JMedic.ru

Pada masa kini, dalam pediatrik, persoalan bagaimana untuk mengambil langkah-langkah pemulihan harus diambil secara struktural dan konsisten jika kanak-kanak mempunyai radang paru-paru cukup akut. Sangat penting untuk mula merawat radang paru-paru kanak-kanak dalam masa, dan juga untuk merawatnya dengan cepat dan cekap untuk mencegah penyakit rumit. Terdapat beberapa kumpulan ubat yang berkaitan dengan rawatan kanak-kanak yang sakit. Di dalam setiap kumpulan ini, ada cara yang lebih baik untuk rawatan pneumonia kanak-kanak daripada yang lain. Apabila merawat penyakit, adalah penting untuk mengambil kira bukan sahaja agen penyebab mikroorganisma tertentu dan menggunakan ubat antibakteria terhadapnya, tetapi juga untuk meringankan keadaan umum bayi dengan menggunakan ubat-ubatan lain.

Pengenalan kepada masalah

Pneumonia atau radang paru-paru pada kanak-kanak adalah proses berjangkit akut, sasarannya ialah tisu paru-paru seorang kanak-kanak. Sel bakteria, seperti pneumococcus atau hemofilus bacillus, biasanya bertindak sebagai mikroorganisma yang menyebabkan radang paru-paru kanak-kanak. Dengan radang paru-paru, kawasan paru-paru pernafasan terjejas - kantung alveolar dan laluan di mana eksudasi dapat berkembang. Exudation adalah berpeluh melalui dinding kantung pernafasan dalam rongga mereka dan tisu paru-paru di sekeliling cairan kaya protein bersama dengan beberapa unsur sel darah.

Semua pneumonia kanak-kanak boleh dibahagikan kepada komuniti dan hospital. Jangkitan kanak-kanak dengan yang kedua berlaku secara langsung di hospital selepas 72 jam selepas kanak-kanak memasuki hospital.

Mengikut jumlah tisu paru-paru yang terjejas dan gambar yang sama pada gambar X-ray kanak-kanak, adalah perkara biasa untuk membezakan jenis pneumonia yang berikut:

  • Fokus;
  • Focal dan confluent;
  • Kongsi atau bukaan;
  • Segmen;
  • Interstisial, yang juga serius mempengaruhi tisu penghubung antara kantung alveolar atau interstitium.

Alirannya, pula, memutuskan untuk memperuntukkan kumpulan khas pneumonia yang berpanjangan. Berlanjut adalah penyakit di mana seorang kanak-kanak praktikal tidak mengalami dinamik positif selama 1.5-6 bulan.

Bagaimana penyakitnya?

Biasanya, radang paru-paru pada kanak-kanak ditunjukkan oleh gejala ciri berikut:

  • Batuk Sebagai peraturan, pada permulaan penyakit, batuk kering dan praktikal tidak membawa kelegaan kepada bayi. Dari masa ke masa, batuk mula disertai dengan pelepasan dahak;
  • Demam. Peningkatan suhu badan pada kanak-kanak zaman kecil dengan pneumonia mungkin tidak begitu penting: sehingga 37-37.5 darjah. Tetapi pada masa remaja, gejala penting penyakit ini adalah permulaan yang teruk dengan demam tinggi: suhu badan kanak-kanak boleh meningkat hingga 38-40 darjah;
  • Sesak nafas. Bahagian radang paru-paru bayi dimatikan dari pertukaran gas. Untuk mengekalkan pengayaan darah dengan oksigen pada tahap yang betul, bayi harus bernafas lebih kerap. Di samping itu, bernafas kanak-kanak ini lebih sukar daripada dengan paru-paru yang sihat: ada yang disebut sebagai inspirasi dyspnea, iaitu, sesak nafas, di mana pesakit mengalami kesukaran yang paling besar semasa penyedutan.
  1. Kekerapan pernafasan pada kanak-kanak di bawah umur 3 bulan boleh melebihi 60 per minit.
  2. Kekerapan pernafasan pada kanak-kanak di bawah umur 12 bulan boleh melebihi 50 per minit.
  3. Kekerapan pernafasan pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun boleh melebihi 40 per minit.
  • Ketoksikan. Mikroorganisma patogen memancarkan pelbagai bahan buangan dan bahan yang diketahui menjadi toksik kepada manusia, dan lebih-lebih lagi - tubuh kanak-kanak. Dalam hal ini, bayi berkembang lemah. Kanak-kanak itu lesu, berantakan, mengantuk;
  • Bunyi ciri atau gambar auskultori, didedahkan apabila mendengar dada dengan alat khas menggunakan stetoscopendoscope. Sehingga 50-70% daripada kes-kes pneumonia kanak-kanak disertai dengan mengiu dan perubahan dalam hingar pernafasan utama di kawasan yang terjejas dari tisu paru-paru;
  • Tanda-tanda radiologi. Adalah penting untuk menjalankan radiodiagnosis pneumonia pada kanak-kanak, kerana radiografi cukup bermaklumat untuk mengesahkan diagnosis. Kawasan luka pada tisu paru-paru ditandakan dengan kegelapan ciri dalam imej;
  • Ejen penyebab di dalam sputum. Jika anda menganalisis dada kanak-kanak, maka, sebagai peraturan, anda boleh mengasingkan mikroorganisma yang menyebabkan radang paru-paru dalam pesakit tertentu. Membiak bakteria pada medium nutrien, anda boleh menjalankan kajian mengenai sensitiviti mikroorganisma kepada ubat antibakteria tertentu. Ini membolehkan anda memaksimumkan keberkesanan rawatan penyakit ini.

Apa yang boleh menjadi komplikasi?

Jika radang paru-paru pada kanak-kanak mengambil bentuk yang teruk, komplikasi dapat berkembang, bahkan yang mengancam nyawa. Komplikasi radang paru-paru pediatrik yang paling kerap perlu dipertimbangkan sebagai berikut:

  1. Pemusnahan tisu paru-paru. Dalam bidang lesi, di mana sel-sel darah putih bergerak dalam proses keradangan, tisu organ mungkin meleleh dan runtuh. Akibatnya, bulls atau abses yang terbentuk terbentuk. Selalunya, komplikasi ini berlaku apabila kanak-kanak sakit pneumokokal, radang paru-paru streptokokus, dan juga jika penyakit itu disebabkan oleh batang b hemofilik.
  2. Pleurisy. Pleurisy adalah keradangan lapisan paru-paru - pleura. Proses peradangan di dalam pleura mungkin disertai dengan pemendakan bahan fibrin pada kepingannya, peningkatan pelepasan cecair bendalir (exudate) dari kepingannya. Exudate, jika ada banyak, dapat memerah kuat tisu organ dan menyumbang kepada perkembangan kegagalan pernafasan yang teruk pada kanak-kanak. Dalam kes sedemikian, bayi akan memerlukan tusuk atau tusukan, akibatnya exudate akan diperoleh dan diperiksa, dan paru-paru akan diluruskan dan semula terlibat dalam proses pernafasan.

Melakukan tusukan pleura.

Untuk mengelakkan daripada merawat komplikasi teruk pneumonia kanak-kanak, kanak-kanak mesti dimasukkan ke hospital pada masa yang ditetapkan di hospital khusus, di mana, langkah seterusnya, anda perlu memilih rawatan yang betul dan berkesan menangani penyakit ini.

Prinsip proses rawatan

Mengenai kaedah rawatan bukan perubatan adalah penting. Bagi kanak-kanak yang menderita radang paru-paru, rejim harus tegas tidur.

Arah asas rawatan pneumonia pediatrik adalah terapi dadah.

