Pneumonia Lobar

Radang paru-paru Lobar adalah peradangan alahan berjangkit akut yang memberi kesan kepada satu atau lebih lobus paru-paru dan pleura. Pneumonia Lobar ditunjukkan dengan menggigil, demam, sakit kepala dan sakit pleura, kelemahan umum, berpeluh, sesak nafas, dan batuk basah. Diagnosis pneumonia lobar dibuat berdasarkan data anamnesis, auscultation, x-ray paru-paru, dan ujian darah klinikal. Dalam kes radang paru-paru, adalah penting untuk menetapkan antibiotik awal, merawat ARF, menjalankan terapi gejala dan detoksifikasi, dan fisioterapi.

Pneumonia Lobar

Bergantung pada tanda-tanda klinikal dan morfologi dalam pulmonologi, lobar pneumonia (croupous, pleuropneumonia) dan fokus (lobular, bronchopneumonia) diasingkan. Insiden pelbagai bentuk pneumonia akut adalah agak tinggi: di kalangan penyakit paru-paru yang tidak spesifik, pneumonia menyumbang 29.3% daripada kes. Lobar atau lobar pneumonia dicirikan oleh kerosakan kepada seluruh lobus paru-paru (bronchioles pernafasan dan tisu alveolar tanpa kepentingan bronkus yang lebih besar) dan penglibatan pleura. Radang paru-paru yang biasa berlaku terutamanya kepada orang dewasa, kurang kerap kanak-kanak.

Punca pneumonia lobar

Agen penyebab kes kebanyakan pneumonia lobar adalah pelbagai jenis pneumokokus (kurang biasa, mikroorganisma yang lain, contohnya, Friedlander diplobacillus), yang boleh masuk ke paru-paru biasanya dengan brochogenic, kurang kerap oleh hematogen atau limfa.

Pengembangan pneumonia lobar berkait rapat dengan kegigihan pneumokokus dalam nasofaring manusia yang sihat dan pemekaan awal organisme kepada antigennya. Permulaan yang teruk penyakit ini mungkin di latar belakang kesihatan yang lengkap jika tiada hubungan dengan pesakit atau dengan pendedahan berulang kepada pneumococci dalam saluran pernafasan. Risiko perkembangan radang paru-paru boleh meningkat selepas hipotermia, selesema dan jangkitan virus pernafasan akut, tekanan, kekurangan imuniti umum dan tempatan, kecederaan, tenaga fizikal yang berlebihan. Pengembangan pneumonia lobar dipromosikan oleh pelbagai keadaan latar belakang: COPD, tuberkulosis, diabetes mellitus, penyakit jantung iskemik, kanser, alkoholisme kronik. Kecenderungan keturunan memainkan peranan penting dalam perkembangan reaksi hyperergik.

Gambar patogenetik pneumonia lobar dicirikan oleh perkembangan hipersensitiviti jenis segera. Reaksi hiperergik dalam saluran pernafasan menyebabkan perubahan keradangan akut dalam parenchyma pulmonari, dan proses yang bermula pada satu atau beberapa kumpulan, dengan cepat merebak melalui liang interalveolar melalui tisu paru-paru. Kerosakan kepada darah kecil dan saluran limfa paru-paru oleh kompleks imun dan enzim mikroorganisma dengan pneumonia lobar membawa kepada kelebihan keterlembungan vaskular dan penampilan exudate fibrin.

Bergantung pada perubahan morfologi tisu paru-paru dalam perkembangan radang pneumonia klasik, 4 peringkat dibezakan: air pasang, hepatisasi merah, hepatization kelabu, dan resolusi.

Gejala radang paru-paru

Pneumonia Lobar dicirikan oleh permulaan yang teruk. Antara simptom awal penyakit ini, intoksikasi umum (penampilan kerengsaan yang teruk, kemudian kekal selama 7-10 hari, demam dengan kenaikan suhu melebihi 39 ° C, sakit kepala, kelemahan umum, berpeluh) dan bronchopulmonary (sesak nafas, sakit pleura pada bahagian yang terjejas, dikaitkan dengan pernafasan, batuk, dahak).

Tindak balas suhu badan mencerminkan sifat perkembangan proses keradangan di paru-paru: dengan radang paru-paru yang tidak rumit, turun naik suhu harian kecil (0.5-1 ° C); dengan perkembangan komplikasi merosakkan dan septik purut - lebih daripada 1-2 ° C dengan menggigil berulang; pada pesakit tua dan lemah - demam mungkin tidak hadir.

Kesakitan di dada apabila radang paru-paru radang akut dan sengit, mempunyai lokalisasi yang jelas, bertambah pada ketinggian nafas dalam dan apabila badan dimiringkan ke bahagian yang sihat, maka pernafasan sering cetek.

Batuk ciri untuk radang paru-paru dalam dua hari pertama penyakit itu kering dan tidak produktif, sering muncul pada nafas yang mendalam bersama dengan kesakitan pleura; dengan adanya exudate fibrinus (3-4 hari), sedikit likat, mucopurulent atau "berkarat" (bercampur dengan darah) dahak mula memisahkan apabila batuk.

Keterukan sesak napas dalam pneumonia lobar bergantung kepada tahap dan keterukan proses radang, kehadiran sejarah yang terbeban. Pada pesakit muda, biasanya ada sedikit kekurangan udara dan tachypnea semasa senaman; dalam radang paru-paru radang parah dan penyakit bersamaan paru-paru dan jantung, kegagalan pernafasan akut (ARF) berlaku dengan sesak nafas pada rehat, rasa sakit yang menyedihkan kekurangan udara, sianosis nasolabial segitiga.

