Pneumonia pada kanak-kanak: penyebab, gejala dan rawatan

Di bawah radang paru-paru perlu difahami proses inflamasi-radang akut atau kronik yang berkembang di dalam tisu paru-paru dan menyebabkan sindrom gangguan pernafasan.

Pneumonia merujuk kepada penyakit pernafasan yang teruk pada kanak-kanak. Insiden ini adalah sporadis, tetapi dalam kes-kes jarang berlaku wabak boleh terjadi di kalangan kanak-kanak dalam komuniti yang sama.

Kejadian radang paru-paru pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun adalah kira-kira 20 kes bagi setiap 1 ribu kanak-kanak pada zaman ini, dan pada kanak-kanak berumur 3 tahun - kira-kira 6 kes setiap 1 ribu kanak-kanak.

Punca radang paru-paru

Pneumonia adalah penyakit polietiologi: patogen yang berlainan jangkitan ini lebih tipikal untuk kumpulan usia yang berbeza. Jenis patogen bergantung kepada keadaan sistem imun kanak-kanak dan keadaan dan lokasi kanak-kanak semasa perkembangan pneumonia (di hospital atau di rumah).

Agen penyebab pneumonia boleh jadi:

  • pneumokokus - dalam 25% kes;
  • Mycoplasma - sehingga 30%;
  • Chlamydia - sehingga 30%;
  • staphylococcus (emas dan epidermis);
  • E. coli;
  • kulat;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • hemofilus bacillus;
  • bacillus pus biru;
  • pnevmotsisty;
  • legionella;
  • virus (rubella, influenza, parainfluenza, cytomegalovirus, varicella, herpes simplex, adenovirus).

Oleh itu, pada kanak-kanak dari separuh kedua tahun hidup hingga umur 5 tahun yang sakit di rumah, kebanyakannya radang paru-paru disebabkan oleh bacillus hemofilus dan pneumokokus. Pada kanak-kanak usia prasekolah dan sekolah rendah, radang paru-paru boleh menyebabkan mycoplasma, terutamanya dalam tempoh musim panas-musim peralihan. Pada masa remaja, klamidia boleh menjadi punca radang paru-paru.

Dengan perkembangan pneumonia di luar hospital sering mengaktifkan flora bakteria sendiri (endogenous), yang terletak di nasofaring. Tetapi agen penyebab juga boleh datang dari luar.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada pengaktifan mikroorganisma mereka sendiri adalah:

  • Pembangunan SARS;
  • hipotermia;
  • aspirasi (terkena saluran nafas) muntah pada regurgitation, makanan, badan asing;
  • kekurangan vitamin dalam badan kanak-kanak;
  • immunodeficiency;
  • penyakit jantung kongenital;
  • riket;
  • keadaan tekanan.

Walaupun pneumonia adalah terutamanya jangkitan bakteria, ia juga boleh disebabkan oleh virus. Ini terutama berlaku untuk bayi pada tahun pertama kehidupan.

Dengan regurgitasi kerap pada kanak-kanak dan kemasukan muntah mungkin ke dalam saluran pernafasan, pneumonia juga boleh disebabkan oleh Staphylococcus aureus dan E. coli. Penyebab pneumonia juga boleh menjadi Mycobacterium tuberculosis, kulat, dalam kes yang jarang berlaku - Legionella.

Patogen memasuki saluran pernafasan dan dari luar, dengan titisan udara (dengan udara yang dihirup). Dalam kes ini, radang paru-paru boleh berkembang sebagai proses patologi utama (lobar pneumonia), dan mungkin sekunder, berlaku sebagai komplikasi proses radang pada saluran pernafasan atas (bronchopneumonia) atau organ lain. Pada masa ini, radang paru-paru sekunder pada kanak-kanak lebih kerap didaftarkan.

Dengan penembusan jangkitan ke dalam tisu paru-paru, pembengkakan selaput lendir bronkus kecil berkembang, akibatnya aliran udara ke alveoli menjadi sukar, mereka mereda, pertukaran gas terganggu, dan kebuluran oksigen berkembang di semua organ.

Pneumonia Hospital (radang paru-paru), yang berkembang di hospital semasa rawatan penyakit anak lain, juga dibezakan. Activators radang paru-paru boleh tahan antibiotik "hospital" strain (Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella) atau mikroorganisma kanak-kanak.

Pembangunan pneumonia nosokomial menyumbang Child menerima terapi antibiotik: ia adalah kesan menjejaskan ke atas mikroflora normal dalam paru-paru, dan sebaliknya mereka penduduk asing kepada flora badan. Pneumonia Hospital berlaku selepas dua atau lebih hari tinggal di hospital.

Pneumonia pada bayi baru lahir dalam 3 hari pertama hidup boleh dianggap manifestasi pneumonia hospital, walaupun dalam kes ini sukar untuk mengecualikan jangkitan intrauterin.

Ahli pulmonologi masih menghasilkan radang paru-paru lobar, disebabkan oleh pneumokokus dan menarik beberapa segmen atau seluruh lobus paru-paru dengan peralihan ke pleura. Semakin sering ia berkembang dalam kanak-kanak prasekolah dan usia sekolah, jarang sehingga 2-3 tahun. Lazim untuk radang paru-paru lobar adalah luka pada lobus kiri bawah, kurang kerap - bahagian bawah lobus kanan dan bawah. Pada masa kanak-kanak, ia terbukti dalam kebanyakan kes bronchopneumonia.

Pneumonia interstisial ditunjukkan oleh fakta bahawa proses keradangan kebanyakannya tersebar di tisu penghubung interstitial. Lebih biasa pada kanak-kanak dalam 2 tahun pertama kehidupan. Berbeza dengan berat khusus pada bayi baru lahir dan bayi. Ia lebih biasa pada musim luruh musim sejuk. Ia dipanggil virus, mycoplasma, pneumocystis, klamidia.

Selain bakteria dan virus, radang paru-paru boleh:

  • alahan;
  • berlaku apabila serangan helminthic;
  • dikaitkan dengan tindakan faktor kimia dan fizikal.

Mengapa radang paru-paru sering sakit kanak-kanak kecil?

Lebih kecil kanak-kanak, semakin tinggi risiko membasmi radang paru-paru dan keterukannya. Kejadian radang paru-paru yang kerap berlaku dan kronisasi pada bayi dipermudahkan oleh ciri-ciri berikut badan:

  • sistem pernafasan tidak terbentuk sepenuhnya;
  • laluan udara lebih sempit;
  • Tisu pulmonari tidak matang, kurang lapang, yang juga mengurangkan pertukaran gas;
  • Membran mukus di saluran udara mudah terdedah, mempunyai banyak saluran darah, cepat membengkak dengan keradangan;
  • Silia epitel lendir juga tidak matang, tidak dapat mengatasi penyingkiran dahak dari saluran pernafasan semasa keradangan;
  • pernafasan perut pada bayi: apa-apa "masalah" dalam perut (kembung, menelan udara ke dalam perut semasa makan, membesar hati, dan sebagainya) menjadikan pertukaran gas lebih sukar;
  • ketidakmampuan sistem kekebalan tubuh.

Menyumbang kepada kemunculan radang paru-paru dalam serbuk juga faktor seperti:

  • makanan buatan (atau bercampur);
  • merokok pasif, yang berlaku di banyak keluarga: mempunyai kesan toksik pada paru-paru dan mengurangkan aliran oksigen ke dalam badan kanak-kanak;
  • hipotrofi, riket pada kanak-kanak;
  • kualiti penjagaan yang tidak mencukupi bagi bayi.

Gejala radang paru-paru

Mengikut klasifikasi yang ada, pneumonia pada kanak-kanak boleh menjadi satu atau dua belah; fokus (dengan kawasan keradangan 1 cm atau lebih); segmental (keradangan merebak ke seluruh segmen); longkang (proses menangkap beberapa segmen); lobar (keradangan dilokalisasikan di salah satu lobus: lobus atas atau bawah paru-paru).

Keradangan tisu paru-paru di sekitar bronkus radang dirawat sebagai bronkopneumonia. Jika proses itu meluas kepada pleura, pleuropneumonia didiagnosis; jika bendalir terkumpul dalam rongga pleura, ini adalah proses rumit proses dan pleurisy eksudatif telah timbul.

Manifestasi klinik pneumonia pada tahap yang lebih besar tidak hanya bergantung kepada jenis patogen yang menyebabkan proses keradangan, tetapi juga pada usia anak. Pada kanak-kanak yang lebih tua, penyakit ini mempunyai manifestasi yang lebih jelas dan lebih jelas, dan pada bayi dengan manifestasi yang minimum, kegagalan pernafasan yang teruk dan kebuluran oksigen dapat berkembang dengan cepat. Meneka bagaimana prosesnya akan berkembang agak sukar.

