Tumor paru-paru benign

Tumor paru membentuk kumpulan besar neoplasma yang dicirikan oleh proliferasi patologi yang berlebihan dari tisu paru-paru, bronkus dan pleura, dan terdiri daripada sel-sel kualitatif yang diubah dengan proses pembezaan terjejas. Bergantung kepada tahap pembezaan sel, tumor paru-paru yang ganas dan ganas dibezakan. Tumor metastatik paru-paru juga dijumpai (pemeriksaan tumor terutamanya yang timbul di organ lain), yang selalu ganas dalam jenis.

Tumor paru-paru benign

Tumor paru membentuk kumpulan besar neoplasma yang dicirikan oleh proliferasi patologi yang berlebihan dari tisu paru-paru, bronkus dan pleura, dan terdiri daripada sel-sel kualitatif yang diubah dengan proses pembezaan terjejas. Bergantung kepada tahap pembezaan sel, tumor paru-paru yang ganas dan ganas dibezakan. Tumor metastatik paru-paru juga dijumpai (pemeriksaan tumor terutamanya yang timbul di organ lain), yang selalu ganas dalam jenis.

Tumor paru-paru benign

Kumpulan tumor paru-paru jinak termasuk sejumlah besar neoplasma dari asal-usul yang berbeza, struktur histologi, lokalisasi, dan ciri-ciri klinikal. Tumor paru-paru yang membosankan membentuk 7-10% daripada jumlah tumor lokalisasi ini, berkembang dengan kekerapan yang sama pada wanita dan lelaki. Tumor paru-paru benign biasanya didaftarkan pada pesakit muda di bawah umur 35 tahun.

Tumor paru-paru benign berkembang dari sel yang sangat berbeza yang sama dalam struktur dan berfungsi untuk sel yang sihat. Tumor paru-paru benign agak perlahan berkembang, tidak menyusup dan tidak memusnahkan tisu, jangan metastasize. Tisu terletak di sekitar tumor atrofi dan membentuk kapsul tisu penghubung (pseudocapsule) yang mengelilingi tumor. Beberapa tumor paru-paru jin mempunyai kecenderungan untuk keganasan.

Lokalisasi membezakan tumor paru-paru benigna yang pusat, periferal, dan campuran. Tumor dengan pertumbuhan pusat berasal dari bronkus besar (segmental, lobar, utama). Pertumbuhan mereka berhubung dengan lumen bronkus boleh endobronchial (exophytic, di dalam bronkus) dan peribronchial (ke dalam tisu paru-paru sekitarnya). Tumor paru-paru perifer berasal dari dinding bronkus kecil atau tisu di sekelilingnya. Tumor periferal boleh tumbuh subpleural (dangkal) atau intrapulmonary (mendalam).

Tumor paru-paru pelokalisasi periferal lebih biasa daripada yang pusat. Di paru kanan dan kiri, tumor periferi diperhatikan dengan frekuensi yang sama. Tumor benigna tengah lebih kerap terletak di paru kanan. Tumor paru-paru benih sering berkembang dari lobar dan bronkus utama, dan bukannya dari segmen segmental, seperti kanser paru-paru.

Punca tumor paru-paru yang jinak

Sebab-sebab yang membawa kepada perkembangan tumor paru-paru yang tidak baik tidak difahami sepenuhnya. Walau bagaimanapun, diandaikan bahawa proses ini dipromosikan oleh kecenderungan genetik, anomali gen (mutasi), virus, pendedahan kepada asap tembakau dan pelbagai bahan kimia dan radioaktif yang mencemarkan tanah, air dan udara atmosfera (formaldehid, benzanthracene, vinil klorida, isotop radioaktif, sinaran UV, dan lain-lain). Faktor risiko untuk perkembangan tumor paru-paru yang jinak adalah proses bronchopulmonary yang berlaku dengan pengurangan imuniti tempatan dan umum: COPD, asma bronkial, bronkitis kronik, pneumonia yang berpanjangan dan kerap, batuk kering, dan lain-lain).

Jenis tumor paru-paru jinak

Tumor paru-paru benign boleh berkembang dari:

  • tisu epitel bronkial (polip, adenoma, papilloma, karcinoid, cylindrom,);
  • struktur neuroektoderma (neuromas (schwannomas), neurofibromas);
  • Tisu mesodermal (kondromas, fibromas, hemangiomas, leiomiomas, limfangiomas);
  • dari tisu germinal (teratoma, hamartoma - tumor paru-paru kongenital).

Antara tumor paru-paru, hamartoma dan adenoma bronkus adalah lebih biasa (dalam 70% kes).

Bronchus adenoma adalah tumor kelenjar yang berkembang dari epitel mukosa bronkus. Dalam 80-90% mempunyai pertumbuhan exophytic yang tengah, menyesuaikan diri dalam bronkus besar dan mengganggu ketegangan bronkial. Biasanya saiz adenoma adalah 2-3 cm. Pertumbuhan adenoma dari masa ke masa menyebabkan atrofi, dan kadang-kadang ulser mukosa bronkial. Adenomas mempunyai kecenderungan untuk keganasan. Jenis berikut adenomas bronkus dibezakan secara histologi: carcinoid, karsinoma, silinder, adenoid. Yang paling biasa di kalangan adenoma bronkus adalah carcinoid (81-86%): sangat berbeza, sederhana dibezakan dan kurang dibezakan. 5-10% pesakit membangunkan keganasan karcinoid. Adenoma jenis lain kurang biasa.

Hamartoma - (chondroadenoma, kondroma, hamartochondroma, lipochondroadenoma) - sebuah neoplasma dari asal embrio, yang terdiri daripada unsur-unsur tisu embrio (rawan, lapisan lemak, tisu penghubung, kelenjar, nipis berdinding nipis, serat otot halus, agregasi limfoid). Hamartomas adalah tumor paru-paru perifer yang paling kerap (60-65%) dengan penyetempatan di segmen anterior. Hamartomas berkembang sama ada intrapulmonary (ke dalam ketebalan tisu paru-paru), atau subpleural, dangkal. Lazimnya, hamartoma mempunyai bentuk bulat dengan permukaan halus, dengan jelas dibatasi dari tisu sekitarnya, tidak mempunyai kapsul. Hamartomas dicirikan oleh pertumbuhan perlahan dan kursus asymptomatic, sangat jarang dilahirkan semula menjadi neoplasma malignan - hamartoblastoma.

Papilloma (atau fibroepithelioma) adalah tumor yang terdiri daripada stroma tisu penghubung dengan pelbagai papillary outgrowths yang dilindungi di luar dengan metaplastik atau kubik epitel. Papillomas berkembang terutamanya dalam bronkus besar, tumbuh endobronchially, kadang-kadang menyangkut seluruh bronchus lumen. Selalunya papilloma bronkus dijumpai bersama-sama dengan papilloma laring dan trakea dan mungkin mengalami keganasan. Kemunculan papilloma menyerupai kembang kol, cockscomb atau berry raspberry. Macroscopically, papilloma adalah pembentukan pada pangkal atau kaki yang luas, dengan permukaan lobed, merah jambu atau merah gelap, lembut, kurang kerap keserasian keras.

