Pemakanan selepas pembedahan paru-paru

Pemakanan selepas pembedahan paru-paru

Pemakanan perubatan dalam penyakit paru-paru pembedahan adalah komponen penting dalam rawatan dan pemulihan kompleks dan bertujuan untuk merangsang proses reparatif dalam tubuh pesakit, menambah kekurangan protein, dan meningkatkan daya imunobiologi tubuh.

Semasa 2-3 hari pertama selepas operasi, ia dibenarkan untuk minum sup daging, kefir, sup dogrose, buah beri dan jus buah-buahan, dan teh tanpa gula. Jika loya dan genangan dalam perut tidak hadir, maka jumlah bendalir tidak boleh dibataskan.

Pada hari ke-4 anda boleh menambah keju keju kotej, daging soufflé, sup berlendir, telur rebus ke dalam ransum.

Asas nutrisi terapeutik perlu mengambil diet 11 pada M. I. Pevzner, tetapi diperkaya dengan protein, terutama telur, keju, ikan dan daging. Nutrisi terapeutik ini bertujuan untuk meningkatkan daya reaktif badan dan ketahanan terhadap jangkitan. Makanan diambil dalam bentuk haba 5 kali sehari. Dalam kes perkembangan kekurangan kardiopulmonari, adalah perlu untuk mengehadkan pengambilan cecair bebas kepada 700-800 ml sehari dan mengurangkan jumlah garam dengan ketara.

Dalam kes penyakit pembedahan, untuk meningkatkan proses pemulihan, disarankan untuk memperkenalkan bukan sahaja protein yang cukup, tetapi juga makanan yang kaya dengan vitamin dan mineral bergantung kepada keadaan pesakit.

Produk yang disyorkan:

1) roti hitam, kelabu, gandum dan pelbagai pasta tepung;

2) pelbagai sup susu, buah dan sayuran pada cendawan, ikan, sup daging;

3) hidangan dari arnab, babi, kambing, daging lembu, ayam, ikan (panggang, goreng, rebus);

4) pelbagai sayur-sayuran - mentah dan memasak;

5) pelbagai bijirin (barli, oat, soba) dalam bentuk puding, bijirin, digabungkan dengan sayur-sayuran (gulungan kubis, lada yang disumbat, dan sebagainya);

6) telur rebus telur, telur rebus yang lembut, omelet;

7) pelbagai buah dan beri, semulajadi dan dalam bentuk jem, jem, jem; gula, madu; produk tenusu dan tenusu dalam julat, keju, keju kotej;

8) sos (buah, tenusu, tomato) dan saus dalam kuah dengan penambahan sayur-sayuran, daun bay, lada, bawang;

9) jus (sayur-sayuran dan buah-buahan), teh, kopi, koko, kaldu dogrose, kvass roti.

Produk tidak disyorkan:

1) makanan goreng, produk dalam tin dan asap, sosej;

3) sayur-sayuran jeruk, bawang putih, bayam, cendawan, radishes, radishes, lobak;

Merawat pesakit selepas operasi di rongga dada

Pesakit dari bilik operasi dihantar ke wad pasca operasi. Apabila mengangkut pesakit, seorang pakar bedah sentiasa mengiringi pesakit, secara harfiah bersedia untuk membantu dalam perkembangan komplikasi: muntah, aspirasi, penangkapan pernafasan, kegagalan jantung, dsb.

Sebagai peraturan, dalam dua hari pertama selepas pembedahan pada paru-paru, pesakit kejururawatan individu dilantik. Setiap jam, tekanan darah, kadar denyutan dan pernafasan diukur, ujian x-ray, darah dan air kencing dilakukan secara sistematik. Hal ini memungkinkan untuk mengetahui komplikasi yang teruk atau secara beransur-ansur timbul. Semua data ini direkodkan pada helaian khas, di mana doktor yang hadir membuat jadual pelantikan setiap jam. Di samping itu, dalam dua hari pertama, diuresis dan jumlah cecair yang digunakan diukur.

Pesakit, yang disampaikan dari bilik operasi, diletakkan di belakangnya di atas katil sebelum tidur, ditutup dengan haba, dan pad pemanasan diletakkan di kakinya. Sehubungan dengan fenomena hipoksia, berkembang selepas pembedahan pada paru-paru, terapi oksigen ditunjukkan. Untuk tujuan ini, oksigen yang dibasahi dibekalkan ke lubang hidung pesakit menggunakan tiub getah. Penyedutan oksigen mengurangkan kesan anoxia, mengurangkan tekanan dalam saluran peredaran pulmonari, mengurangkan pembesaran plasma darah dalam alveoli, meningkatkan penyingkiran karbon dioksida dan produk metabolik berasid lain dari darah, meningkatkan ketepuan darah arteri dengan oksigen.

Selepas 6-8 jam selepas pesakit meninggalkan anestesia, dia mengangkat hujung kepala katil dan memberikan pesakit kedudukan duduk separuh. Dalam kedudukan ini, pesakit aktif, pernafasan pergerakan lebih bebas. Adalah diketahui bahawa VC, walaupun pada orang yang sihat, ketika berada dalam posisi mendatar, berkurang sebanyak 200-300 ml.

Berjalan di sekitar wad adalah disyorkan dari 2-3 hari. Sangat penting dilakukan latihan fisioterapi. Ia menimbulkan nada umum, meningkatkan selera makan, menggalakkan pendedahan dahak, meningkatkan pengudaraan paru-paru, dan mengurangkan prasyarat untuk trombosis vena (gerakan anggota badan, putaran badan, urutan perkusi dada). Dari hari ke-2-3, untuk meluruskan bahagian paru-paru yang lebih baik, bersenam dengan bola getah inflasi dicadangkan (3-4 kali sehari).

Isu pemakanan tidak mewakili sebarang kekhususan. 2-3 hari pertama selepas operasi - membiarkan jadual dan jus. Dengan pengaktifan pesakit dan peningkatan keadaan umum, diet itu berkembang pesat.

Salah satu tugas utama selepas pemisahan separa paru-paru adalah untuk memastikan perkembangan paru-paru yang penuh dan cepat. Selepas reseksi paru-paru, perparitan rongga pleura perlu. Keutamaan diberikan kepada dua saluran, yang diletakkan pada titik-titik standard: di ruang intercostal II-III di garis tengah klavikular dan di ruang intercostal VIII di garis axillary posterior.

Saliran atas menyediakan pelicinan paru-paru akibat pemindahan udara dari rongga pleura. Saliran yang lebih rendah diperlukan untuk mengeluarkan exudate radang dan darah. Klinik yang menggunakan saliran bawah air menggunakan bank Bobrov. Jika paru-paru tidak boleh diluruskan segera selepas operasi, bekalan gas tidak berhenti, maka aspirasi aktif dengan vakum kecil (sekurang-kurangnya 15 cm tiang air) digunakan.