Pada mulanya, bayi mungkin mengalami sedikit kesukaran dalam pernafasan hidung, air mata, kehilangan selera makan. Kemudian suhu tiba-tiba naik (di atas 38 ° C) dan dipegang selama 3 hari dan lebih lama, terdapat peningkatan dalam pernafasan dan kadar denyutan jantung, pucat kulit, disebutkan sianosis segitiga nasolabial, berpeluh.

Otot pembantu terlibat dalam pernafasan (kelihatan kepada mata kasar, otot intercostal, supra- dan subclavian fossae semasa bernafas), dan sayap hidung membengkak ("belayar"). Kadar pernafasan dalam radang paru-paru pada bayi adalah lebih daripada 60 dalam 1 minit, pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun - lebih daripada 50.

Batuk boleh muncul pada 5-6 hari, tetapi mungkin tidak. Sifat batuk mungkin berbeza: dangkal atau mendalam, paroxysmal tidak produktif, kering atau basah. Pankre muncul hanya dalam kes penglibatan dalam proses keradangan bronkus.

Sekiranya penyakit itu disebabkan oleh Klebsiella (tongkat Friedlander), maka tanda-tanda radang paru-paru muncul selepas manifestasi tak senonoh sebelumnya (cirit-birit dan muntah), dan batuk mungkin muncul dari hari-hari pertama penyakit ini. Patogen ini boleh menyebabkan pecah pneumonia dalam pasukan kanak-kanak.

Selain berdebar-debar jantung, mungkin ada gejala extrapulmonary yang lain: sakit otot, ruam kulit, cirit-birit, kekeliruan. Pada usia dini, kanak-kanak mungkin muncul pada kekejangan suhu tinggi.

Doktor, ketika mendengar seorang kanak-kanak, dapat mengesan melemahkan nafas dalam bidang keradangan atau mengiagnosis asimetris di dalam paru-paru.

Dengan pneumonia, anak-anak sekolah, remaja hampir selalu mempunyai manifestasi kecil ARVI yang sebelumnya. Kemudian keadaan kembali normal, dan selepas beberapa hari, kedua-dua sakit dada dan kenaikan suhu yang tajam muncul. Batuk berlaku dalam masa 2-3 hari.

Dalam radang paru-paru yang disebabkan oleh klamidia, terdapat manifestasi catarrhal di kerongkongan dan nodus limfa serviks yang diperbesar. Dan dengan pneumonia mycoplasma, suhu mungkin rendah, terdapat batuk kering dan serak.

Apabila radang paru-paru dan penyebaran keradangan pada pleura (iaitu, dengan radang paru-paru), pernafasan dan batuk disertai oleh rasa sakit yang teruk di dada. Permulaan radang paru-paru tersebut cepat, suhu meningkat (dengan menggigil) hingga 40 ° C. Tanda-tanda mabuk dinyatakan: sakit kepala, pening, muntah, kelesuan, mungkin ada kecelaruan. Mungkin ada sakit perut dan cirit-birit, kembung.

Sering muncul di sisi luka herpes luka pada bibir atau sayap hidung, kemerahan pipi. Mungkin ada mimik. Menghirup pernafasan. Batuk menyakitkan. Nisbah pernafasan dan nadi ialah 1: 1 atau 1: 2 (biasanya, bergantung kepada umur 1: 3 atau 1: 4).

Walaupun keterukan keadaan kanak-kanak itu, data kecil kelihatan menyala di dalam paru-paru: melegakan pernafasan, berdehit tidak teratur.

Radang paru-paru pada kanak-kanak berbeza daripada manifestasinya pada orang dewasa:

  • biasanya tidak muncul dahak "berkarat";
  • Keseluruhan lobus paru-paru tidak selalu terjejas, lebih kerap proses menangkap 1 atau 2 segmen;
  • Tanda kerosakan paru-paru muncul kemudian;
  • hasilnya lebih baik;
  • Mengidam dalam fasa akut didengar hanya dalam 15% kanak-kanak, dan hampir semua daripada mereka - dalam peringkat resolusi (lembap, berterusan, tidak hilang selepas batuk).

Terutamanya adalah perlu untuk menyerlahkan radang paru-paru staphylococcal, kerana kecenderungannya untuk membangunkan komplikasi dalam bentuk pembentukan abses pada tisu paru-paru. Selalunya, ia adalah variasi radang paru-paru nosokomial, dan Staphylococcus aureus, yang menyebabkan keradangan, tahan Penicillin (kadang-kadang Metisilin). Di luar hospital, ia didaftarkan dalam kes-kes yang jarang berlaku: pada kanak-kanak yang mempunyai kekurangan dan pada bayi.

Gejala klinikal staphylococcal pneumonia dicirikan oleh lebih tinggi (sehingga 40 ° C) dan demam yang lebih lama (sehingga 10 hari), yang sukar untuk bertindak balas dengan agen antipiretik. Bermula, sebagai peraturan, akut, gejala (sesak nafas, sianosis bibir dan kaki) meningkat dengan cepat. Banyak kanak-kanak mempunyai muntah, kembung, cirit-birit.

Dengan penangguhan permulaan terapi antibiotik, abses (abses) terbentuk dalam tisu paru-paru, yang mewakili bahaya kepada kehidupan kanak-kanak.

Gambar klinikal pneumonia interstisial dicirikan oleh fakta bahawa tanda-tanda kerosakan pada sistem kardiovaskular dan saraf datang ke hadapan. Terdapat gangguan tidur, kanak-kanak pada mulanya gelisah, dan kemudian menjadi acuh tak acuh, tidak aktif.

Kadar jantung sehingga 180 dalam 1 minit, aritmia mungkin berlaku. Sianosis kulit yang teruk, sesak nafas hingga 100 nafas dalam 1 minit. Batuk, kering pada mulanya, menjadi basah. Fungus lembut adalah ciri Pneumonia. Meningkatkan suhu dalam lingkungan 39 ° C, sifat seperti gelombang.

Kanak-kanak yang lebih tua (di peringkat prasekolah dan usia sekolah) mempunyai klinik yang lemah: mabuk sederhana, sesak nafas, batuk, demam rendah. Kemajuan penyakit boleh berlaku secara akut dan beransur-ansur. Dalam paru-paru, proses ini mempunyai kecenderungan untuk mengembangkan fibrosis, kepada kronik. Terdapat praktikal tiada perubahan dalam darah. Antibiotik tidak berkesan.

Diagnostik

Pelbagai kaedah digunakan untuk mendiagnosis radang paru-paru:

  • Satu tinjauan terhadap kanak-kanak dan ibu bapa membolehkan untuk mengetahui bukan sahaja aduan, tetapi juga untuk menentukan masa penyakit dan dinamika perkembangannya, untuk menjelaskan penyakit-penyakit yang telah dipindahkan dan kehadiran tindak balas alahan pada kanak-kanak.
  • Pemeriksaan pesakit memberikan radang paru-paru kepada doktor dengan banyak maklumat: mengenal pasti tanda-tanda keracunan dan kegagalan pernafasan, kehadiran atau ketiadaan mengering dalam paru-paru dan manifestasi lain. Apabila mengetuk dada, doktor dapat mengesan pemendekan bunyi di kawasan yang terjejas, tetapi gejala ini tidak diperhatikan di semua kanak-kanak, dan ketiadaannya tidak mengecualikan radang paru-paru.

Dalam kanak-kanak kecil, terdapat beberapa manifestasi klinikal, tetapi mabuk dan kegagalan pernafasan akan membantu doktor mengesyaki radang paru-paru. Pada usia yang lebih awal, radang paru-paru adalah "lebih baik dilihat daripada mendengar": sesak nafas, penarikan otot tambahan, sianosis segitiga nasolabial, penolakan untuk makan mungkin menunjukkan radang paru-paru walaupun tidak ada perubahan ketika mendengar seorang kanak-kanak.

