Radiografi dalam realiti moden ubat masih bermaklumat dan mudah. Ia digunakan dalam diagnosis penyakit paru-paru, jantung dan organ-organ lain. Fluorografi dalam pengesanan patologi paru digunakan lebih kerap. Kaedah ini dianggap sebagai pemeriksaan dan boleh didapati secara umum.
Pesakit dan doktor sering menghadapi manifestasi radiologi seperti menggelapkan paru-paru pada fluorografi. Apakah keadaan klinikal yang boleh dikaitkan dengannya? Artikel ini juga meliputi isu-isu seperti penguatan pola paru-paru, sclerosis aorta dan gerbangnya.
Pertama anda perlu memahami bahawa sinaran X adalah imej negatif. Cara paling mudah ialah melihat dan menganalisisnya dengan bantuan sebuah negatoskop - skrin khas. Struktur yang lebih tebal adalah cahaya (putih). Semakin rendah ketumpatannya, semakin gelap imejnya.
Paru-paru adalah organ berpasangan yang mengandungi cairan udara dan interstisial, serta saluran darah dengan darah. Gambar itu adalah medan gelap. Sekiranya terdapat kawasan yang lebih terang dilihat dalam gambar dengan negatoskop, mereka berkata tentang tumpuan atau pusat kegelapan, sebagai paradoks apabila ia kedengaran.
Di antara semua keadaan klinikal dan radiologi yang muncul pentingnya ialah fakta apabila kajian mengenai fluorografi menunjukkan kegelapan. Terdapat pelbagai variasi fenomena ini.
Terang gelap di paru-paru pada fluorografi. Hakikat ini boleh, boleh dihakimi hanya selepas pemeriksaan lanjut. Seperti perubahan dalam unjuran bidang paru-paru boleh menyebabkan bukan sahaja penyakit paru-paru, tetapi juga merosakkan organ-organ lain dada: mediastinum, diafragma, kerongkong, kolektor limfa.
Patologi berikutnya mungkin adalah tumpuan bulat atau fokus dimming. Ia boleh mengambil bentuk lingkaran, struktur bujur, elips. Adalah penting untuk memahami dengan terperinci apa yang dimaksudkan dengan kegelapan di paru-paru pada fluorografi berbentuk bujur. Dan sekali lagi, doktor berhadapan dengan persoalan lokalisasi pembentukan atau proses patologi.
Terdapat banyak faktor etiologi berpotensi perubahan radiologi yang dijelaskan. Ketahui ia boleh selepas penyelidikan tambahan.
Apabila kecerahan paru-paru yang banyak dikesan oleh fluorografi, alasannya perlu dicari menggunakan teknik X-ray pelbagai ramalan. Apabila struktur mediasi dipindahkan ke tengah-tengah teduhan, keruntuhan paru-paru, ketiadaannya (selepas pulmonektomi), dan juga kecacatan cirrhotic dari tisu paru-paru yang disyaki. Keadaan yang terakhir berbeza dari dua yang pertama kerana pemadaman itu sendiri mempunyai sifat yang tidak seragam (tidak seragam).
Kadang-kadang mediastinum dan strukturnya dipindahkan ke seberang. Jika pemadaman dikesan pada fluorografi, kemungkinan besar ini mungkin pembentukan tumor besar atau jumlah hidrotoraks, pengumpulan udara dalam rongga pleura.
Faktor kaitan untuk terjadinya pemadaman bulat mungkin keadaan dan penyakit berikut:
Dalam kes-kes ragu, pemeriksaan diagnostik dilengkapi dengan teknik tomografi.
Paru-paru mempunyai struktur heterogen. Lagipun, ini adalah kompleks keseluruhan struktur:
Mungkin pemiskinan dan peningkatan corak pulmonari pada x-ray. Apakah yang dimaksudkan ini secara luaran, dan apakah penyakit yang harus dikecualikan?
Pertama sekali, doktor memikirkan perubahan keradangan di dalam paru-paru. Lebih-lebih lagi, ternyata dalam kebanyakan kes ini adalah kesan sisa dalam struktur pulmonari selepas mengalami keradangan. Ini berlaku selepas pneumonia, tuberkulosis.
Apabila mekanisme radang penampilan corak paru-paru yang dipertingkatkan tidak termasuk, adalah perlu untuk mencari penyebab kardiak. Diagnostik berfungsi berfikir dalam kes ini mitral mitos. Ini adalah pelbagai pilihan untuk gangguan operasi normal injap, yang memberikan aliran darah normal dari atrium kiri ke ventrikel kiri. Jika fluorografi mendedahkan peningkatan pola paru-paru dari usia awal, kebarangkalian hipotesis yang betul agak besar. Perubahan sedemikian dalam pola pulmonari boleh menyebabkan kedua-dua kekurangan dan stenosis (penguncupan) injap mitral.
Sebab yang kurang mungkin ialah peningkatan tekanan dalam sistem arteri pulmonari. Hipertensi pulmonari hanya didedahkan oleh ahli kardiologi, dan untuk mengesahkannya, echocardioscopy diperlukan.
Pada x-ray atau fluorografi, sebagai tambahan kepada kegelapan, satu pencerahan medan paru-paru dikesan. Pada masa yang sama, ia kelihatan lebih gelap daripada tisu paru-paru biasa. Perubahan bentuk paru-paru juga mungkin.
X-ray adalah penting bukan sahaja untuk mengeluarkan patologi paru-paru. Mereka membolehkan anda untuk mengesan perubahan patologi di dalam hati dan kapal besar.
Hypertrophy ventrikel kiri berlaku di hampir semua pesakit dengan hipertensi arteri. Angka tekanan darah yang meningkat, seterusnya, ditentukan pada separuh penduduk. Oleh itu, hati yang diperbesarkan dalam imej fluorografi sering dikesan.
Seluruh organ keseluruhannya boleh tumbuh, serta mana-mana rongga individu. Konfigurasi bayangan jantung akan bergantung pada ini. Ia adalah orang yang akan mendorong pakar ke idea yang betul dan membolehkan untuk membina hipotesis klinikal yang betul.
Mendedahkan perubahan pada sudut kardioprenik posterior (di antara jantung dan diafragma). Di bawah keadaan biasa, sudut ini akut. Dengan hipertropi ventrikel kiri, ia menjadi membosankan. Pengenalpastian fenomena ini menunjukkan bahawa jantung dilanjutkan ke kiri. Fluorografi tidak memberikan maklumat yang komprehensif, jadi perlu melakukan ultrasound untuk penentuan ukuran dan jumlah ruang jantung yang lebih terperinci.
