Pencegahan tuberkulosis pulmonari

Tuberculosis adalah penyakit berjangkit (mampu ditularkan dari orang sakit kepada yang sihat) yang disebabkan oleh patogen spesifik, bakteria genus Mycobacterium. Bersama dengan seseorang, haiwan (ternakan, ayam, tikus, dll) mungkin menderita penyakit ini.

Penyebab utama penyakit manusia boleh menjadi jenis bakteria berikut:

  1. Mycobacterium. tuberculosis humanus. Subspesies yang paling biasa. Ia adalah mikroorganisma yang menyebabkan penyakit ini di 85% daripada kes batuk kering.
  2. Mycobacterium. bovine tuberkulosis. Ia menjadi penyebab utama tuberkulosis dalam lembu. Lima belas peratus daripada kes-kes tuberkulosis pada manusia dikira oleh patogen ini. Perlu diketahui bahawa bakteria ini menjadi sumber untuk sintesis vaksin BCG (BCG).
  3. Mycobacterium tuberculosis microti. Patogen yang jarang untuk manusia, tetapi agak biasa di kalangan tikus.
  4. Mycobacterium. africanus tuberkulosis. Subspesies serantau, hanya relevan untuk negara-negara Afrika, di mana ia menjadi punca dalam 90% kes.

Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, satu pertiga daripada penduduk planet kita dijangkiti tuberkulosis. Ini bermakna mycobacterium sudah berada di dalam tubuh manusia, tetapi penyakit ini masih "berlanggar". Setiap tahun, 8-9 juta, penyakit ini menjadi lebih teruk. Kematian akibat komplikasi tuberkulosis mencapai 3 juta orang setahun.

Penembusan patogen ke dalam tubuh berlaku melalui udara, hubungan-isi rumah (melalui perkara yang digunakan oleh pesakit) dan makanan (susu lembu, telur, dll). Mikroorganisma sangat stabil dalam alam sekitar: dalam iklim yang sederhana dan lembab, ia kekal berdaya maju selama setahun.

Ciri khas mycobacterium tuberculosis adalah penyakit yang sangat berubah-ubah. Ini bermakna bahawa mikroorganisma bertindak balas terhadap keadaan rintangan organisme tuan rumah.

Pelbagai tindak balas reaktif manusia terhadap Mycobacterium tuberculosis menentukan banyak manifestasi klinikal dan morfologi penyakit ini.

Tanpa menyatakan dirinya dalam keadaan normal sistem imun, patogen itu berlipat ganda dengan cepat dan menunjukkan pencerobohan dengan penurunan sedikit di peringkatnya. Dari masa jangkitan, ke manifestasi klinikal yang pertama, dalam sesetengah pesakit ia mungkin mengambil masa sehingga sepuluh tahun.

Proses utama yang berlaku dalam organ yang terjejas di peringkat tisu (histologi) selepas penembusan patogen di sana:

  1. Penyusupan. Ketibaan di tapak pengesanan "ejen asing" sel-sel darah (makrofaj, limfosit, neutrofil), bertanggungjawab terhadap peneutralannya.
  2. Kematian tisu lembut yang mengelilingi kluster mycobacterial.
  3. Pembiakan mycobacteria dan penyebaran mereka di sekitar atau dengan getah bening dan darah di organ-organ yang jauh.
  4. Pengaktifan sistem imun untuk menghapuskan tisu mati dan menggantikannya dengan parut (pengerasan). Ini boleh menjadi proses terakhir penyakit dengan kematian semua mikobakteria, tetapi ia juga boleh membatasi bakteria yang hidup dari sel-sel yang sihat dan seluruh organisma. Dalam kes kedua, aktiviti penting bakteria dipelihara dan pada bila-bila masa ia boleh menyebabkan pencerobohan baru.

Urutan proses ini dalam tuberkulosis sentiasa terganggu. Kadang-kadang bintik-bintik dan jaringan baru tisu nekrosis boleh dilihat secara serentak dalam satu organ.

Cecair utama dan paling biasa adalah tuberkulosis pulmonari. Kepentingan khusus dari bentuk penyakit ini ialah ia adalah punca penyebaran penyakit ini, disebabkan oleh pencemaran ruang sekitar oleh pesakit semasa perbualan, batuk.

Bersama ini, perlu diingat bahawa tuberkulosis pulmonari adalah manifestasi tertentu dari kerosakan seluruh organisma. Dan variasi dalam gabungan kerosakan kepada paru-paru dan organ dan sistem lain mungkin berbeza.

Kepentingan praktikal dalam meramalkan keparahan perubahan dalam paru-paru adalah ciri-ciri individu patogen (agresif, sensitiviti terhadap antibiotik), jumlah jisim mikrob semasa jangkitan, keadaan status imun orang yang dijangkiti, dan lain-lain.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada pembangunan tuberkulosis pulmonari

1. Melemahkan sistem imun pelbagai sifat:

  • tekanan kronik dan keletihan;
  • pemakanan yang tidak mencukupi dan tidak mencukupi;
  • mengambil hormon steroid, sitostatics dan immunomodulators kerana terdapat komorbiditi yang teruk (penyakit sistemik dan onkologi, keadaan selepas pemindahan organ);
  • Jangkitan HIV.

2. Kadar kehidupan sosial dan kehidupan yang rendah dan sifat kehidupan. Kemudahan penahanan, misalnya, jatuh ke dalam zon risiko ini; bandar dengan kepadatan penduduk yang tinggi; orang yang mengetuai gaya hidup asosik yang berkaitan dengan keghairahan; pendatang; penagih; pesakit dengan penyakit mental. Kumpulan risiko ini juga termasuk pekerja perubatan.

3. Alkoholisme kronik.

4. Penyakit radang paru-paru dan paru-paru atas saluran pernafasan.

5. Diabetes.

6. Penyakit jantung kronik.

Klasifikasi tuberkulosis pulmonari

Pada mulanya, pembahagian kepada tuberkulosis pulmonari primer dan sekunder digunakan.

Tuberkulosis utama

Penyakit ini berkembang dengan serta-merta selepas jangkitan dan mempunyai kursus yang agak aktif kerana tindak balas ketara sistem imun untuk patogen. Bidang-bidang lesi yang paling khas di dalam paru-paru adalah kawasan berventilasi dengan mudah, seperti segmen III, VIII, IX, dan X paru-paru yang betul. Kawasan yang terjejas adalah nekrotik dengan segera, dengan penampilan cheesy yang khas. Zon nekrosis itu sendiri, aci keradangan di sekitarnya dan limfangitis yang berbahaya, yang secara radiologi dimanifikan sebagai tali dari tumpuan kepada nodus limfa basal paru-paru, telah dipanggil "pengaruh tuberkul utama". Gejala radiologi ciri tuberkulosis pulmonari utama ini selalu dapat dikesan.

Hasil lesi utama paru-paru ialah:

  1. Pertumbuhan proses nekrotik dan keradangan yang melibatkan bidang baru paru-paru, diikuti oleh penyebaran proses limfosit atau hematogen ke organ-organ dan sistem-organ dalaman yang lain.
  2. Pemulihan penuh dengan ancaman parut utama. Garam kalsium dalam pelbagai jumlah boleh didepositkan di kawasan parut, yang, dalam kes-kes yang teruk, ditentukan secara radiografi - sebagai "tanda tangan" dari bentuk tuberkulosis laten yang sebelumnya dihantar. Mereka juga dipanggil Gon foci.
  3. Penjadualan tuberkulosis. Ini bermakna pembentukan rongga bersebelahan dengan proses ini, peningkatan periodik tuberkulosis dalam bentuk pneumonia caseous, pengembangan zon utama mempengaruhi dan kehadiran keracunan berterusan. Proses ini boleh merebak ke pleura, menyebabkan pleurisy berbahaya. Tuberkulosis utama kronik dicirikan oleh kerosakan kepada hanya satu paru-paru.

