Cecair di dalam paru-paru

Pembentukan cecair di dalam paru-paru memerlukan diagnosis segera sebab-sebab patologi dan rawatan segera, kerana ini mungkin merupakan gejala penyakit serius yang penuh dengan pelbagai komplikasi, atau kematian. Adalah penting untuk mengenal pasti tanda-tanda edema pada peringkat awal agar mempunyai masa untuk mengambil langkah-langkah dan mencegah komplikasi. Gejala apa yang menunjukkan pengumpulan cecair, dan apa yang perlu dilakukan apabila mereka dikesan?

Apakah cecair di dalam paru-paru?

Pertukaran gas antara udara yang terhirup dan darah dalam tubuh manusia berlaku melalui sistem pernafasan. Proses menangkap oksigen dari udara yang dihirup dan pelepasan karbon dioksida berlaku di bahagian-bahagian yang membosankan di bahagian pernafasan - alveoli pulmonari. Disebabkan proses patologi yang berlaku di dalam badan, ia boleh berlaku bahawa alveoli dipenuhi dengan cecair yang meresap melalui dinding kapilari.

Pembentukan cecair berlaku lebih kerap bukan di paru-paru, tetapi di rongga pleura (antara helaian pleura yang melapisi dinding rongga dada). Untuk memastikan pergerakan normal paru-paru semasa proses pernafasan, sejumlah kecil cecair serous hadir di rantau pleura. Peningkatan keamatan eksudasi (proses perkumuhan cecair peradangan) menunjukkan peningkatan ketelapan vaskular atau pelanggaran integriti mereka.

Gejala air dalam paru-paru

Tempat akumulasi eksudat dan jumlahnya menjejaskan keterukan gejala dan sifat perjalanan penyakit. Gejala air yang paling jelas di dalam paru-paru ialah:

  • penampilan sesak nafas, rasa kekurangan oksigen, yang boleh berlaku walaupun semasa rehat;
  • penampilan batuk sekejap dengan sputum;
  • perasaan kebimbangan, ketakutan, disertai dengan pening, pengsan;
  • kejadian kesakitan di bahagian bawah dada.

Tanda-tanda

Sekiranya tiada tanda-tanda gejala yang jelas ciri pembentukan edema, tanda-tanda berikut harus dijadikan alasan untuk mendapatkan rawatan perubatan:

  • dyspnea semasa tidur (menunjukkan kegagalan pernafasan);
  • kulit biru;
  • apabila batuk, sejumlah besar lendir merah jambu, yang busa berbuih, daun;
  • serangan asma (dengan edema akut).

Sebabnya

Kerosakan pada saluran darah yang menyebabkan pengumpulan cecair di dalam paru-paru boleh disebabkan oleh pelbagai faktor. Penyebab utama pembentukan edema pulmonari dalam amalan perubatan adalah:

  • beberapa bentuk pneumonia (tuberkulosis, pleurisy, pneumonia);
  • kecederaan dada, otak;
  • pembentukan tumor malignan;
  • peningkatan tekanan dalam arteri pulmonari yang disebabkan oleh kegagalan jantung;
  • penyakit yang berkaitan dengan onkologi;
  • gangguan jantung (arrhythmia, kecacatan);
  • kehadiran ejen berjangkit;
  • masalah di hati, sirosis (bentuk parah);
  • keracunan toksik akibat penyalahgunaan bahan.

Cecair paru dalam onkologi

Salah satu sebab yang paling berbahaya mengapa paru-paru mengisi cecair adalah perkembangan dan perkembangan proses onkologi. Dalam pesakit yang didiagnosis dengan kanser, pengumpulan air berlaku pada tisu paru-paru atau rongga pleura. Pembentukan edema pada onkologi menunjukkan penumpuan yang kritikal terhadap tubuh pesakit dan sering diperhatikan di peringkat akhir penyakit, apabila rawatan sudah tidak berkesan. Sebab-sebab pembentukan edema sering dikurangkan tahap protein, akibat daripada perkembangan kanser.

Selepas pembedahan jantung

Pesakit yang menjalani pembedahan di jantung berisiko mengalami komplikasi paru-paru. Faktor dalam perkembangan edema boleh menjadi penggunaan ubat jantung yang menyebabkan pengaktifan leukosit dan endotoksin. Cecair mungkin terkumpul akibat peningkatan tekanan darah akibat pelanggaran aliran keluar darah, atau akibat peningkatan ketelapan kapilari pembuluh darah.

Diagnostik

Gejala cecair di dalam paru-paru yang didapati memerlukan perhatian perubatan segera. Untuk membuat diagnosis, seorang pakar menjalankan pemeriksaan pesakit, mengumpul maklumat mengenai aduan dan menetapkan arahan untuk laluan diagnosis komprehensif. Proses mendiagnosis penyakit ini adalah untuk mengambil ujian darah (biokimia, komposisi gas, pembekuan) dan sinar-X dada.

Sekiranya pengesanan pengumpulan exudate, peperiksaan tambahan dijalankan untuk menentukan sebabnya, yang mungkin termasuk:

  • pengukuran tekanan di arteri pulmonari;
  • diagnostik otot jantung;
  • pemeriksaan otak;
  • tomografi yang dikira;
  • ultrasound organ-organ dalaman;
  • penilaian fungsi hati.

Rawatan

Terapi yang bertujuan untuk menghilangkan edema pulmonari bergantung kepada sebab-sebab yang cecair mula berkumpul, dan keparahan keadaan pesakit. Rawatan hanya boleh mengesyorkan doktor berdasarkan diagnosis. Prinsip rawatan digariskan dalam jadual:

Penerimaan antibiotik, ubat antivirus.

Terapi antibiotik, mengambil glucocorticoids.

Cirrhosis hati (hydrothorax hepatik).

Kemasukan diuretik, pemindahan hati.

Penyingkiran exudate mekanikal (pleurodesis, pleurocentesis).

Mengambil diuretik dan pengoptimal kadar denyutan jantung.

Penyingkiran tiruan cecair dari paru-paru.

Rawatan dadah

Sifat menular pembentukan exudate memerlukan rawatan dengan penggunaan agen antibakteria. Pilihan ubat bergantung kepada kepekaan patogen organisme kepada kumpulan antibiotik tertentu. Untuk rawatan, kumpulan ubat penisilin digunakan secara tradisional, yang diwakili oleh Amoxiclav dan Sultasin:

  • nama: Amoxiclav;
  • Penerangan: cara gabungan tindakan sistemik, mekanisme ini berdasarkan penekanan aktiviti enzimatik mikroorganisma;
  • Kelebihan: kecekapan tinggi terhadap bakteria yang paling terkenal;
  • Kekurangan: tidak boleh diambil dengan disfungsi buah pinggang.

Antibiotik semisynthetic Sultasin mempunyai beberapa kontraindikasi untuk menerima dan jarang menyebabkan kesan sampingan:

  • nama: Sultasin;
  • Penerangan: Antibiotik spektrum luas dengan penembusan yang tinggi ke dalam tisu dan cecair badan;
  • tambah: tindakan cepat;
  • Kekurangan: berinteraksi dengan ubat-ubatan kumpulan lain.

Bersama dengan antibiotik, rawatan edema pulmonari melibatkan mengambil agen anti-radang dan desensitisasi (Novocain, Analgin), diuretik, ubat-ubatan yang memperluaskan bronchi (Euphyllinum) dan pengawal selia air dan elektrolit. Terapi penyelenggaraan terdiri daripada melawat bilik fisioterapi, mengambil antihistamin.

Bagaimana untuk mengepam cecair dari paru-paru

Untuk mengeluarkan exudate dari kawasan pleura dengan bentuk penyakit yang kompleks, cecair pam dari paru-paru digunakan. Prosedur ini dilakukan menggunakan anestesia tempatan. Kawasan di bawah skapula disuntik dengan jarum khas dan eksudat dikumpulkan. Untuk pesakit kanser, kaedah mengisi rongga dengan bahan anti-tumor digunakan. Cara yang paling radikal adalah shunting. Shunt yang dipasang memindahkan cecair terkumpul dari rongga pleura ke bahagian perut.

Tukul paru-paru untuk mengepam cecair

Penguraian buatan dilakukan dengan menusuk paru-paru. Teknik ini adalah seperti berikut:

  • menggunakan ultrasound ditentukan oleh lokasi kluster exudate;
  • anestetik tempatan disuntik ke dalam pesakit, dia mengambil posisi duduk, bersandar ke hadapan;
  • jarum dimasukkan ke dalam kawasan di antara tulang rusuk dari belakang;
  • cecair sedang dipam keluar;
  • kateter dimasukkan di mana exudate terus keluar untuk beberapa waktu.