Bayang jantung terdiri dari dua kontur - kanan dan kiri. Setiap daripada mereka mencerminkan struktur rongga jantung dan alur keluar. Bahagian atas kontur yang betul dan bahagian yang lebih besar dari kiri dibentuk oleh aorta dan cawangannya.
Kami bercakap mengenai penyakit metabolik, yang dinyatakan dalam pengumpulan lemak yang berlebihan di dinding vaskular. Ia boleh menyebabkan strok dan serangan jantung dalam ketidakstabilan plak aterosklerotik. Pemadatan gerbang anortik dengan fluorografi adalah alasan untuk menetapkan ujian darah biokimia untuk menentukan kepekatan kolesterol dan pecahannya. Anda boleh menambah teknik ultrasound - ECHO-KG dan dopplerography ultrasound.
Ini adalah satu lagi fenomena radiologi yang kerap. Sclerosis gerbang aorta dengan fluorografi dianggap sebagai manifestasi aterosklerosis sistemik.
Jika plak kolesterol dikesan semasa x-ray pulmonari, terdapat kemungkinan lesi vaskular yang lebih besar di tapak lain. Pertama sekali, perubahan aterosklerosis dalam arteri koronari dan buah pinggang harus dikecualikan.
Ia adalah mungkin untuk mengesahkan sklerosis gerbang anortik menggunakan teknik ultrasound. Untuk melakukan ini, gunakan echocardioscopy.
Untuk apa yang perlu dilakukan fluorografi - anda boleh belajar dari video berikut:
Struktur anatomi paru-paru, keupayaan mereka untuk diisi dengan udara, yang dengan mudah menghantar radiasi sinar-x, memungkinkan untuk mendapatkan, semasa fluoroskopi, gambar yang mencerminkan secara terperinci semua elemen struktur paru-paru. Walau bagaimanapun, gelap pada paru-paru pada sinar-X tidak selalu mencerminkan perubahan dalam tisu-paru paru itu sendiri, kerana organ-organ lain dada berada di paras paru-paru dan, oleh itu, sinaran sinaran melewati tubuh dan memproyeksikan imej semua organ dan tisu yang ditapis di atas satu sama lain pada filem jatuh ke dalam julatnya.
Dalam hal ini, apabila mengesan apa-apa pembentukan gelap di dalam gambar, sebelum menjawab persoalan apa yang mungkin, jelaslah untuk membezakan lokalisasi tumpuan patologi (dalam tisu dada, diafragma, rongga pleura atau, secara langsung, di dalam paru-paru).
Pada gambar radiografi, dibuat pada unjuran depan, kontur paru-paru membentuk medan paru-paru di seluruh kawasan, yang dipancarkan oleh bayang-bayang simetri tulang rusuk. Bayang-bayang besar di antara medan paru-paru dibentuk oleh gabungan pengenaan unjuran jantung dan arteri utama. Dalam kontur medan paru-paru, anda dapat melihat akar paru-paru, terletak pada tahap yang sama dengan hujung depan 2 dan 4 tulang rusuk dan sedikit kegelapan kawasan yang disebabkan oleh rangkaian vaskular yang kaya, terletak pada tisu paru-paru.
Semua perubahan patologi yang dicerminkan pada X-ray boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan.
Muncul dalam gambar, dalam kes di mana bahagian paru-paru yang sihat digantikan oleh pembentukan atau bahan patologi, menyebabkan bahagian udara dipindahkan oleh massa yang lebih padat. Ia biasanya diperhatikan dalam penyakit berikut:
Kumpulan perubahan ini boleh dianggap paling biasa. Walaupun senarai besar patologi paru-paru, semua kemungkinan perubahan dalam gambar X-ray boleh dikaitkan dengan satu daripada 5 sindrom:
Pencerahan dalam gambar mencerminkan penurunan kepadatan dan jumlah tisu lembut. Sebagai peraturan, fenomena yang sama berlaku apabila rongga udara (pneumothorax) terbentuk dalam paru-paru. Disebabkan pantulan spesifik hasil X-ray pada kertas fotografi, kawasan-kawasan yang mudah memancarkan radiasi tercermin dalam warna yang lebih gelap disebabkan oleh kesan sinar-X yang lebih sengit pada ion perak yang terkandung dalam kertas fotografi, kawasan-kawasan struktur yang lebih padat mempunyai warna cahaya. Perkataan "pemadaman" dalam gambar sebenarnya dicerminkan dalam bentuk kawasan cahaya atau tumpuan.
Jumlah gelap dari paru-paru pada x-ray adalah kegelapan lengkap atau separa (sekurang-kurangnya 2/3 medan paru-paru). Pada masa yang sama jurang di bahagian atas atau bawah paru-paru adalah mungkin. Sebab utama fisiologi untuk manifestasi sindrom ini adalah ketiadaan udara di rongga paru-paru, peningkatan ketumpatan tisu seluruh permukaan paru-paru, kandungan cairan dalam rongga pleura atau apa-apa kandungan patologi.
Penyakit yang boleh menyebabkan sindrom sedemikian termasuklah:
Untuk pelaksanaan diagnosis pembezaan penyakit, perlu bergantung pada dua ciri utama. Tanda pertama adalah untuk menilai lokasi mediastinum. Ia boleh betul atau diimbangi, biasanya dalam arah yang bertentangan dengan pusat gelap. Garis utama untuk mengenal pasti paksi anjakan adalah bayang jantung, yang kebanyakannya berada di sebelah kiri garis tengah dada, dan kurang ke kanan, dan perut, bahagian yang paling bermaklumat adalah gelembung udara, yang selalu kelihatan jelas dalam gambar.
Tanda kedua yang membolehkan pengenalpastian keadaan patologi adalah penilaian terhadap homogenitas kegelapan. Oleh itu, dengan kegelapan seragam, atelektasis boleh didiagnosis dengan kebarangkalian yang tinggi, dan dengan sirosis yang tidak seragam. Penyahkodan keputusan yang diperoleh menggunakan kaedah X-ray terdiri daripada penilaian komprehensif semua elemen patologi yang dikesan secara visual berbanding dengan ciri-ciri anatomi setiap pesakit tertentu.
