Mengapa bayi mempunyai bendalir dalam paru-paru mereka?

Sekiranya kelahiran adalah normal, bayi baru lahir tidak mempunyai bendalir dalam paru-paru. Semasa kelahiran, dia mengusir cecair amniotik terkandung, dan semasa nafas pertama di paru-paru, alveoli diluruskan dan tisu dipenuhi dengan oksigen. Tetapi terdapat keadaan apabila paru-paru tidak dibebaskan daripada cecair, dan ini mengganggu pernafasan normal bayi yang baru lahir. Keadaan ini dipanggil tachypnea sementara.
Apakah yang boleh menyebabkan bayi tidak menyingkirkan bendalir amniotik?

Mengapa bayi baru lahir cecair di dalam paru-paru mereka?

Cecair amniotik mungkin kekal di dalam paru-paru bayi pra-matang semasa penghantaran cepat.

Ini kerana tekanan tidak mencapai daya yang diingini untuk mengusir bendalir.

Bayi baru lahir yang diekstraksi oleh bahagian caesar juga berisiko terhadap aspirasi. Kesan kehadiran cecair di dalam paru-paru tidak terbukti pada perkembangan penyakit sistem paru-paru, tetapi pada autopsi kanak-kanak yang meninggal dalam 10 hari pertama lahir, bendalir didapati di paru-paru dalam 102 daripada 179 yang diteliti (1958).
Faktor-faktor yang mempengaruhi permulaan aspirasi:

  • Seksyen caesarean;
  • penghantaran awal dan cepat (bayi yang baru lahir tidak mempunyai masa untuk menyesuaikan diri dengan keadaan yang cepat berubah).

Cara mengenali kehadiran cecair di dalam paru-paru pada saat lahir

Kanak-kanak bernafas berisik dan selalunya, manakala keperitan kulit kekal, otot tambahan terlibat dalam proses pernafasan (pergerakan sayap hidung terlihat, sternum membentuk fossa semasa penyedutan, dan urat leher membengkak). Semasa auscultation dengan bantuan phonendoscope, pakar pediatrik mendengarkan dengan jelas untuk rale basah. X-ray menunjukkan tahap dan tahap penglibatan paru-paru dalam proses ini.

Kaedah rawatan yang mungkin hanya untuk membilas dan mengalirkan bendalir melalui sedutan elektrik khas dengan terapi oksigen seterusnya sehingga semua gejala dihapuskan sepenuhnya. Dalam kes yang teruk, kanak-kanak itu dipindahkan ke unit penjagaan rapi dan disambungkan ke alat pengudaraan.

Pencegahan pengambilan cairan amniotik pada bayi baru lahir semasa buruh:

  1. Di tempat pertama pentingnya adalah pengurusan bersalin dengan cara yang semulajadi, jika tidak ada kontra yang nyata. Pada masa semua peringkat berperingkat, bayi yang baru lahir disediakan untuk keadaan yang berubah-ubah dalam aktiviti penting, di bawah tekanan, cecair amniotik dikeluarkan, sebahagian kecil yang tersisa di dalam tubuh adalah batuk dalam 10 saat pertama selepas kelahiran anak.
  2. Kawalan bidan yang ketat pada semua peringkat proses kelahiran. Penghantaran yang cepat tidak dibenarkan.
  3. Kawalan ketat ke atas tekanan arteri wanita dalam buruh dan penurunan tepat pada masanya jika kenaikannya.
  4. Dalam proses membawa kehamilan, lawatan ke pakar ginekologi diperlukan.
  5. Perlu berhenti merokok dan meminum alkohol.
  6. Semua jangkitan, termasuk yang kronik, mesti sembuh.

Pemakanan yang betul semasa kehamilan harus menjadi keperluan yang sedar dan dijalankan secara berkala. Penggunaan buah-buahan, sayur-sayuran dan daging yang mencukupi. Dari berlemak, salai dan terutamanya sangat asin perlu ditinggalkan.

Pengekalan cecair sedikit di dalam paru-paru bayi yang baru lahir

Dengan pengekalan cecair yang sedikit di dalam paru-paru sindrom penyesuaian paru-bayi yang baru lahir (tachypnea transient dari bayi yang baru lahir) diwujudkan.

Biasanya, keadaan ini mudah ditoleransi, hilang dalam masa 2 hari dan ditunjukkan oleh kegagalan pernafasan yang tidak penting. Keadaan ini berlaku pada 1-2% bayi baru lahir.

Ketika melewati saluran kelahiran ibu, bayi yang baru lahir meresap sebahagian besar cairan amniotik, tetapi sejumlah kecil tetap dan tidak dibersihkan dari batuk semasa nafas pertama, dan disedot ke dalam saluran pernafasan dan ke dalam paru-paru.

Faktor-faktor yang mencetuskan keadaan ini termasuk prematur, anestesia ibu yang teruk, ketekunan panggul, dan kepunyaan seks lelaki.

Diagnosis disahkan oleh radiografi dada. Selepas 48 jam, air dalam paru-paru hilang sepenuhnya.

Rawatan biasanya tidak diperlukan, hanya pemerhatian dan pengukuran. Jam pertama mengukur komposisi gas darah, peratusan oksigen. Sekiranya kiraan darah tidak bertambah baik, tetapi bertambah buruk, diagnosisnya tidak betul, adalah perlu untuk mengambil semula ujian dan menjelaskan sebab keadaan.

Badan manusia # 20, halaman 16

Punca masalah pulmonari pada bayi baru lahir

Sistem kardiopulmonari dapat sangat lemah pada saat lahir, dan terdapat banyak komplikasi yang dapat menyebabkan kerusakan jangka panjang pada kesehatan atau bahkan menyebabkan kematian jika mereka tidak dikesan dan segera sembuh.

Aspirasi meconium

Meconium adalah bahan resin warna hijau gelap, yang terdiri daripada produk penguraian sel. Ini adalah kencing pertama kanak-kanak yang berada dalam ususnya. Penembusan mereka ke dalam cairan amniotik adalah tanda keadaan patologi janin.

Kehadiran meconium dalam cecair amniotik menyebabkan obstetrik untuk mempercepatkan tenaga kerja. Alasan untuk ini ialah hakikat bahawa cecair yang mengandungi meconium mungkin berada di dalam paru-paru pada masa ini apabila kanak-kanak mengambil nafas pertama ketika dilahirkan. Ia mesti disedut dari hidung dan mulut kanak-kanak itu, sebaik sahaja kepala muncul, sehingga

Cecair amniotik dan meconium (ditandakan dengan bulatan) masuk ke dalam paru-paru bayi baru ini. Ini adalah bahaya kesihatan yang serius, kerana terdapat risiko untuk membangunkan kegagalan pernafasan yang mengancam nyawa.

meminimumkan risiko aspirasi (sedutan).

Sekiranya cecair di dalam paru-paru mengandungi banyak meconium dan pernafasan yang betul tidak ditubuhkan, perlu segera memakai sedutan dari trakea menggunakan tiub endotrakeal dan aspirator (alat sedutan).

