Apakah petunjuk darah dan air kencing untuk radang paru-paru?

Jumlah darah lengkap (UAC) dan air kencing (OAM) adalah ujian standard untuk semua patologi, termasuk dengan radang paru-paru. Mereka menyediakan maklumat asas tentang proses yang berlaku di dalam badan, dan membolehkan anda mengesahkan atau menghapuskan kecurigaan dari radang paru-paru.

Sudah tentu, adalah mustahil untuk membuat diagnosis berdasarkan analisa am sahaja. Dalam pengesahan pneumonia, pemeriksaan sinar-X, mikroskopi sputum dan analisis biokimia memainkan peranan penting. Tetapi dalam kombinasi dengan kaedah ini, jumlah darah lengkap untuk pneumonia melengkapkan gambaran keseluruhan penyakit.

Apakah yang ditunjukkan oleh KLA?


Dengan bantuan kajian asas ini, mudah untuk menentukan sama ada terdapat proses keradangan di dalam badan dan untuk menilai keamatannya. Juga, menurut penyelewengan formula leukosit, seseorang boleh menganggap etiologi penyakit itu (bakteria atau virus).

Darah dalam radang paru-paru diperiksa sekurang-kurangnya dua kali: apabila dimasukkan ke wad penyakit berjangkit dan semasa menunaikannya untuk menilai hasil rawatan. Tetapi lebih baik untuk mempunyai penunjuk perantaraan pada tahap terapi yang berbeza untuk menilai dinamik pemulihan.

Perubahan darah dalam radang paru-paru bakteria

Perubahan utama KLA dalam radang paru-paru adalah:

  • leukositosis;
  • Pecutan ESR;
  • peralihan leukosit ke kiri.

Penyimpangan nilai-nilai KLA terutamanya berkaitan dengan kuman leukositnya. Tetapi untuk menghasilkan penyahkodan, penting untuk mengetahui norma penunjuk sel darah.

Bilangan leukosit di kalangan dewasa yang sihat antara 4 hingga 9 G / L. Dengan radang paru-paru, penunjuk ini mematikan skala, kadang-kadang meningkat hingga 40-60, apabila tubuh mula menahan jangkitan. Peningkatan jumlah sel darah putih seperti dirujuk sebagai leukositosis.

Di samping itu, kadar pemendapan eritrosit (ESR) atau kadar pemendapan (ESR), seperti yang dipanggil sebelum ini, merupakan penunjuk penting OAK dalam radang paru-paru.

Dalam keadaan biasa, ESR tidak melebihi 15 mm / jam pada wanita dan 10 mm / h pada lelaki. Satu-satunya pengecualian adalah wanita hamil, kanak-kanak dan orang tua. Semasa radang paru-paru, seperti dengan proses keradangan lain, ESR meningkat dengan ketara, menunjukkan bahawa keradangan tisu paru-paru.

Formula leukosit dan pergeserannya

Seperti yang anda tahu, leukosit - ini hanyalah nama umum unsur-unsur darah yang melawan keradangan. Di antaranya adalah pelbagai jenis sel, yang masing-masing melaksanakan fungsi spesifiknya.

Oleh itu, bergantung kepada warna leukosit di bawah mikroskop, neutrophil tanpa warna, basofil ungu dan eosinofil merah muda dibezakan. Dalam radang paru-paru, peningkatan sel neutrofil (neutrophilia) diperhatikan.

Neutrofil berbeza pada usia. Muda (sel-sel stab) biasanya membentuk 5% daripada semua leukosit, manakala sel dewasa (bersegmen) menguasai, membentuk kira-kira 60%. Nisbah ini adalah tipikal untuk badan yang sihat. Dengan radang paru-paru, ia sangat teruk.

Agar sistem imun dapat menahan jangkitan, peningkatan bilangan sel muda diperlukan, dan jumlah unsur-unsur menusuk akan meningkat dengan ketara. Perubahan ini dipanggil shift leukosit ke kiri, kerana sel-sel muda di dalam meja terletak di sebelah kiri yang matang.

Pecutan ESR dalam kesihatan dan penyakit

Peningkatan ESR boleh diperhatikan bukan sahaja dengan perubahan keradangan, tetapi juga menjadi variasi norma. Sebagai contoh, pada wanita hamil, ESR kadang-kadang mencapai nilai 30-40 mm / h, pada orang yang berumur 60 tahun - 20-30 mm / j. Pada bayi, sebaliknya, penunjuk ESR sangat berkurangan. Dan walaupun sedikit kenaikan itu harus dianggap sebagai tanda keradangan.

Pecutan ESR disebabkan oleh fakta bahawa konsentrasi protein pelindung (fibrinogen dan globulin) meningkat dalam plasma darah radang paru-paru. Oleh kerana itu, sel darah merah, yang biasanya dikenakan secara negatif dan tidak melekat bersama-sama, mula berpegang pada satu sama lain dan dengan cepat menetap di dasar tabung. Kenal pasti jumlah sebenar protein radang boleh menggunakan analisis biokimia.

Perubahan VAR dalam radang paru-paru virus

Tidak semestinya peningkatan umum dalam bilangan leukosit dalam radang paru-paru yang disebabkan oleh peningkatan jumlah neutrofil. Sekiranya penyakit ini disebabkan oleh ejen virus, bilangan limfosit akan meningkat (limfositosis), kerana mereka yang melawan virus dengan berkesan. Berdasarkan perbezaan ini dalam analisis klinikal darah dalam radang paru-paru (neutrophilia atau leukositosis), dapat diasumsikan mikroba sebagai penyebab penyakit ini: bakteria atau virus.

Bilangan darah selepas penyakit

Selepas pemulihan, gambar darah bertambah baik, tetapi perubahan di dalamnya berterusan untuk masa yang lama, yang menunjukkan kehadiran imuniti. Jumlah leukosit hampir mencapai norma (9 G / l), ROE boleh kekal pada tahap tinggi yang sama.

Formula leukosit adalah secara beransur-ansur seimbang: sel-sel muda matang, berubah menjadi sel-sel yang terbahagi, dan peralihan itu lancar. Ciri-ciri tempoh pemulihan adalah sedikit peningkatan dalam bilangan eosinofil, yang merupakan tanda hasil yang menggalakkan. Sebaliknya, jika komplikasi yang dikembangkan selepas radang paru-paru, eosinofil mungkin hilang sepenuhnya.

Ciri-ciri analisis dalam kanak-kanak dengan radang paru-paru

Pada kanak-kanak, gambar darah cenderung berubah secara berterusan. Sebagai contoh, sehingga 3-4 tahun, bilangan limfosit sangat mendominasi jumlah neutrofil. Jika keabnormalan tersebut dikesan pada orang dewasa, radang paru-paru virus mungkin disyaki, tetapi gambar ini adalah norma untuk kanak-kanak zaman ini.

Selepas 5 tahun, sebaliknya, neutrophil mula berkuat kuasa. Dan pada usia 14-15, KLA kanak-kanak, termasuk penunjuk ESR, menghampiri standard dewasa. Agar tidak disalah tafsir dengan penyahkodan analisis kanak-kanak itu, lebih baik untuk mempercayakannya kepada pakar pediatrik yang akan membandingkan hasilnya secara tepat dengan umur dan keadaannya.

Analisis air kencing

Hakim kehadiran keradangan dalam tubuh, termasuk dalam paru-paru, mungkin dan kerja buah pinggang, yang dipaparkan di OAM. Apabila radang paru-paru di dalam air kencing sering muncul sejumlah kecil sel darah merah (microhematuria), serta protein (proteinuria), yang tidak normal. Selepas pemulihan, perubahan ini, sebagai peraturan, hilang serta merta.

Ujian darah makmal untuk radang paru-paru

Radang paru-paru dipanggil keradangan fokus akut tisu paru-paru, yang mempunyai sifat berjangkit. Oleh kerana diagnosis lewat dan preskripsi antibiotik yang tidak matang, radang paru-paru adalah penyebab utama kematian di seluruh dunia. Tetapi sebaliknya, penggunaan agen antimikrob yang tidak bijaksana dalam pneumonia virus membawa kepada pembangunan rintangan dadah dalam mikroorganisma.