Generalisasi dan kronik tuberkulosis utama adalah yang paling biasa di kalangan pesakit dewasa.

Bagi kanak-kanak, pemulihan adalah ciri dengan pembentukan parut dalam kebanyakan kes. Penyakit ini seperti selesema atau di bawah nama bronkitis ringan.

Tuberkulosis pulmonari sekunder

Penyakit yang dipindahkan tidak memberikan imuniti yang stabil dan kekal, seperti beberapa penyakit berjangkit lain. Selepas beberapa ketika, di bawah keadaan dan faktor-faktor tertentu, yang kita bincangkan di atas, tiada apa yang menghalang seseorang daripada menjadi sakit semula dengan tuberkulosis. Sumber itu boleh menjadi Mycobacterium tuberculosis yang baik dalam tisu paru-paru di tempat tumpuan utama, atau mikroorganisme baru dari luar. Ini akan menjadi tuberkulosis pulmonari sekunder.

Ia tersebar melalui paru-paru bronkogenik dan limfa.

Perbezaan antara proses menengah dan proses utama ialah ketiadaan pengaruh utama yang diterangkan sebelum ini.

Permohonan praktikal yang paling besar didapati oleh klasifikasi, menggabungkan perubahan pada tahap histologi dan muncul semasa peperiksaan sinar-X. Hampir semua bentuk yang digambarkan adalah ciri bentuk tuberkulosis pulmonari.

Klasifikasi klinikal dan morfologi tuberkulosis pulmonari.

  1. Tuberkulosis Miliary Akut
  2. Tuberkulosis pulmonari yang disebarkan secara berhemah
  3. Tuberkulosis pulmonari fokal
  4. Tuberkulosis pulmonari pneumonik infiltratif
  5. Pulmonary tuberculoma
  6. Pneumonia Caseous
  7. Tuberkulosis pulmonari Cavernous
  8. Tuberkulosis pulmonari fibrous-cavernous
  9. Pleurisy tuberculous
  10. Batuk kering Cirrhotic
  11. Bentuk lain (batuk kering dalam kombinasi dengan luka pekerjaan paru-paru, dan lain-lain).

Membezakan perjalanan penyakit ringan, tahap sederhana dan parah.

Di hadapan komplikasi, bergantung kepada kemungkinan pembetulan mereka, memperuntukkan proses pampasan, subcompensated atau decompensated.

Di samping itu, bergantung kepada kadar percambahan dari sputum Mycobacterium tuberculosis, bentuk terbuka penyakit tertutup dan bentuk dengan pembebasan mikobakteria yang tidak tetap adalah terpencil.

Pulmonary tuberculosis: gejala dan tanda pertama

Penyakit ini boleh dilanjutkan secara rahsia, dengan manifestasi dan aduan yang biasa mengenai:

  • kelemahan, keletihan kronik;
  • berpeluh malam;
  • suhu rendah (kira-kira 37 ° C) yang tidak munasabah;
  • kekurangan selera makan;
  • berat badan;
  • pucuk umum.

Penyakit pada tahap ini hanya dapat dikesan semasa melakukan x-ray atau melakukan pemeriksaan sinar-x organ-organ dada untuk tanda-tanda lain.

Tanda pertama yang membuat seseorang mengesyaki bahawa sesuatu yang salah adalah peningkatan saiz nodus limfa kumpulan axillary, supraclavicular, atau serviks. Perlu diberi penekanan bahawa pembesaran kelenjar getah bifur seringkali terhad kepada hanya satu kawasan. Nod tidak disolder antara satu sama lain dan dengan tisu sekitarnya, tidak menyakitkan. Pada masa yang sama, kiraan darah lengkap kekal tanpa perubahan ketara ciri keradangan. Sebaliknya, anemia dan penurunan bilangan leukosit (leukositopenia) ditentukan dalam darah.

Gambar klinikal kekalahan paru-paru oleh tuberkulosis adalah berbeza dan bergantung kepada sejauh mana kerusakan pada tisu.

Tanda-tanda awal berikut adalah ciri-ciri semua bentuk tuberkulosis pulmonari:

1. Batuk. Kering basah, dengan dahak besar-besaran. Pankre mungkin kelihatan licin, festering. Apabila menyambung darah - mengambil bentuk "berkarat" kepada cecair cecair, tidak berubah (hemoptysis).

2 Sesak nafas (berasa tidak selesa). Ia disebabkan oleh penurunan paras pernafasan paru-paru semasa keradangan dan pengerasan (parut).

3 Pengukuran bunyi semasa perkusi (mengetuk) dinding dada. Kebodohan bunyi - di atas bidang keradangan atau pembentukan perubahan cicatricial, efusi dalam rongga pleura, pengisian rongga dengan kandungan cecair. Bunyi "berkotak" adalah dalam unjuran rongga rongga yang terbentuk.

4 Kemunculan mengija semasa auscultation (mendengar) paru-paru. Ciri-ciri dan keamatan mereka berubah-ubah. Terdapat kering dan basah. Di atas rongga anda boleh mendengar nafas pernafasan "amphoraic" khas. Lebih dari beberapa bidang, pernafasan boleh menjadi lemah.

5 Peningkatan suhu. Suhu boleh naik hingga 41 ° C dengan bentuk progresif agresif. Demam mengambil sifat berterusan atau dengan perbezaan yang ketara, menurun secara ringkas kepada 35-36 ° C. Di luar keterpurukan, dengan proses yang sederhana, suhu tidak melebihi 37-37.5 ° C dan naik, sebagai peraturan, pada waktu petang.

6 Berat badan. Pesakit boleh menurunkan berat badan sehingga 15 kilogram atau lebih.

7 Kesakitan dada. Bergabung dalam peringkat lanjut penyakit dan peralihan proses berbisa pada pleura.

Tuberkulosis pulmonari utama:

  1. Penguasaan gejala umum.
  2. Batuk berlaku apabila penyakit berlangsung.

1. Pelbagai lesi dalam paru-paru di kedua-dua belah pihak.

2. Penyakit ini boleh menjadi akut, dengan tanda-tanda keracunan yang teruk dan keparahan teruk. Di samping itu, bentuk subakut dan kronik dibezakan.

3. Berlaku dalam individu dengan penurunan ketara dalam status imun.

4. Dari segi saiz dan rupa lesi, mereka dibezakan:

  • miliary (sehingga saiz pinhead);
  • fokus utama (lebih daripada 1 cm diameter);
  • gua (dengan rongga).

5. Selain daripada manifestasi paru-paru, keradangan tuberkulosis dikesan di dalam hati, otak dan membrannya, dalam sendi dan tulang besar, di limpa, hati dan ginjal.

6. Formula ringan tuberkulosis miliaria boleh berlaku di bawah nama selesema. Satu-satunya perbezaan ialah, tidak seperti yang kedua, kesihatan yang buruk berterusan untuk masa yang lama.