Meconium dalam saluran pernafasan yang lebih rendah dan alveoli paru-paru

menyebabkan pneumonitis kimia yang teruk, yang membawa kepada kegagalan pernafasan. Keradangan menyebabkan pengekalan udara di paru-paru dengan risiko pneu

Bernafas cepat pada bayi baru lahir

Tachypnea sementara (pernafasan pesat) mungkin merupakan punca kegagalan pernafasan yang paling biasa pada bayi baru lahir. Penyebabnya ialah pengekalan cecair di dalam paru-paru bayi yang baru lahir. Pengeluaran cecair di dalam paru-paru janin dalam rahim biasanya "dimatikan" oleh hormon steroid dan katekolamin (bahan fisiologi seperti dopamin dan adrenalin, yang terutamanya bertindak sebagai neurotransmitter).

Bahan kimia ini mula bertindak semasa

Masker pernafasan digunakan untuk membekalkan oksigen kepada kanak-kanak yang telah didiagnosis dengan tachypnea sementara. Penyakit ini biasanya berlaku selepas seksyen cesarean.

motoraksa dan peningkatan tekanan pada arteri pulmonari, yang boleh menyebabkan perubahan patologi dalam peredaran darah janin.

kontraksi, dan ia juga menyebabkan penyerapan cecair melalui alveoli. Pengekalan cecair ini di dalam paru-paru pada masa yang mesti dipenuhi dengan udara menyebabkan kegagalan pernafasan. Biasanya komplikasi ini berlaku selepas seksyen cesarean, yang menghalang janin proses kontraksi dan rangsangan yang mencetuskan mekanisme pelepasan hormon dan lombong catechol. Ini juga sering berlaku dengan penggunaan ubat tertentu pada akhir kehamilan.

Bekalan oksigen dengan topeng pernafasan (kandungan oksigen maksimum dalam campuran suapan tidak boleh melebihi 40%) harus bermula secepat mungkin selepas diagnosis.

Ada beberapa jenis jangkitan, yang mana boleh menjadi saluran genital ibu. Ini adalah, sebagai contoh, mikroorganisma gram-negatif atau streptococci kumpulan B. Jangkitan boleh menyebabkan pneumonia, sepsis atau meningitis yang teruk.

Semua bayi yang mengalami masalah pernafasan harus menerima rawatan untuk jangkitan sehingga ketiadaannya disahkan oleh ujian, kerana sebarang kelewatan boleh membawa maut.

Streptococcus boleh menyebabkan penyakit serius seperti radang paru-paru. Pada sinar-X, ia ditentukan oleh kegelapan besar di dalam paru-paru.

Rawatan komplikasi pernafasan

Pneumothorax. Pengumpulan udara antara dinding dada dan paru-paru, yang membawa kepada

Terdapat beberapa penyakit pernafasan yang jarang tetapi serius yang juga boleh berlaku pada bayi baru lahir. Ini termasuk patologi berikut.

Kekurangan surfaktan. Jarang berlaku dalam bayi berjangkit jangka panjang, ia boleh berlaku dalam kes sesar caesar dan pada bayi yang ibu mengandung diabetes.

Hipertensi pulmonari utama. Akibat penyimpangan dalam proses penyesuaian sistem peredaran kepada kewujudan bebas adalah hipoksia.

Halangan saluran pernafasan atas, contohnya atrr ° I choana (hypoplasia bahagian dalam hidung).

stichny atau mampatan penuh paru-paru.

Hernia diafragma kongenital - pemasukan kandungan rongga perut akibat kecacatan diafragma. Jika ini berlaku pada peringkat awal kehamilan, paru-paru di mana hernia sedang menekan tidak berkembang (hypoplasia pulmonari). Keparahan gejala bergantung kepada seberapa baik paru-paru itu terbentuk.

Keabnormalan kongenital yang lain, seperti patologi adenoma-toksik saraf, jarang berlaku, tetapi juga berlaku.

Apakah bahaya mendapatkan cecair amniotik dalam saluran pernafasan kanak-kanak?

Selagi bayi berada dalam kandungan, sehingga pundi kencing amniotik telah pecah dan air telah ditarik balik, ini adalah perkara biasa. Bagaimanapun, dia mendapat oksigen dengan cara yang berbeza. Itulah ketika anak "keluar", ia perlu menjerit, dengan demikian:

1) menghilangkan sisa-sisa semua sampah di saluran udara

2) paru-paru terungkap, nafas pertama dan kemudian nafas sudah berada di tahap refleks

Jika tidak, kematian otak akibat kekurangan oksigen.

P.S. Kes aneh, hanya 15 minit yang lalu kami bercakap dengan rakan sekerja mengenai topik ini. Dia pergi, saya naik ke sini dan. Lurus ke soalan baru-baru ini di sana mengenai kebetulan dalam hidup

Penyedutan (aspirasi) cecair amniotik kepada bayi yang baru lahir sangat berbahaya, ia boleh menyebabkan kegagalan pernafasan dan dalam banyak kes menimbulkan ancaman kepada kehidupan. Penyedutan cecair amniotik biasanya memerlukan rawatan segera dalam bentuk sokongan pernafasan (pengudaraan paru-paru tiruan).

Jika kehamilan berjalan normal dan cecair amniotik cukup bersih, maka penstabilan keadaan kanak-kanak berlaku dengan cepat.

Tetapi jika mekonium, najis asal, dikeluarkan secara intrauterinnya di dalam air, maka air tercemar olehnya dan, jika ia memasuki saluran pernafasan, keadaan yang lebih berbahaya bagi bayi yang baru lahir dapat berkembang - sindrom aspirasi meconium.

Air dalam paru-paru yang baru lahir

Apnea, sianosis pada peringkat awal, kadang-kadang membawa kepada kematian, boleh disebabkan oleh aspirasi spontan lendir atau sedikit makanan. Oleh itu, dalam beberapa bayi pramatang dan bayi baru lahir, adalah penting untuk memerhatikan saliran kedudukan serong dan pemakanan yang berhati-hati. Saliran kedudukan seperti itu tidak digalakkan atau tidak berkesan jika kejutan yang diterangkan di atas akibat daripada pendarahan intrakranial atau kerosakan otak yang lain.

Adalah diketahui bahawa imobilitas paru-paru membatasi dan bahkan membuat mustahil penyerapan cairan dan aktiviti saliran kapilari limfa (Courtice 1946); Oleh itu, tempoh apnea atau hypopnea menyumbang kepada cecair dalam paru-paru pada retakan preterm. Penyingkiran cecair dan laluan bronkial adalah terhad, kerana anoksia mengurangkan aktiviti pembersihan epitelium ciliary (Gray 1928).
Demi kepentingan, dapat disebutkan bahawa aktivitas anhidrikasi karbonik pada preterm, penderita pneumonia, dibandingkan dengan prematuritas yang sihat pada usia yang sama meningkat dengan ketara - hingga 180 dan bahkan 388% (Balmagiya 1950).

Sebagai kesimpulan, kita boleh mengatakan bahawa 1/3 dari semua penyakit dan penyakit pada bayi pramatang adalah gangguan sistem pernafasan.
Apabila bayi jangka panjang meninggalkan saluran kelahiran, saluran pernafasannya mengandungi jumlah fisiologi air buah, yang mungkin masih kekal di dalamnya semasa laluan saluran kelahiran. Seperti yang telah disebutkan, pengudaraan dan sebahagiannya pernafasan setiap janin secara fisiologi mengandungi perairan buah, kerana mereka memainkan peranan formatif evolusi dalam paru-paru. Perairan ini disedut oleh pergerakan pernafasan janin.