Yang kedua diedarkan di kawasan berikut:

  1. Terapi Etiotropik. Perkataan "etiotropik" bermaksud bahawa ubat-ubatan yang digunakan dalam seksyen perubatan ini diarahkan langsung kepada mikroorganisma patogenik. Ubat-ubat ini dipanggil antibakteria. Ubat antibakteria boleh memusnahkan patogen itu sendiri, dan juga boleh mengganggu proses pembiakan yang terakhir. Ia adalah dengan terapi antibakteria yang lazimnya untuk merawat bayi.
  2. Rawatan syndromik dan simptomatik. Ubat-ubatan yang digunakan dalam seksyen rawatan ini bertujuan untuk meringankan keadaan anak pada masa penggunaannya. Iaitu, setiap ubat yang digunakan bertujuan untuk mengurangkan manifestasi mana-mana sindrom atau gejala patologi, sebagai contoh, sindrom gangguan mikrosirkulasi atau gejala sakit.
  3. Rawatan pembedahan. Yang kedua termasuk tusukan pleura, tanda-tanda yang biasanya berlaku dalam penyakit rumit penyakit ini.
    Pertimbangkan rawatan antibakteria dan simptomatik pneumonia pediatrik dengan lebih terperinci.

Terapi antibakteria

Pada kanak-kanak yang mengalami radang paru-paru, ubat-ubatan antibakteria dengan spektrum tindakan siri penisilin biasanya ditetapkan: ampicillin dan amoxicillin dalam kombinasi dengan asid clavulanic, yang melindungi struktur kimia dadah - cincin beta-laktam - dari pemusnahan oleh mikroorganisma tahan penisilin.

Gabungan clavulanate dengan amoksisilin dipanggil amoxiclav.

Cephalosporins generasi ke-2 juga sering diresepkan: cefazolin dan cefuroxime. Sering kali, kanak-kanak dengan radang paru-paru juga menetapkan ubat antibakteria dari kumpulan macrolide: roxithromycin dan azithromycin.

Sekiranya pneumonia kanak-kanak itu cukup teruk atau penyakit itu dikaitkan dengan penyakit bersamaan, kanak-kanak dirawat dengan kombinasi agen antibakteria seperti amoksisilin dengan aminoglikosida, atau cephalosporins generasi III dan IV yang ditetapkan, seperti cefotaxime, ceftriaxone atau cefepime.

Ubat alternatif, yang ditetapkan dalam kes di mana kanak-kanak mempunyai proses merosakkan dalam tisu paru-paru, boleh berfungsi sebagai gariszolid, vancomycin dan karbapenem, seperti meropenem.

Setelah menjalankan analisis klinikal untuk menimbulkan sputum dan mengasingkan patogen dari pesakit khusus dalam pesakit tertentu, anda boleh menanam pada hidangan Petri dan mendiagnosis agen antimikroba yang sensitif terhadap patogen ini. Untuk melakukan ini, plat bulat khas - cakera yang mengandungi pelbagai penyediaan antibakteria diletakkan di dalam hidangan Petri bersama dengan patogen tersebut. Apabila jajahan mikroorganisma, selepas dua atau tiga hari, berkembang, anda dapat dengan jelas melihat dan mengukur zon "kosong" di sekitar antibiotik, di mana mikroorganisma menjadi sensitif.

Kaedah ini membolehkan anda menetapkan rawatan antibakteria yang berkesan. Walau bagaimanapun, ia mengambil masa untuk menggunakannya, dan doktor perlu membuat preskripsi antibiotik dengan segera. Lebih sering lagi, kaedah dengan cakera antibakteria ini digunakan untuk mengesahkan ketepatan terapi yang ditetapkan, atau ia membantu menggantikan dadah dengan yang lebih berkesan dalam hal keberkesanan rendah ejen antibakteria ubat yang telah ditetapkan.

Pendekatan khas untuk rawatan antibakteria perlu diamalkan jika kanak-kanak mempunyai pneumonia nosokomial atau pneumonia berlaku terhadap latar belakang kekurangan imun.

Terapi simtom dan syndromik pneumonia kanak-kanak

Daripada ubat yang digunakan untuk merawat dan menghapuskan gejala dan sindrom patologi dalam kanak-kanak yang menderita radang paru-paru, ubat berikut sering digunakan:

  1. Antipiretik. Untuk mengurangkan suhu badan kanak-kanak apabila demam tinggi, paracetamol akan dilakukan. Sekiranya suhu badan kanak-kanak melebihi 40 darjah, campuran yang boleh dipanggil lytic boleh diberikan secara intravena atau intramuskular: chlorpromazine dalam jumlah 0.5-1.0 ml 2.5% dan promethazine dalam larutan dalam jumlah 0.5-1.0 ml. Campuran larut biasanya diberikan sekali.
  2. Painkillers Untuk melegakan sindrom nyeri, ubat-ubatan anti-inflamasi bukan hormon seperti ibuprofen, misalnya, adalah berkesan. Ibuprofen juga membantu mengurangkan suhu badan.
  3. Mucolytic. Mucolytics membantu untuk nipis dan memudahkan saliran sputum, serta mengurangkan batuk. Yang kedua termasuk acetylcysteine, bromhexin dan ambroxol.
  4. Terapi infusi. Ia boleh ditunjukkan kepada pesakit jika ia mengalami komplikasi seperti keruntuhan - penurunan mendadak dalam tekanan darah, gangguan peredaran mikro, exsiccosis - dehidrasi badan atau, misalnya, ketidakseimbangan mikroelemen dalam plasma darah. Infus intravena boleh dilakukan dengan glukosa, saline, reopolyglukine, penyelesaian Ringer untuk gangguan elektrolit. Penyelesaian Ringer mengandungi kepekatan terkawal yang terkandung dalam garam anorganik yang mengimbangi kekurangan ion logam yang diperlukan untuk fungsi badan.

Adalah penting untuk memahami bahawa walaupun rejimen rawatan siap untuk pneumonia kanak-kanak yang terdapat dalam pelbagai sumber maklumat, adalah mustahil untuk merawat kanak-kanak di rumah. Adalah penting untuk menghubungi institusi perubatan pada masa untuk mengesahkan diagnosis dan memilih terapi yang sesuai untuk pesakit tertentu. Untuk mengambil rawatan bayi di rumah adalah mungkin hanya dengan kebenaran doktor.

Keradangan paru-paru pada kanak-kanak yang dirawat

Radang paru-paru atau radang paru-paru hari ini masih merupakan penyakit yang mengancam nyawa, walaupun pengenalan dadah baru ke dalam rejimen rawatan. Penyakit ini berbahaya untuk komplikasinya, yang berlaku sekiranya diagnosis dan rawatan terlambat. Pneumonia paling kerap ditentukan pada kanak-kanak - menurut statistik, pneumonia menyumbang kira-kira 75% daripada semua patologi paru-paru dalam pediatrik.

Cara jangkitan dan kumpulan risiko

Pneumonia boleh berkembang pada kanak-kanak kerana pelbagai sebab, yang paling sering adalah virus dan bakteria:

  • gram-positif;
  • Gram-negative;
  • virus influenza, adenovirus, parainfluenza.

Di samping itu, perkembangan proses keradangan dalam tisu paru-paru boleh menyumbang kepada mycoplasmas, kulat, kecederaan dada, tindak balas alahan, dan pembakaran saluran pernafasan.