7. Dalam bentuk yang teruk, bersama-sama dengan batuk, sesak nafas, sakit dada dan dada, manifestasi organ-organ lain secara beransur-ansur datang ke hadapan: sakit kepala yang teruk, pening dan kejang dengan kerosakan kepada sistem saraf pusat; sekatan pergerakan dan kesakitan di sendi dengan kerosakan pada sistem osteo-artikular, dsb. Untuk ini ditambahkan satu lagi sindrom mabuk yang ketara.

  1. Secara radiografi dicirikan oleh sekumpulan luka-luka tisu paru-paru dalam satu paru-paru dengan diameter beberapa milimeter hingga satu sentimeter.
  2. Ia secara klinikal mengingatkan bronkitis atau radang paru-paru, tetapi tidak seperti mereka, kursus itu berpanjangan dan darah muncul di dalam dahak.

Tuberkulosis pulmonari pneumonic infiltratif:

  1. Ia ditunjukkan oleh gangguan proses keradangan sekitar nidus yang ada pada masa itu.
  2. Berlaku dalam tuberkulosis sekunder.
  1. Gambaran sinar X mirip dengan tanda-tanda kanser paru-paru, maka namanya.
  2. Infiltrat kecil yang telah muncul agak lama dan tidak bertindak balas terhadap rawatan anti-radang untuk masa yang lama, yang menunjukkan asal-usul seperti tumor.
  1. Ia dicirikan oleh kursus yang agresif: kawasan umum keradangan tisu paru-paru dalam masa yang singkat bergabung dengan satu sama lain, membentuk bidang necrosis caseous.
  2. Selalunya manifestasi pertama adalah hemoptisis, selepas itu suhu meningkat secara mendadak dan gejala-gejala paru-paru yang lain bergabung.
  3. Laman-laman nekrotik kemudian mencairkan dengan cepat, membentuk rongga - gua.
  4. Boleh berlaku di tuberkulosis primer dan sekunder.
  5. Ia dicirikan oleh komplikasi yang kerap dalam bentuk pendarahan paru-paru dan pneumothorax spontan (ketika memecah masuk ke dalam pleura).

Tuberkulosis pulmonari fibrous-cavernous:

  1. Hasil daripada pembangunan bentuk-bentuk tuberkulosis pulmonari yang merosakkan.
  2. Radiografi menentukan rongga tunggal atau berganda dengan dinding padat yang terbentuk sebagai hasil daripada proses sclerosis. Di samping kapsul rongga, sebahagian daripada tisu paru-paru di sekitarnya mengalami fibrosis yang meresap, menggantikan alveoli dengan parut yang padat, dengan itu mengurangkan dengan ketara kawasan permukaan pernafasan.
  3. Anda boleh menentukan jangkitan penyebaran bronkogenik di hadapannya di kawasan yang terjejas. Dalam kes ini, kemunculan lesi baru pelbagai diameter dan masa perkembangan di ruang peribronchial diperhatikan.
  1. Muncul sebagai satu komplikasi bentuk tuberkulosis lain dalam bentuk penyebaran proses pada membran serous paru-paru.
  2. Terlibat (di lokasi perdiangan berdekatan), cara jangkitan hematogen dan limfa.
  3. Pleurisy tuberculous boleh kering (dengan pemendapan fibrin dan komponen cecair minimum) dan exudative (dengan kehadiran cecair serous atau purulent).

Cirrhosis tuberkulosis pulmonari.

  1. Hasil pemusnahan besar-besaran paru-paru jika tidak ada rawatan mencukupi untuk merosakkan bentuk.
  2. Sebagai punca risiko tambahan sirosis tuberkulosis paru-paru, kehadiran penyakit radang kronik yang lain dalam paru-paru itu dipertimbangkan.
  3. Satu bentuk yang jarang berlaku kerana sebab kebanyakan pesakit tidak hidup untuk melihatnya.
  4. Akibat kemusnahan, kawasan paru-paru yang besar digantikan oleh penghubung (tisu parut).
  5. Bagaimanapun, dengan semua ini, fokus utama dari proses keradangan tisu utuh dikesan dalam tisu paru-paru.
  6. Diiringi tanda-tanda kegagalan pernafasan dan jantung yang teruk.

Komplikasi tuberkulosis pulmonari

  1. Pendarahan paru-paru. Kebanyakannya dan kesukaran teknikal dalam menghentikannya sering menjadi punca kematian.
  2. Pneumothorax spontan. Penembusan ke dalam rongga pleura udara dalam jumlah yang besar dengan bentuk gua boleh membawa kepada anjakan penahanan jantung mediastinum dan refleks.
  3. Pleurisy tuberculous. Bentuk eksudatif, dengan pengumpulan secara beransur-ansur cecair dalam rongga pleura, juga membawa kepada perkembangan pernafasan dan kegagalan jantung berikutnya.
  4. Pengumuman proses dengan penyebaran hematogen dengan perkembangan sepsis tuberkulosis.
  5. Perkembangan "jantung pulmonari" kronik dengan meningkatkan tekanan dalam peredaran pulmonari dengan perubahan ketara dalam tisu paru-paru.

Diagnosis tuberkulosis pulmonari pada orang dewasa

Pesakit pesakit, tahap pendispensan.

  1. Anamnesis penyakit dan aduan.
  2. Pemeriksaan fizikal (perkusi paru-paru; auscultation; palpation nodus limfa yang boleh dirasakan di rantau).

Harus diingat bahawa pada peringkat awal penyakit dan dengan lesi-lesi kecil, nilai-nilai fizikal mengenai kaedah fizikal adalah kecil.

  1. Analisis umum darah dan air kencing.
  2. Pemeriksaan sputum di bawah mikroskop.

Mewarna mengikut kaedah Ziehl-Nelsen membolehkan seseorang melihat patogen, jika ada. Kajian ini, dengan kehadiran hasil negatif, dilakukan tiga kali.

  1. Radiografi dada.

Untuk maklumat yang lebih baik, gunakan unjuran langsung dan sampingan.

Secara terancang, ia dihasilkan setiap tahun sebagai kaedah diagnostik skrining untuk pemeriksaan klinikal kanak-kanak dan remaja. Penduduk dewasa dilantik mengikut petunjuk.

Penilaian keputusan selepas 72 jam selepas pentadbiran intradermal di lengan bawah:

  • tindak balas negatif - jika terdapat reaksi titik di tapak suntikan, tidak lebih daripada 2 mm diameter;
  • tindak balas ragu - apabila mengesan tempat putaran yang jelas terhad 2-4 mm diameter atau meresap sedikit kemerahan kulit dari sebarang saiz;
  • tindak balas positif adalah diameter 5-17 mm pada kanak-kanak dan remaja dan 5-21 mm pada orang dewasa;
  • tindak balas hyperergik - papul mempunyai diameter lebih daripada 17 mm pada kanak-kanak dan remaja dan lebih daripada 21 mm pada orang dewasa.

Terjangkit dengan tuberkulosis adalah:

  • reaksi positif yang pertama (sebaliknya: giliran kepekaan tuberkulin);
  • individu dengan peningkatan ragu atau positif> 6 mm;
  • orang yang mempunyai reaksi hyperergik (dalam kes ini, kebarangkalian penyakit itu adalah tuberkulosis utama).
  1. Menyalakan sputum pada media nutrien, dengan penyelidikan serentak terhadap kepekaan terhadap antibiotik.
  2. Pemeriksaan Sputum untuk PCR.