Kerana mabuk dengan pneumonia lobar, terdapat peningkatan pesat dalam kelemahan umum, perkembangan adynamia, gejala neurologi: pergolakan, insomnia, khayalan dan halusinasi, kehilangan kesedaran. Pelbagai gangguan fungsi sering diperhatikan - berat di epigastrium, hilang selera makan, kembung, najis yang tidak stabil, pewarnaan kulit, sklera mata dan membran mukus, sakit otot dan sendi, arrhythmia, takikardi, pekak jantung, penurunan tekanan darah, kegagalan vaskular dan jantung.

Berdasarkan ciri-ciri gambaran klinikal, terdapat tiga bentuk pneumonia lobar: lobus atas, lobus rendah dan pusat. Dalam bentuk lobus atas - perjalanan penyakit ini adalah teruk dengan gejala yang jelas, gangguan hemodinamik dan neurologi; dalam bentuk lobus bawah, pola pseudo "perut akut" dengan demam, menggigil dan "berkarat" timbul; dengan bentuk pusat pneumonia lobar, proses radang berkembang pada kedalaman parenchyma pulmonari dan mempunyai gejala ringan.

Diagnosis pneumonia lobar

Kesukaran diagnosis awal pneumonia lobar dalam keadaan moden adalah kerana gambaran klinikal yang agak pelbagai penyakit dan pemakaian gejala.

Diagnosis pneumonia lobar bermula dengan mempersoalkan pesakit (aduan, faktor risiko, penyakit bersamaan, dan sebagainya) dan pemeriksaan fizikalnya. Suspensi pneumonia lobar perlu menyebabkan demam tinggi dan gejala lain yang mabuk, sesak nafas, batuk, sakit pleura, sianosis bibir dan hujung hidung. Tanda-tanda diagnostik pneumonia lobar semasa pemeriksaan fizikal adalah: kehadiran takikardia dan pernafasan cetek yang cepat; ketinggalan dada pada bahagian luka dalam tindakan pernafasan; kesakitan dada tempatan; peningkatan gegaran suara dan bronkofon, kebodohan percussion. Dalam kes auskultasi dalam kes pneumonia lobar, crepitus inspirasi ciri dan bunyi geseran pleural terdengar, pernafasan bronkial patologi (vesikular keras atau lemah), lembik tulen atau cerewet halus yang halus boleh ditentukan kemudian.

Hasil radiografi paru-paru dalam 2 taksiran sangat penting untuk mengesahkan diagnosis pneumonia lobar: pada radiografi, peningkatan pola paru-paru dan struktur akar di daerah yang terkena pada permulaan penyakit itu dikesan; penyusupan segmen homogen di pinggir medan paru-paru selama 4-6 hari.

Dalam kajian makmal darah periferal pesakit dengan pneumonia lobar, leukositosis diperhatikan dengan pergeseran formula ke kiri (dalam kes yang sangat parah, leukopenia), peningkatan ESR, dan hiperkibrinogenemia. Mengenal pasti agen penyebab pneumonia lobar membantu budaya dahak pada mikroflora dengan menentukan kepekaan terhadap antibiotik.

Diagnosis pembezaan radang paru-paru lobar diperlukan dengan kolesteritis akut, ulser lambung atau duodenal, apendisitis akut atau pankreatitis (untuk kesakitan akut di bahagian-bahagian yang berlainan dari abdomen); dengan infark paru-paru (dengan batuk berpanjangan dan berdarah berdarah); bronkiektasis, trakeobronchitis hemorrhagic, batuk kering dan kanser paru-paru bronkogenik (dengan hemoptisis).

Komplikasi radang paru-paru lobar

Komplikasi pulmonari pneumonia lobar (perkembangan abses dan gangren paru-paru, pleurisy parapneumonik, empyema pleura) disebabkan oleh fungsi fibrinolytic neutrophil terjejas. Komplikasi extrapulmonary berlaku apabila jangkitan menyebar melalui laluan limfa atau hematogen; ini termasuk mediastinitis purulent dan pericarditis, arthritis purulent, peritonitis, abses otak, meningitis purulent, endokarditis dengan penyakit katup aorta, perkembangan kegagalan jantung).

Rawatan pneumonia lobar

Dalam tempoh akut pneumonia lobar, rehat tidur, minuman hangat yang berlimpah dan pemakanan yang baik ditunjukkan. Rawatan ARF dengan pneumonia lobar termasuk, jika ditunjukkan, pengudaraan mekanikal, bronkoskopi perubatan, terapi oksigen. Dengan kehadiran kejutan toksik berjangkit, penstabilan tekanan darah, pembetulan asidosis metabolik dan gangguan mikrokirculatori, terapi infusi, perencatan enzim proteolitik dijalankan.

Dalam rawatan pneumonia lobar, terapi antibiotik mempunyai peranan utama, yang mesti dimulakan dengan segera, tanpa menunggu keputusan bakposevoy dahak, menggunakan kaedah empirikal dengan mengambil kira rintangan agen penyebab kepada ubat-ubatan yang paling biasa digunakan. Dalam lobar radang paru-paru, aminopenicillin (ampicillin, ticarcillin), fluoroquinolon generasi ketiga (ciprofloxacin, ofloxacin) digunakan, kadang-kadang dalam penyakit parah dan intoleransi penisilin - macrolid dan cephalosporin generasi keempat. Di hospital pneumonia, rejimen rawatan termasuk penisilin, cephalosporins, fluoroquinolones, carbapenems, aminoglycosides (kadang-kadang digabungkan dengan satu sama lain atau menggantikan satu dengan yang lain). Tempoh terapi antibiotik bergantung kepada keparahan dan sifat pneumonia lobar, kecukupan dan ketepatan masa rawatan, kadar normalisasi keadaan pesakit, dinamik makmal dan penunjuk radiologi dan boleh dari 7-10 hingga 14-21 hari.