Kumpulan risiko

Pneumonia jarang berkembang sebagai penyakit bebas, selalunya ia adalah komplikasi jangkitan virus pernafasan akut yang tidak dirawat atau jangkitan lain dari virus dan bakteria. Dalam kebanyakan kes, kanak-kanak menderita radang paru-paru, kerana sistem imun tidak sepenuhnya terbentuk dan tubuh tidak dapat menahan patogen. Faktor ramalan untuk perkembangan radang paru-paru adalah keadaan kronik atau keadaan hidup yang tidak menguntungkan, iaitu:

  • bronkitis maju dan bronchiolitis;
  • halangan saluran udara;
  • reaksi alergi;
  • penyedutan wap kimia, detergen, serbuk pencuci, habuk rumah dan acuan;
  • merokok pasif - apabila ibu bapa merokok di dalam bilik di mana kanak-kanak tinggal, yang dipaksa untuk sentiasa menghirup asap;
  • jarang berjalan, udara dalaman berdebu panas, kekalahan dinding pangsapuri dengan kulat cetakan;
  • avitaminosis, penipisan umum badan terhadap latar belakang keradangan yang kerap, penggunaan antibiotik yang berpanjangan atau pemakanan yang tidak seimbang;
  • penyakit kronik nasofaring dan larynx - rhinitis, sinusitis, sinusitis, adenoiditis, tonsilitis, laringitis.

Jenis pneumonia pada kanak-kanak

Bergantung pada di mana dan atas sebab mengapa kanak-kanak itu dijangkiti, terdapat beberapa jenis pneumonia dalam pediatrik:

  • komuniti yang diperolehi - ejen penyebab jangkitan disebarkan paling kerap oleh titisan udara. Jangkitan boleh berlaku di mana saja - apabila berkomunikasi atau menghubungi pesakit atau pembawa. Kursus pneumonia yang dibeli oleh masyarakat, sebagai peraturan, tidak begitu rumit, prognosis dengan pengesanan dan rawatan tepat pada masanya adalah baik.
  • Hospital - jangkitan kanak-kanak berlaku di hospital untuk rawatan sebarang penyakit saluran pernafasan. Pneumonia Hospital dicirikan oleh kursus yang teruk, selain itu, badan kanak-kanak itu lemah dengan mengambil antibiotik atau ubat-ubatan lain. Agen penyebab pneumonia hospital kebanyakannya tahan terhadap antibiotik, jadi penyakit ini sukar untuk dirawat dan risiko komplikasi meningkat.
  • Aspirasi - berlaku apabila objek asing (bahagian kecil mainan, zarah makanan, susu ibu atau campuran muntah-muntah) masuk ke saluran pernafasan. Pneumonia aspirasi paling sering dijangkiti oleh bayi yang baru lahir atau bayi tahun pertama kehidupan, yang terdedah kepada regurgitasi dan dibezakan oleh ketidakstabilan organ sistem pernafasan.

Bergantung kepada tahap proses patologi, pneumonia pada kanak-kanak mungkin:

  • fokus - pilihan paling kerap;
  • segmental;
  • interstitial.

Punca radang paru-paru

Selalunya, radang paru-paru pada kanak-kanak berkembang terhadap latar belakang komplikasi selesema yang ditangguhkan atau jangkitan pernafasan akut. Ramai virus telah menjalani satu siri mutasi dan telah menjadi sangat tahan terhadap ubat-ubatan perubatan, jadi penyakit ini sukar dan tidak jarang rumit oleh luka pada saluran pernafasan yang lebih rendah.

Salah satu faktor untuk meningkatkan kes-kes pneumonia pada kanak-kanak adalah kesihatan umum yang buruk pada generasi moden - sekarang sakit, prematur, dengan penyakit kronik bayi, lebih banyak dilahirkan daripada yang sihat. Terutamanya sukar adalah perjalanan pneumonia pada bayi yang baru lahir awal, apabila penyakit ini berkembang pada latar belakang jangkitan intrauterin dengan sistem pernafasan yang belum matang atau belum terbentuk. Pneumonia kongenital yang disebabkan oleh virus herpes simplex, sitomegalovirus, mycoplasma, kulat, Klebsiella, diwujudkan pada anak pada 7-14 hari selepas kelahiran.

Selalunya, radang paru-paru pada kanak-kanak berlaku pada musim sejuk, apabila musim selesema dan jangkitan bermula dan beban pada sistem imun meningkat. Faktor-faktor berikut menyumbang kepada perkara ini:

  • hipotermia;
  • jangkitan nasofaring kronik;
  • distrofi atau riket;
  • avitaminosis;
  • jumlah penipisan badan;
  • penyakit kongenital sistem saraf;
  • anomali dan kecacatan.

Kesemua keadaan ini meningkatkan risiko membangunkan proses keradangan di dalam paru-paru dan memburukkan lagi keadaan pneumonia.

Bolehkah ARVI membawa kepada perkembangan radang paru-paru dan bilakah ia berlaku?

Dengan selsema atau selesema, proses patologi diselaraskan dalam nasofaring atau laring. Sekiranya patogen tersebut terlalu aktif, rawatan itu dilakukan dengan tidak betul atau badan tidak dapat menahan jangkitan, keradangan jatuh di bawah, merangkumi saluran pernafasan yang lebih rendah, terutama bronkus kecil dan paru-paru - dalam hal ini kanak-kanak mengembangkan bronchiolitis atau pneumonia.

Selalunya ibu bapa sendiri menyumbang kepada perkembangan komplikasi kanak-kanak yang mencapai pneumonia. Ini biasanya berlaku apabila diri merawat atau mengabaikan cadangan doktor yang menghadiri, contohnya:

  • ubat batuk yang tidak terkawal dan gabungan ubat-ubatan yang salah - sambil menggunakan dadah antitussive dan expectorant pada kanak-kanak, dahak secara aktif dihasilkan dan disimpan dalam saluran pernafasan akibat penindasan pusat batuk. Kesesakan berlaku dalam bronkus, lendir patologi turun ke bronchioles, dan pneumonia berkembang;
  • penggunaan antibiotik tanpa preskripsi doktor - ramai ibu bapa dengan sengaja mula merawat kanak-kanak itu dengan antibiotik pada tanda-tanda yang paling sedikit selesema, yang sering kali tidak hanya tidak wajar, tetapi juga berbahaya. Selesema dan selesema biasa disebabkan oleh jangkitan virus yang mana ubat antibakteria tidak berkesan. Di samping itu, penggunaan antibiotik yang kerap dan tidak terkawal dengan ketara menghalang fungsi sistem imun, menjadikannya lebih sukar bagi badan untuk melawan jangkitan;
  • Overdosis vasoconstrictor jatuh ke dalam hidung - mana-mana tetes nasal vasoconstrictor tidak boleh digunakan selama lebih daripada 3 hari, jika selepas tempoh ini tidak ada perbaikan, maka ibu bapa harus menunjukkan anak itu kembali ke dokter untuk memilih ubat lain. Titik hidung dengan kesan vasoconstrictor kering mukosa hidung, menyebabkan retakan mikroskopik pada dinding apabila digunakan untuk masa yang lama dan dengan itu mewujudkan keadaan yang sesuai untuk flora dan virus patogen untuk menembusi jauh ke dalam saluran pernafasan;
  • rejim minuman yang tidak mencukupi dan suhu udara di dalam bilik - apabila seorang kanak-kanak enggan minum banyak cecair alkali dan tinggal di bilik yang panas, kurang pengudaraan, lendir dalam hidung dan saluran udara mengeringkan, batuk sehingga teruk - ini membawa kepada genangan dan meningkatkan perkembangan radang paru-paru. Itulah sebabnya semua doktor mengesyorkan pesakit untuk memerhatikan rejim minum, tidak terlalu panaskan kanak-kanak itu dan sering menyiarkan bilik itu.