Jumlah air beracun yang berlebihan boleh terus berada di ruang pernafasan beberapa bayi prematur pada masa kelahiran yang berlangsung dalam masa yang singkat, atau pada kanak-kanak yang dilahirkan dengan bahagian caesar. Oleh itu, dipercayai bahawa mekar hyaline pada bayi pramatang dan kanak-kanak yang lahir dengan bahagian caesar adalah disebabkan oleh aspirasi air buah, terutama jika penyebab aspirasi ini adalah keinginan janin yang masih berada di atmosfer air buah untuk bernafas sebelum kelahiran.

Tidak diketahui sama ada aspirasi air buah biasa untuk bayi baru lahir boleh menjadi penyebab penyakit ini (Kottgen 1958). Di bawah keadaan patologi, sebagai tindak balas kepada impuls patologi, terutamanya dengan asphyxia intrauterin yang disyaki (jika sesuatu seperti ini boleh terjadi pada janin yang sihat tanpa gangguan yang signifikan dalam plasenta, dalam tali pinggang dan ibu), pengelupasan lapisan permukaan kulit yang lebih kuat berlaku, dan dalam perairan buah terdapat pergolakan, terdapat aspirasi mereka yang berlebihan dengan semua kandungannya dan konsentrasi kandungan yang terbentuk dalam saluran udara yang paling perif.

Sebilangan kecil kandungan kandungan buah-buahan yang dibentuk secara praktikal terdapat dalam paru-paru setiap bayi yang baru meninggal semasa melahirkan anak atau tidak lama selepas itu. Herout dan Korhon (1958) melaporkan bahawa aspirasi kandungan amniotik, terutamanya epitelium keratinized, diperhatikan dalam 102 (59.6%) daripada 171 bayi yang baru lahir dalam 10 hari pertama, kedua-duanya dengan dan tanpa pneumonia.

Air dalam paru-paru yang baru lahir

Kehamilan dikaitkan dengan beberapa kebimbangan dan kecemasan, bagaimanapun, keadaan paling halus adalah kelahiran, di mana tekanan dan ketegangan meningkat berkali-kali.

Pada peringkat ini, anomali dapat ditemui pada anak yang mengganggu ibu tanpa akhir. Masalah ini bermula apabila kanak-kanak tidak melepaskan jumlah cecair amniotik yang diperlukan dari paru-paru. Kanak-kanak mesti mengusir cecair amniotik yang mengisi paru-parunya semasa berada di rahim. Cecair ini perlu dikeluarkan apabila terdapat isyarat kimia yang dihantar yang menunjukkan bahawa cecair itu harus dikecualikan. Ia melalui isyarat kimia ini bahawa cecair diperah. Apabila bayi melalui saluran kelahiran, tahap tekanan menolak cecair keluar. Sisa cecair kemudian diusir melalui batuk. Ia berlangsung 10 saat, dan kanak-kanak mula menghirup udara yang mengisi paru-parunya, menolak cairan yang tersisa di dalamnya. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa kes di mana cecair tidak keluar, ini boleh menyebabkan komplikasi tertentu. Sama ada tekanan yang digunakan semasa bersalin tidak mencukupi untuk menolak cecair amniotik. Keadaan ini dipanggil tachypnea sementara.

Satu lagi keadaan yang boleh mengakibatkan kesukaran bernafas, dipanggil meconium, kerana kehadiran meconium di dalam paru-paru kanak-kanak. Ia adalah kerana ini bahawa paru-paru tidak membengkak selepas kelahiran. Ini dikenali sebagai sindrom aspirasi meconium, dan boleh membawa kanak-kanak ke unit rawatan intensif neonatal. Secara umumnya meconium; ia adalah bahan melekit yang dikeluarkan hanya selepas kelahiran, bersama dengan kotoran bayi. Walau bagaimanapun, apabila meconium dilepaskan sebelum lahir kepada cecair amniotik, masalah dicipta. Ini adalah apabila cecair amniotik tidak ditolak dalam masa, dan terdapat kelewatan bernafas. Dalam bahagian seterusnya artikel ini kita akan melihat fungsi yang dilakukan oleh cairan amniotik.

Peranan cecair amniotik?

Cecair amniotik adalah cecair di mana bayi mengapung semasa rahim. Mekanisme terapung ini membantu kanak-kanak dalam perkembangannya. Inilah cairan amniotik untuk pertumbuhan dan perkembangan bayi.

  • Cecair amniotik berfungsi sebagai pelincir di mana bayi mengapung dan bergerak.
  • Dia memainkan peranan penting dalam melindungi kanak-kanak dan menyediakannya dengan bantal.
  • Ia memberi keyakinan bahawa tali pusat tidak akan berkontrak; kanak-kanak mungkin mati lemas jika bekalan oksigen melalui kord pusing dipotong.
  • Ia juga menggalakkan pertumbuhan dan perkembangan paru-paru; kanak-kanak menghirup cairan amniotik.
  • Ia terdiri daripada nutrien dan komponen yang membantu kanak-kanak membina sistem ketahanannya.

Apakah gejala tachypnea sementara

Anda boleh memahami bahawa anak anda mengalami keadaan ini jika anda mendapati bahawa:

  • Anak itu bernafas dengan cepat.
  • Mencetak lubang hidungnya semasa menghirup dan menghembuskan nafas.
  • Sangkar rusuk membentuk penyok seperti struktur ketika bayi bernafas
  • Kanak-kanak yang mengalami cecair di dalam paru-paru menyebabkan keganasan tertentu
  • Dalam rongga luar mulut dan hidung kelihatan sinar kebiruan.

Rawatan untuk tachypnea sementara

Terdapat ujian diagnostik tertentu yang mengesan abnormaliti ini, misalnya, jumlah darah lengkap (CBC) untuk mengesan kehadiran jangkitan; x-ray dada, ia menunjukkan sama ada paru-paru bayi dipenuhi. Oksigen tambahan dibekalkan dengan memakai topeng oksigen dan tekanan berterusan dalam saluran udara, melalui udara yang melaluinya, yang akan membuka saluran pernafasan pada paru-paru kanak-kanak.

Malangnya, belum ada langkah pencegahan untuk mengawal permulaan keadaan ini.

mama.tomsk.ru

Tapak untuk ibu, bapa dan anak-anak!