Bagaimana untuk merawat orang tua

Bagi orang yang berumur lebih dari 60 tahun, penyakit paru-paru adalah berbahaya dan memerlukan rawatan segera. Faktor-faktor yang mendorong perkembangan penyakit pada orang tua adalah hipodinamia dan gangguan berkaitan usia pengudaraan paru-paru. Untuk sebarang tahap penyakit, terapi memerlukan rejimen pegun dan preskripsi ubat antibakteria, diuretik, dan vitamin untuk meningkatkan imuniti.

Seringkali, pada pesakit tua, cecair mula berkumpul melawan latar belakang penyakit jantung dan saluran darah, oleh itu, kompleks kardioterapi ditetapkan. Penyakit yang teruk mungkin memerlukan penggunaan topeng oksigen atau pernafasan tiruan untuk meningkatkan jumlah paru-paru. Penerimaan mucolytics adalah ditetapkan sekiranya batuk basah ketara untuk menipis dahak.

Rawatan remedi rakyat

Resipi ubat tradisional boleh digunakan untuk penyakit ringan. Untuk rawatan di rumah, decoctions herba ubat digunakan, yang digunakan di dalam, atau bungkus luar. Rawatan yang berkesan adalah mungkin di bawah syarat-syarat berikut:

  • pendekatan sistematik;
  • penolakan tabiat buruk;
  • menjalankan latihan pernafasan;
  • pematuhan ketat dengan cadangan doktor.

Tujuan penerimaan decoctions adalah untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan dari badan. Parsley segar mengatasi dengan baik dengan tugas ini. Brewing 800 g daun dalam 1 liter susu, anda harus mengambil rebusan yang dihasilkan 1 sudu besar. setiap jam Untuk menghilangkan jangkitan akan membantu jus bawang dengan gula, yang diambil pada perut kosong dan 1 sudu besar. Untuk mengurangkan beban ke atas hati, hendaklah dibuat kompres semalaman minyak ikan atau yogurt dengan madu.

Akibatnya

Hasil daripada genangan cecair dalam paru-paru dalam pleurisy ganas mungkin adalah penurunan keanjalan tisu penghubung lapisan permukaan paru-paru, menyebabkan pertukaran gas terjejas dan hipoksia. Kelaparan oksigen membawa kepada gangguan sistem saraf pusat dan kegagalan jantung. Kejadian edema dalam onkologi mengancam pesakit dengan kemerosotan serius keadaan umum dan kerosakan semua organ. Dalam kes yang paling teruk, terdapat risiko kematian.

Ramalan

Peluang pemulihan bergantung kepada sebab penampilan atau peningkatan edema. Doktor menentukan prognosis penyakit berdasarkan diagnosis utama, yang berfungsi sebagai pemangkin untuk pengumpulan exudate. Penyingkiran bendalir tepat pada masanya menyumbang kepada penyembuhan yang menggalakkan dan pemulihan fungsi sistem pernafasan. Prognosis negatif terdapat dalam pembentukan edema pada peringkat akhir kanser. Dalam kes ini, terdapat ancaman langsung kepada kehidupan pesakit, tidak kira apa tahap air di dalam paru-paru itu dikesan.

Bendalir dalam paru-paru selepas pembedahan pada paru-paru dan jantung

Edema pulmonari adalah keadaan patologi yang ditentukan oleh pelepasan cecair dari saluran darah melalui tisu paru-paru ke dalam alveoli. Akibatnya, pesakit mati-matian dan hipoksia organ.

Sebabnya

Edema pulmonari bukan penyakit yang berasingan, ia selalu merupakan gejala mabuk, sakit, pembedahan, atau kecederaan pada dada. Sebab-sebab untuk pembangunan negeri ini:

  1. Ketoksikan dengan sepsis, keradangan tisu paru-paru, pengambilan ubat yang tidak terkawal atau ubat narkotik.
  2. Penyakit jantung dan salurannya: dalam kes kelebihan peredaran pulmonari (emphysema), jika kegagalan ventrikel kiri (kecacatan valvular, kekurangan koronari akut), embolisme trombus pulmonari.
  3. Tahap pengurangan kadar protein darah (dalam lesi cirrhotic hati, penyakit buah pinggang dengan pelepasan besar protein dalam air kencing - sindrom nefrotik).
  4. Terapi infusi intravena berlebihan tanpa diuresis dipaksa berikutnya.
  5. Kecederaan dada dengan kerosakan kepada integriti paru-paru dan saluran darah.
  6. Selepas pembedahan jantung, termasuk pembedahan pintasan arteri koronari (CABG).
  7. Selepas pembedahan pada paru-paru.

Pembedahan pintasan arteri koronari (CABG) adalah operasi yang dijalankan oleh pakar bedah jantung untuk mengembalikan aliran darah ke dalam saluran darah jantung. Ia dilakukan dengan menubuhkan shunts khusus (prostesis vaskular) dan mengeluarkan bekuan darah atau agen lain yang menyebabkan halangan dan hipoksia rantau miokardium.

Komplikasi seperti cecair di dalam paru-paru selepas pembedahan dijangka, maka anti-edema propylylic diresepkan bersama dengan terapi utama.

Selalunya, keadaan pathognomonik seperti edema pulmonari berlaku 1-2 minggu selepas pembedahan CABG.

Patogenesis

Mekanisme cecair dalam paru-paru selepas shunting dikaitkan dengan beban tambahan pada peredaran pulmonari. Peningkatan tekanan hidrostatik berlaku di dalam saluran darah kecil, yang mendorong bahagian cecair darah ke ruang alveolar melalui tisu paru - interstitium.

Alveoli, di mana komponen cecair tidak keradangan berkeringat, kehilangan keanjalannya. Surfaktan berfungsi sebagai surfaktan. Ia menghalang alveoli daripada jatuh, bagaimanapun, apabila terdapat cecair dalam paru-paru, ia dapat kehilangan fungsinya akibat pemusnahan ikatan biokimia. Gejala-gejala penyakit dyspnea dan sianosis yang teruk berlaku.

Jika cecair tidak dikeluarkan dari paru-paru, maka congestive, sukar untuk merawat radang paru-paru. Juga, bendalir mungkin dijangkiti, dan radang bakteria paru-paru berlaku. Peningkatan aktiviti otak dan kerja sistem saraf.

Gejala

Keadaan pesakit selepas CABG boleh merosot dengan tajam terhadap latar belakang kesejahteraan lengkap. Selalunya ditunjukkan pada waktu malam, lebih hampir pada waktu pagi. Ini disebabkan oleh peninggalan lama seseorang dalam kedudukan mendatar. Gejala utama:

  • Dyspnea berbaring, dan kemudian duduk.
  • Bernafas adalah bising, menggelegak.
  • Kekerapan gerakan pernafasan melebihi 23 nafas / minit.
  • Terdapat batuk, yang berkembang menjadi batuk yang paroki, tidak produktif, dengan hasil yang sedikit kandungan berbusa mungkin dilepaskan, kadang-kadang dengan darah.
  • Cyanosis kulit (pertama sekali, telinga berubah menjadi ungu-biru, hujung hidung, pipi).
  • Peluh berlatap sejuk menonjol.
  • Sakit di dada, yang berkaitan dengan hipoksia.
  • Jumlah penguncupan jantung meningkat, tekanan darah meningkat.
  • Perasaan patologi pesakit, rasa ketakutan, keresahan.

Rawatan dan Pencegahan

Dalam pembedahan dan resusitasi untuk penghapusan kecemasan cecair dari penggunaan paru-paru:

  • Topeng oksigen.
  • Persediaan defoamers, glucocorticoids, ubat urea (jika tidak ada azotemia).
  • Bronchodilators.
  • Nitrat (untuk menghapuskan iskemia myocardial sementara).
  • Pengudaraan tiruan yang boleh dikawal adalah mungkin.
  • Di masa depan, gunakan ubat diuresis, sedatif dan antihistamin yang dipaksa.

Untuk profilaksis yang ditetapkan terapi fleksibel komplikasi postoperative kompleks, fisioterapi. Ia bertujuan meningkatkan jumlah penting paru-paru, meningkatkan peredaran darah dalam peredaran kecil dan besar, memperkuat rangka otot dada.

