Apakah tuberkulosis pulmonari infiltratif dan bagaimana ia dirawat?

Kebanyakan pesakit doktor TB adalah pesakit dengan tuberkulosis dalam pelbagai peringkat. Terhadap latar belakang penyakit kronik, mikobakteria patologis dapat membiak, yang terdapat dalam jumlah tertentu dalam tubuh orang yang sihat, yang bermaksud ia tidak semestinya jangkitan dari luar.

Apakah tuberkulosis infiltratif?

Tuberkulosis pulmonari infiltratif adalah satu perjalanan penyakit di mana perubahan keradangan berlaku dalam tisu paru-paru dengan pembentukan infiltrat. Selalunya ia adalah peringkat seterusnya penyebaran tuberkulosis fokal, ia boleh berkembang selepas penginginan berulang kali jangkitan atau perkembangan mikroflora patogen sendiri terhadap latar belakang penyakit yang lembab. Penyusupan - tumpuan radang tisu paru - mempunyai kawasan nekrotik di tengah.

Adakah tuberkulosis infiltratif menular?

Apabila pesakit batuk dari paru-paru, sputum disembur dengan kepekatan mycobacteria yang tinggi, yang sangat menular. Jika seseorang yang mempunyai batuk kering infiltratif batuk eksploitasi di jalan, dia akan meletakkan orang yang berdekatan dengan risiko yang besar.

Terdapat kebarangkalian yang tinggi untuk menjangkiti orang, walaupun dengan imuniti yang kuat.

Epidemiologi

Penyebaran penyakit ini sering terjadi di kalangan masyarakat yang kurang bernasib baik, yang tidak peduli dengan kesihatan mereka dan yang mempunyai imunitas yang lemah akibat alkohol atau narkoba, dan yang tidak mengikuti peraturan kebersihan diri. Kanak-kanak yang mempunyai imuniti yang tidak berbentuk, sering sakit, hidup dalam keadaan buruk, misalnya, terpaksa menghirup asap tembakau semasa ibu bapa merokok, juga terdedah kepada jangkitan. Mandatori untuk murid-murid institusi kanak-kanak menguji tindakbalas mantupuga untuk mendiagnosis dan mencegah peralihan tuberkulosis ke tahap berbahaya.

Asal penyakit ini

Mycobacteria memasuki badan seseorang yang sihat paling kerap melalui pernafasan. Pada mulanya, patogen berkembang dengan perlahan, dan sistem imun tidak bertindak balas terhadap pengenalan seperti itu. Tisu paru-paru sambil mengekalkan strukturnya.

Kemudian mikobakteria memasuki limfa dan dengan arusnya tersebar di seluruh badan dan mula melipatgandakan secara aktif. Pada masa yang sama, kekebalan terhadap mikobakteria belum terbentuk. Walau bagaimanapun, dari limfa, kebanyakan bakteria terkumpul di dalam paru-paru, tulang-tulang tubular, nodus limfa - ini adalah tisu yang paling baik untuk mikroorganisma yang tinggi wujud.

Dari masa ke masa, pengumpulan bakteria di tapak pemendapan membentuk penyusupan. Tisu di pusat pembentukan seperti itu mengalami nekrosis. Kandungan perapian seperti itu melembutkan dan mencairkan.

Sejarah mengkaji penyakit ini

Malah pada zaman purba, orang tahu mengenai bahaya besar tuberkulosis. Undang-undang India kuno melarang berkahwin dengan seorang gadis yang sakit dengan penggunaannya. Vedas India mengatakan bahawa penyakit itu ditularkan dari satu anggota keluarga ke yang lain. Di Mesir kuno, mereka menyedari bahawa penyakit ini paling sering mempengaruhi hamba dan hampir tidak pernah diketahui. Herodot pada satu masa mendeskripsikan tuberkulosis sebagai penyakit paling biasa yang mempengaruhi kebanyakan orang muda.

Doktor-doktor di timur purba sudah tahu bahawa bentuk utama penyebaran tuberkulosis adalah titisan udara. Avicenna menulis dalam tulisannya tentang keperluan untuk mewujudkan persekitaran yang menggalakkan dengan pemakanan yang baik dan akses berterusan udara segar untuk pesakit dengan penggunaan.

Faktor risiko

Jangkitan adalah terdedah kepada orang yang mempunyai penyakit kronik yang sedia ada, orang yang mempunyai imuniti yang lemah:

  • Pesakit AIDS;
  • pesakit kencing manis;
  • orang yang menderita kecanduan alkohol dan penagihan dadah;
  • wanita hamil;
  • kelaparan;
  • menjalani rawatan dengan hormon atau imunosupresan;
  • orang yang sentiasa mengalami tekanan.
untuk kandungan ↑

Gejala

Tahap permulaan penyakit ini, apabila imunitas tidak merespon kehadiran patogen, adalah asimtomatik. Dengan pembentukan penyusupan, terdapat sedikit demam, batuk pesakit dengan pelepasan dahak kecil, merasakan mengantuk dan keletihan. Kira-kira 8 minggu selepas permulaan penyakit itu, pesakit membentuk imuniti yang menindas penyebaran mikobakteria lebih lanjut di seluruh tubuh, tetapi koloni terus wujud dalam infiltrat - patogen tersebut tidak sepenuhnya dibasmi.


Menurut jenis penyusupan, terdapat beberapa jenis penyakit:

  • Inframerah bulat - bayangan pada sinar X bulat, kontur adalah jelas. Pada peringkat awal ia didiagnosis hanya dengan pemeriksaan tomografi;
  • mendung - menggariskan kabur, kabur, sering disertai dengan pembentukan rongga;
  • lobular - beberapa foci, besar dan kecil, bergabung menjadi satu. Di tengah pembentukan ini, tisu hancur;
  • lobit - penyusupan merangkumi sepenuhnya lobus paru-paru. Selalunya dicirikan oleh pembentukan rongga besar;
  • perississuret - satu pinggir pembentukan adalah kabur, yang lain mempunyai kontur yang jelas. Pleura interlobar, kadang-kadang dengan pengumpulan exudate melanda.
untuk kandungan ↑

Diagnostik

Alat yang paling berkesan untuk menentukan batuk kering infiltratif adalah ujian tuberculin. Juga digunakan

  • Bronkoskopi;
  • tomografi paru-paru;
  • X-ray dalam tiga unjuran;
  • kiraan darah lengkap untuk menentukan leukositosis, mengurangkan hemoglobin dan tahap ESR.
untuk kandungan ↑

Diagnosis perbezaan

Diagnosis pembezaan diperlukan untuk banyak penyakit yang mempengaruhi tisu paru-paru. Batuk yang berkepanjangan, sakit dada dan pendedahan berdarah berdarah boleh menunjukkan lebih banyak daripada batuk kering infiltratif. Pneumonia Eosinophilic, limfogranulomatosis, echinococcosis, sista dermoid mempunyai gejala yang sama.

Rawatan radang paru-paru tidak begitu berkesan? Ketahui tentang rawatan radang paru-paru dengan pelbagai jenis antibiotik.

Rawatan

Rawatan ini biasanya jangka panjang dan ditetapkan oleh doktor TB. Kursus rawatan adalah sehingga 12 bulan. Ubat anti-TB digunakan, seperti

  • Isoniazid;
  • Oflosacin;
  • Rifampicin;
  • Ciprofloxacin;
  • Ethambuton

Untuk penyakit yang teruk, doktor akan menetapkan rejimen menggunakan beberapa ubat pada masa yang sama.