Selain itu, dalam kes radang paru-paru, terapi anti-radang, mengambil antipiretik, antihistamin, mucolytics, immunostimulants dilakukan. Prosedur fisioterapeutik ditetapkan: elektroforesis perubatan (dengan kalsium klorida, hyaluronidase), UHF, penyedutan perubatan, urutan dada dan terapi senaman.

Rawatan jangka panjang pneumonia lobar diperlukan jika lebih daripada satu lobus paru-paru terjejas, serta pada pesakit yang mempunyai penyakit bersamaan (penyakit arteri koronari, COPD, hepatitis) atau mereka yang menderita alkohol.

Prognosis dan pencegahan pneumonia lobar

Prognosis pneumonia lobar ditentukan oleh adanya faktor risiko untuk perkembangan komplikasi (kanak-kanak berumur di bawah 5 tahun dan orang tua, orang yang mempunyai penyakit bersamaan yang teruk, imuniti menurun, bakteremia, dan sebagainya). Hasilnya menguntungkan dengan rujukan tepat pada masa kepada ahli pulmonologi, terapi yang mencukupi, serta pada pesakit muda tanpa komorbiditi.

Langkah-langkah profilaksis pneumonia lobar boleh menjadi pengerasan, aktiviti fizikal, pencegahan hipotermia dan tekanan, dan pemulihan jangkitan kronik.

Keterangan radang paru-paru di atas lobus kanan paru-paru, prinsip asas rawatan

Pneumonia adalah patologi yang berkaitan dengan kerosakan pada bahagian pernafasan paru-paru, yang dicirikan oleh keradangan parenchyma, pembentukan exudate, biasanya mempunyai sifat berjangkit. Diwujudkan oleh tindak balas umum badan kepada jangkitan - batuk, kegagalan pernafasan, perubahan radiografi.

Ia boleh berlaku dalam bentuk luka utama paru-paru, dan dalam bentuk yang menengah - menjadi komplikasi penyakit lain. Menurut kajian saintifik, kejadian purata sepanjang tahun di wilayah Persekutuan Rusia:

  • 12-15 kes bagi setiap 1000 kanak-kanak di bawah umur 1 tahun;
  • 16-20 - setiap 1000 kanak-kanak berumur 1 hingga 3 tahun;
  • 5-7 setiap 1,000 kanak-kanak berumur 5 tahun;
  • 800,000 radang paru-paru setiap tahun di kalangan orang dewasa.

Punca dan penyetempatan proses keradangan

  1. Etiologi

Virus, kuman dan kulat boleh menyebabkan radang paru-paru. Ejen penyebab utama penyakit ini ialah virus pernafasan, pneumatik, staphylo, streptokokus, batang Pfeiffer, Friedlander, nanas biru-hijau, mycoplasma dan klamidia.

  1. Penyetempatan ciri bergantung kepada patogen

Penyakit pneumokokus dicirikan oleh pembentukan sama ada tumpuan kecil (selalunya di satu tangan), atau proses lobar jenis radang paru-paru. Staphylococci menyebabkan tumpuan besar-besaran atau pneumonia dua hala, tetapi ia lebih jelas di sebelah kanan. Tongkat Friedlander sering menjejaskan lobus atas paru-paru kanan. Apabila luka kecil mycoplasma terbentuk, merebak di seluruh permukaan paru-paru.

Radang paru-paru virus sering disetempat di bahagian bawah pada satu atau dua belah pihak. Daripada kulat, paru-paru boleh menjangkiti Pneumocystis carinii - kulat seperti jamur. Tiada penyetempatan khas proses keradangan dengan lesi ini, pelbagai kumpulan penggabungan dikesan pada radiografi.

Radang pneumonia atas dan manifestasinya

  1. Definisi dan etiologi

Radang paru-paru atas adalah proses radang genetik yang menular yang mempunyai semua manifestasi radang paru-paru, tetapi cirinya adalah lokalisasi lobus atas. Sekiranya radang paru-paru di bahagian atasnya diperhatikan di sebelah kanan, ia akan menjejaskan satu atau tiga bahagian paru-paru. Dengan pneumonia sebelah kiri, kursus ini lebih teruk, kerana dari satu hingga lima segmen paru-paru terjejas. Borang ini mempunyai beberapa ciri aliran.

Penyebab yang paling biasa berlaku ialah staphylococci, streptococci, pneumococci, dan tongkat Friedlander. Lokasi yang terakhir di lobus atas di sebelah kanan adalah salah satu tanda diagnostik.

Perlu diperhatikan bahawa dalam bentuk ini, penyakit itu hilang secara beransur-ansur, dan gejala pneumonia berkembang agak lambat. Walau bagaimanapun, terdapat kes di mana pada hari kedua atau ketiga, adalah mungkin untuk membuat diagnosis dan gejala-gejala yang sangat jelas mengesahkannya.

  1. Gambar klinikal
  • Dalam kanak-kanak kecil

Dalam kanak-kanak dari satu hingga tiga tahun, perjalanan radang paru-paru adalah berbeza daripada anak-anak yang lebih tua. Pada kanak-kanak, tanda-tanda kegagalan pernafasan mendominasi, dan kemudian telah mabuk dan semua manifestasi lain. Isyarat pertama adalah hidung berair, batuk tanpa dahak. Selepas itu, tanda-tanda tidak spesifik ini dikaitkan dengan demam dan gangguan kesejahteraan kanak-kanak, yang sering dimanifestasikan oleh kebencian dan keengganan makan.