Payudara fibroma - tumor d - 2-3 cm, berasal dari tisu penghubung. Ia berkisar antara 1 hingga 7,5% daripada tumor paru-paru yang jinak. Fibromas paru-paru sama-sama menjejaskan kedua-dua paru-paru dan boleh mencapai saiz raksasa di separuh dada. Fibromas boleh diselaraskan di pusat (dalam bronkus besar) dan di kawasan periferal paru-paru. Secara makroskopik, nod fibromatous adalah padat, dengan permukaan halus warna putih atau kemerah-merahan dan kapsul yang terbentuk dengan baik. Fibromas paru-paru tidak terdedah kepada keganasan.

Lipoma - tumor yang terdiri daripada tisu adipose. Dalam paru-paru, lipoma dikesan agak jarang dan penemuan sinar-X secara rawak. Tempatan terutamanya di bronkus utama atau lobar, sekurang-kurangnya di pinggir. Lipomas lebih biasa yang berasal dari mediastinum (lipomas abdomino-mediastinal). Pertumbuhan tumor adalah perlahan, keganasan tidak tipikal. Secara makroskopik, lipoma dibentuk dengan bentuk, dengan konsistensi padat elastik, dengan kapsul yang jelas, berwarna kekuningan. Mikroskopis, tumor terdiri daripada sel lemak yang dipisahkan oleh tisu penghubung septa.

Leiomyoma adalah tumor paru-paru yang jarang berlaku yang tumbuh dari serat otot licin pada saluran darah atau dinding bronkus. Lebih biasa pada wanita. Leiomyomas adalah pusat dan periferal setempat dalam bentuk polip di pangkal atau kaki, atau pelbagai nodul. Leiomyoma tumbuh perlahan-lahan, kadang-kadang mencapai saiz besar, mempunyai konsistensi lembut dan kapsul yang jelas.

Tumor vaskular paru-paru (hemangioendothelioma, hemangio-pericitoma, hemangiomas kapilari dan cavernous paru-paru, limfangioma) membentuk 2.5-3.5% daripada semua tumor jinak penyetempatan ini. Tumor vaskular paru-paru mungkin mempunyai lokalisasi periferal atau pusat. Kesemuanya adalah bulat makroskopik, kepantasan padat atau padat anjal, dikelilingi oleh kapsul tisu penghubung. Warna tumor berbeza dari merah jambu hingga merah gelap, saiz berbeza dari beberapa milimeter hingga 20 sentimeter atau lebih. Penyetempatan tumor vaskular dalam bronkus besar menyebabkan hemoptisis atau pendarahan paru-paru.

Hemangiopericytoma dan hemangioendothelioma dianggap sebagai tumor paru-paru yang kondusif, kerana mereka mempunyai kecenderungan untuk berkembang pesat, infiltratif dan keganasan. Sebaliknya, hemangiomas gua dan kapiler, tumbuh dengan perlahan dan terpisah dari tisu sekitarnya, jangan ozlokachestvlyayutsya.

Teratoma (sista dermoid, dermoid, embryoma, tumor kompleks) - disembrionalnoe neoplasma fibrosis atau tumor, yang terdiri daripada pelbagai jenis tisu (berat sebaceous, rambut, gigi, tulang, tulang rawan, kelenjar peluh, dan lain-lain...). Macroskopik mempunyai kemunculan tumor tebal atau sista dengan kapsul yang jelas. Ia adalah 1.5-2.5% tumor paru-paru jinak, terutamanya berlaku pada usia muda. Pertumbuhan teratoma adalah perlahan, mungkin terdapat rongga sista atau keganasan tumor (teratoblastoma). Apabila kandungan sista memecah masuk ke dalam rongga pleura atau lumen bronkus, gambaran abses atau empyema berkembang. Penyetempatan teratomas sentiasa periferi, selalunya di lobus atas paru-paru kiri.

Tumor paru-paru neurogenik (neuromas (schwannomas), neurofibromas, chemodectoms) berkembang dari tisu saraf dan membentuk kira-kira 2% dalam siri letupan paru-paru yang tidak baik. Selalunya tumor pada paru-paru dari asal-usul neurogenik terletak secara periferal, boleh dijumpai pada kedua-dua paru-paru. Macroskopik mempunyai bentuk nod padat bulat dengan kapsul yang jelas, berwarna kuning kelabu. Isu keganasan tumor paru-paru asal neurogenik adalah kontroversi.

Tumor benigna jarang berlaku termasuk paru-paru histiocytoma berserabut (tumor genesis radang), xanthoma (struktur epitelium atau perantara yang mengandungi lemak neutral holesterinestery, pigmen besi), plasmacytoma (plazmotsitarnaya granuloma, bengkak yang berlaku disebabkan oleh gangguan metabolisme protein).

Di antara tumor paru-paru yang berbahaya juga didapati tuberculoma - pendidikan, yang merupakan bentuk klinikal tuberkulosis paru-paru dan dibentuk oleh ramai orang, unsur keradangan dan kawasan fibrosis.

Gejala tumor paru-paru yang tidak baik

Manifestasi klinik tumor paru-paru yang tidak baik bergantung pada lokalisasi neoplasma, ukuran, arah pertumbuhan, aktivitas hormon, tahap penyumbatan bronkus yang disebabkan oleh komplikasi.

Tumor paru-paru (terutamanya periferi) untuk masa yang lama mungkin tidak memberi apa-apa gejala. Dalam perkembangan tumor paru-paru yang tidak seimbang diperuntukkan:

  • peringkat asimptomatik (atau praklinikal)
  • peringkat gejala klinikal awal
  • peringkat gejala klinikal yang teruk akibat komplikasi (pendarahan, atelectasis, pneumosclerosis, radang paru-paru pneumonia, ozlokachestvlenie dan metastasis).

Apabila penyetempatan periferi dalam peringkat asimtomatik, tumor paru-paru yang tidak baik tidak nyata. Di peringkat gejala klinikal awal dan teruk, gambar bergantung kepada saiz tumor, kedalaman lokasinya dalam tisu paru-paru, hubungan dengan bronchi, kapal, saraf, organ yang berdekatan. Tumor paru-paru saiz besar boleh mencapai dinding diafragma atau dada, menyebabkan sakit di bahagian dada atau jantung, sesak nafas. Dalam kes hakisan kapal, hemoptisis dan pendarahan paru-paru diperhatikan. Pengompresi bronkus besar oleh tumor menyebabkan pelanggaran patriotik bronkial.

Manifestasi klinik tumor paru-paru yang tidak baik dari lokalisasi pusat ditentukan oleh keterukan obstruksi bronkus, di mana darjah III dibezakan:

  • Gred I - stenosis bronkial separa;
  • Gred II - injap atau injap stenosis bronkial;
  • Gred III - penyumbatan bronkus.

Selaras dengan setiap tahap pelanggaran patologi penyakit kronik bronkial penyakit berbeza. Dalam tempoh klinikal yang pertama, sepadan dengan stenosis bronkial separa, lumen bronkus itu menyempitkan sedikit, jadi kursusnya sering tidak bererti. Kadang-kadang batuk diperhatikan, dengan jumlah kecil dahak, kurang kerap dengan campuran darah. Kesihatan keseluruhan tidak menderita. Secara radiografi, tumor paru-paru dalam tempoh ini tidak dapat dikesan, tetapi boleh dikesan oleh bronkografi, bronkoskopi, tomografi linier atau dikira.