Campur tangan bedah hanya digunakan pada tahap nekrosis luas tisu paru-paru, jika perlu untuk menyelamatkan pasien.

Kursus rawatan berlangsung sehingga resorpsi infiltrat. Selepas pemulihan, rejimen ubat-ubatan anti-ubat dan susulan biasa dengan pakar TB diperlukan.

Pencegahan penyakit

Kaedah pencegahan dibahagikan kepada primer dan sekunder.

Utama termasuk:

  • Nutrisi seimbang seimbang dengan kuantiti yang mencukupi;
  • dimasukkan ke dalam diet sejumlah besar protein, karbohidrat kompleks dan vitamin;
  • gaya hidup yang sihat;
  • berhenti merokok dan alkohol;
  • pengerasan, sukan.

Kaedah sekunder:

  • Pengawasan perubatan yang kerap;
  • pengecualian hubungan dengan pesakit dengan tuberkulosis;
  • peraturan kebersihan.
untuk kandungan ↑

Ramalan

Dengan infiltrat kecil, prognosis adalah baik, resorpsi lengkap pembentukan adalah mungkin. Jika parut, ferus berserabut, tuberculomas telah terbentuk, prognosis hanya akan menjadi lebih baik. Pembentukan tersebut dikalsin dan boleh tumbuh jika tidak dirawat. Pembentukan gua-gua membawa kepada hasil yang tidak baik: paling sering penyakit itu berlanjutan dan tuberkulosis menjadi fibro-cavernous.

Untuk melindungi diri daripada jangkitan, memantau kesihatan anda dan menjalani pemeriksaan x-ray setiap tahun. Jika anda mendapati diri anda dalam salah satu gejala yang dijelaskan dalam artikel itu, anda mesti terlebih dahulu beralih kepada seorang pengamal am yang, dengan gejala buruk, akan menjadualkan pemeriksaan lanjut.

Video berguna

Untuk mendapatkan maklumat lanjut mengenai tuberkulosis pulmonari, lihat video berikut:

Tuberkulosis pulmonari infiltratif

Tuberkulosis pulmonari infiltratif adalah jangkitan tuberkulosis menengah yang dicirikan oleh luka yang meluas di paru-paru dengan jenis tindak balas keradangan exudative dan pembentukan pertusuhan caseous. Gambar klinikal dikuasai oleh sindrom mabuk, hiperthermia, batuk produktif, sakit di sebelah, hemoptysis. Dalam diagnosis tuberkulosis pulmonari infiltratif, data fizikal, x-ray, pemeriksaan makmal, dan keputusan ujian tuberkulin adalah bermaklumat. Rawatan pesakit dalam, dengan kemoterapi tertentu dengan ubat anti-TB.

Tuberkulosis pulmonari infiltratif

Tuberkulosis pulmonari infiltratif adalah bentuk klinik-morfologi tuberkulosis pernafasan yang berlaku dengan pembentukan lesi exudative-pneumonic di paru-paru dengan keruntuhan kes di pusat. Di antara semua bentuk tuberkulosis pulmonari, bentuk infiltratif berlaku paling kerap dalam 60-70% kes. Dalam hal ini, pengenalpastian terorganisir bentuk tuberkulosis terdahulu adalah tugas keutamaan pulmonologi dan fisiologi. Tuberkulosis pulmonari infiltratif adalah penyakit sosial yang berbahaya. Orang dewasa kebanyakannya sakit (lebih kerap - orang muda) yang mempunyai keadaan hidup yang kurang baik dan kemahiran kebersihan yang kurang baik yang mengalami kebiasaan buruk. Dalam struktur mortaliti tuberkulosis, bentuk infiltratif mengambil masa kira-kira 1%.

Penyebab Tuberkulosis Pulmonari Infiltratif

Dasar untuk berlakunya tuberkulosis pulmonari infiltratif adalah salah satu daripada dua mekanisme: pengaktifan endogen atau superinfeksi eksogen. Reaktivasi dicirikan oleh perkembangan tuberculosis lama atau segar tuberculosis, kemunculan zon penyusupan di sekelilingnya dan perkembangan reaksi tisu exudative. Superinfeksi eksogen, sebagai penyebab tuberkulosis pulmonari infiltratif, dikaitkan dengan kehadiran tapak hipersensitisasi di dalam paru-paru (iaitu zon yang sebelumnya bersentuhan dengan jangkitan tuberkulosis). Dengan pendedahan berlebihan mycobacterium tuberculosis dalam foci ini, tindak balas hyperergik berkembang, disertai oleh keradangan infiltratif. Dalam kedua-dua kes, kehadiran kekebalan anti-tuberkulosis tertentu (sekunder) pada masa jangkitan adalah prasyarat untuk morbiditi.

Kategori peningkatan risiko untuk perkembangan tuberkulosis pulmonari infiltratif terdiri daripada orang yang mempunyai hubungan dengan pemisah bacillus, trauma neuro-psikologi; menderita alkohol, ketagihan nikotin, jangkitan HIV, ketagihan dadah; mengetuai gaya hidup antisosial; mempunyai penyakit kronik (diabetes mellitus, COPD, dan lain-lain) dan penyakit pekerjaan; menjalani hyperinsolation, dsb.

Pada mulanya, yang menyusup dengan diameter kira-kira 3 cm bentuk dalam tisu paru-paru, sempadan yang cenderung untuk meluaskan hingga lesi beberapa segmen atau seluruh lobus paru-paru. Penyusupan adalah tumpuan eksudasi polimorfik, yang terdiri daripada fibrin, mononuclears, makrofaj, leukosit polimorfonuklear, epitel alveolar. Apabila menggabungkan dan mengembangkan infiltrat, radang pneumonia tertentu atau bronkopneumonia berlaku. Pada peringkat seterusnya, tapak penyusupan tertakluk kepada pencairan kes. Rawatan tuberkulosis pulmonari infiltratif boleh menyumbang kepada resorpsi lengkap infiltrat, parut kawasan, enkapsulasi zon infiltrat dengan pembentukan tuberculoma pulmonari. Dalam kes perkembangan lanjut tuberkulosis infiltratif, dua pilihan pembangunan boleh dilakukan: peralihan kepada pneumonia caseous (ketinggalan zaman - "penggunaan jangka pendek") atau perpecahan tisu paru-paru dengan pembentukan rongga (tuberkulosis gua).

Klasifikasi tuberkulosis pulmonari infiltratif

Dalam fisiologi moden, ia adalah lazim untuk mengeluarkan lima varian klinikal dan radiologi tuberkulosis pulmonari infiltratif:

  • Awan seperti menyusup - secara radiografi ditentukan sebagai bayang homogen intensiti rendah, dengan garis besar yang kabur. Ia mempunyai kecenderungan untuk merosakkan pesat dan pembentukan rongga segar.
  • Penyusupan bulat - pada radiografi ia mempunyai bentuk fokus homogen bulat (kadang kala dengan tapak pembusukan dalam bentuk pencerahan) dengan sempadan yang jelas; lebih kerap dilokalkan di rantau subclavian.
  • Penyusupan lobular (lobular) - pemeriksaan sinar-X mendedahkan kegelapan yang tidak teratur dari suatu bentuk yang tidak teratur, dibentuk oleh penggabungan beberapa kumpulan, seringkali dengan perpecahan di tengah.
  • Penyusupan marginal (perississurite) - infiltrasi awan yang luas, dibatasi di bawah oleh fissure interlobar. Ia mempunyai bentuk segitiga dengan sudut menghadap ke akar paru-paru, dan asas - ke luar. Selalunya terdapat lesi dari pleura interlobar, kadang-kadang dengan perkembangan pleurisy tuala.
  • Lobit - penyusupan yang luas di paru-paru, menduduki seluruh lobus. Secara radiografi dicirikan oleh tumpuan yang tidak berperikemanusiaan dengan kehadirannya di dalam rongga pereputan.