Dengan perkembangan penyakit, batuk bertambah, sputum mula memisahkan, dan keadaan umum bertambah buruk. Gangguan tinja ditambah, regurgitations menjadi lebih kerap, muntah muncul.

  • Pada kanak-kanak dari empat tahun dan dewasa

Aduan awal kanak-kanak yang berumur lebih dari empat tahun dan dewasa - demam, sakit kepala dan kelemahan. Apathy muncul, selera makan hilang, gangguan tidur mungkin berlaku. Ciri-ciri adalah peningkatan kadar denyutan jantung, yang tidak sesuai dengan tahap demam.

Di bahagian paru-paru terdapat aduan batuk basah, sesak nafas dan sakit dada yang berkaitan dengan pernafasan atau berbaring. Kesakitan yang sama - perasaan berat di dada. Seorang kanak-kanak mula mengalami sesak nafas semasa melakukan kerja, tetapi ia juga boleh berehat.

Dalam kes-kes yang teruk, apabila seluruh lobus terjejas, sakit di dada ditambah kepada gejala, yang boleh diberikan pada bahagian belakang, bilah bahu atau bahu. Keamatan semua aduan lain semakin meningkat. The kahak memperoleh warna kemerah-merahan atau "berkarat" (ciri pneumonia kronik, garis darah - untuk virus).

Diagnostik

  1. Punca radang paru-paru kanan atas
  • Pemeriksaan

Kulit pesakit adalah pucat, dan apabila pernafasan didapati di kedua-dua kawasan supraclavicular dan intercostal, ia dilukis. Dengan pneumonia lobar, apabila seluruh lobus terjejas, separuh dari sangkar tulang rusuk ketinggalan semasa pergerakan di sebelah perut. Pallor dan keperakan di sekeliling mulut dicatatkan pada kanak-kanak kecil, dan pada kanak-kanak yang lebih tua dan pucat orang dewasa diperhatikan di seluruh permukaan kulit.

  • Perkusi dan auscultation

Perkusi ditentukan oleh membosankan dalam segmen S1-S3 di sebelah kanan, tetapi ia tidak boleh selalu ditentukan pada permulaan penyakit.

Di puncak paru-paru, auscultation mendedahkan crepitus, rale lembap dan pernafasan pernafasan, dan seluruh permukaan paru-paru - lemah atau bernafas keras.

Pada radiografi ditentukan oleh kegelapan di lobus atas paru kanan atau kiri, saiznya bergantung pada jumlah lesi. Dengan penglibatan dalam proses patologi pleura, penebalan dan pembentukan efusi dalam jurang antara dapat dilihat. Lukisan pulmonari diperkukuhkan. Penting ialah diagnosis pembezaan antara proses tidak khusus di lobus atas dan tuberkulosis.

Yang paling parah ialah diagnosis pembezaan tuberkulosis dan radang paru-paru atas.

Jadual menyusup dengan pneumonia lobus atas dan tuberkulosis

Gejala dan rawatan radang paru-paru lobar

Dalam kumpulan risiko penyakit radang paru-paru adalah terutamanya kanak-kanak di bawah umur 6-7 tahun dan warga tua - lebih 60 tahun. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa dalam kes pertama, imuniti masih tidak cukup kuat untuk menahan patogen yang dapat memasuki tubuh dalam pelbagai cara. Pada orang yang lebih tua, terdapat trend sebaliknya, kerana sistem imun selalunya sudah lemah oleh pengambilan sejumlah besar ubat. Tetapi tiada siapa yang dilindungi dari permulaan dan kemungkinan perkembangan penyakit ini, maka perlu mempunyai gambaran yang jelas tentang penyebab kejadian, jenis, gejala, kaedah pencegahan dan kaedah rawatan yang berkesan.

Punca penyakit

Dalam kebanyakan kes, penyakit berlaku seperti berikut: salur darah di sempadan alveoli adalah panduan dan bekalan sel darah merah dengan oksigen. Karbon dioksida secara semulajadi memasuki atmosfera, tetapi dari masa ke masa dan bergantung kepada umur, proses ini melambatkan.

Akibatnya, agen penyebab penyakit itu - pneumococci dan pelbagai jenisnya - bergantung kepada keadaan, melekatkan diri pada mukosa lapisan dan mula melipatgandakan. Jadi terdapat lobus atas atau radang paru-paru bawah lobus. Perkembangan penyakit ini boleh berlaku pada orang yang berusia pertengahan umur yang sihat. Ini berlaku jika patogen berkembang di nasofaring, dan kemudian masukkan paru-paru melalui sistem pernafasan. Sebagai tambahan kepada cara utama terjadinya penyakit, penyakit ini dapat terjadi dan kemajuan dalam kes berikut:

  • jangkitan intrauterin;
  • kehadiran penyakit yang tidak boleh diubati (kencing manis, batuk kering, kanser, penyakit jantung koronari dan lain-lain);
  • hipotermia teruk;
  • latihan fizikal, melampaui batas ketahanan badan;
  • keadaan tekanan kronik;
  • kesan buruk penyalahgunaan alkohol;
  • penyakit berjangkit (ARVI, jangkitan pernafasan akut, selesema).

Pneumonia boleh dikelaskan mengikut skala lesi:

  • fokus, segmen (kekalahan kawasan kecil paru-paru);
  • lobar (lobe atas, tengah atau bawah yang terjejas);
  • jumlah (proses keradangan merebak ke seluruh paru - kanan atau kiri);
  • dua hala (kedua-dua paru-paru rosak).