Pemantauan pengembangan paru-paru dilakukan dengan memantau parit, serta auskultasi, perkusi dan fluoroskopi. Aliran udara melalui saluran perparitan menunjukkan bahawa paru-paru tidak diluruskan dan tidak ada pelanggaran keterlaluan bronkial yang ketara. Radiografi pada tahap ini diperlukan untuk menubuhkan tahap keruntuhan paru-paru, ketiadaan atelektasis segmental, gumpalan darah dalam rongga pleura. Penghentian aliran udara boleh menjadi hasil dari tiga sebab: pengembangan penuh paru-paru, atelectasis, dan keabnormalan dalam sistem aspirasi. Pernafasan vesikular yang jelas ke atas paru-paru yang dikendalikan dan kedudukan normal mediastinum, yang ditentukan oleh palpasi dorongan apikal dan perkusi, mengesahkan diagnosis pernafasan paru-paru. Sebaliknya, ketiadaan bunyi pernafasan, kebisingan bunyi perkusi di paru-paru yang dikendalikan dan anjakan mediastinum ke arah operasi adalah kompleks gejala atelektasis. Ketiadaan bunyi pernafasan tanpa bunyi perkusi yang membosankan berlaku apabila gas berkumpul disebabkan halangan saliran. Oleh itu, apabila parit berhenti berfungsi, doktor mesti membuat keputusan berdasarkan data percussion dan auscultation sama ada terdapat tanda-tanda untuk ujian X-ray segera.

"Dirancang" kawalan radiologi untuk menyelesaikan melicinkan paru-paru dan penyingkiran saliran harus setiap hari. Dalam tempoh awal selepas operasi, fluoroscopy lebih disukai. Ia membolehkan pemeriksaan pesakit dalam beberapa unjuran, menentukan gejala berfungsi (pergerakan diafragma, tanda Goltsknecht-Jacobson), dengan jelas mengenal pasti paras cecair mendatar, dan menandakan satu titik untuk tusukan pleura.

Apabila mengeluarkan parit, penjagaan yang baik harus diambil untuk tidak membiarkan udara masuk ke dalam rongga pleura semasa prosedur ini. Untuk mengelakkan ini, perlu memadamkan longkang hanya pada aspirasi aktif. Selepas mengeluarkan saliran, adalah wajar untuk menggunakan 1-2 jahitan sutera pada tepi luka kulit.

Selepas pembedahan, rongga dada hendaklah disuntik dengan ketat. Ini amat penting untuk penghapusan paru-paru. Kebocoran luka ini membawa kepada fakta bahawa udara dari rongga pleura ketika batuk dipaksa keluar di bawah kulit, dan ini menyebabkan perkembangan emfisema subkutaneus. Berikutan peningkatan emfisema subkutaneus, tekanan negatif dalam rongga pleura residual juga meningkat, dengan anjakan yang sepadan dengan mediastinum kepada bahagian berpenyakit. Penjagaan luka seterusnya termasuk pencegahan jangkitan, kerana ia mudah menembusi dari luka ke rongga pleura dan sering menyebabkan empyema menengah. Pada tanda jangkitan yang sedikit, jahitan kulit luka mesti dibuang sebahagiannya untuk membolehkan pus keluar, jika tidak, ia akan jatuh ke dalam rongga pleura. Tepi luka dalam kes seperti ini dipotong dengan larutan antibiotik, yang menyumbang kepada perjuangan menentang jangkitan awal.

Melawan kesakitan. Kesakitan selepas operasi menjejaskan perjalanan penyakit. Pada pesakit selepas pembedahan di dada, berikut ini diperhatikan: 1) pernafasan cetek dengan peningkatan sianosis; 2) kelewatan rembesan bronkial akibat penindasan batuk dengan fenomena asfiksia berikutnya; 3) peningkatan kelemahan jantung akibat anoksemia dan anjakan mediastinum. Langkah yang paling berkesan terhadap kesakitan ini adalah pelantikan analgesik narkotik yang digabungkan dengan bukan narkotik.

Pemulihan selepas pembedahan paru-paru

Penyingkiran paru-paru, lobus atau segmennya biasanya dikaitkan dengan perubahan serius yang menyakitkan dalam struktur tisu paru-paru. Tidak mustahil untuk meninggalkan tisu paru-paru yang terjejas, ia merosakkan badan dengan produk penguraian tisu, flora patologis yang "hidup" di kawasan ini sentiasa menghasilkan toksin dan berusaha untuk menyebar di luar kawasan yang terjejas.

Perkembangan perubahan patologi dalam paru-paru boleh mempunyai kaitan yang berbeza: komplikasi selepas radang paru-paru, jangkitan, kekhususan perkembangan individu organisma, keturunan, tabiat buruk - hanya tidak dapat disenaraikan. Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur dan sehingga ke tahap tertentu badan mengatasi dengan mabuk yang kuat bahawa kawasan yang terjejas paru-paru menyediakan, dan jumlah pernafasan yang diperlukan untuk kehidupan disediakan oleh bahagian yang sihat, berfungsi paru-paru. Walau bagaimanapun, penyakit ini berkembang dan ada masa ketika pembedahan menjadi satu-satunya cara menyelamatkan nyawa pesakit.

Operasi dijalankan, kehidupan pesakit itu tidak terancam. Walau bagaimanapun, pembedahan untuk mengeluarkan sebahagian daripada paru-paru adalah intervensi yang sangat sukar. Thorax, pleura dibedah, kawasan paru-paru dikeluarkan - intervensi sangat besar dan penting untuk tubuh. Di samping itu, pesakit menerima terapi dadah besar-besaran terhadap latar belakang kelemahan umum badan yang berkaitan dengan perjalanan penyakit yang mendasari.


Anda tidak perlu menjadi profesional dalam bidang perubatan untuk memahami bahawa dalam hal ini seseorang memerlukan pemulihan fizikal yang serius dan jangka panjang, tujuannya untuk memulihkan kualiti hidup.

Apa yang berlaku selepas pembedahan?

Yang pertama ialah kemerosotan bekalan oksigen badan. Sesak nafas, lemah, sakit kepala, sakit dada, masalah jantung, berdebar-debar. Adalah perlu untuk memahami bahawa semua masalah ini dikaitkan dengan penurunan saiz paru-paru selepas operasi - kebosanan telah terbentuk di dalam dada.

Pembentukan ruang kosong di dalam dada sangat mempengaruhi keadaan badan. Ia membawa kepada perubahan dalam hubungan tekanan intrakaviti yang telah dibangunkan dalam proses pertumbuhan dan perkembangan organisme dalam makhluk-makhluk badan: rongga pelvis, rongga abdomen, sangkar tulang rusuk sebagai rongga, dan juga perubahan susunan ruang organ yang sedia ada. Sintesis dan kerangka organ berubah, iaitu susunan organ yang relatif kepada organ-organ lain dan relatif kepada kerangka. Organ-organ rongga abdomen: perut, usus dan organ di dada: paru-paru, jantung, aorta, esofagus mula beralih dan gangguan ini dari struktur spatial seterusnya memburukkan keadaan pesakit, yang menyebabkan kerosakan sistem lain badan akibat perubahan dalam bekalan darah dan tempahan organ ketegangan atau mampatan daripada batang saraf dan bulatan vaskular.

Satu lagi masalah selepas pembedahan adalah pelekatan pleura dan lain-lain. Adhesions menghadkan perubahan dalam dimensi linear bahagian-bahagian yang tinggal paru-paru, dengan itu mengurangkan volum pasang surut. Selepas operasi, mabuk sisa juga menjadi masalah - bahagian paru-paru yang terjejas dikeluarkan dan tidak lagi racun badan, tetapi paru-paru adalah span dalam strukturnya dan di dalam liang-liangnya sejumlah besar produk sisa yang tidak diingini kekal yang perlu disalirkan. keluarkan dari badan.

Bolehkah anda membantu badan dengan lebih cepat dan lebih sempurna menyesuaikan diri dengan campur tangan pembedahan yang serius?

