Menghidu di dalam paru-paru apabila bernafas masuk dan keluar pada orang dewasa

Mengeringkan di paru-paru apabila bernafas pada orang dewasa tanpa manifestasi suhu dan batuk menunjukkan kehadiran patologi organ-organ sistem pernafasan. Ia boleh menjadi keradangan lembap yang ringan dalam bronkus, yang merupakan akibat daripada bronkitis akut yang tidak sembuh sepenuhnya, atau penyakit yang lebih kompleks dengan pembentukan lendir sistemik dalam lumen bronkial. Proses yang terakhir memerlukan pemeriksaan terperinci oleh pulmonologist untuk membuat diagnosis akhir dan menentukan penyebab akumulasi dahak di dalam paru-paru, melalui kehadiran yang menghirup dan mengeluarkan nafas dari paru-paru. Anda secara bebas boleh memahami sebab untuk membandingkan gejala dan syarat untuk setiap syarat yang telah kami kumpulkan untuk anda dalam artikel ini.

Punca mengi

Walau bagaimanapun, penyakit ini tidak tipikal untuk patologi paru-paru, kerana kebanyakan penyakit pernafasan menyebabkan orang dewasa mengalami demam dan mendesak untuk batuk kering atau basah. Rattles boleh terbentuk dalam bronkus, walaupun disebabkan adanya sedikit darah di dalamnya. Fenomena ini sering diperhatikan pada pesakit yang terdedah kepada perdarahan dalaman, apabila konsentrasi platelet dalam darah berkurang dan fungsi pembekuannya terganggu.

Sekiranya udara melancarkan lancar, dan peluit ciri dari paru-paru hanya didengar pada menghembus nafas, maka mengeringkan itu dipanggil basah. Rale kering sering digabungkan dengan batuk, tetapi tanpa demam.

Whistling yang berasal dari tekak pesakit adalah proses fisiologi yang berlaku di paru-paru, yang merupakan kekejangan lumen bronkial. Tahap pengurangannya bergantung kepada bagaimana bisingnya bunyi bising. Kekejangan bronkus mungkin berlaku dari reaksi organ pernafasan kepada rangsangan dalaman atau luaran, atau disebabkan oleh lendir berkala secara berkala.

Dalam pulmonologi moden, sebab-sebab berikut mengiu dalam paru-paru pada orang dewasa tanpa batuk dan suhu dibezakan:

  1. Bukan pneumonia biasa atau bronkitis kronik. Selalunya penyakit ini tidak semestinya berlaku dengan suhu. Mereka mungkin tidak ketara untuk jangka masa yang lama jika fokus keradangan memberi kesan kepada kawasan kecil paru-paru atau bronkus.
  2. Asma Bronkial. Rata-rata, 90% kes mengering semasa penyedutan dan pernafasan ketika bernafas adalah kekejangan alergen dari lumen bronkial. Reaksi badan ini boleh dianggap alergi yang teruk. Mengiagnosa bronkial sentiasa lebih buruk pada masa permulaan serangan. Bergantung kepada keparahan penyakit, dada dalam bronkus boleh berkumpul dalam kuantiti yang kecil atau tidak hadir sama sekali. Rawatan patologi ini organ-organ pernafasan sentiasa khusus dan berdasarkan kepada kerentanan pesakit kepada alergen berpotensi tertentu.
  3. Stasis darah di dalam paru-paru. Sekiranya orang dewasa mempunyai penyakit seperti kegagalan jantung, peredaran darah dalam sistem vaskular dalam kebanyakan kes teruk. Tidak jarang mengalami kesesakan di dalam paru-paru. Kemudian, dalam organ ini, tekanan darah meningkat dan kapal terkecil kapilari tidak menanggung beban. Mereka pecah dan sedikit darah masuk ke dalam bronchi. Ini cecair biologi luaran di bahagian tubuh ini merengsa organ-organ pernafasan dan menimbulkan mengi.
  4. Patologi onkologi. Sehingga tahap 2 perkembangan tumor, pesakit tidak mengalami batuk dan isyarat penyakit itu sendiri hanya dengan kekejangan berkala bronkus. Dalam hal ini, wisel ciri berasal dari paru-paru. Gejala ini tidak tahan lama, jadi orang dewasa kadang-kadang mengabaikan tanda-tanda penyakit yang serius. Penyakit ini didiagnosis oleh x-ray atau MRI paru-paru.

Bergantung pada ciri individu seseorang, mungkin ada sebab lain yang boleh menjejaskan sistem pernafasan dan proses pertukaran gas yang stabil yang berlaku di dalam paru-paru. Semua faktor ini ditubuhkan semasa pemeriksaan pesakit untuk diagnosis definitif.

Ciri-ciri umum berdehendak tanpa suhu dan batuk

Kehadiran wisel khas semasa penyedutan dan pernafasan semasa bernafas adalah salah satu manifestasi keradangan dalam paru-paru. Walaupun dewasa tidak mengalami demam dan batuk, gejala-gejala berikut selalu ada: kehilangan selera makan, sesak nafas selepas senaman, penurunan berat badan dan kelemahan. Tanda-tanda penyakit pernafasan ini harus diberi perhatian khusus.

Dengan jenis manifestasi, kawat rales tanpa batuk dibahagikan kepada jenis berikut:

  1. Kering Diperhatikan pada permulaan perkembangan penyakit ini. Penampilan mereka selalu dikaitkan dengan kehadiran keradangan yang teruk di dalam pohon bronkial. Dalam hal ini, edema membran mukusnya berlaku dan pernafasan menjadi lebih tegar dengan pembentukan mengiu dan bersiul. Tingkah laku yang serupa dalam sistem pernafasan diperhatikan pada pesakit dengan asma bronkial, tetapi bronkospasme di dalamnya tidak berlaku di bawah pengaruh keradangan, tetapi melalui tindak balas imun tubuh terhadap rangsangan alergi. Mereka boleh hadir, baik dalam persekitaran luaran (spora cendawan acuan, debunga, habuk, zarah rambut haiwan, rasa), dan dalam orang dewasa itu sendiri (ketidakmampuan sistem pencernaan menyerap makanan tertentu, yang komponennya terus berubah menjadi alergen).
  2. Whistling. Mereka boleh diperhatikan pada pesakit yang mengalami bronkitis kronik. Mengeringkan biasa dari mereka hampir tidak dapat didengar. Dari paru-paru, wisel tipis secara berkala datang melalui, menunjukkan keradangan pada bronkiol kecil dan bronkus. Oleh kerana tumpuan keradangan kecil, sistem imun pesakit tidak memberikan tindak balas yang kuat kepada penyakit itu untuk masa yang lama. Seseorang tidak mempunyai batuk dan demam. Tempoh laten penyakit ini boleh berlangsung dari 1 minggu ke sebulan atau lebih. Ia semua bergantung kepada aktiviti sel-sel imun pesakit. Memperkukuhkan wisel paru-paru selalu membicarakan perkembangan proses peradangan.
  3. Basah. Hadir pada pesakit yang telah mengumpul sejumlah besar cecair atau cecair di dalam bronkus. Pada waktu bernafas, apabila orang dewasa bernafas masuk dan keluar, bunyi terdengar seperti oksigen melewati pembentukan cecair di paru-paru, dan gelembungnya seolah-olah pecah di bawah pengaruh tekanan yang berlebihan. Bunyi sedemikian juga dipanggil kreptiruyuschimi. Rales basah boleh menjadi pendahuluan asma masa depan atau edema pulmonari. Seorang pesakit dengan gejala-gejala sedemikian pasti perlu melawat doktor atau ahli pulmonologi. Dari seberapa cepat ini berlaku bergantung kepada keadaan kesihatan manusia selanjutnya.

Adalah penting untuk diingat bahawa setiap jenis mengiagnosa yang datang dari bronkus adalah pelik kepada kategori tertentu dari paru-paru. Kehadiran bunyi luaran semasa pernafasan pesakit membolehkan doktor hanya mengesyaki kehadiran penyakit tertentu. Diagnosis akhir dibuat hanya selepas pemeriksaan yang lebih terperinci.

Rawatan mengiu pada paru-paru pada orang dewasa

Terapi untuk pesakit yang mengidam semasa bernafas semasa penyedutan atau pernafasan bermula dengan segera setelah menentukan punca asalnya. Dalam kebanyakan kes, hospitalisasi di hospital tidak diperlukan dan pesakit dirawat secara pesakit luar.