Gejala pneumonia pada kanak-kanak

Keamatan gejala penyakit dan keparahan radang paru-paru bergantung pada usia kanak-kanak - yang lebih muda dia, semakin serius penyakit dan semakin tinggi risiko mengalami komplikasi.

Tanda-tanda radang paru-paru pada kanak-kanak yang lebih tua dari 1 tahun

  • permulaan penyakit itu boleh menjadi akut dan beransur-ansur - ia bermula dengan peningkatan suhu badan menjadi 38.0-39.0 darjah, menggigil, demam;
  • Pelepasan hidung - pertama telus, banyak, kemudian diganti dengan kuning atau kehijauan (3-4 hari dari permulaan penyakit);
  • batuk - pada hari pertama, kering, paroxysmal dengan pemisahan sputum kecil warna berkarat. Apabila proses patologi berlangsung, batuk menjadi basah, dalam proses pembuangan spekum lendir atau tulang mukosa dilepaskan;
  • sesak nafas - berlangsung secara beransur-ansur dan meningkat dengan batuk, anak yang menangis;
  • Perubahan warna kulit - kanak-kanak itu pucat, kulit mempunyai warna marmar atau sedikit kebiruan; semasa menangis atau batuk segitiga nasolabial boleh menjadi biru;
  • gangguan tidur - kanak-kanak itu mungkin enggan tidur, menangis dan bimbang, atau, sebaliknya, menjadi ketara apathetic, lesu, tidur untuk masa yang lama, sukar untuk membangunkannya.

Tanda pneumonia pada bayi baru lahir dan bayi di bawah umur satu tahun

Manifestasi pneumonia pada bayi tidak jauh berbeza dengan gejala pneumonia pada kanak-kanak yang lebih tua:

  • kanak itu lesu, banyak tidur;
  • Mengisap payudara atau botol dengan campuran yang lembap;
  • regurgitasi kerap;
  • cirit birit;
  • pucat kulit, sianosis segitiga nasolabial, diperparah oleh batuk dan menangis;
  • meningkatkan tanda-tanda mabuk;
  • batuk dan sesak nafas.

Ia penting! Sekiranya tiada diagnosis tepat pada masanya dan rawatan perubatan terhadap latar belakang pneumonia progresif, kanak-kanak itu mengalami pernafasan dan kemudian gagal jantung, yang membawa kepada edema paru-paru dan kematian.

Bolehkah radang paru-paru tanpa suhu?

Pneumonia biasanya tidak berlaku tanpa kenaikan suhu badan. Sebagai peraturan, ini berlaku pada bayi dan bayi yang baru lahir - tidak seperti kanak-kanak yang lebih tua, radang paru-paru di dalamnya disertai dengan hipotermia, iaitu sedikit penurunan suhu, sementara bayi tumbuh lemah dan lemah, mereka sukar untuk bangun, mereka enggan makan dan bertindak balas dengan lamban pada kerengsaan.

Nafas kanak-kanak dengan radang paru-paru

Semasa keradangan paru-paru, walaupun penyakit ini terus berlaku tanpa mabuk yang teruk dan demam tinggi, kanak-kanak akan sentiasa mengalami sesak nafas dan pernafasan yang cepat. Oleh kerana proses patologi berlangsung di saluran pernafasan yang lebih rendah semasa penyedutan, ruang intercostal dan penarikan balik fossa jugular akan dapat dilihat dengan jelas - tanda-tanda ini menunjukkan perkembangan kegagalan pernafasan.

Dengan kekalahan kawasan besar paru-paru atau radang paru-paru dua hala semasa tindakan pernafasan, separuh dada dada mungkin berlaku, serangan pernafasan jangka pendek (apnea), pelanggaran kedalaman dan irama pernafasan. Apabila proses keradangan berlangsung, bukan sahaja segitiga nasolabial menjadi sianotik, tetapi seluruh tubuh kanak-kanak.

Mycoplasma dan pneumonia klamid pada kanak-kanak

Antara bentuk radang paru-paru pneumonia, bentuk penyakit mycoplasmal dan klamidia dibezakan. Keradangan seperti paru-paru disebabkan oleh mikroorganisma uniselular - chlamydia dan mycoplasmas, yang kanak-kanak dijangkiti, selalunya masih dalam utero. Hingga ke titik tertentu, patogen mungkin tidak nyata, tetapi di bawah pengaruh faktor yang menguntungkan bagi pertumbuhan dan pembiakan mereka memberi kesan kepada saluran pernafasan, menyebabkan proses keradangan di dalamnya.

Tanda-tanda klinikal pneumonia klamidia dan mycoplasmal adalah gejala berikut:

  • peningkatan suhu badan kepada 38.5-39.0 darjah pada latar belakang kesihatan relatif - suhu berlangsung selama 2-3 hari, selepas itu jatuh ke parameter subfebril atau normal;
  • hidung berair, kesesakan hidung, pelepasan lendir yang jelas dari hidung;
  • bersin, sakit tekak dan batuk - kering pada mulanya, secara beransur-ansur digantikan dengan basah, dengan pembuangan mukus dahak;
  • semasa auscultation, berdarah tunggal berukuran terdengar.

Insidiousness of mycoplasma dan pneumonia klamid pada seorang kanak-kanak adalah bahawa tidak ada tanda-tanda ciri, seperti sesak nafas dan sianosis segitiga nasolabial - ini sangat mempersulit diagnosis dan penangguhan rawatan yang betul.

Rawatan radang paru-paru pada kanak-kanak

Untuk hasil yang menggembirakan penyakit ini, penting untuk merawat radang paru-paru kompleks. Asas terapi adalah antibiotik spektrum luas, yang mana bakteria gram positif dan gram-negatif mudah terserang. Jika patogen tidak dipasang, beberapa ubat antibakteria boleh diresepkan kepada kanak-kanak sekaligus, memerhatikan keberkesanan terapi semasa proses rawatan. Berikut adalah rawatan radang paru-paru pada kanak-kanak, yang paling kerap digunakan:

  • antibiotik - biasanya penisilin dengan asid Klavutanik (Flemoksin soblyutab, Amoksiklav, Amoxicillin), cephalosporins (ceftriaxone, cefazolin, cefixime), macrolides (azithromycin, spiramycin, Summamed). Bergantung kepada keparahan penyakit, ubat ini diberikan dalam bentuk suntikan, tablet atau penggantungan untuk pentadbiran lisan. Tempoh terapi antibiotik tidak kurang dari 7 hari, dan untuk kes-kes yang rumit adalah sehingga 14 hari.
  • Persiapan batuk - biasanya bronkodilator dan ekspektoran yang ditetapkan dalam bentuk sirap, penyelesaian untuk penyedutan (Lasolvan, Prospan, Fluditec, Gerbion). Obat-obatan ini menipiskan dahak dan meningkatkan keupayaan pemindahan cili epitelium bersisik untuk membawa exudate patologi keluar dengan batuk.
  • ubat antipiretik - dengan peningkatan suhu lebih 38.0 darjah dan gejala mabuk kanak-kanak produk hasil berdasarkan paracetamol (Panadol, Efferalgan, Tsefekon D suppositories rektum) atau ibuprofen (Nurofen, Nise). Ubat-ubatan ini boleh bergantian dengan satu sama lain, tetapi selang antara dos perlu sekurang-kurangnya 4 jam. Sekiranya kanak-kanak mengalami penyakit epilepsi atau penyakit lain dalam sistem saraf, suhu harus dikurangkan apabila meningkat kepada 37.5 darjah, jika tidak, risiko mengalami peningkatan kejang.
  • Immunostimulants - untuk mengekalkan imuniti dan merangsang pertahanan tubuh, kanak-kanak itu diresepkan ubat berdasarkan interferon. Biasanya, ini adalah suppositori rektum - Laferobion, Viferon, Interferon.
  • Penghidratan oral - atau rejim minuman yang dipertingkatkan. Untuk mempercepat penghapusan toksin dari badan, pengembalian sputum yang lebih baik dan pemulihan cepat, berikan teh hangat kanak-kanak, kompos, merebus dogrose, air mineral tanpa gas. Bayi perlu diberikan payudara ibu lebih kerap.
  • Rehat tempat tidur - pada hari-hari pertama penyakit, apabila suhu badan disimpan dan kanak-kanak itu lemah dan lemah, anda perlu tidur di tempat tidur - ini akan membantu mencegah perkembangan komplikasi. Sebaik sahaja suhu kembali normal, dan anak akan berasa lebih baik, anda boleh bangun.
  • Diet - dengan radang paru-paru, kanak-kanak mungkin enggan makan, disebabkan oleh keracunan dan kelemahan. Tidak boleh memaksanya untuk memberi makan - anak lebih tua menawarkan sup ayam dengan susu payudara parut, dan bayi pada tahun pertama susu ibu.