  • Pemeriksaan sinar-X (radiografi) ditetapkan untuk pneumonia yang disyaki. Kaedah ini membolehkan bukan sahaja mengesahkan diagnosis, tetapi juga untuk menjelaskan penyetempatan dan keluasan proses keradangan. Data-data ini akan membantu menetapkan rawatan yang betul untuk kanak-kanak. Paling penting, kaedah ini juga untuk mengawal dinamika keradangan, terutamanya dalam hal perkembangan komplikasi (penghancuran tisu paru-paru, pleurisy).
  • Ujian darah juga bermaklumat: dengan radang paru-paru, jumlah leukosit meningkat, bilangan leukosit tikus meningkat, ESR mempercepatkan. Tetapi ketiadaan perubahan dalam ciri darah proses keradangan itu tidak mengecualikan kehadiran radang paru-paru pada kanak-kanak.
  • Analisis bakteria lendir dari hidung dan pharynx, dahak (jika mungkin) membolehkan anda memilih jenis patogen bakteria dan menentukan kepekaannya terhadap antibiotik. Kaedah virologi memungkinkan untuk mengesahkan penglibatan virus kepada kejadian radang paru-paru.
  • ELISA dan PCR digunakan untuk mendiagnosis jangkitan klamidia dan mycoplasmal.
  • Dalam kes radang paru-paru yang teruk, dengan perkembangan komplikasi, ujian darah biokimia, ECG, dan sebagainya ditetapkan (jika ditunjukkan).

Rawatan

Rawatan pesakit dalam dijalankan untuk kanak-kanak yang lebih muda (sehingga 3 tahun), dan pada mana-mana umur kanak-kanak dengan tanda-tanda kegagalan pernafasan. Ibu bapa tidak harus membantah kemasukan ke hospital, kerana keterukan keadaan boleh meningkat dengan cepat.

Di samping itu, apabila menangani masalah kemasukan ke hospital, faktor-faktor lain perlu diambil kira: hypotrophy kanak-kanak, keabnormalan perkembangan, kehadiran komorbiditi, keadaan imunodefisiensi kanak-kanak, keluarga yang tidak dilindungi secara sosial, dan sebagainya.

Kanak-kanak yang lebih tua boleh menguruskan rawatan di rumah jika doktor mempunyai keyakinan bahawa ibu bapa dengan teliti akan mengikuti semua preskripsi dan cadangan. Komponen yang paling penting dalam rawatan radang paru-paru adalah terapi antibakteria, dengan mengambil kira agen penyebab yang mungkin, kerana hampir mustahil untuk menentukan "keruntuhan" keradangan yang tepat: anak muda tidak selalu dapat memperoleh bahan untuk penyelidikan; Di samping itu, adalah mustahil untuk mengharapkan hasil kajian dan tidak memulakan rawatan sebelum menerima mereka, jadi pilihan ubat dengan spektrum tindakan yang sesuai adalah berdasarkan ciri klinikal dan data umur pesakit muda, serta pengalaman doktor.

Keberkesanan ubat yang dipilih akan dinilai selepas 1-2 hari rawatan untuk memperbaiki keadaan kanak-kanak, data objektif apabila pemeriksaan, analisis darah dari masa ke masa (dalam sesetengah kes, radiografi semula).

Sekiranya tiada kesan (mengekalkan suhu dan memburukkan gambar X-ray di dalam paru-paru), ubat itu diubah atau digabungkan dengan penyediaan kumpulan lain.

Untuk rawatan radang paru-paru pada kanak-kanak, antibiotik digunakan dari 3 kumpulan utama: penisilin semi-sintetik (Ampicillin, Amoxiclav), cephalosporins generasi II dan III, macrolides (Azithromycin, Rovamycin, Erythromycin, dan lain-lain). Dalam kes-kes yang teruk, aminoglycosides dan imipinem boleh ditetapkan: mereka menggabungkan ubat-ubatan dari kumpulan yang berlainan atau digabungkan dengan metronidazole atau sulfonamides.

Oleh itu, Ampicillin (Amoxicillin / Clavulanate) digunakan bersempena dengan cephalosporins generasi ketiga atau aminoglikosida untuk rawatan radang paru-paru yang telah berkembang pada tempoh awal neonatal (semasa 3 hari pertama selepas kelahiran). Pneumonia pada peringkat kemudian dirawat dengan kombinasi cephalosporins dan Vacomycin. Dalam kes pengasingan Pseudomonas aeruginosa, Ceftazidime, Cefoperazone atau Imipine (Tienam) ditetapkan.

Kanak-kanak dalam 6 bulan pertama selepas kelahiran adalah makrolida (Midekamitsin, Dzhozamitsin, Spiramycin), kerana kebanyakannya radang paru-paru yang tidak biasa pada bayi disebabkan oleh klamidia. Pneumonia pneumocystis juga boleh memberikan gambaran klinikal yang sama, jadi Co-trimoxazole digunakan tanpa adanya kesan dan rawatan kanak-kanak yang dijangkiti HIV. Dan dengan pneumonia tipikal, antibiotik yang sama digunakan untuk bayi baru lahir. Jika sukar untuk menentukan patogen yang mungkin, dua antibiotik dari kumpulan yang berbeza ditetapkan.

Pneumonia yang disebabkan oleh legionella disukai dengan rifampicin. Apabila pneumonia kulat diperlukan untuk rawatan Diflucan, Amphotericin B, Fluconazole.

Dalam kes pneumonia yang tidak diperoleh komuniti dan apabila keraguan dengan doktor mengenai kehadiran radang paru-paru, permulaan terapi antibiotik boleh ditangguhkan sehingga hasil pemeriksaan sinar-X. Dalam kanak-kanak yang lebih tua dalam kes ringan, lebih baik menggunakan antibiotik untuk kegunaan dalaman. Sekiranya antibiotik diberikan dalam suntikan, kemudian selepas memperbaiki keadaan dan menormalkan suhu, doktor memindahkan kanak-kanak itu ke ubat dalaman.

Daripada ubat-ubatan ini, lebih baik menggunakan antibiotik dalam bentuk Solutab: Flemoxin (Amoxicillin), Vilprafen (Josamycin), Flemoklav (Amoxicillin / Clavulanate), Unidox (Doxycycline). Borang Solutab sangat mudah untuk kanak-kanak: tablet boleh dibubarkan dalam air, ia boleh ditelan keseluruhan. Bentuk ini memberi sedikit kesan sampingan dalam bentuk cirit-birit.

Fluoroquinolones boleh digunakan untuk kanak-kanak hanya dalam kes-kes yang sangat sukar untuk sebab-sebab kesihatan.

  • Pada masa yang sama dengan antibiotik atau selepas rawatan, penggunaan biologi disyorkan untuk mencegah dysbiosis (Linex, Hilak, Bifiform, Bifidumbakterin, dll).
  • Rehat tempat tidur ditetapkan untuk tempoh demam.
  • Adalah penting untuk menyediakan jumlah cecair yang diperlukan dalam bentuk minum (air, jus, minuman buah-buahan, teh herba, sayur-sayuran dan merebus buah, Oralit) - 1 l dan lebih, bergantung pada usia kanak-kanak. Seorang kanak-kanak di bawah umur 1 tahun mempunyai berat badan harian 140 ml / kg berat badan, dengan mengambil susu formula atau formula. Cecair akan memastikan proses metabolik yang normal dan, sedikit sebanyak, detoksifikasi: dengan bahan toksik air kencing akan dikeluarkan dari badan. Penyelesaian larutan intravena untuk tujuan detoksifikasi hanya digunakan dalam kes paru-paru yang teruk atau sekiranya berlaku komplikasi.
  • Dengan proses keradangan yang meluas, antiprotease boleh digunakan untuk 3 hari pertama untuk menghalang kemusnahan tisu paru-paru (Gordox, Contrycal).
  • Dalam hipoksia yang teruk (kekurangan oksigen) dan penyakit yang teruk, terapi oksigen digunakan.
  • Dalam sesetengah kes, doktor mencadangkan persediaan vitamin.
  • Ubat antipiretik yang ditetapkan untuk kanak-kanak pada suhu tinggi dengan ancaman sawan. Secara sistematik memberi anak mereka tidak seharusnya: pertama, demam merangsang pertahanan dan tindak balas imun; Kedua, banyak mikroorganisma mati pada suhu tinggi; ketiga, antipyretik membuatnya sukar untuk menilai keberkesanan antibiotik yang ditetapkan.
  • Dalam kes komplikasi dalam bentuk pleurisy, kortikosteroid boleh digunakan dalam jangka pendek, dengan ubat-ubatan anti-inflamasi nonsteroidal yang berterusan (Diclofenac, Ibuprofen).
  • Sekiranya kanak-kanak mempunyai batuk yang berterusan, cara digunakan untuk mencairkan dahak dan memudahkan pembuangannya. Apabila mucolytics dahak likat, dilantik: ACC, Mukobene, Mukomist, Fluimutsin, Mukosalvan, Bizolvon, Bromheksin.