Kursus terapeutik dibentuk daripada antiparasit, antibakteria, antijamur atau ubat antiviral.

Bergantung pada jenis patogen atau virus, beberapa jenis ubat dalam kompleks boleh digunakan sekali gus.

Di hadapan rakit asma paru-paru, pesakit itu semestinya dinasihatkan oleh alergis. Pada peringkat ini, sangat penting untuk mengenalpasti sumber alahan, yang secara sistematik merangsang bronkus, yang merangsang kekejangan mereka. Bagi orang dewasa, diet individu dikembangkan yang mengandungi hanya makanan yang berguna secara biologi (bijirin, ayam bukan lemak, roti dari tepung gandum). Untuk tempoh rawatan, buah sitrus, aprikot, alkohol, teh, kopi, coklat, ikan laut dan lautan, tomato dan semua hidangan yang dibuat dari mereka akan dikeluarkan dari diet. Adalah disyorkan untuk menggunakan vasodilators seperti Drotaverinum, Eufillin, Spazmolgon.

Mengeringkan ketika bernafas, disebabkan oleh penyakit sistem kardiovaskular - tidak memerlukan rawatan khas. Semua usaha doktor ditujukan untuk mengimbangi kesan negatif kegagalan jantung. Apabila jantung dan saluran darah dirawat dan peredaran darah dipulihkan, pesakit diberi ubat mucolytic untuk mengeluarkan cecair yang tinggal dari bronkus yang terkumpul akibat gangguan peredaran kecil dalam organ pernafasan. Sebagai peraturan, menghirup semasa penyedutan dan nafas hilang segera selepas pemulihan fungsi normal aliran darah dan jantung.

Yang paling sukar ialah rawatan mengiu tanpa batuk dan suhu, rupa yang berkaitan dengan proses onkologi di dalam paru-paru. Dalam kes sedemikian, untuk menghilangkan bunyi luaran adalah mustahil tanpa penghapusan badan tumor, menyempitkan lumen bronkial. Pesakit dirawat dengan ubat kemoterapi, sitostatics, dan radioterapi. Jika perlu, tetapkan campur tangan pembedahan dengan penyingkiran neoplasma yang tidak normal. Dalam kes-kes yang teruk, walaupun reseksi sebahagian daripada paru-paru adalah mungkin.

Punca dan rawatan menghidu di paru-paru semasa bernafas

X-rips dalam amalan perubatan dipanggil bunyi yang aktif berlaku semasa pernafasan pernafasan (penyedutan dan pernafasan). Menurut statistik perubatan, keadaan ini dijumpai pada setiap orang kesepuluh.

Ia bukan penyakit bebas, tetapi manifestasi, gejala yang menyifatkan keseluruhan kumpulan penyakit profil paru, kardiologi dan lain-lain. Ini adalah gejala yang berat yang hampir selalu menunjukkan halangan saluran pernafasan yang lebih rendah. Apa yang disyorkan untuk mengetahui tentang manifestasi yang dinyatakan?

Secara ringkas mengenai punca-punca mengi

Keletihan dalam paru-paru atau rales dalam hasil bronchi dari penyempitan lumen struktur-struktur anatomi yang bertanggungjawab untuk kekonduksian udara atmosfera ke dalam badan. Fenomena ini disebut halangan.

Seringkali hasil dari keadaan ini adalah bronkospasm yang disebut: stenosis dinding-dinding pohon bronkial.

Walau bagaimanapun, keadaan yang digambarkan bervariasi dalam keparahannya dan boleh berkembang dalam pelbagai penyakit.

Proses patologi yang paling biasa adalah:

Dalam 100% kes, menyebabkan mengiu apabila bernafas. Semasa menjalani proses patologi bronkospasme yang bersifat sengit berkembang. Sekiranya tiada rawatan yang betul dan rawatan perubatan segera, kematian akibat kegagalan pernafasan adalah mungkin.

Etiologi alahan atau infeksi adalah tipikal untuk penyakit ini, tetapi penyakit yang sama seperti penyakit tidak selalu berlaku. Penyakit ini adalah paroki.

Kejang yang paling sering berlaku pada waktu malam, selepas mengalami tekanan, aktiviti fizikal. Ini adalah penyakit yang serius dan berbahaya, yang sering menyebabkan kecacatan dan sekatan dalam kehidupan seharian dan aktiviti profesional.

  • Jangkitan virus pernafasan akut, ia adalah SARS.

Ia perlu membezakan antara rera sebenar dan palsu dalam bronkus, yang timbul di trakea semasa halangannya. Selalunya ia adalah persoalan rale yang salah, tetapi ini bukan aksiomatik.

Dengan jangkitan penyakit yang panjang atau teruk, gambaran obstruksi benar berkembang dengan gangguan pernafasan yang teruk. Hampir selalu komplikasi penyakit pernafasan akut adalah radang paru-paru atau sekurang-kurangnya bronkitis. Kerana anda perlu berhati-hati mengikut semua cadangan pakar menghadiri. Jadi risiko menjadi kesan buruk akan menjadi minimum.

Keradangan bronkus. Untuk bronkitis, etiologi virus berjangkit adalah tipikal. Selalunya penyakit ini bertindak sebagai komplikasi sekunder berkaitan dengan jangkitan pernafasan akut.

Gejala biasa termasuk batuk, demam, sakit dada (ringan), sesak nafas yang berkepanjangan, berdeham di paru-paru semasa bernafas, mengurangkan kecekapan pernafasan.

Jika tiada rawatan, bronkitis cenderung memburukkan, membawa kepada pneumonia (radang paru-paru).

  • Keradangan paru-paru (radang paru-paru).

Penyakit inflamasi-radang paru-paru, di mana tisu-tisu organ berpasangan mengalami perubahan dystrophik. Pemeriksaan bengkak, kesakitan di sternum (parah), masalah pernafasan yang teruk, sesak nafas, tercekik, mengiu apabila bernafas pada orang dewasa.

Gambar klinikal yang paling ketara dengan luka dua hala. Ini adalah bentuk penyakit yang paling berbahaya.

Ia agak jarang berlaku. Hampir tidak pernah utama, Ia adalah komplikasi penyakit lain, seperti radang paru-paru. Mungkin dengan sentuhan yang berpanjangan dengan wap yang berbahaya dan bahan toksik yang lain.

Ia dicetuskan oleh microbacterium tuberculosis, juga dikenali sebagai tongkat Koch. Ini adalah penyakit yang rumit dan rumit yang boleh mengakibatkan kematian. Pada peringkat akhir, penyakit ini mencairkan tisu paru-paru.

Penyakit ini ditandakan dengan sakit di belakang tulang belakang, batuk, hemoptysis, kehilangan berat badan yang teruk, sesak nafas, sesak nafas, rale lembap di dalam paru-paru. Tanpa rawatan, paru-paru dimusnahkan dalam beberapa tahun sahaja. Selain itu, agen penyebab tuberkulosis cenderung diangkut ke tisu dan organ lain, membentuk fokus lesi sekunder.

Dengan sendirinya, berdenyut tidak dicirikan. Selalunya menimbulkan kemunculan radang paru-paru congestive dan edema pulmonari, menyebabkan gambaran klinikal yang biasa. Malangnya, tidak begitu mudah untuk mengenal pasti punca penyakit tersebut.

  • Penyakit pulmonari obstruktif kronik.

Dia COPD. Muncul paling sering di kalangan penderita tembakau. Ia mungkin merupakan komplikasi asma semasa jangka panjang, ubat yang tidak dikesan. Ketara mengurangkan kualiti hidup.

  • Kanser saluran pernafasan yang lebih rendah.
  • Emfisema dan penyakit lain.

Senarai sebab sangat luas. Untuk mengenal pasti punca sebenar memerlukan diagnosis menyeluruh.

Mengidam tanpa batuk

Sangat fasih membezakan penyakit bukan keradangan bagi sifat autoimun, alahan atau lain-lain yang merosakkan.

  • Emfisema paru-paru (pemusnahan alveoli dan pengisian rongga dengan udara atmosfera).
  • Bronchiectasis (semasa proses, alveoli dipenuhi dengan exudate purulent).
  • Asma Bronkial.
  • Edema pulmonari.

Keempat-empat penyakit ini dicirikan dengan mengiu dalam paru-paru tanpa demam.

Rale kering

Oleh rales kering menyiratkan bunyi paru khas. Rale kering di dalam paru-paru berkembang dengan ketiadaan exudate (dahak).