Apakah tugas pemulihan yang perlu diselesaikan semasa pelaksanaan program pemulihan?

Tugas pertama adalah untuk "menghembuskan" bahagian-bahagian paru-paru dan longkang yang lain, membersihkannya dengan bantuan teknik saliran aktif khas.

Tugas kedua adalah membantu badan dalam proses penstrukturan ruang. Ia perlu secara aktif membentuk statik dan dinamik badan, serta keseimbangan tekanan dalam rongga makro badan.

Tugas ketiga adalah untuk memulihkan kehelan paru-paru, kerana ini adalah perlu untuk menghapuskan pelekatan, tetapi tidak dengan cara operasi, dan sekali lagi menggunakan teknik pemulihan fizikal, iaitu menggunakan latihan khas!

Semua tugas ini berjaya diselesaikan di klinik kami.

Ia mesti dikatakan bahawa kita tidak menerima semua untuk pemulihan!

Kemasukan untuk rawatan dijalankan selepas berunding dengan pakar kami.

Senarai contraindications untuk pekerjaan oleh kaedah pengarang NE Blyum dari sisi sistem broncho-pulmonari.

1. Pulmonary tuberculosis.

3. Penyakit yang disertai dengan banyak dahak.

4. Penyakit purulen: abses paru-paru, empyema pleura.

5. radang paru-paru akut.

7. Demam asal tidak diketahui.

Untuk menjalankan kursus gimnastik untuk pesakit yang mempunyai penyakit sistem pernafasan, adalah perlu untuk lulus ujian darah lengkap, ujian dahak (jika ia memisahkan), menjalani fluorografi (atau gambar keseluruhan gambaran dada).


Asma bronkial adalah radang kronik dan penyakit alergi saluran pernafasan yang berkaitan dengan peningkatan kereaktifan bronkus dan kecenderungan untuk kekejangan, menyempitkan lumen mereka. Serta pengumpulan kulat likat tebal di dalamnya. Penyakit ini disebabkan oleh spesifik - alergi, pemekaan kepada debunga tumbuh-tumbuhan, rambut haiwan, habuk rumah dan alergen lain, dan bukan spesifik - faktor persekitaran berbahaya (asap, pelbagai gas, aerosol dan debu mineral). Perkembangan penyakit menyumbang kepada kecenderungan genetik, keadaan persekitaran tertentu. Penyakit ini ditunjukkan oleh kesukaran bernafas, mengidap kegilaan yang kering dan sesak nafas, yang berlaku semasa hubungan dengan alergen, senaman, pendedahan kepada udara sejuk, terhadap latar belakang jangkitan virus pernafasan. Kursus asma bronkial adalah jenis yang berbeza: ringan sekejap, berterusan, sederhana dan teruk dengan perkembangan kegagalan pernafasan. Rawatan asma bronkial termasuk pendekatan menyeluruh - mengelakkan hubungan dengan alergen, terapi penyedutan dadah (bronkodilator dan anti-radang). Penting dalam pengurusan pesakit dengan asma ialah langkah-langkah pemulihan (terapi fizikal, latihan pernafasan, kaedah homeopati) yang bertujuan meningkatkan kualiti dan jangka hayat seseorang yang menghidap asma.


Penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD).

Penyakit saluran pernafasan atas dan bawah adalah keradangan dan progresif yang berterusan, berdasarkan kesukaran dan sekatan udara memasuki saluran pernafasan, disebabkan kerengsaan berterusan tisu paru-paru dengan pelbagai mikrofon berbahaya, habuk mineral, asap rokok, udara panas, dan kelembapan yang meningkat. Penyakit ini diwujudkan oleh batuk yang berterusan, dengan pembesaran sputum mukus - purulen atau purulen, berdeham di dalam paru-paru, sesak nafas semasa berjalan dan tenaga fizikal yang lain. Lebih lanjut membawa kepada perkembangan emfisema, pneumosklerosis kegagalan pernafasan dan kecacatan secara beransur-ansur pesakit. Kaedah rawatan utama adalah terapi anti-radang dan penolakan pendedahan kepada faktor-faktor berbahaya. Peranan penting dimainkan oleh kaedah pendedahan bukan farmakologi (homeopati, ubat herba) dan langkah pemulihan: terapi fizikal dan latihan pernafasan; yang meningkatkan kapasiti vital paru-paru, meningkatkan saliran sputum bertakung dan mengurangkan perkembangan lanjut proses keradangan dalam tisu paru-paru.


Radar akut atau radang paru-paru fokal adalah salah satu penyakit yang paling biasa dalam bakteria, yang dicirikan oleh keracunan yang teruk, demam, batuk dan sesak nafas. Terlibat di latar belakang jangkitan pernafasan sebelumnya, bronkitis kronik, penyakit paru-paru yang obstruktif, dengan pertahanan badan yang dikurangkan, kehadiran penyakit kronik yang berkaitan, peningkatan tenaga fizikal, dan merokok. Dipanggil oleh pelbagai agen bakteria yang biasanya terdapat dalam lumen bronkus pada membran mukus, tetapi dalam keadaan imuniti yang berkurangan menjadi patogen (iaitu, mereka boleh menyebabkan keradangan tisu paru-paru). Pada peringkat akut penyakit, exudate radang terakumulasi dalam lumen alveoli dan pada tahap ini terapi antibakteria dilakukan, pada tahap penyerapan eksudat (pada akhir minggu kedua penyakit) adalah perlu untuk melakukan langkah-langkah pemulihan untuk memperbaiki fungsi saliran paru-paru. meningkatkan jumlah pergerakan dada dan meningkatkan keupayaan vital paru-paru. Kompleks latihan direka khas pada simulator perubatan meningkatkan fungsi saliran paru-paru, meningkatkan pengudaraan dan bekalan darah ke tisu paru-paru, dengan itu mempercepatkan penyegaran fokus radang dan mengurangkan risiko mengalami komplikasi pneumonia akut (pneumosklerosis focal, pelekatan pleurodiaphragmatic, abses paru-paru, kegagalan pernafasan).


Di klinik kami, terdapat kemungkinan menggunakan kaedah pendedahan yang kompleks untuk semua penyakit tersenarai: kelas terapi fizikal mengikut kaedah pengarang asal pada simulator khas di bawah pengawasan dan bimbingan langsung pengarang teknik dan pengajar terapi latihan berpengalaman, urut, rawatan dengan kaedah homeopati. Akibat senaman biasa, nada otot dada meningkat, dan kapasiti vital paru-paru meningkat. pembuangan sputum bertakung bertambah baik, sebagai akibatnya lumen bronkus mengembang, kekerapan dan intensitas serangan asma menurun, yang memungkinkan untuk kemudian mengurangkan dos ubat yang dihirup diambil dan mula bernafas secara bebas.