Satu prasyarat untuk pencairan sputum adalah minum yang mencukupi, kerana kekurangan cecair dalam badan meningkatkan kelikatan dengung. Mereka tidak kalah dengan ubat ini untuk kesan mucolytic penyedutan dengan air mineral alkali hangat atau larutan soda baking 2%.

  • Untuk memudahkan pembuangan sputum, ubat expectorant ditetapkan, yang meningkatkan rembesan kandungan sputum cair dan meningkatkan motilitas bronkial. Untuk tujuan ini, campuran dengan akar altea dan kalium iodida, titisan amonia-anisik, Bronhikum, "Dokter Ibu" digunakan.

Terdapat juga sekumpulan ubat (carbocysteines), yang mencairkan dahak, dan memudahkan pelepasannya. Ini termasuk: Bronkatar, Mukopront, Mukodin. Ubat-ubatan ini menyumbang kepada pemulihan mukosa bronkial dan meningkatkan imuniti mukosa tempatan.

Sebagai ekspektoran, ada kemungkinan penggunaan infus tumbuhan (ipecacuanus root, root licorice, rumput jelatang, plantain, ibu dan ibu tiri) atau persiapan berdasarkan kepada mereka (Mukaltin, Evkabal). Penekan batuk tidak ditunjukkan.

  • Bagi setiap kanak-kanak, doktor memutuskan mengenai keperluan ubat-ubatan anti-alergi dan bronkodilator. Mustard dan tin pada anak usia dini tidak dikenakan.
  • Penggunaan imunomodulator dan perangsang tidak menjejaskan hasil penyakit ini. Cadangan untuk tujuan mereka tidak disokong oleh bukti keberkesanannya.
  • Kaedah rawatan fisioterapeutik (ketuhar gelombang mikro, elektroforesis, inductothermia) boleh digunakan, walaupun sesetengah ahli pulmonologi menganggapnya tidak berkesan dalam radang paru-paru. Terapi fizikal dan urut dimasukkan dalam rawatan awal: selepas kehilangan demam.

Udara di dalam bilik (wad atau rata) dengan kanak-kanak yang sakit harus segar, lembap dan sejuk (18 ° C -19 ° C). Memaksa memberi makan anak tidak seharusnya. Apabila keadaan kesihatan dan keadaan anda bertambah baik, selera makan akan muncul, ini adalah jenis pengesahan keberkesanan rawatan.

Tiada sekatan diet khusus untuk radang paru-paru: pemakanan mesti memenuhi keperluan umur, lengkap. Diet yang boleh dibezakan mungkin ditetapkan sekiranya terdapat ketidakpatuhan nafas. Dalam tempoh yang teruk penyakit ini adalah lebih baik untuk memberi makanan yang dicerna oleh kanak-kanak di bahagian-bahagian kecil.

Dalam disfagia pada bayi dengan pneumonia aspirasi, kedudukan anak semasa makan, ketebalan makanan, saiz lubang pada puting harus dipilih. Dalam kes-kes yang teruk, kadang-kadang memberi makan bayi melalui tiub digunakan.

Semasa tempoh pemulihan, disarankan untuk menjalankan aktiviti rekreasi yang kompleks (kursus pemulihan): berjalan secara sistematik di udara segar, menggunakan koktel oksigen dengan jus dan herba, urut dan latihan fizikal terapeutik. Pemakanan kanak-kanak yang lebih besar perlu memasukkan buah-buahan segar dan sayur-sayuran, untuk lengkap dalam komposisi.

Jika kanak-kanak mempunyai penyakit jangkitan, mereka harus dirawat (gigi karies, tonsilitis kronik, dan lain-lain).

Selepas radang paru-paru, kanak-kanak itu diperhatikan oleh pakar pediatrik setempat selama setahun, dan ujian darah dilakukan secara berkala, pemeriksaan pakar ENT, alergis, pulmonologi, dan imunologi. Sekiranya anda mengesyaki perkembangan radang paru-paru kronik diberikan pemeriksaan sinar-X.

Sekiranya berlaku pendarahan radang paru-paru, pemeriksaan menyeluruh terhadap kanak-kanak dilakukan untuk mengecualikan keadaan imunisasi, anomali pernafasan, penyakit kongenital dan keturunan.

Keluaran dan komplikasi radang paru-paru

Kanak-kanak mempunyai kecenderungan untuk membina komplikasi dan radang paru-paru yang teruk. Kunci untuk rawatan yang berjaya dan hasil yang menggembirakan penyakit adalah diagnosis tepat pada masanya dan permulaan terapi antibiotik.

Dalam kebanyakan kes, penawar lengkap untuk radang paru-paru yang tidak rumit dicapai dalam 2-3 minggu. Dalam kes perkembangan komplikasi, rawatan berlangsung 1.5-2 bulan (kadang-kadang lebih lama). Dalam kes-kes yang teruk, komplikasi boleh menyebabkan kematian seorang anak. Pada kanak-kanak, mungkin terdapat aliran pneumonia dan perkembangan pneumonia kronik.

Komplikasi radang paru-paru boleh menjadi paru-paru dan extrapulmonary.

Komplikasi pulmonari termasuk:

  • abses paru-paru (abses dalam tisu paru-paru);
  • pemusnahan tisu paru-paru (pencairan tisu dengan pembentukan rongga);
  • pleurisy;
  • Sindrom broncho-obstruktif (gangguan patriak bronkial akibat penyempitan, kekejangan);
  • kegagalan pernafasan akut (edema pulmonari).

Komplikasi extrapulmonary termasuk:

  • kejutan toksik berjangkit;
  • myocarditis, endokarditis, perikarditis (keradangan otot jantung atau membran dalaman dan luaran jantung);
  • sepsis (penyebaran jangkitan dengan darah, kerosakan kepada banyak organ dan sistem);
  • meningitis atau meningoencephalitis (keradangan membran otak atau bahan otak dengan cangkang);
  • DIC (pembekuan intravaskular);
  • anemia.

Komplikasi yang paling kerap ialah pemusnahan tisu paru-paru, pleurisy dan peningkatan penyakit jantung paru-paru. Pada dasarnya, komplikasi ini berlaku dengan pneumonia yang disebabkan oleh staphylococci, pneumococci, dan pyocyanic stick.

Komplikasi seperti ini disertai oleh peningkatan mabuk, demam yang berterusan tinggi, peningkatan jumlah leukosit dalam darah dan ESR dipercepatkan. Biasanya mereka berkembang pada minggu kedua penyakit ini. Untuk menjelaskan jenis komplikasi, anda boleh menggunakan pemeriksaan semula sinar-X.

Pencegahan

Terdapat pencegahan radang paru-paru primer dan sekunder.

Pencegahan utama termasuk langkah-langkah berikut:

  • mengeraskan badan seorang anak dari hari-hari pertama kehidupan;
  • pemakanan yang baik;
  • penjagaan kanak-kanak berkualiti tinggi;
  • tinggal setiap hari di udara segar;
  • pencegahan jangkitan akut;
  • pemulihan tepat pada masanya jangkitan.

Terdapat juga vaksinasi terhadap jangkitan hemophilic dan pneumococcus.

Pencegahan sekunder pneumonia adalah pencegahan pengulangan pneumonia, pencegahan jangkitan semula dan peralihan pneumonia kepada bentuk kronik.

Teruskan untuk ibu bapa

Pneumonia adalah penyakit paru-paru yang kerap dan teruk di kalangan kanak-kanak yang boleh mengancam kehidupan kanak-kanak, terutamanya pada usia muda. Penggunaan antibiotik yang berjaya mengurangkan mortalitas pneumonia. Walau bagaimanapun, akses yang tertangguh kepada doktor, diagnosis tertangguh dan inisiasi awal rawatan boleh membawa kepada perkembangan komplikasi teruk (walaupun melumpuhkan).

Mengurus kesihatan kanak-kanak dari zaman kanak-kanak, menguatkan pertahanan kanak-kanak, pengerasan dan pemakanan yang betul adalah pertahanan terbaik terhadap penyakit ini. Sekiranya berlaku sakit, ibu bapa tidak boleh cuba mendiagnosis anak itu sendiri, dan lebih-lebih lagi untuk merawatnya. Lawatan tepat pada masanya kepada doktor dan pelaksanaan yang tepat dari semua pelantikannya akan menyelamatkan kanak-kanak dari akibat yang tidak menyenangkan dari penyakit itu.

Doktor mana yang hendak dihubungi

Seorang pakar pediatric biasanya mendiagnosis radang paru-paru pada seorang kanak-kanak. Dia dirawat di dalam keadaan pesakit oleh seorang ahli pulmonologi. Kadangkala perundingan tambahan pakar penyakit berjangkit, pakar fisioterapi diperlukan. Semasa pemulihan dari penyakit, adalah berguna untuk melawat ahli fisioterapi, pakar dalam terapi fizikal dan latihan pernafasan. Dengan pneumonia yang kerap, perlu berunding dengan imunologi.