Mengikut saiz, kecil (1-2 cm), sederhana (2-4 cm), besar (4-6 cm) dan meluas (lebih daripada 6 cm) infiltrat dibezakan. Secara berasingan, pneumonia caseous, yang dicirikan oleh tindak balas infiltratif dengan dominasi proses nekrotik, terpencil. Lesi kes-pneumonia menjejaskan lobus atau keseluruhan paru-paru. Pneumonia Caseous kerap berkembang di latar belakang diabetes mellitus, kehamilan, pendarahan paru-paru, disertai dengan aspirasi darah, dengan unggulan mikobakteria.

Tanda-tanda tuberkulosis pulmonari infiltratif

Kursus klinikal tuberkulosis pulmonari infiltratif bergantung kepada jenis penyusupan. Onset akut adalah ciri-ciri lobitis, periscissurite, dan beberapa kes penyusupan seperti awan. Aliran asimptomatik dan oligosimtomatik diperhatikan dengan kehadiran infiltrat bulat, lobular dan awan. Secara umum, manifestasi akut berlaku dalam 15-20% pesakit, secara beransur-ansur dalam 52-60%, tanpa gejala dalam 25% kes.

Dalam kebanyakan kes, gejala tidak khusus spesifik tuberkulosis pulmonari infiltratif adalah kenaikan suhu badan hingga 38-38.5 ° C, yang berlangsung selama 2-3 minggu. Hyperthermia disertai dengan berpeluh, kesakitan otot, kelemahan, batuk dengan pelepasan dahak. Secara umum, klinik itu menyerupai selesema, bronkitis atau pneumonia akut. Kadangkala penyakit ini dapat dilihat dengan hemoptisis atau pendarahan paru-paru. Antara aduan yang paling biasa perlu diambil perhatian kesakitan dada di bahagian yang terjejas, hilang selera makan, insomnia, kelemahan umum, berdebar-debar. Bentuk tuberkulosis pulmonari infiltratif yang tidak simtomatik dan rendah biasanya dikesan semasa pemeriksaan klinikal atau pemeriksaan kesihatan prophylactic mengikut hasil fluorografi.

Komplikasi tuberkulosis pulmonari infiltratif termasuk pneumonia caseous, atelectasis paru-paru, pneumothorax, pleurisy, pendarahan paru-paru, meningitis tuberkulosis, myocarditis reaktif, kegagalan jantung. Permulaan radang paru-paru kesakitan sentiasa akut: demam mencapai 40-41 ° C, perbezaan antara suhu siang dan malam adalah tipikal, dan mabuk yang berbahaya dinyatakan. Pesakit bimbang tentang sesak nafas, batuk dengan selaput teruk, sakit dada, penurunan berat badan progresif.

Diagnosis tuberkulosis pulmonari infiltratif

Memandangkan tanda-tanda klinikal tuberkulosis pulmonari infiltratif tidak terlalu spesifik atau tidak, data objektif, instrumental, dan makmal adalah penting dalam diagnosis. Gambar Auskultori dicirikan oleh kehadiran berdesir yang menoram; perkusi mengesan bunyi membosankan di kawasan penyusupan. Perubahan-perubahan ini terutama disebut dengan lobe dan kehadiran keruntuhan infiltrat dengan pembentukan rongga. Perubahan keradangan dalam darah (perubahan formula, ESR dipercepatkan) adalah kecil.

Uji tuberkulin pada pesakit dengan batuk kering pulmonari infiltratif sering positif. Radiografi paru-paru membolehkan bukan sahaja untuk mengesan perubahan infiltratif, tetapi juga untuk menilai sifat bayang-bayang, untuk mengesan dinamika rawatan. Adalah mungkin untuk mengenal pasti MBT menggunakan kedua-dua pemeriksaan mikroskopik dan kaedah pembiakan bacteriological sputum atau air siram bronkus yang diperolehi semasa bronkoskopi.

Tuberkulosis pulmonari infiltratif perlu dibezakan dengan tuberkulosis fokus, jangkitan virus pernafasan akut, pneumonia tidak spesifik, kanser paru-paru, actinomycosis, echinococcosis dan sista paru-paru, limfogranulomatosis.

Rawatan tuberkulosis pulmonari infiltratif

Pesakit dengan tuberkulosis pulmonari infiltratif segera dimasukkan ke hospital di institusi tuberkulosis, di mana mereka berada di bawah pengawasan doktor TB. Pesakit diberikan kepada terapi patogenetik dengan ubat kemoterapi tertentu (isoniazid, pyrazinamide, rifampicin, etambutol). Rawatan berterusan selama beberapa bulan; kriteria untuk menghentikan terapi adalah penyerapan lengkap perubahan infiltratif pada data radiologi; lanjut mengenai asas pesakit luar, terapi anti-ubat anti-tuberkulosis dijalankan.

Pada masa yang sama, imunomodulator, antioksidan, dan kortikosteroid ditetapkan. Dari segi rawatan rasional, gejala klinikal hilang secara purata dalam 3-4 minggu; ekskresi bakteria berhenti dalam masa 1 hingga 4 bulan; pengurangan dan resorpsi penyusupan, penutupan rongga berlaku selama 3-4 bulan. Dalam kes tuberkulosis pulmonari infiltratif dalam fasa perpecahan, soalan rawatan pembedahan - terapi keruntuhan boleh dibangkitkan.

Prognosis untuk tuberkulosis pulmonari infiltratif

Satu varian prognosis tuberkulosis infiltratif boleh menjadi hasil yang baik - resorpsi infiltrat dengan perubahan fibrocyte yang sisa dalam paru-paru; kurang kerap - resorpsi lengkap terhadap fokus infiltratif. Pembentukan tuberculoma pulmonari, peralihan kepada pneumonia caseous atau tuberkulosis fibro-cavernous, kematian akibat peningkatan mabuk tuberkulosis atau komplikasi lain dianggap sebagai hasil yang tidak baik. Dalam keadaan moden, semasa melakukan terapi anti-tuberkulosis, hasil yang buruk adalah jarang berlaku.

Pencegahan tuberkulosis pulmonari infiltratif tidak berbeza dengan langkah-langkah untuk mencegah jangkitan bentuk lain jangkitan tuberkulosis. Oleh kerana pesakit yang mempunyai bentuk infiltratif adalah bakteria bacilli, pengesanan, pengasingan dan rawatan awal mereka diperlukan secepat mungkin.

Ciri-ciri tuberkulosis infiltratif, adakah ia berjangkit?

Tuberkulosis infiltratif adalah bentuk klinikal penyakit yang dicirikan oleh kejadian radang pada tisu paru-paru dengan pembentukan infiltrat. Menyusup - sekeping paru-paru yang meradang dengan tisu mati di tengah.