Menentukan diagnosis radang paru-paru adalah data yang diperoleh semasa mendengar, mengetuk, pemeriksaan x-ray tisu paru-paru. Dengan pneumonia, ujian darah umum memberi doktor pilihan berikut:

  • menubuhkan sifat ejen penyebab;
  • menilai keparahan pesakit;
  • menentukan keberkesanan rawatan;
  • meramalkan hasil penyakit.

Analisis klinikal

Sampel darah diambil untuk analisis pada waktu pagi di perut kosong; dengan kajian berulang - selalu pada masa yang sama. Sekiranya ada pneumonia yang disyaki, perhatikan petunjuk berikut:

  • kiraan leukosit;
  • ESR - kadar pemendapan erythrocyte;
  • formula leukosit.

Leukosit menjalankan fungsi perlindungan di dalam badan. Sel-sel darah putih ini dapat memindahkan dari aliran darah ke tisu dan menyerap zarah-zarah asing dan berbahaya. Leukosit menimbulkan perkembangan keradangan - reaksi pelindung utama badan. Dalam fokus keradangan, edema, sakit, kenaikan suhu tempatan.

Dalam orang yang sihat dewasa mengandungi 4 hingga 9 * 109 / l leukosit. Dengan tahap pneumonia bakteria yang ringan, analisis menunjukkan peningkatan kepekatan sel-sel ini - leukositosis, yang sederhana. Nilai ESR, biasanya tidak melebihi 2-15 mm / jam, meningkat di atas tanda 30 mm / jam. Peningkatan kadarnya dikaitkan dengan perubahan komposisi protein darah semasa keradangan.

Dengan pneumonia sederhana, peningkatan paras leukosit berlaku akibat peningkatan kandungan neutrofil. Bentuk leukosit tidak matang muncul dalam darah (neutrofil menusuk, myelosit). Apabila menentukan formula darah, fenomena ini dinamakan anjakan kiri hyperregenerative. Perubahan ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam sumsum tulang semasa keradangan, proses pembaharuan sel meningkat dengan ketara.

Leukositosis yang ketara (lebih daripada 20-25 * 109 / l), kelaziman neutrofil dalam darah dan pergeseran tajam formula leukosit di sebelah kiri menunjukkan bentuk pneumonia yang teruk. Toksin yang dikeluarkan itu mengubah struktur sitoplasma neutrofil, dan mikroskopi salur darah mendedahkan granulariti toksik di dalamnya. Nilai ESR melebihi 50 mm / jam.

Radang paru-paru dan atypical yang disebabkan oleh mycoplasma, klamidia, memberikan hasil yang sedikit berbeza dari kajian ini.

Oleh itu, tahap keseluruhan leukosit mungkin meningkat sedikit, kekal normal, atau bahkan jatuh di bawah had 4 * 109 / l. Kandungan limfosit meningkat, ESR meningkat dengan sederhana. Kiraan sel darah putih yang rendah terhadap latar belakang tanda-tanda klinikal yang dinyatakan boleh menunjukkan ketahanan badan yang lemah pesakit. Tingkat leukosit yang sangat rendah dan tinggi memberi alasan untuk dimasukkan ke hospital bagi seseorang yang mengalami radang paru-paru di hospital.

Penunjuk biokimia

Untuk analisis biokimia menggunakan serum darah yang diasingkan daripada darah vena pesakit. Sepanjang tempoh penyakit ini, satu siri kajian dilakukan dengan rehat 4-5 hari: ini menjadikannya mungkin menilai dinamika penyakit tersebut. Dalam radang paru-paru, biomarker berikut adalah menarik:

  • Protein C-reaktif;
  • fibrinogen;
  • haptoglobin;
  • neopterin;
  • protein amyloid A;
  • ceruloplasmin;
  • procalcitonin.

Ini adalah sejenis sifat protein, yang pada orang yang sihat disintesis dalam jumlah kecil oleh sel hati. Dengan kecederaan, pembedahan, pengenalan mikroorganisma patogen, sintesis protein ini meningkat secara dramatik. Bahan protein diperlukan untuk menghapuskan faktor yang merosakkan, memusatkan fokus keradangan dan memulihkan fungsi gangguan, sehingga mereka juga dikenali sebagai protein fasa akut keradangan.

Penunjuk terawal proses keradangan adalah peningkatan dalam protein C-reaktif.

Praktik C-reaktif dapat memasuki reaksi biokimia dengan bahan-bahan bakteria (pneumococci) yang menyebabkan radang paru-paru. Jika biasanya kepekatannya purata 0.8 mg / l, maka semasa keradangan paras ini naik 100 dan bahkan 1000 kali. Peningkatan tahap protein diperhatikan sudah dalam 6 jam pertama keradangan, apabila tahap ESR dan leukosit masih normal. Selepas 2 hari, kepekatan bahan mencapai maksimum.

Penurunan dalam kepekatan protein C-reaktif dalam lingkungan 50-150 mg / l menunjukkan perkembangan bentuk radang atau atypical pneumonia. Dalam kes ini, anda boleh melambatkan pelantikan ubat antibakteria. Peningkatan tahap protein C-reaktif melebihi 150-160 mg / l menunjukkan sifat pneumonia bakteria dan merupakan asas untuk penggunaan antibiotik. Sekiranya selepas 4-5 hari penggunaan agen antibakteria, tahap protein tidak stabil, ini menunjukkan keberkesanan antibiotik yang digunakan.

Satu lagi penunjuk awal keradangan ialah protein amyloid A. Di penghujung tindak balas keradangan, lebihan zat tersebut dimusnahkan oleh makrofaj. Panjang kepekatan protein yang beredar panjang menunjukkan proses keradangan yang tertangguh, kemungkinan komplikasi yang lebih besar.

Penyelidikan tambahan

Keadaan pesakit dan gejala-gejala penyakit yang dikenal pasti bergantung kepada apa yang diperlukan oleh ujian darah yang lain. Terhadap latar belakang pelanggaran kencing yang tajam, tahap urea dan kreatinin diperiksa. Peningkatan dalam parameter biokimia ini menunjukkan pelanggaran buah pinggang.

Mabuk yang kuat boleh dinilai oleh tahap enzim hati dan bilirubin. Dengan melemahkan badan, dehidrasi, kekurangan nutrisi (terutamanya protein) dalam darah meningkatkan tahap albumin.

Dengan gejala kegagalan pernafasan, lakukan analisis gas darah arteri. Mengurangkan tekanan separa oksigen di bawah 60 mm Hg. st. adalah tanda diagnostik yang sangat tidak baik dan menunjukkan penurunan dalam jumlah pernafasan. Dalam kes ini, pesakit memerlukan terapi oksigen.

Ujian serologi sangat panjang, mungkin mengambil masa beberapa minggu untuk mendapatkan hasil. Dalam amalan klinikal, mereka jarang digunakan untuk mengenal pasti patogen atipikal dan menilai keadaan epidemiologi. Walau bagaimanapun, keputusan ujian darah makmal tidak boleh dipertimbangkan secara berasingan daripada gambaran klinikal penyakit ini.

Ujian darah untuk radang paru-paru

Petunjuk KLA dalam radang paru-paru

Dengan patologi jenis ini, penyelewengan berikut nilai jumlah darah dikesan:

  • Leukositosis
  • Pecutan kadar sedimentasi erythrocyte (ESR)
  • Leukogram dengan pergeseran ke kiri.

Pengetahuan tentang norma-norma penunjuk KLA akan membolehkan pemutakhiran keputusan dan membuat kesimpulan yang tepat.

Dalam darah orang yang sihat, bilangan leukosit perlu berada dalam lingkungan 4-9G / l. Dengan radang paru-paru, nilai ini bertambah tinggi, sehingga dapat mencapai 40-60, ketika tubuh mulai melawan patogen. Peningkatan sel darah putih seperti leukositosis.

Juga dalam diagnosis radang paru-paru adalah penanda ESR penting atau sebelum ini dirujuk sebagai ROE (reaksi sedimentasi).