  • Keradangan paru-paru pada peringkat awal.
  • Asma bronkial dalam serangan awal.
  • Bronkitis dengan ringan.
  • Emfisema
  • Penyakit pulmonari obstruktif kronik.

Rales basah

Rales basah boleh ditakrifkan sebagai bunyi gurgling apabila anda menghirup atau menghembus nafas. Mereka berkembang dengan kehadiran sejumlah besar exudate mukus di saluran pernafasan yang lebih rendah.

Penyakit yang paling biasa:

  • Bronkitis dengan kursus yang teruk.
  • Keradangan paru-paru pada peringkat lanjut.
  • Bronchiectasis.
  • Tuberkulosis.
  • SARS.
  • Batuk perokok (dalam kes ini, ada sejenis reaksi pelindung badan).

Dengung

Pelbagai mengeringkan kering. Dibangunkan dengan:

Diagnostik garis antara penyakit yang dijelaskan terlalu tipis untuk menentukan punca masalah dengan sifat peluit di paru-paru semasa bernafas. Memerlukan diagnosis menyeluruh.

Klasifikasi mengelirukan

Satu klasifikasi telah diberikan. Oleh itu, jenis mengija berikut boleh dibezakan, bergantung kepada sifatnya:

Klasifikasi ini hampir tidak mempunyai nilai diagnostik. Selanjutnya, manifestasi boleh dibahagikan dengan proses penyetempatan.

Oleh itu, mereka bercakap tentang:

  1. Rasa sejati yang berlaku di bronkus dan paru-paru.
  2. Rale palsu, penyetempatan yang ditentukan di trakea atau saluran pernafasan atas.

Akhirnya, bergantung kepada jenis bunyi dalam rangka rale basah, terdapat:

  1. Bunyi gelembung kecil.
  2. Bunyi gelembung sederhana.
  3. Bunyi gelembung besar.

Klasifikasi ini, sebaliknya, adalah penting untuk mengesan penyakit. Tetapi ia masih mustahil untuk mengatasi kita sendiri. Bantuan doktor diperlukan.

Diagnostik

Diagnosis masalah dengan paru-paru dan bronkus adalah pakar dalam pulmonologi. Sekiranya terdapat luka berbahaya pada saluran pernafasan, berunding dengan pakar TB yang mengamalkan.

Walau bagaimanapun, ini hanya benar untuk mengiatkan sebenar. Rale palsu mendiagnosis dan merawat pakar otolaryngolog. Pada kemasukan awal, doktor menjalankan tinjauan pesakit untuk aduan, sifat, darjah dan preskripsinya.

Adalah penting untuk mengumpul sejarah kehidupan dan mengenal pasti faktor-faktor berikut:

  • Syarat perumahan.
  • Jenis bunyi berdehit dan pulmonari.
  • Sifat aktiviti profesional (kehadiran atau ketiadaan kemudaratan).

Satu titik dalam persoalan tentang asal-usul gejala ini bertujuan untuk meletakkan penyelidikan objektif.

Di antara mereka, yang paling sering diamalkan:

  • Laryngoscopy.
  • Bronkoskopi. Ini adalah kajian endoskopi, di mana pakar boleh menilai keadaan bronkus dan paru-paru dengan mata sendiri, menentukan kemungkinan penyakit dan, jika perlu, ambil contoh untuk biopsi.
  • Penyelidikan fizikal.
  • X-ray atau fluorografi dada.
  • MRI / CT. Walau bagaimanapun, standard emas dalam diagnostik jarang diamalkan kerana kos yang tinggi.
  • Akhirnya, pemeriksaan rutin paru-paru dan bronchi dengan stetoskop diperlukan.

Kompleks prosedur ini cukup untuk diagnosis yang tepat dan tidak jelas.

Terapi

Rawatan mengiagnosa dalam bronchi tidak diperlukan. Ia adalah perlu untuk menentukan dengan teliti penyebab gejala dan menghapuskan punca akar.

Itulah yang mesti dibuang oleh doktor.

Sebagai peraturan, terapi ini konservatif, dengan penggunaan dadah beberapa kumpulan farmaseutikal:

  • Tindakan umum anti-keradangan.
  • Mucolytics (direka bentuk untuk mencairkan kahak dan cepat mengosongkannya dari badan).
  • Expectorant, yang merengsakan paru-paru dan dinding bronkus, untuk cepat mengosongkan exudate mukus dari saluran pernafasan.
  • Bronchodilator. Diangkat dalam kes asma bronkial, untuk mengembangkan struktur pernafasan yang sempit dan memudahkan aliran oksigen.
  • Bronkoskopi perubatan mungkin diperlukan. Acara terapeutik yang paling biasa untuk radang paru-paru, bronchiectasis, penyakit pulmonari obstruktif kronik.

Taktik terapeutik ditentukan oleh pakar yang hadir.

Langkah-langkah pencegahan

Pencegahan tidak perlu untuk mengelakkan mengi, tetapi untuk mengelakkan penyakit yang menyebabkan gejala yang dijelaskan.

Kaedah pencegahan khusus termasuk:

  1. Keengganan untuk merokok. Rokok adalah musuh paru-paru yang sihat dan sistem pernafasan secara umum. Meninggalkan tembakau boleh menjadi bantuan yang baik.
  2. Penolakan terhadap penyalahgunaan alkohol. Jumlah maksimum yang boleh diminum setiap hari ialah 50 ml wain merah.
  3. Mencegah hipotermia. Hypothermia memerlukan jangkitan pernafasan akut yang kerap. Apa yang dipenuhi - sudah dikatakan.
  4. Ia juga bernilai tepat pada masa merawat semua penyakit profil paru dan kardiologi.

Mengeringkan di dalam paru-paru adalah gejala yang tidak spesifik yang boleh menunjukkan pelbagai penyakit. Penyebabnya adalah pelbagai dan termasuk kedua-dua penyakit paru-paru dan kardiologi, penyakit gastroenterologi. Adalah disyorkan untuk merawat dan mendiagnosis faktor awal di bawah pengawasan doktor yang berwibawa. Anda tidak boleh melakukan apa-apa dengan anda sendiri.

Dengung

Rhonchi (rhonchi) - hingar pernafasan tambahan yang timbul dalam saluran pernafasan paru-paru. Terbentuk di hadapan bronkus, alveolar paru-paru atau rongga patologi (rongga, bronchiectasis, dan lain-lain) Daripada kandungan cecair: halangan bronkial (bronchoconstriction terhasil, bengkak mukosa separa tersumbat kahak itu, tumor); pada pengembangan parenchyma paru-paru yang runtuh dalam zon perubahan struktur atau mampatannya. Mengikut mekanisme pembentukan dan persepsi bunyi, mengeringkan dibahagikan kepada basah dan kering.

Dengung dikesan dan diperiksa oleh auscultation dada dalam proses bernafas pesakit. Pesakit, jika keadaannya membenarkan, berada dalam kedudukan berdiri atau duduk dan, jika perlu, mengubah kedudukan badannya. Mendengarkan paru-paru dilakukan secara segmen-bijak, secara simetrik pada setiap sisi, dengan pernafasan dalam sekejap sewenang-wenangnya (untuk mengelakkan perkembangan solo hypocapnia akibat hiperventilasi), secara konsisten memohon stetoscopic pertama dan kemudian kepala phonendoscopic stethoscopendoscope. Kajian ini dilengkapi dengan auscultation paru-paru dalam rejimen pernafasan yang berbeza, sebelum dan selepas batuk, dan, jika perlu, juga sebelum dan selepas pentadbiran agen-agen farmakologi yang mempengaruhi mekanisme mengi.

Dengan mendengar sejauh mana bidang rales pulmonari boleh tempatan, iaitu, ditentukan atas kawasan yang terhad berasingan dalam unjuran satu segmen atau lobus paru-paru (lihat Paru-paru), yang tersebar - lebih daripada beberapa bahagian yang berasingan dari satu atau kedua paru-paru, dan meluas - di atas kawasan luas dada dalam unjuran beberapa lobus. Berdehit dicirikan oleh berkaliber, timbre, kemerduan mereka (perhatian keseragaman atau bukan keseragaman dalam berkaliber dan kemerduan lokasi mendengar), nombor (singular, plural, banyak) dan menilai ciri-ciri ini berubah di bawah pengaruh kedalaman pernafasan, batuk, perubahan dalam kedudukan badan.