Gejala penyakit

Pneumonia Lobar bermula dengan tiba-tiba dan cepat. Pesakit melaporkan kemerosotan mendadak dalam kesihatan mereka - kelemahan, sesak nafas, peningkatan suhu badan hingga hampir 40 darjah, demam bermula, menggigil dan sakit kepala yang teruk muncul. Ini adalah gejala biasa yang berlaku pada kebanyakan pesakit, tetapi pengecualian berlaku.

Di samping itu, pneumonia lobar berlaku dengan batuk yang tak henti-henti pada semua peringkat penyakit ini. Batuk disertai dengan pengeluaran dahak berlebihan - ini adalah bagaimana fungsi perlindungan badan muncul. Fluida mungkin mempunyai warna oren, kuning atau berkarat dan konsistensi likat. Sering di bibir pesakit ada ruam, menyerupai herpes.

Mungkin juga ada insomnia, ketidakupayaan badan untuk melakukan senaman fizikal yang berkekalan, kelemahan kronik, kehilangan berat badan, berkeringat malam, pemerolehan warna kekuningan kulit. Ini disebabkan peningkatan tajam bilirubin. Sekiranya anda tidak mendiagnosis radang paru-paru lobus di atas masa dan tidak menetapkan rawatan yang betul, maka terdapat kemungkinan besar kegagalan jantung atau pernafasan, pelanggaran bekalan oksigen ke organ dan tisu badan.

Lokasi lesi adalah sangat penting untuk mendiagnosis pada peringkat awal penyakit ini. Pneumonia pada lobus atas paru-paru adalah rumit oleh kehadiran demam dan sesak nafas pada pesakit, yang tidak kondusif untuk keberkesanan rawatan. Pneumonia pada lobus bawah paru-paru dicirikan oleh proses keradangan di bahagian pleura diafragma. Dalam kes di mana pakar tidak dapat menentukan masa kejadian penyakit ini, pneumonia didiagnosis sebagai tidak ditentukan.

Pneumonia Lobar: diagnosis penyakit

Untuk menubuhkan sumber jangkitan dengan cepat, kawasan kerosakan pada organ dalaman dan mencegah berlakunya komplikasi, radang paru-paru mesti didiagnosis menggunakan sinar-x. Hanya selepas ini, doktor yang hadir akan dapat membuat diagnosis dengan kebarangkalian yang tinggi dan menetapkan rawatan yang sesuai. Sebagai peraturan, untuk memusnahkan kebanyakan mikroorganisma patogen yang menyebabkan proses keradangan, perlu mengambil antibiotik.

Kaedah penyerahan adalah suntikan intravena atau intramuskular. Atas syor doktor, rawatan boleh dilakukan dengan pil asid clavulanic Amoxicillin di rumah. Ini adalah rejimen rawatan yang jinak yang biasanya ditetapkan untuk kanak-kanak kecil. Kerana struktur kompleks penyakit, terapi kompleks diperlukan, oleh itu, produk-produk mabuk mesti dikeluarkan dari tubuh.

Untuk sedikit mengurangkan batuk dan sakit yang timbul daripadanya, menetapkan ubat mucolitik dan antiseptik. Dalam kes-kes yang paling maju, apabila badan tidak dapat menyingkirkan dahak melalui mekanisme perlindungan sendiri, campur tangan bronkoskopik ditetapkan.

Pankreas dan lendir dikeluarkan dengan kekerasan, dan persiapan antiseptik membawa kepada paru-paru dalam jumlah yang diperlukan. Prosedur ini sangat tidak menyenangkan dan ditoleransi oleh ramai yang agak sukar, tetapi ia adalah satu keperluan. Dengan radang paru-paru, pesakit sangat dinasihatkan untuk mematuhi rehat tempat tidur, minuman cecair (air yang disucikan, kompos panas) dalam jumlah besar. Sebagai peringkat terakhir rawatan untuk pemulihan badan yang cepat memohon remedi rakyat terbukti, urutan terapeutik dan menggosok.

Pneumonia Lobar: pencegahan penyakit

Tiada siapa yang akan mempertikaikan fakta profesionalisme tinggi pekerja perubatan dan pembangunan peralatan diagnostik yang sesuai. Walau bagaimanapun, penyakit ini lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan. Di samping itu, tubuh yang kuat dan bertahan tidak hanya dapat menahan penyakit pada tahap yang lebih tinggi, tetapi juga memberi keyakinan kepada seseorang.

Pencegahan radang paru-paru adalah sangat mudah: cukup untuk tidak menyalahgunakan alkohol, untuk mengekalkan diet yang seimbang, untuk memastikan bekalan vitamin dan mikro yang diperlukan dalam badan, melakukan senaman fizikal dan kerap bergerak di udara segar, untuk merawat penyakit sistem pernafasan (rhinitis, sinusitis).

Dalam kes toleransi tekanan yang rendah, seseorang harus mengambil sedatif dan mengelakkan hipotermia daripada organisma yang tidak bersedia. Dalam kes ini, kebarangkalian berlakunya penyakit dikurangkan dengan ketara, dan keadaan kesihatan dan keyakinan diri berkembang.

Punca radang paru-paru atas sebelah kanan ditunjukkan dan dirawat

Artikel ini menerangkan luka keradangan lobus atas paru-paru kanan. Gejala penyakit dan kaedah rawatan digambarkan.

Pneumonia lobus atas sebelah kanan bukan varian yang paling biasa dari luka radang paru-paru. Penyakit ini tidak selalu dikesan dalam masa yang lama, dan jika tiada rawatan yang tepat pada masanya dapat menyebabkan perkembangan komplikasi.