Biasanya, ESR pada wanita tidak lebih daripada 15 mm / jam, pada lelaki - tidak lebih daripada 10 mm / j. Bagi wanita hamil, kanak-kanak dan orang tua, had lain ditetapkan. Semasa proses keradangan dalam paru-paru terdapat peningkatan nilai-nilai, yang menunjukkan perkembangan penyakit.

Jika patologi itu disebabkan oleh virus, limfositosis akan diperhatikan (peningkatan dalam kepekatan limfosit), kerana ia adalah unsur-unsur selular yang berlaku terhadap ejen-ejen virus. Berdasarkan perubahan KLA dalam radang paru-paru (neutrophilia atau limfositosis), doktor dapat menentukan mikroorganisme yang patogen penyakit: bakteria atau virus.

Leukogram dan pelanggarannya

Nama umum untuk sel darah putih yang memerangi keradangan dipanggil leukosit dalam perubatan. Antaranya terdapat beberapa kumpulan, masing-masing melaksanakan fungsi tertentu. Sebagai contoh, bergantung kepada penampilan, granulosit neutrophilic tanpa warna, basofil ungu gelap, dan eosinofil berwarna merah muda dipisahkan. Dalam radang paru-paru, neutrophilia diperhatikan (peningkatan bilangan neutrofil).

Sebaliknya, sel-sel neutrophilik berbeza dalam kriteria usia: muda (menikam-teras) dan matang (dibahagikan). Bagi organisma yang sihat, nisbah peratusan jumlah leukosit adalah 1-4% dan 40-60%. Dengan radang paru-paru, ia berubah secara dramatik. Peningkatan bilangan sel muda menunjukkan ketahanan terhadap jangkitan sistem imun. Pelanggaran tersebut dipanggil peralihan leukocyte ke kiri, kerana sel-sel yang belum matang di dalam meja terletak di sebelah kiri sel-sel yang terbahagi.

Ketinggian ESR: sebagai norma dan gejala keradangan

Pecutan ESR dapat diperhatikan baik dalam hal patologi radang dan dapat menjadi variasi norma. Sebagai contoh, pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun, nilai-nilai ESR diturunkan dan peningkatan yang sedikit di dalamnya boleh menjadi tanda pneumonia. Sebaliknya, pada wanita hamil, ROE pada trimester ketiga adalah dari 30-35 mm / h, pada orang tua dapat mencapai tahap 50 mm / jam dan lebih.

Peningkatan ESR disebabkan oleh hakikat bahawa dalam bahagian cecair darah (plasma) semasa keradangan kepekatan protein seperti fibrinogen dan globulin, yang melaksanakan fungsi pelindung, meningkat. Atas sebab ini, erythrocytes, yang di dalam orang yang sihat mempunyai pertuduhan negatif dan tidak melekat bersama, mula membentuk lajur, berpaut kepada satu sama lain, dan mendakan dengan cepat.

Markah KLA semasa pemulihan

Selepas pemulihan keadaan, hemogram darah berubah menjadi lebih baik, tetapi gangguan itu kekal di dalamnya untuk masa yang lama, yang menunjukkan kehadiran tindak balas imun. Kandungan mutlak leukosit (WBC), sebagai peraturan, kembali normal, ESR dapat mengekalkan tahap tinggi.

Leukogram lancar seimbang: sel muda matang, bergerak ke dalam bentuk nukleus yang tersegmentasi, dan perubahan secara beransur-ansur hilang. Untuk proses penyembuhan juga dicirikan oleh sedikit peningkatan dalam bilangan eosinofil, yang merupakan tanda dinamik positif. Dan, sebaliknya, jika, selepas mengalami radang paru-paru, nilai-nilai eosinofil mencapai sifar, maka ini menunjukkan perkembangan komplikasi.

Ciri-ciri KLA dalam pneumonia pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, jumlah darah cenderung berubah secara berterusan. Sebagai contoh, sehingga 3-4 tahun bilangan limfosit ketara melebihi jumlah neutrofil. Sekiranya didapati di kalangan orang dewasa, adalah mungkin untuk mendiagnosis radang paru-paru etiologi virus, tetapi ia adalah khas untuk kanak-kanak.

Selepas lima tahun, sebaliknya, neutrofil mula menguasai. Pada usia 14-15 tahun, gambaran darah kanak-kanak, termasuk nilai ESR, menjadi hampir dengan norma dewasa. Untuk betul menguraikan hemogram kanak-kanak itu, anda perlu menghubungi pakar pediatrik anda. Ahli pediatrik akan menilai keputusan analisis dengan mempertimbangkan umur pesakit dan keadaan kesihatan.

Ujian darah untuk radang paru-paru

Penyakit maut yang serius adalah radang paru-paru (nama lain adalah radang paru-paru). Ia adalah penyakit berjangkit, yang boleh dikesan oleh ujian darah, yang ditetapkan oleh doktor tanpa gagal selepas pengesanan pneumonia atau sekiranya disyaki.

Situs bronhi.com mengenalpasti dua jenis penyakit:

  1. Focal - lesi berlaku di bahagian paru-paru - alveoli dan bronchi.
  2. Croup - kekalahan berlaku pada tahap keseluruhan paru-paru.

Pneumonia tidak biasa seperti selesema atau selesema biasa, tetapi boleh berkembang selepas penyakit pernafasan yang dilakukan atau tanpa sebarang rawatan. Pneumonia menjejaskan 4 orang dalam 1000. Itu agak banyak.

Sebelum memulakan rawatan, doktor menetapkan langkah diagnostik yang akan mengesahkan diagnosis, mendedahkan sifat kursusnya, serta menentukan kaedah rawatan. Pneumonia mungkin tidak gejala, bagaimanapun, darah pesakit sudah bertindak balas terhadap berlakunya proses keradangan.

Sebagai tambahan kepada peperiksaan luaran dan prosedur instrumental, ujian darah (umum dan biokimia), dada dan air kencing ditetapkan. Analisis ini memberikan gambaran lengkap mengenai apa yang sedang berlaku dengan tubuh. Terutama penting adalah kiraan darah yang lengkap, di mana tahap leukosit dan petunjuk lain dapat menentukan bagaimana penyakit itu dapat diteruskan.

Kadang-kadang ujian darah tidak menunjukkan apa-apa. Ini menunjukkan bahawa imuniti lemah, yang tidak dapat bertindak balas dengan secukupnya terhadap proses yang berlaku di dalamnya.

Keputusan ujian darah am

Salah satu penunjuk pertama fakta bahawa proses keradangan berlaku di dalam badan adalah ujian darah umum. Ini adalah hasil penunjuk ini bahawa doktor ingin mendapatkan sebaik sahaja ia mula mengesyaki kehadiran radang paru-paru. Berdasarkan data yang diperoleh, doktor akan dapat menentukan penyakit itu, sifat kursusnya, fokus keradangan, serta kaedah rawatan yang akan menjadi lebih berkesan dalam hal yang sedang dipertimbangkan.

Penunjuk yang pertama yang bertindak balas terhadap apa-apa keradangan atau penembusan jangkitan adalah leukosit. Jumlah mereka meningkat dengan ketara dengan radang paru-paru atau penyakit lain. Biasanya, pada lelaki dan wanita, jumlah leukosit adalah 4-9 g / l. Sekiranya tanda-tanda lain diperhatikan, penyimpangan sedemikian mungkin menunjukkan:

  • Pneumonia dengan kiraan leukosit 40-60 g / l.
  • Proses keradangan adalah bakteria, jika leukosit normal, tetapi rahim keradangan dapat dilihat pada x-ray.
  • Pneumonia focal akut dalam pergeseran formula leukosit dalam jumlah myelosit ke leukositosis neutrophilic meningkat dan sederhana.
  • Membangunkan radang paru-paru lobar dengan peralihan formula dengan menambah ketoksikan neutrophil dan leukositosis penting.

Penunjuk kedua, yang juga bertindak balas serta-merta terhadap pelbagai proses keradangan, kadang-kadang asimptomatik, adalah ESR. Kuantitasnya biasanya bergantung pada umur dan jenis kelamin orang tersebut. Dalam patologi, ia beralih ke atas atau ke bawah.