Jika edema pulmonari berlaku di rumah selepas pembuangan, anda perlu segera menghubungi doktor daerah dan ahli pulmonologi. Radiografi organ-organ rongga dada akan diperlukan.

Jika diagnosis disahkan, maka anda perlu menjalani peperiksaan ultrasound untuk menentukan jumlah pengaliran air. Taktik pengurusan lanjut ditentukan oleh doktor yang hadir, bergantung kepada keparahan komplikasi, penyakit yang bersamaan, dan juga usia pesakit.

Cecair di dalam paru-paru selepas pembedahan jantung

Pengembangan edema pulmonari (pengisian tisu paru-paru dengan cecair) selepas pembedahan jantung dapat terjadi akibat penyebab jantung dan non-kardiak.

Edema pulmonari kardiogenik berkembang kerana kekurangan jantung yang betul (atrium dan / atau ventrikel). Apabila ini berlaku, hipertensi (tekanan meningkat) peredaran pulmonari, dan cecair dari aliran darah masuk ke parenchyma paru-paru, menyebabkan ia membengkak.

Penyebab cecair bukan kardioma dalam paru-paru termasuk pengaktifan leukosit, pembebasan endotoksin, dan penggunaan protamin atau plasma beku segar semasa pembedahan.

Gambar klinikal edema pulmonari adalah sama tanpa mengira puncanya. Manifestasi mengisi paru-paru dengan cecair termasuk:

  • Hypoxia adalah kekurangan oksigen untuk tisu badan, pertama sekali - otak.
  • Pengurangan pematuhan pulmonari - kecerahan parenchyma paru-paru.
  • Pengurangan kecacatan intrapulmonary adalah nisbah antara pengudaraan paru-paru dan kebolehtelapannya kepada oksigen.

Punca, simptom dan rawatan cecair di dalam paru-paru

Cecair di dalam paru-paru adalah masalah yang agak berbahaya dan anda perlu segera memulakan rawatan. Ini bermakna bahawa seseorang mempunyai penyakit yang serius, tanpa adanya terapi yang mana pelbagai komplikasi boleh muncul, sehingga dan termasuk kematian.

Kenapa cecair berkumpul di dalam paru-paru

Sekiranya cecair berkumpul di dalam paru-paru, ia selalu menunjukkan kehadiran penyakit. Fenomena sedemikian boleh dilihat dalam kes berikut:

  • Dengan kegagalan jantung. Oleh itu, tekanan meningkat pada arteri pulmonari, yang membawa kepada pengumpulan cecair di dalam badan.
  • Kerana pelanggaran struktur saluran darah. Dari kebolehtelapan mereka terganggu, darah memasuki paru-paru melalui dinding mereka dan kekal di sana.
  • Dengan radang paru-paru. Terdapat keradangan pada pleura, di kawasan yang eksudat purulen berkumpul. Radang paru-paru biasanya disebabkan oleh hipotermia badan yang kuat, jadi untuk mengelakkannya, anda perlu berpakaian mengikut cuaca dan tidak lama lagi dalam keadaan sejuk.
  • Tumor dalam paru-paru. Oleh kerana itu, peredaran darah terganggu dalam organ, dan genangan di dalamnya diperhatikan.

Ini sangat berbahaya. Kebanyakan neoplasma paru-paru adalah malignan. Oleh itu, penyingkiran mereka harus dilakukan secepat mungkin.

  • Tuberkulosis. Dalam kes ini, dahak, zarah darah dan tisu paru-paru terkumpul di paru-paru kerana permulaan pecahan organ.
  • Kecederaan pada dada. Mereka membawa kepada pelbagai pecah, yang melibatkan pengumpulan exudate. Cecair terbentuk secara beransur-ansur, dan pesakit juga mencatatkan kesakitan yang teruk di kawasan kecederaan. Mungkin biru tempat yang melanda.
  • Penyakit organ dalaman yang membawa kepada proses keradangan dalam pleura. Ini sering berlaku dengan sirosis hati.

Patologi mungkin berlaku selepas pembedahan jantung. Organ mula bekerja dengan beberapa kegagalan, jadi mungkin untuk membuang darah ke dalam paru-paru. Ini sering kali menjadi fenomena yang berlaku kira-kira 1-2 minggu selepas pembedahan, jadi doktor menyediakan pesakit untuk komplikasi yang mungkin terlebih dahulu.

Air dalam paru-paru mungkin juga dari luar. Sebagai contoh, jika seseorang tersedak. Sebahagian daripada bendalir boleh tinggal di saluran pernafasan, dan kemudian memasuki organ pernafasan utama.

Setiap patologi di atas dengan cara tersendiri berbahaya. Rawatan yang lebih awal bermula, semakin besar kemungkinan pemulihan segera akan datang tanpa menimbulkan komplikasi serius.

Pengumpulan cecair pada orang tua

Cecair di paru-paru pada orang tua boleh berkumpul disebabkan oleh penggunaan asid acetylsalicylic yang berpanjangan. Lelaki tua meminumnya untuk melegakan kesakitan.

Di samping itu, air dalam paru-paru pada orang tua mungkin berlaku disebabkan gaya hidup mereka yang tidak aktif. Ini menyebabkan peredaran pulmonari terjejas, genangan berlaku. Oleh itu, untuk mencegah fenomena tersebut, orang tua perlu bergerak lebih banyak.

Manifestasi utama

Dengan adanya cecair di dalam paru-paru, orang mengalami pelbagai gejala. Keparahan mereka bergantung pada jumlah exudate terkumpul. Pesakit mungkin mengalami gejala berikut:

  • Sesak nafas. Oleh kerana pengumpulan cecair dalam paru-paru, proses pertukaran gas terganggu, dan untuk sekurang-kurangnya sedikit meningkatkan jumlah oksigen yang dihasilkan, organ mula bekerja dalam mod yang salah. Pernafasan semakin cepat, sementara itu menjadi berat - ini dipanggil sesak nafas.
  • Lebih teruk keadaan orang itu, lebih jelas adalah manifestasi sesak nafas. Lama kelamaan, ia berlaku walaupun dalam keadaan santai dan semasa tidur.
  • Batuk Ia biasanya muncul kemudian apabila keadaan paru-paru merosot. Batuk mungkin kering atau basah, ia adalah sekejap, dengan jumlah besar dahak.
  • Sakit Ia disetempat di dada. Semasa rehat, sakit dan bertolak ansur, dan semasa batuk dan semasa latihan fizikal, ia bertambah.
  • Tukar warna kulit. Kerana kebuluran oksigen, membran mukus boleh menjadi pucat, dan kawasan berhampiran hidung dan bibir mungkin berubah menjadi biru kecil.
  • Kemerosotan kesejahteraan umum. Pesakit menjadi lemah, lesu, dan gelisah.
  • Kegagalan pernafasan. Edema pulmonari berlaku, seseorang tidak boleh bernafas secara normal, dia mengadu serangan asma.
  • Dalam paru-paru ada sesuatu yang menggelegak. Seseorang merasakan ini apabila menggerakkan badan, apabila beralih.

Jika mana-mana gejala di atas berlaku, anda perlu segera berjumpa doktor. Jika tidak, terdapat kemungkinan komplikasi yang serius.

Ujian diagnostik

Diagnosis dibuat hanya selepas satu siri prosedur diagnostik. Ini termasuk:

  • Pemeriksaan pesakit dan mendengar paru-parunya. Doktor harus bertanya kepada pesakit apa sebenarnya yang mengganggunya agar mempunyai sedikit pun patologi.
  • X-ray atau fluorografi. Ini adalah kaedah diagnostik yang paling bermaklumat. Pada x-ray jelas kelihatan perubahan. Kawasan yang terkena gelap.
  • Ujian darah untuk menentukan sama ada seseorang itu sejuk atau jika sistem imun berfungsi normal.

Kadang-kadang diagnosis pembedaan diperlukan jika doktor tidak dapat membuat diagnosis yang tepat. Dalam kes ini, prosedur diagnostik tambahan boleh dilakukan.

Bagaimana untuk merawat

Penyebab dan rawatan cecair di dalam paru-paru adalah saling berkaitan. Doktor boleh menetapkan terapi hanya selepas nama penyakit yang menimbulkan gejala yang tidak menyenangkan. Hampir 100% kes hospitalisasi pesakit diperlukan.

