Tongkat Koch (mycobacterium tuberculosis) - bagaimana agen penyebab tuberkulosis ditularkan

Bakteria, termasuk bakteria Koch (mycobacterium tuberculosis), adalah mikroorganisma patogen yang menyebabkan pelbagai penyakit dari segi tempatan atau umum.

Untuk mengelakkan sejumlah besar penyakit berjangkit diimunisasi, yang menyebabkan imuniti yang kuat terhadap patogen. Keadaan yang sedikit berbeza berlaku dengan tongkat Koch, penyebab penyakit yang serius. Walaupun terdapat vaksin, penyakit ini terus memberi kesan kepada pelbagai sektor masyarakat.

Apa itu Wayang Koch

Tongkat Koch dipanggil Mycobacterium tuberculosis. Dari namanya ia mengikuti bahawa ini adalah mikroorganisma yang menyebabkan tuberkulosis. Bakteria bujur besar ini mempunyai sesuatu yang sama dengan kulat, maka bahagian pertama perkataan, "myco", yang bermaksud "jamur". Sebagai tambahan kepada saiz besar dengan miselium, tongkat itu mempunyai kulit luar padat, keupayaan untuk bertahan selama bertahun-tahun dalam keadaan anaerobik (tanpa udara), imobilitas, kehadiran jangka panjang dalam badan.

Sejarah penemuan

Selama berabad-abad, tuberkulosis, yang dahulunya dikenali sebagai penggunaan, adalah bencana kemanusiaan. Dia tidak melepaskan anak atau orang dewasa. Petunjuk rata-rata taraf hidup selalu agak rendah kerana penyakit itu mendedahkan kehidupan orang muda. Dari pengambilan hingga tidak ada orang tua yang hidup.

Selama bertahun-tahun, para doktor dari negara-negara yang berbeza cuba untuk mengasingkan agen penyebab penyakit ini. Tetapi walaupun dengan penciptaan mikroskop mikobakterium tuberculosis tidak begitu jelas. Hanya pada tahun 1882, doktor Jerman, Robert Koch, dalam eksperimen yang tidak berkesudahan mengenai penodaan tanaman dan media untuk penanaman mereka, melakukan eksperimen nombor 271. Sebagai hasil daripada percubaan ini, bakteria memanjang ditemui, dinamakan selepas penemuinya.

Untuk mengesahkan ramalan tentang persatuannya dengan tuberkulosis, penyelidik menjalankan satu siri tindakan. Oleh itu dilahirkan algoritma, yang dipanggil triad Koch, yang masih digunakan untuk mengenal pasti bacilli dan penyakit yang menyebabkannya. Langkah-langkah ini adalah seperti berikut:

  • Mengeluarkan bakteria dari tisu pesakit dengan penyakit ini;
  • koloni bakteria yang semakin meningkat - mewujudkan budaya tulen yang dipanggil;
  • jangkitan pada badan yang sihat untuk mendapatkan gambaran klinikal penyakit - yang dijalankan pada tikus makmal.

Kesemua operasi berurutan ini meyakinkan saintis bahawa agen penyebab tuberkulosis didapati. Dalam perubatan, ia wujud di bawah dua nama - tongkat Koch atau micobacterium tuberculosis.

Ciri-ciri Bacillus

Selepas penubuhan dan kajian mikobakteria, sebab-sebab untuk mengelakkannya di bawah mikroskop menjadi jelas: kulit lilin padat menghalang cecair makmal daripada mengotorkan tongkat sihir, dan ia kekal telus dan oleh itu tidak kelihatan.

Cangkang yang sama menjadikannya kebal terhadap banyak kesulitan kewujudan. Itulah sebabnya bakterium wujud untuk masa yang lama tanpa air, pada suhu yang rendah, tanpa makanan. Ia hanya jatuh ke dalam anabiosis, untuk kembali ke kehidupan di bawah keadaan yang menggalakkan.

Kejadian penyakit ini

Apabila ditelan, micobacterium tuberculosis tidak begitu aktif, kerana ia tidak mempunyai keupayaan untuk bergerak secara bebas. Ia dibawa masuk ke dalam organ dan tisu, terlebih dahulu melalui aliran udara, dan kemudian melalui darah. Dan menetap di mana arus ini kurang sengit. Selalunya - ini adalah bahagian yang berlainan dari paru-paru. Dan dari sana tongkat Koch boleh masuk ke organ-organ lain.

Mycobacterium tuberculosis berbilang di tapak implan. Pada mulanya, tubuh tidak bereaksi sama sekali kepada pengenalan protein asing - sekali lagi, kulit itu menghalang pengiktirafan. Apabila tindak balas berlaku, fagosit dihantar ke tanah jajahan untuk menyerap dan memproses prinsip berjangkit. Tetapi, sekali di dalam sel fagositik, mycobacterium tuberculosis tidak mati. Dia membina semula kawasan kediaman baru untuk memenuhi keperluannya, tetapi mengekalkan daya maju sel ini, dan menggunakannya untuk mengekstrak makanan dan mengekalkan integritinya sendiri.

Hasil daripada penyakit ini

Jadi tumpuan jangkitan. Badan yang sihat masih menghasilkan imuniti tempatan, mencegah mikobakterium tuberkulosis daripada membahagikan. Ini menyentuh perdiangan, dan, di bawah keadaan yang menggalakkan, ia diliputi dengan tisu penghubung atau membran calcareous padat. Koch melekat di dalam kepompong ini tidak mati, tetapi dipelihara, seperti biasa, tetapi tidak menembusi ke tisu lain badan.

Batang pembiakan

Mycobacterium tuberculosis boleh berlipat ganda dengan pembahagian mudah, yang berlaku agak perlahan: kitaran berlangsung 14-18 jam. Selain membahagikan, tunas dan cawangan adalah mungkin - kaedah pembahagian ini lebih dekat dengan kulat. Dalam anabiosis, di bawah keadaan buruk, mikobacterium tuberculosis tidak dibahagikan.

Sumber jangkitan

Tongkat Koch bergerak dari satu orang ke orang lain melalui udara. Dalam kes hubungan tidak sengaja, jangkitan tidak selalu membawa kepada penyakit ini: walaupun imuniti yang tidak spesifik dapat mencegahnya jika sejumlah kecil mycobacterium ditelan. Dengan sentuhan yang berpanjangan dan rapat, jumlah tuberkulosis mikobakterium yang ditimbulkan meningkat sepanjang masa, dan kebarangkalian penyakit meningkat dengan ketara.

Tongkat Koch juga boleh disebarkan melalui laluan makanan melalui makanan yang diperoleh dari haiwan yang sakit: susu tidak pasteur, telur mentah, dan daging kornet.

Kadangkala, penghantaran mycobacterium tuberculosis dari ibu yang sakit kepada janin.

Kematian Mycobacterium

Tongkat Koch adalah bacillus yang sangat stabil. Ia mentolerir sejuk dan panas, pengeringan dan kelembapan berlebihan. Paling penting, dia terasa di tempat berlorek dan lembap.

  • Langsung cahaya matahari sekurang-kurangnya 2 jam;
  • penyinaran ultraviolet;
  • mendidih selama setengah jam;
  • pendedahan kepada cecair yang mengandungi klorin selama 5 jam.

Kekebalan terhadap tuberkulosis

Ketahanan badan, penentangan terhadap penyakit semasa jangkitan memainkan hampir peranan utama. Berapa kuatnya sistem imun, berapa lama ia dapat bertindak balas terhadap pengenalan alien, dan sejauh mana reaksi yang sesuai, perkembangan kejadian pada jangkitan bergantung.

Imuniti tambahan dalam bentuk antibodi kepada batang Koch diberikan kepada mereka yang melakukan vaksin BCG semasa masih berada di hospital. Ia tidak selalu menghalang penyakit itu, tetapi menghalang kemunculan bentuk yang teruknya, menyumbang kepada penyebaran penyakit mycobacterium tuberculosis dan penghapusan penyakit.

Ujian Tuberkulosis

Peperiksaan yang dijalankan untuk mengesan jangkitan dengan Mycobacterium tuberculosis dan bentuk tersembunyi penyakit telah menjadi klasik: fluorografi atau X-ray dan reaksi Mantoux.

Dengan batuk kering yang didiagnosis, satu kajian mengenai dahagakan dan pembuangan pesakit lain dilakukan untuk menentukan penyebaran batang Koch dan kepekaannya terhadap ubat-ubatan yang dirawat.