Dalam tempoh klinikal kedua, stenosis injap atau injap bronkus berkembang, dikaitkan dengan pengambilan tumor sebahagian besar lumen bronkial. Dalam stenosis injap, lumen bronkus sebahagiannya terbuka pada penyedutan dan ditutup pada pernafasan. Di bahagian paru-paru, bronkus mengatasi ventilasi, emfisema ekspirasi berkembang. Mungkin terdapat penutupan bronkus yang lengkap disebabkan oleh edema, pengumpulan darah dan sputum. Dalam tisu paru-paru yang terletak di pinggir tumor, tindak balas radang berkembang: suhu badan pesakit meningkat, batuk dengan dahak, sesak nafas, dan kadang-kadang hemoptisis, sakit dada, keletihan dan kelemahan muncul. Manifestasi klinik tumor paru-paru pusat dalam tempoh ke-2 adalah berselang-seli. Terapi anti-radang melegakan pembengkakan dan keradangan, membawa kepada pemulihan pengudaraan paru-paru dan kehilangan gejala untuk tempoh tertentu.

Kursus tempoh klinikal ke-3 dikaitkan dengan fenomena oklusi lengkap bronkus dengan tumor, suplai zon atelektasis, perubahan tidak dapat dipulihkan dalam bidang tisu paru-paru dan kematiannya. Keterukan gejala ditentukan oleh kaliber bronkus yang disembuhkan oleh tumor dan jumlah tisu paru-paru yang terjejas. Terdapat demam yang berterusan, sakit dada yang teruk, kelemahan, sesak nafas (kadang-kadang serangan asma), kesihatan yang lemah, batuk dengan dahak dan darah purulen, kadang-kadang - pendarahan paru-paru. Gambar X-ray dari atelectasis separa atau lengkap segmen, lobus atau jumlah paru-paru, perubahan keradangan dan pemusnahan. Pada tomografi linear, corak ciri, yang disebut "tunggak bronkus" didapati - penembusan dalam pola bronkial di bawah zon obturation.

Kelajuan dan keparahan patron bronkial terjejas bergantung kepada sifat dan intensiti pertumbuhan tumor paru-paru. Dengan pertumbuhan peribronchial tumor paru-paru jinak, manifestasi klinikal kurang jelas, oklusi bronkus lengkap jarang berkembang.

Oleh carcinoma adalah tumor paru-paru yang disebabkan ketidakseimbangan hormon aktif, 2-4% daripada pesakit mengalami sindrom carcinoid ditunjukkan oleh serangan berulang demam, hot flashes untuk separuh bahagian atas badan, bronchospasm, dermatosis, cirit-birit, gangguan mental disebabkan oleh peningkatan mendadak dalam tahap darah serotonin dan metabolit.

Komplikasi tumor paru-paru yang tidak baik

Komplikasi dalam tumor benigna boleh membangunkan fibrosis paru-paru, atelectasis, pneumonia abscessed, bronchiectasis, pendarahan paru-paru organ sindrom mampatan dan kapal, tumor malignan.

Diagnosis tumor paru-paru yang jinak

Selalunya, tumor paru-paru jin adalah penemuan sinar-X secara rawak yang didapati oleh fluorografi. Dalam radiografi paru-paru, tumor paru-paru jinak ditakrifkan sebagai bayang-bulat yang bulat dengan kontur yang berbeza dari pelbagai saiz. Struktur mereka sering homogen, kadang-kadang, bagaimanapun, dengan kemasukan padat: kalsifikasi blocky (hamartomas, tuberkulomas), serpihan tulang (teratomas).

Penilaian terperinci struktur paru-paru tumor benigna membolehkan tomografi berkomputer (CT scan), yang menentukan bukan sahaja benda padat, tetapi juga kehadiran adipos tisu ciri lipomas, cecair - dalam tumor asal vaskular, sista dermoid. Kaedah tomografi yang dikira dengan peningkatan bolus yang berbeza membolehkan membezakan tumor paru-paru yang lemah dengan tuberkulomas, kanser periferal, metastase, dan lain-lain.

Dalam diagnosis tumor paru-paru, bronkoskopi digunakan, yang membolehkan bukan sahaja untuk memeriksa tumor, tetapi juga untuk melakukan biopsi (untuk tumor pusat) dan untuk mendapatkan bahan untuk pemeriksaan sitologi. Apabila lokasi pinggir yang bronkoskopi tumor paru-paru mendedahkan tanda-tanda tidak langsung proses blastomatous: pemampatan bronkus di dalam dan penyempitan lumen yang, mengimbangi dahan pokok itu bronkial dan menukar sudut mereka.

Dalam tumor paru-paru periferal, tusukan transthoracic atau aspirasi biopsi paru-paru dilakukan di bawah x-ray atau kawalan ultrasound. Dengan bantuan angiopulmonografi, tumor vaskular paru-paru didiagnosis.

Di peringkat simptomologi klinikal, kebisingan bunyi perkusi di atas zon atelectasis (abses, radang paru-paru), melemahkan atau ketiadaan suara yang gemetar dan bernafas, rale kering atau lembap ditentukan secara fizikal. Pada pesakit dengan pengambilan bronkus utama, thorax adalah asimetris, ruang intercostal dicairkan, separuh dada yang sama ketinggalan semasa pernafasan. Dengan kekurangan data diagnostik daripada kaedah penyelidikan khas, mereka menggunakan thoracoscopy atau thoracotomy dengan biopsi.

Rawatan tumor paru-paru yang jinak

Semua tumor paru-paru jinak, tanpa mengira risiko keganasan mereka, adalah tertakluk kepada penyingkiran segera (jika tiada kontraindikasi kepada rawatan pembedahan). Operasi dilakukan oleh pakar bedah thoracic. Terdahulu tumor paru-paru didiagnosis dan penyingkirannya dilakukan, kurangnya jumlah dan trauma daripada campur tangan pembedahan, risiko komplikasi dan perkembangan proses tidak dapat dipulihkan di paru-paru, termasuk keganasan tumor dan metastasisnya.

Tumor paru-paru pusat biasanya dikeluarkan oleh perekonomian bronkus (tanpa tisu paru-paru). Tumor pada pangkal sempit dikeluarkan oleh reseksi berpagar dinding bronkus dengan penutupan kecacatan atau bronkotomi berikutnya. Tumor paru secara luas dikeluarkan oleh peretasan pekeliling bronkus dan pengenaan anastomosis interbronchial.

Sekiranya komplikasi yang sudah dikembangkan dalam paru-paru (bronchiectasis, abses, fibrosis), satu atau dua lobus paru-paru dikeluarkan (lobektomi atau bilobektomi). Dengan perkembangan perubahan yang tidak dapat dipulihkan di seluruh paru-paru menghasilkan penyingkirannya - pneumonectomy. Tumor periferal paru-paru, yang terletak di dalam tisu paru-paru, dikeluarkan oleh enucleation (mengelupas), pemisahan segmental atau marjinal paru-paru, dengan saiz tumor besar atau kursus rumit, mereka menggunakan lobectomy.

