria tuberkulosis dirembeskan dengan sputum). Dalam kes ini, laluan pernafasan dijangkiti (penyedutan udara dengan bakteren yang tersebar).

Pesakit dengan rembesan aktif mikobakteria dan batuk teruk boleh menjangkiti lebih daripada sedozen orang pada tahun ini.

Tanda tuberkulosis muncul sama rata pada orang yang berumur berbeza, baik pada bayi baru lahir maupun pada pesakit tua. Sumber utama penyebaran jangkitan, sebagai peraturan, adalah orang sakit, serta daging dan susu dari binatang yang mempunyai tuberkulosis. Selalunya, tuberkulosis disebarkan melalui titisan udara.

Risiko jatuh sakit secara signifikan bergantung kepada umur yang dijangkiti. Di antara mereka yang dijangkiti, kejadian tuberkulosis adalah paling tinggi pada masa remaja dan usia muda. Pada wanita, kebanyakan kes penyakit adalah antara 25 dan 34 tahun, pada wanita usia ini lebih kerap berbanding lelaki.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit:

  • Lawatan kerap ke tempat awam, pengangkutan, kemudahan perubatan,
  • Imuniti dikurangkan
  • ORVI,
  • Kelebihan emosi,
  • Beriberi,
  • Cachexia
  • Kerja keras,
  • Diabetes mellitus
  • Kecenderungan keturunan
  • Rawatan jangka panjang dengan hormon, sitostatics dan imunosupresan lain,
  • Merokok

Cara penyebaran tuberkulosis:

  1. Dari orang ke orang, tuberkulosis disebarkan melalui titisan udara, iaitu, anda boleh dijangkiti walaupun tanpa hubungan langsung dengan pesakit, tetapi hanya berada di bilik yang sama dengannya.
  2. Dalam sesetengah kes, jangkitan berlaku melalui makanan dan barangan lain yang dijangkiti dengan batang Koch.
  3. Sekiranya agen penyebab tuberkulosis ditelan dengan makanan, maka tuberkulosis pada kanak-kanak dan orang dewasa memberi kesan kepada saluran pencernaan, dan bukan paru-paru, seperti yang berlaku ketika menghirup udara tercemar.

Risiko sebenar mendapat sakit tuberkulosis adalah selalunya hanya mereka yang mempunyai imuniti yang berkurangan.

  • Kanak-kanak yang lebih muda.
  • Dijangkiti HIV.
  • Orang yang kurang berkhasiat, mengalami hipotermia yang kerap.
  • Orang yang tinggal di kawasan lembap, kurang panas dan berventilasi.

Di samping itu, risiko jangkitan meningkat banyak kali dengan hubungan rapat dan berpanjangan dengan pesakit dengan bentuk tuberkulosis aktif.

Gejala-gejala tuberkulosis pada manusia

Tuberkulosis boleh mempunyai banyak topeng, dan, seperti yang telah disebutkan, ini menunjukkan bahawa manifestasi penyakit ini boleh sangat berbeza, oleh kerana itu kita dapat menganggap relevannya penyakit yang sama sekali berbeza. Tanda-tanda tuberkulosis ditentukan berdasarkan kawasan kepekatan proses jangkitan patologi.

Tanda-tanda klinikal tidak muncul dengan serta-merta, tetapi hanya apabila agen penyebab penyakit itu telah menembusi aliran darah atau telah melanda sebahagian besar paru-paru. Pada mulanya, gejala-gejala tuberkulosis adalah ringan, tetapi ketika penyakit itu berlangsung, mereka menjadi lebih jelas. Gejala utama dalam tempoh akut ialah gejala berikut:

  • batuk dengan demam, yang berlangsung lebih dari 3 minggu;
  • kekotoran dalam darah dalam dahak;
  • kenaikan suhu ke subfebril;
  • berat badan;
  • peningkatan keletihan;
  • kekurangan selera makan;
  • perubahan mood;
  • kesengsaraan;
  • penurunan dalam kapasiti kerja.

Manifestasi gejala tuberkulosis bergantung kepada di mana mikobakteria diperkenalkan ke dalam badan, sama ada terdapat komplikasi, dan juga faktor lain. Tuberkulosis berkembang agak perlahan, kadang-kadang penyakit boleh bertahan walaupun beberapa dekad.