Untuk mengelakkan kesan sampingan daripada mengambil antibiotik, probiotik perlu diberikan selari dengan kanak-kanak dari hari pertama terapi - Linex, Biogaya, Borang Bifi, Lactofiltrum. Ubat-ubatan ini menghilangkan kesan negatif mengambil antibiotik (kembung, cirit-birit, kembung perut, kolik) dan menjajah usus dengan mikroflora bermanfaat.

Jangan lupa tentang penyaringan biasa di bilik di mana pesakit itu, dan melakukan pembersihan basah. Adalah dinasihatkan untuk tidak menggunakan sebarang detergen sintetik dan antiseptik yang mengandungi klorin - ini mewujudkan beban tambahan pada sistem pernafasan dan meningkatkan risiko komplikasi.

Jalan kanak-kanak boleh diambil selepas seminggu dari permulaan rawatan, dengan syarat terapi berkesan dan suhu badan berada dalam julat normal. Biasanya, pemulihan lengkap dan pemulihan fungsi pernafasan badan berlaku dalam tempoh 1.5 bulan, dan dalam keadaan rumit pneumonia - dalam 3 bulan.

Adakah mungkin merawat radang paru-paru pada anak di rumah?

Keputusan di mana dan bagaimana untuk merawat radang paru-paru dalam kanak-kanak dibuat oleh doktor, dengan mengambil kira beberapa faktor:

  • keterukan keadaan pesakit - kehadiran kegagalan pernafasan, komplikasi;
  • darjah kerosakan paru-paru - jika rawatan pneumonia fokus pada kanak-kanak masih boleh dilakukan di rumah, maka rawatan interstisial atau bilateral dijalankan hanya di hospital;
  • keadaan sosial di mana pesakit disimpan - doktor menilai seberapa baik anak akan berada di rumah dan sama ada semua preskripsi akan dipenuhi sepenuhnya;
  • kesihatan umum - kekebalan kanak-kanak yang lemah, selsema yang kerap, atau kehadiran penyakit kronik yang bersesuaian adalah keadaan wajib untuk dimasukkan ke hospital.

Kanak-kanak sehingga setahun, tanpa mengira keterukan radang paru-paru, dikehendaki dimasukkan ke hospital di hospital kerana risiko komplikasi yang tinggi.

Pencegahan radang paru-paru pada kanak-kanak

Untuk mengelakkan perkembangan penyakit radang paru-paru pada seorang kanak-kanak, ibu bapa harus berfikir tentang meningkatkan kesihatan mereka dari masa kehamilan. Seorang wanita perlu menjalani semua peperiksaan dan ujian oleh seorang ahli sakit puan terlebih dahulu - ini akan membantu mencegah mycoplasma dan pneumonia klamid pada bayi baru lahir. Adalah penting untuk mengurus kehamilan dengan betul dan mencegah komplikasi seperti preeklampsia, sariawan, kelahiran pramatang - semua syarat ini mewujudkan prasyarat untuk pembangunan pneumonia pada bayi baru lahir.

Adalah disyorkan untuk memberi makan bayi tahun pertama kehidupan dengan susu ibu, kerana antibodi ibu dipindahkan ke bayi dengan bayi dan imuniti dibentuk. Adalah penting untuk memberi perhatian kepada pengerasan - mandi udara, berjalan kaki, mandi, gimnastik.

Semua selesema perlu dirawat tepat pada masanya dan hanya bersama dengan pakar pediatrik - rawatan diri adalah salah satu punca utama perkembangan radang paru-paru pada kanak-kanak. Orangtua kategori dilarang untuk merokok di dalam bilik di mana bayi itu, dan keluarga saudara-mara atau ahli keluarga yang merokok tidak sepatutnya dekat dengan anak itu, supaya dia tidak menghirup bau tembakau.

Rawatan radang paru-paru pada kanak-kanak

Salah satu penyakit yang paling serius bukan sahaja dari saluran pernafasan, tetapi juga seluruh organisma, terutama pada anak-anak dalam tiga tahun pertama kehidupan, adalah radang paru-paru. Ia boleh, tanpa pengiktirafan tepat pada masanya dan rawatan aktif, menyebabkan kematian seorang kanak-kanak dari gangguan pernafasan dan gangguan metabolik. Seringkali ia berlaku sebagai komplikasi jangkitan virus pernafasan akut atau jangkitan masa kanak-kanak, selesema, atau beberapa patologi somatik; ia boleh membentuk sebagai stagnan dalam kanak-kanak kecil dan juga bayi baru lahir yang lemah dan di hospital akibat daripada jangkitan intrauterin. Apakah rawatan radang paru-paru hari ini, apa ubat-ubatan dan aktiviti-aktiviti yang termasuk dalam standard terapi dan apa yang penting untuk diketahui ibu bapa?

Apa yang dimaksudkan dengan istilah "radang paru-paru"

Pneumonia (atau radang paru-paru, seperti yang dipanggil juga) adalah proses akut dengan mikrob, kurang biasa virus atau kulat, tidak berjangkit. Biasanya proses peradangan di radang paru-paru adalah setempat di rantau alveoli dan cabang terminal bronkus, tempat peralihan mereka ke dalam tisu paru-paru.

Alveoli paru-paru adalah unit fungsinya yang paling penting, mereka diatur sedemikian rupa untuk meneruskan pertukaran gas dan menyampaikan oksigen ke sel-sel tubuh melalui sistem peredaran darah, pada masa yang sama menyelamatkan tubuh daripada asid karbonik yang terbentuk akibat pernafasan sel. Jika bentuk keradangan di dalam kawasan tisu paru-paru, di mana alveoli ini terletak, proses pertukaran gas terganggu dan metabolisme secara semulajadi menderita, hipoksia tisu dan gangguan pernafasan sel dan pembentukan tenaga untuk kehidupan terbentuk.

Dalam pneumonia zaman kanak-kanak biasanya mempunyai punca yang menular, yang menimbulkan komplikasi selesema dan penyakit lain. Varian jarang mungkin merupakan radang paru-paru utama dan lesi tidak berjangkit paru-paru.

Apakah pneumonia berbahaya pada kanak-kanak?