Tongkat Koch adalah agen penyebab penyakit yang paling serius. Dalam persekitaran bandar, kebarangkalian pengenalannya ke dalam badan sangat tinggi. Nasib lanjut Mycobacterium tuberculosis bergantung kepada kesihatan organisma ini.

Tuberkulosis

Apakah tuberkulosis?

Oleh tuberkulosis, pakar memahami penyakit berjangkit yang disebabkan oleh bacilli tubercle (tongkat Koch, Mycobacterium tuberculosis), disertai dengan pembentukan granuloma dalam pelbagai organ dan perkembangan alergi sel. Tuberkulosis paru-paru, sendi, tulang, kulit, dan organ kencing paling kerap dikesan pada pesakit. Semua bentuk tuberkulosis ini memerlukan rawatan segera, kerana, sebaliknya, penyakit itu berkembang dan membawa maut.

Kajian serius tuberkulosis pertama dilakukan pada tahun 1882 oleh Robert Koch. Saintis Jerman mengkaji tuberkulosis, gejala penyakit, sifat-sifat patogen. Dia membuktikan sifat penyakit berjangkit dan mendapati bahawa tubercle bacilli sangat kuat. Mereka disimpan di salji, di tanah, mereka berasa hebat dalam keadaan suhu rendah dan tinggi. Sebahagiannya kerana ini, doktor mempunyai masalah besar dalam mengubati tuberkulosis dan sering tidak dapat sepenuhnya menyingkirkan orang penyakit berbahaya ini.

Agen penyebab tuberkulosis

Mycobacterium tuberculosis (tongkat Koch) meluas dalam alam sekitar. Mereka sangat gigih, dengan sempurna menentang kesan faktor agresif dan tidak hancur walaupun menggunakan kuman pembasmi kuman moden. Keluarga mycobacterial termasuk pelbagai jenis mikrob. Ada di antara mereka yang boleh parasit hanya di dalam tubuh manusia, sementara yang lain merasa hebat di dalam tubuh burung dan lembu.

Bagaimanakah jangkitan jangkitan?

Dari orang ke orang, tuberkulosis disebarkan melalui titisan udara, iaitu, anda boleh dijangkiti walaupun tanpa hubungan langsung dengan pesakit, tetapi hanya berada di bilik yang sama dengannya. Dalam sesetengah kes, jangkitan berlaku melalui makanan dan barangan lain yang dijangkiti dengan batang Koch. Sekiranya agen penyebab tuberkulosis ditelan dengan makanan, maka tuberkulosis pada kanak-kanak dan orang dewasa memberi kesan kepada saluran pencernaan, dan bukan paru-paru, seperti yang berlaku ketika menghirup udara tercemar.

Berhati-hati maksimum harus diikuti oleh orang yang sering bersentuhan dengan pesakit dan meningkatkan kecenderungan terhadap tindakan patogen. Pencegahan tuberkulosis yang kerap diperlukan:

  • pelajar sekolah, pelajar dan orang lain yang mungkin bersentuhan dengan orang yang dijangkiti;
  • banduan dan kakitangan penjara;
  • orang yang menyalahgunakan dadah dan alkohol;
  • profesional perubatan;
  • pesakit diabetes dan jangkitan HIV;
  • orang yang sistem imunnya lemah akibat penyakit serius atau penggunaan jangka panjang ubat-ubatan yang kuat.

Bentuk tuberkulosis

Hari ini, terdapat beberapa pilihan untuk klasifikasi jangkitan ini. Setiap daripada mereka didasarkan pada satu atau lain ciri perkembangan tuberkulosis. Dalam artikel kami, kami akan memperkenalkan anda kepada klasifikasi, yang berdasarkan organ dan sistem yang terjejas oleh tongkat Koch.

Tuberkulosis pulmonari - proses menular berkembang secara langsung di dalam paru-paru manusia. Bentuk ini adalah yang paling biasa dalam masyarakat moden, kerana patogen mudah disebarkan kepada orang yang sihat melalui titisan udara. Perhatikan juga bahawa dengan aliran darah dan batang limfa boleh menembusi ke organ dan sistem lain.

Tuberkulosis usus - dicirikan oleh gangguan dalam saluran pencernaan. Dinding usus dan mesentery yang paling mudah terdedah kepada jangkitan. Patogen memasuki badan dengan makanan yang tercemar, contohnya, dengan kerap penggunaan produk tenusu. Tanda-tanda tuberkulosis usus adalah sama dengan gejala-gejala dari banyak patologi lain, yang memberi kesan negatif pada diagnosis tepat pada masanya dan masa untuk memulakan rawatan.

Tuberkulosis tulang dan sendi adalah satu bentuk jangkitan yang agak biasa yang menjejaskan tulang tulang belakang dan tiub kaki dan paha. Sebagai peraturan, apabila membuat diagnosis tuberkulosis tulang, rawatan melibatkan pendekatan yang komprehensif dan pemeriksaan menyeluruh organ-organ lain. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahawa bentuk ini biasanya merupakan akibat dari penyebaran proses menular dari bahagian lain dari tubuh, misalnya, dari paru-paru.

Tuberkulosis sistem genitouriner - kesan-kesan merosakkan batang Koch mengalami pundi kencing, ureter dan buah pinggang. Sekiranya tiada rawatan yang mencukupi, organ-organ menjadi cacat, yang membawa kepada pelbagai komplikasi, kesukaran dalam perkumuhan air kencing dan lain-lain penyakit serius.

Sebagai tambahan kepada organ dan sistem yang dijelaskan di atas, bacillus tubercle dapat mempengaruhi kelenjar prostat, testis, tiub fallopi, meninges, saraf dan kulit. Juga ambil perhatian bahawa semua bentuk tuberkulosis adalah sangat berbahaya, jadi jika anda mengesyaki jangkitan, anda perlu segera berjumpa dengan doktor dan menjalani pemeriksaan menyeluruh badan.

Tuberkulosis - gejala dan gambaran klinikal penyakit ini

Oleh kerana bentuk jangkitan yang paling biasa hari ini adalah tuberkulosis pulmonari (didiagnosis dalam 60-70% daripada kes), kita mempertimbangkan secara terperinci gejala batuk kering jenis ini, terutamanya kerana ia juga ciri-ciri jenis penyakit lain. Jadi, pesakit mempunyai tanda-tanda tuberkulosis berikut:

  • penurunan tajam dalam berat badan, pelunturan kulit, perubahan ketara dalam penampilan;
  • kelemahan, keletihan yang berlebihan, penurunan prestasi;
  • batuk kering, yang sangat kuat pada waktu malam dan pagi. Apabila tuberkulosis berkembang, batuk menjadi basah dan disertai dengan pelepasan dahak;
  • peningkatan suhu badan - biasanya suhu tidak naik ke tahap kritikal dan berhenti di 37.5-38 darjah. Apabila mendiagnosis tuberkulosis, gejala-gejala sangat ketara pada waktu petang atau pada waktu malam. Ciri ini membolehkan anda memisahkannya daripada tanda-tanda penyakit lain saluran pernafasan, yang tidak disertai oleh perubahan suhu dan biasanya dicirikan oleh nilai yang lebih tinggi dari penunjuk ini.
  • hemoptysis adalah salah satu daripada gejala utama tuberkulosis pulmonari. Dalam kebanyakan kes, hemoptysis ikut serta selepas sesuai batuk. Darah kecil dilepaskan, tetapi proses itu sendiri sangat berbahaya, kerana ia boleh pada setiap masa membawa kepada perkembangan pendarahan paru-paru dan kematian berikutnya.

Luka-luka organ-organ lain disertai oleh gejala-gejala yang pada pandangan pertama tidak dapat dibezakan dari gejala-gejala penyakit umum yang lain, oleh itu, dalam artikel ini, tidak masuk akal untuk mempertimbangkannya. Kita hanya boleh mengatakan bahawa dalam kes kecurigaan tuberkulosis, rawatan harus bermula secepat mungkin. Kejayaannya bergantung kepada diagnosis tepat pada masanya, dan ini adalah hujah terbaik untuk berkonsultasi dengan doktor tepat pada waktunya jika anda mengalami sensasi yang tidak menyenangkan dan kesakitan.