Rawatan pembedahan tumor paru-paru yang kerap biasanya dilakukan oleh thoracoscopy atau thoracotomy. Tumor paru-paru pusat lokalisasi pusat, yang tumbuh pada kaki yang nipis, boleh dikeluarkan secara endoskopik. Walau bagaimanapun, kaedah ini penuh dengan risiko pendarahan, penyingkiran radikal yang tidak mencukupi, keperluan pemantauan semula bronkologi dan biopsi dinding bronkial di lokasi lokalisasi batang tumor.

Sekiranya tumor ganas paru-paru disyaki, semasa operasi, pemeriksaan histologi segera terhadap tisu tumor diambil. Apabila pengesahan morfologi keganasan tumor, jumlah campur tangan pembedahan dilakukan seperti dalam kanser paru-paru.

Prognosis untuk tumor paru-paru jinak

Dengan aktiviti terapeutik dan diagnostik yang tepat pada masanya, keputusan jangka panjang adalah baik. Serentak dengan penyingkiran radikal tumor paru-paru yang jarang berlaku jarang berlaku. Prognosis untuk karcinoid paru-paru kurang menggalakkan. Mengambil kira struktur morfologi karcinoid, kadar kelangsungan hidup lima tahun dengan jenis karcinoid yang sangat berbeza adalah 100%, dengan jenis yang sederhana dibezakan -90%, dan dengan jenis yang berbeza - 37.9%.

Kanser paru-paru - gejala dan tanda-tanda awal, sebab, diagnosis, rawatan

Kanser paru adalah lokalisasi proses onkologi yang paling biasa, dicirikan oleh kursus agak laten dan penampilan awal metastasis. Kejadian kanser paru-paru bergantung kepada kawasan kediaman, tahap perindustrian, keadaan cuaca dan pengeluaran, jantina, usia, kecenderungan genetik dan faktor lain.

Apakah kanser paru-paru?

Kanser paru-paru adalah neoplasma malignan yang berkembang dari kelenjar dan membran mukus tisu paru-paru dan bronkus. Di dunia moden, kanser paru-paru di kalangan semua penyakit onkologi menduduki garisan teratas. Menurut statistik, onkologi ini menjejaskan lelaki lapan kali lebih kerap daripada wanita, dan diperhatikan bahawa usia yang lebih tua, semakin tinggi kadar insiden.

Perkembangan kanser paru-paru tidak sama untuk tumor struktur histologi yang berbeza. Karsinoma sel skuamosa yang berbeza dicirikan oleh kursus yang perlahan, kanser yang tidak dibezakan berkembang pesat dan menghasilkan metastase luas.

Kursus yang paling malignan mempunyai kanser paru-paru sel kecil:

  • berkembang secara terang-terangan dan cepat
  • metastasi awal
  • mempunyai prognosis yang buruk.

Selalunya tumor berlaku di paru kanan - dalam 52%, di paru-paru kiri - dalam 48% kes.

Kumpulan utama kes adalah lelaki merokok jangka panjang antara umur 50 dan 80 tahun, kategori ini membentuk 60-70% daripada semua kes kanser paru-paru, dan kadar kematian adalah 70-90%.

Menurut beberapa penyelidik, struktur insiden pelbagai bentuk patologi ini bergantung pada usia adalah seperti berikut:

  • sehingga 45-10% dari semua kes;
  • dari 46 hingga 60 tahun - 52% daripada kes;
  • dari 61 hingga 75 tahun -38% daripada kes.

Sehingga baru-baru ini, kanser paru-paru dianggap sebagai penyakit lelaki. Pada masa ini, terdapat peningkatan dalam kejadian wanita dan pengurangan umur pengesanan utama penyakit.

Bergantung kepada lokasi tumor utama yang dikeluarkan:

  • Kanser tengah. Ia terletak di bronchi utama dan lobar.
  • Aerospherik. Tumor ini berkembang dari bronkus kecil dan bronkiol.
  1. Karsinoma sel kecil (kurang biasa) adalah neoplasma yang sangat agresif, kerana ia dapat dengan cepat menyebar ke seluruh badan dengan metastasizing kepada organ lain. Sebagai peraturan, kanser sel kecil berlaku pada perokok, dan pada masa diagnosis dibuat, metastasis meluas berlaku pada 60% pesakit.
  2. Sel tidak kecil (80-85% daripada kes) - mempunyai prognosis negatif, menggabungkan beberapa bentuk sejenis kanser yang serupa dengan struktur sel yang sama.
  • pusat - menjejaskan bronchi utama, lobar dan segmental;
  • periferal - kerosakan pada epitel bronkus, bronkiol dan alvelol yang lebih kecil;
  • besar (bercampur).

Perkembangan neoplasma melalui tiga peringkat:

  • Biologi - tempoh antara kemunculan neoplasma dan manifestasi gejala pertama.
  • Asymptomatic - tanda-tanda luar proses patologi tidak muncul sama sekali, ia hanya boleh dilihat pada roentgenogram.
  • Klinikal - tempoh ketika terdapat tanda-tanda kanser yang ketara, yang menjadi insentif untuk tergesa-gesa ke dokter.

Punca

Penyebab utama kanser paru-paru:

  • merokok, termasuk pasif (kira-kira 90% daripada semua kes);
  • hubungan dengan bahan karsinogenik;
  • penyedutan radon dan serat asbestos;
  • kecenderungan genetik;
  • kategori umur lebih 50;
  • pengaruh faktor pengeluaran berbahaya;
  • pendedahan radiasi;
  • kehadiran penyakit kronik sistem pernafasan dan patologi endokrin;
  • perubahan cicatricial dalam paru-paru;
  • jangkitan virus;
  • pencemaran udara.

Penyakit ini berkembang secara terang-terangan untuk masa yang lama. Tumor mula terbentuk di dalam kelenjar, membran mukus, tetapi sangat cepat metastasis tumbuh di seluruh tubuh. Faktor risiko untuk neoplasma malignan adalah:

  • pencemaran udara;
  • merokok;
  • jangkitan virus;
  • sebab keturunan;
  • keadaan pengeluaran yang berbahaya.

Nota: Sel-sel kanser yang menjejaskan paru-paru membahagikan dengan cepat, menyebarkan tumor ke seluruh badan dan memusnahkan organ-organ lain. Oleh itu, satu perkara penting ialah diagnosis tepat pada masanya penyakit. Lebih cepat kanser paru-paru dikesan dan rawatannya dimulakan, semakin tinggi kemungkinan memperpanjang umur pesakit.

Tanda-tanda awal kanser paru-paru

Gejala pertama kanser paru-paru sering tidak mempunyai sambungan langsung dengan sistem pernafasan. Pesakit untuk masa yang lama berpaling kepada pakar yang berbeza profil yang berbeza, diperiksa untuk masa yang lama dan, dengan sewajarnya, menerima rawatan yang salah.

  • demam rendah, yang tidak mati dengan ubat-ubatan dan sangat melegakan pesakit (dalam tempoh ini badan adalah tertelan dalam keadaan dalaman);
  • kelemahan dan keletihan pada waktu pagi;
  • pruritus dengan perkembangan dermatitis, dan, mungkin, penampilan pertumbuhan pada kulit (disebabkan oleh kesan alergik sel-sel malignan);
  • kelemahan otot dan peningkatan bengkak;
  • gangguan sistem saraf pusat, terutamanya, pening (sehingga pengsan), penyelarasan pergerakan terjejas atau kehilangan kepekaan.