Pneumonia amat berbahaya bagi bayi dan bayi, terutamanya kanak-kanak kecil, disebabkan oleh keradangan jarang terhad kepada satu segmen atau lobus paru-paru, selalunya keradangan terdedah kepada penyebaran cepat dan aktif ke seluruh rangkaian paru-paru akibat imuniti yang tidak sempurna. dan kelemahan dalam mekanisme pertahanan. Kerosakan meluas pada tisu paru-paru membawa kepada kehilangannya daripada berfungsi kerana edema dan proses keradangan, yang boleh membawa kepada hipoksia yang teruk, terutamanya berbahaya untuk tisu saraf (dan otak khususnya), serta jantung dan buah pinggang.

Menurut statistik, radang paru-paru pada kanak-kanak di bawah satu tahun sangat umum, sehingga 20 bayi daripada seribu menderita daripada mereka, dan pada usia tiga tahun jumlah ini dikurangkan menjadi 4-6 orang per 1000 kanak-kanak.

Pneumonia adalah mengancam nyawa, jadi sentiasa penting untuk memantau keadaan kanak-kanak dengan selesema, jika anda mempunyai sebarang keraguan atau komplikasi, berunding dengan doktor dengan segera untuk menentukan tanda-tanda keradangan dalam tisu paru-paru dan segera melakukan diagnosis menyeluruh.

Sekiranya diagnosis disahkan, rawatan lengkap dan betul mengikut protokol dan piawaian adalah perlu, ia akan membolehkan anda menjadi lebih baik secepat mungkin.

Apa yang Perlu Dipertimbangkan Semasa Merawat Radang Paru-paru

Dalam kes pneumonia pada kanak-kanak, adalah tidak mungkin untuk melakukan hanya satu atau beberapa ubat, anda memerlukan rawatan komprehensif yang terdiri daripada kedua-dua ubat dan pengaruh tambahan (rejimen, pemakanan, pengambilan cecair, fisioterapi, terapi senaman, dan sebagainya). Yang lebih muda kanak-kanak itu, dengan lebih menyeluruh semua aktiviti perlu dijalankan terhadap pemilihan dadah dan rawatan, sering bayi dan anak-anak dengan bentuk radang paru-paru yang tidak biasa dijaga pesakit. Sekiranya pneumonia berasal dari komuniti yang diperolehi oleh kanak-kanak selepas tiga tahun, rawatan di rumah dibenarkan di bawah penyeliaan doktor yang rapat. Rawatan dibahagikan kepada kumpulan tertentu, dan berdasarkan sebab, keparahan dan kehadiran gejala tertentu. Mari kita bincangkan secara terperinci mengenai semua langkah perubatan, kumpulan ubat dan kaedah terapi. Biasanya memilih satu set ubat dan aktiviti berdasarkan:

  • Ejen penyebab dan faktor yang memprovokasi
  • Komplikasi yang mungkin
  • Proses penyetempatan
  • Umur dan keadaan kanak-kanak.

Semua ubat dikira dengan ketat pada berat dan usia serbuk, dengan mengambil kira toleransi dan keserasian antara satu sama lain, data mengenai alergi dan keadaan lain, agar tidak menyebabkan kemudaratan dengan sebilangan besar ubat-ubatan.

Rawatan pneumonia bakteria pada kanak-kanak

Yang paling biasa dan kerap adalah pneumonia bakteria, yang biasanya disebabkan oleh flora patogenik atau patogen yang kondisinya, yang sering disentuh oleh kanak-kanak. Penyebab yang paling biasa adalah bentuk cocci mikroba atau batang, jangkitan hemophilic. Antibiotik digunakan untuk menekan aktiviti mereka dan kesan-kesan berbahaya pada paru-paru kanak-kanak. Mikroba sedemikian boleh menjadi sensitif kepada salah satu spesiesnya dan tahan terhadap orang lain, jadi pemilihan harus dilakukan secara ideal sesuai dengan budaya sputum dan penentuan kepekaan individu terhadap antibiotik mikroba tertentu. Tetapi ia mungkin mengambil masa beberapa hari, di mana pneumonia boleh mencapai kursus kritikal dan memusnahkan kanak-kanak, oleh itu dahak diambil untuk penanaman dan antibiotik yang ditetapkan secara empirik (berdasarkan pengalaman doktor dan patogen paling kerap), dan keberkesanan rawatan dipantau dengan teliti. Sekiranya tidak terlalu berkesan dan data penanaman sudah tiba, antibiotik sudah berubah kepada mereka yang mikroba yang menyebabkan proses keradangan, ditentukan mengikut data ujian, sangat sensitif. Selalunya, kumpulan ubat ini ditetapkan sebagai penisilin dilindungi (clavulanates), macrolides, atau cephalosporins generasi terkini.

Apabila menetapkan antibiotik, usia kanak-kanak dan keterukan keadaannya diambil kira, bentuk seperti penyelesaian, sirap dan penggantungan, tablet dan kapsul digunakan, atau ubat-ubatan disuntik.

Hari ini, kerana timbulnya sejumlah besar bentuk lisan antibiotik moden, kuat dan berkesan untuk komuniti yang diperolehi (penyakit radang paru-paru sederhana hingga sederhana), tidak ada kelebihan suntikan sebelum mengambil antibiotik melalui mulut. Dadah dalam sirap dan tablet, penggantungan menangguhkan dengan keradangan, dan suntikan adalah trauma moral dan fizikal yang tidak perlu, tekanan untuk kanak-kanak, menjejaskan imuniti.

Bentuk-bentuk yang boleh disuntik ditunjukkan kepada kanak-kanak yang, atas sebab-sebab yang objektif, tidak boleh mengambil bentuk lisan - mereka berada dalam keadaan serius, terdapat patologi pencernaan yang serius, di mana antibiotik melalui mulut dilarang, atau dalam keadaan tertentu, dengan peralihan pada peluang pertama untuk rawatan susulan bentuk lisan.

Rawatan virus radang paru-paru dan kulat pada kanak-kanak

Sesetengah virus boleh membentuk keradangan paru-paru - ini adalah tipikal jangkitan adenoviral, parainfluenza dan influenza. Rawatan radang paru-paru virus adalah rumit, dan selalunya komponen mikroba menengah dengan cepat menyertainya. Dalam kes ini, gamma globulin anti-influenza dan antibiotik jenis yang sama seperti radang paru-paru mikrob boleh digunakan.

Jika ia adalah radang paru-paru akibat jangkitan virus influenza A (terutamanya penyakit babi dan burung), penggunaan ubat antivirus untuk generasi baru ditunjukkan - ini adalah Tamiflu atau Relenza. Radang paru-paru tersebut dirawat kerana bahaya dan kecenderungan mereka yang tinggi untuk komplikasi hanya di hospital. Ubat perlu diberikan dalam tempoh dua hari pertama dari permulaan penyakit, maka mereka akan dapat memberi kesan yang diperlukan terhadap virus.

Dengan kehadiran pneumonia dari asal-usul virus, yang dipicu oleh varicella atau sitomegalovirus, persediaan Acyclovir ditetapkan suntikan untuk mencapai kesan cepat dan konsentrasi maksimum. Rawatan ini ditambah dengan persiapan interferon dan induktor sintesisnya secara endogen.

Pneumonia atipikal, patogen yang merupakan flora spesifik, berbahaya bagi kanak-kanak. Kumpulan ini termasuk - jangkitan mycoplasma dan klamidia, serta ligionella pneumonia. Patogen ini mempunyai kekhususan dalam perkembangan keradangan paru-paru dan jangkitan, termasuk parasit intraselular, oleh sebab itu terdapat kesulitan dalam pendedahan kepada mereka dengan antibiotik. Oleh itu, mereka sering menetapkan kumpulan antibiotik tertentu yang boleh digunakan untuk bentuk radang paru-paru yang teruk, dalam kombinasi dengan imunomodulasi, ubat antivirus dan anti-radang. Rawatan dijalankan, memaksa patogen untuk meninggalkan sel-sel yang terjejas, kemudian mendedahkannya kepada antibiotik. Rawatan itu dijalankan di hospital, sering melengkapkannya dengan ubat kemoterapi intravena, dan memantau keberkesanan, menyesuaikan rawatan yang diperlukan.