Rale basah paling sering disebabkan oleh pengumpulan cecair di saluran pernafasan atau di rongga patologi berkomunikasi dengan mereka (exudate, transudate, bronchial secretions, blood). Rales basah terdengar terutamanya pada menghirup, sangat jarang mereka didengar pada menghembus nafas. Semasa penyedutan udara, udara, melalui cecair, membentuk gelembung, air mata yang mengalir di permukaan cecair menjana bunyi bising, didengar semasa auscultation sebagai mengija - tidak berbunyi atau berteriak-teriak, dengan timbre berdering. Contohnya terbentuk, sebagai contoh, dalam mengubati rongga, terutamanya berdinding lancar, dalam fokus, yang terletak berhampiran gas, pundi kencing atau parenchyma paru yang dipadatkan. Sonic rales lebih baik didengar dengan phonendoscopic auscultation, dan non-sound - dengan kepala stethoscopic. Bergantung kepada saiz rongga di mana bentuk rale lembap, mereka berbeza dalam kaliber sebagai gelembung besar, sederhana atau halus.

Mengeringkan lembab halus berlaku di alveoli, bronchioles terminal dan bronchi terkecil dalam kehadiran cecair di dalamnya. Di bahagian diafragmatik paru-paru, mengidam halus kadang-kadang dikesan hanya dengan nafas yang mendalam, membawa kepada pergeseran yang ketara di diafragma. Ini perlu diambil kira apabila mendengar pesakit yang sakit di mana jumlah pernafasan diafragma dikurangkan.

rales Srednepuzyrchatye menunjukkan kehadiran bendalir dalam rongga kecil (ectasia di bronkus kecil distal) sederhana berkaliber bronkus atau. Apabila mendengar bunyi yang dilihat semput gelembung udara penuh ditiup melalui cecair kepada straw yang sangat halus. Untuk kategori berdehit basah srednepuzyrchatyh dan termasuk sebahagian besar daripada apa yang dipanggil Bubar yang Muluk - biasanya kuat, mengingatkan krisis selepas kertak subkutaneus atau dedas tisu koyak. Mekanisme pembentukan dedas rales tidak dikaitkan dengan berbuih cecair dengan melepaskan therethrough udara. Ini mainan kerincingan disebabkan dinding razlipaniem bronkiol pernafasan inspiratory dan saluran alveolar yang pengeluaran nafas dimampatkan oleh tisu sekitarnya (contohnya, pnevmoskleroze, fibrosis atau tidak lengkap mampatan atelectasis).

crackles Krupnopuzyrchatye dihasilkan dengan melepaskan udara melalui cecair yang terkandung di dalam berkaliber bronkus, trakea dan rongga patologi utama. Mereka menyerupai bunyi yang dihasilkan dengan meniup udara melalui air jerami tebal atau walaupun melalui bulrush batang tiub - menggelegak Bubar. Gelembung besar mengidam lebih kerap daripada gelembung kecil dan sederhana, didengari semasa penghembusan, rales menggelegak di bronkus besar, trakea sering didengar di jauh dari pesakit dan sering kali lebih jelas apabila anda menghembus nafas.

Pengenalan dan pembezaan rales lembap berkaliber yang berbeza dan kemerduan biasanya tidak menyebabkan masalah. Kadang-kadang halus, rales lembab adalah sama dengan crepitus, yang menyerupai keretakan lembut yang timbul pada ketinggian penyedutan. Keretakan retak hendaklah dibezakan dengan bunyi geseran pleura, yang, bertentangan dengan mengiakan, biasanya didengar baik dalam inspirasi dan pernafasan dan sering didengar ketika kanal vokal tertutup terhadap latar belakang pernafasan pergerakan diafragma, yang dihasilkan oleh penggantian alternatif dan penonjolan perut.

Rale kering terbentuk dalam bronchi dan ditarik dengan timbre muzik yang berbeza. Kejadian rale kering dalam bronkus besar dan sederhana dikaitkan sama ada dengan getaran uvula atau web filamen dada likat dalam lumen bronkus, atau dengan pergolakan aliran udara di tapak perubahan patologi dalam bentuk dan luas bronkus,

Bergantung pada timbre, rales kering dibahagikan kepada buzzing dan berdengung, terbentuk dalam bronchi berkaliber besar dan sederhana, serta bersiul, yang timbul dalam bronkus kecil dan bronkiol. Unit sebegini seperti kering kering berkaitan dengan kaliber bronkus, di mana ia terbentuk, tetapi tidak mencerminkan bilangan sebenar warna muzik, ditentukan oleh auscultation, kerana setiap subkumpulan yang dipilih termasuk rales dengan pelbagai warna dan nada suara.

Rendah (bass) bersenandung dan kebanyakan bunyi humming lebih baik didengar dengan kepala stetoskopik. Menggoda dan bersiul (treble) berdarah mempunyai frekuensi yang lebih tinggi dan, bergantung kepada komposisi nada suara, lebih baik didengar menggunakan sama ada stetoskopik atau kepala phonendoscopic. Dalam sesetengah kes, rale kering tempatan, didengar di permukaan depan dinding dada, perlu dibezakan dari bunyi yang mesra, mempunyai timbre muzik. Yang terakhir, berbeza dengan mengi, mempunyai sambungan yang jelas dengan fasa tertentu kitaran jantung dan tidak mengalami perubahan yang signifikan apabila mengubah corak pernafasan, yang lebih baik didengar semasa penangguhannya.

Nilai diagnostik mengehadkan dalam penilaian semua manifestasi klinikal penyakit, perkusi data dan jenis lain pemeriksaan pesakit sangat besar, kadang-kadang mendengarkan mereka lebih berharga untuk diagnosis daripada hasil pemeriksaan sinar-X.

Rales lembab yang paling sering didengar dalam kes bronchopneumonia, infark paru, juga boleh ditentukan dalam kes bronchiolitis dan pada fasa awal manifestasi auscultative alveolar edema pulmonari - apa yang disebut berdeham stagnan. Dengan bronkopneumonia (lihat Pneumonia) Mengidam setempat (biasanya dalam unjuran segmen), berbilang atau banyak, didengar terutamanya pada menyedut, bunyi mereka bergantung pada tahap pemadatan paru-paru dan lebih besar, lebih dekat pusat terletak pada dinding dada; Keuntungan dan kemurahan hati kadang-kadang sedikit berubah selepas bernafas dan batuk dalam. Dengan bronchiolitis (lihat Bronkitis) halus menggelegak tanpa suara,

Rasa lembap sederhana sederhana dikesan dengan hypersecretory bronkitis (bertaburan, heterogen dalam sonority dan berkaliber, berubah dengan ketara selepas batuk), dengan edema pulmonari dan dengan radang paru-paru dengan pelbagai abses kecil. Dalam kes kedua di atas perapian crackles kebodohan berazam, setempat dan biasanya didengar bersama-sama dengan banyak halus semput. Apabila edema pulmonari menggelegak sederhana Rale lebih nyaring diedarkan didengar melalui kedua-dua cahaya yang lebih besar di belakang (pada kedudukan duduk pesakit) atau kebanyakannya sisi dari sisi di mana pembohongan pesakit. Senyap tengah-tengah yang kuat, didengar di bahagian pinggiran paru-paru di dalam sempadan segmen atau lobus (pada satu atau kedua belah pihak), adalah ciri-ciri kecil bronchiectasis di dapur pneumosclerosis.

Rales gelembung sederhana dengan timbre tinggi yang ditonjolkan, ditakrifkan pada sempadan efusi pleura, yang paling sering disebabkan oleh atelectasis mampatan (lihat Atelektasis paru-paru) dan berlaku di zon marginalnya, di mana paru-paru tidak sepenuhnya reda, dalam keadaan seperti ini mereka dikesan sebagai kerutan lembut (yang disebut nafsu bantu dubur), hanya didengar dengan nafas dalam, jumlahnya berkadar dengan kedalaman penyedutan. Tempatan keritik nyaring Rale di tempat-tempat kebodohan didengar sejak tumpuan fibrosis, fibrosis paru-paru. Dalam fibrosis pulmonari interstisial yang meresap (lihat Hammen - Rich Syndrome), kadang-kadang dengan sarcoidosis Menggegar wheezes adalah biasa, didengar di kawasan simetri luas dada biasanya sebagai berbilang: sebagai peraturan, mereka seragam dalam bunyi dan kaliber dan hampir tidak berubah ketika batuk, pernafasan mendalam dan mengubah kedudukan tubuh.