Ketagihan

Adakah tuberkulosis pulmonari infiltratif berjangkit atau tidak? Apabila seseorang dijangkiti batuk batuk, batuk yang mengandungi kepekatan tinggi Koch melekat keluar paru-parunya, dan mereka sangat menular. Jika dijangkiti dengan jenis tuberkulosis ini mula mengekspos pelepasan ini di jalan, ia akan serius menjejaskan jangkitan itu walaupun kepada orang yang hanya lewat.

Jadi, menjawab soalan yang ditanya di atas, jawapannya adalah ya, tuberkulosis pulmonari infiltratif menular, bagaimanapun, seperti mana-mana jenis tuberkulosis.

Punca

Tuberkulosis infiltratif boleh berkembang kerana kedua-dua jangkitan primer dan sekunder dengan bakteri Koch.

  • gangguan hormon pada kehamilan, penyakit kelenjar yang melepaskan hormon mereka terus ke dalam darah.
  • Kehadiran virus immunodeficiency manusia.
  • Lelaki itu mempunyai AIDS.
  • Terjejas dengan diabetes.
  • Pesakit telah mengalami penyakit yang serius sebelum ini.
  • Seorang lelaki mengambil dadah dan minum alkohol.
  • Orang itu sentiasa berada dalam keadaan yang tertekan.

Perlu diperhatikan bahawa risiko jangkitan tuberkulosis meningkat dengan keengganan ibu bapa menyuntik BCG pada minggu pertama kehidupan kanak-kanak.

Gejala

Pada peringkat awal, gejala-gejala penyakit itu tidak nyata, kerana sistem kekebalan tubuh belum mempunyai waktu untuk mengenali kehadiran bakteria tuberkulosis. Satu-satunya perkara yang dapat dirasakan seseorang ialah keletihan, mudah dijelaskan dengan perubahan dalam cuaca, peningkatan tekanan di tempat kerja, dan tekanan yang dialami.

  • fungsi normal sistem imun;
  • pemakanan yang sempurna;
  • cukup jam tidur;
  • tahap kecerdasan, fizikal yang boleh diterima.

Tetapi lebih kerap penyakit itu terus berkembang - tumpuan terbentuk di dalam paru-paru.

  • peningkatan halus dalam suhu;
  • batuk kendur;
  • jumlah pelepasan yang kecil;
  • keletihan, mengantuk, keletihan.

Selepas dua bulan, lesi stabil boleh terbentuk. Sekiranya lesi tidak stabil, mikobakteria masuk ke dalam darah, penyakit itu mula menyebarkan lebih jauh, menjadi lebih besar, membentuk usus baru (tuberkulosis fokal-infiltratif). Biasanya memberi kesan kepada paru-paru yang betul, yang dikaitkan dengan ciri-ciri fisiologi orang.

Ia dianggap sebagai hasil yang berjaya, di bawah keadaan ini, kekalahan bahagian atas paru-paru kanan, kerana ia kurang dapat menjangkiti organ-organ lain. Sekiranya pesakit didiagnosis dengan jangkitan paru-paru kiri, kebarangkalian kerosakan jantung yang tidak boleh diubati dan kemudian kematian adalah tinggi.

  • suhu yang ketara tinggi;
  • batuk teruk;
  • imuniti mengurangkan kecekapannya, akibatnya, - keletihan, kehilangan berat badan;
  • terdapat kesukaran dengan tindakan pernafasan, kerana rongga mula terbentuk di dalam paru-paru, dipenuhi dengan jisim curd dari tisu paru-paru.

Oleh itu, apabila tidak batuk untuk masa yang lama, anda harus berjumpa dengan doktor yang akan menjalankan diagnosis yang komprehensif dan menentukan sebabnya.

Pengkelasan

  1. batuk kering. Ia dianggap sebagai manifestasi yang berjaya penyakit ini, kerana dengan jenis penyakit ini tisu organ pernafasan dapat dipulihkan, dan yang dijangkiti dapat sepenuhnya sembuh. Setelah mengenal pasti tuberkulosis pulmonari infiltratif, rawatan dengan ubat anti-tuberkulosis ditetapkan oleh doktor dengan segera. Kemudian tanda-tanda yang kelihatan secara beransur-ansur menjadi kurang, struktur sistem pernafasan menunjukkan reaksi positif selepas tiga bulan.
  2. Progresif. Paru-paru terjejas secara meluas, mycobacteria menyebar sangat cepat, fokus utama kecil, menggabungkan, menjadi besar yang dapat menyerap seluruh paru-paru. Tubuh pesakit memberikan kekuatannya untuk melawan jangkitan, oleh sebab itu sistem imun mulai berfungsi kurang, akibatnya, jangkitan sekunder dapat terjadi.

Tubuh pesakit sangat habis, mungkin untuk jangka masa tertentu tanda-tanda akan hilang, yang dapat memupuk keyakinan pesakit tentang penyembuhan. Dan jika dia sihat, ia bermakna bahawa dia tidak memerlukan ubat anti-tuberculosis. Oleh itu, tanpa berunding dengan doktor, pesakit berhenti meminum ubat-ubatan yang mereka perlukan, dan penyakit itu kembali dengan kekuatan baru.

  • Menyusup tipikal. Dengan jenis penyakit ini, bulat, hampir seragam fokus terbentuk, saiznya adalah beberapa sentimeter (dalam gambar X-ray beberapa lobus pernafasan yang terjejas dapat dilihat).
  • Bentuk fok lembut. Pada roentgenogram, hanya bayang-bayang bayangan yang dapat dilihat, iaitu transformasi radang paru-paru pada peringkat awal.
  • Penyusupan radikal. Dengan jenis tuberkulosis ini, nodus limfa akar organ pernafasan terjejas.

Dalam tuberkulosis pulmonari infiltratif, rawatan bergantung pada fasa penyakit.

  1. resorpsi;
  2. anjing laut;
  3. keruntuhan paru-paru;
  4. pembenihan.

Dalam fasa resorpsi, seperti namanya, infiltrasi (meradang bahagian paru-paru dengan tisu sebahagiannya mati) menyelesaikan, rongga di mana proses putrefaktif bermula, terlalu banyak, parut, proses pembusukan berhenti. Ia berlaku bahawa tidak semua infiltrat diserap sepenuhnya, namun dinamik positif masih ketara dengan penurunan dalam wabak berbahaya.

Dalam fasa pemadatan, infiltrat berubah menjadi tisu berserabut yang agak padat. Semua meterai ini berbeza dalam kekuatan dan kestabilan mereka.

Bahaya paling besar adalah batuk kering pulmonari infiltratif dalam fasa perpecahan. Secara paradoks, lebih baik bagi pesakit jika penyakit itu berlaku dengan perpecahan, kerana gejala mungkin hilang, tetapi benjolan terkumpul tidak. Pada masa yang paling tidak dijangka, ia akan mula hancur, dan mycobacteria berbahaya yang ada di sana akan sekali lagi menyerang tubuh manusia.

Apabila bekuan hancur, rongga terbentuk, dipanggil gua. Tuberkulosis infiltratif dalam fasa pereputan mempunyai tahap jangkitan yang tinggi, oleh itu doktor menetapkan peningkatan pengasingan pesakit, penjagaan terperinci dan perhatian, dan peningkatan tahap kebersihan.