Rawatan mungkin konservatif atau pembedahan. Mengambil ubat memberi hasil hanya jika bendalir telah terkumpul sedikit. Ubat-ubat berikut boleh digunakan untuk menghapuskan penyakit ini:

  1. Ubat anti-radang. Mereka melegakan keradangan, mengurangkan bengkak dan menghilangkan rasa sakit.
  2. Diuretik. Mempercepat perkumuhan cecair dari badan dan mencegah genangan mereka.
  3. Antibiotik. Mereka membunuh patogen yang membawa kepada perkembangan proses radang atau menular.
  4. Analgesik. Mereka melegakan kekejangan otot, mengurangkan kesakitan, dan meringankan keadaan umum pesakit.
  5. Mucolytics. Dilepaskan dahak likat dan menyumbang kepada penyingkiran cepat dari paru-paru.

Adakah ia dirawat di rumah? Ubat-ubatan sendiri untuk sebarang penyakit yang melibatkan pengumpulan bendalir boleh menjadi sangat berbahaya kepada kesihatan. Seseorang mungkin tercekik.

Sekiranya mengambil ubat tidak memberi apa-apa hasil, doktor menyesuaikan rejimen rawatan. Dalam kes sedemikian, pam mengumpul cecair mungkin diperlukan.

Bagaimana untuk mengepam cecair dari paru-paru

Sekiranya bendalir terkumpul dalam rongga pleura, pemindahannya diperlukan. Orang yang sihat juga mempunyainya, tetapi kuantitinya tidak melebihi 2 ml. Jika lebih daripada 10 ml cecair telah terkumpul, penyingkirannya diperlukan. Setelah mengepam keluar pernafasan pesakit harus dinormalisasi, asphyxiation akan berlalu.

Biasanya digunakan untuk mengepam cecair yang mempunyai sifat tidak berjangkit. Ia dipanggil transudate. Sekiranya patologi dikaitkan dengan proses keradangan, anda mestilah terlebih dahulu menyembuhkannya. Jika selepas cecair ini kekal, ia perlu dikeluarkan.

Sebelum prosedur, pesakit tidak memerlukan latihan khas. Proses ini dilakukan mengikut algoritma berikut:

  • Pesakit harus duduk, bengkok ke hadapan, dan meletakkan tangannya di atas meja khas.
  • Anestesia tempatan dilakukan. Suntikan novocaine juga dilakukan untuk mengelakkan kesakitan. Tapak tusukan ditentukan secara awal berdasarkan data yang diperoleh semasa imbasan ultrasound atau x-ray.
  • Kulit digosok dengan alkohol. Kemudian doktor mula membuat tusukan. Dia mesti bertindak dengan teliti agar tidak menyakiti saraf dan saluran darah. Kedalaman juga harus betul. Sekiranya anda memasukkan jarum terlalu dalam, ia boleh merosakkan paru-paru.

Doktor mesti memasukkan jarum sehingga rasanya seperti itu telah gagal. Lapisan atas paru-paru lebih padat daripada kandungannya.

  • Selepas itu, doktor mengepam cecair yang terkumpul.
  • Pada akhirnya, tapak tusukan dirawat dengan penyelesaian antiseptik, dan pakaian steril digunakan di tempatnya.

Dalam satu prosedur, tidak lebih daripada satu liter transudat boleh diambil dari paru-paru. Jika anda melebihi had ini, anda mungkin menerima komplikasi yang serius, walaupun kematian.

Mengepam cecair perlu dilakukan oleh pakar yang berpengalaman. Anda tidak boleh mempercayai prosedur kecemasan pekerja atau orang tanpa latihan. Ia mesti dilakukan di bawah keadaan steril.

Berapa kali anda boleh mengepam cecair dari paru-paru

Bilangan pengulangan prosedur ditentukan oleh doktor yang hadir. Adalah penting untuk menghapuskan sebab mengapa cecair dikumpulkan. Selepas itu, ia akan terkumpul kurang, jadi ia perlu dipam lebih kerap sehingga keperluan untuk ini hilang sepenuhnya.

Pemulihan rakyat untuk cecair bertakung

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat adalah mungkin hanya jika terdapat pengumpulan sedikit bendalir. Dalam kes-kes yang sangat maju, terapi itu sangat berbahaya. Ubat-ubat berikut adalah berkesan untuk mengeluarkan lendir yang tidak stabil:

  1. Satu gelas oat tuang 150 ml susu, reneh selama 20 minit. Kemudian ketatkan alat dan ambil 1 sudu besar. tiga kali sehari. Oat mempunyai kesan ekspektoran yang baik dan cepat mengeluarkan kahak dari paru-paru.
  2. Tuang 800 g susu pasli, masak dengan api yang rendah sehingga cecair menguap sebanyak separuh. Selepas itu, gulungkan produk yang dihasilkan melalui penapis. Ambil 1 sudu besar. setiap jam Pasli mempunyai sifat diuretik, jadi ia akan membantu melegakan edema paru.
  3. Kupas satu bawang sederhana, cincang halus dan taburkan dengan gula. Selepas beberapa lama, jus muncul, yang mempunyai kesan penyembuhan.

Selalu mengeluarkan cecair di rumah adalah mustahil. Memerlukan penggunaan alat khas. Di samping itu, anda tidak boleh membuat diagnosis yang betul. Penerimaan cara yang tidak sesuai mungkin tidak memberi apa-apa hasil.

Ramalan Pemulihan

Jika masa untuk memulakan terapi, prognosis adalah baik. Penyakit ini boleh sembuh tanpa kemunculan komplikasi badan. Selepas itu, orang menjalani kehidupan yang penuh.

Tetapi jika anda menangguhkan dan tidak pergi ke doktor pada waktunya, akibatnya boleh menjadi sangat teruk. Edema akan meningkat dengan menekan pernafasan. Seseorang mungkin mati akibat kegagalan pernafasan.

Cecair di dalam paru-paru sentiasa sangat berbahaya. Jika pesakit disyaki dalam patologi ini, anda mesti segera pergi ke hospital. Diagnosis juga mungkin mengambil masa. Dan dalam beberapa kes walaupun jam adalah penting untuk menyelamatkan nyawa seseorang.

Kardiologi - tapak mengenai penyakit jantung dan saluran darah

Ahli Bedah Jantung Online

Komplikasi selepas pembedahan jantung

Tahap perkembangan pembedahan kardiovaskular semasa, pengalaman operasi yang luas memungkinkan kita untuk meramalkan risiko pembedahan bergantung kepada keadaan dasar pesakit, bentuk penyakit nosologi, komorbiditi, dan faktor lain.

Sebagai hasil daripada pengamalan pemerhatian jangka panjang di pusat pembedahan jantung pelbagai Persatuan Eropah Thoracic dan Cardiovascular Surgeons pada tahun 1998, satu sistem untuk menilai risiko pembedahan jantung EuroSCORE telah dicadangkan.

Pengiraan risiko operasi adalah berdasarkan pemarkahan. Kematian yang dijangkakan dengan skor 0 hingga 2 (risiko rendah) ialah 1.27 - 1.29%; dari 3 hingga 5 (risiko sederhana) - 2.90 - 2.94%; lebih daripada 6 (risiko tinggi) - 10.93 - 11.54%.

Edema pulmonari selepas pembedahan

Punca edema pulmonari

Gangguan pertukaran gas biasa di paru-paru dan, akibatnya, pengumpulan cecair boleh disebabkan oleh dua sebab utama: fisiologi dan dadah.

Alasan fisiologi adalah seperti berikut: menjalankan operasi pada organ yang mempengaruhi peredaran pulmonari mengurangkan keamatan aliran darah melaluinya, genangan darah menyebabkan penembusan komponen cecair darah melalui dinding saluran darah ke alveoli pulmonari.

Ubat: semasa tempoh postoperative, ubat diambil, ada yang mempunyai kesan negatif terhadap hubungan antara tekanan intrapulmonary dan tekanan hidrostatik kapilari dalam paru-paru.

Kemungkinan pelanggaran norma tekanan darah koloid-osmatic kerana kehadiran ubat-ubatan di dalamnya. Akibatnya - pelanggaran pertukaran gas dan edema pulmonari.

Gejala edema pulmonari

Sebagai peraturan, gejala edema pulmonari selepas pembedahan muncul tiba-tiba. Terdapat kesukaran bernafas, peningkatan frekuensi penyedutan dan kadar denyutan jantung, yang dicirikan oleh batuk yang tidak produktif kering.

Malah dalam kedudukan separuh duduk, bantuan pernafasan tidak berlaku. Beberapa kali selepas gejala pertama, batuk berlaku.