Punca

Pneumonia pada lobus atas paru-paru kanan biasanya disebabkan oleh pelbagai bakteria - streptococci, pneumococci, tongkat Friedlander. Kurang biasa, yis boleh menyebabkan penyakit ini. Etiologi virus bukan tipikal untuk bentuk penyakit ini.

Gejala

Radang pneumonia kanan adalah penyakit yang kompleks yang mempunyai gambaran klinikal yang jelas. Kursus jenis patologi ini mempunyai ciri-ciri sendiri. Penyakit ini berkembang secara perlahan, yang menghalang diagnosis awal. Pertama, terdapat sedikit pendirian. Dan selepas beberapa ketika, gejala teruk tiba-tiba muncul. Manifestasi penyakit pada kanak-kanak dan orang dewasa agak berbeza.

Dewasa

Keradangan lobus atas paru-paru kanan pada orang dewasa mudah didiagnosis semasa peperiksaan.

Penyakit pada orang dewasa mempunyai manifestasi berikut:

  • demam yang boleh mencapai 40 darjah;
  • batuk peretasan yang kering;
  • sakit dada di sebelah kanan;
  • sclera kekuningan;
  • sesak nafas;
  • ruam di sekitar mulut.

Kerana batuk yang kuat dan mabuk badan, pesakit akan mengalami loya dan muntah.

Radang paru-paru atas sebelah kanan radang paru-paru pada kanak-kanak kelihatan sedikit berbeza daripada orang dewasa. Dalam kanak-kanak, penyakit ini sering berlaku dalam bentuk laten dan sukar untuk dikesan pada peringkat awal pembangunan.

Apabila pembangunan berkembang, perkara berikut dapat dijumpai:

  • sakit tekak;
  • kemerahan kulit;
  • kekerapan bibir dan hujung jari;
  • sakit kepala dan pening;
  • selera makan miskin;
  • kekeliruan

Di samping gejala di atas, ada tanda-tanda penyakit yang sama seperti pada pesakit dewasa. Kanak-kanak sehingga tiga tahun mempunyai sesak nafas yang lebih ketara, dan hanya manifestasi lain.

Diagnostik

Keradangan lobus atas kanan paru-paru dapat dikesan dengan tepat pada x-ray. Walau bagaimanapun, pesakit mesti menjalani bukan sahaja instrumental, tetapi juga pemeriksaan klinikal dan makmal.

  1. Pemeriksaan klinikal. Seorang ahli pulmonologi atau ahli terapi semasa peperiksaan luaran mencatatkan pucat kulit, pada anak-anak kecil - sianosis segitiga nasolabial. Apabila mendengar, crepitus di puncak paru-paru, berdehit, lemah dan pernafasan keras dijumpai.
  2. X-ray Menjalankan radiografi dalam dua unjuran. Pada radiografi, terdapat kegelapan di lobus atas dan peningkatan pola paru-paru.
  3. Ujian darah umum. Keradangan pulmonari dicirikan oleh perubahan dalam komposisi darah. ESR dipercepat, kiraan leukosit meningkat.
  4. Ujian sputum. Penyemburan dijalankan untuk menentukan jenis patogen. Di samping itu, perhatikan warna kuman, untuk kehadiran darah atau nanah.
  5. Computed tomography - kaedah penyelidikan yang paling bermaklumat (dalam foto). Imbasan CT dilakukan jika data radiologi tidak mencukupi. Tetapi kos prosedur itu agak tinggi, dan ia tidak dijalankan di semua institusi perubatan.

Adalah penting untuk membezakan peradangan sebelah kanan dengan bronkitis kiri, tuberkulosis, kerana patologi ini mempunyai manifestasi yang sama.

Rawatan

Sekiranya penyakit seperti pneumonia lobus atas sebelah kanan berlaku, rawatan perlu diberikan segera. Bentuk radang paru-paru yang tidak rumit boleh dirawat secara pesakit luar.

Hospitalisasi ditunjukkan di bawah syarat-syarat berikut:

  • umur pesakit (selepas 65 tahun pada dewasa dan kanak-kanak sehingga 3 tahun);
  • kehadiran komorbiditi yang serius;
  • kegagalan jantung dan pernafasan;
  • penyakit yang teruk;
  • perkembangan komplikasi.

Rawatan komprehensif ditetapkan, termasuk terapi ubat, kaedah rawatan tambahan, rehat tidur, diet.

Medicamentous

Terapi ubat adalah rawatan utama untuk radang paru-paru.

Nombor jadual 1. Terapi ubat pneumonia:

Pneumonia Lobar: gejala dan rawatan

Pneumonia Lobar - gejala utama:

  • Sakit kepala
  • Kesakitan bersama
  • Pening
  • Demam
  • Gangguan tidur
  • Sesak nafas
  • Menggigil
  • Insomnia
  • Kesakitan otot
  • Berpeluh berlebihan
  • Batuk dengan dahak
  • Demam
  • Keletihan
  • Degradasi prestasi
  • Merasa jijik dari makan
  • Kesakitan dada apabila bernafas

Radang paru-paru Lobar adalah keradangan tisu paru-paru yang tidak tersebar di seluruh paru-paru, tetapi mempengaruhi satu atau lebih lobusnya. Kumpulan risiko utama terdiri daripada kanak-kanak kecil dan orang tua. Penyebab utama perkembangan penyakit ini adalah kesan patologi agen patogenik (virus atau bakteria), yang boleh masuk ke dalam badan dalam beberapa cara.

Penyakit ini mempunyai banyak manifestasi klinikal, yang utama adalah demam, batuk yang teruk dan sesak nafas.