Tuberkulosis pada kanak-kanak

Pada masa kanak-kanak tuberkulosis berkembang sedikit berbeza daripada orang dewasa. Ini disebabkan oleh sistem kekebalan tubuh anak yang kurang berkembang. Tuberculosis berlangsung lebih cepat dan membawa kepada akibat yang paling menyedihkan. Berisiko adalah kanak-kanak yang kurang gizi, sering bekerja terlalu keras, hidup dalam keadaan tidak bersih dan mengalami kekurangan vitamin. Perhatian khusus harus dibayar kepada ibu bapa untuk keletihan, penurunan perhatian, demam, kehilangan selera makan dan penurunan berat badan.

Rawatan Tuberkulosis

Jika tuberkulosis dikesan pada peringkat awal, hampir selalu boleh dirawat. Kursus terapi mestilah berterusan, dengan beberapa ubat anti-tuberkulosis digunakan secara serentak. Pesakit mengambil 4-5 ubat setiap hari sekurang-kurangnya 6 bulan. Disebabkan pendekatan ini, adalah mungkin untuk mencapai hasil yang paling berkesan, kerana komponen aktif yang berbeza mempunyai kesan yang berbeza pada tongkat Koch, yang membolehkan untuk menghancurkan patogen yang sangat dapat bertahan. Ubat pilihan untuk tuberkulosis adalah streptomycin, pyrazinamide, rimfapicin, isoniazid, etambutol dan lain-lain.

Dalam rawatan batuk kering, sebagai tambahan kepada ubat-ubatan khusus, pesakit diberi prosedur pemulihan dan pemulihan - latihan pernafasan, imunoterapi, fisioterapi. Dalam diagnosis tuberkulosis, rawatan harus dilakukan hanya dengan penyertaan pakar yang berpengalaman, kerana tindakan yang salah dapat menyebabkan perkembangan pesat penyakit dan akibat yang tidak dapat diperbaiki.

Pencegahan tuberkulosis

Pencegahan tuberkulosis melibatkan penggunaan faktor sosial dan kerja tertentu. Komponen sosial pencegahan tuberkulosis yang berkesan termasuk:

  • meningkatkan kualiti hidup penduduk;
  • pencegahan penyakit paru-paru pekerjaan;
  • memperbaiki keadaan alam sekitar di bandar-bandar besar;
  • penolakan makanan segera dan peralihan kepada pemakanan yang betul;
  • melawan ketagihan dadah, alkohol dan merokok;
  • pengembangan rangkaian institusi sanatorium-resort.

Pencegahan khas tuberkulosis adalah berdasarkan vaksinasi populasi dan pemeriksaan fluorografi biasa. Yang terakhir ini memungkinkan untuk mengesan tuberkulosis pulmonari pada masa dan memulakan rawatan di peringkat awal, yang mengurangkan kemungkinan kematian. Pemeriksaan yang lebih kerap digunakan untuk orang yang sentiasa bersentuhan dengan orang yang sakit.

Ejen penyebab tuberkulosis - cara jangkitan dan daya hidup bakteria, pencegahan dan kaedah rawatan

Mycobacterium tuberculosis (tuberculosis mycobacterium), yang menimbulkan penyakit paru-paru yang mematikan, dipanggil kayu Koch. Jangkitan boleh disebarkan melalui titisan udara, diselaraskan dan terbentuk di dalam saluran pernafasan, memberi kesan kepada paru-paru dan organ-organ dalaman yang lain. Tidak selalu ditunjukkan oleh bentuk aktif, memerlukan pengawasan perubatan dan rawatan yang tepat pada masanya. Ia berguna untuk mengetahui pada suhu apa bacillus tubercle mati, apakah ciri-ciri kehadiran dalam tubuh manusia.

Apakah tongkat Koch?

Penyakit yang sangat berbahaya adalah batuk kering. Penyakit kronik menjejaskan saluran pernafasan dan menyumbang kepada pembentukan pusat nekrosis di paru-paru dengan hasil yang teruk untuk pesakit. Patogen dari persekitaran luar memasuki badan dengan titisan udara, kurang sering sumber jangkitan adalah haiwan peliharaan (lembu). Untuk masa yang lama, penyakit ini berkembang dalam bentuk yang terpendam, dan diaktifkan selepas penurunan tajam dalam tindak balas imun badan. Sebagai contoh, terdapat kambuh semula selepas peningkatan aktiviti patogen penyakit berjangkit dan pemusnahan mereka yang berpanjangan.

Discovery

Sejak tuberkulosis dipanggil penggunaan, dan sejenis penyakit maut telah menghancurkan lebih daripada satu generasi manusia dari semua peringkat umur. Doktor Jerman Robert Koch, selepas banyak ujian makmal pada tahun 1882, menemui bakteria bujur, yang kemudian dinamakan sempena namanya. Pada masa yang sama, satu lagi istilah perubatan muncul - yang triad Koch, yang berkaitan dalam mengenal pasti bacilli ciri. Urutan tindakan adalah seperti berikut:

  • pengekstrakan mycobacterium tuberculosis peningkatan virulence dari tisu pesakit;
  • penanaman dan pemantauan bakteria;
  • jangkitan pada organisma yang sihat (tikus makmal).

Saiz

Mempelajari semua jenis mycobacteria yang ada (74 jenis), perlu diingat bahawa tongkat Koch mempunyai sarung perlindungan dan boleh diabaikan. Diameternya, bacillus mencapai 0.2-0.6 μm, sedangkan panjangnya ialah 1-10 μm. Koloni MTB berkembang pada medium nutrien yang padat dalam gerakan perlahan, pada masa yang sama ia dicirikan oleh permukaan kasar, pigmentasi yang lemah. Lebih biasa merah jambu oren atau susu. Mengesan kayu boleh di dalam dahak, yang menjadi bahan biologi untuk penyelidikan makmal selanjutnya.

Struktur

Virus tuberkulosis ialah bakteria, yang, selepas bakteria, ditemui oleh Robert Koch. Secara kebetulan, ia adalah tongkat bujur dari bentuk lurus atau melengkung, yang setelah penetrasi ke tubuh manusia yang sihat dibezakan oleh aktiviti yang dikurangi. Banyak kajian makmal mengenai kuman di bawah mikroskop menunjukkan ciri-ciri reka bentuk mikroorganisma patogen seperti berikut, unsur-unsur berikut Koch mycobacterium tuberculosis telah dikenalpasti:

  • dinding sel multilayer yang melaksanakan fungsi perlindungan;
  • sitoplasma bakteria dengan kemasukan granular;
  • bahan nuklear dengan DNA pekeliling tunggal;
  • membran sitoplasma.

Pembiakan

Ciri-ciri tongkat Koch adalah cara pembiakan - udara atau vegetatif. Kitaran pembahagian berlangsung sehari, tetapi faktor persekitaran seperti kelembapan, udara lembap boleh menjejaskan proses ini. Sejak tongkat berbahaya telah menghasilkan selama beberapa abad, daya tahannya jauh lebih tinggi, tahan terhadap antibiotik. Patogen ini memasuki saluran pernafasan, di mana ia didarab di bawah pengaruh faktor-faktor yang memprovokasi. Selepas pendaraban mikobakteria dan penyebaran jangkitan meningkatkan risiko kematian, yang mengancam tubuh manusia.

Berapa lama tongkat Koch hidup?

Anda boleh dijangkiti tuberkulosis dari alam sekitar, dan jangka hayat mikrob sepenuhnya bergantung kepada keadaan habitatnya. Sebagai contoh, daya maju Koch melekat dalam baja adalah 15 tahun, sedangkan dalam keadaan kering, mycobacterium mati selepas 5 tahun. Walau bagaimanapun, jika melawan tuberkulosis mycobacterium dengan mendidih, kematian mikroorganisma patogen berlaku selepas 15 minit. Apabila bakteri Koch berbahaya dikesan, pembekuan tidak akan membantu membasmi flora patogenik.

Bagaimana mati

Bakteria tuberkulosis (Koch) terdedah kepada radiasi langsung, contohnya, semasa kemoterapi. Dalam gambaran klinikal seperti itu, ia menjadi bentuk L dan berterusan selama beberapa dekad. Begitu juga dengan imuniti yang kuat. Di kawasan basah ia mengekalkan daya tahannya selama bertahun-tahun, dan pada suhu yang tinggi ia kehilangan aktiviti mantannya, dengan cepat mati.