Cara yang agak cepat untuk menentukan kehadiran mycobacteria dengan bertindak balas kepada antigen.

  1. Ujian darah ELISA untuk mengesan antibodi anti-tuberkulosis dan antigen.
  2. Komponen komputasi paru-paru.
  3. Pemeriksaan ultrabunyi untuk kehadiran pleurisy dan pengesanan formasi yang kurang menyenangkan.

Peringkat pegun

Kajian-kajian ini diperlukan untuk menjelaskan diagnosis dengan mengambil bahan untuk pemeriksaan sitologi dan histologi untuk membezakan proses dengan tumor dan proses seperti tumor, kewujudannya dapat terjadi bersama dengan tuberkulosis atau bukannya disyaki batuk kering.

  1. Bronkoskopi dengan biopsi atau lavage bronkial (lavage) dengan pemeriksaan lanjut cecair cuci (sitologi, budaya pada media nutrien).
  2. Tusukan rongga pleura dan biopsi pleura.
  3. Thoracoscopy (pemeriksaan optik terhadap kandungan rongga pleura) dengan biopsi paru-paru.
  4. Biopsi paru-paru terbuka intraoperatif.

Rawatan tuberkulosis pulmonari

Rawatan itu dijalankan di hospital dan melibatkan perjuangan terhadap agen penyebab penyakit ini, meminimumkan fenomena sclerosis dan pencegahan komplikasi.

Rawatan termasuk kaedah terapeutik (konservatif) dan pembedahan.

Kemunculan strain baru (jenis) mycobacteria yang tidak menunjukkan tindak balas kepada antibiotik memperkenalkan kesulitan tertentu. Ini memerlukan pembetulan berterusan dalam dos dan gabungan kumpulan antibiotik yang berlainan. Ia perlu sentiasa menjalankan pelbagai kajian kawalan untuk menilai keberkesanan rawatan. Rawatan adalah panjang (sehingga setahun). Terdapat pelbagai mod kombinasi ubat yang mengambil kira data umur dan seks.

Di samping itu, terdapat dua fasa rawatan antibakteria:

  1. Fasa awal (intensif) rawatan. Gabungan antibiotik dan dos adalah bertujuan untuk menekan secara berkesan kadar pembiakan mycobacteria dengan kitaran perkembangan pesat dan mencegah perkembangan rintangan dadah.
  2. Fasa rawatan berterusan. Kesan kepada bentuk mycobacteria intraselular dan tidak aktif untuk pencegahan pembiakan mereka. Dalam fasa ini, bahan ubat lain ditambah yang merangsang proses regenerasi.

Kehadiran bentuk tuberkulosis yang teruk memerlukan pematuhan kepada rehat pesakit.

Pemakanan termasuk diet yang kaya dengan protein. Tujuan pemakanan terapeutik - pembetulan gangguan metabolik.

Satu bentuk rawatan khas tuberkulosis pulmonari, yang tidak digunakan untuk sebarang penyakit lain, adalah collapsotherapy. Intipati kaedah adalah induksi pneumothorax buatan untuk memampatkan paru-paru pesakit. Akibatnya, rongga kerosakan yang ada jatuh, proses reparatif bertambah baik, risiko penyebaran jangkitan berkurang. Dilantik dalam peringkat intensif farmakoterapi dalam sebarang rejimen.

Petunjuk untuk terapi runtuh:

  1. Jenis-jenis tuberculosis yang merosakkan, dengan kehadiran rongga tanpa tanda-tanda pengerasan.
  2. Pendarahan paru (dengan data lokalisasi yang boleh dipercayai).

Pneumothorax buatan digunakan terutamanya dalam fasa intensif semua mod farmakoterapi.

Pneumoperitoneum juga digunakan (peningkatan tekanan dalam rongga abdomen untuk meningkatkan diafragma dan menghadkan mobilitinya supaya tidak memobilkan paru-paru).

Petunjuk untuk pneumoperitoneum:

  1. Tuberkulosis Cavernous.
  2. Tuberkulosis infiltratif dengan kehadiran rongga pembusukan.

Kaedah ini akan paling banyak digunakan dalam hal penyebaran proses lobe bawah.

Petunjuk untuk rawatan pembedahan tuberkulosis pulmonari:

  1. Tuberculomas.
  2. Kehadiran rongga tunggal.
  3. Cirrhotic dan cavernous perubahan dalam satu (beberapa) cuping atau dalam satu paru-paru.

Dengan kehadiran empyema tuberkulata, pneumonia caseous, lesi nekrotik kes di kelenjar getah bening - pelantikan untuk kaedah rawatan pembedahan adalah individu yang ketat.

Pemecatan kawasan yang terjejas oleh tuberkulosis paru-paru tidak dilakukan dengan proses biasa, tahap pernafasan dan kegagalan jantung yang teruk.

Prognosis tuberkulosis pulmonari

Kekurangan rawatan proses aktif menyebabkan kematian dalam 50% kes batuk kering pulmonari dalam masa dua tahun.

Dalam mangsa yang terselamat, proses menjadi kronik, dengan penanaman berterusan ruang sekitarnya.

Pencegahan tuberkulosis pulmonari

1. Vaksinasi (ia termasuk kaedah pencegahan khusus).

Dihasilkan dengan menggunakan ketegangan Mycobacterium tuberculosis (BCG) untuk menghasilkan imuniti. Dalam kes jangkitan, tuberkulosis di dalam vaksin, jika ia berkembang, maka ke tahap yang mudah. Rata-rata, kesan diperoleh selama 5 tahun. Vaksinasi dimasukkan ke dalam kalendar vaksinasi kanak-kanak yang dirancang dan dijalankan pada minggu pertama selepas kelahiran, kemudian diulangi pada usia 7 dan 14 tahun. Menurut kesaksian, vaksin BCG setiap lima tahun boleh bertahan hingga 30 tahun.

Selepas vaksin BCG untuk 5-7 tahun akan datang, tindak balas Mantoux biasa boleh menjadi positif, yang mencerminkan kehadiran imuniti selepas imunisasi yang baik.

Reaksi Mantoux dalam individu yang divaksinasi adalah penunjuk kekebalan berterusan kepada tuberkulosis. Sehingga 7 tahun selepas vaksinasi, tindak balas Mantoux boleh menjadi positif.

Penerimaan antibiotik mengikut skim ini. Ia mungkin utama (dijalankan oleh mycobacterium yang tidak dijangkiti, tetapi bersentuhan dengan pesakit) dan menengah (dijangkiti atau sakit dengan tuberkulosis).

  • kehadiran isi rumah, keluarga dan hubungan profesional dengan pesakit dengan bentuk tuberkulosis terbuka;
  • orang yang telah memberikan tikungan tuberkulin dan tindak balas hyperergik semasa ujian Mantoux;
  • kehadiran perubahan pottuberculosis di paru-paru ketika mengambil hormon steroid dan imunomodulator lain untuk penyakit lain.

Kaedah pemeriksaan kaji selidik tahunan. Selain tuberkulosis, ia dapat mengesan penyakit paru-paru yang tidak spesifik dan tumor organ dada.

4. Perubahan faktor sosial yang mempengaruhi kejadian tuberkulosis (keadaan hidup, pencegahan penyakit pekerjaan, pemakanan yang baik, perjuangan terhadap alkoholisme, dll.).