Fasa pembiakan dicirikan oleh pembentukan sejumlah besar foci kecil pada jarak yang sangat dekat langsung ke infiltrat. Dalam fasa pembenihan, pesakit lebih kerap tidak merasa keadaan tidak sihat, suhu meningkat sedikit dan secara berkala. Biasanya, keadaan semacam itu disebabkan oleh stres yang berpengalaman / sejuk ringan, oleh itu, ia sering dilepaskan oleh perhatian.

Video

Video - Jenis Tuberkulosis pada X-ray

Diagnosis dan rawatan

Seperti mana-mana bentuk tuberkulosis, ujian Mantoux dilakukan dengan tepat untuk menentukan kehadiran penyakit, Diaskintest dilakukan, fluorografi, pengimejan resonans magnetik dilakukan, rembesan pulmonari dianalisis, dan darah dianalisis.

Tuberkulosis infiltratif dirawat untuk masa yang lama dan dalam kompleks, kerana peratusan penyakit yang agak tinggi.

Perlu diingati bahawa pesakit memerlukan pemerhatian yang sistematik di hospital, pemantauan berterusan antibiotik anti-TB, ujian kerap untuk menentukan di mana arah penyakit itu bergerak. Rawatan biasanya mengambil masa setahun.

  • Ethambuton;
  • Oflosacin;
  • Ciprofloxacin;
  • Isoniazid;
  • Rifampicin.

Dalam kes-kes yang teruk, doktor mengambil rejimen individu untuk mengambil beberapa ubat anti-tuberkulosis pada masa yang sama.

Campur tangan ahli bedah itu hanya perlu sebagai upaya terakhir, ketika kematian besar-besaran tisu organ pernafasan, dan hidup pasien bergantung padanya.

Rawatan ini berlangsung sehingga penyusupan terakhir diselesaikan sepenuhnya. Walau bagaimanapun, semasa pemulihan, kursus perubatan ditetapkan untuk mengelakkan pergantungan, serta lawatan sistematik kepada doktor TB.

Sering kali, pesakit memerlukan rawatan tambahan, termasuk kursus berulang untuk mencegah penyakit itu mula berkembang lagi, dan lawatan berkala ke doktor sehingga akhir hayat.

Komplikasi

Anda tidak boleh merawat penyakit dengan rasa tidak puas hati, kerana ia bukan sekadar salah faham yang menjengkelkan, penyakit yang agak serius, dengan beberapa akibat.

Komplikasi ini berlaku apabila rawatan tidak lama lagi atau tidak dilakukan dengan betul. Contohnya, pesakit boleh membengkak keradangan paru-paru, penjagaan darah, pneumothorax, meningitis, atelektasis, pleurisy muncul (tiga penyakit terakhir yang berlaku jarang sekali berlaku).

Tahap komplikasi yang dikembangkan bergantung pada berapa umur pesakit, sama ada atau tidak dia mempunyai akibat daripada sistem badan lain. Jika anda mendapati komplikasi ini dalam masa, anda boleh menghentikannya, mengubati, memulihkan. Tetapi dalam tiga puluh dua peratus kes, mereka menjadi kronik, kerana langkah pencegahan yang direka dengan baik tidak akan menyembuhkan mereka.

Pencegahan

Langkah-langkah yang digunakan untuk tujuan prophylactic dibahagikan kepada primer dan sekunder.

  • pemakanan berkadar;
  • diet harus mengandungi sejumlah besar protein, karbohidrat kompleks, vitamin;
  • perlu menjalani gaya hidup yang sihat;
  • berhenti minum minuman keras, gunakan dadah;
  • untuk mengeras, untuk masuk untuk sukan.
  • lawatan sistematik ke doktor TB;
  • menghentikan sebarang hubungan dengan orang yang dijangkiti;
  • kebersihan peribadi yang penting.

Ia juga penting untuk diingat bahawa, setelah menerima vaksin BCG sejak kecil, selama tujuh dan empat belas tahun, risiko mendapat sakit tuberkulosis dikurangkan dengan ketara.

Ramalan

Dengan keyakinan penuh kita boleh mengatakan bahawa dengan infiltrat kecil ramalan akan menjadi baik, kebarangkalian resorpsi mutlak gumpalan adalah tinggi. Keadaan ini lebih buruk dengan adanya parut, foci, tuberculomas, maka jika tiada terapi, pertumbuhan pembentukan ini mungkin. Dan apabila gua-gua dibentuk, hasilnya tidak menguntungkan, sejak tuberkulosis yang lebih besar mula berkembang, kemudian menjadi bentuk fibro-cavernous.

Oleh itu, untuk mencegah terjadinya tuberkulosis infiltratif, perlu menjalani prosedur fluorografi tahunan.

Tuberkulosis pulmonari infiltratif

Tuberkulosis pulmonari infiltratif adalah lesi sekunder paru-paru oleh jangkitan tuberkulosis, yang dicirikan oleh perkembangan proses peradangan-pneumonik exudative.

Ciri tersendiri adalah adanya necrosis caseous dengan pemusnahan tisu paru-paru. Antara kes diagnosis utama tuberkulosis pada separuh borang ini berlaku.

Tuberkulosis pulmonari infiltratif

Ejen penyebab jangkitan adalah bacillus tubercle atau mycobacterium. Ia dibezakan oleh patogenikiti yang tinggi, virulen (infeksi), harta perubahan yang berubah-ubah bergantung kepada faktor-faktor eksogen.

Bentuk penyakit ini berlaku:

  • secara bebas;
  • terhadap latar belakang perkembangan proses patologi (focal, fibro - focal) dalam tisu paru-paru.

Ciri ciri diagnosis adalah kehadiran infiltrat - tumpuan tuberculous dengan luka perifocal pada lilitan dari beberapa sentimeter hingga saiz lobus penuh.

Menyusup - rantau exudate polimorf, yang terdiri daripada:

  • fibrin - protein yang terbentuk daripada fibrinogen, sintesis yang berlaku di dalam sel hati, plasma darah, dikawal oleh enzim thrombin;
  • fagosit mononuklear (makrofaj) - sel-sel sistem imun yang menyokong homeostasis tisu;
  • sel mononuklear pelbagai jenis - analog morfologi monosit, menunjukkan kehadiran jangkitan;
  • granulosit (leukosit polimorfonuklear) dalam kepekatan sederhana - sel darah putih (basofil, eosinofil, neutrofil) dengan struktur multi-teras;
  • lapisan epitelium alveoli yang disingkirkan.

Di kawasan yang terjejas juga boleh dikesan:

  • necrosis caseous (koagulan) setempat - pemusnahan struktur biologi, yang mempunyai kemunculan jisim lembut konsisten;
  • pneumonia lobar dengan bronchodilar menyusup ke dalam fusi, memanjangkan ke dalam beberapa segmen, dalam kes yang teruk - meliputi kawasan seluruh lobus paru-paru.

Punca dan gejala lesi fokus:

  1. Jangkitan eksogen - pengambilan patogen dari persekitaran luaran, yang mengambil masa yang lama untuk mengeram, jadi peringkat permulaan adalah asimtomatik.
  2. Faktor-faktor endogenous reactivation - aktiviti yang dipelihara, diburukkan lagi dengan pertambahan utama dan menengah. Kursus akut, gejala keradangan organ-organ pernafasan.