Kami menawarkan anda video mengenai penyakit ini:

Bagaimana untuk mengenali gejala pneumonia pada kanak-kanak?

Selalunya penyakit biasa yang menimbulkan ancaman sebenar kepada kehidupan adalah radang paru-paru pada anak-anak, dalam rawatan ubat-ubatan moden yang jauh maju. Malah 30-40 tahun yang lalu, menurut statistik, doktor berjaya menyelamatkan hanya setiap 3-4 kanak-kanak dengan radang paru-paru.


Kaedah terapi moden telah membolehkan untuk mengurangkan kematian dari penyakit ini berpuluh-puluh kali, tetapi ini tidak menjadikan penyakit ini kurang serius. Ramalan dalam rawatan setiap kanak-kanak selalu bergantung bukan sahaja pada pernyataan diagnosis dan rawatan yang betul, tetapi juga mengenai ketepatan masa rujukan kepada doktor.

Apakah pneumonia?

Keradangan paru-paru, yang disebut sebagai radang paru-paru, adalah penyakit biasa yang berlaku bukan sahaja pada kanak-kanak dari semua peringkat umur, tetapi juga pada orang dewasa.

Konsep pneumonia tidak termasuk penyakit paru-paru lain, misalnya, lesi vaskular atau alergi, bronkitis dan pelbagai gangguan dalam kerja mereka yang disebabkan oleh faktor fizikal atau kimia.

Pada kanak-kanak, penyakit ini adalah biasa, sebagai peraturan, kira-kira 80% daripada semua patologi paru-paru pada bayi berlaku dalam radang paru-paru. Penyakit ini adalah keradangan tisu paru-paru, tetapi tidak seperti penyakit paru-paru lain seperti bronkitis atau tracheitis, dengan pneumonia, patogen menembusi bahagian bawah sistem pernafasan.

Bahagian paru-paru yang terjejas tidak dapat melaksanakan fungsinya, melepaskan karbon dioksida dan menyerap oksigen. Atas sebab ini, penyakit, terutamanya pneumonia akut pada kanak-kanak, adalah lebih serius daripada jangkitan pernafasan lain.

Bahaya utama pneumonia kanak-kanak adalah bahawa tanpa rawatan yang mencukupi, penyakit ini berkembang dengan pesat dan boleh membawa kepada edema paru-paru yang bervariasi, dan juga kematian.

Pada kanak-kanak yang mempunyai sistem imun yang lemah, penyakit ini berlaku dalam bentuk yang sangat teruk. Atas sebab ini, radang paru-paru pada bayi dianggap paling berbahaya, kerana sistem imun mereka belum cukup terbentuk.

Keadaan sistem kekebalan tubuh memainkan peranan penting dalam perkembangan penyakit, tetapi penting untuk menentukan dengan tepat penyebab pneumonia, kerana hanya dalam hal ini rawatannya akan berhasil.

Punca radang paru-paru

Bagi rawatan radang paru-paru yang berjaya dalam kanak-kanak, adalah penting untuk mendiagnosis penyakit dengan tepat dan mengenal pasti agen penyebabnya. Penyakit ini boleh disebabkan bukan sahaja oleh virus, tetapi juga oleh bakteria, serta kulat.

Selalunya penyebabnya adalah pneumokokus mikrob, serta mycoplasma. Oleh itu, sifat mula-mula radang paru-paru boleh berbeza, tetapi ia adalah tepat titik ini yang penting untuk organisasi rawatan yang berkesan, kerana ubat-ubatan untuk melawan bakteria, virus dan kulat sangat berbeza.

Pneumonia boleh mempunyai asal yang berbeza:

  1. Asal bakteria. Penyakit ini boleh berlaku bukan sahaja terhadap latar belakang penyakit yang berbeza daripada sistem pernafasan, sebagai komplikasi, tetapi juga secara bebas. Antibiotik untuk pneumonia pada kanak-kanak digunakan dengan tepat dalam bentuk penyakit ini, kerana ia memerlukan terapi antibiotik yang berhati-hati dan mendesak.
  2. Asal virus. Bentuk penyakit ini adalah yang paling biasa (dikesan pada kira-kira 60% kes) dan yang paling mudah, tetapi memerlukan rawatan yang mencukupi.
  3. Asal kulat. Bentuk radang paru-paru ini jarang berlaku, pada kanak-kanak yang biasanya berlaku selepas rawatan yang tidak mencukupi penyakit sistem pernafasan dengan antibiotik atau penyalahgunaannya.

Keradangan paru-paru boleh mempunyai bentuk unilateral, apabila satu paru-paru atau sebahagian daripadanya terpengaruh, atau menjadi dua hala, meliputi kedua-dua paru-paru sekaligus. Sebagai peraturan, dalam sebarang etiologi dan bentuk penyakit, suhu kanak-kanak meningkat dengan sangat.

Radang paru-paru itu sendiri bukanlah penyakit berjangkit, dan walaupun dalam bentuk virus atau bakteria ia sangat jarang ditularkan dari seorang kanak-kanak ke yang lain.

Satu-satunya pengecualian adalah SARS, yang menyebabkan pengaktifan jenis mycoplasma tertentu. Dalam kes ini, penyakit pada kanak-kanak sangat sukar, disertai oleh suhu tinggi.

Mycoplasmas khas radang paru-paru, menyebabkan mycoplasmosis pernafasan dan radang paru-paru, mudah disebarkan oleh titisan udara, menyebabkan penyakit sistem pernafasan pelbagai bentuk, keparahan yang bergantung kepada keadaan sistem imun kanak-kanak.

Selalunya, pneumonia pada kanak-kanak sehingga satu tahun atau lebih berlaku sebagai komplikasi penyakit pernafasan lain, seperti:

Proses peradangan bermula pada masa apabila sejumlah besar lendir berkumpul di paru-paru dan bronkus, yang menebal dan menimbulkan halangan untuk pengudaraan normal paru-paru.

Gambar khas kemunculan dan perkembangan pneumonia pesat boleh dipanggil keadaan di mana bayi menjadi sakit dengan SARS atau penyakit pernafasan lain, sementara pengeluaran lendir di saluran pernafasan mula dipergiat. Tetapi kanak-kanak kecil (terutamanya sehingga setahun, serta berusia sehingga 2-3 tahun) masih tidak boleh membersihkan saluran udara secara bebas dengan bantuan batuk refleks disebabkan oleh perkembangan otot sistem pernafasan yang tidak mencukupi.

Di bronkus, akumulasi sputum, yang disebabkan pengudaraan terganggu di beberapa kawasan paru-paru sekaligus. Ejen penyebab penyakit mendasar dari kawasan nasofaring masuk ke dalam paru-paru dan menetap di tempat-tempat di mana lendir berkumpul, di mana mereka mula berkembang pesat dengan cepat, menyebabkan permulaan proses keradangan.

Ia tidak sukar untuk merawat bentuk virus, sebagai peraturan, ia tidak memerlukan sebarang persediaan khas dan sembuh dalam seminggu. Tetapi jika jangkitan bakteria menyerang proses keradangan dan penyakit itu mengambil bentuknya yang lebih maju, diperlukan dos antibiotik yang serius.

Pneumonia pada kanak-kanak, gejala dan tanda-tanda penyakit

Gejala pneumonia pada kanak-kanak sangat spesifik, yang membantu ibu bapa mengesyaki pneumonia dalam radang paru-paru.

Gejala radang paru-paru pada kanak-kanak dianggap sebagai:

  • Batuk yang kekal dan kuat, yang timbul daripada serangan berpanjangan, dengan bentuk penyakit akut, batuk boleh bertukar menjadi serangan mati lemas.
  • Laluan berlarut-larut apabila ia kekal dalam fasa aktif lebih daripada 7 hari.
  • Kemerosotan mendadak dalam keadaan kanak-kanak selepas jangkitan virus pernafasan akut atau flu baru-baru ini.
  • Suhu yang tinggi, berterusan selama beberapa hari dan tidak jatuh dengan ubat antipiretik, dan jika suhu boleh dikurangkan sedikit, ia cepat naik ke tahap sebelumnya.
  • Ketidakupayaan untuk menarik nafas panjang. Apabila anda cuba bernafas secara mendalam dalam anak, serangan batuk yang kuat bermula.
  • Kulit pucat. Pallor kulit menunjukkan bahawa pneumonia yang berkembang adalah bakteria dan dijelaskan oleh fakta bahawa pembiakan aktif bakteria dalam badan membawa kepada kejang saluran darah, kerana ini mengakibatkan keracunan oleh toksin, yang merupakan produk metabolik bakteria berbahaya. Warna biru kulit memerlukan perhatian perubatan segera.