Krupnopuzyrchatye crackles bersama-sama dengan srednepuzyrchatymi dan keritik rales didengar lebih rongga agak besar mengandungi cecair dan berkomunikasi dengan bronkus (rongga, bernanah paru-paru, bronchiectasis besar). Dalam keadaan ini, menggelegak besar Rale lebih konsisten dikenal pasti pada waktu pagi dan mempunyai kepelbagaian yang besar selepas batuk.

Rale kering menunjukkan pelanggaran patriosis bronkial, dan timbre mereka boleh dinilai berdasarkan kaliber bronki yang sempit. Analisis sifat mengiagnosa dan dinamik mereka, termasuk di bawah pengaruh bronchodilators dan prosedur saliran (gymnastics pernafasan, saliran postural), menyumbang kepada diagnosis patogenetik penyumbatan bronkial dan digabungkan dengan data klinikal lain, membuat diagnosis nosologi.

Rale kering didengar untuk bronkitis akut dan kronik, bronchiolitis, asma bronkial, pneumonia peribronchial interstitial, pneumosclerosis peribronchial, tumor bronkus, dan untuk gangguan rembesan bronkial dan saliran bronkial (termasuk akibat pendedahan kepada udara kering). Dalam pesakit yang lemah dan orang tua dengan pernafasan yang cetek, denyutan tunggal dan rembesan denyutan rendah sering didengar, hilang selepas batuk berkesan.

Dengan bronkitis menyebar, bronchiolitis dan asma bronkial, kekeringan kering, biasanya bertaburan atau meluas, berubah dari semasa ke semasa, serta di bawah pengaruh batuk, prosedur saliran, bronkodilator. Dengan tracheobronchitis, berdengung dan riang berseri mendominasi, dengan keradangan bronkus kecil dan bronchiolitis - bersiul. Untuk asma bronkial semasa tempoh serangan, rale kering yang biasa dan bermacam-macam (berdengung dan bersiul) dengan pelbagai nada muzik ("bermain harmonium") adalah ciri-ciri; sering mendengar pada jarak jauh (berdehit jauh). Dengan perkembangan status asma, bilangan dengung yang didengarkan dan penurunan muzik mereka (disebabkan kehilangan nafas), ulangan berayun mula mendominasi, tetapi kecerobohan mereka disebabkan penurunan penurunan kelajuan udara, kadang-kadang ketara. Dalam kes sedemikian, peningkatan bilangan mengiagnosa yang didengar selepas kesan terapeutik (pentadbiran glucocorticoids, aminophylline, alkali, dan sebagainya) mungkin merupakan tanda diagnostik yang menggalakkan yang menunjukkan permulaan pemulihan patriotik bronkial. Dalam kebanyakan kes, rales kering dicirikan oleh variabiliti yang ketara (dalam kuantiti, jenis, timbre, sonority). Kekerapan rale kering tempatan untuk masa yang lama menunjukkan tumor bronkial atau fibrosis pulmonari focal.

Bagaimana untuk merawat mengeringkan dalam paru-paru apabila bernafas pada orang dewasa

Menghidu di paru-paru ketika bernafas pada orang dewasa adalah gejala yang membimbangkan. Punca berdehendak bunyi mungkin pneumonia, tetapi suhu badan pesakit meningkat. Bunyi melampau juga menemani tuberkulosis, abses, fibrosis paru, kanser dan juga infark miokard.

Bunyi patologi mungkin berlaku jika lumen saluran pernafasan berketumpatan atau bernafas mengumpul. Mengiu sendiri tidak akan hilang di mana-mana sahaja, doktor pertama kali menetapkan diagnosis yang tepat dan hanya kemudiannya bunyi bising ketika rawatan berlangsung.

Jenis mengeringkan di dalam paru-paru

Dengan mengiu dalam paru-paru semasa penyedutan dan pernafasan, pesakit perlu menghubungi ahli terapi. Jika terdapat keperluan untuk melawat doktor lain - ahli kardiologi, alahan - doktor akan menulis rujukan. Mendengar denyut di dada dilakukan dengan phonendoscope dan stetoskop. Pesakit duduk atau berdiri.

Jika pesakit mempunyai sejuk, adalah penting untuk menentukan ciri-ciri bunyi:

  1. Jika mengeringkan kering, jisim udara bergerak melalui bronkus dengan lendir, ia juga boleh menjadi pembengkakan tisu atau bengkak. Tanda-tanda penyiaran muncul jika seseorang menderita asma atau fokus utama keradangan tersembunyi di dalam bronchi. Timbre bunyi dalam kes bronkitis boleh berubah, bunyi bising akan hilang selepas batuk pesakit dengan betul. Rale kering diselaraskan hanya di satu pihak jika paru-paru rosak atau pesakit menderita batuk kering.
  2. Bunyi basah berlaku apabila sejumlah besar dahak, bunyi ini lebih seperti udara menggelegak, yang ditiup, mengarahkan aliran udara melalui tiub ke dalam air. Rales basah sering menyedari penyedutan. Apabila batuk pergi dari kering ke basah, iaitu, sputum berkurang, bunyi di dada hilang. Ini bermakna bahawa doktor perlu menetapkan rawatan untuk pencairan lendir dan penyingkiran awalnya ke luar, sebaliknya genangan mungkin berlaku. Kesesakan - persekitaran yang menggalakkan untuk pembiakan mikrob dan penyebaran mereka melalui saluran pernafasan. Kesan dari proses keradangan yang berpanjangan dalam kes ini adalah yang paling serius - pneumonia, abses.

Rawatan mengiu pada paru-paru

Ia mungkin untuk mengubati menghidu di paru-paru di rumah, tetapi lebih baik untuk melakukan ini di hospital di bawah pengawasan perubatan. Sekiranya pesakit mengadu demam, kelemahan, kelemahan, malaise, untuk meringankan beban pada organ yang lemah, ia disambungkan kepada respirator.

Rejimen rawatan biasa termasuk antibiotik, ubat anti-radang, ubat-ubatan yang menghilangkan dahak dan meluaskan lumen dalam bronkus.

Walaupun mukus purulen padat boleh dibubarkan terima kasih kepada ubat kuat Cysteine, Mukobene, Mukomist. Selepas kuman mula maju, pergi ke eksploit Lasolvan, Mukaltin, ACC.

Bersama dengan ubat-ubatan ini, ahli gastroenterologi mengesyorkan menyokong organ-organ organ pencernaan pesakit dewasa dengan probiotik dan enveloping agent. Ubat bajet biasa kumpulan ini ialah Laktovit Forte, Linex, Yogurt, Fosfalyugel, Smekta, Maalox, Almagel.

Jika pesakit didiagnosis dengan radang paru-paru, lawatan ke fisioterapi dan sesi urut tidak akan mengganggu. Pendekatan profesional terhadap manipulasi ini membantu menormalkan peredaran darah dan meningkatkan jumlah lendir dalam pesakit.

Merokok semasa menjalani rawatan adalah dilarang sama sekali. Paru-paru sudah terjejas, nikotin dan tar akhirnya boleh membunuh sistem pernafasan. Komplikasi selepas eksperimen tersebut boleh menjadi yang paling berbahaya. Amalan perubatan ada kes-kes apabila merokok semasa radang paru-paru atau bronkitis membawa kepada proses kronik dan tindak balas alergi yang menjadi asma.

Orang dewasa dengan berdeham di dalam paru-paru semasa bernafas ditunjukkan untuk memampat pemanasan di dada. Terima kasih kepada mereka, peredaran darah bertambah, dan kilat yang melembutkan semakin cepat. Sekiranya seseorang itu disahkan dengan baik dengan penyedutan stim, anda boleh menambah beberapa titisan pudina atau eucalyptus ke dalam air. Pastikan wap tidak membakar laring, tetapi hanya memanaskannya. Perasaan selepas prosedur itu perlu menyelubungi nyenyak.

Untuk meningkatkan imuniti, kompleks multivitamin tidak akan campur tangan. Makan makanan pencuci mulut dan salad buah-buahan yang segar.