Kemunculan penyusupan menyumbang kepada:

  • hipersensitiviti organ-organ sistem pernafasan;
  • penurunan umum dalam fungsi pelindung badan;
  • kekurangan endokrin, rintangan sistem saraf terhadap patogen.

Mereka yang terjejas oleh necrosis caseous, mereka praktikal tidak membubarkan, lebih sering cair, menyumbang kepada pembentukan rongga (rongga), diikuti oleh parut.

Tonton video mengenai topik ini.

Manifestasi ciri dalam fasa pembusukan dan penanaman

Terapi patologi yang berjaya hanya boleh dilakukan dengan definisi fasa penyakit berjangkit yang jelas.

Perkembangan patologi dibahagikan kepada:

  • fasa penyerapan adalah peningkatan sebenar dalam keadaan di mana kehilangan atau pengurangan jumlah pembentukan purulen berlaku, parut paru-paru kasus;
  • pemadatan - dicirikan oleh penukaran nanah ke dalam tisu dengan ketumpatan yang lebih tinggi dengan memasukkan fibrovolokon;
  • Keruntuhan - mengandungi bahaya tersembunyi, kerana nod secara tiba-tiba boleh pecah, dan kandungannya boleh mencetuskan perkembangan sekunder proses patologi pemusnahan;
  • penyebaran (penyebaran) - pembentukan pelbagai foci di kawasan terdekat pengumpulan utama limfa dan kekotoran berdarah.

Fasa terakhir disertai oleh peningkatan suhu badan yang mendadak. Pada masa yang sama, kelaziman penunjuk subfebril dikesan.

Tuberkulosis infiltratif yang menular atau tidak sihat

Ejen penyebab penyakit ini mempunyai tahap keterukan yang tinggi.

Jangkitan berlaku seperti berikut:

  • titisan udara di 70% daripada kes klinikal;
  • hubungi (melalui item kegunaan umum) - dalam 25%;
  • pencernaan (dengan rembesan yang dijangkiti) - dalam 5%.

Tuberkulosis fokal-infiltratif merebak disebabkan faktor luaran:

  • pelanggaran standard kebersihan di perumahan, tempat awam;
  • kekurangan kebersihan diri;
  • pengabaian peraturan keselamatan dan standard kebersihan di institusi perubatan, tempat penjara, organisasi lain;
  • kekurangan vaksinasi.

Masalah wabak tuberkulosis telah lama diluar perubatan, menjadi sosial. Ini disebabkan kesedaran rakyat yang rendah, sebilangan besar orang miskin yang berada dalam keadaan perumahan yang lemah.

Adakah tuberkulosis pulmonari berjangkit berjangkit atau tidak? Penyakit yang sangat berjangkit dianggap sebagai fasa pembusukan dan pembenihan.

Rawatan tuberkulosis pulmonari infiltratif

Terapi dijalankan dalam keadaan pesakit di dispenser tuberkulosis. Prasyarat untuk rawatan berkesan adalah kebersihan dan rejim pemakanan (jadual 11).

Pendedahan dadah melibatkan mengambil ubat anti-TB (Isoniazid, Pyrazinamide, Rifampicin, Ethambutol, dan lain-lain) dalam kombinasi yang berbeza. Gejala dan rawatan saling berkaitan, tujuan ubat simtomatik bergantung kepada keterukan manifestasi.

Apabila keterukan keradangan eksudatif ditetapkan:

  • imunomodulator;
  • kortikosteroid;
  • antioksidan.

Diagnosis perbezaan tuberkulosis infiltratif

Kaedah diagnostik pembezaan digunakan untuk mengecualikan pathologi dengan gejala yang sama. Bentuk tuberkulosis infiltratif tidak dicirikan oleh manifestasi tertentu dan mungkin tidak bersifat asimtomatik.

Penyakit dengan gambar klinikal yang serupa termasuk:

  • croupous (pleuropneumonia);
  • radang paru-paru dengan aliran atipikal;
  • ARVI;
  • infark paru;
  • Sindrom Leffler atau eosinofilia pulmonari;
  • limfogranulomatosis;
  • onkologi (bentuk pusat, kanser periferal) paru-paru;
  • echinococcosis;
  • candidiasis;
  • actinomycosis.

Perhatian khusus diberikan kepada hasil penyelidikan makmal, instrumental.

Yang paling bermaklumat adalah:

  • langsung, tidak langsung (menggunakan stetoskop) auscultation - membolehkan anda untuk mengesan rales sonorous;
  • perkusi - menentukan kehadiran bunyi yang membosankan terus di atas tapak penyetempatan infiltrate, manifestasi khas distorsi bunyi dicatat dengan lobitite, perpecahan penyusupan dengan pembentukan rongga;
  • Ujian tuberkulosis Pirke, ujian Mantoux - dalam kebanyakan kes klinikal memberikan hasil positif;
  • X-ray dada - membantu mengenal pasti perubahan patologi (infiltratif) dalam struktur, sifat kegelapan, untuk menilai keberkesanan terapi dalam dinamik;
  • pemeriksaan bacteriological (mikroskopik) sputum, air siram bronkial - diperolehi semasa bronkoskopi.
  • ujian kuantum;
  • t-spot.

Diagnosis keseimbangan membolehkan anda mengelakkan komplikasi serius dan mendapat ramalan rawatan yang lebih baik.

Ciri-ciri tuberkulosis infiltratif paru kanan dan kiri

Ciri khas luka di sebelah kanan - kursus lebih akut daripada dengan kekalahan paru-paru kiri.

  • leukositosis;
  • pengurangan bilangan limfosit;
  • mabuk badan bersama dengan peluh yang tidak normal, mengurangkan prestasi.

Paru kanan lebih cenderung kepada perkembangan proses patologi. Ini mungkin menjelaskan majoriti pesakit yang didiagnosis dengan lesi tabung kanan.

Bentuk tuberkulosis infiltratif pada lobus atas paru-paru kanan

Luka yang berjangkit pada lobus atas paru-paru kanan kerana kerentanan tinggi bahagian badan ini. Patologi didiagnosis dalam 97% pesakit, dalam 3% - keradangan lobus bawah dikesan. Pembentukan pembentukan tumor berbeza dengan saiz yang kecil, kontur kabur.

  • tempoh inkubasi yang panjang;
  • kursus tanpa gejala;
  • hyperthermia semasa peralihan ke fasa akut;
  • batuk sedikit.

Selepas penemuan patologi dan rawatan yang sama, pesakit didaftarkan di ubat TB. Peperiksaan fizikal biasa membolehkan anda untuk mendiagnosis dan menghentikan kambuh pada waktu yang tepat.

Perbezaan antara tuberkulosis fokal dan infiltratif

Tuberkulosis fokus berbeza dalam satu, jarang lesi dua hala, yang dicirikan oleh:

  • asimetri;
  • saiz fokus yang berlainan;
  • pelbagai jenis, sifat perubahan keradangan.

Fenomena perifocal yang diucapkan di sepanjang lilitan foci, perpaduan, perpecahan memberikan hak untuk mengaitkan penyakit itu ke bentuk infiltratif. Yang paling biasa adalah tumpuan - bersifat infiltratif.