Rawatan edema pulmonari selepas operasi

Langkah-langkah terapeutik dijalankan dalam beberapa arah:

  • normalisasi nisbah tekanan dalam persekitaran gas respiron dan dalam saluran darah kecil;
  • menyekat proses yang membawa kepada berbuih dan hipoksemia;
  • kemurungan keadaan teruja dan pengurangan hiperaktif sistem symptoadrenal;
  • mengurangkan beban peredaran pulmonari dan cecair paru-paru.

Semua aktiviti ini dijalankan di klinik dan di bawah pengawasan pekerja kesihatan. Penyedutan wap etil alkohol melalui inhaler sering digunakan untuk mengurangkan berbuih. Nisbah tekanan disamakan dengan alat anestetik di bawah tekanan tertentu.

Negara teruja dikeluarkan oleh pengenalan sedatif intravena - midazolam, sibasone, droperidol atau natrium hydroxybutyrate. Cara paling mudah untuk mengurangkan beban pada lingkaran kecil - pengenaan kelenjar vena atau pneumomanzhetov.

SWIFT PULANGKAN POSTOPERATIF

Edema pulmonari (OL) semasa dan selepas pembedahan baru-baru ini dianggap salah satu komplikasi yang paling serius, manifestasi paru-paru kegagalan jantung atau hyperinfusion. rupanya adalah disebabkan oleh peralihan bahagian cecair darah dari kapilari pulmonari dalam ruang respironov pneumatik disebabkan oleh perubahan dalam hubungan normal antara tekanan hidrostatik dalam kapilari dan berlawanan bertindak tekanan intrapulmonary dan tekanan darah colloidally osmotichskim.

Akibat perubahan ketara dalam faktor-faktor ini, kecerunan tekanan antara mikrofon paru-paru dan media gas dari zon penyebaran paru-paru, yang intinya adalah interstitium pulmonal, berkurangan.

Kebolehtelapan alveolokapillyarnoy membran di bawah pengaruh pelbagai faktor humoral komplikasi postoperative (BAS, EFV lain), serta penggunaan aspirasi berterusan pokok bronkial semasa penyesuaian semula, ia menggalakkan cecair awal peralihan intravaskular yang mengandungi protein dalam persekitaran gas paru-paru. Air di permukaan membran penyebaran pulmonari menghilangkan sifat surfaktan surfaktan paru-paru (Johnson J.W.C. et al 1964), yang secara dramatik mengurangkan pematuhan paru-paru dan meningkatkan tenaga yang diperlukan untuk pernafasan.

Siang sejumlah besar phospholipid surfactant dan protein dalam cecair exuded ke respironov lumen yang menggalakkan pembentukan buih tegar yang mengisi zon paru-paru pneumatik, dan ia dianggap bahawa ungkapan alveolar OJI (Luizada AA 1965). Mengisi saluran udara dengan busa terus mengganggu pengagihan gas di paru-paru dan akhirnya mengurangkan keberkesanan pertukaran gas paru-paru dengan peningkatan yang ketara dalam penggunaan tenaga untuk pernafasan.

Aspek spesifik OL postoperative awal adalah kompleks. Hyperactivation sistem sympathoadrenal, terutamanya apabila terdapat analgesia tidak mencukupi, peningkatan dalam mediator yang dikenali sebagai trauma dan MSM darah tajam penurunan KOD di bawah pengaruh infusi melebihi penyelesaian masin terhadap kekurangan albumin plasma latar belakang, kesan langsung hipoksia dan hypoxemia vena, asidosis, giperefermentemii kebolehtelapan kapilari pulmonari dalam kombinasi dengan pengurangan prestasi jantung, - NL selepas pembedahan dalam pelbagai kombinasi boleh digabungkan dalam setiap kes tertentu.

Sekarang, kebanyakan resuskitator cenderung percaya bahawa punca hemodinamik NL awal memainkan peranan penting hanya pada pesakit yang mengalami kerosakan miokard awal toksik atau metabolik, penyakit jantung valvular yang bersamaan atau traumaisasi miokardial semasa pembedahan jantung.

Sering kali, hipertensi akut peredaran pulmonari berkembang buat kali kedua dan boleh dikaitkan dengan kerosakan langsung oleh SATU faktor (hypoxemia, hypercapnia, asidosis) dari otot jantung tidak sah. Gangguan ini jelas ditunjukkan dengan latar belakang peningkatan ketahanan vaskular sistemik akibat BCC yang rendah atau, sebaliknya, tekanan darah tinggi dalam peredaran yang hebat, yang boleh menjadi nyata dalam tempoh selepas operasi segera. Pemerhatian klinikal awal pakar bedah paru A.D. Yarushevich (1955), A.S. Kolesnikova (1960) menekankan bahawa perkembangan NL biasanya bertepatan dengan tempoh ketidakstabilan terbesar pertukaran gas paru pada pesakit tersebut: selepas reseksi paru-paru, ia berlaku pada jam pertama dan tidak lewat dari hari-hari pertama selepas campur tangan.

Kemudian postoperative OJI membangunkan bukan sahaja terhadap latar belakang gangguan hemodinamik (dengan pengurangan yang ketara daripada IOC), yang disertai oleh komplikasi postoperative lain, seperti pneumonia atau radang paru-paru paru-paru tunggal dua hala, akut infarksi miokardium.

Sering kali, OJIs menjadi akhir kekurangan protein yang teruk dengan hipoproteinemia yang melampau, endotoxicosis infeksi-inflamasi, atau penguraian hipertensi bersamaan dengan kehadiran peredaran otak. OJI seperti ini berkembang dengan perlahan, melalui tahap edema interstisial dengan pengekalan cecair dalam tisu peribronchial. Keamatan akumulasi air di dalam paru-paru bergantung kepada magnitud tekanan darah sistemik (krisis hipertensi) akibat kenaikan kadar penapisan cecair tisu dari sistem kapal bronkial (Simbirtsev, S.A. Serikov, VB 1985).

Klinik dan diagnosis. Dalam banyak kes, peringkat awal OJI pasca operasi berlaku secara tiba-tiba. Hanya kadang-kadang ia didahului oleh sindrom tipikal dalam bentuk perasaan tekanan di belakang sternum, perasaan kekurangan udara dan batuk tidak produktif terutama kering. Tetapi tidak lama lagi pesakit menganggap kedudukan ortopnea. Mengunyah sukar, memerlukan usaha fizikal yang banyak, tachypnea lebih daripada 40 per minit. Semasa auscultation, nafas di atas paru-paru keras pada mulanya, sering diiringi oleh batuk yang tidak produktif. Pada masa yang sama meningkatkan takikardia, walaupun tiada sebab untuk hipovolemia. Kebangkitan tekanan darah sistemik, dan kadang-kadang CVP, serta pembesaran murid sederhana, menunjukkan pengaktifan sistem sympathoadrenal yang berlebihan dan melengkapi gambaran komplikasi.

Menghadapi latar belakang tahap OL yang dilancarkan di atas medan paru-paru, perkusi mendedahkan tympanitis yang tinggi, terutamanya di atas bahagian atas mereka, sebilangan besar rale lembap terdengar, yang kadang-kadang didengar dari jauh. Bunyi jantung pesakit sedemikian tidak dapat dibezakan. Pernafasan dengan cepat menjadi menggelegak dengan pembuangan sputum busa berwarna putih, kekuningan atau merah jambu, jumlah yang dapat mencapai 2-3 liter dalam 1-2 jam.

Dalam OJI peringkat terminal di tengah-tengah kesedaran kusut atau hilang, sianosis kulit, menggelegak pernafasan, kadang-kadang jenis agonistic dan pelepasan yang banyak kahak tachycardia daftar had (140-180 pengecutan dalam min), dan kadang-kadang bertentangan, bradycardia, tidak stabil dirakam pada tekanan darah sistemik latar belakang berterusan dan ketara dalam CVP.

Dalam pemeriksaan oximetry dan kawalan makmal, pada peringkat awal AD, hypoxemia arteri digabungkan dengan hypocapnia yang signifikan, dan di peringkat terminal, hypocapnia digantikan dengan hypercapnia sejurus sebelum kematian. Apabila kawalan X-ray pada paru-paru yang tidak dikenali di dalam paru-paru, sebelum ini direkodkan di bahagian bawah paru-paru, secara beransur-ansur mengisi semua bidang paru-paru. Sekiranya pesakit ini mempunyai catheterized pulmonari untuk pemantauan intensif terhadap keadaan hemodinamik, atau mungkin menggunakan akses ini untuk pemantauan yang diperlukan (melalui kateter vena pusat), tekanan kapilari paru (tekanan jimat) diperiksa. Pada ketinggian OJI alveolar sebenar, ia lebih tinggi daripada 28-30 mm Hg.