Ubat-ubatan rakyat yang berkesan dalam memerangi mengeringkan dalam paru-paru

Dalam rawatan bunyi luaran di dada semasa penyedutan dan pembuangan nafas ini resipi rakyat terbukti:

  1. Menghancurkan halia dan lemon, tambah madu. Tetapkan berat badan selama 24 jam. Perlu mengambil ubat 3 kali sehari dan 1 sudu.
  2. Potong inti dari lobak yang dibasuh dan isi kosong dengan madu. Tidak lama lagi jus penyembuhan akan dikeluarkan dari akar, yang akan dicampur dengan komponen terapeutik yang lain. Ubat ini menyenangkan rasa. Ambil 2 sudu 2-5 kali sehari.
  3. Jika anda mendengar berdeham di paru-paru apabila bernafas pada orang dewasa, bagaimana untuk menyingkirkannya dan bagaimana untuk merawatnya, cara ini disyorkan di Internet. Potong daun lidah buaya, potong dan tambahkan pulpa lemon. Mengetepikan gruel selama seminggu. Ambil campuran 1 sudu sebelum makan selama 40 hari. Ambil rehat 10 hari dan ulangi kursus rawatan.

Mengeringkan edema pulmonari

Mengeringkan semasa bernafas

Dalam hingar saluran pernafasan mungkin berlaku, mempunyai asal patologi. Bunyi sedemikian, lebih dikenali sebagai mengi, boleh dikesan di mana-mana kawasan sistem pernafasan: di dalam paru-paru, trakea, bronkus, dan sebagainya.

Menghidu sebagai gejala penyakit

Mengeringkan adalah manifestasi ciri kebanyakan penyakit atau perubahan patologi dalam sistem pernafasan. Antara yang berikut:

  • asma bronkial;
  • anafilaksis (tindak balas alahan segera);
  • COPD;
  • broncho-dan pneumonia pulmonari. bronkitis. tracheitis batuk kering;
  • infark paru-paru, kanser, edema paru-paru. bronkiektasis dan penyakit lain.

Punca mengi

Mekanisme kejadian berdehit, serta tempat dan intensitas manifestasi mereka bervariasi bergantung kepada penyebab gejala ini. Kebisingan di organ-organ pernafasan hasil daripada dua proses patologi utama:

  • menyempitkan lumen di bronkus akibat perubahan radang atau kekejangan di dalamnya;
  • lumen saluran pernafasan tersumbat dengan bahan mucopurulent yang berbeza darjah kelikatan dan ketumpatan, oleh itu, semasa penyedutan dan pernafasan, massa ini akan bergerak secara berterusan.

Bunyi Ciri

Hanya seorang pakar yang boleh mengenali jenis bunyi bising atau bunyi lain.

Rales basah

Apa yang disebut denyut basah adalah hasil dari pengumpulan sputum (lendir konsistensi cair) dalam bronchi. Doktor boleh menentukan jenis mereka selepas auskultasi: apabila udara mengalir melalui sputum, gelembung membentuk di dalamnya, yang sentiasa pecah. Seperti "letupan besar-besaran" dan menimbulkan pembentukan rale lembap. Pada dasarnya, manifestasi ini terjadi apabila anda menyedut, kurang kerap ia dapat diakui apabila menghembuskan udara dari paru-paru.

Saiz gelembung udara mungkin berbeza-beza. Ia secara langsung bergantung kepada jisim lendir terkumpul, diameter bronchi dan jumlah rongga itu sendiri. Oleh itu, terdapat gelembung lembap kecil, sederhana dan besar.

Bronchopneumonia. Infark paru, bronchiolitis dicirikan oleh bunyi menggelegak halus, sama seperti bunyi soda berbuih.

Vesikel sederhana terbentuk akibat bronchiectasis atau bronkitis hypersecretory. Pada pendengaran, siaran itu menyerupai bunyi meniup udara melalui jerami ke dalam cecair. Rale yang sama mungkin menunjukkan abses kecil di paru-paru (bronchi) yang mengiringi perkembangan radang paru-paru, atau didengar di peringkat pertama edema paru. Berbagai bunyi gelembung sederhana - apa yang dipanggil "pecah", mereka muncul disebabkan pembukaan dinding bronkiol dan acini, ditutup pada tamatnya tisu sekeliling. Gejala ini membolehkan anda mendiagnosis, contohnya fibrosis paru atau fibrosis pulmonari.

Ucapan besar yang menggelegak atau "menggelegak" mengesankan dirinya apabila lendir berkumpul di bronkus besar, trakea atau di rongga besar dari asal patologi. Bunyi sedemikian didengar pada auscultation semasa laluan udara melalui organ semasa menghirup. Perhatikan bahawa anda boleh mendengar wheeze menggelegak walaupun tanpa bantuan stetoskop, mereka boleh didengar walaupun pada jarak tertentu. Gejala-gejala seperti ini adalah ciri-ciri peringkat akhir edema pulmonari. Juga, pengumpulan yang serupa dalam trakea atau bronkus boleh terbentuk pada pesakit yang mengalami refleks batuk yang lemah (atau tidak).

Rale kering

Jenis kedua mengering adalah kering. Antaranya ialah "bersiul" dan "bersenandung."

Bunyi bersiul adalah tanda serangan asma. Bunyi seperti itu menghasilkan bronkus akibat penyempitan lumen yang tidak sekata semasa bronkoskopi.

"Humming" ketika pernafasan diperhatikan pada pesakit yang di mana jambatan mukosa filamen terbentuk di lumen bronkus akibat keradangan.

Rawatan mengiu semasa bernafas

Untuk menghilangkan pesakit berdesir, ia perlu terlebih dahulu merawat penyakit yang menyebabkannya. Kaedah rawatan berbeza-beza dengan pelbagai penyakit dan jenis bunyi. Terutama yang ditetapkan ialah jenis terapi ubat berikut:

  • mucolytics digunakan untuk memecahkan sputum, memudahkan pelepasannya;
  • penghapusan kekejangan dan kelonggaran dinding bronchi - satu tugas yang disebabkan oleh beta-adrenomimetikam;
  • Proses keradangan dalam organ pernafasan yang disebabkan oleh jangkitan bakteria - petunjuk untuk menetapkan antibiotik.

Diagnosis keseimbangan dengan rale lembap di dalam paru-paru.

Bunyi pernafasan tambahan yang timbul di ruang udara paru-paru. Terbentuk di hadapan bronkus, alveolar paru-paru atau rongga patologi (rongga, bronchiectasis, dan lain-lain) Daripada kandungan cecair: halangan bronkial (bronchoconstriction terhasil, bengkak mukosa separa tersumbat kahak itu, tumor); pada pengembangan parenchyma paru-paru yang runtuh dalam zon perubahan struktur atau mampatannya. Mengikut mekanisme pembentukan dan persepsi bunyi, mengeringkan dibahagikan kepada basah dan kering.

Rattles dikesan dan diperiksa oleh auskultasi dada dalam proses bernafas pesakit. Pesakit, jika keadaannya membenarkan, berada dalam kedudukan berdiri atau duduk dan, jika perlu, mengubah kedudukan badannya. Auscultation paru-paru dihasilkan segmen mengikut segmen, simetri pada setiap sisi, pada kedalaman nafas sewenang-wenangnya sebentar-sebentar (untuk mengelakkan pembangunan hypocapnia pesakit (kerana hyperventilation) berurutan memohon stetoskopicheskuyu pertama dan kemudian fonendoskopicheskuyu kepala Phonendoscopes. Cahaya Penyelidikan pelengkap auscultation dalam mod pandangan nafas, sebelum dan selepas batuk, dan, jika perlu, juga sebelum dan selepas pentadbiran agen farmakologi yang memberi kesan kepada mekanisme mengi.

Dengan mendengar sejauh mana bidang rales pulmonari boleh tempatan, iaitu, ditentukan atas sebahagian terhad tertentu daripada satu segmen daripada unjuran atau lobus bertaburan - selama beberapa bahagian yang berasingan daripada satu atau kedua-dua paru-paru, dan yang sama - di kawasan yang besar dada dalam unjuran beberapa pecahan. Berdehit dicirikan oleh berkaliber, timbre, kemerduan mereka (perhatian keseragaman atau bukan keseragaman dalam berkaliber dan kemerduan lokasi mendengar), nombor (singular, plural, banyak) dan menilai ciri-ciri ini berubah di bawah pengaruh kedalaman pernafasan, batuk, perubahan dalam kedudukan badan.