Suhu tinggi cenderung berlaku bergantung pada usia kanak-kanak. Pada kanak-kanak berumur satu tahun dan kadang-kadang pada kanak-kanak berumur 2-3 tahun, suhu mungkin rendah, dalam lingkungan 37.5 °, yang dijelaskan oleh kemerosotan sistem imun dan ketidakupayaan untuk memberi respons yang mencukupi apabila penyakit itu berkembang. Bagi kanak-kanak yang lebih tua, suhu boleh mencapai 38-40 °.

Hampir selalu, radang paru-paru disertai dengan tanda-tanda mabuk umum, yang ditunjukkan oleh kelemahan, kurang selera makan, mengantuk, dan berpeluh berlebihan.

Diagnosis penyakit ini

Walaupun kanak-kanak mempunyai semua gejala pneumonia, dia tidak perlu didiagnosis secara bebas, kerana penyakit sebenar mungkin agak berbeza. Diagnosis yang tepat hanya boleh dibuat oleh seorang pakar setelah menjalankan satu set lengkap kajian dan pemeriksaan.

Oleh itu, penemuan simptom semacam itu seharusnya merupakan suatu kesempatan untuk rayuan segera kepada pakar yang sama ada mengesahkan kecemasan ibu bapa dan mengambil langkah yang sesuai atau membantah mereka.

Diagnostik termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

  1. Pemeriksaan penuh dan mendengar paru-paru. Seorang doktor yang berpengalaman boleh menentukan sama ada kanak-kanak mempunyai pneumonia walaupun melalui telinga.
  2. Penilaian keadaan umum bayi.
  3. Pemeriksaan sinar-X, yang dilakukan serentak dalam dua taksiran, mengambil gambar dari sisi dan depan untuk diagnosis dan penilaian yang lebih tepat mengenai keadaan paru-paru.
  4. Ujian darah yang akan membina bukan sahaja proses keradangan dalam paru-paru, tetapi sifatnya dan jenis jangkitan tertentu, yang perlu untuk perlantikan rawatan yang berkesan.

Pneumonia atipikal pada kanak-kanak

Keradangan paru-paru yang disebabkan oleh klamidia atau mycoplasma dipanggil tidak tipikal. Perbezaan antara radang paru-paru dan jenis yang biasa adalah bahawa penyakit bermula dan hasilnya, seperti selesema biasa, tetapi kemudian secara drastik berubah menjadi bentuk yang sama sekali berbeza. Adalah penting untuk diingati bahawa penyakit ini boleh bertahan lama, tanpa menunjukkan dirinya sendiri. Baca lebih lanjut mengenai mycoplasmosis →

Gejala jenis radang paru-paru ini agak berbeza:

  • Pada awal penyakit ini, suhu kanak-kanak meningkat dengan ketara, nilai-nilai yang mencapai 40 °, tetapi selepas itu ia berkurangan dan menjadi subfebril dengan penunjuk berterusan 37.2-37.5 °. Dalam sesetengah kes, terdapat penunjuk indikator yang lengkap.
  • Dalam sesetengah kes, penyakit ini bermula dengan tanda-tanda biasa SARS atau selesema, seperti sakit tekak, bersin, kerengsaan yang teruk.
  • Kemudian ada sesak nafas dan batuk kering yang sangat kuat, tetapi bronkitis akut mempunyai gejala yang sama, fakta ini merumitkan diagnosis. Selalunya, kanak-kanak mula dirawat untuk bronkitis, yang merumitkan dan menimbulkan penyakit.
  • Mendengarkan paru-paru seorang kanak-kanak, doktor tidak dapat mengenal pasti radang paru-paru dengan telinga. Kelentit adalah jarang dan mempunyai sifat yang berbeza, terdapat praktikal tiada tanda-tanda tradisional apabila mendengar, yang sangat merumitkan diagnosis.
  • Dalam kajian ujian darah, sebagai peraturan, tiada perubahan ketara, tetapi peningkatan ESR dikesan, serta leukositosis neutrofil, ditambah dengan leukopenia, anemia dan eosinofilia.
  • Apabila sinar-X dilakukan, doktor melihat di dalam rembasan imaginasi penyusupan pulmonari heterogen dengan corak pulmonari yang dipertingkatkan.
  • Mycoplasmas, seperti klamidia, menyebabkan radang paru-paru yang tidak normal, boleh wujud dalam masa yang lama di dalam sel-sel epitelium paru-paru dan bronkus, dan oleh itu penyakit biasanya berlarutan dan, sekali muncul, sering boleh berulang.
  • Rawatan pneumonia atipikal pada kanak-kanak harus macrolides, termasuk clarithromycin, josamycin dan azithromycin, kerana mereka adalah patogen paling sensitif.

Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital

Hanya doktor boleh menentukan di mana dan bagaimana untuk merawat kanak-kanak dengan radang paru-paru. Rawatan itu boleh dilakukan bukan sahaja dalam keadaan pegun, tetapi juga di rumah, bagaimanapun, jika doktor menegaskan kemasukan ke hospital, tidaklah berharga menghalangnya.

Kanak-kanak mesti dimasukkan ke hospital:

  • dengan penyakit yang teruk;
  • dengan radang paru-paru yang rumit oleh penyakit lain, seperti pleurisy, jantung atau kegagalan pernafasan, kejutan akut kesedaran, abses paru-paru, penurunan tekanan darah, sepsis, atau kejutan toksik berjangkit;
  • di mana terdapat luka beberapa lobus paru-paru atau varian radang radang paru-paru;
  • sehingga setahun. Pada bayi yang berusia sehingga satu tahun, penyakit ini terus berlaku dalam bentuk yang sangat teruk dan menimbulkan ancaman kepada kehidupan, oleh itu, rawatan mereka hanya dilakukan dalam keadaan pegun, di mana para doktor dapat memberikan bantuan kecemasan pada waktu yang tepat. Kanak-kanak di bawah umur 3 tahun menjalani rawatan pesakit, tanpa menghiraukan keterukan penyakit. Kanak-kanak yang lebih tua dapat menerima rawatan di rumah, dengan syarat penyakit itu tidak dalam bentuk rumit;
  • yang mempunyai penyakit kronik atau imuniti yang sangat lemah.

Rawatan

Dalam kebanyakan kes, asas rawatan untuk radang paru-paru adalah penggunaan antibiotik, dan jika doktor telah menetapkan mereka kepada anak itu, tidak ada yang harus menolak menggunakannya.

Tiada ubat-ubatan rakyat, homeopati dan juga kaedah tradisional rawatan jangkitan virus pernafasan akut tidak dapat membantu dengan radang paru-paru.

Ibu bapa, terutamanya untuk rawatan pesakit luar, mesti mengikuti semua preskripsi doktor dengan ketat dan ikuti semua arahan dari segi ubat, diet, minum, berehat dan menjaga anak yang sakit. Di hospital, semua langkah yang perlu dilakukan oleh kakitangan perubatan.

Ia perlu untuk merawat pneumonia dengan betul, yang bermaksud bahawa anda harus mengikuti beberapa peraturan:

  • Resepsi antibiotik yang ditetapkan oleh doktor mestilah sesuai dengan jadual yang ditetapkan. Sekiranya, seperti yang ditetapkan oleh doktor, antibiotik harus diminum 2 kali sehari, maka selang 12 jam harus diperhatikan di antara dos. Apabila melantik penerimaan tiga kali, selang antara mereka akan menjadi 8 jam, dan peraturan ini tidak boleh dilanggar. Adalah penting untuk mematuhi masa ubat. Sebagai contoh, antibiotik cephalosporin dan penisilin diambil tidak lebih daripada 7 hari, dan makrolida harus digunakan dalam tempoh 5 hari.
  • Ia mungkin untuk menilai keberkesanan rawatan, dinyatakan dalam memperbaiki keadaan umum kanak-kanak, meningkatkan selera makan, mengurangkan sesak nafas dan mengurangkan suhu, hanya selepas 72 jam dari permulaan terapi.
  • Penggunaan ubat antipiretik hanya dibenarkan apabila penunjuk suhu pada kanak-kanak dari setahun melebihi 39 °, dan pada kanak-kanak sehingga setahun - 38 °. Demam tinggi adalah penunjuk perjuangan sistem imun terhadap penyakit ini, dengan pengeluaran maksimum antibodi yang merosakkan patogen. Atas sebab ini, jika bayi biasanya bertolak ansur dengan haba, lebih baik untuk tidak mengganggu, kerana dalam hal ini rawatan akan lebih efektif. Tetapi, jika bayi sekurang-kurangnya pernah melihat sawan febril terhadap latar belakang kenaikan suhu, ia harus diberi antipiretik apabila penunjuk meningkat kepada 37.5 °.
  • Kuasa. Kekurangan nafsu makan bagi radang paru-paru adalah keadaan semula jadi. Untuk memaksa kanak-kanak makan melalui kekerasan tidak perlu. Semasa tempoh rawatan, bayi perlu menyediakan makanan ringan. Makanan yang optimum akan menjadi bijirin cair, kek stim daging tanpa lemak, sup, kentang rebus atau kentang tumbuk, serta buah-buahan dan sayur-sayuran yang kaya dengan vitamin.
  • Perlu mengikuti rejim minum. Kanak-kanak harus makan dalam jumlah besar air tidak berkarbonat tulen, teh hijau dengan raspberi, jus semulajadi. Jika kanak-kanak enggan menggunakan cecair dalam jumlah yang diperlukan, anda harus memberinya sebahagian kecil daripada penyelesaian farmaseutikal khas untuk memulihkan keseimbangan garam air, sebagai contoh, Regidron.
  • Di dalam bilik kanak-kanak, perlu membersihkan pembersihan basah setiap hari, serta memantau kelembapan udara, untuk ini anda boleh menggunakan pelembap atau meletakkan bekas dengan air panas di dalam bilik beberapa kali sehari.
  • Perlu diingat bahawa dalam rawatan radang paru-paru tidak boleh menggunakan imunomodulator dan antihistamin. Mereka tidak akan membantu, tetapi mereka boleh menyebabkan kesan sampingan dan memburukkan keadaan kanak-kanak.
  • Penggunaan probiotik diperlukan untuk radang paru-paru, kerana penggunaan antibiotik menyebabkan pelanggaran dalam usus. Dan untuk membuang toksin yang terbentuk daripada aktiviti patogen yang penting, doktor biasanya menetapkan sorben.

Jika semua preskripsi diikuti, kanak-kanak yang sakit dipindahkan ke mod biasa dan dibenarkan berjalan di udara segar dari kira-kira 6-10 hari terapi. Dengan radang paru-paru yang tidak rumit, seorang kanak-kanak diberi pelepasan daripada senaman fizikal selama 1.5-2 bulan selepas pemulihan. Sekiranya penyakit itu teruk, ia dibenarkan bermain hanya selepas 12-14 minggu.

Pencegahan

Perhatian khusus perlu dibayar kepada langkah pencegahan, terutamanya selepas penyakit anak. Adalah penting untuk mengelakkan pengumpulan dahak di dalam paru-paru kerana apa yang sedang berlaku dan perkembangan penyakit.

Mengekalkan kelembapan yang mencukupi di dalam bilik bayi bukan sahaja dapat membantu memberikan pernafasan yang lebih mudah, tetapi juga merupakan langkah yang sangat baik untuk menghalang dahak daripada mengeringkan dan mengeringkan paru-paru.

Sukan dan mobiliti tinggi kanak-kanak adalah langkah pencegahan yang sangat baik yang membantu menghapuskan dahak dari paru-paru dan saluran pernafasan dan mencegah pembentukan pengumpulannya.

Minum banyak air membantu bukan sahaja untuk memastikan darah bayi dalam keadaan baik, tetapi juga membantu mengecilkan lendir dalam saluran pernafasan dan paru-paru, yang menjadikannya mudah untuk dilepaskan secara semulajadi.

Berkesan untuk merawat radang paru-paru hanya boleh tertakluk kepada semua preskripsi doktor. Tetapi, sudah tentu, adalah lebih mudah untuk mencegahnya, dan untuk ini, sebarang penyakit sistem pernafasan harus segera dihapuskan.

Perlu diingat bahawa radang paru-paru dalam kebanyakan kes menjadi komplikasi jika penyakit katarak atau penyakit lain sistem pernafasan diabaikan, serta jika terapi tidak tepat pada masanya atau rawatan dihentikan lebih awal. Oleh itu, untuk mengelakkan kemungkinan komplikasi dan perkembangan radang paru-paru, seseorang itu tidak sepatutnya terlibat dalam rawatan diri selesema, tetapi dapatkan rawatan perubatan untuk mana-mana manifestasi mereka.

Pengarang: Irina Vaganova, doktor,
khusus untuk Mama66.ru

Bagaimana merawat radang paru-paru pada kanak-kanak?

Harus diingat bahawa rawatan harus bermula selepas lawatan ke hospital, diagnosis dan preskripsi dana oleh doktor. Ini akan mengelakkan komplikasi dan kemerosotan kanak-kanak.

Rawatan rumah

Ia adalah mungkin untuk merawat radang paru-paru pada seorang kanak-kanak di rumah, bagaimanapun, lawatan ke doktor sebelum permulaan prosedur adalah penting. Kondisi rumah menyumbang kepada pemulihan bayi, kerana dia berada dalam persekitaran yang biasa. Walau bagaimanapun, ini dibenarkan dalam kes berikut:

  1. Sekiranya keadaan kebersihan di rumah membenarkan rawatan.
  2. Sekiranya tiada mabuk dan kegagalan pernafasan.
  3. Jika kanak-kanak berusia lebih dari 3 tahun.
  4. Dengan penyakit ringan.
  5. Jika ibu bapa betul-betul mengikut arahan pakar.

Keadaan kanak-kanak itu perlu dipantau oleh doktor, jadi perlu melawat institusi perubatan lebih kerap untuk memeriksa dan memantau kemajuan penyakit. Di samping itu, doktor mengawal pentadbiran pil dan pematuhan dos. Sekiranya kesejahteraan pesakit kecil hanya bertambah buruk, maka doktor memutuskan untuk dimasukkan ke hospital.

Lawatan hospital juga diperlukan untuk fisioterapi, pemanasan, elektroforesis dan urutan. Dalam fasa aktif perkembangan penyakit itu, doktor akan menasihatkan anda mematuhi peraturan berikut untuk rawatan di rumah:

  • udara bilik;
  • mematuhi rehat tempat tidur;
  • masukkan ke dalam makanan pesakit yang boleh dicerna makanan yang kaya dengan vitamin;
  • untuk menubuhkan rejim minuman yang banyak di mana pesakit menggunakan minuman buah-buahan dan jus semulajadi.

Terdapat tanda-tanda untuk dimasukkan ke hospital bagi anak yang mengalami radang paru-paru. Ia perlu untuk menyerahkan bayi ke kemudahan perubatan dalam kes berikut:

  • di hadapan kegagalan pernafasan;
  • jika terdapat patologi sifat kronik;
  • kehadiran malformasi dalam perkembangan jenis kongenital yang diperhatikan;
  • jika bayi mempunyai bekalan darah yang lemah;
  • penyakit ini berlaku dalam bentuk rumit;
  • Umur bayi kurang daripada 3 tahun;
  • kanak mempunyai berat badan kecil atau perkembangan intrauterin yang berlaku dengan komplikasi.

Terapi pesakit dalam

Rawatan pneumonia di hospital bergantung kepada peringkat penyakit. Pada fasa awal, ubat antibakteria digunakan, yang mempunyai pelbagai kesan, dan ubat simtomatik. Pada masa yang sama dengan terapi sedemikian, tubuh diperkuat. Contoh agen simtomatik dan antibakteria adalah ubat-ubat berikut:

Dalam keadaan pegun, electrohoresis dengan dimexidum dilakukan, vitamin disuntik dan dihiris dilakukan menggunakan ubat anti-radang. Untuk mengelakkan jangkitan jangkitan, kanak-kanak diletakkan di dalam kotak khas. Pada fasa tengah dan teruk perkembangan penyakit bersama dengan bayi adalah ibunya. Di lokasi pesakit secara rutin menyusun semula menggunakan lampu merkuri-kuarsa. Di samping itu, bilik perlu berudara dengan baik. Kehadiran komplikasi memerlukan meletakkan anak dalam jabatan pembedahan. Ini terpaksa dihadapi oleh lesi yang memusnahkan tisu.

Tempoh rawatan di hospital bergantung kepada dinamika patologi dan keadaan pesakit. Dengan pemusnahan pesat fokus proses keradangan, pesakit dipindahkan ke unit pediatrik. Pada ketika ini, pemantauan keadaan kanak-kanak terus berlanjut dan rawatan dijalankan.