air di dalam paru-paru bayi yang baru lahir

air di dalam paru-paru bayi yang baru lahir

Mesej tomtit »27 Okt 2008, 20:39

Re: air dalam paru-paru bayi yang baru lahir

Post marfa "27 Okt 2008, 22:08

Re: air dalam paru-paru bayi yang baru lahir

Mesej tomtit »28 Okt 2008, 03:43

Re: air dalam paru-paru bayi yang baru lahir

Post marfa "28 Okt 2008, 19:48

Re: air dalam paru-paru bayi yang baru lahir

Mesej dari KEL »28 Okt 2008, 19:55

Re: air dalam paru-paru bayi yang baru lahir

Post marfa "28 Okt 2008, 20:05

Re: air dalam paru-paru bayi yang baru lahir

Post KEL »28 Okt 2008, 20:13

Re: air dalam paru-paru bayi yang baru lahir

Post marfa "28 Okt 2008, 20:17

Re: air dalam paru-paru bayi yang baru lahir

Post KEL »28 Okt 2008, 20:20

Re: air dalam paru-paru bayi yang baru lahir

The Message tomtit »28 Okt 2008, 23:44

Re: air dalam paru-paru bayi yang baru lahir

Post Lychnis »29 Okt 2008, 06:56

Re: air dalam paru-paru bayi yang baru lahir

The Message Himmler »29 Okt 2008, 22:18

Re: air dalam paru-paru bayi yang baru lahir

Mesej reygan »29 Okt 2008, 22:30

Re: air dalam paru-paru bayi yang baru lahir

Mesej dari Anak "29 Okt 2008, 22:48

Re: air dalam paru-paru bayi yang baru lahir

Mesej Kislitsin Tosya »01 Nov 2008, 16:32

Re: air dalam paru-paru bayi yang baru lahir

Mesej Himmler »01 Nov 2008, 23:18

Re: air dalam paru-paru bayi yang baru lahir

Mesej LuLu »02 Nov 2008, 01:16

Re: air dalam paru-paru bayi yang baru lahir

Rose Message »Nov 02, 2008 at 1:32 pm

Re: air dalam paru-paru bayi yang baru lahir

Mesej Kislitsin Tosya »Nov 02 2008, 19:45

Re: air dalam paru-paru bayi yang baru lahir

Mesej Himmler »02 Nov 2008, 19:56

Re: air dalam paru-paru bayi yang baru lahir

Mesej Natalinna »28 Jun 2012, 16:00

Kesihatan bayi yang baru lahir: berapa bahaya cecair dalam paru-paru bayi yang baru lahir yang lemah?

Selepas bayi itu dilahirkan, doktor segera memberikan skor kesihatan kepada Apgar. Sekiranya terdapat cecair yang dominan di dalam paru-paru yang baru lahir, maka tidak boleh ada kadar yang tinggi, dan pesakit memerlukan perhatian perubatan segera dan, mungkin, langkah-langkah resusitasi.

Cecair di paru-paru bayi baru lahir ditentukan semasa kelahiran, ketika vagina mulai nafas pertama di dunia baru. Selepas mendengar bayi, ia mungkin bertukar menjadi masalah kesihatan yang serius pada kanak-kanak, contohnya pneumonia berlangsung. Dengan diagnosis ini, rongga paru-paru diisi dengan cecair, dengan hasil yang merosakkan pernafasan.

Persoalannya timbul dengan segera, mengapa penyakit ciri-ciri berkembang? Alasannya ialah keadaan membran mukus, yang apabila pecah, menjangkiti cairan amniotik. Oleh itu, janin menghisap cecair yang tercemar, akibat daripada pneumonia yang memburukkan, tetapi sepsis, yang berbahaya untuk aktiviti selanjutnya, juga tidak dikecualikan. Bayi semacam itu amat memerlukan langkah-langkah resusitasi, dan faktor penentu dalam diagnosis adalah prestasi sinar-X dan pemeriksaan makmal darah.

Sekiranya bayi yang baru lahir mempunyai cecair di dalam paru-paru, tidak ada pelepasan dari hospital bersalin, lebih-lebih lagi, ia ditempatkan secara intensif dalam rawatan intensif dan menjalani terapi antibakteria sepenuhnya diberikan secara intravena. Juga, jangan mengecualikan penyakit simptomatik yang dipanggil pneumopathy, di mana terdapat kelewatan dalam perkembangan saluran pernafasan. Hasil klinikal bergantung kepada permulaan rawatan yang tepat pada masanya, pilihan ubat yang kompeten dan profesionalisme doktor yang menghadiri.

Terdapat satu lagi sebab mengapa air boleh masuk ke dalam paru-paru - hipoksia janin dalam tempoh pranatal. Proses patologis semacam itu selepas penyerahan semula jadi boleh menyebabkan vasoconstriction dan hypoperfusion sistem paru-paru, yang membawa kepada penyakit kongenital yang meluas.

Sekiranya doktor menentukan pengumpulan cecair dalam sistem pernafasan bayi baru lahir, atelektasis paru-paru menjadi salah satu faktor predisposisi yang paling biasa. Ini adalah keadaan patologi di mana tisu paru-paru terkumpul selepas penyedutan pertama tidak berkurang selama dua hari. Ketidakmampuan paru-paru sedemikian dicetuskan oleh kelahiran pramatang, apabila janin dilahirkan pada minggu 28-24 obstetrik. Bayi itu segera terpencil, disambungkan ke pernafasan, dengan keputusan bahawa terdapat peluang nyata untuk memulihkan fungsi pernafasan.

Gambaran klinikal yang paling berbahaya adalah sindrom edematous-hemorrhagic, yang boleh menyebabkan hasil yang teruk untuk bayi baru lahir. Akibat kebolehtelapan tinggi kapilari di dalam paru-paru, jumlah cecair yang mencukupi dapat dikumpul, yang seterusnya akan merosakkan keupayaan pernafasan orang yang baru dilahirkan. Penyakit berbahaya seperti asidosis, hipoksemia, kegagalan jantung progresif, hipoproteinemia, dan hiperprogesteronemia dianggap sebagai punca patologi ciri. Diagnosis boleh disembuhkan hanya dengan antibiotik yang kuat, dan sangat penting untuk memberi respons tepat pada masa untuk gejala-gejala yang membimbangkan organisme baru lahir.

Sindrom aspirasi adalah keadaan patologi paru-paru, yang merupakan ciri-ciri bayi besar. Dalam minit pertama kehidupan bayi yang baru lahir, serangan asfiksia menanti, diikuti dengan perkembangan pneumonia bakteria. Ini adalah penyakit berjangkit, yang dirawat dalam keadaan kemasukan ke hospital dengan antibiotik, dan tempoh pemulihan pesakit mungkin ditangguhkan sehingga akhir hayatnya, dengan kerap mengingatkan dirinya dengan komplikasi.

Menyimpulkan, ia tetap hanya untuk menambah bahawa pengumpulan berlebihan cecair di paru-paru berbahaya untuk kesihatan kanak-kanak. Walaupun penyakit ini sembuh, akibatnya tidak dikecualikan, yang akan mengingatkan diri mereka dengan gejala yang membimbangkan untuk waktu yang lama. Di sesetengah pesakit, fungsi pernafasan biasa tidak dipulihkan sehingga akhir hayat, dan lawatan sistematik ke pakar dan pencegahan menjadi sahabat hidup.

Sekiranya doktor mempunyai alasan yang baik untuk mempercayai bahawa ada cecair dalam paru-paru, dan dalam jumlah yang besar, pesakit perlu melakukan x-ray organ ini walaupun pada usia yang baru lahir. Di samping itu, ujian darah akan membolehkan penyakit itu dinilai, tetapi sehingga penyebab patologi pesakit yang baru lahir dijelaskan, dilarang untuk menulis dari wad genitif, dan penyertaan profesional yang tepat pada masanya dapat menyelamatkan nyawanya.

Pneumonia pada bayi yang baru lahir: diagnosis dan rawatan

Pneumonia adalah salah satu penyakit berjangkit dan radang yang paling biasa dan berbahaya bagi tempoh neonatal, terutama pada bayi pramatang. Patologi dicirikan oleh perkembangan proses keradangan aktif parenkim paru-paru dan dinding bronkus.

Penyakit ini dicirikan oleh masa jangkitan dan jenis agen berjangkit. Jangkitan berlaku semasa kehamilan (intrauterine pneumonia), semasa melahirkan anak (aspirasi atau intrapartum) dan dalam tempoh selepas bersalin (postnatal).