Apa yang membunuh tongkat sihir

Terdapat rintangan tinggi mycobacteria, jadi pembasmian kuman dalam gambar klinikal sedemikian tidak memberikan dinamik positif penyakit mendasar. Ia perlu mengetahui apa yang boleh menyebabkan kematian besar-besaran flora patogen untuk dirawat tepat pada masanya selepas bersentuhan dengan orang yang sakit. Di hadapan mikobakteria, inilah yang boleh mereka hancurkan dalam masa yang sesingkat mungkin:

  • sinaran ultraviolet (2-3 minit);
  • sinar matahari (60-90 minit);
  • air mendidih (15 minit);
  • pengeringan (25 minit);
  • kehadiran klorin dalam komposisi pembasmian kuman (5 jam).

Cara penyebaran tuberkulosis

Pengangkut wan adalah orang yang dijangkiti (pesakit pesakit), kurang kerap makanan, air, lembu (dengan susu). Proses jangkitan berlaku melalui titisan udara. Mikrob menyerbu saluran pernafasan. Adalah penting untuk mengetahui apa yang menyebabkan tuberkulosis untuk mematuhi peraturan pencegahan. Penyakit ini berkembang dengan rintangan organisma, dan tabiat buruk, penyakit psikosomatik, keadaan imunodefisiensi, perubahan berkaitan umur, faktor sosial dan alam sekitar telah menjadi prasyarat. Tuberkulosis disebarkan melalui darah orang yang dijangkiti.

Kaedah untuk diagnosis tuberkulosis

Dalam jadual vaksinasi, adalah wajib untuk melaksanakan ujian Mantoux, yang ditunjukkan untuk dilakukan untuk orang dewasa dan anak kecil mengikut umur. Dengan cara ini, tindak balas badan terhadap tuberkulin ditentukan, dan jika pesakit menjawab secara positif, dia didaftarkan di dispenser dan memerlukan peperiksaan biasa untuk memerhatikan pertumbuhan bakteri.

Oleh kerana bacillus Koch menembusi paru-paru dan menginfeksi tisu yang sihat, fluoroskopi diperlukan untuk kerosakan berbahaya. Ujian klinikal seperti ini tidak dapat menentukan jenis mikobakteria, tetapi ia jelas mengenal pasti bentuk tuberkulosis yang ada. Dengan kehadiran bentuk-bentuk penyakit berbahaya diperlukan kursus mengambil ubat anti-TB. Pesakit dengan tuberkulosis pulmonari juga menunjukkan analisis dahak untuk memahami jenis bacilli yang boleh menyebabkan kambuh.

Imuniti Tuberkulosis

Ejen penyebab tuberkulosis adalah merbahaya kepada tubuh, dan pencegahan adalah perlu untuk menghapuskan sepenuhnya aktivitinya. Agar tidak dijangkiti, vaksin BCG ditunjukkan, mengikut jadual vaksinasi. Sekiranya gejala tuberkulosis telah muncul, tongkat Koch perlahan memusnahkan tisu paru-paru, pesakit memberi masa lapang dan pergi ke doktor untuk diagnosis.

Dengan kaedah jangkitan dengan bacillus Koch, langkah-langkah terapeutik boleh ditentukan, dan bagi kajian klinikal tambahan, nodus limfa perlu dinilai. Untuk mengurangkan penyebaran proses patologi, penting untuk mengamanahkan kesihatan anda dengan ubat yang ditetapkan oleh doktor. Dia menganggap perlu mengambil imunostimulants, penggunaan ubat anti-TB.

Video

Maklumat yang dikemukakan dalam artikel itu hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Bahan-bahan artikel tidak memanggil rawatan diri. Hanya doktor yang berkelayakan sahaja yang boleh mendiagnosis dan menasihati rawatan berdasarkan ciri-ciri individu pesakit tertentu.

Apakah tuberkulosis?

Penyakit tuberkulosis diketahui oleh manusia di bawah nama - penggunaan dari zaman dahulu. Untuk pertama kalinya, keterangan penyakit itu diberikan oleh doktor Hippocrates, yang percaya bahawa ini adalah penyakit genetik. Seorang lagi doktor zaman purba, Avicenna, mendapati bahawa penyakit boleh dihantar dari satu orang ke orang lain. Pada abad ke-19, saintis Jerman Robert Koch membuktikan sifat penyakit berjangkit dengan menemui mycobacterium yang menyebabkan penyakit itu. Ejen penyebab penyakit tongkat Koch dinamakan sempena penemuannya. Untuk penemuannya, saintis itu menerima Hadiah Nobel.

Tuberkulosis dalam masa kita masih merupakan salah satu penyakit yang paling biasa di semua negara di dunia. Menurut WHO, setiap tahun di dunia terdapat banyak kejadian kejadian jangkitan tuberkulosis - sekitar 9 juta. Di Rusia, 120.000 orang jatuh sakit dengan tuberkulosis setiap tahun. Kematian dari jangkitan di Rusia adalah lebih tinggi daripada di negara-negara Eropah.

Jadi, apa itu tuberkulosis? Bagaimanakah seseorang dijangkiti tuberkulosis, dan adakah penyakit itu sentiasa berbahaya? Apakah rawatan yang berkesan dan mungkin untuk mengubati tuberkulosis sepenuhnya? Lihatlah soalan-soalan ini secara terperinci.

Apa penyakit - batuk kering

Agen penyebab tuberkulosis adalah mycobacterium (Mycobacterium tuberculosis). Tuberculosis adalah penyakit berjangkit. Cara penyebaran tuberkulosis yang paling biasa adalah udara. Bacillus tubercle ditularkan melalui hubungan semasa bercakap, bersin, nyanyian atau batuk, serta melalui barangan isi rumah. Sistem imun seseorang yang sihat mengatasi jangkitan dengan memusnahkan tongkat Koch di saluran udara. Jangkitan terlalu besar atau hubungan yang kerap dengan pesakit boleh menyebabkan penyakit bahkan pada orang yang sihat. Pada orang yang mengalami sistem imun yang lemah, sel-sel mereka tidak dapat memusnahkan mikobakteria.

Tempoh inkubasi untuk tuberkulosis pulmonari adalah 3 hingga 12 minggu. Gejala penyakit dalam tempoh inkubasi ditunjukkan oleh batuk sedikit, kelemahan, sedikit peningkatan suhu. Dalam tempoh ini, penyakit ini tidak menular. Walau bagaimanapun, ketiadaan gejala ketara tempoh inkubasi menerangkan bahaya tuberkulosis bagi orang yang dijangkiti. Lagipun, gejala ringan tidak banyak memberi perhatian kepada diri mereka, mereka boleh disalah anggap sebagai penyakit pernafasan. Sekiranya penyakit ini tidak dapat diiktiraf pada peringkat ini, ia menjadi pulmonari. Penyebab utama tuberkulosis adalah kualiti kehidupan yang rendah. Penyebaran penyakit menyumbang kepada kerapuhan orang, terutamanya di tempat penjara. Kekurangan imuniti atau diabetes mellitus yang berkontribusi menyumbang kepada jangkitan jangkitan dan perkembangannya.

Tanda-tanda tuberkulosis pertama

Tanda tuberkulosis pulmonari pada peringkat awal berbeza-beza bergantung kepada bentuk, peringkat dan penyetempatan proses. Dalam 88% kes, jangkitan mengambil bentuk paru-paru.

Gejala penyakit tuberkulosis pulmonari pada peringkat awal perkembangannya:

  • batuk dengan demam selama 2-3 minggu;
  • suhu naik secara berkala sehingga 37.3 ° C;
  • berpeluh malam;
  • kehilangan berat dramatik;
  • kehadiran darah dalam dada;
  • kelemahan umum dan keletihan;
  • kesakitan dada.

Manifestasi awal jangkitan tuberkulosis dapat diambil untuk penyakit lain. Ia berada di peringkat awal bahawa pesakit berbahaya kepada orang lain. Jika pesakit tidak pergi ke doktor tepat pada masanya, jangkitan tuberkulosis akan berkembang dan merebak di dalam badan. Sebab itulah sangat penting untuk menjalani X-ray tahunan, yang akan mengenal pasti tumpuan penyakit tersebut.

Bentuk tuberkulosis melalui kursus klinikal

Terdapat tuberkulosis primer dan sekunder. Primer berkembang sebagai hasil jangkitan dengan tongkat Koch orang yang tidak terinfeksi. Proses ini sering memberi kesan kepada kanak-kanak dan remaja. Manifestasi penyakit pada usia tua bermaksud pengaktifan tuberkulosis nodus limfa yang dipindahkan pada zaman kanak-kanak.