Tipologi tuberkulosis infiltratif

Bergantung kepada manifestasi klinikal dan radiologi, infiltrat dibahagikan mengikut jenis ke dalam:

  1. Bulat - bayang-bayang yang homogen (homogen) yang mempunyai keamatan yang rendah, mempunyai kontur yang jelas. Menentukan kemusnahan paru-paru pada peringkat awal adalah mungkin dengan bantuan imbasan CT, yang memanifestasikan dirinya sebagai kawasan pencerahan.
  2. Lobular - sifat tidak konkrit bayang-bayang, mempunyai rupa pelbagai jenis pelbagai saiz, digabungkan menjadi satu atau lebih konglomerat dengan keruntuhan di wilayah tengah.
  3. Lobit - mempunyai bayangan yang tidak berperikemanusiaan dengan satu punca, banyak laman reputasi, gua-gua dengan saiz yang berbeza. Selalunya diletakkan di bahagian atas sebelah kanan. Disifatkan oleh luka infiltratif seluruh lobus.
  4. Seperti awan atau Rubinstein - ia dibezakan oleh permaidani yang lemah tanpa batas yang jelas. Selalunya disertai oleh kemusnahan tisu pesat, pembentukan lompang.
  5. Perisisouritis - bayangan luas dengan kontur yang jelas satu sisi. Bahagian kedua kabur. Gambar ini adalah disebabkan oleh kekalahan dari pleura interpartik, selalunya dengan suppuration, kerosakan tisu.

Dalam kebanyakan kes, terdapat lesi infiltratif atas. Kira-kira pada 3% susunan di kawasan yang lebih rendah dicatatkan, ciri yang mana adalah kesukaran untuk membuang formasi kesesakan melalui bronchi dalam kombinasi dengan gua-gua. Akibatnya, usus baru terbentuk, tuberkulosis bronkus berkembang.

Langkah pencegahan dan prognosis

Pencegahan termasuk satu set aktiviti berikut:

  • pemeriksaan perubatan biasa - setiap tahun;
  • menganjurkan kuarantin apabila kes jangkitan pertama berlaku;
  • menjalani vaksin wajib;
  • untuk mematuhi keperluan kebersihan dan kebersihan di rumah dan di tempat kerja.

Terapi yang tepat pada masanya dan mencukupi menyumbang kepada penyerapan exudate.

  • pemulihan penuh struktur terjejas;
  • parut di kawasan terpilih;
  • sekiranya berlaku perubahan besar dalam watak sclerotik, bidang induksi terbentuk.

Prognosis yang kurang menggalakkan adalah apabila kapsul dengan kebarangkalian tinggi tuberculoma pneumonic infiltratif terbentuk di kawasan penyusupan.

Bentuk progresif mempunyai dua pilihan untuk pembangunan:

  1. Pneumonia Caseous - penguasaan kes terhadap proses radang eksudatif.
  2. Penyebaran dan pembentukan rongga, yang merupakan peringkat seterusnya penyakit ini.

Dengan tiada fibrosis yang luas, rongga berkesan dihapuskan dengan bantuan terapi runtuh, yang sering menyebabkan parut. Pendedahan dadah terhadap ubat anti-tuberkulosis menormalkan penunjuk kualiti darah.

Ciri kursus dalam kanak-kanak

Dengan keadaan umum kanak-kanak yang memuaskan, batuk boleh bertahan dengan pembebasan sputum dengan darah. Imej x-ray menunjukkan bayangan infiltratif, dalam sesetengah kes kerosakan.

  • kursus itu akut, dengan mabuk yang teruk;
  • hyperthermia;
  • kulit pucat dengan warna abu-abu;
  • menangis membosankan;
  • jerking anggota badan.

Dalam kes yang jarang berlaku, tanda-tanda bronchoadenitis muncul.

Tuberkulosis infiltratif adalah satu bentuk penyakit yang sangat berbahaya dan cepat berkembang, yang pada peringkat awalnya tidak mempunyai gambaran klinikal biasa. Dengan diagnosis awal dan rawatan yang sesuai, prognosis adalah positif. Sekiranya kegagalan terapi dadah atau pengabaian penyakit, campur tangan pembedahan ditunjukkan.

Tuberkulosis paru-paru yang menular atau tiada fokal dan simptomnya

Tuberkulosis pulmonari fasa berkembang sebagai bentuk menengah penyakit. Seringkali kejadiannya adalah berdasarkan tuberculosis primer yang dirawat sebelumnya. Hampir separuh daripada pesakit dengan tuberkulosis mempunyai simptom bentuk fokal penyakit.

Patologi kadang-kadang diteruskan tanpa gejala yang kelihatan dan dikesan dengan diagnosis pencegahan seterusnya. Mengesan batuk kering fokal adalah mungkin semasa laluan pemeriksaan x-ray.

Keterangan penyakit ini

Tuberkulosis fokal dalam fasa penyusupan membentuk lesi kecil, mereka adalah kira-kira 1 cm diameter. Terdapat pembentukan dalam 1-2 segmen dalam satu atau kedua-dua paru-paru (kedua-dua di sebelah kanan dan di sebelah kiri). Tuberkulosis fokus pada lobus atas paru-paru kanan lebih kerap didiagnosis.

Pertimbangkan kedua-dua bentuk penyakit ini:

  1. Pandangan lembut fokus. Ia muncul selepas jangkitan dengan tuberkulosis. Endobronchitis pertama berkembang di bahagian akhir bronkus. Selepas itu, proses keradangan bergerak ke lobus atas paru-paru. Akibatnya, mereka membentuk 1 atau lebih lesi.
  2. Tuberkulosis fokus berserat kronik. Keadaan ini muncul selepas penyebaran mikrob bakteria lymphohematogenous. MBT (Mycobacterium tuberculosis) kekal di nodus limfa di daerah torak dalam bentuk L. Dengan imuniti dikurangkan, mereka berubah menjadi MBT biasa. Apabila bentuk infiltratif penyakit muncul pemadatan atau ketidaksempurnaan penyembuhan fokus keradangan berlaku. Keadaan yang sama juga didiagnosis dalam jenis tuberkulosis seperti spesies yang lembut atau tuberkulosis pulmonari yang disebarkan akut.

Luka paru-paru mungkin mempunyai tumpuan kecil (sehingga 3 mm), sederhana (4-6 mm) dan besar (6-10 mm).

Apabila tapak tumpuan menyembuhkan, pembentukan zon dengan kehadiran tisu berserabut berlaku.

Kursus penyakit dan gejala-gejalanya

Tuberkulosis pulmonari fokal mungkin mempunyai penyakit yang berbeza. Gejala sekunder berkembang dengan latar belakang patologi yang berkaitan. Selalunya ini ditunjukkan oleh komplikasi seperti superinfeksi, eksogen, endogen, dan MBT yang lain.

Foci muncul bukan sahaja pada paru-paru, tetapi juga pada organ-organ dalaman yang lain. Atas sebab ini, diagnosis penyakit kadang-kadang sukar.

Apabila terdapat tanda-tanda yang lebih hebat, tuberculosis tunggal yang tersebar melalui nodus limfa dan bronkus kecil, akibatnya mereka menjangkiti bahagian atas paru-paru.

Gejala penyakit tuberkulosis pulmonari

Gejala-gejala tuberkulosis sekunder berlaku semasa tempoh eksaserbasi dan pelemahan, apabila tiada tanda-tanda penyakit sama sekali. Pada masa yang sama, pembaziran bahkan dicirikan oleh manifestasi yang membosankan.