Apabila gejala ini muncul, pastikan anda berunding dengan pakar pulmonologi untuk diagnosis dan penjelasan diagnosis.

Tahap

Apabila berhadapan dengan kanser paru-paru, ramai yang tidak tahu bagaimana menentukan peringkat penyakit ini. Dalam onkologi, apabila menilai sifat dan tahap penyakit kanser paru-paru, 4 peringkat perkembangan penyakit dikelaskan.

Walau bagaimanapun, tempoh mana-mana peringkat adalah semata-mata individu bagi setiap pesakit. Ia bergantung pada saiz neoplasma dan kehadiran metastasis, serta pada kadar penyakit.

  • Tahap 1 - tumor kurang daripada 3 cm. Terletak di dalam sempadan segmen paru-paru atau satu bronkus. Tiada metastasis. Gejala sukar untuk dibezakan atau tidak sama sekali.
  • 2 - tumor sehingga 6 cm, terletak di dalam sempadan segmen paru-paru atau bronkus. Metastasis tunggal dalam nodus limfa individu. Gejala lebih jelas, hemoptisis, sakit, kelemahan, kehilangan selera makan.
  • 3 - tumor melebihi 6 cm, menembusi bahagian lain paru-paru atau bronkus bersebelahan. Banyak metastasis. Gejala termasuk darah dalam sputum yang mucopurulen, sesak nafas.

Bagaimanakah tahap 4 kanser paru-paru yang terakhir?

Pada tahap kanser paru-paru ini, tumor metastasizes ke organ-organ lain. Kadar survival selama lima tahun adalah 1% untuk karsinoma sel kecil dan 2 hingga 15% untuk karsinoma sel kecil

Pesakit mempunyai gejala berikut:

  • Kesakitan yang berterusan semasa bernafas, yang sukar dilalui.
  • Kesakitan dada
  • Berat badan dan selera makan
  • Gumpalan darah perlahan, keretakan kerap berlaku (metastasis di tulang).
  • Kemunculan serangan batuk yang teruk, selalunya dengan pembebasan sputum, kadang-kadang dengan darah dan nanah.
  • Penampilan kesakitan yang teruk di dada, yang secara langsung menunjukkan kerosakan pada tisu berdekatan, kerana tiada reseptor kesakitan di dalam paru-paru itu sendiri.
  • Pernafasan yang teruk dan sesak nafas juga dikira di antara tanda-tanda kanser. Jika nodus limfa serviks terjejas, kesukaran ucapan dirasakan.

Untuk kanser paru-sel sel kecil, yang berkembang dengan pesat, dan dalam jangka pendek mempengaruhi tubuh, hanya 2 peringkat pembangunan adalah ciri:

  • peringkat yang terhad, apabila sel-sel kanser diletakkan dalam satu paru-paru dan tisu yang terletak di kawasan terdekat.
  • peringkat luas atau ekstensif apabila tumor metastasizes ke kawasan di luar organ paru-paru dan jauh.

Gejala Kanker Paru-paru

Manifestasi klinikal kanser paru-paru bergantung pada lokasi utama neoplasma. Pada peringkat awal, selalunya penyakit ini adalah asimtomatik. Pada peringkat seterusnya, tanda-tanda kanser umum dan spesifik boleh muncul.

Gejala awal kanser paru-paru tidak spesifik, dan biasanya tidak menyebabkan kecemasan, ini termasuk:

  • keletihan yang tidak dapat dinafikan
  • kehilangan selera makan
  • sedikit penurunan berat badan mungkin berlaku
  • batuk
  • gejala-gejala tertentu batuk dengan "berkarat" dahak, sesak nafas, hemoptysis menyertai tahap kemudian
  • sindrom kesakitan menunjukkan kemasukan dalam proses organ dan tisu berhampiran

Gejala tertentu kanser paru-paru:

  • Batuk - tidak bernyawa, parah, melemahkan, tetapi tidak bergantung kepada usaha fizikal, kadang-kadang dengan dahak kehijauan, yang mungkin menunjukkan lokasi pusat tumor.
  • Sesak nafas. Kekurangan udara dan sesak nafas pertama kali muncul dalam kes penuaan, dan dengan perkembangan tumor, pesakit terganggu walaupun dalam kedudukan terlentang.
  • Kesakitan dada. Apabila proses tumor menjejaskan pleura (lapisan paru-paru), di mana serabut dan ujung saraf terletak, pesakit mengalami kesakitan yang teruk di dada. Mereka adalah akut dan sakit, sentiasa mengganggu atau bergantung kepada pernafasan dan senaman fizikal, tetapi selalunya mereka berada di sisi paru-paru yang terjejas.
  • Hemoptysis. Biasanya, pertemuan doktor dan pesakit berlaku selepas dengung dari mulut dan hidung mula berdarah. Gejala ini menunjukkan bahawa tumor mula menjangkiti saluran darah.
  • batuk kering;
  • kelemahan;
  • kehilangan selera makan;
  • kelemahan;
  • peningkatan suhu;
  • sakit kepala
  • hemoptysis;
  • mengiu semasa bernafas;
  • berat badan;
  • demam;
  • batuk meningkat;
  • sakit dada;
  • kelemahan.
  • batuk basah meningkat;
  • darah, nanah dalam dada;
  • kesukaran bernafas;
  • sesak nafas;
  • masalah menelan;
  • hemoptysis;
  • kehilangan berat dramatik;
  • epilepsi, ucapan yang cacat, dengan bentuk sel kecil;
  • kesakitan yang sengit.

Tanda-tanda kanser paru-paru pada lelaki

  • Batuk yang kerap, kerap adalah salah satu tanda pertama kanser paru-paru. Selepas itu, muncul sputum, warnanya menjadi hijau - kuning. Apabila buruh fizikal atau batuk hipotermia bertambah buruk.
  • Apabila pernafasan muncul bersiul, sesak nafas;
  • Sakit muncul di kawasan dada. Ia boleh dianggap sebagai tanda onkologi di hadapan dua gejala pertama.
  • Apabila batuk, sebagai tambahan kepada dengung, pelepasan dalam bentuk gumpalan darah mungkin muncul.
  • Serangan keengganan, peningkatan kehilangan kekuatan, peningkatan keletihan;
  • Dengan pemakanan biasa, pesakit kehilangan berat badan secara mendadak;
  • Sekiranya tiada proses keradangan, selsema, suhu badan meningkat;
  • Suara menjadi serak, ia berkaitan dengan kerosakan pada saraf laring;
  • Di bahagian neoplasma, sakit di bahu mungkin muncul;
  • Masalah dengan menelan. Ini disebabkan kekalahan dinding tumor esophagus dan saluran pernafasan;
  • Kelemahan otot Pesakit biasanya tidak memberi perhatian kepada gejala ini;
  • Pusing;
  • Gangguan irama jantung.

Kanser paru-paru pada wanita

Tanda-tanda penting kanser paru-paru pada wanita adalah ketidakselesaan di dada. Mereka muncul dalam pelbagai intensiti bergantung kepada bentuk penyakit. Ketidakselesaan menjadi sangat kuat jika saraf interkostal terlibat dalam proses patologi. Ia praktikal tidak bertindak balas untuk berhenti dan tidak meninggalkan pesakit.