Ia penting! Kompleks gejala yang memerlukan pemeriksaan segera untuk batuk kering

Gejala penyakit bronchopulmonary radang:

  • Ubat batuk berlangsung lebih lama dari 3 minggu
  • Hemoptisis, pendarahan paru-paru
  • Kesakitan dada yang berlaku semasa bernafas

Gejala-gejala toksikologi (menunjukkan lebih daripada 3 minggu):

  • Hyperthermia;
  • berpeluh berlebihan, terutamanya malam
  • Kelemahan, keletihan
  • Berat badan

Gejala dan tanda awal tuberkulosis extrapulmonary

Tanda-tanda tuberkulosis extrapulmonary bergantung kepada lokasi penyakit dan organ terjejas:

  1. Tuberkulosis organ-organ pencernaan - dicirikan oleh pelanggaran najis secara berkala, distensi abdomen, sakit dalam usus, darah dalam najis, suhu badan tinggi sehingga 40 darjah.
  2. Tuberkulosis tulang. Bentuk penyakit ini sering berlaku. Dalam kebanyakan kes, mempengaruhi wanita lelaki, tetapi boleh berlaku pada zaman kanak-kanak. Dikenal sebagai komplikasi sumber jangkitan, yang sudah ada di dalam tubuh. Pada mulanya, patologi itu berlaku sebagai pusat tulang terpencil, kemudian memusnahkan tisu sekitarnya.
  3. Tuberkulosis sistem saraf pusat. Di sini, membran otak terjejas, iaitu meningitis tuberkulosis, dan tuberculoma juga boleh terbentuk dalam bahan otak. Symptomatology boleh menjadi sangat berbeza, khususnya ia adalah sakit kepala, pelanggaran kepekaan, kesedaran, jiwa, gangguan dalam pergerakan bola mata, dan sebagainya.
  4. Tuberkulosis kulit. Dalam bentuk ini, penyakit ini disertai dengan penampilan nodul padat dan anjing laut yang dilokalisasi di bawah kulit, mereka memecahkan kulit, sehingga melepaskan jisim cheesy putih. Walau bagaimanapun, sesetengah penyimpangan dari gambaran keseluruhan bentuk penyakit ini dibenarkan, kerana ia dapat nyata dengan cara yang berbeza.
  5. Meningitis tuberculous. Bentuk tuberkulosis yang jarang berlaku pada kanak-kanak pada usia muda. Pada mulanya, kanak-kanak mula mengubah tingkah laku, menunjukkan beberapa gejala malaise umum, demam gred rendah. Dalam proses perkembangan penyakit ini, kanak-kanak mengalami fotophobia, sakit kepala, mengantuk, kekejangan. Saraf kranial kemudiannya terjejas, koma berkembang.
  6. Tuberkulosis sistem urogenital biasanya disertai dengan air kencing yang keruh dengan kehadiran darah di dalamnya, kencing yang kerap dan menyakitkan, sakit di perut bahagian bawah, pendarahan, pembengkakan skrotum yang menyakitkan dengan exudate;

Komplikasi

Komplikasi tuberkulosis pulmonari yang paling mengerikan adalah:

  • pendarahan paru-paru
  • pneumothorax spontan (saluran udara ke rongga pleura),
  • jantung pulmonari (perubahan tertentu pada jantung yang betul yang mengepam darah melalui paru-paru).

Tuberkulosis extrapulmonary mempunyai komplikasi sendiri:

  • kemandulan
  • kegagalan buah pinggang
  • ankylosis (immobility lengkap sendi), dsb.

Diagnostik

Diagnosis tuberkulosis pulmonari adalah komponen penting dalam langkah berjisim yang bertujuan untuk mengurangkan jangkitan, morbiditi, kecacatan dan kematian akibat penyakit serius ini. Ia boleh disyaki berdasarkan beberapa gejala, yang, walaupun tidak khusus, masih akan mendorong peperiksaan ke arah yang betul dan akan memungkinkan untuk mengambil rawatan dalam masa.

  1. Ujian Mantoux, dia adalah ujian tuberculin. Tujuan ujian adalah untuk mengetahui keamatan kekebalan terhadap Mycobacterium tuberculosis. Pengenalan di bawah kulit sebahagian kecil (0.1 ml) tuberculin membolehkan anda memberitahu jika terdapat mikobakterium di dalam badan. Selepas beberapa hari, "butang" muncul di tapak suntikan - sedikit pengerasan kulit dengan kemerahan, saiz pembentukan kulit bergantung kepada bilangan sel imun yang "biasa" dengan mycobacterium.
  2. Peperiksaan Fluorografi paru-paru adalah kaedah ujian x-ray yang dilakukan pada orang dewasa untuk mengesan tuberkulosis paru-paru. Juga, fluorografi dijalankan pada remaja, bermula dari 15 tahun. Sekiranya berlaku penyakit, perubahan fokus atau infiltratif ditentukan pada sinar X.
  3. Analisis sputum untuk kehadiran mikobakteria adalah kaedah makmal yang penting, yang menentukan bentuk tuberkulosis pulmonari yang terbuka atau tertutup.