Untuk mengenal pasti punca-punangan dimming medan paru-paru yang terhad, perlu mengambil gambar dalam dua arah - dalam unjuran langsung dan sampingan. Mengikut keputusan imej yang diperolehi, adalah penting untuk menilai apakah penyetempatan pusat kegelapan. Jika bayang-bayang di semua imej berada di dalam medan paru-paru, dan menumpuk saiz dengan konturnya atau mempunyai jumlah yang lebih kecil, adalah logik untuk menganggap kecederaan paru-paru.
Sekiranya gelap, dengan asas yang luas bersebelahan dengan diafragma atau organ mediastinal, patologi extrapulmonary (cecair bendalir dalam rongga pleura) boleh didiagnosis. Satu lagi kriteria untuk menilai terhad mengaburkan adalah saiz. Dalam kes ini, dua kemungkinan pilihan perlu dipertimbangkan:
Sebutan khas harus dibuat dari kes-kes di mana terdapat kegelapan saiz normal, dalam struktur yang mana tiang cahaya (kaviti) dapat dikesan. Pertama sekali, dalam kes ini, perlu untuk menjelaskan sama ada terdapat bendalir dalam rongga tersebut. Untuk melakukan ini, lakukan satu siri imej dalam kedudukan yang berbeza pesakit (berdiri, berbohong atau mencondong) dan menilai perubahan dalam tahap had yang dianggarkan atas kandungan cecair. Sekiranya terdapat bendalir, abses paru-paru didiagnosis, dan jika tidak, diagnosis mungkin adalah batuk kering.
Saya nyatakan sindrom bayang-bayang pusingan apabila tempat di paru-paru mempunyai bentuk bulat atau bujur dalam dua gambar yang berserenjang antara satu sama lain, yaitu, di depan dan sisi. Untuk menguraikan hasil pencitraan sinar-X, apabila mengesan bayang bulat, mereka bergantung kepada 4 tanda:
Oleh kerana bayang-bayang yang ditunjukkan di dalam gambar, di dalam had medan paru-paru, mungkin sebenarnya di luarnya, penilaian bentuk gelap dapat membantu diagnosis. Jadi, bentuk bulat adalah ciri-ciri pembentukan intrapulmonary (tumor, sista, menyusup, penuh dengan kandungan keradangan). Bayang bujur dalam kebanyakan kes adalah hasil peregangan pembentukan bulat, dinding paru-paru.
Struktur bidang batin bayang sangat informatif. Jika, apabila menganalisis keputusan, heterogeneity bayangan adalah jelas, contohnya, fokus ringan, maka dengan kemungkinan kebarangkalian yang tinggi, adalah mungkin untuk mendiagnosis perpecahan tisu nekrotik (dengan pembusukan kanser atau perpecahan infiltrat tabung) atau pembentukan rongga. Kawasan yang lebih gelap mungkin menunjukkan penyerapan sebahagian daripada tuberculoma.
Kontur yang jelas dan padat menunjukkan kehadiran ciri kapsul fibrosis dari sista echinococcus. Hanya bayang-bayang yang mempunyai garis pusat lebih daripada 1 cm kepunyaan sindrom bayangan bulat; bayang-bayang diameter yang lebih kecil dianggap foci.
Tempat anulus pada paru-paru pada x-ray adalah sindrom paling mudah untuk melakukan analisis. Sebagai peraturan, bayangan anulus muncul pada x-ray akibat pembentukan rongga yang dipenuhi dengan udara. Keadaan yang wajib di bawah ini yang menyebabkan gangguan yang dikesan disebabkan oleh sindrom bayangan anulus adalah pemeliharaan cincin yang tertutup ketika mengambil gambar dalam semua unjuran dan dalam kedudukan yang berbeza dari tubuh pesakit. Jika sekurang-kurangnya dalam satu siri gambar cincin tidak mempunyai struktur tertutup, bayang-bayang itu boleh dianggap ilusi optik.
Apabila rongga ditemui di paru-paru, keseragaman dan ketebalan dindingnya harus dinilai. Oleh itu, dengan ketebalan besar dan seragam kontur, kita boleh mengandaikan asal keradangan rongga, sebagai contoh, rongga tubercular. Gambaran yang sama diperhatikan dalam abses, apabila perpaduan tisu terjadi dengan penyingkiran kandungan melalui bronkus. Walau bagaimanapun, dengan abses, sisa-sisa nanah, selalunya, terus berada dalam rongga dan penyingkiran lengkapnya agak jarang, oleh itu, biasanya rongga tersebut adalah rongga tubercular.
Tembok cincin tidak sama rata menunjukkan proses pembusukan kanser paru-paru. Proses nekrotik dalam tisu tumor boleh menyebabkan pembentukan rongga, tetapi sejak nekrosis berkembang tidak sekata, massa tumor kekal di dinding dalaman rongga, yang menghasilkan kesan "ketidaksamaan" cincin.
Tempat pada paru-paru yang lebih besar daripada 1 mm dan kurang daripada 1 cm dianggap luka. Pada gambar X-ray, anda boleh melihat dari 1 hingga beberapa kumpulan yang terletak di jarak yang jauh dari satu sama lain atau dalam kumpulan. Sekiranya kawasan pengedaran pertumpahan tidak melebihi 2 ruang intercostal di kawasan, lesi (penyebaran) dianggap terhad, dan dengan pengedaran foci ke kawasan yang lebih besar - tersebar.
Kriteria utama untuk menilai pemadaman fokus ialah:
Dengan lokasi satu atau lebih penembusan di bahagian atas paru - tanda jelas tuberkulosis. Berfungsi pelbagai dengan pengedaran yang terhad adalah tanda pneumonia fokus atau hasil keruntuhan gua tuberkulosis yang terletak, sebagai peraturan, agak lebih tinggi daripada kumpulan yang dikesan. Dalam kes terakhir, bayangan bulat atau anulus juga boleh dilihat dalam gambar.
Sebab penampilan pemadaman tunggal di mana-mana bahagian paru-paru, pada mulanya, pertimbangkan kemungkinan kanser atau metastasis pada tumor. Kontur yang jelas dari bayang-bayang itu memberi kesaksian kepada perkara ini. Kontur kabur menunjukkan asalnya keradangan pemadaman.