Arahan utama rawatan OL pasca operasi adalah dalam langkah-langkah terapeutik yang menyediakan beberapa arahan kesan terapeutik:

- pemulihan nisbah tekanan biasa dalam kapilari pulmonari dan atmosfera gas respiron;

- penghapusan berbuih dan hipoksemia;

- melegakan rangsangan dan hiperaktif sistem sympathoadrenal;

- pengurangan bulatan kecil dan beban cecair cahaya;

Kesan ini dilengkapkan dengan langkah-langkah untuk mengurangkan penghidratan plasma dan memulihkan CODE, menormalkan kebolehtelapan membran alveolocapillary.

Penyedutan O2 melalui radas anestesia di bawah tekanan 10-15 mm Hg. (14-20 cm air. Art.) Atau peranti lain yang menyediakan kencing manis dengan PD digunakan dalam kes-kes OJI, apabila komplikasi itu terutamanya genetik hemodinamik. Peningkatan tekanan yang berlebihan dalam saluran pernafasan (di atas 18-20 mmHg) tidak dapat diterima, memandangkan ketahanan yang ketara terhadap aliran darah di kapilari pulmonari dan pengurangan gangguan atrium kanan meningkatkan gangguan hemodinamik pada pesakit-pesakit ini.

Sering kali, rawatan OJI bermula dengan penghapusan berbuih dan pemulihan aktiviti surfaktan paru. Yang paling mudah dicapai untuk tujuan ini adalah penyedutan wap etil alkohol, yang diperolehi melalui lulus 02 hingga 96 ° etanol yang dicurahkan ke dalam humidifier konvensional yang konvensional. Campuran gas seperti alkohol etil dan oksigen dipenuhi melalui kateter nasofaring.

Tempoh sesi penyedutan sedemikian adalah 30-40 minit dengan istirahat 15-20 minit. Apabila menggunakan campuran udara oksigen semasa diabetes dengan PD, etanol dituangkan ke dalam penyejat radas anestetik. Jarang sekali, dalam keadaan yang lebih sukar, tuang 2-3 ml etil alkohol ke dalam trakea dengan tusukan ligamen cricoid tiroid dengan jarum suntikan, terutama jika kesedaran pesakit dihalang. Ia juga mungkin menggunakan penyedutan aerosol daripada 20-30% larutan akueus etanol yang dihasilkan oleh fogger ultrasonik.

Yang paling berkesan adalah memadamkan buih paru polysiloxane derivatif - anti-fomosilane. Kesan defoaming dalam keadaan sedemikian bergantung kepada pemeliharaan syarat-syarat asas untuk kegunaannya: aspirasi nasotrakeal cepat dari busa trakea dan penyesuaian secara beransur-ansur kepada penyedutan dadah. Terapi oksigen dengan defoaming oleh anti-fomosilane selama 15-20 minit membolehkan mengurangkan kesan alveolar OJI yang dinyatakan, yang membenarkan kebenaran untuk merujuk masalah ini kepada analetika tertentu.

Relief cepat OJI alveolar memungkinkan dalam persekitaran yang tenang untuk menjalankan pemeriksaan yang diperlukan oleh pesakit dan menentukan penyebab komplikasi dengan tingkat kebarangkalian tertentu. Pesakit dinamik melegakan penyedutan antifoamsilan dengan mudah; Bagi mereka yang sangat teruja, penyedutan defoamer adalah sukar dan oleh itu tidak berkesan.

rangsangan mental pada peringkat ini menghapuskan midazolam intravena (dormicum, flormidal) 5 mg, kurang sibazona (sehingga 0.5 mg / kg BW pesakit), natrium hydroxybutyrate (70-80 mg / kg BW), droperidol walaupun kurang (turun ke 0, 2 mg / kg MT) atau 2-3 ml pesakit pada pesakit dewasa, menambah sedasi dengan penghalang H antihistamin (diphenhydramine, diprazine).

Syor lama untuk digunakan pada latar belakang gambar berkembang pada pesakit OJI azhiatirovannyh morfin secara intravena mempunyai asas berfungsi mencukupi: di samping yang diperlukan dalam kes-kes itu, ubat pelali, opioid pada dos 10-20 mg menyebabkan peningkatan dalam nada bronkiol pernafasan, mewujudkan tahap yang lebih tinggi tekanan dalam zon paru-paru resapan.

Antihistamin juga mempunyai kesan patogenetik, iaitu, mereka mengurangkan kebolehtelapan membran alveolokapillary. Di mana mereka juga menetapkan GCS (prednisone, dexomethasone), vitamin P dan C dalam dos penting, serta 30% penyelesaian urea pada kadar 1-1.5 g / kg MT pesakit.

Infusion lyophilized penyelesaian urea (jika tiada azotemia!) Berbeza dengan mannitol infusi atau sorbitol tidak menghasilkan kesesakan vaskular, diterima baik dan bukan sahaja anjing laut alveolokapillyarnuyu membran paru-paru, menggalakkan penyerapan semula di dalam cecair edema darah, tetapi juga mengenakan tindakan inotropic positif kepada miokardium.

Jumlah kelebihan cairan intravaskular dikurangkan dengan saluretik (40-60 mg lasix, 20 mg unata, 1-2 mg bufenoks intravena) dalam kombinasi dengan langkah-langkah yang mengurangkan aliran darah ke jantung yang betul:

- pengenaan bulatan vena (cuffs pneumatik yang lebih baik) pada anggota badan selama 25-30 minit;

- hipotensi yang terkawal (oleh arfonad, nitrogliserin, kurang kerap oleh pentamine), terutamanya dalam kes tindak balas hipertensi tekanan darah terhadap latar belakang OJI;

- sekatan biasa dengan anestesi tempatan di hadapan pesakit dengan kateter di ruang epidural, menetapkan matlamat lain.

Tindakan saluretik, terutamanya lasix, ditentukan bukan sahaja oleh kesan diuretik mereka: Fenomena OJI sering mereda walaupun sebelum kesan diuretik ubat muncul. Dalam kes hematokrit yang tinggi, pembajaan darah dengan penyediaan darah autologous pada pengawet sitrat dan penggantian sebahagian daripada darah yang akan dikeluarkan dengan pengganti darah aktif secara aktif ditunjukkan secara khusus.

Di hadapan data mengenai overhydration badan pada latar belakang normal atau dikurangkan isipadu intravaskular dan hypoalbuminemia, adalah wajar untuk menggunakan pengganti darah protein pekat diikuti oleh vasoplegia ringan. Kesan yang menentukan untuk membuang pesakit dari OJI, terutamanya tahan terapi konvensional, kadangkala mempunyai GF (ultrafiltrasi darah yang kurang sering terisolasi). Ia ditunjukkan untuk hematokrit rendah dan tanda-tanda jelas overhydration tisu dengan ujian lepuh yang tinggi.

Sering berdasarkan "bernafas" genesis awal OJI, dengan perkembangan kegagalan pernafasan (kecenderungan untuk hiperkapnia, asidosis campuran, pneumonia-edema), kekeliruan perlu mengambil keputusan untuk memindahkan pesakit ke mod PerPD pengudaraan mekanikal terkawal (Castanig G. 1973) dengan digunakan untuk intubasi endotrakeal midazolam, persiapan diazepam, anestetik rogol atau steroid (altezin).

Permulaan OL dalam tempoh selepas operasi lewat biasanya berlaku terhadap latar belakang komplikasi paru-paru atau extrapulmonary lain yang mengancam nyawa: radang paru-paru, koma, sepsis, dan lain-lain.

Dalam kes ini, keutamaan harus diberikan kepada pengudaraan mekanikal yang dikawal dengan PEEP (Kassil VL Ryabova NM 1977) dalam irama jarang (14-18 kitaran seminit) dengan DO yang tinggi (sekurang-kurangnya 700 ml dalam pesakit dewasa) dan Fi02 tinggi yang dikurangkan sebagai penyelesaian hipoksemia arteri.