Pemulihan dan pemulihan selepas pembedahan paru-paru

  • radang paru-paru
  • bronkitis kronik
  • aspergillosis bronchopulmonary alahan
  • alveolar microlithiasis
  • alveolitis fibrosing asma bronkial bronkial
  • hipertensi pulmonari
  • proteinosis alveolar pulmonari
  • fibrosis pulmonari
  • tidur apnea
  • pneumonia tracheobronchopath osteochondroplastic
  • bronkitis kronik (bronkitis perokok, dll.)
  • alveolitis alahan eksogen
  • tracheobronchitis, penyakit pulmonari obstruktif kronik:
  • pneumosclerosis
  • emfisema pulmonari

Ketahui lebih lanjut mengenai pemulihan selepas pembedahan paru-paru dengan memanggil 8 (499) 395-00-21

  • Alamat klinik: Moscow, stesen metro Oktyabrskoe tiang, ul. Raspletina d 4 bangunan 1
  • Daftar untuk perundingan: 8 800 500 77 02 (bebas tol)

Kejururawatan selepas pembedahan

Pesakit yang melakukan operasi di jantung, paru-paru, esophagus toraks, adalah kumpulan yang paling teruk. Dalam majoriti pesakit ini, kerana penyakit mereka, fenomena pernafasan dan jantung tidak wujud pada awalnya, yang diperburuk oleh trauma koperasi dengan pneumothorax intraoperatif yang tidak dapat dielakkan. Oleh itu, pesakit yang beroperasi pada organ rongga pleura pada jam pertama dan hari selepas pembedahan memerlukan pemantauan yang teliti.

Untuk ini, ruang yang berasingan dan dilengkapi dengan betul adalah sangat diperlukan. Ia mestilah disediakan dengan bekalan oksigen lembap yang terpusat. Adalah sangat penting bahawa di wad sentiasa ada pam elektrik siap pakai, alat pengudaraan buatan, laringoskop, satu set tiub endotrakeal, satu set trakeostomi dan instrumen lain dan ubat-ubatan yang digunakan untuk penjagaan kecemasan.

Sebagai peraturan, dalam dua hari pertama selepas operasi pada organ-organ rongga pleura, satu jawatan adik individu dilantik. Setiap jam, tekanan darah, kadar nadi dan pernafasan diukur, x-ray dikeluarkan secara sistematik, dan dianalisis. Hal ini memungkinkan untuk memerhatikan komplikasi akut atau secara beransur-ansur. Semua data dicatatkan pada helaian khas, di mana doktor yang hadir mengambil jadual pelantikan setiap jam. Di samping itu, diuretik diukur dan jumlah cecair intravena disuntik dan mabuk.

Pada waktu awal, perhatian khusus harus diarahkan untuk memerangi kejutan selepas operasi.

Pesakit, yang disampaikan dari bilik operasi, diletakkan di belakangnya di atas katil sebelum tidur, ditutup dengan haba, dan pad pemanasan diletakkan di kakinya.

Segera menjalankan aktiviti utama yang bertujuan untuk merealisasikan proses pernafasan, hemodinamik dan neuro-regulatori. Pertama sekali, berikan pencegahan kebuluran oksigen. Semasa pembedahan dalam keadaan pernafasan terkawal dan, oleh itu, hiperventilasi, pesakit menerima oksigen dalam jumlah yang melebihi keperluan badan. Jika anda dengan segera memindahkannya ke pernafasan spontan, hipoksia akan hampir tidak dapat dielakkan berlaku. Oleh itu, tugas pertama selepas pesakit memasuki wad pasca operasi adalah bekalan oksigen yang tidak terganggu.

Yang paling mudah digunakan ialah bekalan oksigen berpusat dengan sistem pengedaran di dalam bilik. Dalam kes ini, pendawaian di wad berakhir dengan sambungan alat Bobrov, yang terdiri daripada rotameter, kaleng dan ruang pengedaran. Rotameter adalah tiub kon yang telus dengan apungan di dalamnya, yang menunjukkan kadar aliran isipadu gas. Penggunaan oksigen dikawal oleh injap khas. Bacaan rotameter diambil pada bahagian atas float pada skala rotameter dalam l / min. Alat boleh diisi 1/3 dengan air suling untuk melembabkan oksigen masuk. Dianggarkan bahawa 44 ml air seliter gas diperlukan untuk mencegah pengeringan daripada membran mukus saluran pernafasan. Untuk tepu gas yang terbaik dengan wap air, mereka menggunakan pemanasan air sehingga 30-53 darjah. Cateters Nasopharyngeal dan topeng oksigen digunakan untuk terus membawa campuran gas kepada pesakit.

Catheters hidung harus dimasukkan ke dalam saluran hidung dengan cukup jauh, panjang catheter yang dimasukkan harus sama dengan jarak dari sayap hidung ke tangkai auricle pesakit. Sebelum memasukkan kateter, ia mestilah disterilkan dan diselitkan dengan jeli petroleum. Kateter dimasukkan ke dalam bahagian bawah hidung, memegangnya berserenjang ke permukaan muka. Petunjuk catheter yang dimasukkan dengan betul harus dilihat di kerongkong. Bahagian luar kateter dipasang ke leher dan kuil pesakit menggunakan bahan pelekat. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, pasangan kateter nasopharyngeal lebih sering digunakan.

Sejumlah pesakit dihadapi dengan keperluan untuk pengudaraan buatan berpanjangan paru-paru melalui tiub endotrakeal.

Pencegahan kebuluran oksigen berkesan hanya jika saluran pernafasannya dapat disalurkan dengan cukup, dengan syarat lendir, dahak, dan darah dikeluarkan dalam masa dari pokok tracheobronchial. Pengumpulan mereka difasilitasi oleh sekatan pergerakan pernafasan yang berkaitan dengan kesakitan dalam luka pembedahan, penindasan sedar atau refleks batuk, kelemahan umum pesakit, kemurungan pusat pernafasan dengan ubat-ubatan, peningkatan rembesan mukosa saluran pernafasan. Semua ini akhirnya boleh membawa kepada asfiksia dan kegagalan pernafasan akut, yang menimbulkan ancaman langsung kepada wanita yang dikendalikan.

Untuk pencegahan radang paru-paru dan melawan atelektasis paru-paru, aspirasi kandungan dari pokok bronkial dilakukan. Dalam beberapa kes, ini berlaku kepada bronkoskopi. Dengan tebal, likat, sukar untuk memisahkan sputum, penyedutan soda dan persiapan enzim (trypsin, chymotrypsin) ditunjukkan. Jururawat yang bertugas mesti sentiasa mengingatkan pesakit tentang keperluan untuk batuk dahak. Tidak dapat dielakkan lagi timbul rasa sakit dengan pentadbiran analgesik narkotik yang dirancang. Untuk meningkatkan tekanan dalam pokok bronkial, pesakit dipaksa untuk secara berkala mengemburkan belon getah atau menyedut oksigen dibekalkan di bawah tekanan melalui topeng peranti. Tingkah laku aktif perubahan yang kerap dikendalikan dalam kedudukannya di atas katil, senaman pernafasan menyumbang kepada peningkatan patensi saluran pernafasan dan melicinkan paru-paru.

Untuk menormalkan fungsi pernafasan, sangat penting untuk mengeluarkan udara, darah, cecair serous dari rongga pleura dan melancarkan sepenuhnya paru-paru. Ini dicapai dengan mengalir rongga pleura pada akhir operasi dan mewujudkan tahap sedutan tertentu di dalamnya menggunakan pelbagai peralatan vakum.

Apabila menggunakan saliran injap pasif Bulau ke hujung luar tiub saliran dimasukkan ke dalam rongga pleura, menguatkan jari dari sarung tangan getah dengan celah dan menurunkan tiub itu menjadi botol 500 ml dengan cecair antiseptik. Adalah penting untuk memastikan bahawa injap sentiasa direndam dalam cecair, jika tidak ketat sistem itu pecah dan atelectasis paru-paru berlaku.