Kulat Pneumocystis pneumonia (kulat yang dipunyai oleh kumpulan patogen patogenik atau oportunis) dirawat dengan menggunakan tindakan ubat antikulat, antibiotik bagi jenis radang adalah dilarang, mereka hanya memburukkan lagi keadaan. Sapukan penyelesaian spesifik agen antikulat yang berkuasa dengan kombinasi inhibitor asid folik, suntikan clindamycin.

Pneumonia parasit yang disebabkan oleh jangkitan helminth dirawat secara komprehensif dengan penggunaan ubat antiparasit dalam dos umur sebagai asas, sebagai tambahan, ubat imunostimulasi dan anti-radang digunakan.

Bentuk keradangan tertentu

Mungkin dalam kes yang jarang berlaku, perkembangan pneumonia alahan, di mana proses keradangan dicetuskan oleh pendedahan kepada alergen - debunga, bulu, bulu, ubat, spora jamur, dan lain-lain. Dalam kes ini, ia ditunjukkan penceraian dengan alergen dan mengambil antihistamin, ubat hormon dan terapi anti-radang nonsteroid.

Dalam rawatan pneumonia kimia provokasi oleh penyedutan wap pelbagai bahan kimia, racun dan bahan-bahan toksik, gas dan ditunjukkan terapi anti-radang gejala sempena detoksifikasi umum (penawar permohonan mengikat dan detoksifikasi).

Aspirasi pneumonia yang disebabkan oleh penyedutan kandungan oropharyngeal, cecair amnion dengan meconium dan cecair ditunjukkan rawatan komprehensif suntikan antibiotik, dan ubat-ubatan anti-radang dan imun terapi langkah-langkah keselamatan am dan diet, minum.

Mekanisme radang paru-paru dan rawatan

Oleh asalnya, radang paru-paru dibahagikan kepada utama dan menengah, dan disebabkan oleh bahagian ini, mekanisme rawatan, jenis ubat yang ditetapkan dan taktik untuk kanak-kanak yang sakit boleh berbeza-beza dengan ketara. Oleh itu, radang paru-paru utama terbentuk akibat penembusan flora mikrob berbahaya ke kawasan saluran pernafasan dan tisu paru-paru itu sendiri, atau ia dibawa masuk ke kawasan alveoli dengan aliran limfa atau darah. Dengan pneumonia seperti itu, rawatan akan diarahkan kepada perjuangan terus terhadap patogen itu sendiri, ia memerlukan penindasan aktif semua proses keradangan di dalam badan.

Pneumonia sekunder berlaku sebagai komplikasi jangkitan tertentu - keterukan akut atau akut yang kronik, manakala rawatan harus diarahkan, pertama sekali, untuk menghapuskan punca asas patologi.

Terapi pneumonia, berdasarkan lokasi dan saiz lesi

Radang paru-paru boleh menjadi tumpuan, dalam hal ini kawasan radang terbentuk dalam tisu paru-paru sekitar 1-2 cm. Dengan bentuk penyakit ini, pemilihan terapi antimikroba perlu bergantung pada jenis patogen. Di samping itu, dengan latar belakang pneumonia seperti itu, mungkin batuk dan sesak nafas, yang secara beransur-ansur hilang apabila proses keradangan berkurangan dan aktiviti mikroba ditindas. Oleh itu, tiada ubat antispasmodik dan bronchoobstructive tambahan diperlukan, agen-agen simtomatik ditunjukkan. Radang paru-paru seperti ini dalam prognosis dan rawatan adalah lebih baik, untuk sepanjang minggu.

Varian patologi segmen atau polysegmental - dengan mereka, tumpuan keradangan memerlukan satu hingga beberapa bahagian paru-paru, tetapi kurang daripada satu lobus secara keseluruhan. Apabila mereka semestinya antibiotik ke atas keputusan penanaman, dan terapi oksigen juga terpakai - penggunaan campuran dengan pengayaan oksigen, dengan itu meningkatkan pengudaraan dan paru-paru oksigen darah tepu, adalah ubat yang berguna untuk penyedutan dengan bronchiectasis (bronkodilator dan bronhidilatiruyuschie bermakna).

Apabila proses keradangan di seluruh pneumonia Lobar paru-paru sebahagian kecil dibentuk, ia adalah sangat berat, selain daripada antibiotik besar-besaran apabila ia memaparkan penggunaan dadah dihidu dengan yang menghapuskan halangan bronkus, kadang-kadang memerlukan penggunaan pengudaraan paksa dan elektroforesis paru-paru dengan agen analgesik dan bronkodilator. Juga penting adalah penyetempatan fokus keradangan - di puncak paru-paru atau pangkalannya, serta usia serbuk dan keterukan keadaan.

Untuk pembetulan radang paru-paru dan rawatan

Jika tidak rumit oleh radang paru-paru bakteria, yang berterusan mengikut undang-undang klasik, penisilin antibiotik (dilindungi - Amoxiclav) atau penisilin semi-sintetik (Flemoxin, Augmentin) adalah terpakai. Persediaan Cephalosporin (Supraks, Zatsef, Zinnat), ubat macrolide (Sumamed, Klacid, Macropen) juga boleh digunakan.

Jika ia pneumonia dengan komplikasi dalam bentuk yang bernanah paru-paru, radang selaput dada, atau halangan bronkial, terhadap anemia atau ancaman sepsis, edema pulmonari gabungan berguna dua antibiotik - biasanya dengan kata bermakna aminoglycosides, imipinemy (Penyediaan thienyl).

Rawatan hospital dan radang paru-paru yang diperolehi oleh komuniti

Dalam kes rawatan radang paru-paru masyarakat, persediaan macrolide digunakan, atau penisilin, cephalosporins. Dengan pneumonia hospital, perlu mengambil antibiotik rizab, yang dipilih dengan teliti untuk rawatan flora yang tahan terhadap rawatan konvensional - mereka boleh menggunakan kombinasi cephalosporins generasi terbaru dan aminoglycosides, fluoroquinolones.

Dalam rawatan pneumonia kongenital, apabila bayi mendapat jangkitan di dalam rahim atau ketika melahirkan anak, antibiotik makrolida generasi baru boleh digunakan.

Prinsip umum rawatan radang paru-paru pada kanak-kanak

Tempoh rawatan untuk radang paru-paru akan bergantung pada jenis dan komorbiditi, umur pesakit kecil dan banyak keadaan yang bersamaan, gejala tertentu dan tahap gangguan proses metabolik. Semua ini akan diambil kira oleh doktor yang menghadiri ketika menetapkan dadah dan dos mereka, dengan mengambil kira data pemeriksaan luar, mendengar paru-paru, suhu dan gambar sinar-X.

Sebarang percubaan untuk merawat patologi seperti itu di rumah adalah dilarang sama sekali; ini bukan sahaja boleh memperbaiki keadaan, tetapi juga menyebabkan komplikasi serius dan maut, peralihan radang kepada bentuk kronik dan kecacatan bayi.

Secara purata, kes-kes rawatan yang tidak rumit lepas kira-kira 8-10 hari, maka tempoh pemulihan sehingga tiga bulan juga diperlukan. Dengan jenis radang paru-paru yang tidak biasa, rawatan boleh diambil dari dua minggu hingga satu bulan, tetapi dipercayai bahawa pneumonia rumah biasa yang tidak rumit boleh dirawat selama sebulan selepas memulakan antibiotik.