Tuberkulosis pulmonari sifat fokal mempunyai gejala berikut:

  1. Selama 10-12 hari suhu rendah.
  2. Batuk kering muncul, kadang-kadang dengan sedikit dahak.
  3. Tachycardia berlaku dan berkeringat meningkat, terutamanya pada waktu malam.
  4. Kelemahan di seluruh badan.
  5. Kadang-kadang ada kemungkinan hemoptisis di peringkat akhir penyakit, apabila tisu paru-paru yang hancur mula memisahkan.

Apabila tempoh akut berkurangan, gejala-gejala penyakit menjadi tidak ketara, dalam beberapa kes suhu subfebril berlangsung lama. Seseorang mengadu keletihan, menurun prestasi.

Sekiranya anda mengalami gejala ini, anda perlu berjumpa doktor dan membuat x-ray. Semasa peperiksaan, doktor akan memeriksa untuk berdehit selepas batuk. Jika hemoptisis dengan kekotoran darah yang ketara dalam sputum telah muncul, maka ini adalah tanda jelas batuk kering fokal dalam peringkat perkembangan.

Penyebab utama penyakit ini

Tuberkulosis fokus dalam fasa perpecahan atau penyusupan tersebar melalui kaedah aerogenik dan membentuk 10-15% daripada semua penyakit dalam bentuk ini.

Ia adalah mungkin untuk dijangkiti tuberkulosis, dengan pesakit di ruang terkurung, tetapi pada masa yang sama seseorang mesti menjadi pembawa bentuk terbuka penyakit ini.

Bentuk fokal tuberkulosis kronik boleh berkembang dengan beberapa faktor yang menguntungkan bagi kejadiannya. Di samping itu, anda perlu memahami bahawa jika MBT sekali memasuki badan, maka walaupun dengan rawatan yang betul, tidak akan mungkin sepenuhnya menghilangkannya.

Oleh itu, pasukan perlindungan badan memainkan peranan penting dalam jangkitan kedua-dua tuberkulosis primer dan sekunder.

Ejen penyebab penyakit ini adalah tongkat Koch, yang paling kerap memberi kesan kepada paru-paru. Ia dihantar dari orang sakit dengan cara berikut:

  1. Melalui udara yang disedut.
  2. Melalui kahak.
  3. Melalui hidangan dan pakaian pesakit.
  4. Apabila menggunakan satu tuala dengan orang yang sakit dan barangan peribadi lain.

Oleh itu, jawapan kepada masalah tuberkulosis pulmonari fokal adalah berjangkit atau tidak akan positif. Penyakit ini boleh disebarkan dari orang yang sakit dengan bentuk tuberkulosis yang terbuka.

Tuberkulosis bukan sahaja titisan, tetapi juga penyakit debu yang berjangkit.

  • keadaan hidup yang buruk;
  • keadaan wabak yang tidak baik;
  • kekurangan imunisasi;
  • mengambil imunosupresan;
  • kehadiran penyakit sistemik kronik seperti diabetes mellitus, ulser, pneumokoniosis, dan sebagainya;
  • tabiat buruk.

Langkah diagnostik

Kaedah diagnostik utama untuk penyakit ini adalah x-ray. Apabila mengkaji semula gambar-gambar, anda boleh menemui pemadaman yang menunjukkan peringkat penyakit dan keparahannya.

Apabila gelombang diagnosis tuberkulosis adalah sukar. Dalam kes ini, ia mungkin dapat mengesan jangkitan hanya di peringkat akut.

Sebagai penyelidikan tambahan, analisis bakteriologi dari sputum dijalankan dan ujian Mantoux dilakukan.

Langkah-langkah pencegahan penyakit

Untuk memiliki sesetengah pesakit yang mungkin dengan jangkitan ini, langkah pencegahan diperlukan di seluruh negara.

Tindakan kolektif berikut diperlukan untuk mencegah penyebaran tuberkulosis:

  1. Dengan penyebaran tuberkulosis di kawasan tertentu, langkah anti-epidemiologi pencegahan sedang diambil.
  2. Orang harus divaksinasi dalam masa untuk penyakit ini. Di samping itu, disyorkan menjalani pemeriksaan tahunan oleh doktor dengan tujuan mengesan jangkitan awal.
  3. Negeri harus berhati-hati untuk mempunyai semua ubat yang diperlukan untuk merawat pesakit tuberkulosis.
  4. Di dalam tuberkulosis pulmonari, rawatan pesakit perlu dijalankan di kawasan tertutup supaya mereka tidak dapat menjangkiti orang lain. Dalam kes ini, semua kakitangan perubatan mestilah menjalani latihan khas. Apabila bekerja dalam jangkitan tuberculosis, vaksin tambahan terhadap penyakit ini diperlukan.
  5. Pemeriksaan perubatan orang-orang semua kepakaran harus dijalankan setiap tahun, khususnya, pekerja peternakan, katering dan institusi penjagaan anak-anak diperiksa dengan teliti.
  6. Vaksinasi utama bayi baru lahir adalah wajib, yang dilakukan sebelum hari ke-30 kehidupan kanak-kanak.

Asas rawatan

Asas rawatan penyakit tuberkulosis pulmonari adalah mengambil antibiotik.

Dalam bentuk awal penyakit, penyerapan lengkap berlaku selepas setahun. X-ray dalam tempoh rawatan dibuat seperti yang ditetapkan oleh doktor, mereka dapat mengesan penurunan secara beransur-ansur dalam penyakit jangkitan.

Dalam sesetengah kes, tumpuan kecil seperti ini tidak sepenuhnya diserap, tetapi membentuk kapsul yang aneh, di mana fibrosis kasar berkembang.

Terapi untuk batuk kering fokal perlu bermula dengan segera selepas diagnosis penyakit. Hanya dalam kes ini, ramalan itu boleh menggalakkan.

Selain mengambil ubat antibakteria anti-bakteria, doktor mungkin menetapkan yang berikut:

  • imunomodulator;
  • hepatoprotectors;
  • glucocorticoids;
  • vitamin kompleks.

Di samping ubat-ubatan, tempat yang penting diberikan kepada pemakanan yang betul. Oleh itu, elemen-elemen berikut harus ada dalam diet pesakit:

  1. Makanan protein tercemar. Ini adalah jenis rendah lemak daging dan ikan, sup daging, telur, produk tenusu, dll. Dalam kes ini, keutamaan diberikan kepada makanan rebus atau kukus.
  2. Lemak Mereka mesti hadir dalam diet semestinya, tetapi tidak berlebihan dan juga dalam bentuk mudah dicerna. Ini termasuk pelbagai minyak dan minyak ikan.
  3. Karbohidrat, yang terkandung dalam bijirin bijirin, roti, pastri, dan sebagainya. Madu dan gula juga dibenarkan, tetapi tidak dalam kuantiti yang besar.
  4. Anda perlu makan lebih banyak sayur-sayuran, buah-buahan dan makanan tumbuhan lain.

Walaupun calcinates atau fibrosis kekal pada paru-paru selepas rawatan, penyakit ini akan surut dengan terapi tepat pada masanya pada peringkat awal penyakit. Lebih sukar jika terapi dimulakan pada peringkat akhir penyakit ini. Dalam kes ini, rawatan batuk kering fokal akan ditangguhkan dan memerlukan kos yang tinggi.