Sensasi yang tidak menyenangkan adalah jenis berikut:

Seiring dengan gejala biasa, ada tanda-tanda kanser paru-paru pada wanita:

  • perubahan dalam timbre suara (serak);
  • bengkak kelenjar getah bening;
  • pelanggaran fungsi menelan;
  • sakit di tulang;
  • keretakan kerap;
  • jaundis - dengan metastasis ke hati.

Kehadiran satu atau beberapa tanda ciri-ciri satu kategori penyakit organ-organ pernafasan harus menjadi punca rayuan segera kepada pakar.

Seseorang yang mencatatkan gejala di atas hendaklah memaklumkan kepada doktor tentangnya atau menambah maklumat yang dikumpulkannya dengan maklumat berikut:

  • sikap merokok dengan gejala paru-paru;
  • kehadiran kanser dalam saudara-mara darah;
  • intensifikasi secara beransur-ansur salah satu daripada gejala di atas (ia adalah tambahan yang berharga, kerana ia menunjukkan permulaan yang perlahan ciri penyakit onkologi);
  • tanda-tanda gejala akut terhadap latar belakang kelemahan anterior kronik, kelemahan umum, kehilangan selera makan dan berat badan - ini juga merupakan sejenis karsinogenesis.

Diagnostik

Bagaimana kanser paru-paru ditentukan? Sehingga 60% luka paru-paru onkologi dikesan semasa fluorografi prophylactic, pada peringkat pembangunan yang berlainan.

  • Pada peringkat 1, hanya 5-15% pesakit dengan kanser paru-paru direkodkan.
  • Oleh 2 - 20-35%
  • Pada peringkat 3 -50-75%
  • 4 - lebih daripada 10%

Diagnosis kanser paru-paru yang disyaki termasuk:

  • ujian klinikal darah dan air kencing;
  • pemeriksaan darah biokimia;
  • pemeriksaan cytological sputum, sirap dari bronkus, exudate pleura;
  • penilaian data fizikal;
  • x-ray paru-paru dalam 2 unjuran, tomografi linear, CT scan paru-paru;
  • bronkoskopi (fibrobronkoskopi);
  • tusukan pleura (dengan ciput);
  • thoracotomy diagnostik;
  • biopsi nodus limfa.

Diagnosis awal memberikan harapan untuk menyembuhkan. Cara yang paling boleh dipercayai dalam kes ini ialah x-ray paru-paru. Tentukan diagnosis menggunakan bronkografi endoskopik. Dengan bantuannya, anda boleh menentukan saiz dan lokasi tumor. Di samping itu, semestinya melakukan pemeriksaan sitologi - biopsi.

Rawatan kanser paru-paru

Perkara pertama yang saya ingin katakan ialah rawatan dijalankan hanya oleh doktor! Tiada rawatan diri! Ini adalah perkara yang sangat penting. Lagipun, semakin cepat anda mencari bantuan daripada seorang pakar, semakin besar kemungkinan hasil yang menguntungkan penyakit itu.

Pilihan strategi rawatan tertentu bergantung kepada banyak faktor:

  • Peringkat penyakit;
  • Struktur karsinoma kanser;
  • Kehadiran patologi bersamaan;
  • Gabungan semua fatkorov di atas.

Terdapat beberapa rawatan pelengkap bagi kanser paru-paru:

  • Campur tangan pembedahan;
  • Terapi radiasi;
  • Kemoterapi.

Rawatan pembedahan

Intervensi pembedahan adalah metode yang paling efektif, yang ditunjukkan hanya dalam tahap 1 dan 2. Kongsi jenis ini:

  • Radikal - keluarkan tapak tumor utama dan nodus limfa serantau;
  • Paliatif - bertujuan untuk mengekalkan keadaan pesakit.

Kemoterapi

Apabila mengesan karsinoma sel kecil, kemoterapi adalah kaedah rawatan utama, kerana bentuk tumor ini paling sensitif terhadap kaedah rawatan konservatif. Keberkesanan kemoterapi agak tinggi dan membolehkan anda mencapai kesan yang baik selama beberapa tahun.

Kemoterapi boleh terdiri daripada jenis berikut:

  • kuratif - untuk mengurangkan metastasis;
  • adjuvant - digunakan sebagai langkah pencegahan untuk mencegah kambuh;
  • tidak mencukupi - sebaik sahaja pembedahan untuk mengurangkan tumor. Ia juga membantu mengenal pasti tahap kepekaan sel terhadap rawatan dadah, dan untuk memastikan keberkesanannya.

Terapi radiasi

Kaedah rawatan lain adalah terapi radiasi: ia digunakan untuk tumor yang tidak dapat dirasakan di paru-paru tahap 3-4, yang membolehkan untuk mencapai keputusan yang baik dalam karsinoma sel kecil, terutama dalam kombinasi dengan kemoterapi. Dos yang standard untuk rawatan sinaran adalah 60-70 kelabu.

Penggunaan terapi sinaran dalam kanser paru-paru dianggap sebagai kaedah yang berasingan, jika pesakit telah menolak kemoterapi dan reseksi adalah mustahil.

Ramalan

Untuk membuat ramalan yang tepat untuk kanser paru-paru, mungkin, tidak akan melakukan apa-apa doktor yang berpengalaman. Penyakit ini boleh bertindak tidak menentu, yang sebahagian besarnya disebabkan oleh kepelbagaian varian histologi struktur tumor.

Walau bagaimanapun, penawar pesakit masih mungkin. Sebagai peraturan, penggunaan gabungan pembedahan dan terapi radiasi membawa kepada hasil yang berjaya.

Berapa banyak orang yang hidup dengan kanser paru-paru?

  • Sekiranya tiada rawatan, hampir 90% pesakit selepas mengenal pasti penyakit itu tidak hidup lebih dari 2 hingga 5 tahun;
  • dengan rawatan pembedahan, 30% pesakit mempunyai peluang untuk hidup lebih dari 5 tahun;
  • Dengan gabungan pembedahan, radiasi dan kemoterapi, 40% lagi pesakit mempunyai peluang untuk hidup lebih daripada 5 tahun.

Jangan lupa tentang pencegahan, termasuk:

  • gaya hidup sihat: pemakanan dan senaman yang betul
  • mengelakkan tabiat buruk, terutamanya merokok

Pencegahan

Pencegahan kanser paru-paru termasuk cadangan berikut:

  • Keengganan tabiat buruk, pertama sekali daripada merokok;
  • Mengekalkan gaya hidup sihat: pemakanan yang betul kaya dengan vitamin dan senaman harian, berjalan di udara segar.
  • Dalam masa untuk merawat penyakit bronkus, supaya tidak ada peralihan kepada bentuk kronik.
  • Melepaskan bilik, pembersihan basah harian apartmen;
  • Ia adalah perlu untuk mengurangkan sentuhan dengan bahan kimia yang berbahaya dan logam berat sekurang-kurangnya. Semasa bekerja, pastikan anda menggunakan peralatan perlindungan: pernafasan, topeng.

Jika anda mempunyai gejala yang dijelaskan dalam artikel ini, pastikan anda melihat doktor anda untuk diagnosis yang tepat.