Intrauterin radang paru-paru

Penyakit ini berlaku akibat jangkitan janin:

  • transplacentally, hematogenous;
  • antenatal, ketika terinfeksi melalui cairan amniotik yang terinfeksi - ejen berjangkit memasuki langsung ke dalam paru-paru janin.

Punca radang paru-paru intrauterin:

  • pelaksanaan dan generalisasi jangkitan TORCH (toxoplasmosis, klamidia, sitomegalovirus atau jangkitan herpes, listeriosis, sifilis);
  • penyakit berjangkit dan keradangan sistem urogenital dan saluran gastrointestinal pada wanita hamil dengan jangkitan ke bawah dan jangkitan cairan amniotik (Streptococcus group B dianggap sebagai agen penyebab yang paling kerap (serovars I dan II);
  • jangkitan virus dan akut akut, dipindahkan ke mengandung pada kehamilan lewat.

Jangkitan yang paling biasa janin berlaku pada minggu-minggu terakhir, hari atau jam sebelum penghantaran. Risiko peremakan prenatal pada janin adalah jauh lebih tinggi pada bayi pramatang.

Faktor risiko dan punca jangkitan intrauterin janin dengan perkembangan radang paru-paru:

  • hipoksia intrauterin kronik;
  • malformasi kongenital sistem bronchopulmonary;
  • keabnormalan janin janin, prematur;
  • endometritis, cervicitis, chorioamnionitis, vaginitis, pyelonephritis dalam wanita yang menikah;
  • kekurangan plasenta dengan peredaran plasenta yang merosot.

Ciri khas radang paru-paru intrauterin adalah:

  • perkembangan simptom penyakit pada hari-hari pertama kehidupan kanak-kanak (sebelum keluar dari hospital bersalin), kurang kerap dalam 3-6 minggu (pneumonia klamidia dan mycoplasma);
  • Penyakit ini disertai oleh manifestasi lain jangkitan intrauterin - ruam, konjungtivitis, hati dan limpa, gejala meningitis atau ensefalitis, manifestasi patologi lain dari jangkitan TORCH;
  • Patologi lebih kerap diwujudkan oleh proses peradangan dua hala, memburukkan keadaan penyakit;
  • penyakit ini berlaku terhadap latar belakang kehadiran yang mendalam, penyakit membran hyaline, pelbagai atelectasis atau bronchiectasis dan malformasi lain dari bronkus dan paru-paru.


Gejala radang paru-paru intrauterin termasuk:

  • sesak nafas yang berlaku selepas melahirkan anak atau dalam beberapa hari pertama selepas kelahiran kanak-kanak, kurang kerap dalam tempoh kemudian;
  • penyertaan dalam tindakan pernafasan otot-otot tambahan, yang diwujudkan oleh perencatan ruang intercostal, fossa jugular;
  • keluar dari mulut;
  • serangan sianosis dan apnea;
  • keengganan makan, regurgitasi;
  • keletihan apabila menghisap;
  • demam;
  • batuk kerap tidak kerap, kadang-kadang muntah.

Tanda-tanda tambahan radang paru-paru intrauterin adalah:

  • meningkatkan kelembutan kulit;
  • peningkatan pendarahan;
  • hati dan limpa yang diperbesarkan;
  • sclerama, pelbagai exanthema dan enanthema;
  • meningkatkan berat badan.

Sekiranya tidak ada diagnosis tepat pada masanya dan perlantikan rawatan yang mencukupi dalam kanak-kanak, terdapat peningkatan kegagalan pernafasan, perkembangan jantung dan ketidakstabilan vaskular, dan kejutan toksik yang berjangkit.

Terutama sering, patologi berkembang pada bayi yang sangat pramatang atau pada kanak-kanak dengan ketidakmampuan morfofunctional sistem pernafasan yang ketara (yang melanggar sintesis surfaktan, pneumothorax, pelbagai kecacatan kongenital paru-paru dan bronkus, thymoma).

Oleh itu, perjalanan penyakit itu diperburuk oleh komorbiditi yang kompleks dan sering membawa kepada hasil maut, terutamanya pneumonia dua hala yang teruk.

Pneumonia intrauterine benar berlaku dalam 2-4% kes, yang paling sering berlaku pada bayi baru lahir yang timbul semasa atau selepas kelahiran.

Pneumonia intranatal

Dalam radang paru-paru intrapartum, agen penyebab proses inflamasi-inflamasi adalah pelbagai agen berjangkit dengan jangkitan semasa kelahiran:

  • apabila kanak-kanak melalui laluan yang dijangkiti;
  • dengan pengambilan cecair amniotik yang dijangkiti atau meconium (aspirasi radang paru-paru).


Perkembangan proses menular di intrapartum pneumonia dipromosikan oleh:

  • keterlambatan atau ketidakmampuan morfofungsional yang melahirkan bayi baru lahir;
  • hipotrofi intrauterin;
  • asfiksia kelahiran;
  • pelanggaran adaptasi jantung paru-paru bayi baru lahir;
  • Sindrom kesusahan (sindrom kemurungan pernafasan) selepas anestesia am akibat daripada bahagian cesarean dengan ketara meningkatkan risiko membasmi pneumonia pada kanak-kanak;
  • tempoh yang tidak teratur dalam melahirkan anak;
  • demam semasa bersalin.

Radang paru-paru selepas bersalin adalah keradangan tisu paru-paru yang dikembangkan selepas bersalin: radang paru-paru, hospital (nosokomial) atau bukan hospital ("rumah") pada bayi baru lahir.

Bergantung pada patogen, bentuk berikut penyakit dibezakan:

  • virus;
  • parasit;
  • bakteria;
  • kulat;
  • bercampur (bakteria virus, bakteria-kulat).

Penyebab utama radang paru-paru postnatal adalah:

  • asphyxia kelahiran dengan aspirasi cecair amniotik dan meconium;
  • kecederaan kelahiran, selalunya tulang belakang dengan kerosakan tulang belakang serviks dan segmen toraks atas;
  • kerosakan otak antenatal;
  • malformasi sistem bronchopulmonary;
  • prematur;
  • resusitasi semasa buruh, intubasi trakea, pewarnaan vein umbilik, pengudaraan mekanikal;
  • hubungan dengan jangkitan virus pernafasan dan bakteria dengan jangkitan udara selepas bersalin;
  • hipotermia atau terlalu panas kanak-kanak;
  • regurgitasi dan muntah dengan aspirasi kandungan gastrik.

Gejala klinikal pneumonia postnatal pada bayi yang baru lahir:

  • permulaan akut dengan kelaziman simptom umum - toksikosis, demam, regurgitasi, kelemahan, keengganan makan;
  • batuk tidak produktif yang kerap dangkal;
  • dyspnea dengan sianosis dan penyertaan otot tambahan;
  • Pelepasan mulut dari mulut, bengkak sayap hidung;
  • dengung yang jauh, bernafas bernafas (dengan peningkatan yang ketara dalam kekerapan pernafasan pernafasan) dan tahap kegagalan pernafasan bergantung kepada berapa banyak NPV per minit;
  • penyertaan gangguan kardiovaskular.