Pulmonary tuberculosis: gejala dan rawatan

Pulmonary tuberculosis - gejala utama:

  • Kelemahan
  • Demam
  • Berat badan
  • Kesakitan dada
  • Sesak nafas
  • Kehilangan selera makan
  • Cecair di dalam paru-paru
  • Keletihan
  • Batuk darah
  • Demam gred rendah
  • Hemoptysis
  • Batuk dengan dahak
  • Batuk basah
  • Demam
  • Apathy
  • Pallor
  • Berkeringat malam
  • Glitter di mata

Tuberkulosis pulmonari adalah penyakit yang disebabkan oleh bakteria spesies Mycobacterium yang ditemui oleh Robert Koch pada tahun 1882. Mereka adalah 74 spesies, dihantar melalui air, tanah, dari orang sakit kepada yang sihat. Satu bentuk penyakit, yang mana yang paling mudah dijangkiti, adalah tuberkulosis pulmonari, kerana jenis penyebaran bakteria utama adalah udara.

Tuberkulosis pulmonari miliary adalah penyakit yang sangat berbahaya dan berjangkit. Ia tidak hanya memberi kesan kepada paru-paru, tetapi juga buah pinggang, peritoneum, tisu tulang. Dalam kes ini, dalam organ pesakit yang terjejas, hillocks patologi yang dipanggil granulomas terbentuk.

Symptomatology

Gejala-gejala tuberkulosis pulmonari adalah:

  • batuk dengan dahak (kadang-kadang dengan darah);
  • kelemahan yang berterusan, keletihan;
  • kehilangan berat badan, hilang selera makan;
  • sesak nafas walaupun dengan sedikit usaha;
  • rupa bersinar di mata;
  • sedikit peningkatan suhu (37.0-37.5 darjah).

Keamatan tanda-tanda tuberkulosis pulmonari biasanya bergantung kepada imuniti pesakit. Untuk mengecualikan kemungkinan penyakit oleh penyakit ini, ia perlu menjalani fluorografi (pada orang dewasa) pada masanya, untuk membuat ujian Mantoux (untuk kanak-kanak). Jika sekurang-kurangnya satu daripada simptom yang disenaraikan di atas berterusan selama 3 minggu atau lebih, perundingan segera dengan ahli fisioterapi diperlukan.

Bentuk penyakit

Daripada bentuk patologi yang diperoleh, bergantung kepada prognosis pemulihan, pelan rawatan, risiko kepada kehidupan pesakit, dan banyak lagi. Bentuk tuberkulosis pulmonari berikut wujud bergantung kepada manifestasi klinikal:

  • terbuka. Seseorang yang mempunyai tuberkulosis ini berjangkit dan harus sedar mungkin dari orang lain. Jenis terbuka penyakit itu bermakna pesakit akan membebaskan agen penyebab penyakit ketika bersin, batuk. Status TB +, yang menunjukkan jenis penyakit ini, bagaimanapun, boleh diubah jika anda merujuk kepada doktor dalam masa dan mula mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan;
  • ditutup Jenis penyakit ini tidak melibatkan pembebasan tongkat Koch ke persekitaran orang sakit. Borang ini dipanggil TB-, dan ini bermakna bahawa seseorang yang sakit dengan penyakit ini tidak akan dapat menjangkiti orang lain.

Bergantung kepada jenis kejadian penyakit ini:

  • utama. Membangunkan apabila pesakit membuat hubungan pertama dengan tongkat Koch. Tubuh manusia yang mana jangkitan yang pertama dihantar dapat dengan mudah dipengaruhi oleh penyakit ini. Penyakit ini boleh mengambil bentuk laten, tinggal di dalam badan selama bertahun-tahun, dan "bangun" hanya apabila imuniti pesakit lemah;
  • sekunder. Ia berkembang apabila tongkat Koch telah dipindahkan kepada pesakit daripada orang yang sakit dan diaktifkan selepas imuniti itu lemah. Dalam patologi ini terdapat kursus yang sedikit berbeza.

Bergantung pada jenis aliran, bentuk tuberkulosis pulmonari berikut dibezakan:

  • jenis disebarkan. Spesis sedemikian, seperti tuberkulosis pulmonari yang disebarkan, berkembang pesat dan boleh menjejaskan beberapa organ secara serentak. Untuk memulakan penyakit ini dicirikan oleh kehadiran exudate, yang seterusnya menimbulkan pembentukan pusat nekrosis. Tuberkulosis pulmonari yang disebarkan berbeza-beza bergantung kepada gambaran patologi. Ia mungkin bronkitis hematogen atau lymphoblc. Tuberkulosis pulmonari yang disebarkan jenis subacute tidak berkembang dengan segera, tetapi ia dicirikan oleh mabuk. Di tengah-tengah keradangan terbentuk gua-gua dengan dinding nipis. Mereka membawa kepada gangguan fungsi badan. Tuberkulosis pulmonari yang disebarkan disifatkan oleh penampilan gua simetri;
  • jenis miliary. Tuberkulosis pulmonari miliary, selain daripada paru-paru, boleh menjejaskan limpa, lapisan otak, atau hati. Penyakit ini mempunyai pelbagai jenis kepialu, yang dicirikan oleh kejadian demam, serta pelbagai pulmonari, yang dicirikan oleh kegagalan pernafasan;
  • jenis tumpuan. Tuberkulosis pulmonari yang terhad atau tumpuan pada masa yang sama mempunyai beberapa gejala penyakit dan gejala ringan. Sekiranya pesakit mempunyai tuberkulosis pulmonari yang fokal muncul agak baru-baru ini, maka terdapat patologi patologi, pinggirnya tidak jelas dinyatakan. Untuk penyakit tuberkulosis paru-paru fokal beracun dengan pembentukan foci yang mengandungi tapak limau dan hypernavmatoznye;
  • jenis infiltratif. Tuberkulosis pulmonari yang eksudatif (infiltratif) ditunjukkan oleh penampilan kawasan keradangan dengan nekrosis pada organ yang terjejas. Tuberkulosis pulmonari infiltratif adalah bulat, mendung. Di samping itu, tuberkulosis pulmonari infiltratif tidak dapat disedari dan ia mungkin dapat mengesannya hanya dengan bantuan sinar-X. Gejala yang paling menonjol yang menyerupai tuberkulosis pulmonari infiltratif adalah batuk berdarah berdarah;
  • jenis gua. Tuberkulosis pulmonari Cavernous dicirikan oleh hakikat bahawa ketika ia berlangsung, membentuk gua-gua pada organ yang terkena. Patologi fibrosis yang ketara yang besar tidak mempunyai tuberkulosis pulmonari, tetapi ia boleh berlaku pada pesakit yang sudah terjejas oleh penyakit lain. Gua itu boleh didapati dengan X-ray. Tuberkulosis pulmonari Cavernous mempunyai rongga ciri jenis tegar atau anjal.

Diagnostik

Gejala-gejala tuberkulosis pulmonari boleh didapati oleh pakar pediatrik (kanak-kanak) atau pengamal am (pada orang dewasa), serta seorang doktor TB yang menjalankan pengambilan di klinik hospital atau tuberkulosis.