Penggunaan antibiotik

Dalam bentuk penyakit bakteria, ubat antibiotik digunakan. Pada fasa awal pembangunan, analisis dijalankan yang akan memungkinkan untuk mengesan agen penyebab dan memilih ubat yang sesuai. Seringkali terpaksa menggunakan dadah kuat, yang dinamakan lebih awal.

Sebelum memulakan terapi, doktor perlu memastikan bahawa kanak-kanak itu tidak mempunyai tindak balas alahan terhadap bahan dadah. Dengan rawatan di rumah, ibu bapa juga perlu memberi perhatian kepada faktor ini. Keberkesanan rawatan bergantung sepenuhnya kepada pilihan ubat yang betul.

Semasa terapi, anda mesti mengikut peraturan tertentu. Jika patologi berkembang dalam bentuk yang teruk, tempoh penggunaan antibiotik tidak boleh melebihi 10 hari. Walau bagaimanapun, selepas kehilangan mengiagnosa dan normalisasi kesejahteraan bayi, antibiotik digunakan selama 2-3 hari lagi.

Dalam kes-kes yang teruk, agen parenteral antibiotik digunakan. Contoh ejen tersebut adalah Supraks, Cefazolin dan Ceftriaxone. Dengan perubahan dalam sifat keradangan parenchyma paru-paru, agen mulut Sumamed dan Augmentin ditetapkan.

Fisioterapi tambahan digunakan. Ini termasuk pemanasan UHF, yang menjejaskan saluran pernafasan atas. Akibat pengaruh tubuh kanak-kanak menjadi semakin kuat, ubat-ubatan yang lebih baik menembusi ke tengah-tengah proses keradangan.

Pemilihan dadah

Pneumonia pada kanak-kanak memerlukan penggunaan terapi konservatif mandatori. Atas sebab ini, perjalanan penyakit dan pemulihan pesakit kecil bergantung kepada pilihan ubat. Standard untuk menghapuskan pneumonia diwakili oleh beberapa ciri.

Penggunaan penisilin semi-sintetik adalah perlu sekiranya flora saluran udara gram-negatif atau pneumokokus diperlukan. Doktor mengesyorkan penggunaan ubat-ubatan yang dilengkapi dengan perlindungan tertentu. Ia bertindak asid clavulanic.

Dalam terapi gabungan, makrolida digunakan. Contohnya ialah ubat Azithromycin dan Sumamed. Pada fasa awal perkembangan patologi, cephalosporin generasi 3-4 digunakan. Ini termasuk Cefazolin, Cefixime, dan Ceftriaxone. Jika kanak-kanak mengalami komplikasi, maka fluoroquinolones akan ditetapkan. Walau bagaimanapun, mereka boleh digunakan untuk merawat kanak-kanak yang berumur lebih daripada 12 tahun.

Derivatif Metronidazole juga digunakan semasa peringkat yang teruk. Contoh kumpulan adalah Metrogil. Jika pneumococci tidak sensitif kepada ampicillin, maka aminoglycosides 1-3 generasi digunakan. Kumpulan ini termasuk Gentamicin Sulfate.

Dengan ketiadaan maklumat tentang patogen, rawatan permulaan diwakili oleh penggunaan makrolida dan agen dan asid clavulanic. Augmentin sangat sesuai untuk menghilangkan kepanasan ringan hingga sederhana. Jika ubat-ubatan antibiotik bagi kumpulan yang berlainan digunakan, maka kesan-kesan yang timbul daripada interaksi ubat ini semestinya diambil kira.

Ubat-ubatan simptomatik boleh ditetapkan untuk rawatan eksudasi sifat alveolar. Kumpulan produk berikut digunakan:

  1. Ubat-ubatan antitussive: Paxeladin dan Tussin.
  2. Bronchodilators: dengan kekejangan dan pengembangan bronkus.
  3. Sapukan enzim proteolitik kepada dahak cecair: Trypsin dan Chymotrypsin.
  4. Cara jenis resorptive: kalium iodida, natrium bikarbonat dan minyak pati.
  5. Untuk merangsang batuk: herba rosemary liar, daun ibu dan ibu tiri, dan akar Althea.

Dalam kes penggunaan antihistamin yang melampau digunakan. Mereka tidak selalu digunakan, kerana penerimaan mereka membawa kepada peningkatan batuk yang tidak produktif dan pengeringan membran mukus. Seperti dalam kes lain, anda perlu berunding dengan doktor anda sebelum rawatan.

Paling penting ialah cara Berodual. Ubat ini boleh digunakan untuk menghilangkan halangan bronkial, dan sebagai langkah pencegahan. Ia boleh digunakan dengan inhaler, yang membawa kepada fungsi pernafasan yang lebih baik. Ia tidak biasa menggunakan dadah dengan ubat lain: Sumamed, Ceftriaxone, Cefazolin, Suprax dan Augmentin. Berodual tidak dilarang semasa penggunaan ubat anti-radang atau elektroforesis.

Langkah-langkah pencegahan

Bukan sahaja ubat-ubatan dan pelbagai alat yang direka untuk menghapuskan penyakit ini. Untuk pemulihan segera diperlukan untuk mematuhi peraturan tertentu. Langkah-langkah pencegahan sesuai untuk mengurangkan kemungkinan sakit, dan semasa rawatan untuk radang paru-paru.

Pada akhir rawatan, doktor menetapkan kursus pemulihan, yang akan membolehkan pemulihan yang lebih cepat daripada penyakit itu, memandangkan tubuh kanak-kanak itu terlepas dari patologi dan penggunaan dadah.

Bagi bayi, tempoh acara adalah kira-kira 3 bulan. Bagi kanak-kanak yang lain, prosedurnya adalah 2 bulan. Senarai kaedah pemulihan termasuk rawatan dengan haba, penyedutan, koktel oksigen dengan jus dan herba.

Ia berguna untuk menggunakan terapi fizikal dan urut. Kaedah kaedah dan latihan harus dipelajari dari pakar, seperti dalam setiap kes, kompleks untuk latihan dipilih secara individu. Biostimulants juga membolehkan anda melengkapkan rawatan dan memberi kekuatan badan untuk pulih. Ini termasuk echinacea, ginseng dan eleutherococcus. Dianjurkan untuk diminum sepanjang rawatan dan selepas selesai minuman dengan vitamin.

Selepas pemulihan, senaman yang baik adalah berjalan kaki di udara segar. Adalah perlu untuk menganalisis keadaan kanak-kanak, yang mana perlu untuk mengesan pertikaian dengan jangkitan yang jenis kronik. Mereka bukan sahaja sinusitis dan tonsillitis, tetapi juga kehadiran karies pada gigi. Faktor sedemikian perlu ditangani untuk mencegah jangkitan semula.

Teknik rakyat

Pemulihan rakyat dengan sempurna melengkapi ubat-ubatan yang digunakan dalam rawatan dengan bantuan kaedah rasmi. Ibu bapa perlu memahami bahawa mustahil untuk menghapuskan radang paru-paru bayi dengan beberapa resipi yang popular. Di samping itu, sebelum menggunakan dana yang anda perlukan untuk melawat doktor dan dapatkan cadangan. Ia perlu untuk menentukan sama ada bayi itu alah kepada komponen komposisi.

Koleksi berikut berguna untuk rawatan radang paru-paru dan pemulihan badan:

  • tunas pain - 1.5 tsp;
  • herba semanggi perubatan - 1.5 tsp;
  • horsetail - 2 tsp;
  • buah-buahan hawthorn - 5 tsp;
  • daun currant hitam - 2.5 tsp;
  • biji oat - 5 sudu kecil;
  • daun pisang besar - 2 sdt;
  • daun hitam - 2 sudu kecil;
  • bunga chamomile farmaseutikal - 2.5 tsp;
  • bunga calendula perubatan - 2.5 tsp;
  • rumput rumput kering - 4 tsp;
  • rumput indah pikulnika - 2.5 tsp;
  • daun coltsfoot - 2 tsp.

Komponen pengumpulan mestilah bercampur-campur. Selepas menyelesaikan tindakan, anda perlu mengambil 2 sudu besar. l komposisi yang dihasilkan dan tuangkannya dengan 0.5 liter air mendidih. Ia adalah perlu untuk membiarkan ejen menanam selama 1 jam. Selepas menyelesaikan prosedur, anda boleh menambah limau dan madu. Anda harus menggunakan komposisi di setengah gelas kira-kira 5 kali sehari. Hasil daripada rawatan ini, tubuh akan segera memulihkan fungsi perlindungannya dan menangani perkembangan penyakit itu.