Mod ini membolehkan untuk mencapai pengoksigenan cekap darah di dalam paru-paru dan penyerapan cecair edema dari permukaan membran penyebaran paru-paru, pengisian mengurangkan aliran darah paru-paru dan mengurangkan penggunaan tenaga untuk pengudaraan pesakit, yang tidak boleh memberikan apa-apa kaedah untuk mod SD FD. Dalam kes sedemikian, tidak ada keperluan untuk menyedut cecair berbuih dari saluran udara. Terapi selepas operasi OJI lewat menggunakan pengudaraan mekanikal dengan PEEP perlu ditambah dengan langkah-langkah untuk meningkatkan CODE plasma darah, menstabilkan kontraktil miokardium, mencegah jangkitan paru-paru.

Kadang-kadang gambar klinikal yang menyerupai OL boleh menjadi hasil daripada regurgitasi "diam" yang disebut, kekerapan yang boleh menjadi 8-15% untuk semua pesakit yang beroperasi di bawah anestesia umum dengan refleks faring laryngeal pelindung yang dimatikan (Blitt et al 1970 Turndorf et. al., 1974). Regurgitasi kandungan gastrik paling sering berlaku dalam pembedahan abdomen kecemasan, dengan keupayaan terhad untuk menyediakan saluran gastrousus, tetapi juga boleh berlaku pada pesakit yang cukup baik untuk operasi yang dirancang.

"Senyap" memuntahkan menyumbang pengeluaran nafas dihalang dengan peningkatan ezofagoektaziya intraabdominal tekanan atau esofagus diverticulum besar, serta penggunaan depolarizing penenang otot untuk intubasi trakea tanpa langkah-langkah khas untuk mencegah fibrilasi otot sukarela apabila diberikan dalam anestesia, sebagai contoh, penggunaan prekurarizatsii melalui nonrelaxing dos satu orang bukan depolarizing santai (pavulon, arduan).

Edema pulmonari selepas operasi. Embolisme pulmonari selepas pembedahan

Pakar bedah thoracic yang baru sering mengambil edema pulmonari yang ditangguhkan dahak ketika sukar untuk batuk pada hari pertama setelah pembedahan. Jika semasa pemisahan paru-paru, bronkureasis hanya dibuang sebahagiannya, yang lazimnya diperhatikan dalam lesi dua hala, pesakit terus memisahkan sputum, dan tidak boleh batuk kerana kelemahan batuk dan sakit.

Akibatnya, dahak terkumpul di bronkus besar dan trakea dan memberikan gambaran pernafasan yang menggelegak. Ia boleh didengar di jauh, dan semasa auscultation ia mewujudkan dirinya dalam bentuk gelembung basah gelembung besar di tengah-tengah dada. Untuk melepaskan saluran udara dari nanah, anda perlu membuat kedudukan saliran: menaikkan pelvis, dan menurunkan separuh bahagian atas badan pesakit dan kepala ke katil supaya sudut badan ke horisontal mencapai 45-60 °.

Tidak mengendahkan penderitaan pesakit, seseorang mesti memaksa dia untuk batuk tekak dengan kuat dalam kedudukan sedemikian, dan selepas beberapa sputum besar hilang, pernafasan segera menjadi bebas dan semua fenomena "edema pulmonari" hilang. Adalah lebih baik untuk menghisap dahak melalui bronkoskop.

Malangnya, komplikasi ini tidak boleh berakhir jadi tidak berbahaya jika baki paru-paru mempunyai tumpuan aktif yang aktif. Pada awal tahun 1950, salah satu daripada pesakit kami benar-benar tercekik pada dada, yang dipancarkan dari bronchiectasis paru-paru kedua, yang kami tidak terikat penting sebelum operasi.

Kes ini berkhidmat sebagai pelajaran yang baik untuk masa depan berhubung dengan ujian ketat paru-paru yang "sihat" dan keperluan persediaan praoperasi untuk penghapusan bronkitis.

Embolisme pulmonari pada tahun-tahun kebelakangan ini semakin muncul dalam statistik pakar bedah asing sebagai salah satu punca kematian selepas reseksi pulmonari. Mereka secara beransur-ansur datang ke salah satu tempat pertama, kerana komplikasi maut yang lain kurang dan kurang biasa.

Patogenesis tromboembolisme masih tidak difahami dengan baik. Menurut B. K. Osipova, G. F. Nikolayev, dan pemerhatian kita sendiri, embolisme paru lebih biasa pada orang tua, selepas operasi yang sangat kompleks dan panjang, dan pada pesakit yang mempunyai indeks berfungsi rendah sistem kardiovaskular dan pernafasan.

Dalam kesusasteraan domestik hanya kes terpencil dari embolisme pulmonari selepas operasi pulmonari diterangkan. Di B. Osipov, seorang pesakit mati akibat komplikasi ini. GF Nikolaev menunjuk kepada kes tromboembolisme selepas operasi pneumonectomy yang teruk, yang juga berakhir dengan kematian pesakit. Di Institut A. V. Vishnevsky (A.I. Smilis) terdapat lapan pesakit dengan tromboembolisme paru selepas operasi di paru-paru, enam daripadanya meninggal dunia.

Walau bagaimanapun, hanya satu pesakit yang mati akibat penyakit suppuratif kronik, dan operasi selama tujuh tahun untuk kanser paru-paru.

Dalam kebanyakan kes, embolisme pulmonari berkembang secara tiba-tiba, di kalangan saudara kesejahteraan. Kurang biasa, mereka merumitkan kegagalan kardiopulmonari. Syarat pembangunan - minggu pertama selepas pembedahan.

Jadual kandungan topik "Tempoh Operasi Operasi Pulmonari":

Gejala utama bendalir dalam paru-paru daripada berbahaya?

Pengumpulan cecair di dalam paru-paru adalah gejala yang membimbangkan yang memerlukan campur tangan perubatan segera. Masalah ini timbul akibat perkembangan pelbagai penyakit. Kekurangan rawatan perubatan boleh menjadi kesilapan yang membawa maut, menyebabkan kematian dan akibat berbahaya yang lain. Pilihan langkah terapeutik bergantung pada jumlah bahan terkumpul dan sebab-sebab yang menyebabkan edema pulmonari.

Penyebab patologi

Jika rongga pleura terkumpul oleh cecair, organisma dicirikan oleh faktor-faktor yang menyebabkan pelanggaran pertukaran udara tisu organ pernafasan, pelanggaran keutuhan dinding pembuluh darah. Masalahnya tidak timbul dengan sendirinya, ia boleh muncul dalam kes penyakit, kecederaan, keracunan kimia.

  • Masalah sistem kardiovaskular (kegagalan jantung (CHF), pembedahan, serangan jantung, dll).
  • Tumor ganas. Cecair di dalam paru-paru dalam kanser sering berkumpul di peringkat akhir perkembangannya.
  • Kecederaan dada.
  • Keracunan badan dengan sebatian toksik.
  • Penyakit paru-paru radang yang disahkan oleh manusia (tuberkulosis, pleurisy, dan lain-lain).
  • Penyakit hati. Sebagai contoh, dalam sirosis hati, edema pulmonari boleh berkembang serentak dengan asites.
  • Penyakit otak dan kesan pembedahan pada organ ini.
  • Penyakit paru-paru kronik (COPD, asma bronkial).
  • Pelanggaran proses metabolik badan (diabetes).

Doktor telah mengandaikan bahawa norma adalah lapisan cecair dalam tebal pleura 2 mm. Jika penunjuk ini terlampaui, terdapat genangan, bengkak, dan langkah segera diambil untuk mengambil kesan terapeutik.

Dalam orang tua, bengkak organ pernafasan boleh berlaku disebabkan oleh buah pinggang atau kegagalan jantung, gangguan jantung, atau kecederaan pada dada.

Cecair di dalam paru-paru pada bayi baru lahir juga tidak biasa. Ia berlaku pada kanak-kanak jika dia dilahirkan dengan matang atau dengan bahagian Caesarean. Dalam kes-kes yang teruk, bayi itu diletakkan di dalam unit penjagaan rapi untuk rawatan, dan dalam kes ringan, air yang berlebihan dipam keluar dengan pam elektrik khas.

Video

Video - cecair di dalam paru-paru. Pleurisy

Gejala patologi biasa

Gejala yang tepat dari pengumpulan bendalir dalam paru-paru bergantung kepada jumlah dan lokasinya.