Untuk pesakit remaja, ujian Mantoux biasanya ditetapkan, dengan bantuan yang mana doktor dapat menilai tindak balas badan terhadap pentadbiran sejumlah tuberkulin. Bahan ini adalah akibat daripada aktiviti mycobacteria yang menyebabkan penyakit. Jika, sebagai hasil ujian, hiperergik atau hasil positif dijumpai, kanak-kanak dari institusi perubatan segera dipindahkan ke dispenser untuk kajian lain. Kadang-kadang, reaksi terhadap ujian Mantoux mungkin merupakan tindak balas alergi - berjangkit atau bebas vaksin. Kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa dilantik:

  • analisis dahak (juga melibatkan bacterioscopy);
  • imej x-ray;
  • ujian darah. Ia membantu untuk mengesan peningkatan ESR, kehadiran leukositosis;
  • pengiraan resonans magnetik atau paru-paru (CT atau MRI);
  • biopsi paru-paru.

Rawatan penyakit

Rawatan tuberkulosis pulmonari pada orang dewasa di rumah adalah mungkin hari ini, tetapi ia mestilah kekal dan termasuk ubat-ubatan berkesan yang berkesan terhadap tuberkulosis. Setiap ubat yang diresepkan oleh doktor untuk merawat penyakit di rumah harus memberi kesan kepada agen penyebab - tongkat Koch - dengan cara yang berbeza. Ini akan menjadi penjamin pemusnahan sepenuhnya. Walau bagaimanapun, untuk mengubati tuberkulosis pulmonari yang disebarkan secara berkesan (pada jenis yang lain) pada orang dewasa, ubat-ubatan sahaja tidak mencukupi. Doktor menetapkan pesakit:

  • fisioterapi;
  • latihan bernafas di rumah;
  • ubat untuk meningkatkan imuniti;
  • pemakanan khas untuk penyakit di rumah;
  • campur tangan pembedahan.

Campur tangan bedah untuk perawatan orang dewasa digunakan jika perlu mengeluarkan sebagian paru-paru akibat kerusakan parahnya selama penyakit.

Terapi fizikal, yang juga merawat tuberkulosis pulmonary cavernous, termasuk terapi magnetik frekuensi rendah, ultrasound dan terapi inframerah, serta prosedur lain yang memudahkan perjalanan penyakit. Tuberkulosis pulmonari fibrous-cavernous agak berkesan merawat senaman pernafasan, kerana ia membantu meningkatkan kecekapan pembuangan dahak dari tisu yang kurang pengudaraan. Gimnastik di rumah juga meningkatkan tahap mikrosirkulasi bronkus dan bahagian atas saluran pernafasan. Gimnastik Strelnikova (satu set latihan yang paling popular yang dilakukan di rumah) dan prosedur lain yang serupa harus dilakukan di dalam ruangan dengan ventilasi yang baik, dan pesakit harus berpakaian dalam pakaian longgar. Latihan pernafasan akan membantu memperbaiki keadaan nasofaring, membantu dengan berdengkur atau adenoid. Juga, satu set latihan yang dilakukan oleh pesakit di rumah akan membantu meningkatkan proses metabolik dan keadaan psikologi pesakit.

Pemakanan dalam tuberkulosis pulmonari sangat penting, kerana ia bukan sahaja membantu menormalkan berat badan pesakit, tetapi juga membantu merawat penyakit. Sekiranya pesakit habis, maka diet ditetapkan dengan peningkatan kandungan kalori (kira-kira satu perempat). Sekiranya tuberkulosis pulmonari fokal, jumlah vitamin A, B, C dan mineral yang mencukupi perlu diambil. Doktor juga mengesyorkan untuk menggunakan sejumlah besar produk tenusu (susu, yogurt, kefir), makan ikan, daging tanpa lemak (daging lembu, arnab, ayam) dan sup. Untuk mengekalkan jumlah lemak yang diperlukan dalam tubuh, pesakit dianjurkan untuk menggunakan zaitun atau mentega, serta minyak ikan. Diet juga menyediakan penggunaan karbohidrat yang mencukupi tetapi munasabah - bijirin, madu dan baking.

Rawatan hanya menggunakan ubat-ubatan rakyat tidak berkesan. Semua resipi popular harus digunakan hanya seiring dengan terapi dadah. Dalam kes ini, kesan positif maksimum rawatan akan dicapai. Ubat-ubatan rakyat yang ingin digunakan oleh pesakit perlu dibincangkan dengan doktor yang akan memberitahu anda bagaimana preskripsi atau lain-lain ini boleh digunakan. Ubat-ubatan seperti ini sebagai campuran telur mentah dan jus lemon atau lemak dalaman tidak diuji oleh ubat rasmi. Oleh itu, rawatan tidak harus bergantung pada ubat-ubatan rakyat, tetapi pada ubat-ubatan yang berkualiti tinggi. Malah ubat-ubatan rakyat yang terbukti hanya boleh mengurangkan manifestasi penyakit, dan tidak menyembuhkan seseorang daripada itu.

Ia tidak disyorkan untuk merawat tuberkulosis pulmonari yang disebarkan di rumah, kerana patologi ini sangat berbahaya dan boleh membawa maut tanpa rawatan yang sewajarnya.

Pencegahan

Pencegahan tuberkulosis pulmonari memberikan pengurangan maksimum dalam kebarangkalian jangkitan kepada orang lain. Untuk pesakit ini disyorkan:

  • membuang sapu tangan selepas digunakan;
  • batuk mulut anda dengan tisu atau sapu tangan;
  • mempunyai hidangan berasingan untuk makanan dan minuman dan jangan biarkan orang lain menggunakannya.

Untuk membersihkan bilik di mana pesakit berada, anda perlu memohon penyelesaian yang mengandungi klorin. Juga, pencegahan tuberkulosis pulmonari melibatkan selimut pengeringan, cadar atau tuala di bawah sinar matahari - merosakkan bakteria.

Sekiranya anda tidak memulakan rawatan tuberkulosis pulmonary fibre-cavernous (atau sejenis penyakit ini), kemungkinan ada kemungkinan yang membawa maut. Dalam kebanyakan keadaan klinikal, penyakit itu menjadi kronik.

Adalah penting untuk diingati bahawa penyakit itu ditransportkan oleh titisan udara, jadi "pembawa" ini berbahaya bagi orang lain dan oleh itu disyorkan bahawa orang yang sihat tidak dapat bersentuhan dengan orang yang dijangkiti, serta secara tetap mengalihkan premis itu, untuk melakukan pembersihan basah.

Jika anda menganggap bahawa anda mempunyai batuk kering paru-paru dan gejala penyakit ini, doktor TB anda boleh membantu anda.

Kami juga mencadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit mungkin berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Radang paru-paru kronik adalah keradangan paru-paru, akibat kemajuan yang mana tisu-tisu lembut organ tersebut terjejas. Ia mengandungi nama sedemikian, kerana proses itu terus berulang dan dicirikan oleh tempoh pemburukan dan murtad gejala.

Kecacatan jantung adalah anomali dan deformasi bahagian fungsional individu jantung: injap, sekatan, bukaan antara kapal dan ruang. Oleh kerana fungsi yang tidak betul mereka, peredaran darah terganggu, dan jantung berhenti berfungsi sepenuhnya dengan fungsi utamanya - bekalan oksigen ke semua organ dan tisu.

Lymphoma bukanlah satu penyakit tertentu. Ini adalah kumpulan keseluruhan gangguan hematologi yang serius mempengaruhi tisu limfa. Oleh kerana jenis tisu ini terletak hampir di seluruh tubuh manusia, patologi malignan boleh terbentuk di mana-mana kawasan. Kemungkinan kerosakan bahkan organ dalaman.