Pada kanak-kanak, tuberkulosis berlaku dalam bentuk kompleks tuberkulosis utama. Pada masa kanak-kanak, proses itu mempengaruhi lobus atau bahkan segmen paru-paru. Gejala pneumonia ditunjukkan oleh batuk, demam sehingga 40.0 ° C dan sakit dada. Pada kanak-kanak yang lebih tua, lesi di dalam paru-paru tidak begitu luas. Penyakit di paru-paru ditandakan dengan peningkatan nodus limfa serviks dan axillary.

Kompleks utama terdiri daripada 4 peringkat penyakit.

  1. Peringkat I - bentuk pneumonik. Radiografi kelihatan lesi kecil di paru-paru, nodus limfa diperbesar di akar paru-paru.
  2. Penyegaran Tahap II. Dalam tempoh ini, penyusupan keradangan di dalam nodus paru-paru dan limfa berkurang.
  3. Tahap seterusnya adalah tahap III, ia ditunjukkan dengan pemadatan tumpahan sisa pada tisu paru-paru dan nodus limfa. Di tempat-tempat ini di dalam radiografi deposit batu kapur petechologi yang boleh dilihat.
  4. Di peringkat IV, pengkalsifikasi bekas penyusupan terjadi pada tisu paru-paru dan limfa. Kawasan berkaliber itu dipanggil Gon foci dan dikesan oleh fluorografi.

Proses tabiat utama pada kanak-kanak dan orang dewasa sering diteruskan dalam bentuk kronik. Dalam kes ini, proses aktif dalam paru-paru dan nodus limfa berterusan selama bertahun-tahun. Seperti penyakit ini dianggap sebagai tuberkulosis kronik.

Terbuka dan tertutup bentuk jangkitan tuberkulosis

Bentuk tuberkulosis yang terbuka - apakah itu dan bagaimana ia menyebar? Tuberkulosis dianggap terbuka, jika pesakit itu menyembuhkan mikobakteria dengan air liur, dahak, atau rembesan dari organ lain. Rembesan bakteria dikesan semasa pembenihan atau mikroskopi pelepasan pesakit. Bakteria menyebar dengan cepat melalui udara. Semasa perbualan, jangkitan dengan zarah air liur meluas pada jarak 70 cm, dan apabila batuk mencapai sehingga 3 meter. Risiko jangkitan sangat baik untuk bayi dan orang yang mempunyai imuniti yang berkurangan. Istilah "bentuk terbuka" sering digunakan berhubung dengan pesakit yang mempunyai bentuk paru-paru penyakit ini. Tetapi rembesan bakteria juga berlaku dengan proses tabung aktif dalam nodus limfa, sistem urogenital dan organ lain.

Tanda-tanda tuberkulosis terbuka:

  • batuk kering selama lebih dari 3 minggu;
  • sakit sampingan;
  • hemoptysis;
  • kehilangan berat badan tidak munasabah;
  • bengkak kelenjar getah bening.

Pesakit dalam bentuk terbuka berbahaya kepada semua orang lain. Mengetahui betapa mudahnya tuberkulosis bentuk terbuka disebarkan, dalam hal hubungan yang berpanjangan dan rapat dengan pesakit, perlu menjalani pemeriksaan.

Jika kaedah bakteriologi tidak mendedahkan bakteria, ia adalah bentuk tertutup penyakit. Bentuk tuberkulosis tertutup - betapa berbahayanya? Hakikatnya, kaedah makmal tidak selalu mendedahkan tongkat Koch, ini disebabkan pertumbuhan lambat mycobacterium dalam budaya untuk penanaman. Dan ini bermakna bahawa pesakit yang belum mengenal pasti bakteria dapat mengasingkannya secara praktikal.

Adakah mungkin untuk menangkap tuberkulosis dari pesakit dengan bentuk tertutup? Dengan hubungan rapat dan berterusan dengan pesakit dalam 30 kes daripada 100 adalah mungkin untuk dijangkiti. Pesakit dengan bentuk tertutup boleh mengaktifkan proses di dalam paru-paru atau mana-mana organ lain pada bila-bila masa. Masa peralihan proses ke bentuk terbuka pada awalnya tidak berdaya dan berbahaya kepada orang lain. Dalam kes ini, tuberkulosis bentuk yang tertutup disampaikan, serta terbuka, melalui hubungan langsung semasa komunikasi dan melalui barangan isi rumah. Gejala bentuk tuberkulosis yang tertutup tidak praktikal. Pesakit dengan bentuk tertutup tidak berasa tidak sihat.

Jenis-jenis tuberkulosis pulmonari

Berdasarkan tahap penyebaran tuberkulosis, terdapat beberapa bentuk klinikal penyakit ini.

Tuberkulosis disebarkan

Tuberkulosis pulmonari yang disebarkan adalah manifestasi tuberkulosis utama. Ia dicirikan oleh perkembangan pelbagai luka di dalam paru-paru. Jangkitan dalam bentuk ini merebak sama ada melalui aliran darah atau melalui saluran limfa dan bronkus. Selalunya, mycobacteria mula menyebar dengan hematogen dari nodus limfa kepada mediastinum ke organ lain. Jangkitan ini menetap di limpa, hati, meninges, tulang. Dalam kes ini, proses penyebaran akut yang akut berkembang.

Penyakit ini diwujudkan oleh demam, kelemahan yang teruk, sakit kepala, dan keadaan umum yang teruk. Kadangkala tuberkulosis yang disebarkan berlaku dalam bentuk kronik, maka terdapat kerosakan yang konsisten terhadap organ-organ lain.

Penyebaran jangkitan melalui saluran limfa berlaku dari nodus limfa bronkial ke paru-paru. Dengan proses suntikan bilateral, sesak nafas, sianosis, dan batuk dengan dahak muncul di dalam paru-paru. Selepas kursus yang panjang, penyakit itu rumit oleh pneumosclerosis, bronchiectasis, emphysema pulmonari.

Tuberkulosis umum

Tuberkulosis yang umum timbul disebabkan penyebaran jangkitan hematogen di semua organ serentak. Proses ini boleh menjadi akut atau kronik.

Penyebab penyebaran jangkitan adalah berbeza. Sesetengah pesakit tidak mematuhi rejimen rawatan. Dalam sesetengah pesakit, tidak mungkin untuk mencapai kesan rawatan. Dalam kategori pesakit seperti ini, generalisasi proses berlaku dalam gelombang. Setiap gelombang penyakit baru disertai oleh penglibatan badan lain. Secara klinikal, gelombang baru penyakit disertai oleh demam, sesak nafas, sianosis, dan berpeluh.

Batuk kering

Tuberkulosis pulmonari focal adalah manifestasi dari keradangan kecil keradangan dalam tisu paru-paru. Jenis tumpuan penyakit ini adalah manifestasi tuberkulosis menengah dan lebih kerap dikesan pada orang dewasa yang mengalami penyakit pada masa kanak-kanak. Tumpuan penyakit diselaraskan di puncak paru-paru. Gejala-gejala penyakit ini ditunjukkan dalam kehilangan kekuatan, berpeluh, batuk kering, sakit di sisi. Hemoptisis tidak selalu muncul. Suhu dalam tuberkulosis meningkat secara berkala kepada 37.2 ° C. Proses tumpuan segar mudah sembuh sepenuhnya, tetapi dengan rawatan yang tidak mencukupi, penyakit ini mengambil bentuk kronik. Dalam sesetengah kes, foci meratakan diri mereka untuk membentuk kapsul.

Tuberkulosis infiltratif

Tuberkulosis pulmonari infiltratif berlaku dalam jangkitan utama dan bentuk kronik pada orang dewasa. Cincin kasusous terbentuk, di mana zon keradangan terbentuk. Jangkitan boleh merebak ke seluruh lobus paru-paru. Sekiranya jangkitan itu berlaku, kandungan kesat mencair dan memasuki bronkus, dan rongga kosong menjadi punca pembentukan pertunjukan baru. Penyusupan disertai dengan exudate. Dengan kursus yang menggalakkan, exudate tidak diserap sepenuhnya, di mana tisu penghubung tisu penghubung terbentuk. Aduan pesakit dengan bentuk infiltratif bergantung kepada tahap prosesnya. Penyakit ini boleh menjadi hampir tanpa asimtomatik, tetapi ia boleh diwujudkan oleh demam akut. Tahap awal jangkitan tuberkulosis dikesan oleh fluorografi. Orang yang belum menjalani fluorografi, penyakit ini menjadi biasa. Kemungkinan kematian semasa pendarahan paru-paru.