Bahaya neoplasma paru-paru dan apa yang mungkin

Mengesan tumor di dalam paru-paru, dan menentukan bahawa ia mungkin dilakukan dengan pemeriksaan terperinci. Orang yang berumur berbeza terdedah kepada penyakit ini. Terdapat formasi kerana pelanggaran proses pembezaan sel, yang mungkin disebabkan oleh faktor dalaman dan luaran.

Pertumbuhan baru dalam paru-paru adalah kumpulan besar pembentukan paru-paru yang berbeza yang mempunyai struktur ciri, lokasi dan sifat asal.

Jenis neoplasma

Neoplasma di dalam paru-paru boleh menjadi jinak atau malignan.

Tumor benign mempunyai genesis, struktur, lokasi dan manifestasi klinikal yang berbeza. Tumor benign kurang ganas, dan membentuk kira-kira 10% daripada jumlah keseluruhan. Mereka cenderung berkembang secara perlahan, jangan memusnahkan tisu, kerana mereka tidak mempunyai pertumbuhan infiltratif. Sesetengah tumor benigna cenderung berubah menjadi yang malignan.

Bergantung pada lokasi yang membezakan:

  1. Pusat - tumor daripada bronkus utama, segmental, lobar. Mereka boleh bercambah di dalam bronkus dan rangkaian paru-paru sekitarnya.
  2. Periferal - tumor dari tisu dan dinding sekitar bronkus kecil. Tumbuh secara dangkal atau intrapulmonary.

Jenis tumor jinak

Terdapat tumor paru-paru seperti ini:

  1. Adenoma bronkus - pembentukan rongga kelenjar yang terbentuk di dalam paru-paru dari tisu mukosa bronkial. Adenoma adalah neoplasma benigna yang paling biasa, dan selalunya saiznya adalah kira-kira 3-4 cm. Adenomas adalah jenis carcinoid, silindromatik dan mucoepidermal. Keganasan berlaku jarang (10% daripada kes).
  2. Hemartoma - neoplasma yang terdiri daripada tulang rawan, adiposa, tisu penghubung, serat otot, kelenjar, tisu limfoid. Selalunya rongga ini diletakkan secara periferal. Boleh berkembang di dalam paru-paru dan subpleural. Proses keganasan berlaku jarang.
  3. Fibroma - tumor yang terdiri daripada tisu penghubung. Ia boleh terletak di pinggir, bronkus besar, mencapai saiz yang besar, setanding dengan separuh dada. Jangan kecenderungan untuk keganasan.
  4. Papilloma (fibroepiteliomy) - pendidikan pada asas sempit atau luas, yang mempunyai permukaan lobular yang tidak rata. Selalunya berkembang di bronkus besar, dan sering kali menutup sepenuhnya lumen, menyebabkan pendakian. Papilloma cenderung untuk memperoleh sifat malignan.
  5. Oncocytoma adalah neoplasma yang terdiri daripada sel epitelium dengan sitoplasma berbutir cahaya. Ia selalunya merupakan tumor menengah, dan jarang berlaku terutamanya dalam paru-paru. Ia terletak di dinding bronkus, kadang-kadang menyebabkan halangan lengkap.
  6. Leiomyoma adalah neoplasma benigna yang jarang berlaku yang terdiri daripada serat otot vaskular. Ia mungkin mempunyai penyetempatan yang berbeza, kelihatan seperti polip atau nodul.
  7. Tumor vaskular jarang berlaku neoplasma jinak pelbagai penyetempatan. Dalam beberapa jenis tumor, proses keganasan, pertumbuhan pesat pendidikan boleh berlaku.
  8. Tumor neurogenik adalah neoplasma yang terdiri daripada sel-sel saraf. Mereka adalah jenis pembentukan yang jarang berlaku. Mereka mempunyai kecenderungan untuk melambatkan pertumbuhan, jarang memperoleh sifat malignan. Selalunya mempunyai penyetempatan persisian.
  9. Lipoma adalah tumor lemak. Selalunya diselaraskan dalam bronchi besar. Lipoma dicirikan oleh perkembangan lambat dan ketiadaan keganasan.
  10. Teratoma - pembentukan rongga yang diletakkan di dalam paru-paru. Terdiri daripada pelbagai tisu yang tidak ciri sistem pernafasan. Mereka adalah tipikal pertumbuhan lambat, lokasi periferal dan kecenderungan untuk memperoleh sifat malignan. Apabila neoplasma ini pecah, abses berkembang.
  11. Tuberkulosis paru adalah satu bentuk tuberkulosis, di mana terdapat nekrosis curd yang terpisah dari tisu paru-paru dengan kapsul berserabut. Ia boleh berubah menjadi tuberkulosis yang besar.
  12. Sista paru adalah rongga dalam tisu paru-paru yang dipenuhi dengan cecair atau udara. Cyst adalah kongenital dan diperolehi, bersendirian dan berbilang. Ia tidak biasa bagi sista untuk memperoleh sifat malignan, tetapi ia boleh mengancam nyawa.
  13. Lesi tumor - luka paru-paru yang berlaku akibat penyakit limfoproliferatif, proses keradangan. Penyakit paru-paru juga menyebabkan tumor jenis ini.

Secara ringkas mengenai tumor malignan

Kanker paru-paru (karsinoma bronkogenik) adalah tumor yang terdiri daripada tisu epitel. Penyakit ini cenderung metastasize kepada organ lain. Ia boleh terletak di pinggir, bronkus utama, ia boleh tumbuh di lumen bronkus, tisu organ.

Neoplasma ganas termasuk:

  1. Kanser paru mempunyai jenis berikut: epidermoid, adenocarcinoma, tumor sel kecil.
  2. Lymphoma adalah tumor yang menjejaskan saluran pernafasan yang lebih rendah. Boleh berlaku terutamanya dalam paru-paru, atau disebabkan oleh metastase.
  3. Sarcoma adalah pembentukan malignan yang terdiri daripada tisu penghubung. Gejala serupa dengan tanda-tanda kanser, tetapi mempunyai perkembangan yang lebih pesat.
  4. Kanser pleura - tumor yang berkembang di dalam tisu epitelium pleura. Boleh berlaku terutamanya, dan akibat daripada metastasis dari organ lain.

Faktor risiko

Penyebab tumor malignan dan jinak sangat serupa. Faktor-faktor yang mencetuskan pertumbuhan tisu:

  • Merokok aktif dan pasif. 90% lelaki dan 70% wanita yang telah menemui neoplasma ganas dalam paru-paru adalah perokok.
  • Hubungi bahan kimia dan radioaktif berbahaya kerana aktiviti profesional dan disebabkan oleh pencemaran alam sekitar kawasan kediaman. Bahan-bahan seperti radon, asbestos, vinil klorida, formaldehid, kromium, arsenik, debu radioaktif.
  • Penyakit pernafasan kronik. Perkembangan tumor jinak dikaitkan dengan penyakit seperti: bronkitis kronik, penyakit pulmonari obstruktif kronik, pneumonia, tuberkulosis. Risiko neoplasma ganas bertambah jika terdapat riwayat tuberkulosis kronik dan fibrosis.