Untuk menilai keamatan kegelapan, mereka dibandingkan dengan imej kapal yang digambarkan dalam imej. Jika keterukan tumpuan adalah lebih rendah daripada bayang-bayang kapal, inilah ciri kegelapan intensiti rendah pneumonia fokus atau tuberkulosis yang menyusup. Dengan fokus gelap yang kuat dan kuat, apabila keparahannya sama atau lebih gelap daripada corak vaskular, adalah mungkin untuk menilai pelemahan proses tabung.
Oleh kerana penyebaran foci yang luas boleh menunjukkan lebih daripada 100 penyakit, saiz pemadaman harus dianggarkan untuk membezakan sebab-sebabnya. Oleh itu, foci terkecil yang meliputi seluruh kawasan paru-paru, boleh bermakna pneumokoniosis, tuberkulosis miliary atau pneumonia fokus.
Ia penting! Tidak kira apa perubahan yang diperhatikan pada x-ray paru-paru, apabila menganalisis hasilnya, kehadiran pola pulmonal yang normal, yang dicirikan oleh kehadiran bayang-bayang sistem vaskular, harus diambil kira.
Dalam majoriti kes, adalah mustahil untuk membuat diagnosis definitif berdasarkan radiografi paru-paru, kerana analisa imej yang diperolehi membolehkan hanya mengungkapkan ciri-ciri sindrom penyakit tertentu. Sekiranya x-ray menunjukkan kegelapan pada mana-mana kawasan, maka untuk menjelaskan diagnosis dan menilai dinamika penyakit itu, perlu melakukan satu set ujian makmal dan diagnostik tambahan menggunakan MSCT, bronkografi, biopsi, dan sebagainya.
Pemeriksaan perubatan pencegahan mesti dilakukan setiap tahun. Salah satu langkah mandatori pemeriksaan perubatan berkala ialah pemeriksaan x-ray paru - ini dilakukan untuk pengesanan awal penyakit. Penggera akan menjadi pemadaman patologi dalam paru-paru. Penyebab manifestasi tersebut mungkin berbeza, dan untuk mengenal pasti dengan tepat, doktor pasti akan menetapkan peperiksaan tambahan. Gejala gelap dari paru-paru, yang ditubuhkan semasa laluan fluorografi, bukan diagnosis penyakit, tetapi penunjuk kehadiran pelbagai penyakit.
Merengsa di dalam paru-paru di X-ray
Penyakit paru-paru terutamanya disertai oleh pemadatan pada tisu paru-paru, ini disebabkan oleh penurunan atau ketiadaan aliran udara di bahagian-bahagian tertentu organ, yang diwujudkan semasa pemeriksaan sinar-X bintik-bintik gelap. Gejala sedemikian mungkin menunjukkan proses patologi baik di dalam paru-paru dan seterusnya.
Pemadaman, sebab yang terletak pada patologi paru, mungkin berbeza dengan intensiti, kejelasan, bilangan dan saiznya. Pemangkasan boleh menunjukkan:
Kegelapan paru, yang ditunjukkan di bawah pengaruh masalah dengan organ-organ lain, juga boleh dilihat dalam gambar-gambar, dan ini termasuk:
Lokasi pemadaman, saiz dan bentuknya bergantung kepada lesi paru-paru patologi yang maju. Beberapa jenis peredupan organ dikelaskan:
Pemadaman fokal adalah kecil, sehingga satu sentimeter, nodul bintik-bintik. Mereka menampakkan diri dalam proses keradangan dan neoplastik, serta berkaitan dengan gangguan vaskular. Ini mungkin permulaan beberapa jenis penyakit paru-paru. Satu imej tidak boleh digunakan untuk menentukan dengan tepat penyebab lesi dan sifatnya, oleh itu, peperiksaan tambahan dilantik, khususnya, tomografi yang dikira dan X-ray tambahan. Ujian makmal ditetapkan untuk sputum, air kencing dan darah.
Jika pemadaman focal disertai dengan demam, kelemahan, sakit kepala, batuk basah atau kering, sakit dada - tanda-tanda ini mungkin menunjukkan bronkopneumonia.
Sekiranya ujian darah tidak menunjukkan perubahan, ini boleh menjadi tanda batuk kering fokal, dan pesakit mengadu kehilangan selera, kelemahan, batuk kering, kesakitan dan sakit dada. Jika anda mengesyaki diagnosis ini, kajian yang disasarkan dilantik.
Infarksi paru paling sering ditunjukkan oleh trombophlebitis dari bahagian bawah kaki, keabnormalan jantung, sakit di sebelah dan hemoptisis.
Kanser paru-paru "kecil" biasanya dikenal pasti secara langsung dalam imej fluorografi.
Ini adalah penyakit yang paling biasa, permulaan yang boleh bercakap bayang-bayang fokus, tetapi mereka juga boleh menunjukkan patologi paru-paru yang lain.
Bayang-bayang fokus tunggal bentuk bulat dan lebih besar daripada satu sentimeter yang bersaiz mungkin juga tanda-tanda pelbagai penyakit. Mereka memerlukan penyelidikan yang lebih teliti untuk menentukan diagnosis yang tepat.
Mereka boleh menjadi tanda-tanda proses keradangan dan muncul dalam kes berikut:
Punca bintik-bintik bulat boleh diperolehi atau sista kongenital. Mereka boleh diisi dengan udara atau cecair.
Pemadaman seperti ini boleh menunjukkan pembentukan tumor:
Callus (bulat) - ini mungkin patah tulang rusuk atau kawasan pulau di atasnya. Faktor ini juga perlu dipertimbangkan apabila mentafsirkan gambar dengan bayang-bayang fokus.
Shading boleh dilokalisasi oleh segmen individu pelbagai bentuk, terutamanya dalam bentuk segitiga. Mungkin terdapat beberapa laman web tersebut di dalam paru-paru, dan diagnosis dibuat selepas peperiksaan yang komprehensif. Kegelisan segmen individu pada satu atau kedua-dua paru-paru boleh bercakap tentang penyakit seperti:
Segmen tunggal:
Kehadiran beberapa segmen yang gelap:
Pemadaman sedemikian dalam imej radiografi tidak membentuk bentuk geometri dan tidak mempunyai sempadan yang pasti.