Melaksanakan dan mengembangkan radang paru-paru, mewujudkan tekanan negatif pada rongga pleura dari 10 hingga 40 mm Hg. st. Tahap pencairan dikawal bergantung kepada keparahan operasi, dan kawalan untuk pengembangan paru-paru dilakukan oleh auscultation dan berdasarkan data x-ray. Jumlah dan jenis kandungan yang diekstrak dari rongga pleura didokumentasikan dengan teliti dalam peta pemerhatian dan dinilai oleh doktor.

Saliran aktif berlangsung 1-3 hari, dan kemudian saliran dikeluarkan. Selepas penyingkiran parit, pemindahan bahan pleura dilakukan dengan menggunakan tusukan rongga pleura.

Pesakit yang melakukan operasi di jantung, paru-paru, esophagus toraks, adalah kumpulan yang paling teruk. Dalam majoriti pesakit ini, kerana penyakit mereka, fenomena pernafasan dan jantung tidak wujud pada awalnya, yang diperburuk oleh trauma koperasi dengan pneumothorax intraoperatif yang tidak dapat dielakkan. Oleh itu, pesakit yang beroperasi pada organ rongga pleura pada jam pertama dan hari selepas pembedahan memerlukan pemantauan yang teliti.

Untuk ini, ruang yang berasingan dan dilengkapi dengan betul adalah sangat diperlukan. Ia mestilah disediakan dengan bekalan oksigen lembap yang terpusat. Adalah sangat penting bahawa di wad sentiasa ada pam elektrik siap pakai, alat pengudaraan buatan, laringoskop, satu set tiub endotrakeal, satu set trakeostomi dan instrumen lain dan ubat-ubatan yang digunakan untuk penjagaan kecemasan.

Sebagai peraturan, dalam dua hari pertama selepas operasi pada organ-organ rongga pleura, satu jawatan adik individu dilantik. Setiap jam, tekanan darah, kadar nadi dan pernafasan diukur, x-ray dikeluarkan secara sistematik, dan dianalisis. Hal ini memungkinkan untuk memerhatikan komplikasi akut atau secara beransur-ansur. Semua data dicatatkan pada helaian khas, di mana doktor yang hadir mengambil jadual pelantikan setiap jam. Di samping itu, diuretik diukur dan jumlah cecair intravena disuntik dan mabuk.

Pada waktu awal, perhatian khusus harus diarahkan untuk memerangi kejutan selepas operasi.

Pesakit, yang disampaikan dari bilik operasi, diletakkan di belakangnya di atas katil sebelum tidur, ditutup dengan haba, dan pad pemanasan diletakkan di kakinya.

Segera menjalankan aktiviti utama yang bertujuan untuk merealisasikan proses pernafasan, hemodinamik dan neuro-regulatori. Pertama sekali, berikan pencegahan kebuluran oksigen. Semasa pembedahan dalam keadaan pernafasan terkawal dan, oleh itu, hiperventilasi, pesakit menerima oksigen dalam jumlah yang melebihi keperluan badan. Jika anda dengan segera memindahkannya ke pernafasan spontan, hipoksia akan hampir tidak dapat dielakkan berlaku. Oleh itu, tugas pertama selepas pesakit memasuki wad pasca operasi adalah bekalan oksigen yang tidak terganggu.

Yang paling mudah digunakan ialah bekalan oksigen berpusat dengan sistem pengedaran di dalam bilik. Dalam kes ini, pendawaian di wad berakhir dengan sambungan alat Bobrov, yang terdiri daripada rotameter, kaleng dan ruang pengedaran. Rotameter adalah tiub kon yang telus dengan apungan di dalamnya, yang menunjukkan kadar aliran isipadu gas. Penggunaan oksigen dikawal oleh injap khas. Bacaan rotameter diambil pada bahagian atas float pada skala rotameter dalam l / min. Alat boleh diisi 1/3 dengan air suling untuk melembabkan oksigen masuk. Dianggarkan bahawa 44 ml air seliter gas diperlukan untuk mencegah pengeringan daripada membran mukus saluran pernafasan. Untuk tepu gas yang terbaik dengan wap air, mereka menggunakan pemanasan air sehingga 30-53 darjah. Cateters Nasopharyngeal dan topeng oksigen digunakan untuk terus membawa campuran gas kepada pesakit.

Catheters hidung harus dimasukkan ke dalam saluran hidung dengan cukup jauh, panjang catheter yang dimasukkan harus sama dengan jarak dari sayap hidung ke tangkai auricle pesakit. Sebelum memasukkan kateter, ia mestilah disterilkan dan diselitkan dengan jeli petroleum. Kateter dimasukkan ke dalam bahagian bawah hidung, memegangnya berserenjang ke permukaan muka. Petunjuk catheter yang dimasukkan dengan betul harus dilihat di kerongkong. Bahagian luar kateter dipasang ke leher dan kuil pesakit menggunakan bahan pelekat. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, pasangan kateter nasopharyngeal lebih sering digunakan.

Sejumlah pesakit dihadapi dengan keperluan untuk pengudaraan buatan berpanjangan paru-paru melalui tiub endotrakeal.

Pencegahan kebuluran oksigen berkesan hanya jika saluran pernafasannya dapat disalurkan dengan cukup, dengan syarat lendir, dahak, dan darah dikeluarkan dalam masa dari pokok tracheobronchial. Pengumpulan mereka difasilitasi oleh sekatan pergerakan pernafasan yang berkaitan dengan kesakitan dalam luka pembedahan, penindasan sedar atau refleks batuk, kelemahan umum pesakit, kemurungan pusat pernafasan dengan ubat-ubatan, peningkatan rembesan mukosa saluran pernafasan. Semua ini akhirnya boleh membawa kepada asfiksia dan kegagalan pernafasan akut, yang menimbulkan ancaman langsung kepada wanita yang dikendalikan.

Untuk pencegahan radang paru-paru dan melawan atelektasis paru-paru, aspirasi kandungan dari pokok bronkial dilakukan. Dalam beberapa kes, ini berlaku kepada bronkoskopi. Dengan tebal, likat, sukar untuk memisahkan sputum, penyedutan soda dan persiapan enzim (trypsin, chymotrypsin) ditunjukkan. Jururawat yang bertugas mesti sentiasa mengingatkan pesakit tentang keperluan untuk batuk dahak. Tidak dapat dielakkan lagi timbul rasa sakit dengan pentadbiran analgesik narkotik yang dirancang. Untuk meningkatkan tekanan dalam pokok bronkial, pesakit dipaksa untuk secara berkala mengemburkan belon getah atau menyedut oksigen dibekalkan di bawah tekanan melalui topeng peranti. Tingkah laku aktif perubahan yang kerap dikendalikan dalam kedudukannya di atas katil, senaman pernafasan menyumbang kepada peningkatan patensi saluran pernafasan dan melicinkan paru-paru.

Untuk menormalkan fungsi pernafasan, sangat penting untuk mengeluarkan udara, darah, cecair serous dari rongga pleura dan melancarkan sepenuhnya paru-paru. Ini dicapai dengan mengalir rongga pleura pada akhir operasi dan mewujudkan tahap sedutan tertentu di dalamnya menggunakan pelbagai peralatan vakum.

Apabila menggunakan saliran injap pasif Bulau ke hujung luar tiub saliran dimasukkan ke dalam rongga pleura, menguatkan jari dari sarung tangan getah dengan celah dan menurunkan tiub itu menjadi botol 500 ml dengan cecair antiseptik. Adalah penting untuk memastikan bahawa injap sentiasa direndam dalam cecair, jika tidak ketat sistem itu pecah dan atelectasis paru-paru berlaku.