Untuk membuat diagnosis yang betul, peperiksaan objektif dan pemeriksaan makmal dan instrumental, dan yang paling penting - sinar X-dada, dijalankan. Dalam majoriti kes, kaedah konservatif mencukupi untuk rawatan.

Klasifikasi antarabangsa penyakit ICD 10 memperuntukkan kod J18 untuk penyakit sedemikian.

Etiologi

Seringkali agen penyebab radang paru-paru adalah pneumokokus, atau sebaliknya, pelbagai jenis mikroorganisma ini, bagaimanapun, pengaruh bakteria patogen lain, sebagai contoh, tidak dikecualikan:

Dalam kes di mana agen penyebab keradangan pulmonari belum dikenal pasti, diagnosis pneumonia lobar yang tidak ditentukan dibuat.

Perlu diingat bahawa sumber penyakit ini boleh hidup untuk jangka masa panjang dalam nasofaring manusia.

Perlu diberi perhatian bahawa fasa keradangan akut boleh berlaku dalam orang yang sihat, tetapi tertakluk kepada pengaruh beberapa faktor yang predisposisi.

Terdapat beberapa cara penembusan agen penyebab penyakit:

  • melalui bronchi;
  • laluan limfa;
  • cara hematogenous.

Seringkali radar pneumonia lobar berlaku terhadap latar belakang penyakit seperti:

Di antara faktor-faktor predisposisi, klinik membezakan:

  • kesan jangka panjang pada badan suhu sejuk;
  • penyalahgunaan tabiat buruk, khususnya, merokok;
  • rintangan sistem ketahanan badan;
  • mengalami kecederaan teruk, terutama dada;
  • kerja keras berat;
  • situasi tekanan yang kerap atau ketidakstabilan emosi;
  • bahaya pekerjaan;
  • mikroklimat yang buruk dari kediaman manusia, iaitu kelembapan berterusan atau kehadiran acuan di dalam bilik.

Pengkelasan

Bergantung pada tempat lokalisasi fokus keradangan di dalam paru-paru, jenis penyakit berikut dibezakan:

  • pneumonia lobus atas - dicirikan oleh hakikat bahawa ia meliputi bahagian atas paru-paru, dalam kebanyakan kes kiri, kerana ia agak berbeza secara anatomis dari kanan;
  • pneumonia yang lebih rendah - dari namanya jelas bahawa ia mempengaruhi zon yang lebih rendah dari organ ini;
  • radang paru-paru lobus tengah;
  • pneumonia interlobar - tumpuan patologi terletak di antara lobus paru-paru;
  • pneumonia sebelah kanan dikesan pada pesakit beberapa kali lebih kerap daripada radang paru-paru lobus yang lebih rendah. Ini disebabkan ciri anatomi struktur bronkus;
  • radang paru-paru kiri;
  • pneumonia dua hala.

Mengikut sifat penyakit ini ialah:

  • akut - keradangan dengan cepat membentuk dan berkembang;
  • berlarutan - dianggap seperti jika ia berlangsung lebih dari satu bulan.

Di samping itu, kerana ia berkembang, penyakit ini melalui beberapa tahap perkembangan:

  • air pasang - pembentukan edema mikrob. Tempoh fasa ini adalah lebih kurang satu hari;
  • red warping - kerosakan pada seluruh lobus paru-paru yang berlaku, yang meningkat dalam jumlah. Dari hari kedua hingga ke keempat dari penyakit, paru-paru menjadi merah;
  • penyalaan kelabu - tisu organ yang terjejas menjadi lebih padat dan rapuh, dan pada hari kelima ia memperoleh warna kelabu, kerana alveoli sepenuhnya terdiri daripada exudate;
  • kebenaran - datang pada hari kesembilan dari permulaan rawatan.

Symptomatology

Radang paru-paru Lobar di bahagian bawah atau bahagian atas paru-paru dicirikan oleh permulaan yang tiba-tiba dan tiba-tiba, yang dicirikan oleh manifestasi tanda-tanda klinikal berikut:

  • sejuk bergaya;
  • suhu meningkat sehingga 39 darjah;
  • demam malar;
  • sakit kepala yang kuat;
  • meningkat berpeluh.

Apabila penyakit itu berlangsung, gejala berikut akan menyertai:

  • keletihan yang tidak munasabah, yang mengakibatkan penurunan prestasi;
  • rasa sakit di dada ketika bernafas, yang diperburuk oleh nafas dalam atau batang tubuh;
  • batuk yang teruk, dengan pendedahan dahak;
  • sesak nafas - pertama dengan senaman fizikal yang sederhana, dan kemudian berehat;
  • gangguan tidur, sehingga ketiadaannya yang lengkap;
  • keengganan untuk makanan;
  • sakit sendi dan otot;
  • pening kepala.

Perlu diingat bahawa bergantung kepada penyetempatan fokus keradangan, gambaran klinikal mungkin berbeza. Sebagai contoh:

  • pneumonia lobus atas - ditandakan dengan rupa gejala sistem kardiovaskular dan saraf, yang membawa kepada kemerosotan yang ketara dalam kesihatan manusia;
  • pneumonia lobus yang lebih rendah - tanda-tanda lebih mirip dengan penyakit saluran gastrousus;
  • pneumonia lobus tengah - dicirikan oleh manifestasi yang lemah pada gejala.

Pneumonia pada kanak-kanak dan orang dewasa mempunyai simptom yang sama, tetapi pada bayi ia lebih sukar dan lebih cepat.