Perubahan patologi dalam tisu paru-paru yang paling sering adalah staphylococcal pneumonia. Penyakit ini mempunyai bentuk utama dan menengah:
teduhan itu boleh menunjukkan edema tisu, infarksi paru-paru, pendarahan, tumor, pengumpulan cecair pleural, dan lain-lain penyakit yang boleh tepat ditentukan selepas menjalankan ujian makmal.
teduhan itu boleh berlaku disebabkan oleh keradangan paru-paru (pneumonia), atau cecair lelehan pleural (pengaliran cairan pleural). Penyakit-penyakit ini disertai dengan demam, batuk, kelesuan, sakit kepala.
Sekiranya terdapat kegelapan pecahan di paru-paru, konturnya jelas kelihatan dan jelas di dalam gambar. Mereka boleh mempunyai cembung, cekung, rectilinear dan bentuk lain.
Tumor malignan dan jinak biasanya terbentuk di bronkus perantaraan. Pada masa yang sama, lobus bawah dan tengah organ menjadi gelap.
Kegelapan paru-paru jenis ini mungkin menunjukkan bengkak organ yang sedang berkembang. Ini boleh berlaku dengan peningkatan tekanan pada kapilari pulmonari atau pada tahap rendah protein dalam darah. Air dalam paru-paru mengganggu fungsi organ normal. Edema boleh terdiri daripada dua jenis dan bergantung kepada sebab-sebab yang menyebabkannya.
Amat di diagnosis bergantung kepada kelayakan dan pengalaman pakar radiologi doktor, yang akan menggambarkan gambar fluorography. Juga alat penting di mana X-ray telah dibuat. oleh itu ia akan keluar dari tempat untuk double-check, dilakukan oleh X-ray untuk mesin yang sempurna dan lain-pakar radiologi.
Pemadaman di paru-paru dalam gambar X-ray - apa itu? Persoalan ini ditanyakan oleh ramai pesakit yang mana hasil fluorografi adalah samar-samar.
Blackout boleh bererti apa-apa, jadi jika ahli radiologi mengeluarkan kesimpulan sedemikian, anda tidak boleh panik - kemungkinan besar, anda akan memesan peperiksaan tambahan.
Pemadaman dalam gambar mungkin menandakan permulaan penyakit, dan kecacatan biasa pada filem.
Fluorografi disyorkan untuk tujuan prophylactic sekali setahun. Pengesanan pemadaman pada fluorografi membantu mengenal pasti beberapa penyakit berbahaya dan memulakan rawatan dalam masa yang singkat.
Pemadaman di paru-paru mungkin disebabkan oleh:
Dalam amalan perubatan, ini adalah penyebab utama pemadaman. Antaranya berbahaya bagi kehidupan pesakit dan penyakit persekitarannya.
Oleh itu, jika pemadaman ditemui pada fluorografi, maka ia selalu menjadi sebab untuk memulakan peperiksaan yang lebih terperinci menggunakan kaedah diagnostik lain.
Pemadaman di paru-paru, yang ditemui pada fluorografi, bercakap tentang ketidakteraturan kedua-dua paru-paru itu sendiri dan di kawasan bersebelahan.
Tempat itu boleh diperbesar nodus limfa, pendidikan di pinggir, vertebra, pembesaran esophageal.
Satu tempat dalam gambar menunjukkan tumor. Terdapat banyak tempat mengenai keradangan, tuberkulosis, pengumpulan cecair dan kehadiran tumor di organ lain.
Jika pemadaman berada di puncak paru-paru, maka tuberkulosis boleh diandaikan. Tempat yang mempunyai sempadan kabur menunjukkan radang paru-paru, terutamanya jika subjek mempunyai kelemahan, demam tinggi.
Tetapi dalam sesetengah kes, pneumonia berlaku tanpa meningkatkan suhu. Bentuk geometri spesifik di tempat itu boleh meminta doktor bahawa pesakit mempunyai infark paru, pendarahan.
Perokok berisiko mengalami penyakit paru-paru. Selama satu tahun merokok, kira-kira segelas resin toksik menetap di tisu organ ini.
Perokok lebih daripada yang lain memerlukan pemeriksaan x-ray tahunan.
Perubahan dalam tisu paru-paru dalam perokok berlaku dengan cepat, tetapi, sebagai peraturan, mereka tidak dipaparkan pada fluorografi.
Fluorografi membantu mengenal pasti hakikat merokok, dan tumor yang timbul akibat kebiasaan yang berbahaya ini.
Bagaimana merokok menjejaskan paru-paru, jelas menunjukkan peperiksaan lain - radiografi.
X-ray menunjukkan dengan jelas bagaimana berbeza organ-organ orang yang sihat dan perokok.
Cahaya bukan perokok dalam gambar akan menjadi warna seragam yang terang, kerana ia dipenuhi dengan udara, adalah mungkin untuk membezakan corak saluran darah. Paru-paru perokok ditutup dengan bintik-bintik gelap.
Pemadaman di dalam paru-paru boleh menjadi saiz dan bentuk yang berbeza, yang terletak di mana-mana di dalam paru-paru. Klasifikasi pemadaman berikut diguna pakai.
Pencegahan paru-paru pada fluorografi - kelihatan seperti bintik-bintik nodular dengan garis pusat kurang dari satu sentimeter. Mereka muncul sebagai hasil daripada proses tumor, gangguan vaskular.
Kegelapan jenis ini mungkin menjadi penyakit serius, tetapi imej X-ray tidak memberi peluang kepada doktor untuk membuat diagnosis yang tepat.
Pemadaman fokal, disertai dengan demam tinggi, kelemahan umum, batuk, boleh bercakap mengenai batuk kering fokal - ujian khusus diberikan untuk mengenal pasti.
Untuk menjelaskan diagnosis pesakit dihantar ke pemeriksaan yang lebih bermaklumat: tomografi dikompilasi.
Ia perlu menjalani ujian makmal: menderma darah, air kencing.
Kegelapan fokus juga berlaku dalam penyakit jarang seperti infark paru-paru, di mana hemoptysis mungkin.
Di samping itu, infark paru disertai dengan keradangan pada urat kaki, sakit jantung, sakit di sisi.
Pemadaman putaran paru-paru adalah bintik-bintik tunggal, diameternya lebih dari satu sentimeter. Maknanya bintik-bintik ini dalam gambar boleh sebagai proses keradangan, dan kehadiran tumor (kedua-dua jinak dan malignan).
Atas sebab ini, jika ada pembengkakan berbentuk bulat dalam gambar, doktor pasti akan menetapkan prosedur tambahan.