Perlu diketahui bahawa tanpa mengambil antibiotik, radang paru-paru tidak akan sembuh, tidak ada kaedah dan ubat yang popular akan menghilangkan keradangan mikroba, dan prognosis hanya menguntungkan dengan terapi kompleks sepenuhnya. Tanpa bantuan doktor, kematian atau komplikasi serius mungkin.

Radang paru-paru boleh dirawat di rumah dan di hospital, keputusan mengenai tempat ini akan dilakukan, doktor mengambil berdasarkan kriteria dan ciri-ciri tertentu:

  • aspek umur. Bagi kanak-kanak yang berumur di bawah tiga tahun, ini adalah rawatan rawat jalan, kerana penyeliaan perubatan selama 24 jam diperlukan; komplikasi yang berkembang dengan cepat dan aktif mungkin.
  • keadaan umum kanak-kanak. Selepas tiga tahun, rawatan di rumah untuk radang paru-paru yang tidak rumit adalah mungkin, jika tiada patologi kronik dan keadaan kesihatan yang agak memuaskan, dinamik positif dalam rawatan.
  • jenis radang paru-paru. Dengan kehadiran bentuk tumpuan, rawatan di rumah adalah mungkin, di mana suntikan dan penyingkiran tidak diperlukan, dengan luka yang meluas dan keperluan untuk manipulasi invasif, penyedutan dan terapi oksigen diletakkan di hospital.

Ubat-ubatan simptomatik dalam rawatan radang paru-paru

Di samping pelantikan antibiotik untuk mengurangkan keadaan bayi, untuk membantunya lebih aktif mengatasi penyakit ini dan dengan cepat mendapatkan ubat-ubatan simtomatis yang lebih baik. Ini termasuk beberapa kumpulan bahan dan dadah:

  • dengan demam tinggi, agen antipiretik berasaskan paracetamol atau ibuprofen lebih disukai untuk mengurangkan rasa sakit dan memperbaiki keadaan mereka (mereka lebih suka). Mereka digunakan untuk menambah bilangan pada termometer di atas 38.5 ℃, dan pada bayi sehingga tiga bulan - di atas 38.0.
  • persediaan untuk pencairan dan pemisahan sputum, melegakan batuk, batuk lebih mudah daripada bronkus. Persiapan boleh digunakan secara lisan dalam bentuk penyelesaian dan sirup, titisan, dan juga digunakan dalam bentuk penyelesaian untuk penyedutan dengan penyusup.
  • persediaan siri bronchotic dan bronchodilatory - mengembangkan lumen bronkus dan melegakan kekejangan otot licin bronkus, membantu memperbaiki dan memudahkan pernafasan, digunakan dalam bentuk inhalasi atau titisan, tablet dan syrup di dalamnya. Elektroforesis dengan aminophylline juga boleh digunakan.
  • antihistamin untuk mengurangkan edema paru dan pembesaran bronkus dalam kes komplikasi radang paru-paru dan komponen alergi keradangan. Sapukan dalam bentuk titisan, penyelesaian dan tablet.
  • Anestetik tempatan ditunjukkan dengan berhati-hati untuk kesakitan dada semasa batuk dan pernafasan, yang digunakan dalam bentuk elektroforesis.

Persiapan penyerapan, persediaan multivitamin dan fisioterapi, penggunaan elektroforesis dengan pelbagai ubat juga boleh digunakan.

Di hadapan pneumonia, bank dengan plaster sawi, mandi, dan prosedur pemanasan dilarang. Mereka hanya meningkatkan keradangan dan penyebaran kuman.

Penggunaan oksigen, aeroterapi dengan radang paru-paru

Semua kanak-kanak yang mengalami radang paru-paru mengalami hipoksia, dan prosesnya lebih keras, gangguan metabolik yang lebih ketara. Penggunaan terapi oksigen (bernafas dengan oksigen lembap) atau aeroterapi (bernafas campuran dengan udara dalam perkadaran yang diberikan) ditunjukkan. Gua garam dan "udara gunung", prosedur fizikal lain dan berjalan di udara segar, dan tidur dengan tingkap terbuka juga ditunjukkan pada peringkat penjagaan susulan. Mandian oksigen dan khemah oksigen juga boleh digunakan, semuanya bergantung pada usia pesakit dan keadaannya. Apabila pemulihan digunakan dalam rawatan pemulihan dengan lima tahun terapi oksigen dengan perubahan tekanan kursus sehingga 10 prosedur.

Gimnastik, terapi fizikal, urut

Untuk mengelakkan genangan dan peningkatan pengudaraan medan paru-paru, latihan pernafasan dan latihan fizikal khas boleh digunakan, yang secara beransur-ansur menormalkan fungsi paru-paru. Dengan beban sederhana, kanak-kanak juga mengaktifkan metabolisme, melawan kelemahan dan mengurangkan batuk, mengembangkan paru-paru. Satu set latihan tertentu akan dipilih oleh doktor bilik terapi senaman, di mana doktor yang merawat akan mengarahkan bayi. Ibu bapa dan kanak-kanak juga akan dilatih dalam latihan pernafasan yang betul dan latihan untuk rawatan di rumah.

Untuk meningkatkan sputum dan merangsang batuk, urut saliran ditunjukkan, yang dijalankan dengan kursus sehingga 10 prosedur dengan tempoh tidak lebih daripada 6-8 minit. Ini mengetuk gerakan getaran pada permukaan dada dan urut kulit. Selepas urutan saliran sedemikian, kuman adalah lebih mudah untuk batuk dan surut, pada bayi, perlu menekan akar lidah untuk merangsang refleks batuk selepas urutan.

Urutan saliran dibenarkan hanya dengan kehadiran batuk produktif yang lembap. Melawan latar belakang demam dan batuk kering, adalah dilarang.

Penjagaan am untuk bayi yang sakit

Adalah penting untuk mengekalkan rehat tidur yang ketat semasa demam dan kesihatan yang kurang baik dan keseluruhan tempoh penyakit yang teruk. Apabila kanak-kanak itu bertambah baik, ia perlu untuk secara berkala mengangkat katil, mengubah kedudukannya, sehingga dia batuk sehingga tidak ada stagnasi. Sekiranya tidak ada suhu dan keadaannya agak memuaskan, mungkin dalam kedudukan terlentang untuk menjalankan latihan dalam terapi fizikal untuk memudahkan pembuangan sputum. Ini akan membantu meningkatkan pengudaraan paru-paru dan menyampaikan lebih banyak oksigen kepada darah. Di dalam bilik di mana bayi itu, anda memerlukan pembersihan basah berterusan pada waktu pagi dan pada waktu petang dengan pembasmian kuman, anda perlu sentiasa menghidu udara dan sering mengalihkan udara untuk mendapatkan oksigen.

Perlu minum banyak cecair untuk mengurangkan sindrom mabuk dan mengeluarkan produk metabolik dan toksin, sisa mikroba dan dadah. Decoctions air dan sayur-sayuran, kompos dan minuman buah-buahan, decoctions buah-buahan kering dan air mineral tanpa gas berguna, dalam keadaan yang serius, penyelesaian disuntik ke dalam vena. Jadual No. 15 ditunjukkan dengan hidangan yang hangat, tulen dan tidak menjengkelkan, garam dalam diet adalah terhad, adalah penting untuk mengambil lebih banyak protein dan vitamin, karbohidrat untuk pemulihan, menolak makanan berlemak dan makanan berat.