Kepuraian pneumonia selepas bersalin

Gambar klinikal radang paru-paru dalam tempoh neonatal bergantung kepada kemusnahan patogen, tahap kematangan semua organ dan sistem kanak-kanak dan kehadiran proses patologi yang berkaitan:

  • pada peringkat awal, penyakit itu mempunyai kursus yang dipadam, dan gejala-gejala penyakit sering muncul beberapa jam atau beberapa hari selepas perkembangan proses keradangan;
  • gejala pertama tidak menjadi ciri pneumonia - kelesuan, kelemahan, regurgitation berkembang, kekurangan reaksi suhu dijelaskan oleh ketidakmampuan sistem thermoregulation dan reaktifiti imunologi badan;
  • Sifat keradangan kecil yang sering dikaitkan, yang sukar didiagnosis semasa auscultation, dan diagnosis dibuat hanya selepas permulaan gejala pernafasan (sesak nafas, batuk, sianosis);
  • fenomena catarrhal semasa jangkitan dengan virus pernafasan sering tidak hadir kerana luka awal parenchyma paru-paru dan kekurangan imuniti tempatan;
  • dalam jangka masa bayi yang baru lahir, tanpa komorbiditi yang teruk, penyakit tersebut mempunyai prognosis yang baik untuk kehidupan dan kesihatan, bergantung kepada diagnosis tepat pada masanya dan permulaan awal terapi antibiotik.

Faktor pembangunan

Faktor-faktor dalam pembangunan pneumonia pada bayi baru lahir adalah:

  • Kursus patologi kehamilan yang rumit oleh patologi obstetrik atau somatik;
  • penyakit berjangkit dan inflamasi sistem genitourinary, pernafasan atau pencernaan ibu;
  • pelaksanaan dan perkembangan jangkitan intrauterin;
  • hipoksia intrauterin kronik dan kekurangan zat makanan;
  • penghantaran oleh seksyen cesarean;
  • lahir asfiksia dengan sindrom aspirasi;
  • pneumopati dan anomali kongenital yang lain dalam sistem bronchopulmonary;
  • penyakit paru-paru keturunan;
  • prematur;
  • kecederaan kelahiran intrakranial atau tulang belakang;
  • faedah resusitasi pada melahirkan anak (pengudaraan mekanikal, intubasi trakea);
  • regurgitasi atau muntah dengan aspirasi makanan;
  • penjagaan anak yang tidak wajar (hipotermia, terlalu panas, pengudaraan bilik tidak mencukupi);
  • keadaan sanitari dan epidemik yang tidak baik di hospital dan di rumah;
  • hubungan dengan virus pernafasan, pembawa mikroorganisma patogen dengan jangkitan sistem pernafasan.

Diagnostik

Diagnosis penyakit ini pada bayi yang baru lahir adalah berdasarkan analisis menyeluruh:

  • tanda penyakit klinikal;
  • anamnesis;
  • pemeriksaan kanak-kanak dan pemeriksaan fizikal;
  • parameter makmal (perubahan dalam analisis klinikal darah, gas darah, KOS).

Tetapi kepentingan utama sebagai kaedah diagnostik adalah radiografi paru-paru - menentukan fokus keradangan, perubahan dalam nod limfa bronkus dan intrathoracic, kehadiran keabnormalan dan kecacatan yang dilahirkan.

Rawatan

Pneumonia, yang berkembang dalam tempoh neonatal, dianggap sebagai patologi berbahaya yang memerlukan pemantauan berterusan terhadap keadaan kanak-kanak dan pembetulan dadah. Oleh itu, penyakit ini dirawat hanya di hospital, tempohnya (berapa lama bayi akan berada di jabatan) bergantung kepada keterukan penyakit dan kehadiran komplikasi.

Terapi pneumonia pada bayi baru lahir bermula dengan perlantikan antibiotik spektrum luas, pembetulan rumahostasis terjejas, gangguan pernafasan dan kardiovaskular, pengurangan toksikosis.

Bagi bayi memerlukan penjagaan yang berterusan:

  • Makan dengan susu ibu atau campuran yang disesuaikan daripada siasatan atau tanduk sehingga gangguan pernafasan hilang dan kesejahteraan kanak-kanak bertambah baik;
  • penjagaan kulit yang bersih;
  • penciptaan mikroiklim yang selesa di dalam bilik atau couveze (pada bayi pramatang);
  • pencegahan hipotermia atau terlalu panas bayi, perubahan kerap dalam kedudukan badan.


Rawatan tambahan yang diberikan:

  • imunoglobulin atau immunostimulants lain;
  • dadah simtomatik (antipiretik, antitussive, mucolytics, ubat anti-radang);
  • vitamin;
  • probiotik;
  • urut tonik dan bergetar;
  • fisioterapi, balut sawi, kompres minyak, penyedutan.

Tempoh rawatan radang paru-paru pada bayi yang baru lahir adalah kira-kira sebulan.

Komplikasi dan akibatnya

Dengan rawatan radang paru-paru yang tepat pada masanya dan tepat, akibatnya kerap selesema dan jangkitan pernafasan, bronkitis, penurunan imuniti yang berterusan dalam kanak-kanak.

Komplikasi berkembang pada kanak-kanak dengan ketidakupayaan organ dan sistem, hipotrofi intrauterin, trauma kelahiran atau kecacatan, dan komorbiditi lain. Pneumonia dua hala pada bayi pramatang paling berkesan.

Terdapat komplikasi utama:

  • pulmonari - atelectasis, pneumothorax, abses, pleurisy, kegagalan pernafasan progresif;
  • Komplikasi ekstrapulmonari - otitis, mastoiditis, sinusitis, paresis usus, kekurangan adrenal, pembentukan bekuan darah, kekurangan kardiovaskular, karditis, sepsis.

Pada tahun ini, bayi itu berada di bawah pengawasan perubatan.

Ciri-ciri kursus dan rawatan bayi pramatang

Pada bayi yang pramatang, pneumonia bayi kongenital dan awal berkembang lebih kerap berbanding dengan bayi berjangka penuh, yang dikaitkan dengan kejadian pneumopati yang tinggi, kecacatan perkembangan dan jangkitan intrauterin. Pneumonia mempunyai lokalisasi dua hala proses keradangan dengan gambaran klinikal yang kecil, menyamar sebagai patologi somatik lain atau penyakit neurologi (kelesuan, adynamia, kelesuan, regurgitasi, sedutan terjejas).

Gambaran klinikal dikuasai oleh tanda-tanda toksikosis, dan kemudian kegagalan pernafasan dengan keparahan yang tinggi terhadap hipoksemia dan asidosis metabolik pernafasan. Dalam radang paru-paru pramatang, ia lebih cenderung untuk berkembang dengan gambaran klinikal sederhana dan kecenderungan untuk hipotermia, dan demam dengan radang paru-paru jarang berlaku.

Kekerapan gejala ekstrapulmonari yang memburukkan keadaan penyakit - penurunan berat badan progresif, cirit-birit, kemurungan SSP dengan kehilangan menghisap dan menelan refleks. Bayi pramatang mempunyai banyak komplikasi, baik paru-paru dan extrapulmonary.

Selepas radang paru-paru, dysplasias bronchopulmonary diperhatikan, menyebabkan penyakit bronchopulmonary berulang.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan utama untuk radang paru-paru pada bayi baru lahir termasuk:

  • penghapusan sepenuhnya faktor-faktor predisposing utama dan memprovokasi;
  • pemeriksaan perubatan dan pembaikan wanita merancang kehamilan, sanitasi semua penyakit jangkitan sebelum permulaan kehamilan;
  • mengawal kehamilan dan pembangunan janin, penghapusan semua bahaya, pemeriksaan pemeriksaan;
  • taktik yang betul untuk melahirkan anak, pencegahan kecederaan kelahiran;
  • pematuhan langkah-langkah kebersihan dan epidemiologi di hospital bersalin dan pematuhan inkubator dengan tahap awal yang mendalam.