Bronchopneumonia adalah sejenis radang paru-paru. Penyakit ini berbeza dari radang paru-paru konvensional dalam bakteria dan virus yang memasuki badan, tidak hanya memberi kesan kepada paru-paru, tetapi juga cabang-cabang dari pokok bronkial. Sering kali, keradangan berkembang akibat jangkitan pada saluran pernafasan atas. Dalam kebanyakan kes, radang paru-paru bronkus menyebabkan streptococcus dan pneumococcus.

Granulomatosis Wegener adalah subtipe vasculitis nekrotik sistemik, yang terutamanya memberi kesan kepada tisu dan saluran saluran pernafasan atas. Dalam kumpulan risiko utama proses patologi ini adalah lelaki dan wanita dari 25 hingga 40 tahun. Dengan patologi yang umum, prognosis klinikal sangat tidak menyenangkan.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.

Tuberkulosis pulmonari - tanda awal, gejala, bentuk, rawatan pada orang dewasa dan pencegahan

Tuberkulosis pulmonari adalah patologi berjangkit yang disebabkan oleh bacillus Koch, yang dicirikan oleh variasi kerosakan tisu paru-paru secara klinikal dan morfologi.

Pelbagai bentuk menyebabkan variasi gejala. Gangguan pernafasan (batuk, hemoptisis, sesak nafas) dan gejala mabuk (subfebril berpanjangan, berpeluh, lemah) adalah perkara biasa untuk batuk kering paru-paru.

Seterusnya, kita mempertimbangkan apakah tuberkulosis pulmonari, apakah bentuk penyakit dan bagaimana orang dijangkiti mereka, serta tanda awal penyakit dan kaedah rawatan pada orang dewasa hari ini.

Apakah tuberkulosis pulmonari?

Tuberkulosis pulmonari adalah penyakit yang menular. Dibangunkan kerana pengambilan patogen - mycobacterium tuberculosis. Menembusi ke dalam tubuh manusia, bakteria menyebabkan keradangan tempatan, yang diwujudkan dalam pembentukan granuloma epitel kecil.

Mereka menjadi habitat dan pembiakan mycobacteria tuberculosis. Parasit mula menjangkiti nodus limfa.

Walaupun mycobacterium telah menembusi ke dalam tubuh manusia, bukanlah fakta bahawa tanda-tanda tuberkulosis pulmonari dapat segera dilihat - kebarangkalian penyakit itu tidak 100%. Seperti yang ditunjukkan oleh penyelidikan perubatan, tongkat Koch sendiri hadir dalam tubuh ramai orang moden, di antaranya setiap orang kesepuluh menderita penyakit yang tidak menyenangkan.

Jika sistem imun cukup kuat, ia berjaya menahan ejen berjangkit, akhirnya menghasilkan imuniti yang kuat untuknya.

Oleh kerana tongkat Koch mengalir dengan cepat dalam keadaan tidak bersih, dipercayai bahawa penyakit ini hanya berlaku di kalangan golongan miskin, tetapi semua orang boleh mengalami sakit tuberkulosis, tanpa mengira usia atau kedudukan dalam masyarakat.

Bentuk tuberkulosis

Menurut WHO, sepertiga penduduk dunia dijangkiti mikobakteria. Mengikut pelbagai sumber, setiap tahun 8-9 juta orang jatuh sakit dengan tuberkulosis dan 2-3 juta mati akibat komplikasi penyakit ini.

Anda harus tahu bahawa tuberkulosis ditularkan semata-mata dari orang yang mempunyai bentuk penyakit terbuka. Bahaya ini terletak pada hakikat bahawa dalam beberapa keadaan pesakit itu sendiri mungkin tidak menyadari peralihan penyakit dari bentuk yang tertutup kepada yang terbuka.

Bergantung kepada jenis kejadian penyakit ini:

  1. Utama. Membangunkan apabila pesakit membuat hubungan pertama dengan tongkat Koch. Tubuh manusia yang mana jangkitan yang pertama dihantar dapat dengan mudah dipengaruhi oleh penyakit ini. Penyakit ini boleh mengambil bentuk laten, tinggal di dalam badan selama bertahun-tahun, dan "bangun" hanya apabila imuniti pesakit lemah;
  2. Tuberkulosis paru-paru sekunder berkembang selepas hubungan berulang dengan pejabat atau sebagai akibat daripada pengaktifan semula jangkitan pada fokus utama. Bentuk tuberkulosis utama klinikal utama adalah focal, infiltrative, disseminated, cavernous (fibrous-cavernous), cirrhotic, tuberculoma.

Buka tuberkulosis pulmonari (berjangkit)

Borang ini adalah yang paling berbahaya. Selalunya memberi kesan kepada paru-paru, tetapi organ-organ lain juga mungkin terlibat dalam proses tersebut. Jangkitan berlaku dengan penyedutan patogen. Pesakit dengan bentuk terbuka mesti terpencil. Istilah ini difahami bermaksud bahawa seseorang itu berjangkit kepada orang-orang di sekelilingnya, kerana dia menyembunyikan mycobacteria aktif pada hari Rabu. Untuk menentukan kehadiran borang yang terbuka, anda boleh menggunakan kajian sputum.

Mycobacteria dapat bertahan walaupun dalam habuk, jadi sangat mudah bagi mereka untuk dijangkiti ketika menggunakan item yang sama. Di samping itu, penggunaan institusi awam dan pengangkutan, walaupun jangka pendek, boleh membawa kepada penghantaran bentuk tuberkulosis terbuka dari satu orang kepada yang lain.

Tuberkulosis tertutup

Bentuk tuberkulosis pulmonari yang tertutup tidak melibatkan pembebasan tongkat Koch ke persekitaran orang sakit. Borang ini dipanggil TB-, dan ini bermakna bahawa seseorang yang sakit dengan penyakit ini tidak akan dapat menjangkiti orang lain.

Tuberkulosis tertutup dikaitkan dengan perubahan dalam keadaan kesihatan pesakit, yang boleh mengambil bentuk fizikal dan dalaman. Perlu diingatkan bahawa di bawah pengaruh CD di kawasan paru-paru, ujian tuberkulin epidermal pada pesakit yang dijangkiti dalam 80% kes menjamin hasil positif. Pengesahannya diperlukan melalui pemeriksaan dan peperiksaan instrumental.

Ciri-ciri lain merosot kepada fakta bahawa pesakit tidak merasa tidak sihat - mereka tidak membentuk gejala yang tidak menyenangkan yang menunjukkan fungsi yang bermasalah dari paru-paru atau sistem lain badan.

Tanda-tanda awal tuberkulosis pulmonari

Tanda-tanda tuberkulosis pada orang dewasa tidak boleh muncul dengan segera. Tempoh tempoh inkubasi (masa dari masa jangkitan virus ke permulaan gejala yang ketara) mungkin berbeza-beza bergantung kepada beberapa faktor. Sering kali, gejala-gejala tuberkulosis pulmonari pada peringkat awal secara keliru dikelirukan dengan jangkitan virus pernafasan akut, dan penyebab sebenar penyakit itu dapat dikesan hanya semasa fluorografi rutin.