Petunjuk ESR biasa:

  • Pada lelaki, adalah 1-10.
  • Pada wanita - 2-15.
  • Orang tua - 20-30.
  • Pada wanita hamil - 30-40.

Sekiranya doktor mencatatkan ujian darah bahawa tahap CO meningkat kepada 80 atau lebih, maka ini mungkin menunjukkan perkembangan radang paru-paru. Walau bagaimanapun, ESR boleh tetap normal jika terdapat patologi tertentu, contohnya, peningkatan kelikatan atau penebalan darah.

Ahli pediatrik perlu mengkaji komposisi darah kanak-kanak, kerana hanya dia boleh menunjuk petunjuk normal, yang sering berubah pada zaman kanak-kanak. Sebagai contoh, penunjuk tahap ESR pada kanak-kanak mungkin normal, manakala penunjuk yang sama pada orang dewasa akan menunjukkan radang paru-paru virus.

Semua orang tahu bahawa penyakit ini boleh berlaku dalam pelbagai bentuk. Ia juga memberi kesan bagaimana ujian darah biasa akan berubah menjadi:

  1. Radang paru-paru ringan ditandai dengan sedikit peningkatan dalam leukosit, ESR, dan pergeseran ke kiri formula leukosit.
  2. Bentuk radang paru-paru secara purata ditandakan dengan peralihan besar formula ke kiri ke bentuk muda, peningkatan leukosit yang ketara dan peningkatan ESR.
  3. Paras radang parah yang teruk ditandai dengan jumlah leukosit yang tinggi, butiran neutrophil toksik, penurunan bilangan eosinofil, limfosit, tahap ESR yang tinggi, dan peralihan formula leukosit ke kiri myelosit. Toksakan jangka panjang boleh menyebabkan tanda-tanda anemia. Peningkatan bilangan eosinofil lebih daripada 5% menunjukkan alergi.
  4. Kursus aliran pneumonia yang menguntungkan ditandakan dengan peningkatan bilangan monosit dan eosinofil.
  5. Ketiadaan leukositosis dalam hasilnya diperhatikan di kalangan orang tua atau imunokompromis, yang menunjukkan hasil yang tidak baik dari peristiwa. Leukositosis adalah tanda ciri radang paru-paru. Walau bagaimanapun, ia mungkin tidak hadir dengan kekalahan paru-paru oleh mycoplasma dan klamidia.

Formula leukosit - nisbah jenis leukosit yang berlainan:

  • Myelocyte.
  • Limfosit - 20-45%.
  • Eosinophils - 1-5%.
  • Metamyelocytes.
  • Sel plasma.
  • Monosit - 3-8%.
  • Neutrofil nukleus nukleus - 1-5%.
  • Basophils - 0-5%.
  • Neutrofil segmen - 40-70%.

Sebagai tambahan kepada ujian darah umum, pesakit boleh mengambil analisis biokimia, tujuan utamanya adalah untuk mengenal pasti kejadian komplikasi dan untuk menilai pola yang tepat.

Nisbah gas oksigen dan karbon dioksida disemak dalam analisis biokimia darah. Oleh itu, tahap oksigen dikurangkan dengan ketara semasa radang paru-paru, yang menimbulkan kebuluran oksigen dari sel-sel organ dan otak. Hypoxemia dikesan. Petunjuk lain untuk radang paru-paru juga dinaikkan:

  • Gamma Globulin.
  • Asid Sialik. Pneumonia ditunjukkan oleh peningkatannya.
  • Alpha 2 Globulin.
  • Fibrinogen. Biasanya, ia adalah 2-4 g / l pada orang dewasa. Pneumonia ditunjukkan oleh peningkatan.
  • LDH, terutama LDG3.
  • Seromucoid.
  • Protein C-reaktif. Biasanya, ia adalah 5 mg / l pada orang dewasa. Pneumonia ditunjukkan oleh peningkatan.
  • ALT.
  • Hyponatremia.
  • AKTA
  • DIC diperhatikan.
naik

Jenis-jenis formula leukosit

Proses keradangan dalam badan membangkitkan perkembangan 3 jenis formula leukosit:

  1. Pergeseran ke kiri formula leukosit, yang membawa kepada kemunculan metamyelosit dan myelosit.
  2. Pergeseran ke kiri dengan peremajaan, yang membawa kepada kemunculan myelocytes, promyelocytes, erythroblasts, metamyelocytes, myeloblasts.
  3. Pergeseran ke formula leukocyte yang betul, yang membawa kepada pengurangan neurofil tusuk di hadapan neutrophils dengan nukleus hipersegmen.

Bersama dengan peningkatan leukosit dan perubahan dalam formula leukosit, pembacaan ESR berubah. Tahap ESR yang sederhana meningkat dengan pneumonia fokus akut. Walau bagaimanapun, peningkatan mendadak dalam tahap ini menandakan pneumonia lobar.

Dalam radang paru-paru kronik, pembacaan darah sentiasa berubah. Dalam pengampunan, hasilnya mungkin normal, kerana tidak ada proses radang di dalam tubuh. Juga dalam keadaan ini mungkin ada perubahan kecil:

  1. Kurang sedikit ESR.
  2. Peningkatan bilangan leukosit tidak penting.
  3. Formula leukocyte peralihan kiri sederhana.
  4. Peningkatan alpha-2-globulin, fibrinogen dan gamma globulin.

Dalam semua jenis pneumonia, hipoksemia (pengurangan oksigen dalam darah) dan hypercapnia (peningkatan karbon dioksida) diperhatikan dalam ujian darah arteri. Di sini masalah menjalankan terapi oksigen sedang diputuskan untuk memulihkan tahap oksigen.

Ramalan

Prognosis apa yang akan dibuat oleh doktor apabila menanganinya kerana disyaki pneumonia bergantung kepada ujian bukan sahaja darah, tetapi juga prosedur diagnostik lain. Ujian darah melengkapkan gambaran tentang apa yang sedang berlaku, yang boleh dilihat pada x-ray. Hanya perlu mematuhi peraturan tertentu sebelum menderma darah supaya kesaksian itu tidak diputarbelitkan:

  1. 8 jam harus lewat selepas makan sebelum pengumpulan darah.
  2. Untuk 1 hari untuk menolak mengambil ubat, kerana mereka mungkin memberi kesan kepada keterangan.
  3. Untuk 1 hari tidak termasuk alkohol dan makanan berlemak.
  4. Secara fizikal jangan terlalu banyak bekerja beberapa hari sebelum pensampelan darah.

Sebagai tambahan kepada ujian darah, anda perlu menjalani ujian air kencing dan sputum, yang juga mengubah komposisinya dan konsisten bergantung kepada penyakit ini. Apabila radang paru-paru adalah penting, analisis sputum, yang dikumuhkan dalam kuantiti yang banyak.

Soe dengan pneumonia

Bolehkah ujian darah baik untuk radang paru-paru atau keradangan?

Radang paru-paru adalah keradangan satu atau lebih segmen tisu paru-paru, dalam kes-kes yang teruk, seluruh lobus paru-paru dapat mengalir. Penyakit ini teruk, mengancam komplikasinya, jadi sangat penting untuk membuat diagnosis tepat pada waktunya.

Diagnostik

Diagnosis radang paru-paru terdiri daripada satu set petunjuk utama. Jika anda mengesyaki radang paru-paru, doktor pasti akan melakukan pemeriksaan objektif:

- mengira nadi, ia boleh ditingkatkan;

- mengukur suhu badan, ia juga meningkat dengan keradangan;

- Mendengarkan degupan jantung, bergantung kepada keterukan keadaan bunyi nada hati boleh berubah;

- Mendengarkan pernafasan untuk menilai mengi, penyetempatan dan saiznya, selalunya batuk sering disebabkan oleh mengi.

- menentukan sempadan tisu paru-paru normal dengan perkusi (mengetuk).

Untuk kesempurnaan diagnosis klinikal, sebagai tambahan kepada pemeriksaan, data dari makmal dan kajian instrumental diperlukan. Tanpa mereka, diagnosis tidak akan dibenarkan.