Tuberkulosis Fibro-cavernous

gejala daripada tuberkulosis fibro-cavernous - penurunan berat badan

Tuberkulosis pulmonari fibrous-cavernous dibentuk sebagai hasil daripada perkembangan proses cavernous di dalam paru-paru. Dalam jenis penyakit ini, dinding rongga (rongga kosong di paru-paru) digantikan oleh tisu berserabut. Fibrosis juga terbentuk di sekitar gua-gua. Bersama dengan gua-gua, terdapat kantung jangkitan. Caverns boleh dihubungkan untuk membentuk rongga besar. Paru-paru dan bronkus cacat dan peredaran darah terganggu.

Tanda-tanda tuberkulosis pada permulaan penyakit ini menunjukkan kelemahan, penurunan berat badan. Dengan perkembangan penyakit dyspnea, batuk dengan sputum, bergabung dengan kenaikan suhu. Tuberkulosis berlaku secara berterusan atau dengan wabak berkala. Ia adalah bentuk fibro-cavernous penyakit yang menyebabkan kematian. Komplikasi tuberkulosis ditunjukkan dalam pembentukan jantung paru dengan kegagalan pernafasan. Apabila penyakit itu berlanjutan, organ-organ lain akan terjejas. Komplikasi seperti pendarahan pulmonari dan pneumothorax boleh membawa maut.

Batuk kering Cirrhotic

TBC Cirrhotic adalah manifestasi tuberkulosis sekunder. Selain itu, akibat daripada tempoh penyakit itu, terdapat pembentukan tisu berserabut yang luas di dalam paru-paru dan pleura. Bersama fibrosis, terdapat keradangan baru pada keradangan di dalam paru-paru, serta gua-gua lama. Cirrhosis mungkin terhad atau meresap.

Orang tua menderita tuberkulosis kirrotik. Gejala penyakit adalah batuk dengan dahak, sesak nafas. Suhu meningkat dalam keadaan eksaserbasi penyakit. Komplikasi adalah dalam bentuk penyakit jantung paru-paru dengan dyspnea dan pendarahan di dalam paru-paru, menyebabkan penyakit akibat penyakit ini. Rawatan terdiri daripada antibiotik dengan pemulihan pokok bronkus. Apabila proses itu disetempatkan di lobus bawah, ia dirahsiakan atau segmen paru-paru dikeluarkan.

Tuberkulosis extrapulmonary

Tuberkulosis extrapulmonary adalah kurang biasa. Seseorang boleh mengesyaki jangkitan tuberculous pada organ-organ lain jika penyakit itu tidak bertindak balas untuk jangka masa yang panjang. Mengikut lokalisasi penyakit ini, bentuk tuberkulosis extrapulmonary dibezakan, seperti:

Tuberkulosis nodus limfa sering berlaku semasa jangkitan awal. Tulang limfadenitis sekunder boleh berkembang apabila proses itu diaktifkan pada organ lain. Jangkitan ini selalunya diletakkan di dalam nodus limfa serviks, axillary dan inguinal. Penyakit ini ditunjukkan oleh peningkatan nodus limfa, demam, berpeluh, kelemahan. Nodus limfa yang terjejas adalah lembut, mudah alih dengan palpasi, tidak menyakitkan. Sekiranya berlaku komplikasi, kemerosotan kes nod berlaku, nod lain terlibat dalam proses ini, dan konglomerat yang berterusan terbentuk yang disebarkan ke kulit. Dalam kes ini, nodnya menyakitkan, kulit di atasnya meradang, fistula terbentuk, di mana produk keradangan tertentu nod dibawa keluar. Pada peringkat ini pesakit menular kepada orang lain. Dengan cara yang baik fistula sembuh, saiz kelenjar getah bening berkurang.

Tuberkulosis alat kelamin wanita lebih mudah terdedah kepada wanita muda 20-30 tahun. Penyakit ini sering terhapus. Ciri utamanya ialah kemandulan. Bersama ini, pesakit bimbang tentang pelanggaran kitaran haid. Penyakit ini disertai oleh kenaikan suhu sehingga 37.2 ° C dan menarik sakit di bahagian bawah abdomen. Untuk menubuhkan diagnosis, ujian x-ray dan kaedah rembesan rahim benih digunakan. Pada radiografi menunjukkan ansuran rahim disebabkan oleh perekat, tiub dengan kontur yang tidak teratur. Calcinasi dalam ovari dan tiub ditemui dalam gambaran umum. Rawatan komprehensif termasuk beberapa ubat anti-tuberculosis dan dijalankan untuk masa yang lama.

Diagnostik

Bagaimana untuk mendiagnosis tuberkulosis pada peringkat awal? Kaedah diagnosis awal dan berkesan dijalankan di klinik semasa fluorografi. Ia dilakukan kepada setiap pesakit sekali setahun. Fluorografi dalam tuberkulosis mendedahkan tumpuan baru dan lama dalam bentuk penyusupan, tumpuan atau gua.

Jika anda mengesyaki tuberkulosis adalah ujian darah. Tuntutan darah sangat berbeza untuk tahap jangkitan yang berlainan. Dengan wabak baru, leukositosis neutrophilik diperhatikan dengan formula beralih ke kiri. Dalam bentuk yang teruk, limfositosis dan granulariti patologi neutrofil dikesan. Petunjuk ESR meningkat dalam tempoh akut penyakit ini.

Satu kaedah pemeriksaan penting untuk pengesanan tongkat Koch adalah budaya dahak untuk tuberkulosis. Mycobacteria dalam penaburan hampir selalu dikesan jika rongga kelihatan pada radiografi. Dengan penyusupan di dalam paru-paru, tongkat Koch didapati hanya 2% daripada kes apabila pembenihan. Lebih banyak budaya sputum 3 kali ganda.

Ujian untuk batuk kering adalah kaedah wajib untuk melakukan diagnostik massa. Ujian tuberculin (Mantoux) berdasarkan reaksi kulit selepas pentadbiran tuberkulin intracutaneous pada pelbagai pencairan. Ujian Mantoux untuk tuberkulosis adalah negatif jika tiada penyusupan pada kulit. Dalam kes penyusupan 2-4 mm, sampel ragu. Sekiranya penyusupan lebih daripada 5 mm, maka ujian Mantoux dianggap positif dan menunjukkan kehadiran mycobacteria dalam badan atau kekebalan anti-tuberkulosis selepas vaksinasi.

Rawatan

Adakah mungkin untuk pulih dari tuberkulosis dan berapa lama ia mengambil langkah-langkah terapeutik? Sama ada penyakit itu disembuhkan tidak hanya bergantung kepada lokasi jangkitan, tetapi juga di peringkat penyakit. Yang penting dalam kejayaan rawatan adalah sensitiviti organisme kepada ubat anti-tuberkulosis. Faktor yang sama mempengaruhi berapa lama penyakit itu akan dirawat. Apabila badan itu terdedah kepada ubat anti-tuberkulosis, rawatan dilakukan secara berterusan selama 6 bulan. Dengan rintangan ubat, rawatan batuk kering berlangsung sehingga 24 bulan.

Rejimen rawatan moden untuk jangkitan tuberkulosis melibatkan mengambil ubat yang kompleks yang hanya berlaku apabila mereka digunakan secara serentak. Dengan kepekaan ubat, penyembuhan lengkap borang terbuka dicapai dalam 90% kes. Dengan rawatan yang salah, bentuk jangkitan yang mudah disembuhkan menjadi tuberculosis tahan ubat yang sukar untuk dirawat.

Rawatan komprehensif juga termasuk kaedah fisioterapeutik dan latihan pernafasan. Sesetengah pesakit memerlukan rawatan pembedahan. Pemulihan pesakit dijalankan di klinik khusus.

Rawatan ubat dilakukan pada skim komponen 3, 4 dan 5.