Rale basah paling sering disebabkan oleh pengumpulan cecair di saluran pernafasan atau di rongga patologi berkomunikasi dengan mereka (exudate, transudate, bronchial secretions, blood). Rales basah terdengar terutamanya pada menghirup, sangat jarang mereka didengar pada menghembus nafas. Semasa penyedutan udara, udara, melalui cecair, membentuk gelembung, air mata yang mengalir di permukaan cecair menjana bunyi bising, didengar semasa auscultation sebagai mengija - tidak berbunyi atau berteriak-teriak, dengan timbre berdering. Contohnya terbentuk, sebagai contoh, dalam mengubati rongga, terutamanya berdinding lancar, dalam fokus, yang terletak berhampiran gas, pundi kencing atau parenchyma paru yang dipadatkan. Sonic rales lebih baik didengar dengan phonendoscopic auscultation, dan non-sound - dengan kepala stethoscopic. Bergantung kepada saiz rongga di mana bentuk rale lembap, mereka berbeza dalam kaliber sebagai gelembung besar, sederhana atau halus.

Mengeringkan lembab halus berlaku di alveoli, bronchioles terminal dan bronchi terkecil dalam kehadiran cecair di dalamnya. Di bahagian diafragmatik paru-paru, mengidam halus kadang-kadang dikesan hanya dengan nafas yang mendalam, membawa kepada pergeseran yang ketara di diafragma. Ini perlu diambil kira apabila mendengar pesakit yang sakit di mana jumlah pernafasan diafragma dikurangkan.

rales Srednepuzyrchatye menunjukkan kehadiran bendalir dalam rongga kecil (ectasia di bronkus kecil distal) sederhana berkaliber bronkus atau. Apabila mendengar bunyi yang dilihat semput gelembung udara penuh ditiup melalui cecair kepada straw yang sangat halus. Untuk kategori berdehit basah srednepuzyrchatyh dan termasuk sebahagian besar daripada apa yang dipanggil Bubar yang Muluk - biasanya kuat, mengingatkan krisis selepas kertak subkutaneus atau dedas tisu koyak. Mekanisme pembentukan dedas rales tidak dikaitkan dengan berbuih cecair dengan melepaskan therethrough udara. Ini mainan kerincingan disebabkan dinding razlipaniem bronkiol pernafasan inspiratory dan saluran alveolar yang pengeluaran nafas dimampatkan oleh tisu sekitarnya (contohnya, pnevmoskleroze, fibrosis atau tidak lengkap mampatan atelectasis).

crackles Krupnopuzyrchatye dihasilkan dengan melepaskan udara melalui cecair yang terkandung di dalam berkaliber bronkus, trakea dan rongga patologi utama. Mereka menyerupai bunyi yang dihasilkan dengan meniup udara melalui air jerami tebal atau walaupun melalui bulrush batang tiub - menggelegak Bubar. Besar menggelegak Rale kerap daripada kecil - dan srednepuzyrchatye baik ditoreh dan menghembus nafas yang, menggelegak crackles dalam bronkus besar, trakea sering mendengar pada jarak antara pesakit dan sering menghembus nafas lebih ketara.

Pengenalan dan pembezaan rales lembap berkaliber yang berbeza dan kemerduan biasanya tidak menyebabkan masalah. Kadang-kadang halus crackles sama dengan crepitus, yang menyerupai retak lembut yang berlaku pada kemuncak inspirasi. Rales gemersik perlu dibezakan daripada pleura geseran, yang, tidak seperti rales boleh didengar biasa kedua-dua penyedutan dan pengeluaran nafas dan sering auscultated dengan glotis tertutup pada latar belakang pergerakan pernafasan diafragma yang dihasilkan oleh penarikan balik dan bertopi ubah abdomen.

Rales lembap yang paling sering didengar dalam kes bronchopneumonia, infark paru, juga boleh ditentukan dalam bronchiolitis dan pada fasa awal manifestasi auscultative edema pulmonari alveolar - yang disebut stale stagnant. Dalam bronchopneumonia, denyutan tempatan (biasanya dalam unjuran satu segmen), berbilang atau banyak, didengar terutamanya pada menghirup, sonority mereka bergantung kepada tahap pemadatan paru-paru dan lebih besar, lebih dekat pusat terletak pada dinding dada; Keuntungan dan kemurahan hati kadang-kadang sedikit berubah selepas bernafas dan batuk dalam. Dalam kes bronchiolitis, rales menggelegak halus adalah tidak berbunyi, meresap, biasanya digabungkan dengan ranting bersiul kering, jumlah mereka dan sonoriti berubah dengan ketara selepas batuk. Mengiagnosa kongestif didengar di bahagian paling rendah paru-paru, yang bergantung kepada kedudukan pesakit, lokalisasi mereka berubah apabila posisi badan berubah (gejala transfusi). Mengeringkan ini tidak hilang selepas pernafasan yang mendalam, walaupun bilangan mereka mungkin agak berkurangan.

crackles Srednepuzyrchatye dikenal pasti dengan bronkitis hypersecretory (bertaburan, tak homogen pada kemerduan dan saiz, ketara berubah selepas batuk), dalam edema paru-paru dan radang paru-paru dengan pelbagai abses kecil. Dalam kes kedua di atas perapian crackles kebodohan berazam, setempat dan biasanya didengar bersama-sama dengan banyak halus semput. Apabila edema pulmonari menggelegak sederhana Rale lebih nyaring diedarkan didengar melalui kedua-dua cahaya yang lebih besar di belakang (pada kedudukan duduk pesakit) atau kebanyakannya sisi dari sisi di mana pembohongan pesakit. rales Srednepuzyrchatye nyaring, bahagian pinggir cahaya auscultated dalam sempadan segmen atau lobus (pada satu atau kedua-dua pihak), ciri-ciri tumpuan kecil fibrosis dalam bronchiectasis.

Sederhana Rale menggelegak dengan keritik timbre yang ditakrifkan di atas pengaliran cairan pleural sempadan, paling sering disebabkan oleh mampatan atelectasis dan setelah di rantau tepinya di mana cahaya tidak jatuh sepenuhnya, dalam kes-kes itu, ia dikenal pasti sebagai retak lembut (yang dipanggil rales subkrepitiruyuschie) didengar hanya pada nafas dalam-dalam, bilangannya berkadar dengan kedalaman penyedutan. Tempatan keritik nyaring Rale di tempat-tempat kebodohan didengar sejak tumpuan fibrosis, fibrosis paru-paru. Dengan meresap fibrosis paru-paru celahan, sarcoidosis kadang-kala letusan crackles adalah biasa, didengar atas bahagian-bahagian simetri besar dada biasanya sebagai berbilang: sebagai peraturan, mereka adalah seragam dalam kemerduan dan saiz dan hampir tiada perubahan apabila batuk, menarik nafas panjang dan perubahan dalam kedudukan badan.

Krupnopuzyrchatye crackles bersama-sama dengan srednepuzyrchatymi dan keritik rales didengar lebih rongga agak besar mengandungi cecair dan berkomunikasi dengan bronkus (rongga, bernanah paru-paru, bronchiectasis besar). Dalam keadaan ini, menggelegak besar Rale lebih konsisten dikenal pasti pada waktu pagi dan mempunyai kepelbagaian yang besar selepas batuk. Menggelegak rales muncul dalam fasa lewat edema pulmonari dan mendengar pada latar belakang yang sederhana berat dan halus berdehit, sering lemas mereka, serta kesesakan bronkial atau cecair utama dalam bronkus dan trakea pada pesakit dengan refleks batuk terjejas, khususnya dalam keadaan koma.

26. Diagnosis pembezaan hemoptisis. Pengasingan krovyanistoymokroty dipanggil gemoptoe dan berwarna atau yang mengandungi jalur-jalur darah - gemoftizom. Terdapat perbezaan kuantitatif antara hemoptoe dan hemophthis. Tentang gemoptoe mengatakan apabila kahak mengandungi banyak darah atau batuk darah tulen. Jika mukus, mucopurulent filamen krovyanistnymi akhirnya bernanah kahak dipenuhi, penuh dengan ketulan, hanya darah dicat - katakan gemoftize. Semua penyakit yang menyebabkan hemophthiasis boleh menyebabkan hemoptoe. Di hadapan pendarahan paru-paru kadang-kadang perlu untuk membezakan dengan pendarahan gastrousus, ditunjukkan oleh muntah darah. Dalam kes seperti ini, perlu diingat bahawa pendarahan paru-paru peruntukan dicirikan berbuih, darah merah mempunyai tindak balas alkali dan tiada pembekuan, manakala pendarahan gastrousus beku sering diperuntukkan gelap "tanah kopi" jenis darah bercampur dengan kepingan makanan, tindak balas berasid, pendarahan gastrousus. Hemoptysis dan pendarahan paru-paru (tidak seperti pendarahan gastrik) secara amnya tidak disertai dengan fenomena kejutan dan keruntuhan. ancaman kepada kehidupan dalam kes seperti ini biasanya dikaitkan dengan paru-paru terjejas fungsi pengudaraan disebabkan oleh penyedutan darah.