Sebagai tambahan kepada pemeriksaan objektif umum untuk diagnosis ini diperlukan data dari laboratorium dan metode penyelidikan yang tidak invasif.

Gambar paru-paru hanya boleh menyediakan pemeriksaan sinar-X, jadi gambaran paru-paru perlu dibuat. Ia akan menunjukkan dengan jelas apa perubahan yang berlaku dalam tisu paru-paru, di mana tepatnya kawasan yang terjejas dan saiznya. Selalunya berdasarkan pada gambar bahawa diagnosis akhir dibuat.

Diagnosis makmal

Ujian makmal wajib pertama adalah kiraan darah lengkap.

Pada amnya, ujian darah mempunyai beberapa penunjuk yang boleh dipercayai dari proses keradangan dalam badan:

- tahap leukosit dalam darah meningkat, kadang-kadang ketara;

- Perubahan dalam leukoformula (iaitu, dalam nisbah jenis leukosit yang berbeza), leukosit menusuk menjadi lebih daripada 6;

- Meningkatkan kadar pemendapan eritrosit;

- peningkatan dalam tahap eosinofil (juga sejenis sel darah putih), ciri pneumonia eosinofilik.

Walaupun proses keradangan yang jelas, tindak balas darah tidak semestinya jelas. Dalam beberapa kes, dalam keadaan yang lemah, ujian darah adalah baik.

Malah, pergeseran tikaman ke kiri, peningkatan kadar pemendapan erythrocyte dan peningkatan dalam keseluruhan leukosit adalah perubahan ciri dalam proses keradangan di dalam badan. Tetapi ada keadaan apabila dengan penyakit jelas darah tetap tenang. Ini biasanya berlaku dengan imuniti yang lemah. Dalam kes ini, bukan sahaja darah tidak bertindak balas, tetapi walaupun suhu hampir tidak meningkat, terus di antara 37-37.5 °.

Di samping itu, tindak balas darah yang lembab boleh berlaku apabila keradangan berlaku selepas mengalami penyakit yang serius, dan tubuh sudah habis, dan tidak dapat bertindak balas dengan sempurna terhadap keradangan. Dan walaupun dengan radang paru-paru, analisis boleh menjadi baik.

Juga, gambar keradangan mungkin tidak muncul pada pesakit yang lebih tua. Hakikatnya adalah dengan usia, keupayaan reaktif badan berkurang, dan bahkan penyakit serius meneruskan dengan gambaran klinikal dan makmal yang kabur.

Itulah sebabnya diagnosis tidak dibuat hanya untuk satu gejala atau petunjuk klinikal.

Bolehkah ujian darah baik untuk radang paru-paru?

Jawapan:

Mikhail Morozov

Kesilapan yang mungkin. Analisis yang baik, dengan keradangan paru-paru, tidak boleh!
Perubahan dalam analisis umum darah dalam pneumonia:

Lyolya Ivanova

Pneumonia adalah proses keradangan yang jelas, darah tidak mungkin menunjukkan analisis yang baik.

jika ujian darah anda mengandungi satu ESR, maka mungkin terdapat petunjuk normal untuk radang paru-paru.

Tanda-tanda awal pneumonia pada kanak-kanak dan orang dewasa

Pneumonia adalah penyakit yang mempunyai penyakit berjangkit dan dicirikan oleh keradangan tisu paru-paru sekiranya berlaku faktor fizikal atau kimia, seperti:

  • Komplikasi selepas penyakit virus (influenza, ARVI), bakteria atipikal (chlamydia, mycoplasma, legionella)
  • Kesan ke atas sistem pernafasan pelbagai agen kimia - wasap toksik dan gas (lihat. Klorin dalam bahan kimia rumah tangga adalah berbahaya kepada kesihatan)
  • Sinaran radioaktif yang mana jangkitan itu disambungkan
  • Proses alergi di dalam paru-paru - batuk alah, COPD, asma bronkial
  • Faktor haba - hipotermia atau saluran pernafasan terbakar
  • Penyedutan cecair, makanan, atau badan asing boleh menyebabkan pneumonia aspirasi.

Penyebab perkembangan radang paru-paru adalah kemunculan keadaan yang menggalakkan untuk pembiakan pelbagai bakterogen patogen di saluran pernafasan yang lebih rendah. Agen penyebab pneumonia yang asal adalah kulat Aspergillus, penyebab kematian penyelidik yang mendadak dan misteri di piramid Mesir. Pemilik unggas atau pencinta burung merpati kota dapat mendapatkan radang paru-paru klamid.

Hari ini, semua radang paru-paru dibahagikan kepada:

  • out-of-hospital, yang disebabkan oleh pelbagai agen berjangkit dan tidak berjangkit di luar dinding hospital
  • nosokomial yang menyebabkan mikrob nosokomial, sering sangat tahan terhadap rawatan antibakteria tradisional.

Kekerapan pengesanan pelbagai patogen berjangkit dalam radang paru-paru yang dibeli masyarakat ditunjukkan dalam jadual.

Apabila mengesahkan diagnosis, bergantung kepada jenis patogen, umur pesakit, kehadiran penyakit bersamaan, terapi yang sesuai dijalankan, dalam kes-kes yang teruk, rawatan harus dilakukan di hospital, dalam bentuk yang lebih ringan dari keradangan kemasukan pasien tidak diperlukan.

Tanda-tanda awal pneumonia yang pertama, kelebihan proses keradangan, perkembangan akut dan bahaya komplikasi serius rawatan lewat adalah sebab-sebab utama bagi penduduk mendesak untuk bantuan perubatan. Pada masa ini, tahap perkembangan perubatan yang cukup tinggi, kaedah diagnostik yang lebih baik, serta senarai besar ubat antibakteria spektrum luas telah mengurangkan kadar kematian akibat radang paru-paru (lihat antibiotik untuk bronkitis).

Tanda-tanda pertama pneumonia pada orang dewasa

Gejala utama perkembangan keradangan paru-paru adalah batuk, biasanya ia mula kering, mengganggu dan berterusan (lihat antitussive, ubat expectorant untuk batuk kering), tetapi dalam kes yang jarang berlaku, batuk pada permulaan penyakit mungkin jarang dan tidak kuat. Kemudian, apabila keradangan berkembang, batuk menjadi basah semasa pneumonia dengan pembebasan sputum mukosa (kuning-hijau).

Mana-mana penyakit virus catarrhal tidak boleh bertahan lebih daripada 7 hari, dan kemerosotan mendadak 4-7 hari selepas bermulanya SARS atau influenza menunjukkan permulaan proses keradangan di saluran pernafasan yang lebih rendah.

Suhu badan boleh menjadi sangat tinggi sehingga 39-40º, dan boleh kekal subfebril 37.1-37.5є (dengan pneumonia atipikal). Oleh itu, walaupun dengan suhu badan yang rendah, batuk, kelemahan dan tanda-tanda lain yang tidak sesuai, adalah penting untuk berunding dengan doktor. Melompat berulang dalam suhu selepas tempoh cahaya semasa jangkitan virus perlu diperhatikan.

Sekiranya pesakit mempunyai suhu yang sangat tinggi, maka tanda-tanda kehadiran keradangan di dalam paru-paru adalah ketidakcekapan ubat antipiretik.

Sakit apabila anda mengambil nafas panjang dan batuk. Paru-paru itu sendiri tidak menyakiti, kerana ia kehilangan pesakit reseptor, tetapi penglibatan dalam proses pleura, memberikan sindrom nyeri yang jelas.

Selain selsema, pesakit mempunyai sesak nafas dan pucat kulit.
Kelemahan umum, peningkatan berpeluh, menggigil, kehilangan selera makan juga menjadi ciri mabuk dan permulaan proses keradangan dalam paru-paru.