Tompok boleh menjadi kista yang penuh dengan udara atau cecair, kesesakan parasit pulmonal, abses. Juga, pembentukan ini muncul dalam asma bronkial.
Segmental gelap dari paru-paru pada fluorografi - dalam kes ini, bintik-bintik dalam imej mempunyai bentuk segi tiga, mungkin terdapat beberapa dari mereka.
Punca meredup segmental paru-paru atau paru-paru - tumor endobronchial, kehadiran badan asing, kecederaan.
Sekiranya terdapat beberapa segmen yang gelap, maka ia adalah tanda pneumonia, tuberkulosis, kanser pusat, penyempitan bronkus pusat, metastasis.
Pengelupasan gelap paru-paru pada fluorografi - kelihatan seperti bintik tanpa sempadan jelas, tidak mempunyai bentuk geometri yang betul.
Mereka sering bercakap tentang staphylococcal atau radang paru-paru biasa. Pneumonia Staphylococcal mempunyai bentuk primer dan menengah.
Foto:
Utama muncul sebagai hasil daripada proses keradangan dalam tisu, sekunder - apabila fokus purulen diperkenalkan ke dalam badan (ini boleh berlaku dengan osteomyelitis, adnexitis).
Pneumonia Staphylococcal lebih lazim sejak kebiasaannya.
Juga, pemadaman di dalam bentuk yang tidak terbatas boleh bercakap tentang pleurisy eksudatif. Dalam semua kes ini, pesakit akan mengalami demam, batuk, kelemahan.
Kegelapan lobus paru-paru pada fluorografi adalah apabila lobus yang terjejas kelihatan jelas dalam gambar dan mempunyai kontur yang jelas.
Gelap lobus paru-paru adalah tanda apa-apa "kronik" dalam paru-paru: sirosis, lesi purulen, bronchiectasis.
Pemadaman dengan bendalir pada fluorografi - menunjukkan edema paru yang berlaku semasa iskemia, keracunan dengan beberapa toksin, dan penyakit vaskular.
Sekiranya, setelah melawat pejabat fluorografi, anda telah dicop dan dihantar pulang dengan selamat, ini bermakna tiada patologi yang dijumpai, kerana jika pekerja pejabat itu diwajibkan untuk memberitahu pesakit atau doktor setempat mengenai keperluan untuk ujian mendalam.
Selepas melawat bilik fluorografi, pesakit menerima gambar dan transkripnya.
Ulasan untuk snapshot mungkin mengandungi maklumat berikut:
Tempat-tempat dalam imej mungkin menunjukkan beberapa penyakit sedozen, jadi sangat penting untuk meneruskan peperiksaan.
Untuk pemeriksaan lanjut, doktor menghantar pesakit kepada ahli pulmonologi dan onkologi, di mana dia perlu menjalani prosedur tertentu.
Diaskintest - kaedah untuk mendiagnosis tuberkulosis. Tidak seperti ujian Mantoux, yang sering menunjukkan hasil yang salah, Diaskintest tidak bertindak balas kepada BCG dan memungkinkan untuk mendiagnosis tuberkulosis dengan lebih tepat.
Ujian sputum - pemeriksaan makmal terhadap sputum. Mengesan bakteria tuberkulosis, sel malignan, pelbagai ciri kekotoran keadaan patologi tertentu.
Tomografi komputasi paru-paru adalah tambahan, tetapi kaedah bermaklumat untuk mendiagnosis penyakit tisu paru-paru, pleura dan mediastinum.
Bronkoskopi diagnostik paru-paru atau tracheobronchoscopy dilakukan menggunakan endoskop fleksibel yang dimasukkan melalui hidung.
Sebelum prosedur, x-ray dada dilakukan untuk menghapuskan halangan saluran udara.
Pemeriksaan ini membolehkan anda bukan sahaja untuk melihat paru-paru, tetapi juga untuk mengumpul bahan (ia tidak menyakitkan).
Bahan ini juga tertakluk kepada penyelidikan histologi, sitologi, bakteria.
Ujian darah untuk penanda tumor, kaedah tambahan untuk mendiagnosis kanser, membolehkan anda mengesan protein tertentu dalam darah anda yang dihasilkan oleh sel-sel tumor malignan.
Darah diambil dari urat, pada perut kosong. Bilangan penanda tumor bertambah bukan hanya pada kanser, tetapi juga dalam beberapa penyakit berjangkit dan keradangan.
Apabila menyoroti fluorografi, terdapat ralat, tetapi kaedah itu sendiri tidak boleh dipanggil tidak berkesan. Fluorografi mendiagnosis penyakit dahsyat seperti tuberkulosis dan kanser paru-paru.
Ini adalah kaedah yang cepat dan murah yang boleh digunakan untuk pemeriksaan klinikal penduduk.
Selalunya, ia hanya berkemungkinan untuk mengenal pasti jangkitan baru jangkitan tuberkulosis dan mula merawat pesakit dalam masa yang singkat.
Fluorografi - kaedah pemeriksaan sinar-x yang melibatkan memotret imej objek dari skrin. Kegelapan paru-paru untuk fluorografi - apa itu? Persoalan semacam itu ditanyakan oleh ramai orang yang mempunyai fotofluorografi yang samar-samar.
Gerhana boleh secara serentak bercakap banyak atau tidak sama sekali, jadi jika ahli radiologi memberikan kesimpulan sedemikian, anda tidak perlu saraf - kerana pesakit tersebut ditetapkan pra-peperiksaan. Pemadaman pada fluorografi boleh menjadi tanda patologi, serta kecacatan mudah dalam imej.
Fluorografi disyorkan untuk dilakukan sekali setahun (lihat Berapa kerap anda boleh melakukan x-ray: ciri-ciri kaji selidik). Pengesanan bintik hitam pada fluorografi memungkinkan untuk mengenal pasti penyakit berbahaya dan segera menetapkan rawatan.
Pemadaman di paru-paru mungkin disebabkan oleh: radang paru-paru, bronkitis, tuberkulosis, tumor, kanser, kecederaan, badan-badan asing, abses, pengumpulan cecair dan merokok yang berpanjangan. Dalam ubat-ubatan, ini adalah penyebab yang paling biasa di gerhana.
Pemadaman dalam gambar tidak semestinya onkologi atau tuberkulosis, walaupun sudah tentu ia juga boleh bercakap tentang patologi yang serius. Di samping itu, gerhana mungkin muncul dalam gambar semasa merokok rokok jangka panjang (lihat Apa perokok x-ray: perubahan kelihatan?).