Salah satu punca pendarahan pulmonari boleh menjadi penyakit peredaran darah. Abundant stenosis mitral gemoptoe disebabkan oleh peredaran pulmonari hipertensi dan pecah urat bronkial maju, aneurisme aorta - tebukan dalam trakea dan bronkus utama, biasanya kiri. pendarahan paru-paru yang berulang dicirikan oleh kecacatan jantung kongenital dengan dinding kecacatan, Eisenmenger kompleks.

Semua diatesis hemorrhagic sering ditunjukkan oleh hemoptisis. Menduduki tempat khusus penyakit Rendu-Osler di mana pendarahan paru-paru diperhatikan dari endoskopik mukosa kelihatan variceal tracheal, bronkus dan aneurisme arteriovenous. Perlu diingat, dan bentuk pneumonic endometriosis (gemoptoe serentak dengan haid).

Lebih kerap menyebabkan hemoptysis dan pendarahan paru-paru adalah penyakit paru-paru dalam erti kata yang luas istilah. Ini adalah bagaimana R. Ferlinz (1974) mendefinisikan beberapa pengkamiran penyakit dan typeable gemoftizom gemoptoe: tracheobronchitis, batuk kering, kanser paru-paru, adenomas bronkial, bronchiectasis, Lobar pneumonia, infarksi paru-paru, semua bentuk diatesis berdarah, aspergilloma, paru-paru kongestif, sindrom Goodpasture ini, Wegener, periarteritis nodosa, pneumoconiosis, endometriosis paru-paru, sista paru-paru, "sarang lebah" paru-paru, idiopathic hemosiderosis pulmonari. Ini, boleh dikatakan, adalah senarai umum faktor penyebab.

Anamnesis penyakit, status objektif dan radiografi dada memainkan peranan penting dalam diagnosis pembezaan. Langkah pertama ialah mengetahui sama ada sumber hemoptisis dalam paru-paru atau hemoptisis dikaitkan dengan sinusitis, pendarahan sebelumnya dari hidung atau gusi. Dalam ketiadaan teduhan di radiografi dada, punca hemoptysis biasanya bronkitis kronik atau bronchiectasis. Perlu diingat bahawa penyebab hemoptysis boleh menjadi stenosis mitral, embolisme pulmonari, tumor dengan pertumbuhan endobronchial dan penurunan hemokoagulasi. Langit setempat pada radiografi organ dada biasanya dikaitkan dengan pneumonia, tuberkulosis, kanser, atau infark paru-paru. Peredaran bayang-bayang pada radiografi organ dada biasanya menyebabkan kegagalan ventrikel kiri atau radang paru-paru. Tidak ada keperluan untuk kajian selanjutnya atau bronkoskopi, jika pesakit berusia lebih muda dari 50 tahun, tidak merokok, tiada perubahan dikesan semasa X-ray organ dada dan didapatkan bahawa punca hemoptisis adalah jangkitan.

Menggegarkan di dalam paru-paru dan dada. Apa yang mereka cakapkan?

Ia mengiu dalam paru-paru yang membantu doktor dalam menentukan diagnosis yang tepat. Bunyi pernafasan ini boleh dibentuk hanya dengan kehadiran sebarang proses patologi di kawasan saluran pernafasan. Terdapat dua jenis pengedaran - kering dan basah.

Dalam saluran pernafasan atau rongga dengan penyakit itu adalah cecair. Kadang-kadang ia boleh menjadi darah. Apabila dihidu, udara berbuih cecair ini, dan kita mendengar berdeham di dalam paru-paru. Terbaik dari semua mereka didengar dengan tepat dengan nafas yang kuat. Mereka juga dibahagikan kepada beberapa subspesies, masing-masing yang mewakili penyakit yang sepadan. Terdapat rales menggelegak yang besar, sederhana dan halus. Dengan menghirup halus, mungkin untuk mendiagnosis bentuk awal perkembangan edema pulmonari atau radang paru-paru. Mereka sangat jelas mendengar mengenai paru-paru yang terjejas. Jika bernanah kecil telah berlaku, rongga telah terbentuk di dalam paru-paru, dan berdesir akan menjadi sederhana. Dengan abses yang serius, rongga dan rongga yang besar, berdehit akan sangat kuat.

Untuk mendengar kekeringan kering di paru-paru, anda perlu mendengar tidak menyedut, tetapi, sebaliknya, untuk menghembus nafas. Pada masa yang sama, ada bunyi ciri, mengikut mana yang mengehadkan jenis ini mudah dibezakan. Ramai memanggil mereka hanya "muzik". Mereka mencirikan perkembangan penyakit seperti asma bronkial dan bronkitis. Bunyi dan rupa khas mereka adalah disebabkan oleh pengumpulan sputum dalam lumen pokok bronkial. Ucapan sedemikian dalam paru-paru adalah perkara biasa. Tetapi dalam tiga teratas, mengejek perokok keras, yang baru saja melewati beberapa penerbangan melalui tangga, juga menonjol. Sesetengah punca penyebab yang ternganga juga harus disebutkan.

Dengan halangan di bahagian dada, iaitu bronkus, badan asing atau tumor, denyut di daerah dada boleh terjadi. Ini berlaku agak jarang, tetapi ia masih berlaku - dan seseorang perlu bersedia untuk keadaan ini. Tidak boleh berfikir. Pesakit memerlukan bantuan perubatan segera dan rang undang-undang boleh pergi walaupun selama beberapa minit. Oleh itu, sekiranya terdapat pelbagai reaksi alergi dan kecurigaan terhadap badan asing yang memasuki saluran pernafasan, maka perlu segera menghubungi ambulans.

Keletihan di dada adalah mungkin dengan keradangan injap epiglottis. Peningkatannya membawa kepada pertindihan separa glottis. Bunyi ciri di kawasan dada adalah dibenarkan sekiranya berlaku keradangan saluran pernafasan, emfisema, jangkitan virus saluran pernafasan pada kanak-kanak dan kanser paru-paru.

Rattles boleh menjadi sangat beragam, kuat atau tenang, menjerit atau melodi. Seseorang biasanya tidak berhenti mengerang walaupun selepas batuk yang teliti. Mendengar denyut hanya boleh dilakukan oleh pakar. Dia akan menentukan apa jenis penyakit mereka. Jika ia adalah radang paru-paru, antibiotik akan ditetapkan kepada pesakit. Terapi yang sesuai akan diberikan untuk merangsang imuniti. Sekiranya berdenyut di dada bercakap tentang perkembangan edema pulmonari, semua kesesakan perlu dihapuskan. Dalam kes ini, doktor akan menetapkan ubat dengan kesan diuretik, serta ubat yang meningkatkan metabolisme otot jantung. Abses kompleks memerlukan kaedah rawatan yang kompleks, kadang-kadang pembedahan juga.

Sekiranya berdenyut di dada adalah sangat kuat, berselang-seli dan kerap, ia bermakna orang itu mengalami kesukaran bernafas dan memerlukan bantuan perubatan dengan serta-merta. Terutama keadaan ini berlaku selepas mengalami banyak tekanan atau ketegangan. Asas di sini adalah faktor emosi. Oleh itu, pesakit perlu diberi kedudukan yang selesa, lebih baik untuk meletakkan di atas katil dan memberi sedatif. Sebagai peraturan, serangan sedemikian lulus dengan cepat. Sekiranya perlu, pesakit akan disambungkan ke pernafasan, akan memberikan semua ubat yang diperlukan untuk membuka saluran pernafasan dan membuat ujian darah.

Secara berasingan, ia harus dikatakan mengenai serangan asma. Terdapat juga sering mengiu. Jika tiba-tiba semasa serangan yang kuat mereka hilang, ia sangat berbahaya. Ini mungkin penyempitan saluran udara atau penutupan lengkap mereka. Gunakan alat sedut. Sekiranya tidak membantu, hubungi ambulans dengan segera.