Jika simptom yang sama muncul sama ada di tengah-tengah sejuk, atau beberapa hari selepas peningkatan, ini mungkin tanda pertama radang paru-paru. Pesakit harus segera berjumpa dengan doktor untuk menjalani pemeriksaan penuh:

  • Untuk lulus ujian darah - umum dan biokimia
  • Buat x-ray dada, jika perlu, dan dikira tomografi
  • Memindahkan sputum pada pembenihan dan menentukan kepekaan patogen kepada antibiotik
  • Untuk melepaskan sputum pada penanaman dan penentuan mikroskopik Mycobacterium tuberculosis

Tanda-tanda utama radang paru-paru pada kanak-kanak

Gejala pneumonia pada kanak-kanak mempunyai beberapa ciri. Ibu bapa yang berwibawa mungkin mengesyaki perkembangan radang paru-paru dalam penyakit berikut:

Suhu badan di atas 38C, yang berlangsung selama tiga hari, tidak terkena oleh agen antipiretik, juga boleh menjadi suhu tinggi sehingga 37,5, terutama pada anak-anak muda. Pada masa yang sama, semua tanda-tanda mabuk diwujudkan - kelemahan, berpeluh berlebihan, kurang selera makan. Kanak-kanak kecil (seperti orang tua) mungkin tidak memberi turun naik suhu tinggi semasa keradangan paru-paru. Ini disebabkan oleh thermoregulation yang tidak sempurna dan ketidakmampuan sistem imun.

Diperhatikan pernafasan cetek yang cepat: pada bayi sehingga 2 bulan, 60 nafas seminit, sehingga 1 tahun, 50 nafas, selepas setahun, 40 nafas seminit. Sering kali kanak-kanak secara spontan cuba berbohong di satu pihak. Ibu bapa mungkin dapat melihat tanda pneumonia yang lain dalam anak, jika anda melepaskan bayi, kemudian apabila bernafas dari sisi paru-paru pesakit, anda mungkin melihat penarik kulit di antara tulang rusuk dan lag dalam proses pernafasan satu sisi dada. Pernafasan yang tidak teratur mungkin berlaku, dengan penangkapan pernafasan yang kadang-kadang, perubahan kedalaman dan kekerapan pernafasan. Pada bayi, sesak nafas dicirikan oleh hakikat bahawa anak itu mula menganggukkan kepalanya pada waktu dengan nafas, bayi dapat meregangkan bibirnya dan membengkak pipinya, dan pelepasan mulut dari hidung dan mulut mungkin muncul.

Keradangan paru-paru yang disebabkan oleh mycoplasma dan chlamydia dibezakan oleh hakikat bahawa pada mulanya penyakit ini hilang seperti batuk kering, hidung berair, sakit tekak muncul, tetapi kehadiran sesak nafas dan suhu yang konsisten tinggi harus memberi amaran kepada ibu bapa untuk pembangunan radang paru-paru.

Kerana sakit tekak, hanya batuk yang pertama dapat muncul, maka batuk menjadi kering dan menyakitkan, yang bertambah dengan menangis dan memberi makan bayi. Batuk kemudian menjadi basah.

Kanak-kanak yang mengalami radang paru-paru menjadi murung, merengek, lesu, mereka mengganggu tidur, kadang-kadang mereka tidak dapat menolak sepenuhnya makan, dan cirit-birit dan muntah muncul, dan bayi - regurgitasi dan pengabaian payudara.

Secara umum, ujian darah mendedahkan perubahan yang menunjukkan proses keradangan akut - peningkatan ESR, leukositosis, neutrophilia. Pergeseran Leykoformuly ke kiri dengan peningkatan leukosit dan menegak leukosit. Dalam radang paru-paru virus, bersama-sama dengan ESR yang tinggi, peningkatan leukosit disebabkan oleh limfosit diperhatikan.

Dengan rawatan yang tepat pada masanya kepada doktor, terapi yang mencukupi dan penjagaan yang betul untuk kanak-kanak atau orang dewasa yang sakit, radang paru-paru tidak membawa kepada komplikasi yang serius. Oleh itu, dengan sedikit kecurigaan terhadap radang paru-paru, rawatan perubatan hendaklah diberikan kepada pesakit secepat mungkin.

Gejala radang paru-paru pada kanak-kanak

Pneumonia pada kanak-kanak adalah penyakit berjangkit akut yang berlaku dengan radang pernafasan di paru-paru. Penyakit ini disertai oleh pengumpulan cecair peradangan di vesicles-alveoli pulmonari. Gejala radang paru-paru pada kanak-kanak adalah serupa dengan orang dewasa, tetapi dilengkapi dengan demam parah dan mabuk.

Istilah "pneumonia akut pada kanak-kanak" tidak digunakan dalam perubatan, kerana definisi penyakit itu sendiri termasuk ciri proses akut. Ahli Majlis Saintifik Antarabangsa memutuskan untuk membahagikan radang paru-paru ke dalam kumpulan mengikut tanda-tanda lain yang menentukan hasil penyakit.

Seberapa berbahaya adalah radang paru-paru?

Walaupun kemajuan dalam perubatan, kejadian radang paru-paru pada kanak-kanak masih tinggi. Pneumonia adalah keadaan yang mengancam nyawa. Kematian bayi dari radang paru-paru tetap tinggi. Di Persekutuan Rusia, sehingga 1000 kanak-kanak mati akibat radang paru-paru dalam tempoh setahun. Pada dasarnya, angka yang dahsyat ini menyatukan bayi yang meninggal akibat radang paru-paru pada usia 1 tahun.

Penyebab utama kematian radang paru-paru pada kanak-kanak:

  • Rayuan lewat kepada ibu bapa untuk rawatan perubatan.
  • Kemudian diagnosis dan kelewatan rawatan yang betul.
  • Kehadiran penyakit kronik bersamaan yang memperburuk prognosis.

Untuk menubuhkan diagnosis tepat pada masanya dan mengambil langkah-langkah untuk merawat penyakit berbahaya, perlu mengetahui tanda-tanda luarnya - gejala.

Gejala utama radang paru-paru pada kanak-kanak:

  • Demam - peningkatan suhu badan kepada jumlah tinggi (> 38 ° C).
  • Sesak nafas - peningkatan kadar pernafasan lebih daripada 40 dalam 1 minit (pada kanak-kanak 1-6 tahun).
  • Batuk kering atau dengan dahak.
  • Kemunculan warna kebiruan kulit bibir, kawasan nasolabial, hujung jari.
  • Perubahan dalam bunyi pernafasan di dalam paru-paru ketika mendengar (mengi, bernafas yang keras).
  • Ketoksikan, kelemahan teruk, keengganan makan.

Peningkatan suhu badan pada kanak-kanak adalah gejala pertama banyak penyakit, sebagai contoh, jangkitan virus normal (ARD). Untuk mengenali radang paru-paru, perlu diingati: bukanlah tinggi demam yang memainkan peranan penting, tetapi tempohnya. Peradangan paru-paru mikrob dicirikan oleh kesinambungan demam selama lebih dari 3 hari terhadap latar belakang rawatan yang kompeten jangkitan virus.

Jika kita menilai kepentingan gejala untuk diagnosis pneumonia pada kanak-kanak, maka gejala yang paling dahsyat akan menjadi penampilan sesak nafas. Dyspnea dan ketegangan otot tambahan adalah tanda-tanda yang lebih penting daripada kehadiran mengija apabila mendengar dada.

Batuk adalah ciri gejala pneumonia pada kanak-kanak. Pada hari-hari awal penyakit, batuk mungkin kering. Sebagai penyelesaian keradangan akut tisu paru-paru, batuk akan menjadi produktif, lembab.

Jika seorang kanak-kanak yang mempunyai jangkitan virus pernafasan (ARI) mempunyai simptom yang sama, lawatan segera kepada doktor diperlukan. Yang menganggap rendahnya keterukan keadaan bayi dapat menyebabkan akibat yang menyedihkan - perkembangan kegagalan pernafasan akut dan kematian akibat radang paru-paru.

Doktor akan memeriksa pesakit kecil, menetapkan pemeriksaan dan rawatan yang berkesan. Mendengarkan paru-paru pada hari-hari pertama penyakit ini mungkin tidak mendedahkan sebarang tanda-tanda keradangan ciri. Mengalami berdenyut ketika mendengar adalah selalunya gejala bronkitis. Untuk memperjelas diagnosis pneumonia yang disyaki, diperlukan sinar-x paru-paru. Gejala radang radang paru-paru adalah masalah gelap (infiltrasi) dari medan paru-paru, yang mengesahkan diagnosis.