Dari sini, sukar untuk segera menentukan apa yang boleh menjadi gelap pada paru kanan atau kiri pada fluorografi. Mungkin objek asing sampai di sana?
Ini sering berlaku dengan kanak-kanak yang ingin tahu. Perhatikan bahawa jenis gerhana tidak berkaitan secara langsung dengan patologi, dan masalah itu tidak dapat ditentukan dengan segera oleh bentuk tempat.
Tempat gelap di paru-paru dibahagikan dengan bilangan dan saiz dalam fluorografi. Tompok-tompok tunggal menunjukkan tumor, mereka boleh menjadi malignan dan jinak.
Sekiranya peredaran di paru-paru pada fluorografi bukanlah satu, maka ini menunjukkan kehadiran beberapa patologi. Juga penting lokasi lokasi.
Oleh itu, jika luka puncak organ kelihatan pada gelap di paru-paru pada fluorografi, maka ini mungkin menunjukkan tuberkulosis, tetapi doktor mesti menetapkan, sebagai tambahan kepada ujian, tembakan kedua.
Di hadapan pemadaman, doktor menulis diagnosis yang dimaksudkan.
Biasanya, corak vaskular meningkat disebabkan oleh bayang-bayang arteri atau urat paru-paru. Penampilan yang meningkat adalah tanda bronkitis, peringkat awal kanser atau radang paru-paru. Juga, ia boleh bercakap mengenai kekurangan dalam kerja dalam sistem kardiovaskular.
Pemadatan dan pengembangan akar adalah ciri-ciri: radang paru-paru, bronkitis dan lain-lain, patologi kronik dan keradangan.
Sinus pleural adalah rongga yang terbentuk dalam lipatan pleura. Sinus itu bebas di paru-paru biasa, dan sebaliknya, dimeteraikan dalam patologi paru-paru.
Kehadiran tisu berserabut - menunjukkan bahawa pesakit telah mengalami pneumonia.
Kehadiran adhesi menunjukkan bahawa pada masa lalu seseorang mengalami radang pleura.
Bayang-bayang bulat yang selamat. Dikatakan bahawa orang itu mempunyai hubungan dengan pesakit: batuk kering atau radang paru-paru.
Dalam erti kata lain, jangkitan mendapat ke dalam paru-paru, tetapi ia adalah setempat dan tidak berkembang, dan terpencil oleh deposit garam kalsium.
Perubahan dalam diafragma menunjukkan anomali dalam kepingannya. Biasanya, patologi ini berkembang kerana genetik yang lemah, ubah bentuk dengan perekatan, kelebihan berat badan, dan penyakit masa lalu.
Bayang-bayang fokus adalah bintik hitam yang berukuran kira-kira 1 sentimeter. Ia boleh dikatakan bahawa ini adalah tanda pertama radang paru-paru atau penyakit tuberkulosis.
Mediastinum adalah ruang antara paru-paru dan organ-organ lain. Pengembangan bercakap tentang peningkatan tekanan, meningkatkan saiz jantung, miokarditis, atau CHF.
Pneumonia disebabkan oleh Pseudomonas aeruginosa yang dicirikan oleh permasalahan akut, keadaan umum yang teruk, suhu badan yang tinggi, sesak nafas, sianosis, takikardia, tanda-tanda mabuk, focal dulling bunyi perkusi, crepitus, dan mengi. Pneumonia mungkin rumit oleh pleurisy.
Pada dada x-dada dada, luka focal dikesan (foci infiltration infilmatory), dalam kes pembentukan abses, rongga dengan tahap mendatar didapati, dan di hadapan pleurisy eksudatif, gelap gelap homogen. Dari sputum, kandungan rongga pleura, pelepasan dari luka, bacillus pus biru ditaburkan.
Tahap awal paragonimosis berlaku sebagai penyakit alahan akut. Mengesan perubahan dalam paru-paru ("tidak menentu" menyusup, pneumonia, pleurisy).
Myocarditis alahan, meningoencephalitis agak kerap diperhatikan. Pada dasarnya, peringkat awal penyakit itu tidak bersifat asimtomatik. Dengan peralihan kepada subacute, dan kemudian ke peringkat kronik, perubahan dalam paru-paru mendominasi: sakit dada, batuk dengan pelepasan dahak, efusi pleura, demam.
Perubahan fibrous dalam paru-paru berkembang kemudian, pada photofluorogram mereka mendedahkan foci dengan ciri-ciri radial darkening dan vacuoles ringan di pusat, kawasan penyusupan dalam tisu paru-paru, kalsifikasi, dan kadang-kadang meresap pneumosklerosis.
Dengan penyakit ringan, candidiasis menyerupai gambaran klinikal bronkitis. Pada roentgenogram, terdapat peningkatan corak kapal bronkial. Pada masa-masa kemudian dan dalam kes-kes yang teruk, kandidiasis paru-paru ditunjukkan oleh pneumonia focal atau lobar, infiltrat yang tidak stabil "tidak menentu".
Pada fluorografi akan menjadi gerhana jerawatan, yang bermaksud foci pneumonic kecil, atelectasis. Kadang-kadang terdapat teduhan berbunga ("kepingan salji"). Pneumonia Candida mungkin rumit oleh pleurisy.
Ciri-ciri kursus klinikal fibrosis pulmonari yang meresap. Aduan pesakit dengan batuk dengan dahak (akibat bronkitis bersamaan), sesak nafas, yang pertama kali berlaku semasa latihan fizikal, kemudian dalam keadaan rehat, dan akhirnya menjadi malar, kelemahan umum, kadang-kadang dalam kes aktivasi proses keradangan, demam. Pada pemeriksaan, sianosis diturunkan (akibat hipoventilation alveoli), pembuluh darah serviks bengkak, sesak nafas (gejala penyakit jantung pulmonari).
Dada boleh dipadatkan, tetapi lebih kerap kehadiran kekaburan tidak normal ditentukan oleh ruang intercostal yang diperluas - bentuk emphysematous HA. Lawatan pernafasan paru-paru dan pergerakan kawasan pulmonari yang lebih rendah adalah terhad. Dengan perkusi, sebagai akibat daripada emphysema yang bersamaan, bunyi yang berkotak dikesan.