Keanehan ini terletak pada fakta bahawa tumor jinak boleh disebabkan bukan oleh faktor luaran, tetapi oleh mutasi gen dan predisposisi genetik. Keganasan juga sering berlaku, dan transformasi tumor menjadi ganas.

Mana-mana pembentukan paru-paru boleh disebabkan oleh virus. Bahagian sel boleh menyebabkan sitomegalovirus, papillomavirus manusia, leukoencephalopathy multifokal, virus monyet SV-40, polimavirus manusia.

Gejala tumor paru-paru

Jisim paru-paru benih mempunyai pelbagai tanda yang bergantung pada lokasi tumor, ukurannya, komplikasi yang ada, aktivitas hormon, ke arah pertumbuhan tumor, dan patensi bronkial yang merosot.

Komplikasi termasuk:

  • abses pneumonia;
  • keganasan;
  • bronchiectasis;
  • atelectasis;
  • pendarahan;
  • metastasis;
  • pneumofibrosis;
  • sindrom mampatan.

Patron bronkial mempunyai tiga darjah kemerosotan:

  • Gred 1 - penyempitan sebahagian daripada bronkus.
  • Gred 2 - injap penyempitan bronkus.
  • Gred 3 - oklusi (patensi merosakkan) bronkus.

Untuk masa yang lama, gejala tumor mungkin tidak dapat diperhatikan. Ketiadaan gejala-gejala paling mungkin dalam tumor periferi. Bergantung pada keparahan gejala membezakan beberapa peringkat patologi.

Pembentukan peringkat

Peringkat 1 Asymptomatic. Pada peringkat ini terdapat penyempitan separa bronkus. Pesakit mungkin mengalami batuk dengan sedikit dos. Hemoptisis jarang diperhatikan. Apabila memeriksa X-ray tidak mengesan anomali. Kajian seperti bronkografi, bronkoskopi, tomografi yang dikira dapat menunjukkan tumor.

Peringkat 2 Terdapat injap (injap) penyempitan bronkus. Pada masa ini, lumen bronkus hampir ditutup oleh pembentukan, tetapi keanjalan dinding tidak pecah. Apabila menyedut, lumen sebahagiannya dibuka, dan apabila tamatnya ia ditutup oleh tumor. Di kawasan paru-paru, yang diawali oleh bronkus, emfisema ekspirasi berkembang. Akibat dari kehadiran kekotoran berdarah di dalam dada, edema membran mukus, halangan lengkap paru-paru mungkin berlaku. Dalam tisu paru-paru boleh menjadi perkembangan proses keradangan. Tahap kedua dicirikan oleh batuk dengan sputum lendir (selalunya pus), hemoptysis, sesak nafas, keletihan, kelemahan, sakit dada, demam (disebabkan oleh proses keradangan). Tahap kedua dicirikan oleh perubahan gejala dan kehilangan sementara mereka (semasa rawatan). Gambar x-ray menunjukkan pengudaraan yang cacat, kehadiran proses keradangan dalam segmen, lobus paru-paru, atau seluruh organ.

Untuk dapat membuat diagnosis yang tepat memerlukan bronkografi, tomografi yang dikira, tomografi linier.

Peringkat 3 Halangan lengkap bronkus berlaku, suppuration berkembang, dan perubahan tidak dapat dipulihkan dalam tisu paru-paru dan kematian mereka berlaku. Pada peringkat ini, penyakit ini mempunyai manifestasi seperti gangguan pernafasan (sesak nafas, sesak nafas), kelemahan umum, berpeluh berlebihan, sakit dada, demam, batuk dengan dahak purulent (selalunya dengan zarah berdarah). Pendarahan paru-paru kadang-kadang boleh berlaku. Semasa peperiksaan, gambar X-ray boleh menunjukkan atelectasis (sebahagian atau lengkap), proses keradangan dengan perubahan merosakkan purna, bronchiectasis, dan pembentukan volum paru-paru. Untuk menjelaskan diagnosis, perlu dilakukan kajian yang lebih terperinci.

Symptomatology

Gejala tumor malignan juga berbeza bergantung kepada saiz, lokasi tumor, saiz lumen bronkus, kehadiran pelbagai komplikasi, metastase. Komplikasi yang paling biasa termasuk ateliasis, radang paru-paru.

Pada peringkat awal pembangunan, pembentukan kelengkungan ganas yang timbul di paru-paru menunjukkan beberapa tanda. Pesakit mungkin mengalami gejala berikut:

  • kelemahan umum, yang meningkat dengan perjalanan penyakit;
  • suhu badan meningkat;
  • keletihan;
  • amalan umum.

Gejala tahap awal perkembangan neoplasma adalah sama dengan tanda-tanda radang paru-paru, jangkitan virus pernafasan akut, dan bronkitis.

Perkembangan tumor ganas disertai oleh gejala seperti batuk dengan dahak yang terdiri daripada lendir dan nanah, hemoptysis, sesak nafas, asphyxiation. Dengan pertumbuhan tumor dalam saluran darah, pendarahan paru-paru berlaku.

Pembentukan paru-paru perifer mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda sehingga ia tumbuh ke dalam pleura atau dinding dada. Selepas ini, gejala utama adalah sakit di paru-paru yang berlaku semasa penyedutan.

Pada peringkat lanjut tumor malignan berlaku:

  • kelemahan yang berterusan;
  • berat badan;
  • cachexia (penipisan badan);
  • kejadian plak hemoragik.

Diagnostik

Untuk pengesanan tumor yang digunakan kaedah pemeriksaan sedemikian:

  1. Fluorografi. Kaedah diagnostik diagnostik X-ray pencegahan, yang membolehkan anda mengenal pasti banyak lesi patologi dalam paru-paru. Berapa kerap anda boleh membaca sinar X dalam artikel ini.
  2. Pemeriksaan radiografi paru-paru. Membolehkan anda menentukan pembentukan sfera di dalam paru-paru, yang mempunyai kontur bulat. Pada gambar X-ray, perubahan dalam parenchyma paru-paru yang diperiksa ditentukan dari kanan, kiri atau kedua-dua pihak.
  3. Tomografi yang dikira. Menggunakan kaedah diagnostik ini, parenchyma paru-paru, perubahan patologi dalam paru-paru, dan setiap nodus limfa hilar diperiksa. Kajian ini ditetapkan apabila diagnosis pembezaan pembentukan bulat dengan metastasis, tumor vaskular, dan kanser periferal diperlukan. Tomography yang dikira membolehkan anda membuat diagnosis yang lebih tepat daripada peperiksaan x-ray.
  4. Bronkoskopi. Kaedah ini membolehkan anda memeriksa tumor, dan menjalankan biopsi untuk pemeriksaan sitologi selanjutnya.
  5. Angiopulmonografi. Ini menyiratkan sinar-x invasif dari kapal menggunakan agen sebaliknya untuk mengesan tumor vaskular paru-paru.
  6. Pencitraan resonans magnetik. Kaedah diagnostik ini digunakan dalam kes-kes yang teruk untuk diagnostik tambahan.
  7. Tusukan pleural. Satu kajian di rongga pleura di lokasi periferi tumor.
  8. Pemeriksaan cytological daripada dahak. Ia membantu menentukan kehadiran tumor utama, serta rupa metastasis paru-paru.
  9. Thoracoscopy Dilakukan untuk menentukan pengoperasian tumor malignan.