Gejala makmal radang paru-paru

Maklumat yang berharga mengenai fakta keradangan di dalam tubuh membawa kiraan darah lengkap. Tanda-tanda yang meningkatkan kehadiran radang paru-paru: kandungan sel darah putih yang tinggi dalam 1 cu. mm darah (lebih daripada 15 ribu) dan peningkatan ESR. ESR adalah kadar pemendapan sel darah merah. Analisis ini mencerminkan jumlah produk metabolik radang dalam bahagian cecair darah. Besarnya ESR menunjukkan keamatan mana-mana proses keradangan, termasuk radang paru-paru.

Bagaimana untuk menentukan risiko pneumonia pada kanak-kanak?

Faktor-faktor berikut telah dikenal pasti yang meningkatkan risiko radang paru-paru pada kanak-kanak:
  • Kelewatan dalam perkembangan fizikal dan mental anak.
  • Berat lahir rendah
  • Buatan bayi buatan di bawah umur 1 tahun.
  • Tiada vaksin campak.
  • Pencemaran udara (merokok pasif).
  • Lebih banyak rumah di mana bayi hidup.
  • Ibu bapa yang merokok, termasuk ibu mengandung semasa mengandung.
  • Kekurangan unsur zink dalam diet.
  • Ketidakupayaan ibu untuk menjaga bayi.
  • Kehadiran penyakit bersamaan (asma bronkial, penyakit jantung atau sistem pencernaan).

Bentuk apa yang boleh penyakit ini?

Pneumonia pada kanak-kanak berbeza dengan sebab dan mekanisme kejadian. Penyakit ini boleh menjejaskan seluruh lobus paru-paru - ia adalah radang paru-paru. Jika keradangan menduduki sebahagian lobus (segmen) atau beberapa segmen, maka ia dikenali sebagai pneumonia segmental (polysegmental). Jika sekumpulan kecil vesikel pulmonari dilindungi oleh keradangan, varian penyakit ini akan dipanggil "pneumonia fokus".

Apabila keradangan dipindahkan ke tisu pernafasan dari bronkus, penyakit ini kadang-kadang dipanggil bronkopneumonia. Proses yang disebabkan oleh virus atau parasit intraselular seperti klamidia, ditunjukkan oleh pembengkakan (penyusupan) tisu paru-paru vaskular pada kedua-dua belah pihak. Jenis penyakit ini dipanggil "pneumonia interstitial interstitial." Gejala-gejala perbezaan ini boleh ditentukan semasa ujian perubatan dan pemeriksaan sinar-X terhadap kanak-kanak yang sakit.

Doktor memecah keradangan paru-paru pada kanak-kanak mengikut keadaan yang berlaku di rumah (komuniti) dan hospital (hospital). Bentuk berasingan adalah radang paru-paru intrauterin pada bayi baru lahir dan radang paru-paru dengan kekurangan imuniti. Radang paru-paru yang ditemui (rumah) adalah radang paru-paru yang berlaku dalam keadaan rumah biasa. Radang paru-paru Hospital (radang paru-paru) adalah kes-kes penyakit yang berlaku selepas 2 atau lebih hari tinggal kanak-kanak di hospital untuk alasan lain (atau dalam masa 2 hari selepas pelepasan dari sana).

Mekanisme pembangunan keradangan paru-paru

Jangkitan mikrob patogenik ke dalam saluran pernafasan boleh berlaku dalam beberapa cara: penyedutan, kebocoran mukus nasofaring, merebak melalui darah. Cara ini memperkenalkan mikrob patogen bergantung kepada jenisnya.

Ejen penyebab penyakit yang paling biasa adalah pneumokokus. Mikroba memasuki bahagian bawah paru-paru dengan bernafas atau meletus lendir dari nasofaring. Paras intraselular, seperti mycoplasmas, klamidia dan legionella, masukkan paru-paru dengan penyedutan. Penyebaran jangkitan melalui aliran darah adalah ciri khas jangkitan dengan Staphylococcus aureus.

Jenis patogen yang menyebabkan radang paru-paru pada kanak-kanak bergantung kepada beberapa faktor: usia kanak-kanak, tempat terjadinya penyakit, dan rawatan sebelumnya dengan antibiotik. Jika dalam tempoh 2 bulan sebelum episod ini, bayi telah mengambil antibiotik, maka agen penyebab keradangan semasa saluran pernafasan mungkin tidak sekata. Dalam 30-50% kes, radang paru-paru yang diperolehi di kalangan kanak-kanak boleh disebabkan oleh beberapa jenis mikrob pada masa yang sama.

Peraturan umum untuk rawatan radang paru-paru pada kanak-kanak

Rawatan penyakit itu, doktor bermula dengan pelantikan segera antimikrobial kepada mana-mana pesakit yang disyaki radang paru-paru. Tempat rawatan ditentukan oleh keterukan gejala.

Kadangkala dengan ringannya penyakit pada kanak-kanak yang berumur lebih tua, rawatan di rumah mungkin. Keputusan di tempat rawatan dibuat oleh doktor, sebagai pesakit.

Petunjuk untuk rawatan di hospital kanak-kanak dengan radang paru-paru adalah: keparahan gejala dan risiko yang tinggi akibat penyakit:

  • Umur kanak-kanak adalah lebih muda dari 2 bulan, tanpa mengira keterukan gejala.
  • Umur bayi adalah lebih muda dari 3 tahun dengan pneumonia lobar.
  • Keradangan beberapa lobus paru-paru pada kanak-kanak dari mana-mana umur.
  • Penyakit-penyakit yang bersamaan dengan sistem saraf.
  • Pneumonia bayi baru lahir (jangkitan intrauterin).
  • Berat kecil bayi, kelewatan dalam perkembangannya berbanding dengan rakan sebaya.
  • Kecacatan kongenital organ.
  • Penyakit bersamaan kronik (asma bronkus, penyakit jantung, paru-paru, buah pinggang, penyakit onkologi).
  • Pesakit dengan imuniti dikurangkan daripada pelbagai sebab.
  • Tidak mustahil untuk menjaga dan memperlihatkan prestasi semua pelantikan perubatan di rumah.

Petunjuk untuk penempatan segera kanak-kanak dengan radang paru-paru di unit rawatan intensif kanak-kanak:

  • Peningkatan jumlah nafas> 60 dalam 1 min untuk kanak-kanak di bawah umur satu tahun, dan untuk kanak-kanak yang lebih tua daripada satu tahun, sesak nafas> 50 dalam 1 min.
  • Intensitas ruang intercostal dan fossa jugular (fossa pada awal tulang dada) semasa pernafasan.
  • Menghidu pernafasan dan melanggar irama pernafasan yang betul.
  • Demam tidak boleh disembuhkan.
  • Gangguan minda, sawan atau halusinasi kanak-kanak.

Sekiranya berlaku penyakit yang tidak rumit, suhu badan berkurangan semasa 3 hari pertama selepas permulaan rawatan dengan antibiotik. Gejala luar penyakit secara beransur-ansur menurun dalam keamatan. Tanda-tanda pemulihan radiografi boleh dilihat dalam gambar-gambar paru-paru tidak lebih awal daripada 21 hari dari permulaan rawatan dengan antibiotik.

Selain rawatan antimikrobial, pesakit mesti disimpan di tempat tidur, dan minum banyak air. Ubat expectorant ditetapkan jika perlu.

Pencegahan radang paru-paru

Perlindungan terhadap jangkitan virus pernafasan memainkan peranan penting dalam mencegah kejadian radang paru-paru.

Ia adalah mungkin untuk memberi vaksin terhadap patogen utama pneumonia pada kanak-kanak: hemofilus bacilli dan pneumococcus. Tablet vaksin yang selamat dan berkesan terhadap kuman yang menyebabkan radang paru-paru dan bronkitis sedang dibangunkan. Dadah dari kelas "Bronchox" dan "Ribomunil" ini mempunyai dos kanak-kanak. Mereka diresepkan oleh doktor untuk mengelakkan penyakit berbahaya seperti radang paru-paru.