Melaksanakan dan mengembangkan radang paru-paru, mewujudkan tekanan negatif pada rongga pleura dari 10 hingga 40 mm Hg. st. Tahap pencairan dikawal bergantung kepada keparahan operasi, dan kawalan untuk pengembangan paru-paru dilakukan oleh auscultation dan berdasarkan data x-ray. Jumlah dan jenis kandungan yang diekstrak dari rongga pleura didokumentasikan dengan teliti dalam peta pemerhatian dan dinilai oleh doktor.

Saliran aktif berlangsung 1-3 hari, dan kemudian saliran dikeluarkan. Selepas penyingkiran parit, pemindahan bahan pleura dilakukan dengan menggunakan tusukan rongga pleura.

Langkah-langkah lain untuk penjagaan pesakit yang teruk dilakukan mengikut peraturan umum.

Langkah-langkah lain untuk penjagaan pesakit yang teruk dilakukan mengikut peraturan umum.

Pemulihan selepas pembedahan paru-paru

Malangnya, kebanyakan operasi paru-paru dikaitkan dengan penyakit yang sangat serius, oleh itu mereka memerlukan akses yang luas dan banyak campur tangan. Oleh itu, mereka agak traumatik dan sering menyebabkan penghapusan kawasan tisu paru-paru yang terjejas. Dalam hal ini, salah satu fungsi yang paling penting terganggu - fungsi pernafasan. Oleh itu, pemulihan selepas pembedahan paru-paru bukanlah tugas yang mudah.

Walau bagaimanapun, anda tidak sepatutnya berputus asa. Sudah tentu, pemulihan akan panjang dan pesakit perlu membuat banyak usaha, tetapi yang paling teruk dan berbahaya sudah berakhir. Dan kerja sistematik pada diri sendiri dapat meningkatkan kesejahteraan dan kualiti kehidupan orang-orang seperti itu. Sudah tentu, selepas operasi paru-paru dilakukan, pemulihan tidak akan berlaku dengan serta-merta, bagaimanapun, proses ini pasti akan memberi hasil dengan latihan biasa.

Apa yang berlaku kepada tubuh selepas campur tangan

Kerana hakikat bahawa semasa campur tangan, paru-paru dan seluruh tubuh mengalami tekanan yang teruk, selepas itu fungsi mereka akan berkurang, yang akan menyebabkan kekurangan oksigen kronik, yang disebut sebagai hipoksia.

Oleh itu, fungsi organ dan sistem lain dikurangkan. Sistem pernafasan itu sendiri juga terkena - disebabkan keletihan dan tekanan, proses keradangan, ejen traumatik dan pelbagai bahan kimia, fungsi penghalangnya berkurangan. Oleh itu, radang paru-paru postoperative yang kerap berkembang. Oleh kerana genangan darah di dalam saluran paru-paru, ada risiko komplikasi thromboembolic yang tinggi.

Tempoh pasca operasi awal

Oleh itu, selepas operasi paru-paru, proses pemulihan harus dimulakan secepat mungkin, matlamatnya adalah untuk memerangi kegagalan pernafasan, memulihkan fungsi pernafasan dan melicinkan normal tisu paru-paru yang tersisa. Dalam sehari selepas campur tangan, pesakit duduk di atas katil, dan tiub saliran dikeluarkan selepas dua atau tiga hari. Selepas itu, pesakit sudah boleh mula berjalan.

Perkara-perkara yang mudah seperti mengambil postur duduk dan berjalan dengan perlahan adalah latihan yang baik untuk memulakan anda. Mereka membenarkan paru-paru bernafas dengan mendalam, seperti dalam kedudukan ini diafragma jatuh di bawah. Mereka juga meningkatkan pelepasan dahak.

Rawatan pesakit luar pesakit

Kira-kira dua minggu selepas operasi itu, pesakit dibuang dari hospital untuk rawatan pesakit luar. Di sana, dia perlu sentiasa mengambil x-ray dada dan tunjukkan kepadanya doktor tempatan. Terima kasih kepada ini, keadaannya akan berada di bawah kawalan yang berterusan. Diagnosis radiologi akan menentukan fungsi dan keadaan semua bahagian tisu paru-paru, dan dalam masa untuk mengesan pelbagai komplikasi dan penyakit.

Doktor yang hadir, memberi tumpuan kepada aduan, data objektif dan hasil kajian instrumental dan makmal, akan menentukan pelantikan prosedur fisioterapi, tempoh dan keamatan mereka. Walau bagaimanapun, semua pesakit tanpa pengecualian disyorkan latihan pernafasan khas.

Menukar gaya hidup seseorang selepas pembedahan paru-paru

Oleh sebab pesakit selepas operasi tersebut berada dalam keadaan hipoksia yang berbeza-beza darjah, dan bergerak dari campur tangan, pesakit digalakkan mengubah tabiat hidup mereka untuk membantu tubuh mereka sembuh. Cadangan sedemikian termasuk:

  • Penghentian merokok.
  • Penolakan untuk minum alkohol.
  • Makan sederhana, selalunya - makanan diet.
  • Normalisasi tidur.

Anda tidak perlu membebankan sistem pencernaan dengan makanan yang berat, kerana ia diserap untuk masa yang lama, dan memerlukan banyak tenaga untuk diproses. Oleh itu, pesakit diminta untuk meninggalkan lemak, tepung, asap, terlalu lada dan masin. Mereka digalakkan untuk mengambil jumlah daging, ikan, sayur-sayuran, buah-buahan dan bijirin yang sederhana. Makanan selepas pembedahan pada paru-paru tidak boleh terlalu banyak.

Sekiranya perlu, anda perlu bertukar kepada makanan pecahan - 5-6 kali sehari dalam bahagian kecil. Ini disebabkan oleh fakta bahawa selepas anestesia, usus dipulihkan untuk masa yang lama, jadi pesakit ini terdedah kepada pelbagai gangguan pencernaan, kembung perut dan sembelit. Oleh itu, pemakanan selepas operasi paru-paru adalah elemen pemulihan yang penting.

Ia juga perlu diingat bahawa pesakit ini sangat mudah terdedah kepada penyakit berjangkit sistem pernafasan. Lebih-lebih lagi, bagi mereka mereka membawa ancaman yang lebih serius, kerana kekebalan mereka, sebagai peraturan, lemah. Oleh itu, pemulihan dari pembedahan paru-paru perlu mengambil kira faktor ini. Pesakit harus mengelakkan draf, pendedahan yang berpanjangan kepada udara sejuk, lembap, atau basi.

Pesakit dinasihatkan untuk mengelakkan tekanan yang berlebihan dan kejutan yang teruk. Ia juga perlu untuk menormalkan tidur, kerana jangka panjang insomnia mengangkut badan dan mempunyai kesan buruk pada kesejahteraan.

Adalah sangat penting bahawa pesakit juga memantau kesihatan mereka dengan baik dan mengawal kesejahteraan mereka. Terutama berhati-hati harus memantau tahap tekanan darah dan kesihatan jantung. Lagipun, selepas operasi paru-paru, walaupun kegagalan jantung kecil boleh membawa kepada perkembangan edema pulmonari dan kemerosotan dalam kesejahteraan pesakit. Oleh itu, pesakit dengan hipertensi arteri atau penyakit jantung kronik lain harus melawat ahli kardiovaskular dan sentiasa mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan dan memantau tekanan darah mereka sendiri.