Pencegahan radang paru-paru selepas bersalin adalah sekatan lengkap dengan pesakit berjangkit, penyusuan susu ibu dan penciptaan mod yang selesa di dalam bilik di mana kanak-kanak itu tinggal.

Keradangan paru-paru pada bayi yang baru lahir adalah sukar untuk dirawat, ia sering menyebabkan proses dysplastic bronkus dan alveoli, komplikasi paru-paru dan ekstrapulmonary, oleh itu menghalang permulaan patologi ini adalah asas kesihatan masa depan bayi.

Pengarang: Sazonova Olga Ivanovna, pakar pediatrik

Ciri-ciri radang paru-paru pada bayi baru lahir

Kanak-kanak yang baru lahir belum mempunyai imuniti yang kuat, organ-organ dan tisu-tisunya pada bulan pertama hidup menyesuaikan diri dengan keadaan alam sekitar. Mana-mana jangkitan yang memasuki badan bayi pada masa ini boleh membawa kepada penyakit dan akibat yang serius, kadang-kadang membawa maut. Proses jangkitan radang paru-paru, termasuk intrauterin, adalah berbahaya kerana ia tidak hanya memberi kesan kepada tisu paru-paru, tetapi boleh merebak ke seluruh tubuh. Mengetahui sebab-sebab, manifestasi dan langkah pencegahan penyakit, adalah mungkin untuk mengelakkan komplikasi serius.

Apakah itu radang paru-paru neonatal?

Pneumonia pada bayi yang baru lahir (radang paru-paru) adalah penyakit berjangkit pada tisu paru-paru pada anak-anak dalam 28 hari pertama kehidupan dengan gejala ciri-ciri mabuk dan perubahan dalam organ-organ pernafasan.

Apabila keradangan paru-paru, alveoli dipenuhi dengan rahsia dan terhenti berfungsi.

Pada risiko adalah:

  • bayi pramatang (dilahirkan pada usia kehamilan kurang daripada 38 minggu);
  • kanak-kanak dengan keracunan pertumbuhan intrauterin (berat badan kurang daripada 2500 g);
  • kanak-kanak yang dilahirkan oleh bahagian caesar.

Di samping itu, beberapa faktor ketara meningkatkan kemungkinan membina penyakit dalam bayi, contohnya:

  • hipoksia janin (kebuluran oksigen). Berlaku akibat kekurangan oksigen dalam darah ibu, kekurangan plasenta (kekurangan oksigen kepada janin melalui saluran plasenta);
  • sindrom aspirasi, semasa penyedutan kanak-kanak dalam saluran pernafasan memasuki sebahagian daripada cecair amniotik;
  • trauma kelahiran;
  • hipoksia semasa melahirkan anak - tempoh yang panjang anhydrous (lebih daripada 24 jam);
  • penyakit berjangkit sistem kencing dan pernafasan ibu;
  • malformasi paru-paru (displasia broncho-pulmonari).

Menariknya, satu pertiga daripada radang paru-paru pada bayi baru lahir adalah penyakit bersamaan menengah dengan latar belakang utama. Sebagai contoh, pneumonia kongenital boleh bertindak di latar belakang penyakit hemolitik, trauma kelahiran yang teruk, sepsis. Pneumonia seperti ini sering menentukan keparahan penyakit yang mendasari, serta hasilnya.

Jenis penyakit

  1. Pneumonia kongenital (atau intrauterine). Jangkitan menjangkiti janin di dalam rahim. Mereka dibahagikan kepada transplacental, apabila jangkitan mendapat kepada bayi dari ibu melalui plasenta. Antenatal, apabila janin dijangkiti melalui cecair amniotik. Dan intrapartum, apabila bayi dijangkiti semasa laluan melalui saluran kelahiran. Agen penyebab penyakit dalam kes ini menembusi cecair amniotik atau dari saluran genital ibu yang dijangkiti (saluran kemaluan).
  2. Radang paru-paru postnatal yang berlaku selepas kelahiran seorang kanak-kanak. Mereka dibahagikan kepada pneumonia hospital (nosokomial), apabila jangkitan berlaku di hospital bersalin atau jabatan patologi neonatal, dan di luar hospital, apabila bayi yang baru lahir menangkap penyakit selepas keluar dari hospital bersalin.
Salah satu cara jangkitan ibu oleh jangkitan adalah melalui plasenta (laluan jangkitan transplacental)

Di samping itu, jenis pneumonia patogen boleh dibahagikan kepada bakteria, virus dan kulat.

Punca

Dalam jangka masa bayi baru lahir, penyebab utama radang paru-paru adalah jangkitan. Semua faktor lain (jangkitan ibu, hipoksia semasa bersalin, melahirkan trauma, dan lain-lain) hanya meningkatkan kemungkinan radang paru-paru, tetapi mereka bukan punca!

Dengan jangkitan antenatal, patogen paling kerap ialah jangkitan sitomegalovirus, virus herpes simplex dan pneumocystis. Yang terakhir ini menjadi penyebab utama perkembangan penyakit ini pada bayi-bayi pramatang. Dengan jangkitan intranatal, kanak-kanak terdedah kepada mikroorganisma yang mendiami kanal lahir ibu, iaitu:

  • klamidia;
  • mycoplasma;
  • ureaplasma;
  • streptococci;
  • candida (jangkitan kulat).

Jangkitan streptococcal adalah punca pneumonia pada 35% bayi pada bulan pertama kehidupan.

Infeksi nosokomial yang disebabkan pneumonia nosokomial adalah Klebsiella, enterokocci, Pseudomonas aeruginosa, dan Staphylococcus aureus.

Pada bayi yang belum matang, penyebab utama radang paru-paru, sebagai tambahan kepada jangkitan, adalah perkembangan organ pernafasan dan sistem imun. Lebih sukar bagi kanak-kanak tersebut untuk melawan ejen berjangkit, mereka lebih mudah menjangkiti.

Pada kanak-kanak selepas penyerahan oleh bahagian caesar, penyebab utama radang paru-paru adalah sedutan cecair amniotik yang dijangkiti atau lendir saluran kelahiran. Hasilnya, atelektasis berlaku (sebahagian daripada paru-paru berkurang), yang menyumbang kepada pembangunan radang paru-paru.

Cara jangkitan pneumonia pada bayi baru lahir:

  • Hematogenous (dengan aliran darah). Ini adalah laluan jangkitan yang paling biasa dengan radang paru-paru intrauterin. Dari fokus jangkitan seorang wanita hamil dengan aliran darah, virus atau bakteria mendapat kepada janin. Dari sini dan terdapat jangkitan intrauterin janin.
  • Bronkogenik. Ini adalah cara jangkitan pada radang paru-paru selepas bersalin, apabila kanak-kanak itu mengambil jangkitan dari ibu atau saudara yang sakit. Jangkitan berlaku melalui titisan udara.