Kiraan darah lengkap membantu mengesyaki tuberkulosis, di mana dalam proses berjangkit terdapat penurunan jumlah sel darah putih dan peningkatan ESR (kadar pemendapan erythrocyte).

Rawatan tuberkulosis

Rawatan itu berdasarkan beberapa peraturan. Pertama, sebagai tambahan kepada ubat-ubatan anti-tuberkulosis kimia, pesakit mesti mematuhi rejimen, bergantung pada keadaan umum.

  • Sekiranya keadaan itu teruk, itu adalah, terdapat komplikasi (pendarahan dalam paru-paru), kemudian berehat.
  • Sekiranya keadaan kesihatan adalah keterukan yang sederhana, maka rejim terhad ditubuhkan: mengelakkan tekanan, usaha fizikal.
  • Jika keadaan keseluruhan bertambah baik, maka mod biasa ditetapkan.

Biasanya rawatan berlangsung dari 6 hingga 8 bulan. Tempohnya dipengaruhi oleh tahap perkembangan penyakit dan kehadiran penyakit bersamaan. Selalunya ia memerlukan lebih banyak masa untuk sembuh. Selain faktor lain, bakteria itu sendiri boleh menjejaskan rawatan jangka panjang. Ia tahan dengan ubat-ubatan yang berlainan, kemudian dengan cepat menyembuhkan tuberkulosis tidak akan berjaya.

Dadah anti-tuberkulosis yang pertama dipanggil memainkan peranan penting dalam rawatan batuk kering:

  • streptomycin - menghalang sintesis protein bakteria;
  • isoniazid - menghalang sintesis asid mycolic;
  • etambutol menghalang sintesis bahan yang dihasilkan oleh bacilli bacilli dalam paru-paru;
  • rifampicin - menghentikan penyebaran jangkitan ke tisu yang sihat;
  • pyrazinamide - mempercepat pemulihan paru-paru

Menggabungkan ubat ini, doktor menjalankan peringkat rawatan pertama. Pada peringkat kedua, ubat berikut ditetapkan:

  • capreomycin;
  • as-para-aminosalicylic;
    cycloserine;
  • amikacin;
  • quinolones;
  • kanamycin;
  • ethionamide.

Rejimen rawatan optimum (ubat, dos, pentadbiran laluan, pelbagai dos, tempoh) dipilih dengan mengambil kira faktor-faktor berikut:

  • jangkitan pesakit (sama ada dia merembeskan mycobacterium atau tidak);
  • sifat penyakit ini (ia dikesan untuk pertama kalinya, atau pesakit mengalami penyakit semula);
  • kelaziman dan keparahan proses tabung;
  • sebelum menerima rawatan;
  • rintangan dadah (imuniti) bakteria tubercle.

Terapi anti-tuberculosis dilakukan mengikut rejimen yang telah diluluskan, yang mengandungi set ubat-ubatan yang paling sesuai untuk bentuk tuberkulosis pulmonari tertentu.

Rawatan pembedahan

Dalam kes-kes yang lebih kompleks, tuberkulosis dirawat dengan pembedahan. Ini adalah mengenai bahagian kelima dari semua kes. Rawatan pembedahan digunakan bukan sahaja untuk peringkat penyakit yang teruk, tetapi juga sekiranya berlaku komplikasi. Campur tangan sedemikian menghalang kematian. Pendarahan intrapulmonary dapat merosakkan seluruh sistem pernafasan, menjadikannya mustahil untuk bernafas.

Terdapat jenis pembedahan utama berikut:

  • reseksi - pemindahan sebahagian daripada organ;
  • lobektomi - penyingkiran lobus paru-paru;
  • pneumonectomy - penyingkiran paru-paru;
  • cavernectomy - penyingkiran tapak pemusnahan patologi - gua.
  • pleurectomy - pembedahan jenis pembedahan. Hasil daripada operasi, tisu paru-paru dikeluarkan dari "cangkang" dari pleura yang menebal.

Apabila memilih pesakit untuk rawatan pembedahan, panjang kawasan yang terjejas, fasa proses berbisa dan keadaan fungsi organ dan sistem diambil kira.

Dalam ketiadaan rawatan atau ketidakpatuhan terhadap cadangan, kadar kematian dari tuberkulosis mencapai 50% daripada kes. Di samping itu, prognosis semakin teruk pada orang tua, orang yang menghidap HIV dan orang yang menghidap diabetes.

Rawatan tuberkulosis yang dipilih dengan betul dan ketiadaan gangguan semasa mengambil ubat-ubatan anti-tuberkulosis menjadikannya dapat mencapai kejayaan besar dalam proses penyembuhan. Rawatan tuberkulosis pulmonari yang berjaya akan membantu mengurangkan bilangan orang yang dijangkiti tuberkulosis dan mencegah timbulnya penyakit baru.