Skim tiga komponen termasuk 3 ubat: "Streptomycin", "Isoniazid" dan "PASK" (para-aminosalicylic acid). Kemunculan strain mycobacteria yang tahan menyebabkan penciptaan skim rawatan empat bahagian yang dipanggil DOTS. Skim ini merangkumi:

  • "Isoniazid" atau "Ftivazid";
  • "Streptomycin" atau "Kanamycin";
  • "Ethionamide" atau "Pyrazinamide";
  • Rifampicin atau Rifabutin.

Skim ini telah digunakan sejak tahun 1980 dan digunakan di 120 negara.

Skim lima komponen terdiri daripada ubat yang sama, tetapi dengan penambahan Ciprofloxacin antibiotik. Skim ini lebih berkesan untuk batuk kering tahan ubat.

Makanan kesihatan

Pemakanan untuk tuberkulosis pulmonari bertujuan untuk memulihkan berat badan dan menambah kekurangan vitamin C, B, A dan mineral.

Komposisi diet untuk tuberkulosis termasuk kategori produk berikut.

  1. Peningkatan jumlah protein diperlukan kerana pecahnya cepat. Protein yang mudah ditemui dalam produk tenusu, ikan, ayam, daging lembu dan telur adalah pilihan. Produk daging perlu memasak, reneh, tetapi tidak goreng.
  2. Ia disyorkan untuk mendapatkan lemak yang sihat daripada zaitun, minyak mentega dan sayur-sayuran.
  3. Karbohidrat terkandung dalam mana-mana produk (bijirin, kekacang). Disarankan madu, produk tepung. Karbohidrat mudah dicerna terdapat dalam buah-buahan dan sayur-sayuran.

Makanan perlu tinggi kalori dan segar. Diet terdiri daripada 4 kali pemakanan.

Pencegahan

Cara utama untuk mencegah tuberkulosis adalah suntikan. Tetapi, sebagai tambahan, doktor mencadangkan:

  • menjalani gaya hidup sihat dan aktif, termasuk berjalan di udara segar;
  • menggunakan makanan yang mengandungi lemak haiwan (ikan, daging, telur);
  • jangan makan produk fastfood;
  • makan buah-buahan dan sayur-sayuran untuk menambah tubuh dengan vitamin dan mineral yang menyokong sistem imun;
  • kanak-kanak dan orang tua tidak sepatutnya berhubung dengan orang yang sakit untuk mengelakkan jangkitan. Walaupun hubungan jangka pendek dengan pesakit terbuka boleh menyebabkan jangkitan di dalamnya.

Vaksinasi

Pencegahan tuberkulosis pada kanak-kanak dan remaja dikurangkan kepada pencegahan jangkitan dan pencegahan penyakit. Cara yang paling berkesan untuk mencegah tuberkulosis adalah vaksinasi. Vaksin pertama terhadap tuberkulosis dijalankan di hospital bersalin bayi baru lahir selama 3-7 hari. Revaccination dilakukan dalam 6-7 tahun.

Apakah vaksin tuberkulosis yang dipanggil? Bayi yang baru lahir diberikan vaksin untuk membebaskan tuberkulosis BCG-M. Vaksinasi dengan penulenan semula dilakukan dengan vaksin BCG.

Akibatnya, kami menyimpulkan bahawa tuberkulosis adalah jangkitan biasa dan berbahaya bagi semua orang di sekelilingnya, terutama untuk kanak-kanak dan orang yang mengalami imuniti yang berkurangan. Malah pesakit dengan bentuk tertutup berpotensi berbahaya kepada orang lain. Tuberkulosis berbahaya kerana komplikasi dan sering membawa maut. Rawatan penyakit memerlukan banyak masa, kesabaran dan wang. Penyakit yang teruk dan melemahkan menghalang seseorang daripada kualiti hidup. Langkah pencegahan terbaik untuk penyakit adalah suntikan.

Ejen penyebab tuberkulosis adalah tongkat berbahaya dan berbahaya Koch.

Tongkat Koch adalah agen penyebab tuberkulosis, salah satu penyakit manusia dan haiwan yang paling biasa di dunia. Penyakit ini sering menjejaskan paru-paru. Lebih kurang kerap - organ dan sistem lain. Ejen penyebab tuberkulosis (bacillus tuberculosis, Koch bacillus) lebih kerap dihantar dari orang sakit dengan titisan udara: semasa batuk, bersin, bercakap. Kurang kerap - dari haiwan yang sakit.

Mycobacterium tuberculosis memasuki tubuh manusia pada zaman kanak-kanak, dan kemudiannya pertemuan ini selalu berakhir dengan kerosakan keutuhannya.

Di Persekutuan Rusia, lebih daripada 70% penduduk berusia lebih 17 tahun dijangkiti bakteria tubercle. Apabila bakteria tubercle ditelan, penyakit tidak selalu berkembang.

Mycobacterium tuberculosis bersembunyi di dalam organ sistem reticuloendothelial (sistem makrofag) dan pada masa akan datang, dengan penurunan imuniti, mungkin penyebab penyakit.

Perkembangan penyakit ini dipengaruhi oleh jumlah mycobacterium tuberculosis dan kesan merosakkannya (virulence). Sama pentingnya adalah predisposisi keturunan.

Rajah. 1. Pada gambar tong Koch - patogen tuberkulosis (visualisasi elektronik).

Ciri-ciri patogen

Ejen penyebab tuberkulosis ditemui pada tahun 1882 oleh Robert Koch, yang mana saintis dianugerahkan Hadiah Nobel pada tahun 1905, dan bacillus tubercle dinamakan tongkat Koch.

Bacillus tubercle tergolong dalam jenis actinobacteria, genus mycobacteria. Ini termasuk agen penyebab kusta, scleroma, dan lebih daripada 100 jenis mycobacteria yang tidak biasa. Tiga jenis mikobakteria adalah berbahaya kepada manusia: manusia, bovine (M. bovis) dan perantaraan.

Rajah. 2. Heinrich Hermann Robert Koch - ahli mikrobiologi Jerman. Mereka mendapati bacillus anthrax, kolera vibrio dan tongkat bulu (Koch wand).

Jangkitan Mycobacterium tuberculosis

  • Sehingga 95% daripada agen penyebab tuberkulosis disebarkan oleh titisan udara dari pesakit melalui titisan udara: semasa batuk, bersin, bercakap.
  • 4 - 5% - melalui makanan.
  • Jangkitan dari haiwan manusia menyumbang 3-5% daripada semua kes penyakit.
  • Laluan transmisi yang selebihnya sangat jarang berlaku.

Dalam 5% kes, penyakit ini disebarkan dari haiwan yang sakit. Lembu semakin kerap. Lebih jarang, penyakit itu memberi kesan kepada kucing dan anjing. Tuberkulosis yang disebabkan oleh jenis mikrob bakteria adalah berterusan dan sukar untuk dirawat.

Dalam 5% kes, jangkitan disebarkan dengan produk yang dijangkiti (daging, susu, keju cottage, dan sebagainya).

Lebih 90% kes penyakit berlaku dengan kerosakan sistem pernafasan. Daripada bentuk tuberkulosis extrapulmonary, sistem urogenital lebih biasa.

Tuberkulosis menjejaskan hampir semua organ dan tisu badan.

Myobobia pembiakan

Mycobacteria berlipat ganda dengan membahagikan dan tunas. Kitaran bahagian adalah 24 jam. Proses pembiakan bakteria memberi kesan kepada banyak faktor persekitaran. Bagi mereka, bakteria telah memperoleh mekanisme dan peranti pertahanan yang baik selama ribuan tahun kewujudan mereka.

Rintangan mikobakteria

Bacillus tubercle mempunyai dinding tiga lapisan berkuasa yang mampu memusnahkan toksin selular dan membran makrofag, yang merupakan yang pertama untuk melawan ejen berjangkit ini.

Lebih daripada 100 tindak balas enzimatik yang berlaku dalam organisma patogen diterangkan, yang menunjukkan sifat kompleks metabolisme bakteria jenis ini. Ini adalah ini yang memastikan kebolehubahan dan ketahanan bakteria, yang sangat diperlukan untuk kelangsungan hidupnya dalam persekitaran luar dan dalam organisma hidup.