Semasa auscultation paru-paru, sukar, kadang-kadang lemah, pernafasan vesikular (dengan emphysema), kering dan lembap rales didengar. Menggunakan kajian sinar-X menentukan peningkatan ketelusan bidang paru-paru periferal dalam kombinasi dengan keparahan, fokus gelap dan penguatan corak vaskular, kadang-kadang tanda-tanda bronkektasis.
Ujian darah biokimia menunjukkan peningkatan kandungan alfa-2 dan gamma globulin, fibrinogen; dalam air kencing proteinuria sederhana dicatatkan. X-ray sistem pernafasan membolehkan mengesan gerhana segmen / lobus yang sama dari paru-paru, kawasan penyusupan. Apabila gangren paru-paru ada tanda-tanda kegagalan pernafasan dan mabuk.
Aduan (demam jenis remedi, kesakitan dada, sesak nafas, batuk dengan pelepasan kuman purulen dengan bau yang tidak menyenangkan dalam jumlah 200 ml hingga 1-2 liter sehari, berpeluh). Radiografi dada (gerhana focal besar dengan tepi bergerigi dan kontur kabur - dalam fasa penyusupan dan kehadiran sindrom pembentukan rongga dengan paras cecair mendatar dalam tempoh yang lain).
Kanser paru lebih biasa pada lelaki yang berumur lebih dari 40 tahun dan perokok untuk jangka masa yang panjang. Menghadapi latar belakang gerhana sebahagian daripada paru-paru, terdapat pencerahan, yang menandakan perpecahan tisu paru-paru, serta metastasis fokus bronkogenik ke kawasan bersebelahan.
Seringkali, pleurisy eksudatif pada peringkat awal pengesanan dianggap sebagai radang paru-paru kerana mereka mempunyai banyak tanda yang sama. Sebilangan kecil bendalir dalam rongga pleura sering kali sukar ditentukan dari imej x-ray.
Dalam kes ini, komplikasi sangat mudah diselesaikan oleh pemeriksaan ultrasound paru-paru, yang menentukan 150-200 ml efusi dalam rongga pleura. Di samping itu, pleurisy eksudatif dicirikan oleh batuk tertentu dengan menunaikan dahak lendir dan purulen.
Seringkali, untuk menjalankan keadaan organ pernafasan yang paling bermaklumat dan tepat, doktor menetapkan kajian biasa seperti sinar-x. Mengendalikan prosedur ini sering ditunjukkan untuk menjelaskan hasil fluorografi sebelumnya atau berdasarkan gambaran klinikal umum keadaan pesakit. Sebagai contoh, dalam beberapa penyakit paru-paru, ketumpatan sesetengah tisu paru-paru menjadi tinggi. Dalam gambar-gambar yang diperoleh, masing-masing menunjukkan keadaan paru-paru, fenomena yang sama dicatatkan dalam bentuk bintik-bintik dan pemadaman di paru-paru pada sinar-x.
Jika kotoran dilaporkan kepada pesakit, reaksi pertama majoriti adalah ketakutan, ramai yang berpendapat ia adalah tumor malignan. Kanser memberikan beberapa pemadaman, tetapi jauh dari satu-satunya sebab untuk penampilan kotoran. Untuk mengelakkan daripada membuang saraf ekstra, dan juga untuk bertindak secepat mungkin apabila pengetatan dikesan, ia adalah wajar untuk meneroka jenis mereka, serta menjadi biasa dengan punca utama kejadian mereka.
Sebab-sebab utama penampilan pada gambar X-ray dari bintik-bintik atau pemadaman boleh menyebabkan penyebab gelap pada paru-paru:
Apabila mengesan pemadaman seperti itu, doktor biasanya menetapkan borang pemeriksaan tambahan. Ini berdasarkan banyak sebab yang boleh menyebabkan pembentukan mereka. Rawatan yang kompeten hanya ditetapkan selepas sifat lesi terbentuk sepenuhnya dan penyebab kegelapan dalam paru-paru. Gejala biasa dan keadaan kesihatan diambil kira.
Dalam proses menjalankan pemeriksaan perubatan tambahan dan kajian berhati-hati terhadap imej-imej yang diperoleh, pakar menilai teduhan dengan parameter berikut:
Di samping perbezaan di atas, bintik-bintik dalam imej boleh diklasifikasikan oleh tanda-tanda lain. Doktor mesti mengambil kira mereka untuk menubuhkan diagnosis yang lebih tepat.
Titik dan kegelapan yang berlaku di dalam paru-paru dan trakea boleh dicirikan oleh lokasi mereka, tetapi juga dalam penampilan dan dalam bentuk umum. Pengagihan adalah seperti berikut:
Tidak mustahil untuk menubuhkan diagnosis yang tepat untuk hanya jenis dan lokasi bintik-bintik. Oleh sebab itu, pemeriksaan kualitatif tambahan diperlukan.
Beberapa minit selepas memegang kabinet kabinet fluorografi, seseorang menerima snapshot dan transkrip terperinci. Maklumat berikut mungkin terdapat dalam komen pada foto dalam bentuk istilah perubatan, yang masing-masing menerangkan masalah kesihatan tertentu:
Titik dan pemadaman yang terdapat dalam imej itu boleh menjadi bukti beberapa berpuluh-puluh jenis penyakit, oleh sebab itu, selepas sinar-X diperlukan untuk meneruskan pemeriksaan kualitatif terhadap paru kanan atau kiri.
Untuk menjalankan pemeriksaan susulan, doktor boleh menghantar pesakit kepada ahli pulmonologi atau ahli onkologi, di mana dia akan ditunjukkan menjalani prosedur khusus tertentu. Inilah yang paling biasa:
Sekiranya doktor mempunyai kecurigaan terhadap kanser paru-paru berdasarkan sinar-X, analisis penanda tumor mungkin ditetapkan. Analisis ini memungkinkan untuk mengesan protein tertentu yang biasanya dihasilkan oleh permulaan tumor malignan.
Sekiranya kegelapan atau bintik-bintik cahaya dikesan pada imej, jangan panik pada pandangan imej. Penyelesaian terbaik dalam kes ini adalah dengan tegas mengikuti saranan doktor. Pakar akan menjalankan pemeriksaan tambahan yang lebih terperinci untuk menjelaskan diagnosis. Ini adalah satu-satunya cara untuk membangunkan rawatan yang berkualiti tinggi, mengambil langkah tepat pada masanya dan dengan itu mencegah komplikasi yang serius.