Keputusan ujian darah untuk radang paru-paru

Pneumonia adalah proses patologi dalam tisu paru-paru yang disebabkan oleh patogen berjangkit. Doktor membuat diagnosis berdasarkan aduan dan data pesakit fizikal. Selepas diagnosis awal ubat yang ditetapkan. Kemudian melantik kaedah pemeriksaan tambahan, termasuk ujian darah. Mereka perlu membuat diagnosis akhir dan pilihan taktik rawatan lanjut. Dalam artikel ini kita akan memberitahu tentang ujian darah untuk radang paru-paru.

Apa yang berlaku dalam darah periferi semasa penyakit

Faktor etiologis utama dalam perkembangan penyakit adalah bakteria dan, pada tahap yang lebih rendah, virus. Seterusnya, pertimbangkan secara terperinci apa perubahan yang berlaku dalam ujian darah untuk radang paru-paru bakteria:

  1. Leukositosis segmen dengan dominasi bentuk leukosit muda. Penunjuk ini melebihi lebih daripada 5% daripada jumlah leukosit. Mereka menjejaskan fungsi penuh sistem imun. Ia adalah sel-sel darah yang terlibat dalam tindak balas imun terhadap kemasukan agen asing ke dalam tubuh manusia. Leukosit wujud dalam tiga bentuk: remaja, pertengahan dan matang. Jika dalam formula leukocyte terungkap kita melihat dominasi bentuk leukocyte muda, ini menunjukkan peningkatan dalam bilangan unsur-unsur yang terbentuk dalam kuman hemopoiesis. Bahagian leukosit yang meningkat berlaku disebabkan oleh proses keradangan dalam radang paru-paru akut.

Adakah mungkin untuk menukar penunjuk ini untuk memahami di mana proses keradangan? Tidak mustahil untuk mengetahui lokasi paru-paru atau extrapulmonary proses patologi. Penunjuk ini hanya boleh menunjukkan keradangan. Mengikut tahap leukosit dalam darah, sangat sukar untuk menilai keberkesanan rawatan, kecuali secara berkala jumlah darah lengkap dilakukan untuk radang paru-paru.

Jika seseorang berada dalam keadaan yang sangat serius dan tidak ada dinamika darah positif semasa terapi, maka ini mungkin menunjukkan kehadiran kegagalan patologi dalam sistem imun atau hematopoetik. Di samping itu, hubungan antara tahap leukosit muda dan tempoh penyakit itu diperhatikan. Semakin tinggi kadar leukocyte muda, semakin lama penyakit itu akan bertahan.

  1. ESR dipercepatkan. Batasan atas norma penunjuk ini untuk lelaki adalah 10 mm / h, dan bagi wanita 15 mm / h. Dalam proses keradangan dalam paru-paru, magnitud tanda ini boleh mencapai 20 mm / h. Dalam radang paru-paru yang teruk, tahap penunjuk ini meningkat kepada 40 mm / h dan lebih. Jika ESR meningkat sebanyak 5-7 kali, kemungkinan besar ini menunjukkan kehadiran proses autoimun atau neoplasma malignan. ESR boleh ditingkatkan pada orang yang menjalani terapi imunosupresif.
  2. Sangat jarang, terdapat peningkatan tahap eosinofil dan basofil. Jumlah darah ini bertindak balas terhadap proses patologi yang berkaitan. Peningkatan eosinofil mungkin menunjukkan pencerobohan helminthic dan asma bronkial.
  3. Lymphocytosis menunjukkan etiologi virus penyakit ini. Sekiranya terdapat limfositosis dalam darah pesakit, maka ia masih boleh menunjukkan bahawa jangkitan bakteria belum bergabung. Pneumonia yang disebabkan oleh virus sangat sukar untuk dirawat kerana tidak ada terapi etiotropik pada masa ini.
  4. Erythrocytes dalam pesakit dengan radang paru-paru adalah normal atau terdapat sedikit peningkatan dalam tahap penunjuk ini. Sekiranya terdapat peningkatan ketara dalam tahap penunjuk ini. Ini akan menunjukkan keterukan proses inflamasi-radang di dalam paru-paru. Di samping itu, polycythemia berlaku sangat kerap di kalangan kanak-kanak yang mengalami dehidrasi teruk.

Mengira jumlah darah lengkap pada kanak-kanak dengan radang paru-paru

Biasanya, ujian darah makmal umum pada orang dewasa jauh berbeza daripada kanak-kanak. Corak yang sama juga terdapat dalam radang paru-paru. Contohnya, pada kanak-kanak di bawah 5 tahun bilangan limfosit adalah lebih tinggi daripada paras neutrofil.

Petunjuk seperti di bahagian dewasa penduduk boleh ditafsirkan sebagai kehadiran kerosakan paru-paru virus, tetapi pada kanak-kanak zaman ini, penunjuk ini adalah norma.

Selepas 5 tahun, terdapat chiasm yang dipanggil dalam formula leukosit. Oleh itu, pada kanak-kanak, seperti dalam populasi dewasa, neutrofil mula menguasai limfosit. Apabila menafsirkan darah semasa keradangan, ciri-ciri ini perlu diambil kira dan oleh itu pentafsiran kajian itu harus diamanahkan kepada pakar pediatrik yang berwibawa.

Biokimia darah untuk radang paru-paru

Di samping analisis klinikal darah untuk pesakit yang mengalami radang paru-paru, ujian darah biokimia ditetapkan. Kaedah diagnostik ini tidak mempunyai petunjuk khusus. Ujian darah hanya boleh dilihat sebagai pelanggaran proses metabolik. Menurut kajian, adalah mungkin untuk menilai aktiviti proses keradangan dan menentukan dengan ketepatan yang tinggi di mana perubahan sistem berlaku.

Dalam proses keradangan dalam tisu paru-paru dalam kajian biokimia perubahan tertentu tidak berlaku, seperti semua proses keradangan akut meningkatkan penunjuk fasa akut seperti: fibrinogen, protein c-reaktif, seromukoid, ceruloplasmin dan lain-lain. Perubahan dalam nisbah pecahan protein juga diperhatikan.

Imbangan berasas

Ia membolehkan anda untuk menganggarkan nisbah2 dan CO2 dalam badan. Pesakit dalam keadaan serius dengan pneumonia mungkin mengalami kekurangan oksigen terhadap organ dan tisu, termasuk sel-sel saraf otak. Jika kita mula membetulkan keseimbangan asid-asas dan tahap elektrolit pada masa yang tepat, maka perkembangan komplikasi selanjutnya dapat dielakkan.

Adakah terdapat keputusan ujian yang baik untuk penyakit radang paru-paru?

Ujian darah yang baik untuk radang paru-paru tidak wujud. Apabila keputusan sedemikian muncul, ia perlu memikirkan ralat ketika menjalankan analisis makmal. Apabila benar-benar semua proses keradangan mesti diperhatikan perubahan yang akan menunjukkan kehadiran proses patologi:

  • Dalam kes pneumonia ringan, leukositosis sederhana diperhatikan dan parameter peningkatan kadar pemendapan erythrocyte.
  • Keradangan paru-paru kesakitan sederhana dicirikan oleh ESR dipercepat dan peningkatan yang ketara dalam tahap sel darah putih.
  • Apabila pesakit berada dalam keadaan yang serius, terdapat ESR yang diperhatikan dalam darah (disebabkan bentuk muda), dan kelaziman bentuk leukosit muda dalam formula leukosit meningkat. Di samping itu, terdapat penurunan tahap limfosit dan eosinofil. Jika tahap eosinofil melebihi 4.5%, maka ini menunjukkan kehadiran alergen.
  • Hakim kejayaan terapi diperlukan oleh tahap eosinofil dan monosit. Jika tahap penunjuk ini meningkat, maka kita boleh bercakap mengenai proses penyelesaian.
  • Dalam kes yang jarang berlaku, tiada leukositosis dalam ujian darah untuk radang paru-paru. Fenomena ini dari segi ramalan tidak menguntungkan. Ia sangat biasa di kalangan orang tua, dan juga kurus.