Gimnastik Latihan untuk Pesakit

Pemulihan selepas pembedahan pada paru-paru harus termasuk satu set latihan khas yang membantu menormalkan saluran pernafasan bronkus dan meningkatkan pengudaraan tisu paru-paru, sehingga meningkatkan oksigenasi darah.

Latihan pernafasan khas selepas pembedahan paru-paru dilakukan setiap hari untuk 3-6 pengulangan selama beberapa bulan. Tempoh yang tepat bergantung kepada keadaan pesakit, bagaimanapun, tidak disyorkan untuk memberikannya dengan baik. Adalah lebih baik sekadar mengurangkan keamatan - pada masa akan datang, pesakit dinasihatkan untuk melakukan 1-2 pengulangan setiap hari untuk tujuan prophylactic.

Latihan pernafasan selepas pembedahan paru-paru boleh dimulakan dalam tempoh awal selepas operasi - walaupun dengan rehat tidur, pesakit dinasihatkan supaya mengambil "diafragma" mendalam dan menghembus nafas, dengan itu meningkatkan pelicinan tisu paru-paru. Sesetengah doktor mengesyorkan bahawa pesakit berbaring melompat belon, bagaimanapun, ini perlu dilakukan dengan berhati-hati.

Ia juga berguna untuk membuat gerakan aktif dengan lengan dan kaki di dalam katil. Ini mengaktifkan aliran darah dan melegakan peredaran pulmonari, mengurangkan risiko trombosis dan edema. Pesakit menunjukkan urut dada dan belakang. Selepas pesakit mula bangkit, anda boleh mula melakukan latihan selama 10 minit, dengan masa berlanjutan hingga 20 minit. Pesakit dinasihatkan untuk melancarkan di sebelah mereka dan meniru berjalan dengan kaki mereka.

Latihan pertama - tangan harus disebarkan ke tepi supaya bilah bahu ditutup sesedikit mungkin. Dalam kedudukan sedemikian, satu siri nafas yang mendalam dan tenang harus dilakukan. Ia perlu untuk bernafas dengan payudara, tetapi bukan perut. Pemulihan selepas penyingkiran paru-paru harus di bawah bimbingan seorang doktor. Di rumah, pesakit boleh bekerja sendiri, menggunakan dumbbells ringan dan dinding gimnastik.

Anda boleh menggunakan gimnastik. Lengan lurus perlu diangkat, memegang pada hujungnya semasa bernafas. Semasa menghembuskan nafas, kayu perlu diturunkan. Pengubahsuaian latihan - apabila mengangkat tongkat, buat giliran dengan badan ke sisi pada masa yang sama seperti menghirup. Penggunaan bola adalah mungkin. Pesakit menurunkan, meletakkan bola di atas lantai, meluruskan dan mengambil nafas. Kemudian berulang dalam urutan terbalik.

Latihan lain - apabila menaikkan kaki dan lentur di lutut harus menyedut, sambil meluruskan dan menurunkan ke tanah - menghembus nafas. Selalunya menukar kaki. Oleh itu, kerja beberapa kumpulan otot dapat dicapai sekaligus, peredaran darah dan respirasi diperbaiki.

Pesakit yang berminat untuk pulih dari pembedahan paru-paru juga boleh dinasihatkan untuk melakukan senaman harian yang kerap. Latihan ini sangat baik untuk "pernafasan" paru-paru, sementara kehilangan tenaga yang berlebihan dan selamat untuk jantung.

Jenis pembedahan paru-paru untuk kanser dan penyakit lain

Operasi paru-paru dilakukan dalam kes-kes penyakit yang serius, apabila semua jenis rawatan konservatif tidak lagi berkesan.

Paru-paru adalah organ vital. Tujuan utama mereka adalah melakukan pertukaran gas di antara darah dan alam sekitar. Kerja-kerja tubuh dikawal oleh pusat pernafasan medulla oblongata. Pemulihan selepas pembedahan paru-paru adalah sekurang-kurangnya 2 minggu.

Petunjuk untuk pembedahan

Pembedahan paru-paru mungkin diperlukan untuk penyakit berikut:

  • keabnormalan kongenital sistem pernafasan,
  • kecederaan
  • perkembangan neoplasma malignan,
  • batuk kering
  • sista,
  • penyakit parasit
  • infark pulmonari
  • emfisema
  • pelekat,
  • keradangan (pleurisy, pneumonia, empyema pleura),
  • kehadiran badan asing di dalam badan,
  • pemindahan
  • atelectasis (penurunan focal parenchyma paru-paru),
  • bronchiectasis (pengembangan kawasan bronkus yang tidak dapat dipulihkan).

Campur tangan mempunyai sejumlah komplikasi dan risiko, sehingga dilakukan dalam keadaan kecemasan.

Pembedahan paru-paru adalah yang paling sering dilakukan dengan batuk kering atau kanser paru-paru.

Jangkitan dengan tuberkulosis berlaku semasa hubungan berpanjangan dengan pembawa jangkitan. Kerentanan kepada penyakit ini bertambah dengan melanggar fungsi sistem imun. Tumor berkembang terutamanya dalam perokok, orang yang bekerja di industri berbahaya, penduduk megalopolis.

Jenis operasi

Pembuangan paru-paru mungkin lengkap atau separa. Jenis campur tangan ditentukan oleh doktor berdasarkan jenis penyakit dan hasil pemeriksaan pendahuluan pesakit.

Pulmonektomi - operasi untuk menghilangkan paru-paru dalam kanser - penyingkiran seluruh paru-paru, dilakukan apabila kanser diabaikan atau apabila terdapat banyak metastasis dalam organ. Reseksi - penyingkiran bahagian badan - terdapat pelbagai jenis:

  • bilobectomy - penyingkiran 2 cuping,
  • lobectomy - penyingkiran lobus 1,
  • segmentektomi - penyingkiran segmen
  • resection marginal - penyingkiran kawasan di pinggir.

Ia adalah mungkin untuk mengendalikan kedua-dua abdomen dan invasif minima menggunakan teknik endoskopik. Untuk campur tangan pembedahan termasuk pemindahan paru-paru dan tusukan rongga pleura.

Campur tangan tradisional

Dengan kaedah tradisional dilakukan toraksotomi - membuka dada. Pembedahan abdomen dilakukan di bawah anestesia am. Pra-memeriksa toleransi pesakit anestesia untuk mengelakkan kematian pesakit akibat kejutan anaphylactic. Kadang-kadang perlu untuk mengeluarkan beberapa tulang rusuk untuk memudahkan akses ke paru-paru.

Sebelum penyingkiran organ atau bahagiannya, ligat dikenakan pada kapal besar dan bronkus. Kemudian pakar bedah memisahkan akar paru-paru, merawat luka dengan antiseptik. Bersama dengan paru-paru, nodus limfa dan tisu adipose dikeluarkan. Membentuk bronchus tunggul. Untuk memeriksa ketat jahitan dalam paru-paru di bawah tekanan tinggi, udara dipaksa. Saiz tunggul adalah penting - jika terlalu lama, terdapat risiko suppuration dan perkembangan proses keradangan. Untuk mengelakkan pengumpulan cecair dalam paru-paru selepas pembedahan pada paru-paru, 1-2 parit dibiarkan di dalam rongga pleura.