Diagnostik

Walaupun fakta bahawa pneumonia lobar mempunyai beberapa gejala ciri, untuk membuat diagnosis yang betul adalah perlu untuk melakukan pemeriksaan makmal dan instrumental. Bagaimanapun, pada mulanya doktor mesti:

  • tanya pesakit secara terperinci untuk pertama kalinya penampilan tanda klinis dan intensitas ekspresi;
  • membiasakan diri dengan sejarah kes dan sejarah kehidupan;
  • menjalankan pemeriksaan fizikal yang menyeluruh, yang terutama bertujuan untuk auscultation dan perkusi paru-paru pesakit, mengira kekerapan pernafasan pernafasan, kadar jantung, serta mengukur suhu badan dan tekanan darah pesakit.

Peringkat diagnosis kedua adalah ujian makmal, termasuk:

  • ujian darah klinikal dan biokimia;
  • urinalisis;
  • analisis dahak - akan menunjukkan agen penyebab penyakit ini.

Antara peperiksaan instrumental adalah menyediakan x-ray dada.

Pneumonia Lobar mesti dibezakan daripada penyakit-penyakit seperti:

Rawatan

Untuk menghapuskan gejala penyakit dan meneutralkannya, rawatan berikut ditetapkan:

  • mengambil dadah;
  • fisioterapi;
  • permohonan preskripsi untuk ubat alternatif.

Rawatan pneumonia lobar dengan ubat-ubatan melibatkan penggunaan agen antibakteria jangka panjang. Tempoh kursus boleh berbeza dari tujuh hari hingga tiga minggu. Di samping itu, doktor yang hadir boleh menetapkan:

  • broncho-mucolytics;
  • ubat antipiretik;
  • probiotik;
  • imunomodulator;
  • bahan anti-radang;
  • vitamin kompleks.

Fisioterapi melibatkan:

  • elektroforesis perubatan dan penyedutan;
  • UHF;
  • Terapi latihan;
  • urut terapeutik dada.

Sekiranya keadaan pesakit yang teruk, ia boleh dilakukan:

  • menyambungkan pesakit ke ventilator;
  • bronkoskopi terapeutik;
  • barut rawatan oksigen.

Sebagai kaedah rawatan tambahan boleh digunakan ubat-ubatan rakyat. Yang paling berkesan adalah:

  • coltsfoot;
  • knotweed;
  • daun birch muda;
  • chamomile dan oregano;
  • blueberries dan kismis;
  • daun lidah buaya;
  • thyme and thyme;
  • soba madu

Petunjuk untuk pemutihan sebahagian daripada paru-paru adalah ketidakcekapan kaedah rawatan konservatif atau perkembangan komplikasi.

Komplikasi yang mungkin

Keengganan untuk mendapatkan bantuan yang berkelayakan dan mengabaikan gejala boleh mengakibatkan akibat berikut:

Pencegahan dan prognosis

Antara langkah pencegahan yang menghalang perkembangan radang paru-paru, ada:

  • penolakan sepenuhnya terhadap tabiat buruk;
  • pengerasan badan;
  • mengelakkan hipotermia berpanjangan;
  • aktiviti fizikal sederhana;
  • pencegahan keadaan tekanan;
  • rawatan berjangkit pada proses berjangkit kronik.

Prognosis penyakit seperti ini sering menggalakkan, kerana manifestasi penyakit tersebut mengurangkan kualiti hidup orang sakit, yang memaksa dia untuk mendapatkan bantuan perubatan. Oleh itu, diagnosis dan rawatan tepat pada masanya pesakit.

Jika anda berfikir bahawa anda mempunyai radang paru-paru Lobar dan ciri-ciri gejala penyakit ini, maka doktor dapat membantu anda: ahli pulmonologi, pengamal umum.

Kami juga mencadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit mungkin berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Sindrom kelesuan kronik (abu SHU) adalah keadaan di mana terdapat kelemahan mental dan fizikal akibat faktor yang tidak diketahui dan berlangsung dari enam bulan atau lebih. Sindrom kelesuan kronik, gejala-gejala yang sepatutnya dikaitkan dengan penyakit berjangkit, juga dikaitkan rapat dengan kadar kehidupan penduduk yang dipercepat dan peningkatan aliran maklumat, secara literal jatuh pada seseorang untuk persepsi seterusnya.

Penyakit serum adalah sejenis penyakit alahan yang berkembang sebagai tindak balas kepada sensitiviti badan yang meningkat kepada protein asing. Selalunya ini kerana pengenalan protein dari haiwan, kurang kerap terdapat tindak balas terhadap protein manusia. Perlu diperhatikan bahawa gejala-gejala penyakit boleh berlaku sebagai yang pertama, dan dengan pengenalan semula serum.

Pneumonia fokus adalah penyakit berjangkit-infeksi yang tidak menjejaskan semua tisu paru-paru, tetapi hanya bahagian tertentu. Apabila ini terjadi, pembentukan keradangan focal kecil atau besar-besar di lobula paru-paru. Patologi boleh bersifat bebas dan menengah. Dalam kes pertama, sumber bakteria patogen, dan di kedua - aliran penyakit lain yang menjejaskan tisu organ ini.

Penyakit berjangkit Zoonotik, kawasan kerosakan yang terutama sistem kardiovaskular, muskuloskeletal, pembiakan dan saraf seseorang, dipanggil brucellosis. Mikroorganisma penyakit ini telah dikenal pasti pada tahun 1886 yang jauh, dan penemuan penyakit itu adalah saintis Inggeris, Bruce Brucellosis.

Kerosakan otot akibat sifat traumatik, keradangan atau toksik dan akibat daripada pengaruh pelbagai faktor terutamanya pada serat otot, menyebabkan kelemahan dan bahkan atrofi, dipanggil myositis. Ia adalah penyakit yang muncul terutamanya pada otot rangka manusia: belakang, leher, dada, dan kumpulan lain.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.