Tanda-tanda pertama tuberkulosis menunjukkan diri mereka lemah, tetapi kemudian meningkat secara beransur-ansur. Ini termasuk:

  • batuk dengan penguraian sputum selama 3 minggu;
  • hemoptysis;
  • suhu yang sentiasa tinggi;
  • keletihan, sikap tidak peduli, prestasi rendah;
  • perubahan mood yang tidak dijangka, mudah marah;
  • kehilangan kilogram tajam;
  • kehilangan selera makan.

Gejala-gejala tidak semestinya muncul dengan serta-merta: sebagai peraturan, satu berlaku dahulu (lebih-lebih lagi, ia tidak semestinya batuk) atau dua orang, yang lain menyertainya. Jika, dalam agregat, gejala-gejala ini bertahan lebih lama daripada 3 minggu, terdapat keperluan yang serius untuk berjumpa doktor.

Perhatikan selera anda, pada pesakit ia berkurangan dengan cepat. Tanda utama tuberkulosis pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah penurunan berat badan dramatik dan batuk yang berpanjangan.

Sebabnya

Ejen penyebab penyakit ini pada manusia adalah bakteria daripada Mycobacterium genus, dan lebih khusus: Mycobacterium tuberculosis.

Faktor penyebab utama adalah penurunan rintangan badan. Ini mungkin berlaku di bawah keadaan berikut:

  • jika seseorang mempunyai penyakit somatik yang teruk;
  • untuk jangkitan HIV;
  • kencing manis;
  • alkohol kronik;
  • pengurangan badan.

Seperti yang dinyatakan dalam perjalanan penyelidikan, ejen berjangkit mempunyai rintangan yang tinggi terhadap apa-apa kesan yang agresif, ia tidak takut alkohol, asid, alkali. Tuberkulosis dapat bertahan di tanah, salji, dan kaedah pemusnahan yang dikenal pasti oleh saintis Jerman mencadangkan kesan langsung cahaya matahari, haba, komponen antiseptik yang mengandungi klorin.

Faktor-faktor utama untuk perkembangan tuberkulosis pulmonari ialah:

  • merokok;
  • malnutrisi (kekurangan vitamin dan protein haiwan);
  • keletihan fizikal;
  • tekanan neuropsychiatrik (tekanan);
  • penggunaan dadah;
  • penyalahgunaan bahan;
  • hipotermia;
  • jangkitan virus dan bakteria yang kerap;
  • menjalani hukuman di penjara;
  • pasukan yang ramai;
  • tinggal di bilik dengan ventilasi tidak mencukupi.

Cara penghantaran

  1. Penembusan mycobacterium ke dalam badan kita biasanya berlaku melalui udara, atau udara, oleh. Laluan hubungan, transplacental dan alimentary (makanan) adalah kurang biasa.
  2. Sistem pernafasan orang yang sihat dilindungi dari penembusan mikroba dengan mekanisme khusus yang sangat lemah dalam penyakit pernafasan akut atau kronik.
  3. Laluan pencegahan jangkitan adalah mungkin dalam penyakit usus kronik yang mempengaruhi fungsi penyerapan di dalamnya.

Terlepas dari jalan masuk mikobakteria masuk ke nodus limfa. Dari situ, melalui saluran limfa, mereka menyebar ke seluruh badan.

Tanda-tanda tuberkulosis pulmonari pada orang dewasa

Masa inkubasi penyakit ini boleh menjadi satu hingga tiga bulan. Bahaya adalah bahawa pada peringkat awal penyakit, gejala serupa dengan jangkitan pernafasan yang mudah. Sebaik sahaja tongkat itu masuk ke dalam badan, ia mula menyebarkan darah ke semua organ, manifestasi pertama jangkitan muncul.

Dengan batuk kering, seseorang berasa lemah, seperti pada permulaan ARVI. Kecekapan berkurangan, apathy muncul, sentiasa mahu tidur, pesakit menjadi letih dengan cepat. Tanda-tanda mabuk tidak lulus untuk beberapa waktu.

Gejala penyakit tuberkulosis pulmonari:

  • batuk berterusan;
  • sesak nafas, yang bertambah secara beransur-ansur selepas jangkitan dengan tuberkulosis, berlaku walaupun dengan aktiviti fizikal yang kecil;
  • mengi, yang dicatatkan oleh doktor semasa mendengar (kering atau basah);
  • hemoptysis;
  • sakit dada yang nyata apabila mengambil nafas dalam atau semasa berehat;
  • suhu badan meningkat: sehingga 37 darjah atau lebih;
  • kilau mata yang menyakitkan, pucat, pucat pada pipi.

Suhu tuberkulosis biasanya meningkat pada waktu malam. Terdapat demam, termometer boleh menunjukkan sehingga 38 darjah.

Dengan aktiviti bakteria yang lebih besar, pesakit boleh mengadu:

  • turun naik suhu secara tiba-tiba sehingga 39 ° - terutamanya pada penghujung hari;
  • mengelilingi dada dan sakit bahu;
  • kekejangan di bawah bilah bahu (jika penyakit itu telah menjejaskan pleura);
  • batuk berterusan kering;
  • berpeluh berlebihan semasa tidur.

Gejala seperti ini adalah ciri tuberkulosis utama - ini bermakna bahawa seseorang tidak pernah mengalami penyakit ini sebelumnya.

Batuk darah dan permulaan sensasi menyakitkan akut semasa penyedutan adalah tanda-tanda tuberkulosis pulmonari yang paling berbahaya pada orang dewasa. Sangat sukar untuk merawat penyakit pada peringkat ini. Pesakit disarankan dimasukkan ke hospital. Foci of disease dengan cepat menjejaskan pelbagai sistem organ, dan sistem locomotor juga mungkin menderita.

Dalam kes-kes yang teruk, pesakit mempunyai komplikasi dalam bentuk:

  • pendarahan pulmonari;
  • hipertensi pulmonari;
  • kekurangan kardiopulmonari;
  • bengkak kaki;
  • asites abdomen;
  • demam;
  • penurunan berat badan yang tajam;
  • sensasi yang menyakitkan di dalam sel;
  • pleurisy.

Lebih kerap, tuberkulosis menjejaskan paru-paru - dalam hampir 90% kes. Walau bagaimanapun, mycobacterium boleh membahayakan organ-organ lain. Pesakit boleh didiagnosis dengan tuberkulosis sistem urogenital, tulang, sistem saraf pusat, dan organ pencernaan. Gejala penyakit dalam kes ini disebabkan oleh kerosakan organ yang terjejas.

Peringkat pembangunan

Apabila patogen memasuki paru-paru, perkara berikut berlaku:

  1. Mycobacterium tuberculosis disimpan di bronkiol dan alveoli, menembusi tisu paru-paru, menyebabkan reaksi keradangan (tumpuan pneumonia tertentu).
  2. Kemudian mereka dikelilingi oleh penyokong makrofag, yang, setelah bertukar menjadi sel epithelioid, berdiri di sekitar patogen dalam bentuk sejenis kapsul dan membentuk tumpuan utama tuberculosis.
  3. Mikobakteria individu boleh menembusi melalui perlindungan ini, maka ia dipindahkan dengan aliran darah ke nodus limfa, di mana mereka bersentuhan dengan sel-sel pertahanan imun dan menyebabkan tindak balas kompleks yang membentuk imuniti sel khusus.
  4. Terdapat keradangan, ia digantikan oleh reaksi yang lebih halus, di mana makrofag juga mengambil bahagian, ia bergantung kepada aktiviti mereka sama ada pertahanan tuberkulosis badan akan berkesan.