Campur tangan invasif yang minimum

Operasi menggunakan teknik moden kurang tahan lama dan kurang trauma. Pembedahan laser, radiosurgeri, pemusnahan bahagian badan menggunakan suhu rendah digunakan. Untuk mengakses kawasan yang terjejas, hirisan kecil dibuat di mana kamera video dimasukkan. Dengan bantuannya, pakar bedah memantau tindakannya. Operasi dilakukan tanpa menyambungkan paru-paru ke sistem pengudaraan buatan, pesakit bernafas secara bebas. Tempoh pasca operasi dengan intervensi yang sedikit invasif adalah lebih pendek berbanding kaedah tradisional.

Terdapat juga operasi yang menyumbang kepada perubahan keadaan patologi paru-paru tanpa mengeluarkan bahagian - pneumolisis dan pneumotomi.

Pneumolisis - pengecutan pelekat yang mengganggu pengembangan badan. Pembentukan adhesi berlaku dengan tumor, tuberkulosis, penyakit buah pinggang, proses suppuratif, pleurisy fibrinus. Selalunya, campur tangan dilakukan dalam kes tuberkulosis yang besar, dalam kes apabila saiz rongga tidak melebihi 3 cm.

Pneumotomia - pembukaan fungus atau abses. Prosedur ini ditunjukkan untuk tuberkulosis, tumor, pleurisy purulent. Operasi ini tidak melegakan penyakit ini, tetapi ia membantu untuk mengurangkan keadaan pesakit. Ia dijalankan dalam kes di mana campur tangan radikal adalah mustahil.

Persediaan untuk pembedahan

Operasi didahului oleh tempoh persediaan, yang dikecualikan hanya apabila campur tangan pembedahan kecemasan diperlukan. Keadaan kawasan yang sihat dan kesejahteraan umum pesakit ditentukan. Untuk ini adalah kajian berikut:

  • ujian darah umum dan biokimia,
  • coagulogram,
  • urinalisis,
  • x-ray
  • bronkoskopi
  • dikira tomografi
  • pemeriksaan ultrasound dada.

Sekiranya seseorang mempunyai patologi jantung, kelenjar endokrin dan saluran gastrointestinal, langkah-langkah diagnostik tambahan dijalankan.

Halangan kepada operasi adalah kebarangkalian kegagalan pernafasan yang tinggi dalam pesakit. Untuk menilai fungsi respirasi luaran digunakan:

  • spirometri
  • pneumotachometry,
  • bronchospirography,
  • oximeography.

Pesakit mesti mengikuti diet, menyerah alkohol dan merokok.

Latihan khas menyumbang kepada penyingkiran kandungan patologi dari paru-paru, dan pemulihan dan pelepasan organ selepas pembedahan. Pesakit perlu melakukan torso harian, pembesaran cahaya, selekoh, digabungkan dengan mengangkat senjata. Menekan pada bahagian tertentu badan menyebabkan refleks batuk dan pembuangan dahak.

Seorang pekerja perubatan membantu melakukan gimnastik untuk pesakit berbaring. Latihan menguatkan sistem pernafasan dan kardiovaskular dan mengurangkan kecemasan pesakit sebelum pembedahan.

Sekurang-kurangnya seminggu sebelum campur tangan, anda harus berhenti mengambil ubat-ubatan yang mengurangkan pembekuan darah.

Sebelum pembedahan pada paru-paru dalam kanser paru-paru (untuk penyingkiran), pesakit mengambil kursus ubat sitotoksik. Sekiranya berlaku batuk kering dalam tempoh pra-operasi ubat anti-tuberkulosis, jika terdapat penyakit antibiotik yang berjangkit.

Kontra untuk pembedahan

Operasi tidak dilakukan dengan kontraindikasi berikut:

  • percambahan tumor dalam esofagus, beg jantung, aorta, vena cava unggul;
  • pelbagai metastasis ke paru-paru yang bertentangan, buah pinggang, hati, kelenjar getah bening dan organ-organ lain;
  • anemia;
  • pengurangan aktiviti fungsi sum-sum tulang;
  • kekejangan di dada, tulang belakang, anggota atas;
  • kekurangan koronari akut;
  • infark miokard, mengalami kurang daripada 6 bulan yang lalu;
  • hipertensi;
  • tuberkulosis buah pinggang;
  • amyloidosis;
  • lumpuh tekak atau saraf frenik;
  • sclerosis arteri pulmonari;
  • cachexia.

Dengan berhati-hati, penyingkiran tubuh dilakukan pada orang yang lebih tua dengan penyakit kelebihan berat badan dan kardiovaskular. Terdapat juga kontraindikasi relatif terhadap campur tangan, di mana pakar bedah dalam setiap kes membandingkan manfaat yang diharapkan untuk pesakit dan akibat yang mungkin.

Tempoh selepas operasi

Pemulihan selepas penyingkiran paru-paru dalam kanser, tuberkulosis dan patologi lain termasuk latihan fisioterapi dan satu set latihan pernafasan yang mesti dimulakan selepas beberapa jam selepas operasi. Semasa tempoh ketika pesakit berada di hospital, prosedur fisioterapi dilakukan. Terapi oksigen digunakan.

Pada mulanya, selepas operasi, orang merasa sakit, jadi mereka diberi analgesik. Untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin menggunakan antibiotik, analisa secara berkala pelepasan dari luka.

Diet selepas pembedahan paru-paru membantu mengelakkan kenaikan berat badan, yang pesakit cenderung. Berlebihan, penggunaan lemak, goreng, hidangan pedas adalah kontraindikasi. Ia disyorkan untuk makan 5-6 kali sehari dalam bahagian kecil.

Adalah dinasihatkan untuk mengelakkan hipotermia, hubungi pesakit dengan SARS, tekanan, usaha fizikal yang berlebihan. Adalah lebih baik untuk selama-lamanya meninggalkan tabiat buruk. Latihan fizikal tidak sepatutnya membosankan, perkara terbaik adalah untuk berjalan lebih jauh di udara segar.

Jangka hayat selepas pembedahan

Prognosis kehidupan selepas pembedahan bergantung pada jenis penyakit, keparahan, ketersediaan rawatan tambahan dan keadaan umum pesakit. Banyak bergantung pada sejauh mana pesakit mematuhi cadangan doktor, sama ada dia mengikuti diet dan kerja yang ditetapkan dan rehat rehat.

Kadang-kadang pesakit berjaya menjalani kehidupan penuh dengan satu paru-paru selepas kanser. Tetapi, malangnya, setengah orang selepas reseksi badan mendapat kecacatan. Untuk mengelakkan komplikasi dan kekambuhan penyakit, semua orang yang menjalani pembedahan, harus menjalani pemeriksaan tahunan.

Komplikasi

Selepas pembedahan, komplikasi yang boleh mengakibatkan kematian pesakit boleh berkembang: pendarahan dalaman, kegagalan jantung atau pernafasan, suppuration, sepsis, penyimpangan jahitan, gangren.

Pada tahun pertama, orang mengalami hipoksia - tisu yang tinggal tidak dapat memberikan oksigen dengan sepenuhnya.

Batuk selepas pembedahan paru-paru adalah salah satu gejala biasa. Selalunya ia berkembang sebagai akibat kecederaan mukosa trak semasa pengudaraan mekanikal, tetapi kadang-kadang berfungsi sebagai tanda perkembangan bronkitis atau radang paru-paru pasca operasi.