Gejala penyakit

Dalam manifestasi klinikal pneumonia pada bayi baru lahir, terdapat beberapa kumpulan gejala:

  • Sindrom toksikulasi - berlaku akibat keracunan badan kanak-kanak dengan toksin daripada virus atau bakteria. Sistem saraf dan sistem imun terutamanya terjejas. Ini ditunjukkan dalam kelemahan kanak-kanak, keengganan makan, mengantuk, pucat atau kusam kulit. Mungkin juga berlaku regurgitations atau serangan pernafasan sementara (apnea).
  • Pelanggaran sistem pernafasan - berlaku akibat kerosakan pada tisu paru-paru dan akibatnya, kekurangan oksigen. Diwujudkan dalam peningkatan pernafasan, penyertaan dalam tindakan bernafas otot tambahan (penguncupan ruang intercostal, bengkak sayap hidung). Bernafas pada bayi yang baru lahir menjadi meraung, bising, kadang-kadang berdesir di kejauhan. Kulit di sekeliling bibir dan pada bahagian kaki menduduki warna biru kebiruan, yang merupakan tanda kebuluran oksigen.
  • Pelanggaran sistem kardiovaskular ditunjukkan dalam bentuk takikardia (peningkatan kadar jantung), tekanan darah rendah, edema.
  • Pelanggaran sistem saraf - meningkatkan keceriaan kanak-kanak, kebimbangan, regurgitasi, penurunan nada otot.
  • Manifestasi organ dan sistem lain - peningkatan dalam hati dan limpa, jaundis awal (menguning kulit sebelum 3 hari kehidupan kanak-kanak).

Gejala pneumonia pada bayi baru lahir - galeri foto

Adalah penting untuk mengetahui bahawa peningkatan suhu badan pada bayi baru lahir dengan pneumonia adalah tanda pilihan. Hypothermia boleh berlaku pada kanak-kanak semasa hari pertama kehidupan (suhu badan adalah di bawah 36 darjah). Ini menunjukkan kereaktifan kekurangan dan keracunan yang teruk.

Staphylococcus aureus adalah punca utama radang paru-paru di institusi perubatan. Ciri khas radang paru-paru staphylococcal adalah sindrom mabuk yang kuat (suhu badan di atas 38.5 ° C, gangguan pernafasan). Kanak-kanak itu cepat membesar kegagalan pernafasan.

Staphylococcus memusnahkan tisu paru-paru, menyebabkan rongga dan lembu dipenuhi dengan nanah. Proses keradangan sering bergerak ke tisu tetangga, dan pleurisy berkembang. Pneumonia Staphylococcal yang rumit oleh abses atau pleurisy sering menyebabkan kematian bayi yang baru lahir.

Ciri-ciri khusus pneumonia kongenital pada bayi:

  • Manifestasi klinikal dan radiologi penyakit ini berlaku dalam 72 jam pertama kehidupan kanak-kanak.
  • Sumber jangkitan adalah ibu - dia mempunyai flora patogen yang sama seperti bayi.
  • Kanak-kanak sering berjangkit pada organ-organ yang bersebelahan dengan paru-paru.
  • Peningkatan dalam hati dan limpa dari hari pertama kehidupan bayi adalah ciri.
  • Dalam plasenta, selepas bersalin, perubahan keradangan dijumpai.

Kepastian pneumonia pada bayi pramatang

  • Permulaan penyakit dengan tanda-tanda tidak spesifik adalah menghisap yang buruk, peningkatan keseronokan kanak-kanak, pucat atau sianosis pada kulit, pengurangan suhu badan, gangguan tidur, kehilangan berat badan atau kenaikannya akibat edema.
  • Penyataan akhir gangguan pernafasan (1-2 minggu hidup).
  • Komplikasi radang paru-paru yang lebih kerap daripada bayi baru lahir.
  • Pelepasan buasir dari mulut. Ia berlaku akibat kesesakan di dalam paru-paru.
  • Bayi pramatang lebih cenderung untuk mengalami keracunan darah akibat radang paru-paru.

Pneumocyst adalah agen penyebab radang paru-paru yang paling biasa pada bayi pramatang. Kursus pneumonia seperti berlangsung selama 4-8 minggu dan dibahagikan kepada beberapa tahap:

  1. Manifestasi awal (1-2 minggu pertama penyakit). Dicirikan oleh gejala-gejala yang tidak spesifik dalam bentuk mengisap lembab, kenaikan berat badan, meningkatkan pernafasan semasa mandi, menghisap. Kadang-kadang ada batuk sedikit, najis longgar (cirit-birit).
  2. Ketinggian penyakit (2-4 minggu penyakit). Ia menunjukkan sesak nafas yang teruk (peningkatan jumlah nafas hingga 80-140 seminit), batuk paroxmal, perubahan warna kulit (biru, kelabu). Suhu badan jarang meningkat.
  3. Tahap penyerapan (pembaikan) dicirikan oleh kehilangan lambat nafas, batuk, tanda-tanda mabuk.

Video sekolah Dr. Komarovsky mengenai pneumonia pada kanak-kanak

Rawatan

Rawatan bayi yang baru lahir terus melegakan tempoh akut penyakit (kira-kira 2 minggu). Dalam tempoh penyerapan radang paru-paru, terapi sokongan dan pemulihan digunakan.

Rawatan radang paru-paru pada bayi baru lahir hanya dilakukan di hospital di bawah pengawasan ketat pakar neonatologi!

Aspek utama dalam rawatan radang paru-paru pada bayi baru lahir adalah:

  1. Mod perlindungan. Mengekalkan suhu optimum dan kelembapan udara (+ 24... + 26 ° C di wad dengan kelembapan 60-70%). Untuk bayi pramatang dengan berat sehingga 1.5 kg, suhu dalam inkubator dikekalkan pada + 34... + 36 ° C Pemanasan melampau adalah tidak diingini, seperti hipotermia. Memerlukan pengalihudaraan tetap premis. Ia tidak digalakkan untuk merayap bayi dan mengehadkan pergerakan mereka, adalah perlu untuk sering menukar kedudukan badan mereka pada siang hari.
  2. Makan Sekiranya kanak-kanak itu berada dalam keadaan serius atau di peringkat awal, ia diberi makan melalui siasatan atau dengan kaedah titisan. Untuk melakukan ini, gunakan susu ibu atau campuran yang disesuaikan. Dengan peningkatan keadaan dan pembentukan refleks menghisap, kanak-kanak diberi makan dengan sudu atau payudara. Dalam keadaan yang serius, jumlah keseluruhan makanan yang diperlukan oleh kanak-kanak itu tidak dapat diserap, oleh itu, antara makanan yang disuntik dengan cecair (glukosa, oralit) melalui siasatan atau pipet.
  3. Terapi oksigen adalah pengenalan oksigen yang dipanaskan dan dibasahkan melalui topeng, kateter, ke dalam inkubator.
  4. Terapi antibakteria - bergantung kepada patogen dan jenis pneumonia.
  5. Terapi immunocorrective - pengenalan imunoglobulin, plasma darah.
  6. Rawatan kekurangan kardiovaskular - penggunaan glikosida jantung untuk sebab hidup, diuretik.
  7. Dalam sindrom obstruktif (bronkospasme), bronkodilator digunakan (contohnya, Alupent).
  8. Sanitasi saluran pernafasan atas - penyingkiran lendir menggunakan pam elektrik.
  9. Urutan bergetar - mengusap, menoreh cahaya, mampatan dada dari sisi.