  • Apabila mendidih bakteria mati hanya selepas 15 minit.
  • Tongkat Koch tahan suhu rendah, hampir tidak boleh dibekukan.
  • Selama kira-kira 3 tahun, agen penyebab tuberkulosis tetap berdaya maju dalam keadaan kering.
  • Bacillus tubercle hidup dalam kotoran sehingga umur 15 tahun, dan berusia sehingga 1 tahun - dalam kumbahan.
  • Sehingga ke-19, tongkat Koch hidup dalam susu haiwan yang sakit, sehingga 300 hari - dalam mentega, dan sehingga 1 tahun - dalam daging beku.
  • Di bawah keadaan yang tidak menguntungkan mikroba, di bawah pengaruh imuniti atau kemoterapi yang kuat, batang Koch bertukar menjadi bentuk L dan berlangsung selama beberapa dekad.

Koch melekat dengan cepat membangunkan rintangan terhadap ubat kemoterapi, yang digunakan untuk merawat tuberkulosis.

Rajah. 3. Pada foto Koch sticks (corak difraksi elektron, kontras negatif).

Sifat metabolisme agen penyebab tuberkulosis

  • Lebih daripada 100 tindak balas enzimatik yang berlaku dalam organisma patogen diterangkan, yang menunjukkan sifat kompleks metabolisme bakteria jenis ini. Ini adalah ini yang memastikan kebolehubahan dan ketahanan bakteria, yang sangat diperlukan untuk kelangsungan hidupnya dalam persekitaran luar dan dalam organisma hidup.
  • Bacillus tubercle mempunyai dinding tiga lapisan berkuasa yang mampu memusnahkan toksin selular dan membran makrofag, yang merupakan yang pertama untuk melawan ejen berjangkit ini.
  • Di bawah pengaruh imuniti atau kemoterapi yang kuat, agen penyebab tuberkulosis bertukar menjadi bentuk L dan dalam bentuk ini berlangsung selama beberapa dekad.

Rajah. 4. Dalam batang foto Koch. Lihat dalam mikroskop elektron.

Peranan imuniti dalam tuberkulosis

Jelasnya, penyebab penyakit itu adalah mycobacterium tuberculosis. Walau bagaimanapun, patogenesis penyakit itu begitu rumit sehingga mustahil untuk segera dan tegas menjawab persoalan akar penyebab kompleksnya proses menular.

Pada orang dewasa, dalam 90% kes, penyebab penyakit adalah penyembuhan semula endogen (dari batuk lama tuberculosis utama) dan dalam 10% kes disebabkan oleh penerimaan patogen besar dari orang sakit atau binatang.

Tuberkulosis ditentang oleh rintangan semula jadi badan (penentangan terhadap agen berjangkit). Rintangan pada suatu organisma adalah pelbagai reaksi pengiktirafan dan penindasan terhadap parasit, mikroba, virus, sel, dan lain-lain.

Imuniti dirangsang oleh pentadbiran vaksin. Vaksin Tuberkulosis di Persekutuan Rusia digunakan untuk kanak-kanak semasa kelahiran dan pada usia 7 tahun. Kebarangkalian penyakit kanak-kanak yang tidak divaksinasi atau yang divaksinasi tidak banyak meningkat banyak kali.

Menyumbang kepada penurunan faktor imuniti seperti malnutrisi (kelaparan protein), komorbiditi (alkohol kronik, diabetes, penyakit saluran gastrousus), trauma mental, rawatan jangka panjang dengan glukokortikoid, usia tua, dan lain-lain.

Rajah. 5. Pesakit di peringkat terakhir penyakit.

Ujian Tuberkulosis

Pengesanan mycobacterium tuberculosis adalah komponen mandatori dalam diagnosis.

Apakah bahan yang diuji untuk batuk kering?

Dalam kes-kes yang disyaki batuk kering organ pernafasan, dedah dan bahan yang dikumpul semasa pemeriksaan bronkologi diambil untuk dianalisis.

Analisis sputum untuk batuk kering dilakukan apabila pesakit melawat doktor dengan aduan mencurigakan tuberkulosis. Kumpulkan sekurang-kurangnya 3 hidangan sputum.

Bahan untuk penyelidikan mikrobiologi adalah pembasuhan perut pada anak-anak dengan tuberkulosis paru-paru dan bronkial, kerana anak-anak tidak batuk berdarah, tetapi menelan.

Apabila proses itu disetempat di mana-mana organ lain, bahan untuk ujian untuk tuberkulosis boleh menjadi pelbagai cecair badan: cecair cerebrospinal, cecair dari rongga pleura, rongga sendi, cecair dari rongga perut, darah dan petak purulen dari luka dan fistula.

Bahan untuk ujian untuk tuberkulosis boleh menjadi kepingan tisu organ yang terkena yang diperolehi semasa biopsi dan semasa pembedahan, punca kelenjar getah bening dan pengikatan, sumsum sumsum tulang.

Jika tuberkulosis kencing dan kemaluan disyaki, air kencing dikumpulkan pada waktu pagi (selepas tidur malam) diambil untuk pemeriksaan mikrobiologi. Pilihan terbaik ialah bahagian purata kencing pagi. Untuk pengumpulan analisis menggunakan peralatan steril. Sebelum pengumpulan air kencing, tandas menyeluruh organ-organ kemaluan luar dilakukan.

Sekiranya anda mengesyaki tuberkulosis organ kelamin wanita untuk penyelidikan mikrobiologi, darah haid dikumpul menggunakan topi Kafka.

Jenis penyelidikan bakteriologi

Kajian bakterioskopik

Analisis batuk kering melalui mikroskop langsung adalah cara paling mudah dan paling cepat untuk mengesan bacilli tuberculosis dalam bahan ujian. Untuk mengesan kehadiran kayu Koch boleh dalam masa 1 jam. Apabila menggunakan kaedah ini, pengesanan mikobakteria hanya mungkin jika mereka tidak kurang daripada 10 ribu sel mikrob dalam 1 ml bahan. Oleh itu, keputusan negatif bukanlah alasan untuk mengecualikan diagnosis tuberkulosis. Di samping itu, kualiti bahan diagnostik mempengaruhi keberkesanan analisis.

Rajah. 6. Dalam batang foto Koch. Pewarna Gram. Bakteroskopi mudah.

Rajah. 7. Dalam gambar Koch melekat. Mikroskopi pendarfluor.

Kaedah kebudayaan

Analisis tuberkulosis melalui kaedah pembiakan bahan biologi (kaedah kebudayaan) lebih sensitif daripada mikroskopi smear. MBT dikesan jika terdapat beberapa ratus daripada mereka dalam bahan ujian. Masa untuk menerima jawapan dari 3 minggu hingga 3 bulan. Sehingga masa itu, kemoterapi ditetapkan "secara membuta tuli."

Rajah. 8. Gambar menunjukkan pertumbuhan koloni mycobacterial pada medium telur Löwenstein-Jensen.

Rajah. 9. Pada foto koloni agen penyebab tuberkulosis.

Kaedah PCR (tindak balas rantai polimer)

Diagnosis tuberkulosis menggunakan PCR adalah yang paling menjanjikan dalam keadaan moden. Kepekaan tinggi ujian ini memungkinkan untuk mengesan DNA MBT dalam pelbagai bahan biologi, yang sangat penting ketika mendiagnosis bentuk ekstrapulmonary penyakit. Mycobacterium tuberculosis dikesan jika terdapat beberapa berpuluh-puluh bahan dalam kajian. Kaedah diagnostik ini tidak menggantikan kaedah budaya.

Sistem Penanaman Mycobacterium Automatik

Penggunaan sistem penanaman automatik untuk mycobacteria MGIT-BACTEC-960 dan MB / Bact ketara mengurangkan masa untuk mengesan pertumbuhan mycobacteria, yang purata 11 hingga 19 hari.

Kepekaan kaedah untuk mendiagnosis tuberkulosis:

  • PCR - 75%,
  • BACTEC - 55.8%,
  • kaedah budaya - 48.9%,
  • mikroskopi - 34%.

Masa purata untuk mengesan Pejabat pelbagai kaedah diagnosis tuberkulosis:

  • dengan menyemai - 24 hari,
  • WASTES - sehingga 14 hari,
  • PCR - 1 hari.

Rajah. 10. Pada gambar Koch's stick (batang tubercular). Visualisasi komputer.

Tongkat Koch adalah berbahaya bagi manusia dan haiwan. Untuk mengenal pasti agen penyebab tuberkulosis di peringkat awal penyakit ini adalah untuk berjaya menyembuhkan pesakit. Penyembuhan yang berjaya akan membantu mengurangkan bilangan jangkitan dan mencegah timbulnya kes-kes baru penyakit.