  • Sesak nafas, yang pada mulanya berlaku semasa aktiviti fizikal, dan kemudian tidak meninggalkan pesakit dan dalam keadaan rehat. Peningkatannya membolehkan anda menentukan perkembangan proses patologi.
  • Kelemahan, penurunan prestasi. Gejala-gejala ini tidak meninggalkan pesakit walaupun semasa berehat.
  • Batuk di mana lendir, busa dari hidung dan mulut dilepaskan. Penampilannya pada waktu pagi, semasa tidur malam, penuaan fisik atau pengalaman psikologi tanpa sebab jelas dapat menunjukkan perkembangan edema paru.
  • Sakit di sebelah atau bahagian bawah dada. Ciri ini dibuat lebih jelas pada masa sesuai batuk, kerja fizikal.
  • Pelanggaran irama pernafasan (berdesir, gurgling jelas didengar), keadaan sebelum tidak sedarkan diri, kehilangan kesadaran yang tidak munasabah.
  • Blanching atau sianosis pada kulit, rasa mati rasa, menggigil, berasa sejuk walaupun pada suhu yang selesa di dalam bilik. Gejala ini adalah akibat kekurangan oksigen yang dialami oleh pesakit.
  • Peningkatan berpeluh, denyutan jantung cepat (takikardia).
  • Kebimbangan, ketakutan.

Gejala patologi berbahaya kerana mereka boleh mencetuskan serangan mati lemas, yang mempunyai akibat yang membawa maut - hasil yang membawa maut. Sekiranya anda mengesyaki edema pulmonari, berjumpa doktor dengan segera.

Kaedah untuk mendiagnosis patologi

Untuk menangani masalah ini, doktor tidak mencukupi untuk membetulkan fakta pengumpulan cecair di dalam paru-paru. Dia perlu memahami apa penyakit yang membawa kepada komplikasi ini.

Jika anda mengesyaki bahawa dalam cecair paru-paru, pesakit akan dihantar kepada ahli pulmonologi. Apabila menjadi jelas apa yang menyebabkan masalah, pakar tambahan disambungkan ke rawatan. Sebagai contoh, dalam sirosis hati, penyertaan pakar hepatologi dan pakar bedah adalah perlu.

Langkah pertama dalam diagnosis patologi - peperiksaan luaran.

  • kesukaran bernafas, yang ditunjukkan secara luaran di dalam dada tinggi;
  • kehadiran berdesir khusus ketika mendengar.

Bagaimana jika gejala yang ditunjukkan hadir? Ia adalah perlu untuk mengarahkan pesakit ke X-ray. Ia menunjukkan kawasan pengumpulan bendalir jika jumlahnya melebihi 10 ml. Untuk menjelaskan berapa banyak air mengandungi cahaya, anda perlu menjalani ultrasound dada.

  • ujian darah biokimia;
  • analisis air kencing;
  • Tusukan (ini adalah nama tusukan kawasan paru dengan jarum khas) dengan siasatan lanjut
  • cairan yang dipindahkan;
  • analisis gas darah;
  • CT scan dada, dsb.

Mengikut keputusan diagnosis, doktor akan menentukan apa yang menyebabkan pengumpulan cecair dan bagaimana patologi harus dirawat: secara konservatif atau melalui pembedahan.

Rawatan patologi

Pengumpulan cecair di kawasan paru-paru adalah berbahaya kerana ia boleh menyebabkan kematian pesakit akibat asphyxiation. Oleh itu, para doktor tegas melarang pesakit yang mempunyai gejala yang sama untuk mengubati diri dan menguji kaedah "nenek."

Cara yang tepat untuk memerangi pengumpulan cecair ditentukan oleh hasil diagnostik. Dalam kebanyakan kes, pesakit memerlukan kemasukan ke hospital. Jika pengumpulan kecil, air dikeluarkan dengan bantuan ubat-ubatan khas.

  • diuretik (mereka dipanggil diuretik);
  • NSAIDs;
  • antibiotik;
  • analgesik.

Jika sejumlah besar cecair berkumpul di dalam paru-paru, tusukan digunakan untuk membuang air berlebihan. Ia juga berfungsi untuk tujuan diagnostik: kajian bahan membolehkan seseorang menentukan sifatnya (keradangan atau tidak radang) dan menetapkan terapi yang berkesan.

  • Bendalir dalam paru-paru untuk kegagalan jantung dirawat dengan mengambil ubat diuretik dan ubat-ubatan yang menguatkan otot jantung. Di samping itu, pesakit adalah diet yang membatasi pengambilan garam dan air.
  • Jika eksudat di paru-paru mula berkumpul melawan latar belakang radang paru-paru, pesakit dirawat antibiotik untuk membantu menghentikan jangkitan jangkitan. Ia perlu mengambil pendengaran dan antivirals yang diperlukan untuk mempercepatkan rawatan penyakit.
  • Jika penyebab edema pulmonari adalah kecederaan, kaedah saliran digunakan untuk terapi.
  • Pesakit mengehadkan jumlah air yang digunakan.
  • Sekiranya patologi terbentuk sebagai akibat daripada pleurisy, pesakit dirawat antibiotik dan ubat expectorant. Kadang-kadang anda memerlukan ubat hormon. Berkesan dalam rawatan fisioterapi: UHF, terapi manual, dsb. Sekiranya jumlah cecair adalah besar, pesakit akan menunjukkan tusuk.
  • Cecair di dalam paru-paru dalam onkologi dihapuskan dengan mengepam keluar. Ini adalah prosedur utama untuk membantu memperbaiki keadaan pesakit. Kemudian kemoterapi ditetapkan, yang dalam 60% kes membawa kepada penghapusan eksudat. Dalam kes kanser paru-paru dalam bentuk yang tidak boleh digunakan, rawatan gejala dilakukan menggunakan punca. Berapa banyak orang yang hidup dengan bentuk penyakit ini bergantung kepada keberkesanan terapi penyelenggaraan.
  • Dalam kes sirosis hati, rawatan melibatkan saliran, mengambil ubat diuretik, menetapkan diet, yang membayangkan pengurangan pengambilan cecair, makanan kaya natrium, dan garam.
  • Cecair di dalam paru-paru selepas pembedahan jantung dihapuskan dengan menghalang proses-proses yang membawa kepada berbuih dan hipoksemia. Di samping itu, sedatif yang ditetapkan (contohnya, Sibazon), plait ditapis pada bulatan kecil peredaran vena.
  • Patologi yang disebabkan oleh kegagalan buah pinggang dirawat dengan konservatif. Usaha-usaha doktor bertujuan untuk memulihkan keseimbangan air-alkali dalam tubuh.
  • Sekiranya masalah itu dikaitkan dengan pendedahan kepada bahan-bahan toksik tertentu (dipanggil mabuk badan), pesakit ditetapkan antibiotik, ubat-ubatan yang menggalakkan penyingkiran toksin dari organ dan tisu. Dalam kes yang teruk, pengeluaran cecair melalui kateter diperlukan.
  • Pada bayi, exudate dikeluarkan oleh pam elektrik khas. Kemudian gunakan terapi oksigen, yang berterusan sehingga penghapusan gejala lengkap. Dalam kes-kes yang teruk, kanak-kanak diletakkan dalam rawatan intensif.

Prognosis untuk rawatan patologi pada orang dewasa atau kanak-kanak dengan pengesanan tepat pada masanya adalah positif. Agar tidak membawa kepada hasil yang maut, tidak perlu hidup dengan gejala yang membimbangkan. Ia harus segera berjumpa doktor.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk memberi jaminan 100% bahawa selepas rawatan yang berjaya edema, cecair tidak muncul lagi, tiada doktor yang mampu. Walau bagaimanapun, untuk mengurangkan risiko kambuh semula, adalah dinasihatkan untuk menjaga pencegahan.

  • Orang yang mempunyai penyakit sistem kardiovaskular perlu diperiksa sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan.
  • Orang yang menderita asma harus sentiasa memiliki ubat-ubatan untuk menghapuskan serangan.
  • Selepas tusukan, anda harus melepaskan tabiat buruk (merokok, minum).
  • Ia perlu mengimbangi pemakanan: menghapuskan makanan berbahaya, berlemak dan masin.
  • Pekerja kilang kimia mestilah mematuhi langkah-langkah keselamatan semasa bekerja dengan bahan toksik.

Doktor memberikan prognosis yang baik untuk penyingkiran cecair di dalam paru-paru. Untuk memastikan rawatan berjaya, adalah penting untuk menghubungi pakar tepat pada masanya. Untuk melakukan ini, anda perlu mendengar isyarat yang dibekalkan oleh tubuh, dan tidak berharap semuanya berjalan dengan sendirinya.